、选择题
1、（ ）开始，以神经生理学及神经发育学为特色的运动疗法，获得了极大的发展，甚至于延续至今。 3、关于物理疗法和运动疗法的关系正确的是（ b ）
D .运动疗法是被动的物理疗法
4、在治疗师帮助或借助器械情况下， 由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。 属何种运动方式 （ ）
A .被动活动
B .主动辅助活动
C .主动活动
D .抗阻活动
5、下列不属于运动疗法禁忌症的是（
）
A .有明确的炎症存在
B .身体极度衰弱
C .剧烈疼痛，运动后加重者
D .肱骨干骨折钢针固定
6、 1907 年运动疗法被引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的训练中，波士顿 Lovett 和他的助手 Wright 提出了徒手 肌力检查法，后经许多专家多年实践和研讨，到（
）年基本确定了 MMT ，即徒手肌力检查法，延用至今。
A ． 1921
B ． 1930
C ． 1940
D ． 1946
二、名词解释
1、 物理疗法
2、 运动疗法
3、 被动活动
4、 主动辅助活动
5、 主动活动
6、 抗阻活动
7、 牵张活动
三、问答题 1、运动疗法的总目标是什么？
2、从临床使用角度出发，运动疗法如何分类？
3、运动疗法的应用范围如何？
4、运动疗法的禁忌症有哪些？
5、运动疗法的实施原则如何？
6、常用的运动方法有哪些？ 答案：一、选择题： 1、B 2、A 3、B 4、 B 5、 D 6、D
二、名词解释 1、物理疗法：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。
2、运动疗法：是物理疗法的一部分，以徒手及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功 能障碍的方法。
3、被动活动：由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动，患者不能做主动活动。
4、 主动辅助活动：在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。
5、 主动活动：既不施加外来辅助，也不给予任何阻力的情况下，由患者自己主动完成的动作，是运动疗法中
主要的活动方式。 6、抗阻活动： 由治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下， 由患者主动地进行抗阻
力的活动。 7、牵张活动：用被动或主动的方法，对身体局部进行强力牵张的活动。被动牵张时，牵引力由治 疗师或器械提供；主动牵张时，牵引力由拮抗肌群的收缩来提供。 三、问答题： 1、运动疗法的总目标是什么？
运动疗法主要是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高
个人的生活能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量 2、从临床使用角度出发， 运动疗法如何分类？
从临床使用出发， 运动疗法技术主要可分为以下几大类：
（1）常规运动疗法技术
主要包括： 维持关节活动度的运动疗法； 增强肌力的运动疗法； 增强肌肉耐力的运动 疗法；增强肌肉协调能力的运动疗法；恢复平衡功能的运动疗法；恢复步行功能的运动疗法；增强心肺功能的 运动疗法。
（2）神经生理学疗法
主要包括： Bobath 疗法； Brunnstrom 疗法； 本体感神经肌肉促进疗法（ PNF ）；Rood
A ．20 世纪 20 年代
B ．20 世纪 40 年代
C ．20 世纪 60 年代 2、下列不属于神经生理学疗法的是（ ）
A .运动再学习疗法
B . PNF 疗法
C ． Bobath 疗法
D ． 20 世纪 80 年代 D ． Brunnstrom 疗法 A. 物理疗法就是运动疗法 B. 运动疗法是物理疗法的一种
C. 物理疗法是运动疗法的一种
疗法； Vojta 疗法。 （3）运动再学习法（ MRP ） （ 4）其他 如：水中运动；医疗体操；牵引疗法；
按摩疗法；麦肯基疗法等。
3、运动疗法的应用范围如何？ （1）神经系统疾病： 脑卒中， 颅脑外伤， 脑肿瘤术后， 小儿脑瘫， 脊髓损伤， 周围
神经疾患， 帕金森病， 急性感染性多发性神经根炎， 脊髓灰质炎， 多发性硬化症。 （ 2）骨科疾病： 骨折， 截肢与假肢，关节炎，肩周炎，颈椎病，腰椎间盘突出症，全髋、膝人工关节置换。 （ 3）内脏器官疾病：急
性心肌梗死，慢性阻塞性肺疾病，糖尿病， 高血压病，胸腔疾病术后。 （ 4）肌肉系统疾病： 肌营养不良 （5） 体育外
伤后功能障碍及其他障碍：体育外伤后功能障碍，烧伤。
4、运动疗法的禁忌症有哪些？
（ 1）处于疾病的急性期或亚急性期，病情不稳定者。
（2）有明确的
急性炎症存在，如体温超过 38C ，白细胞计数明显升高等。
（3）全身情况不佳、脏器功能失代偿期，如：
脉搏加快，安静时脉搏大于 100 次/分；血压明显升高，临床症状明显，舒张压高于 120 （16），或出现低血压
休克者；有明显心力衰竭表现，如呼吸困难、全身浮肿、胸水、腹水等；严重心律失常；安静时有心绞痛发作。
（ 4）休克、神志不清或有明显精神症状、不合作者。 （ 5）运动治疗过程中有可能发生严重并发症，如动
脉瘤破裂者。 （ 6）有大出血倾向者。 （ 7）运动器官损伤未作妥善处理者。
（ 8）身体衰弱，难
以承受训练者。 （9）患者静脉血栓，运动有可能脱落者。
（ 10）癌症有明显转移倾向者。
（11）
剧烈疼痛，运动后加重者。
5、 运动疗法的实施原则如何？
（ 1）方案明确，重点突出（ 2）个别对待，持之以恒，循序渐进（ 3）防止运
动过分集中在一部位 （ 4）训练内容新鲜，调动患者积极性（ 5 ）密切观察病情和不良反应，定期复查，调整措
施 （ 6）做好记录，定期总结（ 7）患者知情，态度和蔼，增强信心，关心鼓励
（ 8）训练场所整洁，器械安放
有序，定时检查维修。
6、 常用的运动方法有哪些？在运动疗法技术的使用过程中，所应用的基本运动种类有：被动活动，主动辅助 活动，主动
活动，抗阻活动，牵引活动。
维持与改善关节活动范围的训练
）的异常，其中包括胶原和基质的异常，而两者又是互相影响的。因
），尤其是胶原的调控上。
2、患者肢体损伤制动后，短期内就可能引起关节的挛缩和变形，因此，在卧床期间，就要认真考虑预防关节 挛缩的发生，
下列方法中较理想的一组方法是（
b ）
A .保持良肢位，体位转换，摆动训练
B .保持良肢位，体位转换，被动活动
C .持续关节牵
引，体位转换，保持良肢位 D .外力牵张训练，保持良肢位，被动活动
3、 对于肌肉瘫痪的患者， 在神经功能恢复前应及早进行关节的 （c ）,可以达到维持关节正常活动范围的目的。
A .主动运动
B .牵张训练
C .被动运动
D .自动滑轮训练
4、 在进行关节被动运动时,注意事项中错误的是（
d ）
A .对于因伤病而暂时不能活动的关节，要尽早在不引起病情、疼痛加重的情况下进行关节的被动活动。
B .在运动某一关节时, 要给予该关节一定的牵拉力, 这样可减轻关节面之间的摩擦力, 防止关节挤压。
于那些活动受限的关节或长期处于内收、屈曲位的关节,要多做被动牵拉运动。 动活动近端；运动时动作要均匀、缓慢
8、治疗肩关节挛缩，运动疗法中的背手动作主要训练 （b ） A .肩关节外旋 关节后伸 D .肩关节外展
9、下列哪项是伸张牵拉练习的适应证（
d ） A .关节周围组织的炎症
第二章 常规运动疗法技术 第一节 一、选择题 1、挛缩的实质是（ a 此，挛缩康复的对象也主要集中在（ A .结缔组织
B ?纤维组织
C ?上皮组织
D .神经组织
C.对
D .固定关节的远端,被 5、软组织损伤所致疼痛的痛觉感受器, 一般认为是 （ c 学感受器 D ?本体感受器 6、下列哪项有关软组织扭伤的处理原则是错误的 （ a ） 伤早期冷敷止血
C .恢复期可用蜡疗
7、进行被动运动时,哪一项动作是不正确的（
d ）
动最后时应对关节稍加挤压 C .运动时可允许有轻微疼痛
） A . C 类神经纤维
B .神经纤维膜
C .化
A ．扭伤早期可用蜡疗
B .扭
D .恢复期逐步加强运动训练
A .在进行过程中可对关节稍加牵拉
