《率土之滨》武将卡作用详解
《率土之滨》游戏中我们常常会得到一些相同的武将卡，比如说你得到了两个四星张飞或者两个五星关羽等等，那么我们得到了相同的武将卡怎么办呢？下面跟小编一起来看吧!
1、进阶武将
进阶武将需要同名武将卡，进阶一次可以获得10点属性点，还是很棒的，如果你相同的武将卡正好你在用，那么最好进阶武将。
2、做肥料(即转化成战法经验)
一般那种你不需要的，而且他的战法拆解技能不好的武将，你就可以当肥料用。
3、拆解战法
如果你相中了该武将拆解出来的战法，那么就拆解了，然后研究出来技能用。
统一萨达姆，每天遇见好心情！
卡培他滨（USP31） C15H22FN3O6359.35 [154361-50-9]. 氨基甲酸，[1-(5-脱氧--D-呋喃核糖)-5-氟代-1,2-二氢-2-氧-4-嘧啶基]-, 戊基酯. 戊基 1-(5-脱氧--D-呋喃核糖)-5-氟代-1,2-二氢-2-氧-4-嘧啶氨基甲酸酯 以无水和无溶剂物计，卡培他滨含C15H22FN3O6为98.0%～102.0%。 【包装和贮存】密闭，受控室温保存。 【性状】白色至类白色结晶性粉末。易溶于甲醇，溶解于乙腈和乙醇，难溶于水。 【鉴别】 A: 红外鉴别 试样：2mg供试品与300mg溴化钾混合。 B:含量项下，样品溶液色谱图中主峰保留时间应与标准溶液色谱图中主峰保留时间一致。【水分】：不得过0.3%。（库仑滴定） 【比旋度】+96.0～+100.0。 供试品溶液：10 mg/ mL，溶于甲醇，20，以无水和无溶剂物计。 【炽灼残渣】不得过0.1%。 【重金属】不得过20 ppm。（重金属第二法） 【有关物质】 稀释液，溶液A，溶液B，峰鉴别溶液，色谱系统——同含量项下。 标准溶液——直接采用含量项下标准溶液。 供试品溶液——直接采用含量项下供试品溶液。
程序——分别进样等体积（约10 μL）标准溶液和供试品溶液，注入色谱仪，记录谱图，测定所有峰面积。用下列公式计算卡培他滨中每个杂质的百分比： 100(1/F)(C S / C U)(r I / r S) F——各个杂质的相对响应因子，见表1 C S——标准溶液中卡培他滨标准品的浓度，mg/ml C U——供试品溶液中卡培他滨的浓度，mg/ml r I——供试品溶液中各个杂质的峰响应 r S——标准溶液中卡培他滨的峰响应 限度见表1。 表 1 Compound Relative Retention Time Relative Response Factor (F) Limit (%) Capecitabine related compound A 0.18 1.05 0.3 Capecitabine related compound B 0.19 0.81 0.3 2',3'-Di-O-acetyl-5'-deoxy-5-fluorocytidine 0.36 0.89 0.1 5'-Deoxy-5-fluoro-N4-(2-methyl-1-butyloxycarbonyl)cytidine + 5'-Deoxy-5-fluoro-N4-(3-methyl-1-butyloxycarbonyl)cytidine 0.95 1.01 0.5 Capecitabine 1.00 1.00 —[1-[5-Deoxy-3-O-(5-deoxy--D-ribofuranosyl)- -D-ribofuranosyl]-5-fluoro-2-oxo-1,2-dihydropyrimidin-4-yl]-carbamic acid pentyl ester 1.06 1.00 0.3 [1-[5-Deoxy-2-O-(5-deoxy--D-ribofuranosyl)- -D-ribofuranosyl]-5-fluoro-2-oxo-1,2-dihydropyrimidin-4-yl]-carbamic acid pentyl ester 1.09 1.00 0.2 Capecitabine related compound C 1.11 0.91 0.3 [1-[5-Deoxy-3-O-(5-deoxy--D-ribofuranosyl)- -D-ribofuranosyl]-5-fluoro-2-oxo-1,2-dihydropyrimidin-4-yl]-carbamic acid pentyl ester 1.20 1.00 0.3 2',3'-Di-O-acetyl-5'-deoxy-5-fluoro-N4-(pentyloxycarbonyl)cytidine 1.37 0.85 0.1 Individual unspecified impurity — 1.00 0.1
利多卡因治疗美尼尔氏病原理 5％葡萄糖注射液500毫升加2％利多卡因注射液200毫克静脉配合点滴，控制在2～3小时内滴完.利多卡因静脉给药后可通过血-内耳屏障进入内耳，直接作用于内耳微循环，扩张耳蜗血管，可以提高耳蜗供血。因此，尽管目前对该药的治疗机制尚待进一步研究，但推测其主要机制可能还是改善了内耳血液微循环。文中伴眩晕及耳鸣的患者，经利多卡因治疗后在一周内改善，推测其机理可能在于抑制Na+通道，阻滞传入冲动，从而衰减或消除耳蜗和前庭的病理刺激，使耳鸣和眩晕症状减轻或消失。 麻黄10克甘草10克白芷10克苍耳子10 克细辛3克，打成粗粉，葱白3支切碎，加入70％酒精120毫升浸泡5天，过滤去渣，将药液加温到沸腾，立即关火，目的是挥发去部分酒精。然后按每50毫升加薄荷脑0.5克，密封备用。 使用时，过敏性鼻炎者，每20毫升药液加扑尔敏针10mg,地塞米松针5mg,摇匀。用棉花或者纱布沾药液塞鼻孔中并仰卧15～20分钟，每日2次。 鼻涕色黄呈脓性者，上面药液减去扑尔敏针，改成庆大霉素针8万，用法同上。 慢性咽炎验方 慢性咽炎是由慢性感染引起的弥漫性咽部黏膜炎性病变，多发于 成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10％～20％左右。