消毒方法你选对了吗？
消毒是用物理或化学方法将停留在不同的传播媒介物上的病原体消灭，采取切断传播途径的措施，阻止和控制传染的发生。
消毒的目的：（1）防止病原体播散到社会中，引起传染发生。（2）防止病者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。（3）保护医护人员免疫感染。
消毒的主要方法为物理消毒法和化学消毒法
一、物理消毒法
1、机械消毒，通常使用的方法是用水冲净，肥皂刷洗，将大大多数的细菌赶走；出门戴口罩防止外界空气中的病原体侵入；安装排风通风装置保持室内卫生。
2、热力消毒，将病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能。将可以煮的金属或者玻璃器皿在开水煮沸，持续1-2分钟后完成消毒，该方法简便经济、效果稳定；高压蒸汽灭菌，通常压力为98.066kPa，温度121～126℃，15～20分钟即能彻底杀灭细菌芽胞，适用于耐热、潮物品；流动蒸气消毒，温度近100℃，利用水蒸气在物体表面凝聚，放出热能，杀灭病原体。
3、辐射消毒，有非电离辐射与电离辐射二种。非电离辐射有紫外线，红外线和微波，红外线和微波主要依靠产热杀菌。红外线和微波电离辐射包括丙种射线的高能电子束（阴极射线）。电离辐射设备昂贵，对物品及人体有一定伤害，故使用较少。目前应用最多为紫外线，可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白和酸发生变化，导致微生物死亡。日光曝晒亦依靠其中的紫外线，但由于大气层中的散射和吸收使用，仅39%可达地面，故仅适用于耐力低的微生物，且须较长时间曝晒。
二、化学消毒法
1、烷基累消毒剂
（1）福尔马林，为34～40%甲醛溶液，有较强大杀菌作用。适用于皮毛、人造纤维、丝织品等不耐热物品。因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品应摊开，房屋须密闭。
（2）戊二醛，作用似甲醛。在酸性溶液中较稳定，但杀菌效果差，在碱性液中能保持2周，但强提高杀菌效果。无腐蚀性，有广谱、速效、高热、低毒等优点，可广泛用于杀细菌，芽胞和病毒消毒。不宜用作皮肤、粘膜消毒。
（3）环氧乙烷，其作用为通过烷基化，破坏微生物的蛋白质化谢。一般应用是在15℃时0.4～0.7kg/m2，持续12～48小时。具有活性高，穿透力强，不损伤物品，不留残毒等优点，可用于纸张、书籍、布、皮毛、塑料，人造纤维、金属品消毒。因穿透力强，故需在密闭容器中进行消毒。
2、酸类消毒剂
酸类对细菌繁殖体及芽胞均有杀灭作用。但易损伤物品，故一般不用于居室消毒。
5%盐酸可消毒洗涤食具，水果，加15%食盐于2.5%溶液可消毒皮毛及皮革，10l/kg加热30℃浸泡40小时。乳酸常用于空气消毒，100m3空间用10g乳酸薰蒸30分钟，即可杀死葡萄球菌及流感病毒。
过氧乙酸又叫过醋酸，是目前所有化学消毒剂中比较突出的一种消毒剂。属高效消毒剂、市售浓度为16-20%。依靠强大的氧化作用使酶失去活性，造成微生物死亡；通过改变细胞内的pH值，而损伤微生物。高效广谱能杀灭一切微生物、杀菌效果可靠；毒性低、消毒后物品上无残余毒性，分解产物对人体无害；合成工艺简单，价格低廉，便于推广应用。
3、酚类消毒剂
主要有酚、来苏、六氯酚等。具有特殊气味，杀菌力有限。可使纺织品变色，橡胶类物品变脆，对皮肤有一定的刺激。
（1）酚（石炭酸），无色结晶，有特殊臭味，受潮呈粉红色，但消毒力不减。为细胞原浆毒，对细菌繁殖型1：80～1：110溶液，20℃30分钟可杀死，但不能杀灭芽胞和抵抗力强
的病毒。加肥皂可皂化脂肪，溶解蛋白质，促进其渗透，加强消毒效应，但毒性较大，对皮肤有刺激性，具有恶臭，不能用于皮肤消毒。
（2）来苏（煤酚皂液），以47.5%甲酚和钾皂配成。红褐色，易溶于水，有去污作用，杀菌力较石炭酚强2～5倍。常用为2～5%水溶液，可用于喷洒、擦试、浸泡容器及洗手等。细菌繁殖型10～15分钟可杀灭，对芽胞效果较差。
（3）六氯酚，为双酚化合物，微溶于水，易溶于醇、酯、醚，加碱或肥皂可促进溶解，毒性和刺激性较少，但杀菌力较强。主要用于皮肤消毒。以2.5～3%六氯酚肥皂洗手可减少皮肤细菌80～90%，有报告可产生神经损害，故有宜长期使用。
4、醇类消毒剂
乙醇为中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、结核杆菌及大多数真菌和病毒，目前医院使用很普遍。可破坏蛋白质的肽健，使之变性；具有中效、速效的杀菌作用。无毒、无刺激，对金属无腐蚀性。适用范围：适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。
5、碱性消毒剂
主要为碱性药物，常用有氢氧化钠、石灰等。
（1）氯氧化钠白色结晶，易溶于水，杀菌力强，2～4%溶液能杀灭病毒及细菌繁殖型，10%溶液能杀灭结核杆菌，30%溶液能于10分钟杀灭芽胞，因腐蚀性强，故极少使用，仅用于消灭炭疽菌芽胞。
（2）石灰（Ca）遇水可产生高温并溶解蛋白质，杀灭病原体。常用10～20%石灰乳消毒排泄物，用量须2倍于排泄物，搅拌后作用4～5小时。20%石灰乳用于消毒炭疽菌污染场所，每4～6小时喷洒一次，连续2～3次。刷墙2次可杀灭结核芽胞杆菌。因性质不稳定，故应用时应新鲜配制。
6、氯消毒剂和过氧化物类消毒剂
凡是能溶于水，产生次氯酸的消毒剂统称含氯消毒剂。该消毒剂分为以氯胺类为主的有机氯和以次氯酸为主的无机氯。前者杀菌作用慢，但性能稳定，后者杀菌作用快速，但性能不稳定。二氧化氯是一种新型高效消毒剂，具有高效、广谱的杀菌作用。它不属于含氯消毒剂，实际上为过氧化物类消毒剂。目前国内已有多家在生产稳定性二氧化氯及二元包装的二氧化氯。二氧化氯杀菌谱广，包括几乎所有的常见致病微生物如细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌病毒以及抵抗力强的肝炎病毒等。
7、臭氧
臭氧在常温下为爆炸性气体，为已知最强的氧化剂。臭氧的杀菌原理主要是靠强大的氧化作用，使酶失去活性导致微生物死亡。臭氧在水中的溶解度较低（3%）。臭氧稳定性差，在常温下可自行分解为氧。所以臭氧不能瓶装贮备，只能现场生产，立即使用。