B .活
B .肩关节内旋
C .肩 B ．神经损伤或
D .病人自身要配合用力活动
神经吻合术后1个月C.严重骨质疏松 D ?软组织挛缩
10、屈曲运动是关节绕（a ） A .额状轴运动，致相关关节两骨彼此接近 B .矢状轴运动，致相关关
节两骨彼此离开C.矢状轴运动，致相关关节两骨彼此接近 D .额状轴运动，致相关关节两骨彼此离开
11 、关节骨性强直时应作何种关节活动范围训练（ d ）
A .被动运动
B .助力运动C.手法 D .禁忌
二、名词解释1、关节的活动度2、RICE 法三、问答题1、影响关节活动范围受限的生理因素有哪些？2、影响关节活动范围受限的病理因素有哪些？3、请说出十种能维持和改善关节活动范围的训练方法。4、常用的外力牵张训练有哪几种？5、利用器械进行的持续关节被动活动（CPM）有什么优点？6、维持与改善关
节活动范围训练的适应证和禁忌证有哪些？答案：一、选择题1、 A 2、B 3、 C 4、 D 5、C 6、A 7、 D 8、 B 9、 D 10、 A 11、 D 二、名词解释1、关节活动度：正常各关节的屈伸或旋转均有
一定的角度范围，此范围就是关节的活动度。2、RICE 法：为防止损伤后软组织粘连，常用RICE 法进行处理，即休息（rest）、冰敷法（ice）、压缩（compression）、抬高（elevation ）。
三、问答题1、影响关节活动范围受限的生理因素有哪些？限制关节活动范围的生理因素主要包括：骨
性限制、软组织的限制、韧带的限制和肌肉的张力以及关节周围组织的弹性情况。2、影响关节活动范围受限
的病理因素有哪些？影响关节活动范围受限的病理因素包括：
（ 1 ）关节源性，如软骨损伤，滑膜变化和关节囊改变；
（2）关节周围软组织起源性，如增殖性瘢痕，肌腱和韧带变化；（3）肌源性，如肌肉的炎症、变性、异位骨化、失神经支配；（4）力学原因引起的
3、请说出十种能维持和改善关节活动范围的训练方法。
保持肢体良好的体位；被动运动；体位变换；关节松动术；伸张训练；摆动训练；自动滑轮训练法；持续关节功能牵引；利用器械进行的持续关节被动活动；利用水浮力的训练方法；主动运动训练，包括放松法，PNF，徒手体操，利用器械等。4、常用的外力牵张训练有哪几种？
利用患者自身重量；利用重物重量；利用体位；治疗师徒手治疗；利用器械；利用拮抗肌收缩。5、利用器械
进行的持续关节被动活动（CPM ）有什么作用？
维持术后关节活动度；减少术后渗出，促进引流液吸收；促进软骨及骨愈合。6、维持与改善关节活动范围训
练的适应证和禁忌证有哪些？适应证：用于能引起关节挛缩僵硬的伤病和肢体瘫痪。禁忌证：肌肉、肌腱、韧带有断裂；骨折未愈合；
肌肉、肌腱、韧带、关节囊及皮肤手术后初期；（CPM 除外）心血管病患者不稳定期，如心肌缺血、心梗；深
静脉血栓；
关节旁的异位骨化。
第二节关节松动技术
一、选择题
1 、下列关节是双轴关节的是（ b ）
A .肱尺关节
B .桡腕关节C.指间关节 D .髋关节
2、下列哪一项不是关节松动术中分离活动的作用（ c ）
A.缓解关节内结构的压力
B.牵张关节囊的粘连
C.确定关节活动范围末端阻力的性质 D .缓解疼痛
3、有关肩关节周围炎的关节松动术的治疗作用，以下哪项是正确的（d ） A .可增加关节活动度 B .松动后可以减轻关节疼痛C.术后早期活动，避免粘连 D .以上都正确
4、为改善肩外展功能，应用关节松动术时，一只手置于患者腋下，另一只手的拇指置于肩峰顶端，应将肱骨头向（ b ）滑动。
A ．头的方向
B ．足的方向
C ．身体背侧
D ．身体腹侧
5、关节松动术的最佳适应症是（ c ）
A ．进行性关节活动受限
B ．功能性关节制动
C .关节附属运动丧失继发形成的关节囊、韧带紧缩或粘连
D .关节的炎症
二、名词解释
1、单轴关节
2、双轴关节
3、三轴关节
4、摆动
5、转动
6、滑移
7、被动角度牵张
8、关节滑动牵张
9、牵引10 、生理性运动11、附属性运动三、问答题
1、何为“凹凸定律” ，有何意义？
2、试述关节松动术的适应证和禁忌证。
3、关节松动术按分级振动技术分类分为几级？如何分级？
4、关节松动术按持续转移性关节内活动技术分类分几级？如何分级？答案：一、选择题
1、B
2、C
3、D
4、B
5、C 二、名词解释
1、单轴关节：只有 1 个自由度，只能环绕 1 个运动轴在 1 个水平面上运动的关节，称单轴关节。如指间关节、肱尺关节，近、远侧桡尺关节。
2、双轴关节：有两个自由度，可围绕两个互相垂直的运动轴并在两个平面上运动的关节，称双轴关节。如桡腕关节，腕掌关节。
3、三轴关节：有三个自由度，可在三个互相垂直的运动轴上作屈伸、内收外展、旋转、环转等多方向的运动的关节，称三轴关节。如肩关节，髋关节。
4、摆动：指骨骼力臂的动作。动作的范围大小可用量角器测量。
5、转动：指一骨骼在另一骨骼上滚动。特点是两骨骼面不吻合，运动中两骨骼面接触点均不相同，转动中产生骨骼的角运动。
6、滑移：一个骨骼滑过另一骨骼。特点是一骨骼面上的同一点与相对骨骼面上的不同点接触。
7、牵引：指关节面的牵开或分离。
8、生理性运动：是指关节在其自身生理活动允许的范围内发生的运动，是患者能够主动完成的动作。9、附属性运动：是正常关节活动范围内具有的关节内或关节周围组织的动作，但是患者无法主动完成，只能被动完成。三、问答题
1、何为“凹凸定律” ，有何意义？一个骨骼滑过另一骨骼称为滑移，滑移的方向取决于移动面是凸面或凹面，若移动的关节面是凸面，滑移的方向与骨骼产生角运动的方向相反；若滑移的关节面为凹面，滑移的方向与骨骼产生角运动的方向相同。这种力学关系称为“凹凸定律” ，是关节松动技巧决定施力方向的依据。
2、试述关节松动术的适应证和禁忌证。适应证：用于任何因力学因素（非神经性）引起的关节功能障碍，包括：关节疼痛；肌肉紧张或痉挛；可逆性关节活动降低；进行性关节活动受限；功能性关节制动等。最佳适应症是关节附属运动丧失继发形成的关节囊、韧带紧缩或粘连。禁忌证：关节活动已经过度；外伤或疾病引起的关节肿胀、渗出；关节的炎症；未愈合的骨折；恶性疾病等。
3、简述被动角度牵张和关节滑动牵张的区别。
4、关节松动术按分级振动技术分类分为几级？如何分级？
5、关节松动术按持续转移性关节内活动技术分类分几级？如何分级？
第三节增强肌力和肌肉耐力的训练一、选择题
1、软组织轻度扭伤患者何时开始局部有关肌肉静力性收缩练习为好（） A ．当日
肿后D.止痛后 2 、在固定期间，韧带部分断裂患者患肢最好做什么训练（）
B .次日
C .消
A .被动运动
B .肌肉静力性收缩
C .抗阻训练
D .肢体不负重训练
3、肌腱部分断裂患者进行外固定期间需作什么训练（）
A .被动运动
B .肌肉静力性收缩
C .抗阻训练
D .全身运动
4、肌肉肌腱完全断裂，缝合术后何时可以开始负重运动（）
A. 3 周
B. 4 周
C. 6周
D. 3个月
5、肌肉肌腱完全断裂，缝合术后 3 周可以开始作（）
A .被动运动
B .负重运动
C .绝对休息
D .不负重的主动运动
6、肌力的大小与下列哪项没有密切关系（）
A ?肌张力B.肌纤维的数量C.肌纤维的排列方式D.肌肉的生理横断面积
7、作为运动训练负荷的力不包括（）
A ?重力
B ?支撑反作用力C.摩擦力 D ?人体内部各种器官相互作用的力
8、以下哪一项不是抗阻运动的主要作用（）
A ?能有效地增强肌力
B ?可使肌纤维增粗C.反复的抗阻运动对消除局部脂肪积聚也有一定的作用 D ?显
著地改善关节活动度
9、有关等长练习的描述，下面哪项是正确的（）
A ?收缩时肌肉起止点的距离发生变化
B ?肌张力不增高
C ?关节不发生运动
D ?运动速度有很大变化
10、各种收缩时产生张力大小的顺序依次为（）
A ?等长收缩＞向心性收缩＞离心性收缩
B ?向心性收缩＞等长收缩＞离心性收缩
C ?离心性收缩＞等长收缩＞向心性收缩
D .离心性收缩＞向心性收缩＞等长收缩11、有关抗阻练习的描述中，下列哪一项是错误的（）A ?训练时不要憋气，收缩时呼气 B ?为避免抗阻练习的疲劳，练习中应有一定的间歇C骨质疏症患
者是抗阻练习的禁忌证 D ?若施与受训练肌肉的阻力过大，会出现替代运动12、为增强和发展肌肉力量，下
列哪种训练方式不能达到目的（）
A .被动运动
B .助力运动
C .主动运动
D .抗阻运动
