肌张力评定分级
（参考：孟新科.急危重症评分——评价、预计、处理.北京：人民卫生出版社，2008:217.）
肌张力 简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身体各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。 肌张力muscle tension 主要症状下肢伸直，内收交叉，呈剪刀状 主要病因中枢神经系统构造异常，脑代谢和构造异常 多发群体儿童，新生儿 1基本概述 肌张力的产生与维持是一种复杂的反射活动，其反射弧叫做“r-袢“，包括r-袢的传入部分（肌张力反射的感受器是神经肌梭和神经腱梭）和r-袢的传出部分（脊髓前角细胞及脑干运动性神经核内的a运动神经元，支配梭外肌、r运动神经元发出Ar纤维到达并支配梭内肌）。其反射弧任何部位的病变均可引起肌张力改变。 2分级 被动活动（PROM）肌张力分级标准 Ⅰ轻度在PROM的后1/4时候，即肌肉处于最长位置时出现阻力. Ⅱ中度在PROM的1/2是出现阻力. Ⅲ重度在PROM的前1/4，即肌肉处于最短位置时出现阻力. 改良的Ashworth分级标准 0级 正常肌张力. 1级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放. 1+级肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力. 2级肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动. 3级肌张力严重增加：被动活动困难. 4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动. 3病因和机理 各种肌病、重症肌无力、末梢神经病、神经根炎或小脑损害等出现肌张力减低，脊髓传导本体感受的神经纤维阻断时也可使肌张力下降。小儿急性偏瘫时在瘫痪早期可有肌张力低下，数日或数周后出现肌张力增高，腱反射增强。家族性周期性麻痹、狭倒症、癫痫失张力性发作出现阵发性或间隙性肌张低下。锥体系疾病出现肌张力增高。锥体外系、底节病变肌张力可降低或增高，有时表现为齿轮样肌张力增高。去大脑强直时肌张力明显增高，四肢强直，下肢伸直位，上肢屈曲头向后背。 4临床表现 肌张力减低 肌肉松弛时被活动肌体所遇到的阻力减退，肌内缺乏膨胀的肌腹和正常的韧性而松弛。
肌力分级标准 (A临床医学肌力分级 分 级 描述 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力【完全瘫痪，不能作任何自由运动】 a肌肉轻微收 缩】 2级Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移 动】 3级Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面. 4级Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运 动】
5级Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 Lovett肌力分级标准表 级别名 称标 准 相当正常肌力的％ 0 零（Zero，０）无可测知的肌肉收 缩 1 微缩（Trace，Ｔ）有轻微收缩，但不能引起关节运 动 10 2 差（Poor，P）在减重状态下能作关节全范围运 动 25
3 可（Fair，F）能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻 力50 4 良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力运 动 75 5 正常（Norlna1，N）能抗重力、抗充分阻力运 动 100 每一级又可用“＋”和“－”号进一步细分。如测得的肌力比某级稍强时，可在该级的右上角加“＋”号，稍差时则在右上角加“－”号，以补充分级的不足。其具体标准见表2-2。 肌力细分级标准分级 评价标准 O 无可测知的肌肉收缩
1 可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动 1+ 及肌肉有强力收缩，但无关节运动 2- 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围的1/2以上，但不能达最大活动范围 2 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围 2+ 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围,如抗重力,可活动到最大活动范围 的 1/2 以下 3- 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的1/2以上，但不能达最大活动范围 3 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围 3+ 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且在运动终末可抗轻度阻力 4- 能抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围 4 能抗中等度阻力活动到最大活动范围
肌力及肌张力的评定 目前肌力评估方法大致分两种：手法肌力检查、器械肌力检查 手法肌力检查目前有3种标准：Lovett分级、M.R.C.分级、Kendall 百分比 器械肌力检查下又分：等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。 一、肌力检查与评价 肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力，耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度，而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。 1、肌力检查的方法及评定： 手法检查与MMT(Manual Muscle Testing)六级标准衡量。这种检查方法为目前最常用，衡量标准已为各国学者所认可。 1、检查方法 先嘱被检查者作主动运动，注意观察其运动的力量和幅度；然后检查者给予一定的阻力，让被检查者作对抗运动，以判断肌力是否正常。依次检查各关节的运动力量，并注意两侧对比。
（1）上肢肌力： 双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量； 屈肘、伸肘，检查肱二头肌、肱三肌力量； 屈腕、伸腕，检查腕部肌力量； 五指分开相对、并拢、屈曲、伸直，检查各指关节肌肉力量。（2）下肢肌力： 仰卧位直抬腿、大腿内收、外展，检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量； 仰卧位直抬腿及膝关节屈曲，检查伸髋及屈膝肌群力量； 仰卧位双下肢伸直，踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻，检查踝关节肌肉力量。 2、评定标准 0级完全瘫痪，肌力完全丧失。 Ⅰ级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩，但无肢体运动。 Ⅱ级肢体可在床上移动，但不能抬起。 Ⅲ级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。