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消毒液配制和使用制度 1、目的 规范消毒剂的配置及消毒剂的储存、保管和使用，防止对食品造成污染，确保使用安全，特订立此制度。 2、适用范围 本标准适用于公司消毒剂及消毒剂储存、保管、发放、使用。 3、职责 3.1品控部负责文件的制定及推行和实施，并对实施的过程和结果进行检查和跟踪。 3.2生产相关的部门按照本程序的要求进行操作。 4、程序 4.1更衣室应依据各种消毒剂的特性设立专柜管理，应存放于阴凉、干燥处，严禁接触热源、火源，放置时应开口向上，以免洒漏或挥发失效。保证安全存量不少于一个月的使用量，不得出现中断现象。 4.2消毒剂配制注意事项： 4.2.1配制时应使用专用器具、量具，并加以标识区别。 4.2.2因含氯消毒剂对人体呼吸道膜和皮肤有明显刺激，配制时须戴口罩（防毒面具）和橡胶手套，或在通风区域配制。 4.2.3配制消毒剂时应产看消毒剂的生产日期和有效期，及消毒剂是否变质现象。 4.3消毒剂的配制方法： 4.3.175%酒精，将211ml蒸馏水（室温）放置于量筒中，加入95%的酒精至
1000ml，或直接购买75%酒精使用。 4.3.2ClO2消毒液，取ClO2A剂3包及B剂3包，加入盛有3.9kg（根据采购市售ClO2有效氯浓度即使调整加水量）水的塑料容器中充分溶解成为母液。配置好的母液必须在24小时内用完，若用不完须放入避光干净容器中密闭待用。 4.3.3消毒剂配制及使用控制表 4.4消毒频率及消毒液浓度 4.4.1消毒频率：看横松架每隔5分钟消毒一次；装箱、封箱人员每隔30分钟对手消毒一次；入库人员每隔1小时对手消毒一次，其他人员每隔10分钟对手消毒一次。每次浸泡不低于30秒。 4.4.2消毒液更换频率：3小时更换一次，若消毒液有效氯低于标准值应随时补充。 4.4.3消毒液控制浓度值
常用消毒液的选择 化学消毒剂种类繁多，人们在消毒实践中，总要选择比较理想的化学消毒剂来使用。作为一个理想的化学消毒剂，应具备以下几个特点：（1）杀菌谱广；（2）使用有效浓度低；（3）杀菌作用速度快；（4）性能稳定；（5）易溶于水；（6）可在低温下使用；（7）不易受各种物理化学因素影响；（8）对物品无腐蚀性；（9）无臭无味，无色；（10）毒性低，消毒后无残留毒害；（11）使用安全，不易燃烧；（12）价格低廉；（13）运输方便；（14）可大量生产供应。目前的化学消毒剂中，没有一种能够完全符合上述要求的。因此在使用中，只能根据被消毒物品性质、工作需要及化学消毒剂的性能来选择使用某种消毒剂。 1 戊二醛 戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度为2%，市售戊二醛主要有：2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌，使用前应加入适量碳酸氢钠，摇匀后，静置1小时，测定pH值。PH在7.5-8.5时，戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用，当溶液的pH达到6时，这些单体有聚合的趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀，形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液，2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂，有增强戊二醛杀菌的作用。它的pH低于5，对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱，但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强，稳定性较碱性戊二醛好，可连续使用28天。 （1）杀菌原理：醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。 （2）主要优缺点： 优点： ①戊二醛属广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物； ②可用于不耐热的医疗器械的灭菌； ③戊二醛在使用浓度下，具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒； ④受有机物的影响小，20%的有机物对杀菌效果影响不大。 缺点： ①灭菌时间长，灭菌一般要达到10个小时； ②戊二醛有一定的毒性，可引起支气管炎及肺水肿； ③灭菌后的医疗器械需用馏水充分冲洗后才能使用。 （3）杀菌作用 碱性戊二醛属广谱、高效消毒剂，可有效杀灭各种微生物，因而可用作灭菌剂，但强化酸性戊二醛杀芽胞效果稍弱（表1） 表1 2%戊二醛对杀芽孢的杀灭效果 （4）戊二醛的应用 ①医疗器械的消毒与灭菌 2%戊二醛（碱性、酸性、中性）可用于各种不怕湿的医疗器械消毒与灭菌。在常
含氯消毒剂常用浓度及配制方法 一、含氯消毒剂常用浓度 1、诊疗用品的消毒 （1）一般病人污染后诊疗用品用250?500mg/L有效氯浸泡。 （2）肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒，用1000?2000mg/L有效氯。2、抹布、拖把的消毒 （1）擦床抹布：使用时用500mg/ L有效氯，用后用250mg/ L有效氯浸泡. （2）拖把：应用后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30 min，清洗干净，晒干备用。 3、病区地面的消毒 （1）地面没有明显污染时，湿式清扫，每日用清水擦1?2次。 ⑵地面被病原菌污染时，用200~500mg/L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 （3）地面被肝炎病毒污染，用1000mg/ L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 4、病房各类用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）表面的消毒 病人出院或终末处理时，用含有效氯250~500m$ L的消毒剂溶液擦抹 消毒液配制方法：（消佳净原液为含有效氯5%以上） 1.250mg / L有效氯 配制：消佳净（原液）5ml +水995ml. 倍）2. 500mg / L有效氯 配制：消佳净（原液）10ml +水990ml. 3. 1000mg /L 有效氯 配制：消佳净（原液）20ml +水980ml. 4. 2000mg /L 有效氯 消毒剂有效成份含量的计算公式如下: 1. V=（ C7 x V ）/C ; 2. X二V—V; （稀释浓度200 （稀释浓度100 倍） 配制：消佳净（原液）40ml + 水960ml. （稀释浓度25倍）