13、应用Delorme法进行肌力训练时，测得某患者股四头肌10RM值为8kg，则三组训练所用阻力负荷依次为（）
A ．4、6、8 k g
B ．8、6、4 kg
C ．8、8、8 kg
D ．4、4、 4 kg
14、应用Oxford法进行肌力训练时，测得某患者股四头肌10RM值为8kg ,则三组训练所用阻力负荷依次为（）
A ．4、6、8 k g
B ．8、6、4 kg
C ．8、8、8 kg
D ．4、4、4 kg 二、名词解释
1、肌力
2、肌肉耐力
3、等长收缩（静力收缩）
4、等张收缩（动力收缩）
5、向心性收缩
6、离心性收缩三、
问答题
1 、肌力训练的原则有哪些？
2、肌力训练时，如何增加负荷量？
3、肌力训练的运动处方包括哪几个方面？其核心内容是什么？
4、肌力训练中辅助主动运动有哪些方法？其适
应证是什么？5、肌力训练中抗阻力主动运动有哪些方法？其适应证是什么？答案：选择题
1、 B
2、 B
3、 B
4、 D
5、 D
6、 A
7、 D
8、 D
9、 C 10、 C 11、 C 12、 A 13、 A 14、 B 二、名词解释
1、肌力：肌肉收缩时所能产生的最大力量。
2、肌肉耐力：指有关肌肉持续进行某项特定任务（作业）的能力，其大小可以用从开始收缩直到出现疲劳时已收缩了的总次数或所经历的时间来衡量。
3、等长收缩（静力收缩）：是指肌肉收缩时，肌肉起止点之间的距离无变化，其肌纤维长度基本不变，亦不发生关节运动，但肌张力明显增高。
4、等张收缩（动力收缩）：是指在有阻力的情况下进行的肌肉收缩，收缩过程中肌张力基本保持不变，但肌长度发生变化，产生关节运动。
5、向心性收缩：当肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间距离缩短，称为向心性收缩。
6、离心性收缩：当肌肉收缩时，肌肉的起点与止点之间的距离逐渐加大延长，其主要作用是使动作的快慢或肢体落下的速度得到控制，称为离心性收缩。
三、问答题
1 、肌力训练的原则有哪些？
为达到增强肌力的目的，训练时应遵循下列原则：
（1）阻力原则，是增强肌力的重要原则，阻力来源于肌肉本身的重量，肌肉在移动过程中所爱到的障碍的大小，纯粹的外加阻力等。
（2）超常负荷原则，即训练时运动必须超过一定的负荷量和保证超过一定的时间。（3）肌肉收缩的疲劳度原则，即训练时应使肌肉感到疲劳但不应过度疲劳的原则。2、肌力训练时，如何增加负荷量？
根据训练目的的不同，负荷量的大小也不同。当训练目的为增强肌力时，应加大负荷量，加快运动速度及缩
物理疗法（physｉcal therapy, ＰT)：应用力、电、光、声、水、温度等物理学因素来治疗疾患的方法 物理因子治疗（理疗)的功效： 运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者,恢复或改善功能障碍的方法 运动疗法分类：常规运动疗法技术(关节活动技术、肌力训练技术(肌肉力量和肌肉耐力) 、平衡训练技术心肺功能训练)，神经生理学疗法,运动再学习法 临床应用范围 ?神经系统：脑血管意外、脑瘫、脊髓损伤 ?运动系统:创伤、关节手术、关节炎、骨质疏松、肌营养不良，体育外伤后功能障碍 ?心肺系统:高血压、冠心病、慢阻肺 ?内分泌系统:糖尿病、肥胖 运动疗法禁忌症 ?绝对禁忌 –危重病需绝对休息者 –严重的心血管疾病 ?持续发作的冠心病 ?安静时舒张压在 120mmHg以上者及收缩 压在180mmHg以上 ?重症的心律不齐 ?动脉瘤 –体位性低血压 –高热 –剧痛?相对禁忌 –运动时血压急剧升高者。 –心室室壁瘤 –心传导异常 –严重骨质疏松 常用运动方法 ? 1.被动活动：由治疗师实施,多用于肢体肌肉瘫痪或肌力极弱时,能够预防挛缩和粘连，刺激本体感受器。 ? 2.主动辅助活动(助力活动）：在治疗师帮助或借助器械的情况下，患者自己主动的肌肉收缩,适用于肌肉能够收缩但不足以对抗重力时,可增强肌力和改善肢体功能。 ? 3.主动活动:在既不施加外来辅助,又不给予阻力的情况下,由患者主动完成的动作,能够增强肌力，改善肢体功能，达到改善心肺功能和全身状况的目的。 ? 4.抗阻活动:在治疗师用手或器械对人体施加阻力的情况下，患者主动地进行对抗阻力的活动。 ? 5.牵张运动：用主动或被动的方法，对身体局部进行强力牵拉的活动，适用于软组织病变所致关节挛缩,可恢复或缓解肢体活动范围受限,减轻对局部组织的压迫。 ☆关节活动度评定 ?ＲOM:关节运动时所通过的运动弧 ?测量工具：量角器，方盘测角计 ?肩关节、肘关节、桡尺关节、腕关节 ?掌指关节、指间关节、腕掌关节 ?髋关节、膝关节、踝关节 ?脊柱 ?注意主动和被动ROM的差异 肌力评定 ?目的:判断有无肌力下降及肌力下降的程度与范围 ?器械检查:握力计,捏力计,拉力计，等速测力计 ?手法肌力检查(maｎual muscle teｓｔ，MMT） 定义：系根据受损肌肉或肌群功能，使病人处在不同受检位置，让其做一定动作,对动作分别给予助力和阻
主动运动：肌肉主动收缩所产生的运动。 随意运动：运动时没有任何外力（包括手力或机械力）的参与，动作完全由肌肉的主动收缩来完成。 助力运动：运动时动作的完成部分由患者主动收缩肌肉，部分需借助外力的帮助来完成。 抗阻力运动：运动时必须克服外界的阻力才能完成动作。 被动运动：运动时肌肉不收缩，肢体完全不用力，动作的整个过程由外力来完成。 关节松动技术：利用关节的生理运动和附属运动被动活动患者关节，以达到维持或改善关节活动范围，缓解疼痛的目的。 持续性被动活动：是利用器械或电动活动装置，使肢体能进行持续性、无疼痛、在一定范围内的被动活动。 肌力训练：根据超量负荷原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉的力量。 主动抑制：在牵伸肌肉之前，患者有意识地放松该肌肉，使肌肉收缩机制受到人为的抑制，此时进行牵伸的阻力最小。 运动治疗的治疗作用： 1.维持和改善运动器官的功能 2.增强心肺功能 3.促进代偿功能的形成和发展 4.提高神经系统的调节能力 5.增强内分泌系统的代谢能力 6.调节精神和心理 关节活动技术 关节活动技术：利用各种方法来维持和恢复因组织粘连或肌肉痉挛等多种因素所导致的关节功能障碍的运动治疗技术。 影响关节活动度和稳定性的因素： 1.构成关节两个关节面的弧度之差 2.关节囊的厚薄与松紧度 3.关节韧带的强弱与多少 4.关节周围肌肉的强弱及伸展性
影响关节活动度的主要因素： （一）生理因素 1.拮抗剂的肌张力 2.软组织相接触 3.关节的韧带张力 4.关节周围组织的弹性情况 5.骨组织的限制 （二）病理因素 1.关节周围软组织疼痛 2.关节周围软组织挛缩、粘连或痉挛 3.肌力降低 4.关节本身病变 关节活动技术注意事项： 1.熟悉关节的结构 2.早期活动 3.全范围活动 4.与肌肉牵伸相结合 关节挛缩： 1.关节性挛缩（关节囊、韧带、滑膜等） 2.软组织性挛缩（关节周围软组织、皮肤、皮下组织、肌腱、韧带等） 3.肌源性挛缩①肌肉自身因素（外伤、炎症、变性、缺血） ②肌肉以外因素（痉挛性瘫痪、迟缓性瘫痪、力学因素） 体位转移技术 体位转移：指人体从一种姿势转变为另一种姿势的过程，包括卧→坐→站→行走。 独立转移：指患者独自完成，不需他人帮助的转移方法。 辅助转移：指由治疗师或护理人员协助的转移方法。 被动转移：即搬运，是指患者瘫痪程度较重而不能对抗重力完成独立转移及辅助转移时，完全由外力将患者整个抬起从一个地方转移至另一个地方。 独立转移的基本原则： 1.水平转移时，两个平面的高度应尽可能相等，尤其是四肢瘫痪患者 2.相互转移的两个平面的物体应稳定，轮椅转移时必须先制动，活动床转移时应先锁住床的脚轮，椅子转椅时应将其置于最稳定的位置 3.相互转移的两个平面尽可能靠近，若两者之间有距离，可使用转移滑板 4.床垫和椅面应有一定的硬度，一般是越硬越好，以利患者转移