肌力分级标准 (2010-05-23 08:32:19) 转载▼ 标签： 分类：运动损伤与康复 健身 肌力 阻力 重力 关节 体育 临床医学肌力分级 分级描述 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力【完全瘫痪，不能作任何自由运动】 1级Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 2级Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 3级Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面. 4级Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 5级Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 Lovett肌力分级标准表
级别名称标准相当正常肌力的％ 0 零（Zero，０）无可测知的肌肉收 缩 0 1 微缩（Trace，Ｔ）有轻微收缩，但不能引起关节运 动 10 2 差（Poor，P）在减重状态下能作关节全范围运 动 25 3 可（Fair，F）能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻 力 50 4 良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力运 动 75 5 正常（Norlna1，N）能抗重力、抗充分阻力运 动 100 每一级又可用“＋”和“－”号进一步细分。如测得的肌力比某级稍强时，可在该级的右上角加“＋”号，稍差时则在右上角加“－”号，以补充分级的不足。其具体标准见表2-2。 肌力细分级标准分级 评价标准 O 无可测知的肌肉收缩 1 可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动 1+ 及肌肉有强力收缩，但无关节运动 2- 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围的1/2以上，但不能达最大活动范围 2 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围 2+ 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围,如抗重力,可活动到最大活动范围的 1/2 以下
肌力分级标准 临床医学肌力分级 分级描述 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力【完全瘫痪，不能作任何自由运动】 1级Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 2级Ⅱ级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 3级Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面. 4级Ⅳ级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 5级Ⅴ级正常肌力【肌力正常，运动自如】 Lovett肌力分级标准表 级别名称标准相当正常肌力的％ 0 零（Zero，０）无可测知的肌肉收 缩0 1 微缩（Trace，Ｔ）有轻微收缩，但不能引起关节运 动 10 2 差（Poor，P）在减重状态下能作关节全范围运 动 25 3 可（Fair，F）能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻力50 4 良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力运 动75
5 正常（Norlna1，N）能抗重力、抗充分阻力运 动100 每一级又可用“＋”和“－”号进一步细分。如测得的肌力比某级稍强时，可在该级的右上角加“＋”号，稍差时则在右上角加“－”号，以补充分级的不足。其具体标准见表2-2。 肌力细分级标准分级 评价标准 O 无可测知的肌肉收缩 1 可触及肌肉有轻微收缩，但无关节运动 1+ 及肌肉有强力收缩，但无关节运动 2- 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围的1/2以上，但不能达最大活动范围 2 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围 2+ 去除肢体重力的影响，关节能活动到最大活动范围,如抗重力,可活动到最大活动范围的 1/2 以下 3- 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围的1/2以上，但不能达最大活动范围 3 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围 3+ 抗肢体本身重力，关节能活动到最大活动范围，且在运动终末可抗轻度阻力 4- 能抗比轻度稍大的阻力活动到最大活动范围 4 能抗中等度阻力活动到最大活动范围 4+ 能抗比中等度稍大的阻力活动到最大活动范围 5- 能抗较充分阻力稍小的阻力活动到最大活动范围 5 能抗充分阻力活动到最大活动范围
一、肌力 即肌肉收缩时产生的力量。 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级： 0级完全瘫痪，不能作任何自由运动。 Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。 Ⅱ级肢体能在床上平行移动。 Ⅲ级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。 Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动。 Ⅴ级肌力正常，运动自如。 级别名称标准相当正常肌力的％ 0 零（Zero，0）无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩（Trace，T）有轻微收缩，但不能引起关节运动 10 2 差（Poor，P）在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 可（Fair，F）能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50 4 良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力运动 75 5 正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力运动 100 二、肌张力 简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。 被动活动(PROM)肌张力分级标准 Ⅰ轻度在PROM的后1/4时候,即肌肉处于最长位置时出现阻力. Ⅱ中度在PROM的1/2是出现阻力. Ⅲ 重度在PROM的后1/4,即肌肉处于最短位置时出现阻力. 改良的Ashworth分级标准 0级正常肌张力. 1级肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现 最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放. 1+级肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力.