由于该 病易于反复，故平时应忌食辛辣刺激之品，注意口腔卫生，减少烟酒 和粉尘刺激，纠正张口呼吸的不良习惯，加强锻炼，增强体质，预防 呼吸道感染，积极治疗咽部周围器官的疾病。 养阴清肺茶 生地黄10克，玄参10克，麦冬10克，川贝母6克，薄荷3克，花茶 适量。先将前4味分别捣碎后，合入薄荷、茶叶，置于带盖茶杯中， 用开水冲泡20～30分钟后，代茶不拘时频饮之，可反复泡饮，至味淡 为度。每日1～2剂，连用5～10日。生地、玄参养阴润燥，清肺解毒； 麦冬甘寒生津，助生地、玄参清肺润燥；贝母清化痰热，润肺止咳； 薄荷宣肺利咽；花茶清凉，醒脑提神，协参、贝以解毒利咽。诸药合 之代茶饮，有养阴清肺，解毒利咽之功效。用于阴虚火炎所致之咽部 不适，隐隐作痛，有异物感，痰黏量少，或伴午后烦热，口咽干燥， 舌质红，少苔或苔白干，脉细数等。 参麦凉润茶 太子参10克，麦冬10克，五味子6克，玄参10克，竹茹3克，茶叶 适量。先将前4味分别捣碎后，合入竹茹、茶叶，置于带盖茶杯中， 以开水冲泡30～60分钟后，代茶不拘时频频含饮之。可反复泡饮，每 口1～2剂，至愈为度。太子参益气养阴，扶助正气；麦冬养阴润肺， 清心除烦，益胃生津；五味子合麦冬以酸甘化生阴液；玄参滋阴降火， 解毒散结而利咽喉；竹茹清化痰热而除烦。诸药合之代茶常饮，可收 益气养阴，生津润燥，清利咽喉之效。对阴虚津枯之咽部干痒，灼热 燥痛，饮水后痛可暂缓，异物感明显，夜间多梦，耳鸣眼花，舌质红 少津，脉细数者效果良好。 1、处方：金银花5克，桔梗2克，米醋25克，净水1小杯（约50毫升），生鸡蛋1枚。
替吉奥和卡培他滨的 9 大区别 1 药物组分有何不同? 替吉奥：由替加氟（FT）、吉美嘧啶（CDHP）和奥替拉西钾（OXO）三种成分以1：0.4：1 的摩尔比组成复方。 卡培他滨：为 5-氟尿嘧啶（5-FU）的前药，在体外相对无细胞毒性，在体内肝酶的作用下转化为 5-FU，作为口服药物，能模拟持续静脉注射 5-FU。 2 适应证有何不同? 替吉奥：批准用于不能切除的局部晚期或转移性胃癌，仅用于适合使用替吉奥与顺铂联合化疗的患者。另据临床用药须知提示，替吉奥可用于晚期头颈癌。 卡培他滨：批准用于结直肠癌的辅助化疗、转移性结直肠癌的一线化疗、联合多西他赛治疗含蒽环类药物化疗方案治疗失败的转移性乳腺癌、单药治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗的转移性乳腺癌、不能手术的晚期或者转移性胃癌。 3 用法用量有何不同? 替吉奥：根据体表面积决定成人的首次剂量（BSA<1.25m2，每次 40 mg； 1.25m2≤ BSA <1.5 m2，每次 50 mg；BSA ≥ 1.5 m2，每次 60 mg），一天 2 次，早晚餐后口服，连续给药 28 天，休息 14 天，6 周为一个治疗周期。卡培他滨：推荐剂量为 1250 mg/m2，一天 2 次，餐后 30 分钟内用水吞服，治疗 2 周后停药 1 周， 3 周为一个疗程。 4 药量调整有何不同? 替吉奥：每次给药量按 40 mg、50 mg、60 mg、75 mg 四个剂量等级顺序递增或递减。有必要增量时，则可按照上述顺序增加一个剂量等级，上限为 75 mg/次；如需减量，则按照剂量等级递减，下限为 40 mg/次。 卡培他滨：给药剂量根据不良反应严重程度及出现次数，调整为起始给药剂量的 75%、50% 等。 5 服药时机有何不同? 替吉奥：基础研究发现，空腹服药可改变奥替拉西钾的生物利用度，导致其对
利多卡因的药理作用(详细版) 【药品名称】 通用名：盐酸利多卡因注射液 英文名：Lidocaine Hydrochloride Injection 汉语拼音名：Yɑnsuɑn Liduokɑyin Zhusheye 本品主要成份：盐酸利多卡因。其化学名称为：N-(二氯二甲苯基)-2-(二乙氨基)乙酰胺盐酸盐一水合物。 分子式：C14H22N20·HCl·H20 分子量：288.82 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 本品为酰胺类局麻药。血液吸收后或静脉给药，对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作用，且可无先驱的兴奋，血药浓度较低时，出现镇痛和思睡、痛阈提高；随着剂量加大，作用或毒性增强，亚中毒血药浓度时有抗惊厥作用；当血药浓度超过5mg·ml-1可发生惊厥。本品在低剂量时，可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心
排血量下降。 【药代动力学】 本品注射后，组织分布快而广，能透过血-脑屏障和胎盘。本品麻醉强度大、起效快、弥散力强，药物从局部消除约需2小时，加肾上腺素可延长其作用时间。大部分先经肝微粒酶降解为仍有局麻作用的脱乙基中间代谢物单乙基甘氨酰胺 二甲苯，毒性增高，再经酰胺酶水解，经尿排出，约用量的10%以原形排出，少量出现在胆汁中。 【适应症】 本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。 【用法用量】 1．麻醉用 （1）成人常用量： ①表面麻醉：2%～4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg（不用肾上腺素）或每7mg/kg（用1：200000浓度的肾上腺素）。 ②骶管阻滞用于分娩镇痛：用1.0%溶液，以200mg为限。