物理疗法与作业疗法概论 第一章物理疗法概说 1、物理疗法（PT）的定义（P3）: 英国-指利用物理手段，在预防、治疗疾病和损伤的同时，改善和恢复包括日常生活动作在内的各种功能。 美国-指在医院、诊所、疗养院、个人诊所利用物理手段进行的健康保健和康复治疗。 公认-包括运动疗法和理疗运动疗法是指通过徒手或借助于器械改善患者各种功能的运动疗法（包括体位变换、姿势改善，关节活动度和肌力的维持与增强，改善或增强运动的协调性，改善机体平衡等）理疗是指利用电、光、声、磁、冷、热和力等物理因子对患者疾病 2、物理疗法服务是指在对患者进行康复治疗的过程中，物理治疗师所做的工作，分为直接服务、间接服务、其他工作等三个方面。 3、直接服务是与患者物理治疗直接相关的工作内容。包括评定、制定治疗计划、对患者和家属的宣教与指导、开展治疗、辅助具的使用等。 4、康复目标分近期目标和远期目标近期目标是阶段性目标，指经过一个阶段的物理治疗和训练，在某些问题上可能取得的康复治疗效果;远期目标是在院康复治疗结束或出院是所达到的目标，也就是康复对象通过物理治疗可能达到的最好效果。 5、间接服务是指与患者物理治疗间接相关的工作内容，如各种会议、工作记录、器械和卫生管理等。 （一）会议包括康复评定会、专业讨论会等一些与康复医疗活动有关的会议。 康复评定会是康复流程中的重要内容。康复医疗的特点是要组织由各专业人员共同组成康复治疗组的形式完成治疗工作。康复治疗组由康复医师、康复护士（RN）、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语治疗师（ST）、心理治疗师、假肢与矫形器师（P&O）和社会工作者（SW）等组成。 （二）工作记录是康复医疗工作中的法律文书，包括各种诊疗记录日报和月报记录等。（1）诊疗记录包括治疗师对患者检查结果、康复评定、康复目标、治疗方案、治疗经过以及病人的反应等，应做认真如实记载。诊疗记录要按照有关规定，保存足够的法律年限。（2）日报与月报指每日、每月向医疗管理部门提供的有关信息，是康复医疗管理的重要依据。要求按照时间及时、准确记录并上报，上报者签字，注明时间。 第二章作业疗法概说（P9） 1、作业疗法是美国George Barton于1914年提出，提出依据是:许多疾病与患者的职业或某种环境影响有关，即所谓的职业病。 2、定义作业疗法occupational therapy,occupational由occupy而来，有利用时间、空间、场所做某些事情的意思（在一个人的生活里有独特的意义和目的的活动）。广义上作业有三个方面的含义:①工作②活动③通过躯体和精神活动产生物理的、生理的或心理的效果。 3、（1）1972年美国作业疗法协会提出的定义是:作业疗法是以恢复、提高、顺应生产必需的诸功能，减轻和矫正障碍及保持、增进健康的目的，选择作业活动，指导患者进行这些活动的一种技术和科学。
一、名词解释（15分） 1、康复 2、ADL 3、运动疗法 4、作业治疗 5、康复工程 二、填空题（每空1分，共30分） 1、全面康复包括、、、、五部分内容。 2、自我护理理论由美国当代著名护理理论学家提出的。此理论包含、 、、、、六部分内容。 3、人体中运用最为普遍的杠杆是。 4、协调与平衡功能评定的方法包括、、三种。 5、ADL包括、、、等四方面。 6、生存质量的评定包括六大方面的内容，即、、、、 、。 7、是作业治疗中最基本的、也是最常用的方法。 8、康复工程中常用的器械有、、和轮椅。 三、单项选择题（20分） 1、现代医学模式是 A.生理医学模式 B.生物医学模式 C.生物—心理—社会医学模式 D.生理—心理—社会医学模式 2、下列哪项不属于康复医疗服务的对象 A.急性创伤 B.急性胃溃疡 C.手术后 D.年老体弱者 3、下列哪项不属于康复治疗技术 A.物理治疗 B.心理治疗 C.文体治疗 D.药物治疗 4、全补偿系统最适合下列哪种病人 A.昏迷 B.手术前的病人 C.糖尿病病人 D.偏瘫患者 5、重度二级智力残疾是指 小于20 在20~30之间在35—49之间在50—69之间 6、下列哪项属于静态收缩 A.等长收缩 B.等张收缩 C.等速运动 D.向心性收缩 7、由信息细胞释放到细胞外的小分子信息物质为 A.第一信使 B.第二信使 C.第三信使 D.第四信使 8、能完成全关节活动并能抗自体重力属于徒手肌力评定的 级级级级 9、下列哪项不属于关节活动度评定的工具 A.测角器 B.圆规线片 D.铅垂线 10、下列哪项属于中枢神经损伤的步态 A.短腿步态 B.跨栏步态 C.关节挛缩步态 D.剪刀步
康复治疗技术教学大纲 康复治疗技术课程主要包括《康复概论》、《物理治疗学》、《作业治疗学》、《言语治疗学》、《临床康复学》、《神经康复学》等，很多内容需要结合实践方能更好的掌握，因此在学习中，需要边学习，边操作，方能更好的掌握，以获得更确实的临床康复经验。 第一章康复概论 目的要求 1、掌握康复的概念 2、掌握康复的工作内容 3、掌握康复的发展史 教学内容 1、康复的内容 2、康复的治疗过程 3、康复的发展史 第二章物理治疗学 第一节运动疗法概述 目的要求 1、掌握运动疗法的定义 2、了解运动疗法的分类 3、熟悉运动疗法的内容 4、熟悉运动解剖学基础 5、熟悉运动生理学基础 6、掌握肌肉收缩的不同方式 7、熟悉运动代谢基础 8、掌握运动疗法的常用运动方式 9、熟悉运动疗法的生理作用 10、掌握运动疗法的治疗作用 11、熟悉运动疗法应注意的事项 12、熟悉运动疗法的禁忌症 13、熟悉运动处方的项目 14、熟悉运动量控制的内容 15、熟悉运动疗法应用的基本原则 教学大纲 一、运动疗法的定义 1、运动疗法的定义 2、运动疗法的分类 二、运动疗法的内容和分类 1、常规的运动疗法 2、神经生理学疗法 3、运动再学习 三、运动疗法的基础
1、运动学基础：运动解剖学基础、运动力学基础 2、运动生理学基础：肌肉的理化特性、肌肉的收缩形式、肌肉的协同作用 3、运动的代谢基础：肌肉收缩的能量供给、运动中气体交换的两个重要指标、对训练的代谢反应 四、运动中常用的运动方式 1、被动运动 2、主动运动：随意运动、主动助力运动、抗阻运动 3、牵引 五、运动中的生理及治疗作用 1、生理作用：心脏、骨骼肌、骨和关节、血压、肺、血脂质、其他 2、运动疗法的治疗作用 六、运动疗法的临床应用及注意事项、禁忌 1、临床应用 2、运动疗法中应注意的事项 3、运动疗法的禁忌 七、运动处方 1、运动治疗项目：耐力性项目、力量性项目、放松性项目、矫正性项目 2、运动治疗量：运动治疗强度、治疗频率、治疗持续时间、 3、注意事项 第二节常规的运动疗法 目的要求 1、掌握关节活动基础 2、掌握主动运动、主动助力运动的具体方法 3、掌握被动运动具体训练方法 4、掌握不同关节的关节活动具体方法 5、掌握关节松动术的概念 6、了解关节的生理运动和附属运动 7、掌握关节松动术的基本手法 8、掌握关节松动术的手法分级标准 9、掌握关节松动术手法应用的选择 10、掌握关节松动术的治疗作用和临床应用 11、掌握关节松动术的操作程序 12、掌握人体主要关节的关节松动术的具体操作 13、掌握软组织牵伸的概念 14、掌握被动牵伸的种类及操作 15、掌握主动抑制的概念和方式 16、掌握肌肉牵伸的目的、适应症、禁忌症和注意事项 17、掌握肌肉牵伸的程序 18、了解牵伸的局部放松技术 19、掌握人体主要肌群的牵伸技术 20、掌握肌力的概念 21、熟悉影响肌力的因素
各关节的被动活动 1、躯干的被动活动方法（12分） （1）患者仰卧位，患侧下肢膝屈曲，治疗师一手固定患者的一侧肩关节。（7分）（2）使肩和骨盆向相反的方向旋转并停留数秒钟。 (5分) 2、肩关节屈曲的被动活动方法（10分） （1）患者仰卧位，治疗师一手握住肘关节上方，另一手握住腕关节处。（6分）（2）慢慢把患者上肢沿矢状面向上高举过头。（4分） 3、肩关节外展的被动活动方法（10分） （1）患者仰卧位，一手握住患者肘关节上方，另一只手握住腕关节处。（3分）（2）然后慢慢把患者上肢沿额状面向上高举过头。（3分） （3）当患者上肢被动移到外展900时，将上肢外旋后再移动直至接近耳部。（4分）4、肩关节内外旋的被动活动方法（10分） （1）患者仰卧位，肩关节外展900肘关节屈曲，治疗师一手固定肘关节，另一只手握住患者的腕关节。（6分） （2）以肘关节为轴，将上肢向内、向外方向旋转。（4分） 5、肘关节的被动活动方法（8分） （1）患者仰卧位，上肢呈外展位，治疗师一手固定肘关节，另一只手握住患者的腕关节。（4分） （2）作肘关节的屈伸动作。（4分） 6、前臂和腕关节的被动活动方法（18分） （1）患者肘关节处于屈曲位，治疗师一手握住患者的腕关节上方进行固定，另一手抓握手指。（6分） （2）旋转前臂，进行旋前旋后的动作。（6分） （3）一手握住腕关节的上方，另一只手握住下方，做腕关节的屈伸动作。（6分）7、髋关节屈曲、伸展、外展的被动活动方法（22分） （1）髋关节的屈曲的被动活动方法：（8分） ①一手握住患者小腿，另一只手用手心托住患者足跟处。（4分） ②双手将患者大腿沿矢状面向上弯曲，使大腿前部尽量接近患者腹部。（4分） （2）髋关节伸展的被动活动方法：（8分） ①一手握住踝关节上方，另一只手从下方抓住膝关节前部。（5分） ②用前臂托住患者小腿和膝关节部位，用力向上抬，被动伸展髋部。（3分） （3）髋关节外展的被动活动方法：（6分） ①治疗师一手放在膝关节下方，另一只手握住踝关节上方。（3分） ②将上肢沿额状面方向移动，一直达到全关节活动范围。（3分） 8、踝关节背屈的被动活动方法（10分） ①一手固定踝关节上方，另一只手用手心握住患者的足后跟。（5分） ②前臂贴住患者脚掌及外侧，用力向上方拉动。（5分） 被动牵拉跟腱、腘绳肌、股四头肌、髋关节内收肌、屈肌的手法 1、被动牵拉跟腱（20分） ①治疗师一手握足跟，另一手固定踝关节上方。（12分） ②利用治疗师的前臂屈曲动作来牵拉跟踺。（8分） 2、被动牵拉腘绳肌（20分）