C为使用说明书中标识的消毒剂原液的有效成份含量（浓度） V为所需消毒剂原液的体积。 C为欲配制消毒剂溶液的有效成份含量(浓度)。 W为欲配制消毒剂溶液的体积。 X为所需自来水的体积。 为便于大家尽快掌握消毒剂浓度的换算和使用液的配制，特举例如下： 例1,某含氯消毒剂的有效氯含量为50000mg/L ，需要配制有效氯含量为1000mg/L 的消毒剂溶液10升(10000ml)，应取消毒剂原液多少毫升？加水多少升？ V=( C7 x V )/C ; =(1000mg/L x 10000ml) /50000mg/L =200ml X=10000- 200=9800ml=9.8 升 故应取消毒剂原液200ml，加水9.8升，即可配制有效氯含量为1000 mg/L的消毒剂溶液10升。 例2,某含氯消毒剂的有效氯含量为0.5%，需要配制有效氯含量为1000mg/L 的消毒剂溶液10升(10000ml)，应取消毒剂原液多少毫升？加水多少升？ 有效氯含量为0.5%相当于100ml消毒剂中含有0.5g (500mg有效
常用的消毒剂产品 常用的消毒剂产品以成分分类主要有9种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂。 人们常称消毒剂为“化学消毒剂”，按照其作用的水平可分为灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。 灭菌剂：可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求的制剂。包括甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等。 高效消毒剂：指可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用，达到高水平消毒要求的制剂。包括含氯消毒剂、臭氧、甲基乙内酰脲类化合物、双链季铵盐等。 中效消毒剂：指仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的制剂。包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂等。 低效消毒剂：指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒剂要求的制剂。包括苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂、氯己定（洗必泰）等二胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。 醛类
常用的醛类消毒剂有甲醛与戊二醛，此类消毒原理为一种活泼的烷化剂作用于微生物蛋白质中的氨基、羧基、羟基和巯基，从而破坏蛋白质分子，使微生物死亡。甲醛和戊二醛均可杀灭各种微生物，由于它们对人体皮肤、黏膜有刺激和固化作用，并可使人致敏，因此不可用于空气、食具等消毒，一般仅用于医院中医疗器械的消毒或灭菌，且经消毒或灭菌的物品必须用灭菌水将残留的消毒液冲洗干净后才可 使用。 甲醛具有极强的杀菌力，与氧化剂（高锰酸钾等）结合后所产生的气体进行熏蒸消毒，是空栏后封闭式消毒的最佳消毒剂。但甲醛刺激性气味强，对皮肤、黏膜有强烈的刺激作用，多用于浸泡、熏蒸消毒；戊二醛气味较少，杀菌作用较甲醛强2～10倍，渗透能力强，对任何细菌、病毒、霉菌及顽固的芽胞等都有极强的杀灭作用，但对碳钢制品有一定的损害，可用于环境及猪体表的消毒，还可用于熏蒸消毒，因其不宜在物体表面聚合，故效果优于甲醛。此类产品如安灭杀（美国先灵葆雅，含有15%的戊二醛）。 季铵盐类 季铵盐类消毒剂是一种离子表面活性剂，属于合成的有机化合物，有单链季铵盐和双链季铵盐两种。季铵盐类消毒剂，它们属于阳离子表面活性剂，具有杀菌和去污作用，医院里一般用于非关键物品的清洁消毒，也可用于手消毒，将其溶于乙醇可增强其杀菌效果作为皮肤消
1、碱能水解蛋白质和核酸，对微生物结构和酶起破坏性作用，造成微生物死亡。（√） 2、醇类消毒剂对细菌繁殖体、病毒及真菌孢子具有杀灭作用，对细胞芽孢无效。（√） 3、季铵盐类消毒液是一种阳离子表面消毒剂，为人工合成的消毒剂，能吸附于细菌表面，使细菌通透性改变，细胞内的酶溢出，细菌因代谢障碍而死亡。（√） 4、碘类消毒作用原理：是游离状态的碘原子的超强氧化作用，破坏病原体的细胞膜结构及蛋白分子而杀死病原体。（√） 5、醛类消毒液作用原理：通过烷基基化反应是菌体蛋白变性，酶和核酸等功能改变，杀菌力强。（√） 6、消毒液稀释浓度计算公式浓溶液容量=（稀溶液浓度/浓溶液浓度）*稀溶液容量（√）。 7、消毒液稀溶液容量=（浓溶液浓度/稀溶液浓度）*浓溶液容量消毒液 8、消毒液稀释倍数计算公式稀释倍数=（原药浓度/使用浓度）-1（若稀释100倍以上时公式不必减1）消毒液 9、消毒液增加药液计算公式需增加浓溶液容量=（稀溶液浓度/稀溶液容量）/(浓溶液浓度-使用浓度）（√） 10、酸类消毒液能水解蛋白质和核酸，对微生物结构和酶起破坏性作用，造成微生物死亡。（× ） 、 11、季铵盐类消毒剂对细菌繁殖体、病毒及真菌孢子具有杀灭作用，对细胞芽孢无效。（× ） 12、醇类消毒液是一种阳离子表面消毒剂，为人工合成的消毒剂，能吸附于细菌表面，使细菌通透性改变，细胞内的酶溢出，细菌因代谢障碍而死亡。（×） 13、醛类消毒作用原理：是游离状态的碘原子的超强氧化作用，破坏病原体的细胞膜结构及蛋白分子而杀死病原体。（× ） 14、碘类消毒液作用原理：通过烷基基化反应是菌体蛋白变性，酶和核酸等功能改变，杀菌力强。（× ） 15、消毒液稀释浓度计算公式浓溶液容量=（稀溶液浓度/浓溶液浓度）*浓溶液容量（× ）。 16、消毒液稀溶液容量=（浓溶液浓度/稀溶液浓度）*稀溶液容量消毒液（× ） 17、消毒液稀释倍数计算公式稀释倍数=（原药浓度/使用浓度）-2（若稀释100倍以上时公式不必减1）消毒液（×） 18、消毒液增加药液计算公式需增加浓溶液容量=（稀溶液浓度/稀溶液容量）/(浓溶液浓度-稀溶液使用浓度）（× ）
