常用一线5大类降压药一览表
ABCD：A1：ACEI ，A2：ARB；B:B受体阻滞剂；C：CA离子拮抗剂；D：利尿剂 一、目的与原则 原发性高血压目前尚元根治方法，但大规模临床试验证明，收缩压下降10～20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上。降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。 (一)改善生活行为 ①减轻体重：体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。②减少钠盐摄入：膳食中约80%钠盐来自烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐：每人每日吃新鲜蔬菜400～500g，喝牛奶500ml，可以补充钾1000mg和钙400mg。④减少脂肪摄入。⑤限制饮酒。⑥增加运动：运动有利于减轻体重和改善膜岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3～5次，每次30～60分钟。 （二）降压药治疗对象 高血压2级或以上患者，高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者；凡血压持续升高6个月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制者。 （三）血压控制目标值 原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg。 二、降压方案 现在认为，2级高血压（≥160/100mmHg）患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗，处方联合或者固定剂量联合，有利于血压在相对较短时期内达到目标值。WHO/ISH(1999)在联合用药治疗方面，提供了下列一些联合用药方案： 2.1 利尿药和β受体阻断药联合应用 目前，人们为了增强降压药的作用和减少不良反应，常将利尿药和β受体阻断联合应用。例如，氢氯噻嗪，若给以每日6.26mg的低剂量，很少引起代谢方面的异常，但又能增强其他降压药的作用。其中，氢氯噻嗪又常和β阻断药bisoprolol配伍，做为高血压早期的治疗药使用。 2.2 利尿药和ACE抑制药联合应用 这两种药联合应用不会使副作用增强，但又可使降压作用增强。利尿药可活化肾素一血管紧张系统，而ACE抑制药可减少血管紧张素Ⅱ的生成，故可使降压作用增强。开始使用的利尿药剂量要尽量小一些。在应用利尿药的基础上，追加ACE抑制药时，应注意不要使血压过度降低。恶性高血压和肾性高血压常常易出现过度降压的问题。2.3 利尿药和AⅡ受体拮抗药的联合应用 二者联合应用可使降压作用增强，而且利尿药引起的低血K＋，也可被AⅡ受体拮抗药校正。合用Iosartan时，还可克服利尿药引起的尿酸增高。 2.4 β阻断药和二氢吡啶(DHP)类钙拮抗药联合应用 二者联合应用不仅可增强降压作用，还可增强抗心绞痛作用。β受体阻断剂可对抗由钙拮抗剂引起的心动过速，DHP类钙拮抗剂则对β受体阻断剂引起的末梢神经损害有改善作用，二者联合应用可取长补短，既增强了疗效又减少了不良反应。非DHP类钙拮抗药和β受体阻断药联合应用时，则有引起高度房室传导阻滞，心脏停搏的危险性。硝苯吡啶和β受体阻断联合应用，还偶可导致降压过度和心功能不全，故亦应引起注意。 2.5 钙拮抗药和ACE抑制药联合应用 DHP类钙拮抗药可活化交感神经系统和肾素一血管紧张素系统，而ACE抑制则对此有抑制作用，二者联合应用，可减轻ACE抑制药引起的咳嗽症状，并可降低钙拮抗药所导致的下肢浮肿的发生率。二者配伍可增强降压效果。2.6 β受体断药和α受体阻断的联合应用。 二者联合应用还可增强降压作用，且α受体阻断药可克服β受体阻断药所引起的代谢异常和末梢循环障碍。三、总结
常用6大类降压药 １、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。 ２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。 ３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。 ４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。 ５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。 ６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。