一、选择题 1、（）开始，以神经生理学及神经发育学为特色的运动疗法，获得了极大的发展，甚至于延续至今。A．20世纪20 年代B．20世纪40年代C．20世纪60年代D．20世纪80年代 2、下列不属于神经生理学疗法的是（） A．运动再学习疗法B．PNF疗法C．Bobath疗法D．Brunnstrom疗法 3、关于物理疗法和运动疗法的关系正确的是（ b ） A．物理疗法就是运动疗法B．运动疗法是物理疗法的一种C．物理疗法是运动疗法的一种D．运动疗法是被动的物理疗法 4、在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。属何种运动方式（）A．被动活动B．主动辅助活动C．主动活动D．抗阻活动 5、下列不属于运动疗法禁忌症的是（） A．有明确的炎症存在B．身体极度衰弱C．剧烈疼痛,运动后加重者D．肱骨干骨折钢针固定" 6、1907年运动疗法被引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的训练中，波士顿Lovett和他的助手Wright提出了徒手肌力检查法，后经许多专家多年实践和研讨，到（）年基本确定了MMT，即徒手肌力检查法，延用至今。A．1921 B．1930 C．1940 D．1946 二、名词解释 1、物理疗法 2、运动疗法 3、被动活动 4、主动辅助活动 5、主动活动 6、抗阻活动 7、牵张活动 三、问答题1、运动疗法的总目标是什么 " 2、从临床使用角度出发，运动疗法如何分类 3、运动疗法的应用范围如何 4、运动疗法的禁忌症有哪些 5、运动疗法的实施原则如何 6、常用的运动方法有哪些 答案：一、选择题：1、B 2、A 3、B 4、B 5、D 6、D 二、名词解释1、物理疗法：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。 2、运动疗法：是物理疗法的一部分，以徒手及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法。 3、被动活动：由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动，患者不能做主动活动。 4、主动辅助活动：在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。· 5、主动活动：既不施加外来辅助，也不给予任何阻力的情况下，由患者自己主动完成的动作，是运动疗法中主要的活动方式。 6、抗阻活动：由治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下，由患者主动地进行抗阻力的活动。 7、牵张活动：用被动或主动的方法，对身体局部进行强力牵张的活动。被动牵张时，牵引力由治疗师或器械提供；主动牵张时，牵引力由拮抗肌群的收缩来提供。 三、问答题：1、运动疗法的总目标是什么运动疗法主要是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高个人的生活能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量 2、从临床使用角度出发，运动疗法如何分类从临床使用出发，运动疗法技术主要可分为以下几大类：（1）常规运动疗法技术主要包括：维持关节活动度的运动疗法；增强肌力的运动疗法；增强肌肉耐力的运
2010级《运动治疗学》操作考核试题 1.肱三头肌长头的牵张方法P33 P32 肱三头肌长头起于肩胛骨的盂上结节，止于尺骨鹰嘴，是由脊髓节段c7发出的桡神经支配的，它的主要作用是伸肘，同时协助臂的内收和后伸。操作：1.当肌肉达到接近正常的动作范围，患者必须采取坐或站姿才能达到最大肌肉活动度。2.若肌肉活动度明显受限，患者可采取仰卧姿势。刚刚我说的过肱三头肌的主要功能是伸肘，协助臂的外展和后伸，而牵张肌肉时牵张方向要挛缩肌肉收缩方向相反。首先，治疗师一手握于患者的前臂远端，将其肘关节屈曲到最大角度，另一只手托住患者手肘将肱骨抬起，做肩关节屈曲的动作，并稍稍外展，一直到手臂背侧感到不适即为最大活动度。固定该动作最好在15至30s左右，最少施与牵张的时间不可少于6s，然后把患者手放下，照此重复5—10次。手法要温和、缓慢。牵张时不能在超过关节正常活动度时施与被动的力量。长期卧床、年老或者长期使用类固醇的病人压迫特别小心。因为可能会有骨质疏松。而且避免对水肿处牵张，因为其比正常组织更容易受伤。还有长时间不动之后避免过于激烈的牵张。如果超过24小时仍疼痛表明牵张力量过大。 牵张：指拉长挛缩或短缩软组织以增加活动度的治疗方法。与牵引（traction）区别：牵引主要作用与关节，通过力学原理增大关节间隙。 牵张分为被动牵伸，主动抑制和自我牵伸
2.颈椎徒手牵引P583 脊神经根受到挤压，因功能缺失或退化性变化使活动不足，小面关节的关节疼痛，肌肉痉挛和防卫行肌缩或者椎间盘卡住都可以使用颈椎徒手牵引。禁忌症：急性、脊髓型损伤、类风湿性关节炎。首先，患者仰卧在治疗床上，尽量放松。治疗师站在床头，治疗时有三种可以选择的方法，第一种是治疗师的双手的指头放在枕骨之下，第二种是治疗师一手放在患者前额上，另一只手放在枕骨之下，第三种是将两手食指放在压迫被移动的椎体之上的棘突，此种手法摆放的方式只对其下的脊椎段提供特定的牵引，可在治疗师髋部绕一带子一加强手指的拉力并使施力时更容易。牵引角度小时最大应力位置靠近颈椎上段，随着角度增大，最大应力的位置逐渐下移。牵引时治疗师固定其手臂，做等长收缩，采取稳定的站姿，然后慢慢地将身体往后倾来施与牵引力量。力量的施与时要采取间歇式方式，平顺，逐渐的增强和放松牵引力量。这样牵引的话治疗师可以控制牵拉的角度和头部的姿势，可以借食指放在特定的棘突上，可对牵引的椎节数有某种程度的控制而且不会有特别的压力在颞颌关节上。 3.肩胛骨的被动活动训练：上举/下压、前凸/后缩、向上/下旋转。P30 肩胛骨胸廓后外侧的上分，介于第2-7肋骨之间。肩关节活动受限时肩胛骨很容易出现粘连现象，在活动肩关节前要适当的活动一下肩胛骨。被动活动要在无痛范围内活动肢体，勿超过此范围，若超过此范