含氯消毒剂配制及使用说明 如何配置成500mg/l的含氯消毒液 按照原液的浓度来配制。一般的84原液浓度为4-6%，（包装瓶上有说明），即每100ml含有效氯4g-6g，也就是100ml含有效氯4000mg-6000mg，我们一般为了方便计算取中间值，即原液为100ml含有效氯5000mg。 要配制含有效氯500mg/L的消毒液1000ml，取原液10ml（500mg）+水990ml即可。 以此类推，配制含有效氯250mg/L的消毒液1000ml，取原液5ml（250mg）+水995ml 配制含有效氯1000mg/L的消毒液1000ml，取原液20ml（1000mg）+水980ml 序号有效氯浓度84消毒液单位水单位 1 250mg/L 1 199 2 500 mg/L 1 99 3 1000 mg/L 1 49 4 1500 mg/L 1 33.2 5 2000 mg/L 1 24.75 6 2500 mg/L 1 19.9 7 3000 mg/L 1 16.6 8 5000 mg/L 1 9.9 9 10000 mg/L 1 4.95 含氯消毒剂是指溶于水后能产生次氯酸的消毒剂。最常用的有次氯酸钠消毒液、漂白粉、三氯异氰尿酸泡腾消毒片等。 一、消毒液的配制： 根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量，用自来水将其配制成所需浓度消毒液。
1、市场销售的次氯酸钠消毒液（如施康消毒液、康威达消毒液、84消毒液等）含有效氯5%左右，取1份消毒液加99份水混匀后就配成了有效氯500mg/L的消毒液；加199份水就配成了有效氯250mg/L的消毒液。 2、泡腾消毒片（三氯异氰尿酸）每片含有效氯500mg，取1片放入装有1L水的容器内，5－10分钟后泡腾片会自己溶解，稍搅拌即成有效氯500mg/L的消毒液；放入2L水中就配成了有效氯250mg/L的消毒液。泡腾片的配制、使用相对比较方便。 3、漂白粉是含有效氯25％左右的消毒粉，称2g放入装有1L水的容器内搅拌至全部溶解，待溶液澄清后取其上清液即为有效氯500mg/L的消毒液；如称1g放入1L水中按前法配制，就配成了有效氯250mg/L的消毒液。 二、注意事项： 1、应选择有卫生部卫生许可批件的消毒剂使用。 2、调配或使用时应开门窗，保持空气流通。由于含氯消毒液有一定的刺激性，最好应佩戴口罩和手套进行操作。配制时应有量杯或汤勺计算份量。 3、消毒好的物品应以清水冲洗及抹干，以免对表面有腐蚀。 4、经配制的消毒液应当天用完。 5、消毒液应放在小孩拿不到的地方。如不慎接触眼睛，应立即用清水冲洗15分钟，如仍不适可求医。消毒期间不要随意用手揉擦眼睛，触摸鼻子或嘴，及时洗手。 我补充一点注意事项：用粉剂配制时，最好先准备好适量的水，再按浓度要求放入消毒剂；否则先放入消毒剂，再加入水，会造成类似气溶胶的，经常这样配制对人的眼睛有影响。我们供应室的一个工人以前就出现类似的情况，好在及时发现问题，及时改变方法，没造成大碍。 (洗消配比表 洗消对象原液：水有效氯（mg/l）作用时间使用方法 餐饮食具1：100 500 10分钟去除油污、浸泡、清水冲洗 瓜果蔬菜1：500 100 10分钟浸泡刷洗、清水冲洗 白色衣物1：250 200 10分钟浸泡、清洗、漂白 肝炎病人污染物品1：20 2500 30分钟浸泡、洗涤、喷洒、擦抹 一般病毒、血、细菌污染1：200 250 5分钟浸渍、洗涤、喷洒、擦抹 浴缸便池1：200 250 5－10分钟浸泡刷洗、清水冲洗 地面、拖把1：200 250 10分钟浸泡刷洗、清水冲洗 血渍、果汁1：50 1000 5分钟浸泡、洗净 注意事项： 1、本品为消毒剂，不可内服。 2、本品对金属制品有腐蚀作用，对棉纺品有漂白脱色作用。) 84消毒液的使用方法及配比
常用消毒液的方法及浓度 一、“84”消毒剂： 1.适应范围：用于环境、水、器具、疫源地的消毒。 2.使用方法及浓度: （1）浸泡法：将待消毒的物品放置入装有含氯消毒剂的溶液中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L 消毒液浸泡10min以上，对经血液传播病原体和细菌芽胞污染的物品的消毒，用含有效氯2000-5000mg/L消毒液浸泡30min以上。 （2）擦拭法：对不能浸泡消毒的大件物品用擦拭法消毒。所需浓度和作用时间参照浸泡法。 （3）喷酒法：对一般污染的物品表面，用1000mg/L消毒液均匀喷酒。作用30min以上。对经血液传播病原体和结核杆菌等污染物品表面消毒，用含有效氯2000mg/L消毒液均匀喷酒，作用60min以上。人员应离开现场。 二、乙醇：属中效消毒剂。 1.适应范围：75％乙醇适用于皮肤、环境表面及医疗器械的消毒。 2.常用消毒方法：有浸泡法和擦拭法。 （1）浸泡法:对细菌繁殖体污染医疗器械等物品的消毒，用75％的乙醇溶液浸泡10min以上。 （2）擦拭法：对皮肤的消毒，用75％乙醇棉球擦拭。 （3）注意事项：
a.不能用于外科器械灭菌。 b.保存时应倒入有盖的容器内防止挥发。 c.盛装乙醇的消毒容器应每周更换、清洗、灭菌两次。 d.必须使用医用乙醇，严禁使用工业乙醇消毒和作为原料配置消毒剂。 三、碘伏：属中效消毒剂。是碘与表面活性剂的不定型络合物。碘伏与碘酊相比，刺激性小，稳定性强，无腐蚀性，具有杀菌广谱的特点，持续消毒效果好，毒性低并有一定清洁作用。但其对细菌芽胞、真菌的作用较弱。 1.适用范围：适用于皮肤、粘膜等的消毒。 2.常用消毒方法： （1）外科洗手：子啊流水肥皂洗手后，用0.5％的碘伏液刷手、擦拭个一遍，每遍作用3min。 （2）手术部位及注射部位的皮肤消毒，用0.25-0.5％的碘伏液局部擦拭两遍，作用共2min。 （3）口腔粘膜消毒:用0.5％的碘伏液漱口或擦拭消毒。 （4）注射部位消毒也可用于市售碘伏棉签（含有效碘0.2％）擦拭作用2-3min。 （5）冲洗法：阴道粘膜及伤口粘膜创面的消毒，用0.2%的碘伏液冲洗后，再用05%碘伏擦拭。 3.注意事项： （1）碘伏应于阴凉处避光、防潮、密封保护。
一、含氯消毒剂常用浓度 1、诊疗用品的消毒 (1)一般病人污染后诊疗用品用250～500mg/L有效氯浸泡。 (2) 肝炎和结核菌病人污染后诊疗用品的消毒，用1000～2000mg/L有效氯。 2、抹布、拖把的消毒 (1)擦床抹布：使用时用500mg／L有效氯，用后用250mg／L 有效氯浸泡. (2)拖把：应用后用500mg／L有效氯消毒液浸泡30 min，清洗干净，晒干备用。 3、病区地面的消毒 (1)地面没有明显污染时，湿式清扫，每日用清水擦1～２次。 (2)地面被病原菌污染时，用200~500mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 (3)地面被肝炎病毒污染，用1000mg／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 4、病房各类用品（桌子、椅子、凳子、床头柜等）表面的消毒 病人出院或终末处理时，用含有效氯250~500mg／L的消毒剂溶液擦抹。 二、消毒液配制方法：(消佳净原液为含有效氯5％以上）