各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示： 预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂； 预防心衰:利尿剂优于其他类； 延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类； 改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂； 延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。 临床常用六类降压药物: １、利尿剂 利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。 ２、β－阻滞剂 β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。β－阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。 ３、钙拮抗剂
科技是一把双刃剑 班级:自然辩证法六班姓名:李一帆学号:SA10232022 摘要:纵观人类社会的发展，不断发达的科学技术是推动社会发展的第一要素。人们常说科技是第一生产力，但科技的迅速发展又像一把双刃剑，既为人类开辟了广阔的前景， 也带来了危及地球和人类社会的一系列问题。 关键字:科技;双刃剑;利与弊;道德 1 前言 人类从爬行的上古人猿进化为直立行走的原始人，经历了上百万年的漫长历程。这种漫长的进化过程都是靠着人类自身的劳动强化了自身的能力。猿人要生存，就必须靠自身的身体条件去获取食物，维持生命。进化到原始部落母系氏族时期的旧石器时代、新石器时代，人们开始使用工具，过着刀耕火种的生活。人类自从开始使用工具，感觉到工具的便利，于是便开始对工具进行改造，慢慢地就产生了科学技术。 科技是科学技术的简称。科学是人类在长期认识和改造世界的历史过程中所积累起来的认识世界事物的知识体系。技术是指人类根据生产实践经验和应用科学原理而发展成的各种工艺操作方法和技能以及物化的各种生产手段和物质装备。 世界上一切事物的发展无不具有双重性，既具有积极趋利的一面，也具有消极趋害的一面。科学技术的发展同样也是这样。科学技术自从17世纪获得突飞猛进的发展以来，不但充分显示了它造福人类的功能，也逐渐暴露出对自然和社会的危害。科学技术是一把锋利无比的双刃剑，科技进步是一首悲喜交集的交响曲。21世纪的科学技术，在为社会造福的同时，也给人类带来了诸多的负面影响。科学技术研究的是自然界和人类自身的奥秘，有益的科技行为可以造福全人类、全民族，反之，则祸害无穷。
科学技术亦具有道德责任，对科技道德责任的关心和争论，是20世纪初期以 来科学家普遍关注的话题。有些学者甚至认为:“科技时代现已成为一个伦理的时代，在这个时代里，重新评价责任和义务在高尚道德活动中的作用，是一个主要的伦理问题。” 2 科技之造福人类 科学技术是第一生产力。放眼古今中外，人类社会的每一项进步，都伴随着科学技术的进步。尤其是现代科技的突飞猛进，为社会生产力发展和人类的文明开辟了更为广阔的空间，有力的推动了经济和社会的发展。 随着科技的发展，人类文明在不断进步，从以前的马车变成汽车，从以前的油灯变成电灯……如今，人们的生活日新月异。手机、电话拉近了人与人之间的距离;汽车加快了人们生活的节奏;电视丰富了人们的生活;电灯的发明给我们的夜晚带来了光明;杂交水稻的出现解决了贫困地区的饥饱问题;医疗的进步增长了人们的寿命;克隆羊多利的成功面世让人们感受到科学的无边力量;阿波罗号登月开启了人类探索外太空的旅程……自第一台计算机在美国问世，人类社会又进入了一个新的时代，计算机利用Internet网罗了人们的生活，在这张无形的网络上人们聊天、交友、购物、学习、开会……不管人们有没有意识到，科学技术已经深深的影响着我们的日常生活，在经济社会发展扮演着不可或缺的角色。 科学技术是人类战胜自然、改造自然的武器，是推动社会生产力发展的重要力量。科技 的每一次发展都是人类文明史上的飞跃，都是人类征服自然、征服自身的划时代的胜利。在原始社会和奴隶社会初期，正是由于青铜器的铸造和铁器的使用，才使得社会财富成倍增长，引起社会形态的变化;在18世纪的工业革命中，正是由于蒸汽机技术的广泛应用，才使工业革命进入了一个崭新的阶段，从而使资本主义世界的财富翻了一番;在第二次世界大战后，正是由于以使用电器为主的第三次科学
1 科技活动：锋利的双刃剑 学习导航 1.认识科学技术的发展对人类社会发展的推动作用，尤其是对丰富人类精神世界的积极意义。 2.认识到科技成果的运用是一把双刃剑，在带来道德进步的同时，也引发了一系列的伦理冲突。 3.理解当代科技运用中出现的主要问题及其原因。 4.了解当代科技伦理方面的主要问题。重点：科技发展的双重作用。难点：当代科技运用中出现的主要问题及其原因。 一、科技让生活更美好 1．科技发展对社会的影响：科学发现为技术发明和应用提供新知识、新方法。技术创新和应用是科学发现与产业革命之间的桥梁和纽带。历史上的重大科学发现及其所引起的技术突破，都引发了生产力的巨大进步和社会的深刻变革。 2．科技发展对人的影响：科技的发展不断丰富着人们的精神世界。科技进步，深化了人们对自然、社会和人自身的认识，培育着人们的科学精神，涵养着人们的道德情操。科技发展的成果，惠及人类生活的方方面面，使世界更加美好。 二、热切期待中的冷静思考 1．科技发展与运用中存在的问题 (1)自然生态和人类自身的发展出现新的隐患。 (2)安全形势与社会和谐的维护面临新的挑战。 2．科技运用带来问题的原因 (1)由于认识的局限性和问题显露的过程性，人们往往难以预料科技应用所产生的危害，可能会不自觉地导致灾难性后果。 (2)出于利益冲突或不良动机而不能理性地运用甚至恶意地运用科技，会给人类带来极大的灾难。 三、科技伦理的凸现 1．科技发展对人类道德观念的影响 (1)科技活动拓展了人们的活动空间，创造出新的道德生活内容；科技活动要求人们发扬科学精神，该精神本身就是人类崇高的美德。 (2)科技的发展冲击着传统道德和人们的伦理观念。 2．科技发展引发的伦理冲突的表现 (1)发展科技的目的不同，就会提出不同的伦理原则。