肌力及肌张力分级 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级： 0级完全瘫痪，不能作任何自由运动。 Ⅰ级可见肌肉轻微收缩。 Ⅱ级肢体能在床上平行移动。 Ⅲ级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。 Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动 Ⅴ级肌力正常，运动自如。 肌张力分级几级 肌张力的分级 每一种病都有它的发展过程，随着时间的推移，病情一般会越来越重，肌张力增加也有它的发展过程，也有它的等级区分，我们常常能听见别人说肌张力几级，那到底肌张力等级跟临床症状是怎么对应的呢？ 被动活动(PROM) 肌张力分级标准 Ⅰ轻度：在PROM的后1/4时候，即肌肉处于最长位置时出现阻力。 Ⅱ中度：在PROM的1/2是出现阻力。 Ⅲ重度：在PROM的后1/4，即肌肉处于最短位置时出现阻力。改良的Ashworth分级标准 0级：正常肌张力。 1级：肌张力略微增加:受累部分被动屈伸时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放。 1+级：肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。 2级：肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。 3级：肌张力严重增加:被动活动困难。 4级：僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动 1+级：肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。 2级：肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。 3级：肌张力严重增加:被动活动困难。 4级：僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动
肌力肌张力肌力的分级集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
一、肌力 即肌肉收缩时产生的力量。 根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级： 0级完全瘫痪，不能作任何自由运动。 Ⅰ级可见轻微收缩。 Ⅱ级肢体能在床上平行移动。 Ⅲ级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。 Ⅳ级肢体能做对抗外界阻力的运动。 Ⅴ级肌力正常，运动自如。 级别名称标准相当正常肌力的％ 0 零（Zero，0）无可测知的肌肉收缩 0 1 微缩（Trace，T）有轻微收缩，但不能引起关节运动 10 2 差（Poor，P）在减重状态下能作关节全范围运动 25 3 可（Fair，F）能杭重力作关节全范围运动，但不能抗阻力 50 4 良好（Good，G）能抗重力、抗一定阻力运动 75 5 正常（Normal，N）能抗重力、抗充分阻力运动 100 二、肌张力 简单地说就是肌细胞相互牵引产生的力量。肌肉静止松弛状态下的紧张 度称为肌。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为 多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌 张力。躯体站立时，虽不见肌肉显着收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定 张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过
程中的张力，称为运动性肌张力，是保证连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。 被动活动(PROM)肌张力分级标准 Ⅰ轻度在PROM的后1/4时候,即肌肉处于最长位置时出现阻力. Ⅱ中度在PROM的1/2是出现阻力. Ⅲ 重度在PROM的后1/4,即肌肉处于最短位置时出现阻力. 改良的Ashworth分级标准 0级正常肌张力. 1级肌张力略微增加:受累部分被动时,在关节活动范围之末时呈现最小的阻力,或出现突然卡住和突然释放. 1+级肌张力轻度增加:在关节活动后50%范围内出现突然卡住,然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力. 2级肌张力较明显地增加:通过关节活动范围的大部分时,肌张力均较明显地增加,但受累部分仍能较容易地被移动. 3级肌张力严重增加:被动活动困难. 4级僵直:受累部分被动屈伸时呈现僵直状态,不能活动 三、肌力的分级： 0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】
肌力评定内容 目前肌力评估方法大致分两种：手法肌力检查、器械肌力检查 手法肌力检查目前有3 种标准：Lovett 分级、M.R.C. 分级、Kendall 百分比器械肌力检查下又分：等长肌力测试、等张肌力检查、等速肌力测定。一、肌力检查与评价肌力是指肌肉兴奋后收缩所产生的动力和张力，耐力则指维持一定时间收缩或多次反复收缩的能力。决定肌力大小的因素有神经系统功能状态、肌肉的生理横断面、收缩前的肌肉长度和肌肉作用力臂长度，而耐力的大小则和可以取得的肌收缩的能量有关。肌力检查的方法及评定： (一)手法检查与MMT(Manual Muscle Testing) 六级标准衡量这种检查方法为目前最常用，衡量标准已为各国学者所认可。1 【检查方法】 先嘱被检查者作主动运动，注意观察其运动的力量和幅度；然后检查者给予一定的阻力，让被检查者作对抗运动，以判断肌力是否正常。依次检查各关节的运动力量，并注意两侧对比。(1) 上肢肌力： 双上肢前平举、侧平举、后举检查看关节肌肉力量；屈肘、伸肘，检查肱二头肌、肱三肌力量；屈腕、伸腕，检查腕部肌力量； 五指分开相对、并拢、屈曲、伸直，检查各指关节肌肉力量。(2) 下肢肌力：仰卧位 直抬腿、大腿内收、外展，检查髋关节屈曲、内收、外展肌肉力量；仰卧位直抬腿及膝关节屈曲，检查伸髋及屈膝肌群力量； 仰卧位双下肢伸直，踝关节跖屈、背屈、内翻、外翻，检查踝关节肌肉力量。2 【评定标准】 0级完全瘫痪，肌力完全丧失。 Ⅰ级可见到或触摸到肌肉轻微的收缩，但无肢体运动。 Ⅱ级肢体可在床上移动，但不能抬起。 Ⅲ级肢体能抬离床面，但不能对抗阻力。 Ⅳ级能作对抗阻力的运动，但肌力减弱。 Ⅴ级肌力正常二、肌张力【定义】 肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力是维持身本各种姿势以及正常运动的基础，并表现为多种形式。如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑（无颤抖、抽搐、痉挛）的重要因素。 【临床表现】