1. 250mg／L有效氯 配制：消佳净（原液）5ml + 水995ml. （稀释浓度200倍） 2. 500mg／L有效氯 配制：消佳净（原液）10ml + 水990ml. （稀释浓度100倍） 3. 1000mg／L有效氯 配制：消佳净（原液）20ml + 水980ml. （稀释浓度50倍） 4. 2000mg／L有效氯 配制：消佳净（原液）40ml + 水960ml. （稀释浓度25倍） 按照原液的浓度来配制。一般的84原液浓度为4-6%，（包装瓶上有说明），即每100ml含有效氯4g-6g，也就是100ml含有效氯4000mg-6000mg，我们一般为了方便计算取中间值，即原液为100ml含有效氯5000mg。 要配制含有效氯500mg/L的消毒液1000ml，取原液10ml（500mg）+水990ml即可。 以此类推，配制含有效氯250mg/L的消毒液1000ml，取原液5ml（250mg）+水995ml 配制含有效氯1000mg/L的消毒液1000ml，取原液20ml（1000mg）+水980ml
含氯消毒液的配制及使用注意事项 一、消毒液的配制 根据不同含氯消毒剂产品的有效氯含量，用自来水将其配制成所需浓度消毒液。 1、次氯酸钠消毒液（如万洁消毒液、施康消毒液、康威达消毒液、84消毒液等）含有效氯5%左右（100ml含5克有效氯），取1份消毒液加99份水混匀后就配成了有效氯500mg/L的消毒液；加199份水就配成了有效氯250mg/L的消毒液。 2、泡腾消毒片（三氯异氰尿酸）每片含有效氯500mg，取1片放入装有1L 水的容器内，5－10分钟后泡腾片会自己溶解，稍搅拌即成有效氯500mg/L的消毒液；放入2L水中就配成了有效氯250mg/L的消毒液。 3、漂白粉是含有效氯25％左右的消毒粉（1克含有效氯250㎎），称2g放入装有1L水的容器内搅拌至全部溶解，待溶液澄清后取其上清液即为有效氯500mg/L的消毒液；如称1g放入1L水中按前法配制，就配成了有效氯250mg/L 的消毒液。 4、漂白粉精片每片含有效氯200㎎，取1片碾碎后放入装有1L水的容器内，搅拌即成有效氯200mg/L的消毒液。 5、漂精粉每克含有效氯250㎎~400㎎, 取1克放入装有1L水的容器内，搅拌即成有效氯250㎎~400㎎/L的消毒液。 二、注意事项 1、应选择有卫生部卫生许可批件的消毒剂使用。消毒时应全面、彻底，不留死角。 2、调配或使用时应开门窗，保持空气流通。由于含氯消毒液有一定的刺激性，最好应佩戴口罩和手套进行操作。配制时应有量杯或汤勺计算份量。 3、消毒好的物品应经需要的作用时间后再以清水冲洗及抹干，以免对表面有腐蚀。 4、经配制的消毒液应当天用完。 5、消毒液应放在小孩拿不到的地方。如不慎接触眼睛，应立即用清水冲洗15分钟，如仍不适可求医。消毒期间不要随意用手揉擦眼睛，触摸鼻子或嘴，及时洗手。 6、一调羹漂白粉约10克。
常用化学消毒剂的选择 化学消毒剂种类繁多，人们在消毒实践中，总要选择比较理想的化学消毒剂来使用。作为一个理想的化学消毒剂，应具备以下几个特点：（1）杀菌谱广；（2）使用有效浓度低；（3）杀菌作用速度快；（4）性能稳定；（5）易溶于水；（6）可在低温下使用；（7）不易受各种物理化学因素影响；（8）对物品无腐蚀性；（9）无臭无味，无色；（10）毒性低，消毒后无残留毒害；（11）使用安全，不易燃烧；（12）价格低廉；（13）运输方便；（14）可大量生产供应。目前的化学消毒剂中，没有一种能够完全符合上述要求的。因此在使用中，只能根据被消毒物品性质、工作需要及化学消毒剂的性能来选择使用某种消毒剂。 1 戊二醛 戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒与灭菌。其灭菌浓度为2%，市售戊二醛主要有：2%碱性戊二醛和2%强化酸性戊二醛两种。碱性戊二醛常用于医疗器械灭菌，使用前应加入适量碳酸氢钠，摇匀后，静置1小时，测定pH值。PH在7.5-8.5时，戊二醛的杀菌作用最强。戊二醛杀菌是其单体的作用，当溶液的pH达到6时，这些单体有聚合的趋势，随pH上升这种聚合作用极迅速，溶液中即可出现沉淀，形成聚合体后会失去杀菌作用。因此碱性戊二醛是一种相对不稳定的消毒液，2%强化酸性戊二醛是以聚氧乙烯脂肪醇醚为强化剂，有增强戊二醛杀菌的作用。它的pH低于5，对细菌芽胞的杀灭作用较碱性戊二醛弱，但对病毒的灭活作用较碱性戊二醛强，稳定性较碱性戊二醛好，可连续使用28天。 （1）杀菌原理：醛类消毒剂对微生物的杀灭作用主要依靠醛基，此类药物主要作用于菌体蛋白的疏基、羟基、羧基和氨基，可使之烷基化，引起蛋白质凝固造成细菌死亡。 （2）主要优缺点： 优点： ①戊二醛属广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物； ②可用于不耐热的医疗器械的灭菌； ③戊二醛在使用浓度下，具有刺激性小、腐蚀性低、安全低毒； ④受有机物的影响小，20%的有机物对杀菌效果影响不大。 缺点： ①灭菌时间长，灭菌一般要达到10个小时； ②戊二醛有一定的毒性，可引起支气管炎及肺水肿； ③灭菌后的医疗器械需用馏水充分冲洗后才能使用。 （3）杀菌作用 碱性戊二醛属广谱、高效消毒剂，可有效杀灭各种微生物，因而可用作灭菌剂，但强化酸性戊二醛杀芽胞效果稍弱（表1）
消毒剂常见的几种分类 常用的消毒剂按成分分类主要有9种：含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂、醇类消毒剂、含碘消毒剂、酚类消毒剂、环氧乙烷、双胍类消毒剂和季铵盐类消毒剂;按消毒效果分类有3种：高效消毒剂、中效消毒剂、低效消毒剂。当今社会提倡无毒环保，环凯推出了高效环保消毒剂。下面对几种常见消毒剂进行介绍。 含氯消毒剂 含氯消毒剂是指溶于水产生具有杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，其杀微生物有效成分常以有效氯表示。次氯酸分子量小，易扩散到细菌表面并穿透细胞膜进入菌体内，使菌体蛋白氧化导致细菌死亡。含氯消毒剂可杀灭各种微生物，包括细菌繁殖体、病毒、真菌、结核杆菌和抗力最强的细菌芽胞。这类消毒剂包括无机氯化合物(如次氯酸钠、次氯酸钙、氯化磷酸三钠)、有机氯化合物(如二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、氯铵T等)。无机氯性质不稳定，易受光、热和潮湿的影响，丧失其有效成分，有机氯则相对稳定，但是溶于水之后均不稳定。 过氧化物类消毒剂 过氧化物类消毒剂具有强氧化能力，各种微生物对其十分敏感，可将所有微生物杀灭。