一、选择题 1、（ ）开始，以神经生理学及神经发育学为特色的运动疗法，获得了极大的发展，甚至于延续至今。 3、关于物理疗法和运动疗法的关系正确的是（ b ） D .运动疗法是被动的物理疗法 4、在治疗师帮助或借助器械情况下， 由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。 属何种运动方式 （ ） A .被动活动 B .主动辅助活动 C .主动活动 D .抗阻活动 5、下列不属于运动疗法禁忌症的是（ ） A .有明确的炎症存在 B .身体极度衰弱 C .剧烈疼痛，运动后加重者 D .肱骨干骨折钢针固定 6、 1907 年运动疗法被引入小儿麻痹后遗症瘫痪肢体的训练中，波士顿 Lovett 和他的助手 Wright 提出了徒手 肌力检查法，后经许多专家多年实践和研讨，到（ ）年基本确定了 MMT ，即徒手肌力检查法，延用至今。 A ． 1921 B ． 1930 C ． 1940 D ． 1946 二、名词解释 1、 物理疗法 2、 运动疗法 3、 被动活动 4、 主动辅助活动 5、 主动活动 6、 抗阻活动 7、 牵张活动 三、问答题 1、运动疗法的总目标是什么？ 2、从临床使用角度出发，运动疗法如何分类？ 3、运动疗法的应用范围如何？ 4、运动疗法的禁忌症有哪些？ 5、运动疗法的实施原则如何？ 6、常用的运动方法有哪些？ 答案：一、选择题： 1、B 2、A 3、B 4、 B 5、 D 6、D 二、名词解释 1、物理疗法：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。 2、运动疗法：是物理疗法的一部分，以徒手及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功 能障碍的方法。 3、被动活动：由治疗师徒手或借助器械对患者进行的治疗活动，患者不能做主动活动。 4、 主动辅助活动：在治疗师帮助或借助器械情况下，由患者通过自己主动的肌肉收缩来完成的运动训练。 5、 主动活动：既不施加外来辅助，也不给予任何阻力的情况下，由患者自己主动完成的动作，是运动疗法中 主要的活动方式。 6、抗阻活动： 由治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下， 由患者主动地进行抗阻 力的活动。 7、牵张活动：用被动或主动的方法，对身体局部进行强力牵张的活动。被动牵张时，牵引力由治 疗师或器械提供；主动牵张时，牵引力由拮抗肌群的收缩来提供。 三、问答题： 1、运动疗法的总目标是什么？ 运动疗法主要是通过运动的方法，治疗患者的功能障碍，提高 个人的生活能力，增强社会参与的适应性，改善患者的生活质量 2、从临床使用角度出发， 运动疗法如何分类？ 从临床使用出发， 运动疗法技术主要可分为以下几大类： （1）常规运动疗法技术 主要包括： 维持关节活动度的运动疗法； 增强肌力的运动疗法； 增强肌肉耐力的运动 疗法；增强肌肉协调能力的运动疗法；恢复平衡功能的运动疗法；恢复步行功能的运动疗法；增强心肺功能的 运动疗法。 （2）神经生理学疗法 主要包括： Bobath 疗法； Brunnstrom 疗法； 本体感神经肌肉促进疗法（ PNF ）；Rood 精品文档 A ．20 世纪 20 年代 B ．20 世纪 40 年代 C ．20 世纪 60 年代 2、下列不属于神经生理学疗法的是（ ） A .运动再学习疗法 B . PNF 疗法 C ． Bobath 疗法 D ． 20 世纪 80 年代 D ． Brunnstrom 疗法 A. 物理疗法就是运动疗法 B. 运动疗法是物理疗法的一种 C. 物理疗法是运动疗法的一种
运动疗法学课程理论教学大纲 一、内容简介（300字以内，包括编写依据、学时和学分、教学内容和目的、课程衔接关系等） 本课程教学大纲是按照纪树荣主编的《运动疗法技术学》设计，2005年华夏出版社出版，高等医学院校康复治疗学专业教材。 本课程教学目的是通过本课程的学习，要求学生掌握运动疗法的定义、种类、对象、基本理论、评定、治疗方法以及特点等方面的知识，并熟悉常见疾病的运动治疗技术。通过本课程的教学和实践操作，使同学们掌握临床运动治疗的方法，并能做到熟练操作。通过实践，巩固和加深对基础理论知识的理解，强化基本操作技能并在临床中灵活运用。运动疗法技术学是研究运动疗法技术的基本理论、常用的各种治疗技术以及在实际工作中的应用方法的科学，是康复医学专业中一门重要的基础课。 二、教学方法及考核方式 理论教学，我们采取理论讲授为先导，PBL教学为主、模拟演示为辅，灵活借助多媒体、录像等教学方法，启发学生善于观察、自主思考、独立分析问题和解决问题，注意给学生更多的思维活动空间，发挥教与学两方面的积极性，提高教学质量和教学水平。 《运动疗法学》课程实行统一教学大纲，统一教学进度表，统一
教学内容。统一阅卷和评分标准；阅卷时流水作用，规范阅卷标准。《运动疗法学》课程考试管理达到了规范化、标准化。 三、参考教材 四、学时分配
五、具体教学内容及要求 第一章运动疗法概论 教学要求 1.掌握运动疗法的概念和特点，运动疗法在康复治疗中对人体的作用及临床应用。 2.掌握运动处方的概念和制定方法。 3.熟悉运动疗法的适应证和禁忌证。 教学手段、方法：课堂讲授结合多媒体教学。 第二章常规运动疗法技术 第一节维持与改善关节活动范围的训练 教学要求 1.掌握关节的运动方向、运动类型和关节活动范围训练原则。 2.掌握上肢、下肢各关节被动运动技术。 3.熟悉关节的分类、改善关节活动的技术与方法。 4.熟悉上肢、下肢各关节辅助主动运动和主动运动技术。 5.了解关节的构成和关节活动范围。 6.了解上肢、下肢各关节的解剖及运动学概要。 教学手段、方法：课堂讲授、多媒体教学与实训练习相结合。
运动疗法 第一章绪论 一、名词解释： 1．PT：应用力、电、光、声、水和温度等物理学因素来治疗患者疾患的方法。 2．运动疗法：运动疗法是根据疾病的特点和患者的功能状况，借助治疗器械和（或）治疗者的手法操作以及患者自身的参与，通过主动和（或）被动运动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质，满足日常生活需求的一中疗法之一。 二、填空： 1．常规运动疗法技术一般包括维持关节活动度的运动疗法、增强肌力的运动疗法、增强肌肉耐力的运动疗法、增强肌肉协调能力的运动疗法、恢复平衡功能的运动疗法、恢复步行功能的运动疗法、 增强心肺功能的运动疗法。 2．运动时必须克服外界阻力才能完成的运动，称为抗阻运动；助力运动的完成，部分借助于器械帮助，部分由患者来完成；被动运动是由外力完成的运动。3．运动疗法根据动力的来源分为主动运动和被动运动。 4．被动运动是由外力完成的运动；运动时必须克服外界阻力才能完成的运动，称为抗阻运动。 三、问答题： 1．简述运动疗法的治疗作用及临床应用范围。 答：治疗作用 （1）维持和改善运动器官的功能。 （2）增强心肺功能。 （3）促进代偿功能的形式和发展。 （4）提高神经系统的调节功能。 （5）增强内分泌系统的代谢功能。 临床应用范围： （1）神经系统疾病如脑血管意外、颅脑外伤。 （2）运动器官疾病如四肢骨折或脱位。 （3）内脏器官疾病如高血压、冠心病等。 （4）代谢障碍性疾病如糖尿病。 （5）其他：肿瘤经药物或手术治疗后，艾滋病、戒毒后等。 2．简述运动疗法的实施原则。 （1）运动治疗的方案目的要明确，重点要突出。 （2）制定治疗方案时，应根据患者情况个别对待、明确运动强度。 （3）运动训练既要重点突出，又要与全身运动相结合。 （4）治疗活动内容要有新鲜感，能调动患者主动训练积极性，提高训练效果。 （5）坚持长期训练，不可随意间断，提高训练效果。 （6）治疗中要密切观察病情，看是否有不良反应，是否已达到治疗要求，对不能达到要求的要查明原因。（7）工作中要做好记录，定期总结。
运动疗法技术学重点
物理疗法（physical therapy, PT）：应用力、电、光、声、水、温度等物理学因素来治疗疾患的方法 物理因子治疗（理疗）的功效： 运动疗法：以徒手以及应用器械进行运动训练来治疗伤、病、残患者，恢复或改善功能障碍的方法 运动疗法分类：常规运动疗法技术（关节活动技术、肌力训练技术(肌肉力量和肌肉耐力) 、平衡训练技术心肺功能训练），神经生理学疗法，运动再学习法 临床应用范围 ?神经系统：脑血管意外、脑瘫、脊髓损伤 ?运动系统：创伤、关节手术、关节炎、骨质疏松、肌营养不良，体育外伤后功能障碍 ?心肺系统：高血压、冠心病、慢阻肺 ?内分泌系统：糖尿病、肥胖 运动疗法禁忌症 ?绝对禁忌 –危重病需绝对休息者 –严重的心血管疾病 ?持续发作的冠心病 ?安静时舒张压在 120mmHg以上者及收缩 压在180mmHg以上 ?重症的心律不齐 ?动脉瘤 –体位性低血压 –高热 –剧痛?相对禁忌 –运动时血压急剧升高者。 –心室室壁瘤 –心传导异常 –严重骨质疏松 常用运动方法 ?1.被动活动：由治疗师实施，多用于肢体肌肉瘫痪
或肌力极弱时，能够预防挛缩和粘连，刺激本体感受器。 ?2.主动辅助活动（助力活动）：在治疗师帮助或借助器械的情况下，患者自己主动的肌肉收缩，适用于肌肉能够收缩但不足以对抗重力时，可增强肌力和改善肢体功能。 ?3.主动活动：在既不施加外来辅助，又不给予阻力的情况下，由患者主动完成的动作，能够增强肌力，改善肢体功能，达到改善心肺功能和全身状况的目的。 ?4.抗阻活动：在治疗师用手或器械对人体施加阻力的情况下，患者主动地进行对抗阻力的活动。 ?5.牵张运动：用主动或被动的方法，对身体局部进行强力牵拉的活动，适用于软组织病变所致关节挛缩，可恢复或缓解肢体活动范围受限，减轻对局部组织的压迫。 ☆关节活动度评定 ?ROM：关节运动时所通过的运动弧 ?测量工具：量角器，方盘测角计 ?肩关节、肘关节、桡尺关节、腕关节 ?掌指关节、指间关节、腕掌关节 ?髋关节、膝关节、踝关节
