2020年针灸治疗糖尿病时的穴
位（课件）
针灸治疗糖尿病时的穴位（1)针刺选穴。
针刺治疗糖尿病常用选穴方法有以下几种：
①主穴为脾俞、膈俞、胰俞、足三里、三阴交。配穴为肺俞、胃俞、肝俞、中脘、关元、神门、然谷、阴陵泉等。针刺方法以缓慢捻转,中度刺激平补平泻法，每日或隔日一次,每次留针１５~２0分钟，１0次为一疗程。疗程间隔３~５日。
②主穴为脾俞、膈俞、足三里。配穴：多饮烦渴加肺俞、意舍、承浆；多食易饥、便秘加胃俞、丰隆;多尿、腰疼、耳鸣加肾俞、关元、复溜；神倦乏力、少气懒言、腹泻加胃俞、三阴交、阴陵泉等。针刺方法以针刺得气为指标。当患者对针刺有较强反应时，则留针15分钟，出针前重复运针一次再指压。......感谢聆听
上消:少府、心俞、太渊、肺俞、胰俞；中消:内庭、三阴交、脾俞、胰俞、胃俞；下消:太溪、太冲、肝俞、肾俞、胰俞。胰俞为治疗上、中、下三消经验穴。针刺方法为补泻兼施，留针20～3０分钟，隔日1次，10次为一疗程。阳经选穴：膈俞、脾俞、足三里。阴经选穴:尺泽、地机、
三阴交、中脘、气海。针刺方法，两经穴位配合使用，补泻兼施,留针２０～30分钟，隔日1次，10次为一疗程。（２）灸法选穴。
灸法治疗糖尿病常用穴位有：
①承浆、意舍、关冲、然谷(《普济方》）。
②水沟、承浆、金津、玉液、曲池、劳宫、太冲、行间、商丘、然谷、隐白(《神应经》）
③承浆、太溪、支正、阳池、照海、肾俞、小肠俞、手足小指尖(《神灸经论》)。
（３）耳针选穴。
耳针治疗糖尿病常选用的穴位有:
①胰、内分泌、肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝。针法为轻刺激。每次取3～5穴，留针20分钟，隔日一次，１0次为一疗程.
②主穴为胰、胆、肝、肾、缘中、屏间、交感、下屏尖。配穴为三焦、渴点、饥点。根据主证及辨证分型,每次选穴5～6个。
针法：捻转法运针1分钟，留针1~２小时，留针期间每30分钟行针1次。隔日1次，两耳交替,１0次为１疗程.
疗效：治疗25例，疗后三多症状减轻,血糖、尿糖均明显下降,经统计学处理有显著差异。
体针
（一）取穴
主穴：脾俞、膈俞、足三里。
配穴：胰穴、地机、阴陵泉、复溜、太溪、三阴交、肺俞、肾俞、关元、华佗夹脊。
胰穴位置：6~8胸椎旁压痛点。
（二）治法
主穴每次均取，配穴每次取２～3穴，可轮流选用。进针得气后,先紧按慢提十数下再慢按紧提十数下，并结合捻转.留针30分钟，出针前再行手法1次，出针后指压针孔.每日1次，１０次为一疗程，停针3~5天后，再继续下一疗程。
温针(之一)
（一）取穴
主穴：阳池、胰俞、三焦俞。
胰俞穴位置:第８胸椎下旁开１．5寸。
(二)治法
主穴均用，取双侧.先将纯艾条切成1。5~2.0厘米长之艾段，另备鲜橘皮若干,越薄越好,如无鲜橘皮，可用陈皮于温水中泡软后备用。将橘皮剪成约2×2厘米大小之片块,再从边缘至中心剪一长约1厘米的切口。穴位常规消毒后，用１．5～2.0寸长毫,液门穴直刺，胰俞和三焦俞略斜向脊柱刺入，施平补平泻手法,针感显着后留针。然后,将