这类消毒剂包括过氧化氢、过氧乙酸、二氧化氯和臭氧等。它们的优点是消毒后在物品上不留残余毒性。 二氧化氯对细胞壁有较强的吸附和穿透能力，放出原子氧将细胞内的含巯基的酶氧化起到杀菌作用。国外大量的实验研究显示,二氧化氯是安全、无毒的消毒剂,无“三致”效应(致癌、致畸、致突变),同时在消毒过程中也不与有机物发生氯代反应生成可产生“三致作用”的有机氯化物或其它有毒类物质。但由于二氧化氯具有极强的氧化能力，应避免在高浓度时(>500ppm)使用。当使用浓度低于500ppm时，其对人体的影响可以忽略，100ppm以下时不会对人体产生任何的影响，包括生理生化方面的影响。对皮肤亦无任何的致敏作用。事实上，二氧化氯的常规使用浓度要远远低于500ppm,一般仅在几十ppm左右。因此，二氧化氯也被国际上公认为安全、无毒的绿色消毒剂。 醛类消毒剂 包括甲醛和戊二醛等。此类消毒原理为一种活泼的烷化剂作用于微生物蛋白质中的氨基、羧基、羟基和巯基，从而破坏蛋白质分子，使微生物死亡。甲醛和戊二醛均可杀灭各种微生物，由于它们对人体皮肤、黏膜有刺激和固化作用，并可使人致敏，因此不可用于空气、食具等消毒，一般仅用于医院中医疗器械的消毒或灭菌，且经消毒或灭菌的物品必须用灭菌水将残留的消毒液冲洗干净后才可使用。
一、常用的消毒剂种类： 1、环境消毒： 1.1 草木灰 草木灰有吸湿、吸热及抑制微生物活动的功能，如种子消毒，既能杀菌消毒，又能防止地下害虫。 1.2 过氧乙酸 用作纺织品、纸张、油脂、石蜡和淀粉的漂白剂，医药中的杀菌剂和有机合成中的氧化剂、环氧化剂，食品和饮用水等的消毒剂。 本品对眼睛、皮肤、粘膜和上呼吸道有强烈刺激作用。吸入后可引起喉、支气管的炎症、水肿、痉挛，化学性肺炎、肺水肿。接触后可引起烧灼感、咳嗽、喘息、喉炎、气短、头痛、恶心和呕吐。 2、医用消毒： 2.1 酒精 2.2 双氧水： 双氧水是无色有刺激性气味的液体。医疗上常用3％的双氧水进行伤口或中耳炎消毒。 3% 双氧水具有消毒杀菌能力。因为过氧化物不稳定，很容易发生下列反应：当它与皮肤、口腔和黏膜的伤口、脓液或污物相遇时，立即分解生成氧。这种尚未结合成氧分子的氧原子，具有很强的氧化能力，与细菌接触时，能破坏细菌菌体，杀死细菌。杀灭细菌后剩余的物质是无任何毒害、无任何刺激作用的水。不会形成二次污染。因此，双氧水是伤口消毒理想的消毒剂。但不能用浓度大的双氧水进行伤口消毒，以防灼伤皮肤及患处。 3、其他
3.1 碘酊 碘酒有强大的杀灭病原体作用，它可以使病原体的蛋白质发生变性。碘酒可以杀灭细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫等，可用来治疗许多细菌性、真菌性、病毒性等皮肤病。 碘酒还可以做饮水消毒剂。500毫升水中加入2％碘酒3滴，15分钟内可杀灭水中的细菌、阿米巴原虫等微生物，水无不良气味。 3.2 新洁尔灭 新洁尔灭兼有杀菌和去垢效力, 作用强而快, 对金属无腐蚀作用, 不污染衣服, 性质稳定, 易于保存, 属消毒防腐类药. 稀释液可用于外科手术前洗手, 皮肤消毒和霉菌感染, 黏膜消毒, 器械消毒。 3.3 硼酸 为外用杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂。对多种细菌、霉菌均有抑制作用。作用原理是它能与细菌蛋白质中的氨基结合而发挥作用。可用于皮肤、粘膜、伤口、口腔、阴道、膀胱等冲洗消毒，也可用于耳炎、烧伤、烫伤、湿疹等。 3.4 高锰酸钾 本品用作消毒剂、除臭剂、水质净化剂。高锰酸钾为强氧化剂，遇有机物即放出新生态氧而且杀灭细菌作用，杀菌力极强，但极易为有机物所减弱，故作用表浅而不持久。可除臭消毒，用于杀菌、消毒，且有收敛作用。
消毒方法你选对了吗？ 消毒是用物理或化学方法将停留在不同的传播媒介物上的病原体消灭，采取切断传播途径的措施，阻止和控制传染的发生。 消毒的目的：（1）防止病原体播散到社会中，引起传染发生。（2）防止病者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。（3）保护医护人员免疫感染。 消毒的主要方法为物理消毒法和化学消毒法 一、物理消毒法 1、机械消毒，通常使用的方法是用水冲净，肥皂刷洗，将大大多数的细菌赶走；出门戴口罩防止外界空气中的病原体侵入；安装排风通风装置保持室内卫生。 2、热力消毒，将病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能。将可以煮的金属或者玻璃器皿在开水煮沸，持续1-2分钟后完成消毒，该方法简便经济、效果稳定；高压蒸汽灭菌，通常压力为98.066kPa，温度121～126℃，15～20分钟即能彻底杀灭细菌芽胞，适用于耐热、潮物品；流动蒸气消毒，温度近100℃，利用水蒸气在物体表面凝聚，放出热能，杀灭病原体。 3、辐射消毒，有非电离辐射与电离辐射二种。非电离辐射有紫外线，红外线和微波，红外线和微波主要依靠产热杀菌。红外线和微波电离辐射包括丙种射线的高能电子束（阴极射线）。电离辐射设备昂贵，对物品及人体有一定伤害，故使用较少。目前应用最多为紫外线，可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白和酸发生变化，导致微生物死亡。日光曝晒亦依靠其中的紫外线，但由于大气层中的散射和吸收使用，仅39%可达地面，故仅适用于耐力低的微生物，且须较长时间曝晒。 二、化学消毒法 1、烷基累消毒剂 （1）福尔马林，为34～40%甲醛溶液，有较强大杀菌作用。适用于皮毛、人造纤维、丝织品等不耐热物品。因其穿透力差，刺激性大，故消毒物品应摊开，房屋须密闭。 （2）戊二醛，作用似甲醛。在酸性溶液中较稳定，但杀菌效果差，在碱性液中能保持2周，但强提高杀菌效果。无腐蚀性，有广谱、速效、高热、低毒等优点，可广泛用于杀细菌，芽胞和病毒消毒。不宜用作皮肤、粘膜消毒。 （3）环氧乙烷，其作用为通过烷基化，破坏微生物的蛋白质化谢。一般应用是在15℃时0.4～0.7kg/m2，持续12～48小时。具有活性高，穿透力强，不损伤物品，不留残毒等优点，可用于纸张、书籍、布、皮毛、塑料，人造纤维、金属品消毒。因穿透力强，故需在密闭容器中进行消毒。 2、酸类消毒剂 酸类对细菌繁殖体及芽胞均有杀灭作用。但易损伤物品，故一般不用于居室消毒。 5%盐酸可消毒洗涤食具，水果，加15%食盐于2.5%溶液可消毒皮毛及皮革，10l/kg加热30℃浸泡40小时。乳酸常用于空气消毒，100m3空间用10g乳酸薰蒸30分钟，即可杀死葡萄球菌及流感病毒。 过氧乙酸又叫过醋酸，是目前所有化学消毒剂中比较突出的一种消毒剂。属高效消毒剂、市售浓度为16-20%。依靠强大的氧化作用使酶失去活性，造成微生物死亡；通过改变细胞内的pH值，而损伤微生物。高效广谱能杀灭一切微生物、杀菌效果可靠；毒性低、消毒后物品上无残余毒性，分解产物对人体无害；合成工艺简单，价格低廉，便于推广应用。 3、酚类消毒剂 主要有酚、来苏、六氯酚等。具有特殊气味，杀菌力有限。可使纺织品变色，橡胶类物品变脆，对皮肤有一定的刺激。 （1）酚（石炭酸），无色结晶，有特殊臭味，受潮呈粉红色，但消毒力不减。为细胞原浆毒，对细菌繁殖型1：80～1：110溶液，20℃30分钟可杀死，但不能杀灭芽胞和抵抗力强