运动疗法 运动疗法，运用bobath,rood,vojta等神经发育疗法，通过核心训练技术，关节松动技术，姿势控制技术，筋膜牵张技术和肌力加强训练等训练技术降低患儿肌肉紧张度、纠正异常姿势，为患儿输入正确的运动模式及运动认知，从而提高患儿头颈、躯干、骨盆的核心控制能力，提高患儿肌肉力量及耐力，最终改善患儿的头控、翻身、坐起、爬行等粗大运动功能，以使其生活自理，尽早回归家庭，拥有快乐童年！ 运动疗法的基本知识 训练原则：因人而异，循序渐进，持之以恒，主动参与，全面锻炼。 基本方法：肌力训练、增强肌肉的耐力训练，维持关节活动度训练，提高平衡协调性训练，提高和恢复步行功能的训练，增强心肺功能的训练。 功能训练： 1、头部控制训练 2、诱发由仰卧位到俯卧位和俯卧位到仰卧位的翻身训练 3、坐位训练（侧坐位、长坐位、端坐位） 4、腹爬和四点爬行训练 5、跪位保持和跪走训练 6、站立和步行功能训练 7、体位转移训练（从仰卧位到坐位，坐位到四点跪位，四点跪位到跪立位，跪立位到单膝跪位以及到站立位） 8、平衡协调训练（仰卧位、俯卧位、坐位、跪位、站立位） 9、利用助行器和矫形器提高和恢复步行功能训练。 作业疗法 作业疗法主要针对各种发育障碍，肢体障碍以及有其他方面疾病的患儿，主要通过双上肢活动度训练，肌力的增强，耐力训练，双手精细动作与协调性的训练、感觉、认知及知觉的训练，日常生活活动能力及娱乐游戏训练。如：穿衣进食等，从而促进患儿身心发育，提高涵儿的独立生活能力。 肌电生物反馈 肌电生物反馈治疗是生物反馈技术与电刺激方法的结合，通过对无任何主动运动肌肉的电刺激引起微弱的肌电信号，或将患者有意识的肌肉收缩引发的肌电信号转化为放大了的反馈电流，再刺激肌肉收缩，使瘫痪肢体运动幅度加大。这种较大幅度的肌肉收缩和关节运动，想中枢神经系统提供了大量的、本体的、运动的、皮质感觉的输入冲动，传入病影响相应的大脑中枢，是大脑中枢逐渐恢复对瘫痪肌肉的控制，促促使脑损伤后中枢神经系统形成新的连接，重塑神经通路，动员相关的神经组织承担病变组织所承担的某些功能，促使神经肌肉功能障碍的恢复。 主要作用：1、增强肌力，纠正错误的运动模式。诱发分离动作。 2、防治肌肉萎缩，增强肌力。 3、保持、增加关节活动度，进一步诱发分离动作。 4、增强大脑对于肢体的控制能力。 神经肌电促通仪作用原理 1、促通疗法：通过3-1000HZ的7次不断变化，气道防止肌肉僵硬，以敲打的方式放松肌肉，减轻疼痛，缓解疲劳，促进血液循环，激活神经活性，对神经和肌肉起到全面促通的效果。 2、痉挛肌疗法：以3-100HZ的频率反复刺激肌肉，适用于肌张力过高的病人，缓解肌肉疲劳，调节肌肉紧张，增强肌肉运动收缩。 3、兴奋肌疗法：以3HZ的固定频率，对肌肉反复刺激，达到提高肌肉力量，修复收缩手机
运动疗法学复习题 一、填空题（每空1分，共10分）： １、抑制病理运动模式的方法是 ２、强调应用本体刺激以促进运动的方法是 ３、治疗针对刺激和最大的利用中枢神经损伤后重新组织的适应能力的方法是４、颈椎牵引初始重量要从ｋｇ开始牵引。 ５、颈椎牵引最高不能超过ｋｇ。 ６、平衡训练循序渐进的方法是，支撑面积由到；由静态到动态；重心由到。 ７、神经根型颈椎病牵引多采用坐位位牵引 二、判断题（每题2分，共20分）： １、中枢神经系统疾病后运动功能恢复的通常规律是粗大运动先于分离的有选择的运动（） ２、平衡训练顺序是先闭眼训练，再到睁眼训练（） ３、腰椎牵引时，起始牵引重量为５０ｋｇ。（） ４、平衡与协调训练不单纯是肌肉力量的训练（） ５、关节松动技术可以扩大关节活动范围（） ６、Ｒｏｏｄ技术可以扩大关节活动范围（） ７、直腿太高试验达屈曲９０度时出现疼痛才说明有腰椎间盘突出症状（）８、平衡训练要在注意下和不注意下训练。（） ９、Ｂｅｒｇ平衡量表共有１４个动作，每个动作４分，共５６分（） １０、颈椎牵引时，间歇牵引的重量可大于持续牵引的重量。（） 三、问答题（每题10分，共30分）： １、关节松都手法的４个分级？ ２、Brunnstrom六阶段理论？ ３、平衡分几级，每级代表什么？
运动疗法学参考答案 一、填空题 1、ＢＯＢＡＴＨ法 2、ＰＮＦ法 3、运动再学习 4、３ 5、２０ 6、大，小，低，高 7、前屈 二、判断题 1-5 √××√√ 6-10××√√√ 三、问答题 1、关节松都手法的４个分级？ 答： 1级：治疗者在患者关节的活动的起始端小范围、节律性的来回松动关节 2级：治疗者在患者关节活动范围内大范围节律性的来回松动关节，但不接触关节的起始与终末端 3级：治疗者在患者关节活动允许范围内大范围节律性的来回松动关节，每次均接触到关节活动的终末端，并能感到关节周围软组织的紧张 4级：治疗者在患者关节活动的终末端小范围节律性的来回松动关节，每次均接触到关节的终末端，并能感觉到关节周围软组织的紧张 ２、Brunnstrom六阶段理论？ I 弛缓，无任何运动 Ⅱ始出现痉挛及共同运动模式 Ⅲ异常运动模式达到高峰，痉挛加重 Ⅳ出现一些分离运动，痉挛开始减弱 V 分离运动为主，痉挛明显减弱 Ⅵ协调运动正常或接近正常，共同运动及痉挛消失 3、平衡分几级，每级代表什么？ 答：一级平衡：静态平衡 二级平衡：自动态平衡 三级平衡：他动态平衡
《运动疗法学》复习题 一、名词解释 1、抗阻力运动：在治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下,由患者主动地进行抗阻力的活动. 2、助力运动：通常由徒手、健肢或通过滑轮装置等对患肢的主动运动施加辅助力量，兼有主动运动和被动运动的特点. 3、肩肱节律：肩关节的运动时各关节间的协调运动，肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动，此协调运动称为肩肱节律. 4、体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过.程. 5、牵伸技术：是指拉长挛缩或缩短软组织的治疗方法,其目的是增加组织的伸展性和ROM. 6、关节松动技术：关节松动术是治疗师在关节的生理运动和附属运动范围内完成的一种被动关节运动. 7、关节的附属运动：是关节在解剖结构允许范围内进行的运动,它不能主动完成,可以通过他人或对侧肢体帮助完成 8、关节的生理运动：是关节在生理范围内的运动,主动和被动都可以完成,是关节活动评定的主要内容,可以完成所有的关节运动形式,如屈、伸、内收、外展、内旋、外旋 9、治疗平面：是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心线的平面 10、肌力：是指肌肉收缩时产生的最大力量 11、肌肉耐力：肌肉耐力是指有关肌肉维持进行某项特定人任务(作业)的能力.其大小可以用从开始直到出现疲劳时以收缩的总次数或所经历的时间来衡量. 12、离心性收缩：当肌肉收缩时肌力小于阻力(外力),使原先缩短的肌肉被动地延长,肌肉的止点和起点相互远离 13、向心性收缩：当肌肉收缩时肌力大于阻力(外力),肌肉的长度缩短,肌肉的止点和起点相互靠近 14、牵引疗法：是应用作用力和反作用力的原理,并将这一对方向相反的力量作用于脊柱或四肢关节,达到分离关节面、牵伸周围软组织和改变骨结构之间角度或列线等目的的一种康复治疗方法 15、平衡：是指人体无论处在何种姿势,如静止,运动或受到外力作用的状态下,能自动调整姿势并维持稳定的一种能力. 16、支撑面：支撑面是指人体在各种体位时能稳定的支持身体的重量所依靠的接触面. 17、步行：它是一个复杂的生理过程,人体通过中枢命令,身体平衡和协调控制,涉及足,髋,膝,躯干,颈,臂的肌肉和关节的协调运动,来共同完成正常的步行行为. 18、步态：是指人体步行时的姿势,包括步行和跑两种状态. 19、社区性步行:是指可以借助踝-足矫形器，手杖或甚至不用，可以在室外和所在社区内行走。 20、反射性抑制：是专门抑制异常运动和异常的姿势反射而设计的一些运动模式. 21、Raimiste现象:在仰卧位，健侧下肢抗阻力外展或内收时，患者髋关节可出现相同动作，下肢的这种联合反应。 