核准日期： 修改日期： 卡培他滨片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警告 对于同时服用卡培他滨和香豆素类衍生物抗凝药如华法令和苯丙香豆素的患者，应该频繁监测 抗凝反应指标，如INR或凝血酶原时间，以调整抗凝剂的用量。在合并用药期间，曾有凝血参 数改变和/或出血，包括死亡的报告。 发生时间：在开始卡培他滨治疗后几天到几个月时间内，也可能在停止使用卡培他滨后1个月 内观察到。 易感因素：年龄>60，诊断为癌症。 【药品名称】 通用名称：卡培他滨片 英文名称：Capecitabine Tablets 汉语拼音：Kapeitabin Pian 【成份】 本品主要成份为卡培他滨， 化学名称：5’-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]-胞（嘧啶核）苷 化学结构式： 分子式：C15H22FN3O6 分子量：359.35 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。 【适应症】 结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’ C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单 独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。医师在开具处 方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。 结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合（XELOX）适用于转移性结直肠癌的一线治疗。 乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性 乳腺癌。
药物作用的基本原理 药物对机体的作用 机体对药物的作用 影响药物效应的因素 药物对机体的作用 药物作用的基本规律 药物作用 药物效应 药物作用的选择性 选择性——是指多数药物在适当剂量时，只对少数器官或组织产生明显作用，而对其他器官或组织的作用较小或不产生作用。 选择性高的药物，针对性强 选择性低的药物，针对性差，作用范围广 选择性是相对的，与剂量密切相关 药物作用的量-效关系 剂量与反应 剂量（dose）——一般是指药物每天的用量，是决定血药浓度和药物效应的主要因素。 包括：无效量 最小有效量（阈剂量） 治疗量（常用量） 最小中毒量 致死量 最大有效量（极量） 参数相近名词定义 无效量不出现药效的剂量 最小有效量阈剂量引起效应的最小药物剂量或浓度 治疗量常用量大于阈剂量，小于极量 极量最大有效量国家药典规定的某些药物的用药极限量 最小中毒量出现中毒反应的最小剂量 最小致死量出现病例死亡的最小剂量
反应（效应） 量反应——是指药物效应的强弱用数量表示的反应，如血压、心率、血脂、平滑肌收缩或舒张程度等。 质反应——也称全或无反应，是指药物效应的强弱用阳性或阴性反应率来表示的反应，如死亡、惊厥、麻醉等。 量-效曲线是以药物的效应为纵坐标，剂量（或血药浓度）为横坐标所作的曲线图。 量反应量-效曲线 质反应量-效曲线 变量参数意义 效能最大效应 （E MAX） 继续增加药物剂量其效应不再继续增强，是药理效应的极限。 效能高的药物可取得更强的治疗效果 强度效价指能引起等效反应的相对剂量或浓度。其值越小，效价越大。强度高的药用量小 量-效变化速度斜率斜率大的药物剂量稍有增减，效应即有明显变化。 差异（生物变异性）标准差 纵向表示给予同一剂量而产生不同效应，横向表示产生同一效应需给 予不同剂量。
利多卡因常用功能概述 *** 2010/11/23 1 用作局麻药 1.1 局麻药的作用机理 局麻药物分子中通常含有一个带胺基的亲水基团和一个亲脂基团，在不同的pH条件下，胺基有不同的存在形式和功能。在高pH 条件下，胺基处于非解离状态，药物分子不带电荷，极性较低，能透过膜；在低pH条件下，胺基处于解离状态，药物分子带正电荷，极性增大，不能透膜，但能与细胞膜内侧的Na+通道相互作用。药用条件下，细胞外pH值高，细胞内pH值低。给药后，药物分子在细胞外以非解离的不带电荷存在，透过细胞膜进入细胞；胞内pH较低，药物分子胺基解离，形成解离状态，带正电胺基在细胞膜内侧与Na+通道闸门的磷脂结合形成横桥关闭Na+通道，阻滞Na+内流，阻止神经细胞动作电位的产生而抑制冲动、传导，从而起到麻醉的作用。 1.2 局麻药的毒副作用 因为局麻药是无选择性的钠通道阻滞药，随着血中局麻药浓度的升高，对全身组织的钠通道亦有阻滞作用，也就是发生局麻药毒性反应。而钠通道不仅与末梢神经，也与中枢神经、心肌、骨骼肌等各种可兴奋细胞的动作电位的产生有关，因此阻滞后可引起其中毒症状。文章中涉及到的局麻药毒性包括以下三方面。 1.2.1 局麻药的神经毒性 利多卡因等局麻药对中枢神经系统有明显的兴奋和抑制双相作
用。血药浓度较低时，阻滞大脑皮层的抑制通路，引起中枢神经系统的兴奋，表现为眩晕、惊恐不安、多言、震颤、神志错乱、惊厥等症状。随着剂量加大，作用或毒性增强，抑制与兴奋环路活性减弱，引起中枢神经系统的抑制，出现昏迷，甚至呼吸衰竭而死亡。 1.2.2 局麻药的心血管毒性 局麻药的心脏毒性与局麻药的种类和浓度有着直接的关系。 霍红艳通过模拟局麻药误入血管产生的心血管毒性作用，比较等效能的四种局部麻醉药氯普鲁卡因（可谱诺）、利多卡因、罗哌卡因（耐乐品）和布比卡因连续静脉输注对健康成年家兔心血管功能的抑制作用。结果显示四种局麻药对健康成年家兔心脏的毒性影响分别为氯普鲁卡因组<利多卡因组<罗哌卡因组<布比卡因组。 在不同的浓度下，利多卡因对心脏有着不同的影响。在低剂量时，可促进心肌细胞内K+外流，降低心肌的自律性，而具有抗室性心率失常作用；在治疗剂量时，对心肌细胞的电活动、房室传导和心肌的收缩无明显影响；血药浓度进一步升高，可引起心脏传导速度减慢，房室传导阻滞，抑制心肌收缩力和使心排血量下降；直接注射到血管内可引起心室颤动而死亡。 1.2.3 局麻药的免疫系统毒性 麻醉及麻醉药物对免疫功能的影响亦不可低估。麻醉一方面可以抑制手术和疼痛引起的应激反应，但另一方面也可对免疫系统产生直接或间接的影响，其中尤以细胞免疫为著。 局麻药的免疫细胞毒性机理，目前还不是很清楚，推测可能与局