医院常用消毒液浓度使用方法 消毒物品名称 5%“84”清水浸泡 时间有效氯含量浓度（ml）（ml） （分钟） 湿化瓶、压脉带、血压计袖带10 1000 30 500mg/L % 开口器、舌钳、压舌板、口表 10 1000 30 500mg/L % 呼吸机、麻醉机及雾化的螺纹管、 氧气、雾化面罩、麻醉口罩 10 1000 30 500mg/L % 口腔器材 10 1000 30 500mg/L % 痰盂、抹布 10 1000 30 500mg/L % 便盆、拖把 20 1000 30 1000mg/L % 桌子、椅子、床头柜、门窗 10 1000 擦拭 500mg/L % 各种物表及地面消毒 10 1000 擦拭、拖地 500mg/L % 病历、门把手、水龙头、 10 1000 擦拭 500mg/L % 洗手池、卫生间、便池 10 1000 擦拭、拖洗 500mg/L % 各种物表及地面若明显污染 20 1000 擦拭、拖地 1000mg/L % 墙面： 20 1000 擦拭或喷雾 1000mg/L % 检验用的玻璃器材（吸管、 玻瓶、玻片、玻棒、平皿） 20 1000 4小时 1000mg/L % 肝炎、结核、艾滋病等 传染病污染 40 1000 2000mg/L % 常用84消毒液浓度换算表 溶液配制比例 84消毒液含量百分比有效氯含量百分比有效氯含量 （mg/L） 1：20 5% % 2500 1：25 4% % 2000 1：33 3% % 1500 1：50 2% % 1000 1：100 1% % 500 1：150 % % 333 1：200 % % 250 1：250 % % 200 1：300 % % 167 1：400 % % 125 1：500 % % 100
第五节常用消毒液配制 李县斌 1、碱能水解蛋白质和核酸，对微生物结构和酶起破坏性作用，造成微生物死亡。（√） 2、醇类消毒剂对细菌繁殖体、病毒及真菌孢子具有杀灭作用，对细胞芽孢无效。（√） 3、季铵盐类消毒液是一种阳离子表面消毒剂，为人工合成的消毒剂，能吸附于细菌表面，使细菌通透性改变，细胞内的酶溢出，细菌因代谢障碍而死亡。（√） 4、碘类消毒作用原理：是游离状态的碘原子的超强氧化作用，破坏病原体的细胞膜结构及蛋白分子而杀死病原体。（√） 5、醛类消毒液作用原理：通过烷基基化反应是菌体蛋白变性，酶和核酸等功能改变，杀菌力强。（√） 6、消毒液稀释浓度计算公式浓溶液容量=（稀溶液浓度/浓溶液浓度）*稀溶液容量（√）。 7、消毒液稀溶液容量=（浓溶液浓度/稀溶液浓度）*浓溶液容量消毒液 8、消毒液稀释倍数计算公式稀释倍数=（原药浓度/使用浓度）-1（若稀释100倍以上时公式不必减1）消毒液 9、消毒液增加药液计算公式需增加浓溶液容量=（稀溶液浓度/稀溶液容量）/(浓溶液浓度-使用浓度）（√） 10、酸类消毒液能水解蛋白质和核酸，对微生物结构和酶起破坏性作用，造成微生物死亡。（×） 11、季铵盐类消毒剂对细菌繁殖体、病毒及真菌孢子具有杀灭作用，对细胞芽孢无效。（×） 12、醇类消毒液是一种阳离子表面消毒剂，为人工合成的消毒剂，能吸附于细菌表面，使细菌通透性改变，细胞内的酶溢出，细菌因代谢障碍而死亡。（×） 13、醛类消毒作用原理：是游离状态的碘原子的超强氧化作用，破坏病原体的细胞膜结构及蛋白分子而杀死病原体。（×） 14、碘类消毒液作用原理：通过烷基基化反应是菌体蛋白变性，酶和核酸等功能改变，杀菌力强。（×） 15、消毒液稀释浓度计算公式浓溶液容量=（稀溶液浓度/浓溶液浓度）*浓溶液容量（×）。 16、消毒液稀溶液容量=（浓溶液浓度/稀溶液浓度）*稀溶液容量消毒液（×） 17、消毒液稀释倍数计算公式稀释倍数=（原药浓度/使用浓度）-2（若稀释100倍以上时公式不必减1）消毒液（×） 18、消毒液增加药液计算公式需增加浓溶液容量=（稀溶液浓度/稀溶液容量）/(浓溶液浓度-稀溶液使用浓度）（×） 19、（）能水解蛋白质和核酸，对微生物结构和酶起破坏性作用，造成微生物死亡。 A 碱 B 酸 C 醇类 D 碘 20、（）消毒剂对细菌繁殖体、病毒及真菌孢子具有杀灭作用，对细胞芽孢无效。 A 碱 B 酸 C 醇类 D 碘 21、季铵盐类消毒液是一种阳离子表面消毒剂，为人工合成的消毒剂，能吸附于细菌表面，使（），细胞内的酶溢出，细菌因代谢障碍而死亡。 A 细菌通透性改变 B 蛋白 C 细胞壁 D 细胞核 22、碘类消毒作用原理：是游离状态的碘原子的超强氧化作用，破坏病原体的（）结构及蛋白分子而杀死病原体。 A 细胞膜 B 蛋白 C 细胞壁 D 细胞核 23、醛类消毒液作用原理：通过烷基基化反应是菌体（）变性，酶和核酸等功能改变，杀菌力强。
一、含氯消毒剂 什么是含氯消毒剂？1、是指溶于水中能产生次氯酸的消毒剂。如：漂白粉、84消毒液（次氯酸钠）、二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸等2、有效氯能反映含氯消毒剂氧化能力的大小，有效氯越高，消毒剂消毒能力越强，反之，消毒能力越弱。 含氯消毒剂特点：1、优点：杀菌范围广；作用迅速；性能稳定；水溶性好；使用方便；货源丰富等； 2、缺点：有效氯容易丧失；氯味大，刺激性大（易引起使用者流泪、结膜充血、咳嗽，并刺激皮肤和粘膜。）；金属腐蚀性强（如持物钳浸泡生锈，器械预处理浸泡生锈，消毒衣物引起洗衣机腐蚀。）；有漂白作用；有难闻的氯味。 二、选用含氯消毒剂的基本原则：价格低廉、高效方便、安全环保 三、常见含氯消毒剂 四、1、什么是84消毒液？以次氯酸钠为主要成份的无机含氯消毒 剂。次氯酸钠单分子状态下的含氯量为10%，因此有效氯的含量较低，消毒能力较弱。常见产品：中光84消毒液 五、2、84消毒液的特点：2.1、优点：杀菌广泛、快速，使用方 便，无毒性，价格低廉。2.2、不稳定，遇光和热都会分解，因此，避光密封保存有利于其稳定性。对棉布和纸张有漂白作用，对金属表现出腐蚀作用，浓度高时对皮肤有刺激作用。 3、常见84消毒产品的临床实际操作临床实际操作以及在销售和临床使用过程中的问题分析 1、二氯异氰尿酸钠是什么？二氯异氰尿酸钠又名优氯净，属于氯化