艾条段插在针柄顶端，艾条段顶部与针柄顶部宜平齐，再把剪好之橘皮套进针身贴近皮肤，橘内皮朝皮肤侧,橘皮与艾段间隔一硬纸片，以防艾火灼伤肌肤.然后在艾段之下端点燃。须用泻法者，可吹火助燃，用补法者则令其自燃.燃尽取针，出针前亦可再施平补平泻手法１次。每日施针灸1次，1０次为一疗程，疗程间隔３～５天。......感谢聆听温针（之二)
（一）取穴
主穴:胰俞。
配穴:阴虚热盛型加肺俞、胃俞、大椎、合谷，气阴两虚型加肺俞、脾俞、三阴交，阴阳两虚型加脾俞、肾俞、肝俞、三阴交。
(二）治法
穴位常规消毒，选用1.5～2寸毫针针刺，其中阴虚热盛型大椎、合谷针用泻法,胰俞、肺俞、胃俞针用平补平泻法，其他两型皆用补法.诸穴得气后将艾团轩于针柄上点燃，其中阴虚热盛型大椎、合谷宜助燃,余皆自燃。燃烧完毕留针20分钟。每日1次,10天为一疗程，9~10个疗程统计疗效。......感谢聆听
艾灸
（一)取穴主穴：分8组.１、足三里、中脘；2、命门、脾俞、身柱；3、气海、关门；4、脊中、肾俞;５、华
盖、梁门;６、大椎、肝俞；7、行间、中极、腹哀;８、肺俞、膈俞、肾俞.
配xｕe：口渴甚加金津、玉液、内关、鱼际、少府;易饥加大都、胃俞;多尿加然谷、涌泉、复溜。
(二）治法
每次选主穴1组，配穴随证加配.主穴一般用隔姜灸法。艾炷直径为1。5厘米，高2厘米，重0．５克.鲜姜片厚３～４毫米，直径2厘米。每穴灸治10~30壮，每次治疗时间约为2１０分钟。配穴中，金津、玉液用毫针或消毒三棱针点刺出血。余穴用艾条作温和灸法。主穴轮流选组，隔日治疗１次，50天为一疗程。......感谢聆听
主穴亦可用黄豆大艾炷作无疤痕着肤灸，但须注意避免烫伤造成的感染.因感染之后，重者可在以灸痕为中心直径3~5厘米处范围出现溃烂,很难治疗,应严加注意。
耳针
(一）取穴
主穴:胰胆、内分泌.
配穴：肾、三焦、耳迷根、神门、心、肝、肺。
（二)治法
主穴每次均取，配穴选1~2穴.第一疗程可用针刺法。双侧均针,留针３0～6０分钟。隔日1次,治疗10次。第二疗程起，可视症情，改用王不留行籽或磁珠（３80高斯强
度）压丸法，每次贴敷一侧耳穴，每周2次,左右耳交替，３个月为一疗程。
耳穴压丸
(一）取穴:胰腺、内分泌、交感.
(二)治法：将王不留行籽1粒，置于０．7×0.７厘米的小方胶布上。取双侧耳穴，在选定耳穴上寻得敏感点后,即贴敷其上，用食、拇指捻压至酸沉麻木或疼痛为得气。于空腹、餐后30分钟、1小时、2小时、3小时分别测血糖及血清胰岛素含量。
(一）取穴：
主穴：分二组。1、胰胆、缘中、内分泌、肾上腺、三焦、渴点;２、胰胆、内分泌、肾、三焦、肺、脾、胃、神门。
（二）治法
二组穴位，第一组用针刺法，第二组用压丸法。针刺法，取第一组一侧穴位，行常规消毒后，用30号0.5寸毫针缓慢进针,得气后留针１小时,每１０分钟捻针１次。压丸法，将对侧耳廓常规消毒,用胶布将王不留行籽贴压于第二组穴位上，并按压使之产生酸、胀、痛的感觉.嘱患者每天自行按压3次.两耳交替针刺和压籽,每周２次，1月1个疗程。......感谢聆听
针灸(之一)