11月门店每周小知识点 （第五周） 降压药的种类、特点及适应症、联合应用 高血压的现代治疗常用药物主要有五大类，即利尿剂、B 受体阻滞剂、钙拮抗剂 （CCB,血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）、血管紧张素H 受体拮抗剂（ARB 。另外 我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。 1.利尿药 阿米洛利（保钾利尿剂） 咲塞米（速尿）（祥利尿剂） 5~10毫克/次 20?40毫克/次每日1~2次 口引达帕胺（类似嗟嗪利尿药） 1.25-2.5毫克/次每日1次 特点：降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。所以，尽管这些 年有新的降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药2-3 小时后作用 达高峰。适用于轻、中度高血压，对盐敏感性高血 压（对食盐敏感的高血 压）、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药（普 利类，沙坦类，地平类，洛尔类）的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应注意其 对血脂、血糖、血尿酸的不良影响。痛风者及肾功能不全者禁用 首选：老年性单纯收缩压增高；高血压伴有水肿 禁忌症：糖尿病、痛风、高血脂、肾功能不全患者禁用 注意事项：利尿剂会导致电解质紊乱（低血钾，低血镁，低血钙等） 氢氯嗟嗪（嗟嗪类利尿药） 12.5毫克/次 每日1?2次。 氯u 塞嗪（u 塞嗪类利尿 药） 25?50毫克/次 每日1次。 螺内酯（嗟嗪类利尿药） 20-40毫克/次 每日1?2次。 氨苯喋卩定（保钾利尿 剂） 50毫克/次 每日1~2次
糖和尿酸会升高。治疗期间要监测血钾水平。其中长期服用嗟嗪类和口引哒帕胺会导致低血钾，而长期服用螺内酯，氨苯喋噪，阿米洛利等保钾利尿药会导致高血钾。 2. B受体阻滞剂 普蔡洛尔（B阻滞剂）10-20毫克/次每日2~3次 美托洛尔（B阻滞剂）25-50毫克/次每日2次 阿替洛尔（B阻滞剂）50-100毫克/次每日1次 倍他洛尔（B阻滞剂）10-20毫克/次每日1次 比索洛尔（B阻滞剂）5~10毫克/次每日1次 卡维洛尔（a、B阻滞剂）12.5-25毫克/次每日1~2次 拉贝洛尔（a、B阻滞剂）100毫克/次每日2~3次 特点：起效较迅速、强力，各药持续时间有差异?适用于各种不同严重程度高血压，特别是快 心率的中青年患者、合并心绞痛患者，对老年高血压疗效较差。不良反应有心动过缓、乏力、四肢 发冷。有急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞、外周血管病者禁用。 首选：心律〉80次/分钟；心绞痛。 禁忌症：哮喘；糖尿病；高血脂；心律v 55次/分钟；心功能不全患者禁用 3. 钙通道阻滞剂（CCB钙拮抗剂） 硝苯地平（二氢毗噪类）5~10毫克/次每日3次硝苯地平控释片（二氢爾定类）30-60毫克/次每日1次
降压药一览表 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
常用一线5大类降压药一览表
ABCD：A1：ACEI ，A2：ARB；B:B受体阻滞剂；C：CA离子拮抗剂；D：利尿剂一、目的与原则 原发性高血压目前尚元根治方法，但大规模临床试验证明，收缩压下降10～ 20mmHg或舒张压下降5～6mmHg，3～5年内脑卒中、心脑血管病死亡率与冠心病事件分别减少38%、20%与16%，心力衰竭减少50%以上。降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。 (一)改善生活行为 ①减轻体重：体重降低对改善膜岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。 ②减少钠盐摄入：膳食中约80%钠盐来自烹调用盐，每人每日食盐量以不超过6g为宜。③补充钙和钾盐：每人每日吃新鲜蔬菜400～500g，喝牛奶500ml，可以补充钾1000mg和钙400mg。④减少脂肪摄入。⑤限制饮酒。⑥增加运动：运动有利于减轻体重和改善膜岛素抵抗，提高心血管适应调节能力，稳定血压水平。较好的运动方式是低或中等强度的等张运动，可根据年龄及身体状况选择慢跑或步行，一般每周3～5次，每次30～60分钟。 （二）降压药治疗对象 高血压2级或以上患者，高血压合并糖尿病，或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者；凡血压持续升高6个月以上，改善生活行为后血压仍未获得有效控制者。（三）血压控制目标值