卡培他滨的不良反应 本品的副反应可能与以下情况有关： 消化系统：最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、口炎等。严重的3-4级副反应相对少见。 皮肤：在几乎一半使用本品的病人中发生手足综合征：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。 全身不良反应：常有疲乏但严重者极少见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等，但均不严重。 神经系统：头痛、感觉异常、味觉障碍、眩晕、失眠等较常见，但严重者少见。 心血管系统：下肢水肿较轻且不常见。尚未见其他心血管系统副作用。 血液系统：少见中性粒细胞减少，极少见贫血，但都不严重。 其他：常见厌食及脱水，但重者极少见。 卡培他滨的禁忌症 曾经出现本品严重副反应或对氟嘧啶卡培他滨的代谢产物有过敏史者禁用。 卡培他滨的注意事项 需限制剂量的毒性包括 ：腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受本品治疗者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。每日腹泻4-6次或有夜间腹泻者为2级腹泻，每日腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻，每日腹泻10次以上或者有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2、3或4级腹泻，则应停用本品，直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用本品时应减少用量。几乎近一半使用本品的病人发生手足综合征，但多为1-2级，3级综合征者不多见。多数副反应可以消失，但需要暂时停止用药或减少用量，无须长期停止治疗。 卡培他滨的药物相互作用 联合用药：本品与大量药物，如抗组胺药、非甾体抗炎药、吗啡、扑热息痛、阿斯匹林、止吐药、H2受体拮抗剂等合用，未见具有临床意义的副作用。 卡培他滨的药代动力学
卡培他滨说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 警告! 对于同时服用卡培她滨和香豆素类衍生物抗凝药如华法令和苯丙香豆素的患者，应该频繁监测抗凝反应指标，如INR或凝血酶原时间，以调整抗凝剂的用量。在合并用药期间，曾有凝血参数改变和/或出血，包括死亡的报告。 发生时间：在开始卡培她滨治疗后几天到几个月时间内，也可能在停止使用卡培她滨后1个月内观察到。 易感因素：年龄>60，诊断为癌症。 【药品名称】 通用名称：卡培她滨片 英文名称：Capecitabine Tablets 汉语拼音：Kapeitabin Pian 【成份】 本品主要成份为卡培她滨。 化学名称：5’-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]-胞（嘧啶核）苷。 分子式：C15H22FN3O6 分子量：359.35
【性状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。 【适应症】 结肠癌辅助化疗：卡培她滨适用于Dukes’ C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。卡培她滨单药或与其它药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培她滨可较5-FU/LV改进无病生存期。医师在开具处方使用卡培她滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。 结直肠癌：卡培她滨单药或与奥沙利铂联合（XELOX）适用于转移性结直肠癌的一线治疗。 乳腺癌联合化疗：卡培她滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。 乳腺癌单药化疗：卡培她滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗（例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物）的转移性乳腺癌患者。耐药的定义为治疗期间疾病继续进展（有或无初始缓解），或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
陕西师范大学 综合实验论文 实验名称：局部麻醉剂利多卡因的合成 学校： 院系： 班级： 姓名： 学号： 指导老师： 2015年11月16日星期二