异氰尿酸类消毒剂。有效氯含量为60%-64%，杀菌能力较强。常见产品：中光消毒片、顺发消毒片、万福金安消毒片等等 2、二氯异氰尿酸钠的特点：2.1、优点：杀菌范围广，杀菌力强，储存稳定，易于运输，水溶性好，使用方便，适用范围广，2.2、缺点：水溶性不稳定（20度左右时，1周内有效氯约丧失20%；30度左右时，可丧失50%）；有刺激性气味，对金属有腐蚀性和对纺织品有损坏作用，低浓度下的杀菌作用不及次氯酸钠 3、常见二氯产品的临床实际操作以及在销售和临床使用过程中的问题分析 3.11、中光和顺发消毒片： 3.111、临床实际操作方法和问题分析：（略） 爱尔施牌消毒片 1、主要成分：三氯异氰尿酸（单分子有效氯含量为90%，故杀菌能力较强），有效氯为540MG\片 2、特点：杀菌广，杀菌作用迅速（当2000MG\L时，灭菌时间为50分钟），稳定性好，可以长期保存；腐蚀性和刺激性都比较轻微（腐蚀性较小，低腐），水溶液清澈透明，不发生沉淀，毒性较低，一般使用浓度对人体无害，受有机物的影响较小。 3、产品优势：定量准确，速溶，气味低，低腐蚀性
常用的消毒剂 乙醇(酒精) 【作用与用途】 本品可渗入细菌体内，在一定浓度下能使蛋白质凝固变性而杀灭细菌。最适宜的杀菌浓度为75%。因不能杀灭芽孢和病毒，故不能直接用于手术器械的消毒。50%稀醇可用于预防褥瘊，25%～30%稀醇可擦浴，用于高热病人，使体温下降。【副作用】 大量误服酒精可引起中枢神经系统抑制，麻痹呼吸中枢及心脏，使血管扩张，最后引起呼吸衰竭和循环衰竭。 酒精不可与镇静药、催眠药及安定药等同服，以防中枢神经系统过度抑制。 过氧乙酸 别名：过醋酸、过氧醋酸、PAA 【作用与用途】 系广谱、速效、高效灭菌剂，本品是强氧化剂，可以杀灭一切微生物，对病毒、细菌、真菌及芽孢均能迅速杀灭，可广泛应用于各种器具及环境消毒。0.2%溶液接触10分钟基本可达到灭菌目的。用于空气、环境消毒、预防消毒。 【用量与用法】 1 洗手以0.2%～0.5%溶液浸2分钟。 2 塑料、玻璃制品以0.2%溶液浸2小时。 3 地面、家具等以0.5%溶液喷雾。 【注意点】 1 “原液”刺激性、腐蚀性较强，不可直接用手接触。 2 对金属有腐蚀性，不可用于金属器械的消毒。 3 “原液”贮存放置可分解，注意有效期限，应贮存于塑料桶内，凉暗处保存，远离可烯性物质。 醋酸氯己定 别名：氯苯胍葶、醋酸洗必泰、氯六亚甲基双胍、双氯苄双胍己烷 【作用与用途】 为阳离子表面活性剂，抗菌谱广，对多数革兰阳性及阴性细菌都有杀灭作用，对绿脓杆菌也有效。用于手术前手、皮肤、刨面及器械消毒。 【用量与用法】 1 手术前洗手以0.02%水溶液(1∶5 000)浸泡3分钟。
2 手术野消毒 0.5%醇溶液(含醇70%)，其效力与碘酊相似。 3 皮肤或创面消毒以1%喷雾剂喷雾，或0.05%水溶液冲洗伤口。 4 手术器械消毒 0.1%水溶液(内加0.5%亚硝酸钠，以防生锈)浸泡。贮存器械可用0.02%水溶液(含亚硝酸钠0.1%)浸泡，隔两周换1次。 5 烧伤、烫伤用 0.5%霜剂或气雾剂。 6 房间、家具等消毒 0.5%水溶液喷雾或涂拭。 7 含漱消炎以0.02%水溶液(1∶5000)漱口，对咽颊炎及口腔溃疡等有效。 【副作用及注意事项】 1 浓溶液可刺激粘膜等，偶见皮肤过敏。 2 禁忌与肥皂和其它阴离子表面活性剂配伍。亦不可与碘酊合用。 3 与铁、铝等金属物质产生反应，配制时，禁忌用金属制品。 戊二醛 【作用与用途】 本品为快速、广谱、优良的物品消毒剂，可杀灭细菌繁殖体、真病、病毒及芽孢。腐蚀性小，无刺激，有机物不影响灭菌效果，不易损坏器械。适用于各种器械的消毒，如内窥镜、温度计、橡胶和塑料制品、人造纤维、玻璃、金属锋利器械以及不能用加热法来消毒的各种各种医陪器械等。 硼酸(别名：亚硼酸) (Boric Acid) 【作用与用途】 本品为外用杀菌剂、消毒剂、收敛剂和防腐剂。对多种细菌、霉菌均有抑制作用。作用原理是它能与细菌蛋白质中的氨基结合而发挥作用。可用于皮肤、粘膜、伤口、口腔、阴道、膀胱等冲洗消毒，也可用于耳炎、烧伤、烫伤、湿疹等。 本品禁内服、慎用于婴幼儿。 碘(别名：碘片) Iodine 【作用与用途】 本品为强力杀菌剂，对细菌、芽胞、病毒、原虫均有强大的杀灭作用。适用于皮肤感染、手术部位消毒、口腔粘膜、齿龈感染及口腔慢性炎症。 副作用：有粘膜充血、喉头水肿而窒息、发热、皮疹等过敏反应。 聚维酮碘(碘络酮) Povidone Iodine (PVP Iodine)
含氯消毒剂的使用方法、配制、物品消毒 使用方法: 常用的消毒灭菌方法有浸泡、擦拭、喷洒等方法。 ①浸泡法：将待消毒或灭菌的物品放入装有含氯消毒剂溶液的 容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液浸泡30分钟以上；对细菌芽胞污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L 的消毒液浸泡30分钟。 ②擦拭法：对大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所用药物浓度和作用时间参见浸泡法。 ③喷洒法：对一般污染表面，用1000mg/L的消毒液均匀喷洒（墙面：200mL/m2；水泥地面：350mL/m2，土质地面，1000mL/m2），作用30分钟以上；对肝炎病毒和结核杆菌污染的表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒（喷洒量同前），作用60分钟以上。 含氯消毒剂的配制 0.1%的含氯消毒剂的配制： 取500mg/片的含氯消毒片1片配500ml水 0.2%的含氯消毒剂的配制： 取500mg/片的含氯消毒片1片配250ml
物品的消毒： 1、诊疗物品的消毒： （1）、一般病人污染后诊疗用品250-500㎎／L有效氯消毒液浸泡。 （2）、肝炎和结核病人污染的诊疗用品用1000-2000㎎／L 有效氯浸泡. 2、抹布、拖把的消毒： （1）、擦床抹布使用500㎎／L有效氯浸泡。用后再用250㎎／L有效氯浸泡。 （2）、拖把应用500㎎／L有效氯浸泡30分钟，清洁干净，晒干备用。 3、病区地面消毒： （1）地面没有被明显污染时湿式清扫，每日用清水擦1-2遍。 （2）地面被明显污染时，用200-500㎎／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 （3）、地面被肝炎病毒污染时，用1000-2000㎎／L有效氯消毒液擦洗后再清扫。 4、病人出院、终末处理用250-500㎎／L有效氯消毒液擦洗。