22、技巧性活动 23、PNF：采取刺激人体组织的各种感受器-本体感觉,来激活共和募集最大量的运动单位参与活动,同时激发其潜力来促进神经肌肉的恢复这种方法简称本体促进法. 24、运动再学习：它以生物力学、运动科学、神经科学和认知心理学等为理论基础，以作业与功能为导向，在强调患者主观参与和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行再教育以恢复其运动功能的一套完整的方法。 25、心功能康复:指应用多种协同的，有目!的各种干预措.施包括康复评估，运动训练，指导饮食，指导生活习惯，规律服药，定期监测各项指标和接受健康教育等使患者改善生活质量，回归正常社会生活，预防心血管疾病事件发生。 26、有氧运动：有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。 27、引导式教育：引导式教育是通过教育（教学）的方式使功能障碍者的异常功能得到改善或恢复正常，尤其是通过其特有的“节律性意向”，诱导儿童以积极的态度主动参与教学过程，让儿童能在相互学习情况下相互激励，克服困难，完成教学任务，达到全面康复的目标。 28、MDT(麦肯基力学诊疗技术)：是针对人体脊柱和四肢疼痛和／或活动受限的力学原因进行分析和诊断，并应用恰当的力学方法进行治疗的独特的体系 29、强制性运动疗法：在生活环境中限制脑损伤患者使用健侧上肢，强制性反复使用患侧上肢。 30、运动想象疗法：是指为了提高运动功能而进行的反复运动想象，没有任何运动输出，根据运动记忆在大脑中激活某一活动的特定区域，从而达到提高运动功能的目的。 二、简答题 1、简述改善关节活动范围的常用技术和方法？1）防止关节周周软组织挛缩造成的关节功能障碍2）防止神经肌肉性挛缩造成的关节活动障碍3）防止软组织粘连形成的关节活动障碍 (1).主动运动:用主动运动恢复关节活动,动作宜平稳缓慢,尽可能达到最大幅度,然后稍加维持,以引起轻度疼痛感为度;(2)被动运动;由治疗师或患者自己用健肢协助进行.其对挛缩组织的牵张,活动到最大幅度也宜作短时间维持,应根据疼痛感觉控制用力程度,切忌施行暴力,以免引起新的损伤.(3)助力运动:通常由徒手,健侧或通过滑轮装置等对患肢的主动运动施加辅助力量,兼有主动运动和被动运动的特点.(4)关节功能牵引法:按需要扩大活动关节运动方向作持续一定时间的重力牵引,使挛缩及粘连的纤维产生更多的塑性延长,以取得更好的联系效果.在其远端肢体上按需要方向用沙袋
《康复护理学》试卷 一、名词解释（15分） 1、康复 2、ADL 3、运动疗法 4、作业治疗 5、康复工程 二、填空题（每空1分，共30分） 1、全面康复包括、、、、五部分内容。 2、自我护理理论由美国当代著名护理理论学家提出的。此理论包含、 、、、、六部分内容。
3、人体中运用最为普遍的杠杆是。 4、协调与平衡功能评定的方法包括、、三种。 5、ADL包括、、、等四方面。 6、生存质量的评定包括六大方面的内容，即、、、、 、。 7、是作业治疗中最基本的、也是最常用的方法。 8、康复工程中常用的器械有、、和轮椅。 三、单项选择题（20分） 1、现代医学模式是 A.生理医学模式 B.生物医学模式 C.生物—心理—社会医学模式 D.生理—心理—社会医学模式 2、下列哪项不属于康复医疗服务的对象 A.急性创伤 B.急性胃溃疡 C.手术后 D.年老体弱者
3、下列哪项不属于康复治疗技术 A.物理治疗 B.心理治疗 C.文体治疗 D.药物治疗 4、全补偿系统最适合下列哪种病人 A.昏迷 B.手术前的病人 C.糖尿病病人 D.偏瘫患者 5、重度二级智力残疾是指 小于20 在20~30之间在35—49之间在50—69之间 6、下列哪项属于静态收缩 A.等长收缩 B.等张收缩 C.等速运动 D.向心性收缩 7、由信息细胞释放到细胞外的小分子信息物质为 A.第一信使 B.第二信使 C.第三信使 D.第四信使 8、能完成全关节活动并能抗自体重力属于徒手肌力评定的 级级级级 9、下列哪项不属于关节活动度评定的工具 A.测角器 B.圆规线片 D.铅垂线 10、下列哪项属于中枢神经损伤的步态
运动疗法学》复习题 一、名词解释 1、抗阻力运动：在治疗师用手或利用器械对人体施加阻力的情况下, 由患者主动地进行抗阻力的活动. 2、助力运动：通常由徒手、健肢或通过滑轮装置等对患肢的主动运动施加辅助力量，兼有主动运动和被动运动的特点 3、肩肱节律：肩关节的运动时各关节间的协调运动，肩肱关节运动时肩胸连接处随之运动，此协调运动称为肩肱节律. 4、体位转移：是指人体从一种姿势转移到另一种姿势的过. 程. 5、牵伸技术：是指拉长挛缩或缩短软组织的治疗方法, 其目的是增加组织的伸展性和ROM. 6 、关节松动技术：关节松动术是治疗师在关节的生理运动和附属运动范围内完成的一种被动关节运动. 7、关节的附属运动：是关节在解剖结构允许范围内进行的运动, 它不能主动完成, 可以通过他人或对侧肢体帮助完成 8 、关节的生理运动：是关节在生理范围内的运动, 主动和被动都可以完成, 是关节活动评定的主要内容, 可以完成所有 的关节运动形式, 如屈、伸、内收、外展、内旋、外旋 9、治疗平面：是一个垂直于一条由旋转轴至关节凹面中心线的平面 10、肌力：是指肌肉收缩时产生的最大力量 11、肌肉耐力：肌肉耐力是指有关肌肉维持进行某项特定人任务（作业）的能力. 其大小可以用从开始直到出现疲劳时以收缩的总次数或所经历的时间来衡量. 12、离心性收缩：当肌肉收缩时肌力小于阻力（外力）, 使原先缩短的肌肉被动地延长, 肌肉的止点和起点相互远离 13、向心性收缩：当肌肉收缩时肌力大于阻力（外力）, 肌肉的长度缩短, 肌肉的止点和起点相互靠近 14、牵引疗法：是应用作用力和反作用力的原理, 并将这一对方向相反的力量作用于脊柱或四肢关节,达到分离关节面、牵伸周围软组织和改变骨结构之间角度或列线等目的的一种康复治疗方法 15、平衡：是指人体无论处在何种姿势, 如静止, 运动或受到外力作用的状态下, 能自动调整姿势并维持稳定的一种能力 16、支撑面：支撑面是指人体在各种体位时能稳定的支持身体的重量所依靠的接触面. 17、步行：它是一个复杂的生理过程, 人体通过中枢命令, 身体平衡和协调控制,涉及足, 髋,膝, 躯干,颈,臂的肌肉和关节的协调运动, 来共同完成正常的步行行为. 18、步态：是指人体步行时的姿势, 包括步行和跑两种状态. 19、社区性步行: 是指可以借助踝- 足矫形器，手杖或甚至不用，可以在室外和所在社区内行走。 20、反射性抑制：是专门抑制异常运动和异常的姿势反射而设计的一些运动模式. 21、Raimiste 现象: 在仰卧位，健侧下肢抗阻力外展或内收时，患者髋关节可出现相同动作，下肢的这种联合反应。 22、技巧性活动 23、PNF:采取刺激人体组织的各种感受器-本体感觉，来激活共和募集最大量的运动单位参与活动，同时激发其潜力来促进神经肌肉的恢复这种方法简称本体促进法. 24、运动再学习：它以生物力学、运动科学、神经科学和认知心理学等为理论基础，以作业与功能为导向，在强调患者主观参与和认知重要性的前提下，按照科学的运动学习方法对患者进行再教育以恢复其运动功能的一套完整的方法。 25、心功能康复: 指应用多种协同的，有目! 的各种干预措.施包括康复评估，运动训练，指导饮食，指导生活习惯，规律服药，定期监测各项指标和接受健康教育等使患者改善生活质量，回归正常社会生活，预防心血管疾病事件发生。 26、有氧运动：有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。 27、引导式教育：引导式教育是通过教育（教学）的方式使功能障碍者的异常功能得到改善或恢复正常，尤其是通过其特有的“节律性意向” ，诱导儿童以积极的态度主动参与教学过程，让儿童能在相互学习情况下相互激励，克服困难，完成教学任务，达到全面康复的目标。 28、MDT麦肯基力学诊疗技术）：是针对人体脊柱和四肢疼痛和/或活动受限的力学原因进行分析和诊断，并应用恰当的力学方法进行治疗的独特的体系 29、强制性运动疗法：在生活环境中限制脑损伤患者使用健侧上肢，强制性反复使用患侧上肢。 30、运动想象疗法：是指为了提高运动功能而进行的反复运动想象，没有任何运动输出，根据运动记忆在大脑中激活某一活动的特定区域，从而达到提高运动功能的目的。