摘要 本实验通过2,6-二甲基苯胺在冰醋酸作催化剂的条件下与α-氯乙酰氯通过一系列的反应生成利多卡因。分析利多卡因的性质，测定利多卡因的熔点，通过1HNMR图利多卡因进行表征。 关键词 2,6-二甲基苯胺、α-氯乙酰-2,6-二甲基苯胺、N-二乙氨基乙酰-2，6-二甲基苯胺 引言 1.利多卡因的特性功能 利多卡因(Lidocaine)是临床应用较广泛的局部麻醉药物之一,同时也为抗心律失常药,麻醉作用较强,适用于表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉,也用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,或洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常[1]。利多卡因局麻作用较普鲁卡因强,其维持时间较长,且有较强的组织穿透性和扩散性;利多卡因作用与丙胺卡因(Prilocaine)相仿，但时间较短，在体内降解代谢的部分较大；利多卡因作用快慢与布比卡因(Bupivacaine)相仿,而持续时间是布比卡因的二分之一。其作用机制为当局麻药进入神经细胞后在膜内侧与钠通道上的特异位点结合,阻断钠通道,钠离子内流被阻断而产生局麻作用[1]。大剂量可能引起呼吸困难和支气管痉挛;导致心率加快和血压降低;过量使用可以导致动物的抽搐。 2.合成利多卡因的方法 1、以2，6- 二甲基苯胺为原料，在醋酸-醋酸钠的条件下与氯乙酰氯 反应生成α-氯乙酰- 2，6-二甲基苯胺，再与二乙胺作用得到利多 卡因； 其路线如图
该反应较为简单，但反应不稳定，生成大量白雾，实验现象不易观察，产品为细小白色粉末，不易干燥，收率也不高。 2、N,N一二乙氨基乙酸甲酚在甲醇钠存在下与2,6-二甲基苯胺缩合,以合成利多卡因[2]。 合成路线为： 3、通过2,6-二甲基苯胺与α-氯乙酰氯得到α-氯- 2，6-二甲基乙酰苯胺，α-氯乙酰- 2，6-二甲基苯胺再与二乙胺反应合成利多卡因。 合成路线为： 图3 实验部分 1.实验原理 本实验通过2,6-二甲基苯胺与α-氯乙酰胺在冰醋酸做催化剂的条件下反应生成α-氯乙酰- 2，6-二甲基苯胺，α-氯乙酰- 2，6-二甲基苯胺与乙二胺在以甲苯为溶剂的条件下反应合成利多卡因。 由中间产物α-氯乙酰- 2，6-二甲基苯胺合成利多卡因： 图2
奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX方案治疗晚期结肠、直肠癌的近期疗效和毒副反应研究 发表时间：2016-08-09T14:28:34.743Z 来源：《心理医生》2016年7期作者：许海涛[导读] 结肠直肠癌是常见的临床疾病，在发病早期很难诊断，当确诊的时候，患者已经处于晚期[1-3]。许海涛 （葫芦岛杨家杖子经济开发区人民医院辽宁葫芦岛 125022） 【摘要】目的：比较奥沙利铂联合卡培他滨与FOLFOX在治疗晚期结肠、直肠癌时候的临床疗效和毒副反应。方法：选择医院自2015年2月～2016年3月接受治疗的晚期结肠、直肠癌患者60例作为研究对象，在患者及其家属知情的情况下，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者30例，其中实验组给予奥沙利铂联合卡培他滨治疗方案，对照组患者采用FOLFX治疗方案，比较两组患者近期疗效和毒副反应，所得数据应用统计学方法进行分析。结果：实验组中患者采用奥沙利铂联合卡培他滨治疗方案的30例患者，完全缓解6例，病情部分缓解10例，无变化患者9例，进展患者5例，总有效率为53.3%；对照组中采用FOLFOX治疗方案的30例患者，完全缓解5例，病情部分缓解9例，无变化患者10例，进展患者6例，总有效率为46.6%，两组无明显统计学差异（P>0.05）。统计两组患者不良反应，发现实验组患者常见不良反应（如血小板减少、中性粒细胞等）以及神经毒性发生率明显低于对照组，有着明显统计学差异（P<0.05），但是实验组中患者手足综合征发生率高于对照组，有着明显统计学差异（P<0.05）。结论：奥沙利铂联合卡培他滨方案在治疗晚期结肠、直肠癌中临床疗效与FOLFOX相当，但是能够减少一些毒副反应的发生，具有广泛的临床推广意义。 【关键词】奥沙利铂联合卡培他滨；FOLFOX；晚期结直肠癌；临床疗效；毒副作用【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）07-0102-02 结肠直肠癌是常见的临床疾病，在发病早期很难诊断，当确诊的时候，患者已经处于晚期[1-3]。目前临床上用于治疗结直肠癌的方法主要通过化疗。常用的方法有：奥沙利铂联合卡培他滨和FOLFOX（5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂）[4]。本文选择医院自2015年2月～2016年3月接受治疗的晚期结肠、直肠癌患者60例作为研究对象，进一步探究两种治疗方法的临床疗效和毒副反应。现将具体实验报道如下： 1.实验资料和一般实验方法 1.1 实验资料 本文选择医院自2015年2月～2016年3月接受治疗的晚期结肠、直肠癌患者60例作为研究对象，其中男性患者36例，女性患者24例，年龄年龄25岁～82岁，平均（22.51±2.11）岁。在患者及其家属知情情况下，将其随机分为实验组和对照组，两组均有患者30例。两组患者在性别、年龄以及病情等基础资料相比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2 一般实验方法 实验组和对照组患者在进行常规药物化疗前，均需要服用维生素B6和一些止吐、护肝类药物。需要及时监测患者的生命体征。 对照组患者治疗方法[5]：治疗第1～5天，静脉滴注亚叶酸钙200mg/m2,保持2小时，再静脉滴注5-氟尿嘧啶300mg/m2,保持5小时。以3周为一个治疗周期，每次化疗2个周期。 实验组患者治疗方法[6]：第1天，静脉滴注奥沙利铂85mg/m2，保持2小时；第1天～15天，患者同时口服卡培他滨，1000mg/m2。每给药3周为一个周期，每次化疗2个周期。 1.3 临床疗效判定标准 实验组和对照组患者在既定的化疗方案基础上，治疗2个周期，本次临床疗效评定可以分为4个等级，即完全缓解、部分缓解、没有变化以及病情恶化。完全缓解和部分缓解共同计入总有效率。 1.4 统计学分析 实验所得数据用SPSS 18.0软件分析，用（x-±s）表示计量资料，通过t检验；以率（%）表示计数资料，经χ2检验，如果P＜0.05，则判定差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 实验组和对照组临床疗效比较 治疗2个周期完成后，分别统计患者的治疗情况，经统计学分析，两者无明显差异（P＞0.05），具体数据见表1。 3.讨论 结肠、直肠癌是临床上常见的肿瘤，在发病初期不容易被诊断出，已经发现即多为晚期，并且有超过30%患者出现癌症转移。目前临床上用于治疗结直肠癌的方法主要是通过药物化疗，可以分为两种：奥沙利铂联合卡培他滨和FOLFOX。其中FOLFOX治疗方法是给患者静脉滴注5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙，大量临床资料表明[7]，这是一种切实有效的治疗手段。
抗心律失常药物分类、作用机制和用法 、抗心律失常药物分类、作用机制和用法 药物一直是防治快速心律失常的主要手段,奎尼丁应用已近百年, 普鲁卡因胺应用也有50 年历史。60年代, 利多卡因在心肌梗死室性心律失常中得到广泛的应用。到80 年代, 普罗帕酮、氟卡尼等药物的应用, 使Ⅰ类药物发展到了顶峰。90 年代初, ＣＡＳＴ结果公布, 人们注意到在心肌梗死后伴室性期前收缩 的患者中, 应用Ⅰ类药物虽可使室性期前收缩减少, 但总死亡率上升。由此引起了人们重视抗心律失常药物治疗的效益与风险关系, 并开始注意Ⅲ类药物的发展。 一）抗心律失常药物分类抗心律失常药物现在广泛使用的是改良的VaughanWilams分类, 根据药物不同的电生理作用分为四类（表1）。一种抗心律失常药物的作用可能不是单一的, 如索他洛尔既有β受体阻滞（Ⅱ）作用,又有延长ＱＴ间期（Ⅲ类）作用; 胺碘酮同时表现Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类的作用, 还能阻滞α、β 受体; 普鲁卡因胺属Ⅰａ类但它的活性代谢产物Ｎ-乙酰普鲁卡因胺（ＮＡＰＡ）具Ⅲ类作用;奎尼丁同时兼具Ⅰ、Ⅲ类的作用。可见以上的分类显得过于简单, 同时还有一些其他抗心律失常药物未能包括在内。因此, 在19 91 年国外心律失常专家在意大利西西里岛制定了一个新的分类, 称为“西西里岛分类” （Siciliangambit）。该分类突破传统分类, 纳入对心律失常药物作用与心律失常机制相关的新概念。“西西里岛分类”根据药物作用的靶点,表述了每个药物作用的通道、受体和离子泵, 根据心律失常不同的离子流基础、形成的易损环节, 便于选用相应的药物。在此分类中对一些未能归类的药物也找到了相应的位置. 该分类有助于理解抗心律失常药物作用的机理, 但由于心律失常机制的复杂性,因此西西里岛分类难于在实际中应用, 临床上仍习惯地使用VaughanWilams分类。药物作用的通道、受体及主要电生理作用见表1 。 表 1 抗心律失常药物分类
卡培他滨片说明书 【药品名称】 通用名：卡培他滨片 英文名：Capecitabinen Tablets 汉语拼音：Kapeitabin Pian 【适应证】卡培他滨片适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。适用于结、直肠癌的治疗。 【剂量与用法】推荐剂量：每日2,500mg／m2，连用两周，休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。 【治疗中剂量调整】卡培他滨片所引起的毒性有时需要做对症处理或对剂量进行调整（停药或减量）。一旦减量，以后不能再增加剂量。以下是对毒性进行剂量调整时的推荐剂量（根据加拿大国家癌症研究所制定的常见毒性标准）。 1级。 2级。 第一次出现：停止治疗，直到恢复至0-1级水平时，按维持剂量的100%进行下一疗程治疗。 第二次出现：停止治疗，直到恢复至0-1级水平时，按维持剂量的75%进行下一疗程治疗。 第三次出现：停止治疗，直到恢复至0-1级水平时，按维持剂量的50%进行下一疗程治疗。 第四次出现：永久停止治疗。 3级： 第一次出现：停止治疗，直到恢复至0-1级水平时，按维持剂量的75%进行下一疗程治疗。 第二次出现：停止治疗，直到恢复至0-1级水平时，按维持剂量的50%进行下一疗程治疗。 第三次出现：永久停止治疗。 4级： 永久停止治疗。 如停药后需继续治疗，则应考虑到病人的最大益处，且在毒性症状恢复至0-1级水平时以推荐剂量的50%进行使用。
【特殊人群的剂量调整】 肝功能不全：对肝转移引起的轻度至中度肝功能不全的病人所进行的卡培他滨片药代动力学研究表明，无需对这类病人做剂量调整。 肾功能不全：尚未对肾功能不全者（指血清肌酐）进行卡培他滨片药代动力学研究。 儿童：尚未在儿童中进行卡培他滨片的疗效与安全性研究。 老年人：无须作剂量调整。但在老年人（65岁以上）比年轻人更易对卡培他滨产生毒性，故应对其进行密切监测。 【禁忌症】有卡培他滨片严重副反应或对氟脲嘧啶（卡培他滨的代谢产物）有过敏史者禁用。 【预防措施】需限制剂量的毒性包括：腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受卡培他滨片治疗者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。每日腹泻4-6次或者夜间腹泻者为2级腹泻，每日腹泻7-9次或大便失禁和吸收障碍者为3级腹泻，每日腹泻10次以上或有肉眼血便和需静脉补液者为4级腹泻。如发生2、3或4级腹泻，则应停用卡培他滨片，直到腹泻停止或腹泻次数减少到1级时再恢复使用。3级或4级腹泻后再使用卡培他滨片应减少用量。几乎近一半使用卡培他滨片的病人发生手足综合征，但多为1-2级，3级综合征者不多见。多数副反应可以消失，尽管需要暂时停止用药或减少用量，但无须长期停止治疗。 【妊娠及哺乳妇女】尚未在妊娠妇女中进行卡培他滨片临床研究，但必须要考虑到如果在这类病人中使用卡培他滨片，可能会引起胎儿损伤。动物实验表明卡培他滨能导致胎儿死亡或畸形。这些发现预示卡培他滨衍生物也具有这种作用，因此不能在妊娠妇女中使用卡培他滨片。如在妊娠期间使用卡培他滨片，或在使用卡培他滨片期间发生妊娠时，必须考虑到该药对胎儿损伤或致畸的潜在危险性。生育期妇女使用卡培他滨片时必须采取避孕措施。 尽管尚不知卡培他滨片是否能分泌于奶液中，但由于许多药物能在奶液中分泌而有对哺乳的婴儿造成严重副反应的潜在危险性，因此建议使用卡培他滨片的妇女停止授乳。 【副反应】卡培他滨片的副反应较少，以下情况可能与之有关： 消化系统：卡培他滨片最常见的副反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。 严重的(3-4级)副反应相对少见。 皮肤：在几乎一半使用卡培他滨片的病人中发生手足综合征：表现为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。 一般不良反应：常有疲乏但严重者极少见。其他常见的副反应为粘膜炎、发热、虚弱、嗜睡等，但均不严重。
药理学简答题 1、胆碱能神经递质、去甲肾上腺素能神经递质的生化过程。 答：胆碱能神经末梢内存在的胆碱和乙酰辅酶A，在胆碱乙酰化酶的催化下，促进胆碱乙酰化形成乙酰胆碱。乙酰胆碱形成后即进入囊泡并与ATP和囊泡蛋白结合，贮存于囊泡中。当神经冲动到达神经末梢时，以胞裂外排的方式将囊泡中的乙酰胆碱释放至突出间隙，在发挥作用的同时被突出部位的胆碱酯酶水解。 去甲肾上腺素能神经元内的酪氨酸经酪氨酸羟化酶催化生成多巴，再经多巴脱羧酶催化转变为多巴胺，多巴胺进入囊泡后经多巴胺-B-羟化酶催化成去甲肾上腺素。去甲肾上腺素形成后与ATP及嗜铬颗粒结合，贮存于囊泡中。当神经冲动到达神经末梢时，以胞裂外排的方式释放去甲肾上腺素，其灭活主要靠突触前膜将其摄入神经末梢而失活，少量去甲肾上腺素可被胞浆线粒体膜上的MAO破坏，或经心肌、平滑肌等部位摄取，被细胞内的COMT 破坏。 2、乙酰胆碱扩张血管的分子机制。 答：激动血管内皮细胞的M2受体，使内皮细胞释放内皮细胞依赖性松弛因子NO。NO弥散到平滑肌细胞内即可激活鸟苷酸环化酶，提高平滑肌细胞内的环磷鸟苷浓度，引起血管平滑肌松弛。 3、毛果芸香碱对眼睛的作用及降低眼内压的机制。 答：作用—缩瞳、降低眼压、调节痉挛 机制：1.激动瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔缩小；2.通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉紧，前房角间隙扩大，使房水易于进入血液循环；3.激动睫状肌上的M受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，结果使悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，视近物清楚，视远物模糊。 4、磷酸酯类中毒的有机机制及碘解磷定复活AchE的机制。 答：有机磷酸酯类以其分子中的磷原子与胆碱酯酶的酯解部位丝氨酸羟基形成共价键结合，但其结合更加牢固，生成难以水解的磷酸化胆碱酯酶，结果使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积，引起一系列中毒症状。 碘解磷定分子中的季铵氮与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力结合，结合后使其肟基趋向磷酰化胆碱酯酶的磷原子，进而与磷酰基形成共价键结合，形成解磷定－磷酰化胆碱酯酶复合物，进一步裂解为磷酰化解磷定，游离胆碱酯酶，恢复其水解乙酰胆碱的活性。 5、非除极化刑肌松药、除极化型肌松药的特点。 答：非除极化－1.肌松前无肌束震颤；2.与抗胆碱酯酶药之间有相互拮抗作用，故过量中毒时可用新思的明解救；3.兼有不同程度的神经节阻断作用，可使血压下降。 除极化型－1.肌松前可出现短时肌束震颤；2.连续用药可产生快速耐受性；3.抗胆碱酯酶药可增加此类药物过量时不能用新思的明解救；4.无神经节阻断作用。 6、肾上腺素、麻黄碱的临床应用。★ 答：肾上腺素可用于心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘的急性发作、与局麻药配伍延缓局麻药的吸收而减少不良反应、局部止血。 麻黄碱可用于轻度支气管哮喘的防治、某些低血压状态、鼻粘膜充血引起的鼻塞、缓解荨麻疹和血管神经性水肿的皮肤粘膜症状。 7、去甲肾上腺素的作用、作用机制、不良反应。 答：药理作用－收缩血管、兴奋心脏、升高血压 作用机制－激动血管平滑肌上的α1受体，引起全身血管（除冠脉）收缩； 激动心脏β1受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加。在整体情况下，由
【药品名称】 商品名称：希罗达 通用名称：卡培他滨片 英文名称：Capecitabine Tablets 【 成份 】 卡培他滨 【 适应症 】 FDA 批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰 素帝治疗晚期乳腺癌。 【包装规格】 0.5g*12 片 0.5g*12 片 【药物相互作用】 希罗达与大量药物合用，如抗组胺药，NSAIDs，吗啡，扑热息痛，阿斯匹林，止吐 药，H2 受体拮抗剂等，未见具有临床意义的副作用。 蛋白结合： 卡培他滨与血清蛋白结合率较低(64%)通过置换与能蛋白紧密结合的药物 发生相互作用的可能性尚无法预测。 与细胞色素 P450 酶间的相互作用：在体外实验中，未发现卡培他滨对人类肝微粒体 P450 酶产生影响。 【用法用量】 推荐剂量每日 2,500mg/m2,连用两周,休息一周。每日总剂量分早晚两次于饭后半小 时用水吞服。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 卡培他滨对 18 岁以下患者的安全性和疗效尚未证实。
【药理作用】
卡培他滨是具有选择性靶向作用，针对肿瘤细胞的口服化疗药物。卡培他滨本身无 细胞毒性，可通过三步酶链反应，在肿瘤细胞内被激活为具有细胞毒性的 5-氟尿嘧 啶，从而最大程度地降低了 5-氟尿嘧啶对正常人体细胞的损害。 【储存】 密封保存 【注意事项】 曾经出现本品严重副反应或对氟嘧啶（卡培他滨的代谢产物）有过敏史者禁用。 . 需限制剂量的毒性包括：腹泻、腹痛、恶心、胃炎及手足综合征。近半数接受本品 治疗者会诱发腹泻，对发生脱水的严重腹泻者应严密监测并给予补液治疗。每日腹 泻 4-6 次或有夜间腹泻者为 2 级腹泻，每日腹泻 7-9 次或大便失禁和吸收障碍者为 3 级腹泻，每日腹泻 10 次以上或者有肉眼血便和需静脉补液者为 4 级腹泻。如发生 2.3 或 4 级腹泻，则应停用本品，直到腹泻停止或腹泻次数减少到 1 级时再恢复使 用。3 级或 4 级腹泻后再使用本品时应减少用量。几乎近一半使用本品的病人发生 手足综合征，但多为 1-2 级，3 级综合征者不多见。多数副反应可以消失，但需要 暂时停止用药或减少用量，无须长期停止治疗。对妊娠及哺乳的影响：尚未在妊娠 妇女中进行本品临床研究，但必须要考虑到如果在这类病人中使用本品，可能会引 起胎儿损伤。动物实验表明，卡培他滨能导致胎儿死亡或畸形。这些发现预示卡培 他滨衍生物也具有这种作用，因此不能在妊娠妇女中使用本品。如在妊娠期间使用 本品或在使用本品间发生妊娠时， 必须考虑到该药对胎儿损伤或致畸的潜在危险性。 生育期妇女使用本品时必须采取避孕措施。尽管尚不知本品是否能分泌于母乳中， 但由于许多药物能在母乳中分泌而有对哺乳的婴儿造成严重副反应的潜在危险性， 因此建议使用本品的妇女停止哺乳全球十大制药企业之一罗氏制药的治癌药物希罗 达(卡培他滨片)启动全球召回，原因是主要成分卡培他滨可能采用了未经认可的程 序进行生产，产品的质量不能得到保证。 【禁忌症】 有希罗达严重副反应或对氟嘧啶 (卡培他滨的代谢产物 ) 有过敏史者禁止使用希罗 达。 【不良反应】 希罗达的不良反应较少，以下情况可能与之有关：消化系统：希罗达?最常见的不良 反应为可逆性胃肠道反应，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛、胃炎等。严重的(3-4 级) 不良反应相对少见。皮肤：在几乎一半使用希罗达?的病人中发生手足综合症：表现 为麻木、感觉迟钝、感觉异常、麻刺感、无痛感或疼痛感，皮肤肿胀或红斑，脱屑、 水泡或严重的疼痛。皮炎和脱发较常见，但严重者很少见。一般不良反应：常有疲
利多卡因：浸润局麻区域阻滞 （外科医师可以选择碳酸氢钠加用1%利多卡因（1:10）中，以减少注射疼痛。 浓度：(0.25—0.5％)，一次最大剂量：（300～500mg），起效时间：1min，作用时效：90-120min （一）毒性反应概念：血液中局部麻醉药的浓度超过一定水平而引起的中枢神经系统和心血管系统的异常反应。 发生原因：1.误入血管内 2.使用过量 3.注入血运丰富组织吸收过快 4.肝功能严重异常 5.低蛋白血症患者游离局部麻醉药含量增多。 临床表现：轻度毒性反应，患者常有嗜睡、眩晕、多语、唇舌麻木、寒战、耳鸣、定向障碍等症状，这时如果药物已停止吸收，一般在短时间内症状能自行消失。如继续发展，则可神志丧失，相继出现面部和四肢的肌肉震颤，继而发生抽搐或惊厥。对心血管系统的作用主要是心肌、传导系统和外周血管平滑肌的抑制，使心肌收缩力减弱，心排出量减少，血压下降。严重时外周血管广泛扩张，房室传导阻滞，心率缓慢，甚至心搏骤停。 预防措施：1.应用安全剂量 2.注药前必须回收 3.血管丰富的部位可适当加入血管收缩药延缓吸收 4.术前给予适量的神经安定药。 （毒性反应）治疗原则：1.立即停用使用局麻药物、吸氧；2.紧张或烦躁者可给予地西泮或咪达唑仑 0.1-0.3mg/Kg；3.已发生抽搐或惊厥，吸氧或人工呼吸，及时控制惊厥的发作，地西泮或咪达唑仑，若仍不能制止，给予短小肌肉松弛药行气管内插管；4.如出现低血压，可用麻黄碱或间羟胺等药物维持血压稳定，心动过缓则静注阿托品。一旦呼吸心跳停止，立即进行心肺复苏。 （二）过敏反应概念：指使用很少剂量的局麻药物后，出现皮肤红斑、荨麻疹、结膜和鼻粘膜充血、血管神经性水肿、咽喉水肿、支气管痉挛和过敏性休克，甚至危及生命。 鉴别诊断：1.局麻药物的毒性反应；2.局麻药物中添加肾上腺素的不良反应。 （过敏反应）治疗原则：一旦发生过敏反应，立即停止局部麻醉药物，吸氧，应用抗组胺药物和皮质激素，严重者应用血管活性药物维持血流动力学的稳定。 利多卡因 - 过敏性休克 若患者在用药后出现突然下述症状：（1）由喉头和支气管水肿及痉挛引起的呼吸道症状：胸闷、气短。呼吸困难。窒息、紫疳；（2）循环系统症状：面色苍白，出冷汗，脉搏细弱，血压下降；（3）神智丧失，大小便失禁，晕倒，昏迷，应考虑过敏性休克的发生，利多卡因一旦发生过敏反应，应立即使患者平卧或者头躯干稍微抬高以利于呼吸，下肢抬高15度—20度，有利于静脉回流，保持呼吸通畅，保持比较正常的体温。应分秒必争，紧急进行抢救，可立即皮下注射1：1000肾上腺素，一次用量，成人0.5～1.0ml，小儿0.5ml，必要时候静脉注射，如果症状不缓解，每20分钟～30分钟继续皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期为止，必要时还可以肌内式静脉注射的塞米松，一次2～20mg，应注意就地抢救，在病人未脱离危险期以前，不宜转移就诊或不必要的移动。在上述抢救的同时，应用抗组织胺类药物及静脉滴注肾上腺皮质激素类药物。