原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少 <140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值 <130/80mmHg。 二、降压方案 现在认为，2级高血压（≥160/100mmHg）患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗，处方联合或者固定剂量联合，有利于血压在相对较短时期内达到目标值。WHO/ISH(1999)在联合用药治疗方面，提供了下列一些联合用药方案： 利尿药和β受体阻断药联合应用 目前，人们为了增强降压药的作用和减少不良反应，常将利尿药和β受体阻断联合应用。例如，氢氯噻嗪，若给以每日的低剂量，很少引起代谢方面的异常，但又能增强其他降压药的作用。其中，氢氯噻嗪又常和β阻断药bisoprolol配伍，做为高血压早期的治疗药使用。 利尿药和ACE抑制药联合应用 这两种药联合应用不会使副作用增强，但又可使降压作用增强。利尿药可活化肾素一血管紧张系统，而ACE抑制药可减少血管紧张素Ⅱ的生成，故可使降压作用增强。开始使用的利尿药剂量要尽量小一些。在应用利尿药的基础上，追加ACE抑制药时，应注意不要使血压过度降低。恶性高血压和肾性高血压常常易出现过度降压的问题。 利尿药和AⅡ受体拮抗药的联合应用 二者联合应用可使降压作用增强，而且利尿药引起的低血K＋，也可被AⅡ受体拮抗药校正。合用Iosartan时，还可克服利尿药引起的尿酸增高。 β阻断药和二氢吡啶(DHP)类钙拮抗药联合应用
第五章幼儿个性因素及发展 第一节学前儿童的气质 一、概念 1、个性：所谓个性是指一个人比较稳定的、具有一定倾向性的各种心理特点或品质的独特组合。 3、气质：气质是人的心理活动中比较稳定的、独特的动力特征，是心理活动表现在强度、速度、稳定性和灵活性等方面动力性质的特征。 二、问答题 1、个性的基本特征：独特性、个性的整体性、个性的稳定性与个性的社会性。 2、气质类型的主要特征： 根据气质的特性和每种气质类型神经过程的特点，我们不难发现几种典型的气质类型的主要特征。 胆汁质：精力旺盛，表里如一，刚强。易感情用事。 多血质：反应迅速，有朝气，活泼好动，动作敏捷，情绪不稳定。粗枝大叶。 黏液质：稳重有余而灵活性不足，踏实但有些死板，沉着冷静但缺乏生气。 抑郁质：敏锐，稳重，多愁善感，怯弱，孤独，行动迟缓。 3、如何看待气质类型： 1.气质的稳定性与可塑性。 2.气质类型没有好坏之分。 3.气质类型不决定一个人成就的高低，但能影响工作的效率。 4.气质类型影响性格特征形成的难易和对环境的适应。 5.气质类型能影响健康。 4、幼儿气质的发展特点： （一）幼儿气质出现个别性1.容易抚养型的儿童。2.难以抚养型的儿童。3.缓慢发动型的儿童。（二）幼儿气质可能发生变化 （三）幼儿的气质可能出现“掩蔽”现象。 5、幼儿的气质和教育： （一）设计多样化的教育教学活动。 首先，组织幼儿活动要动静结合。 其次，活动形式既要安排集体活动，也要安排个人自由活动。 （二）采取适当的教育方式。提倡以正面教育为主，负面教育为辅。 （三）平等地关注不同气质的儿童。 （四）有差别地进行气质补偿教育。 第二节学前儿童的性格 一、概念：
西北农林科技大学Northwest A&F University 马克思主义基本原理作业
科技是把双刃剑 ——关于科技进步的两点反思 一引言 科学首先是一种人文意识,但不是宗教。现代科技的发展，解决了许多千百年来悬而未决的事情。当代医学的发展，延长了人的寿命，降低了死亡率；信息技术的发展，让人的一部分脑力劳动得以分担；太空技术更是将人类的活动范围得以突破大气层的限制…… 故而许多对科技顶礼膜拜，成了“唯科技主义者”——用“科学产品”武装自已的身体，用唯物主 资本主义经济危机_百度百科 ⑴经济危机通常指资本主义经济发展过程中周期性爆发的社会经济的大混乱。⑵...这两个矛盾激化,必然引起资本主义经济危机爆发。⑸资本主义再生产的周期性... 定义- 1825年英...- 1847年蔓...- 原因概括- 可能性理论- 查看全部>> baike.baidu.com/view/4290...htm 2012-9-17 - 百度快照 资本主义基本矛盾与经济危机的关系_百度知道 4个回答- 提问时间: 2011年04月03日 最佳答案: 资本主义经济危机的爆发是由资本主义基本矛盾,即生产的社会化和生产资料资本主义私人占有制之间的矛盾决定的。资本家在追逐高额利润动机的驱使下,... zhidao.baidu.com/question/2473872... 2011-4-3 资本主义经济危机的产生原因是什么?如何应对?3个回答 2006-05-04 资本主义经济危机爆发的深层原因3个回答 2012-03-08 简述资本主义经济危机的实质和根源是什么2个回答 2011-10-10 更多知道相关问题>> 资本主义的基本矛盾与经济危机_百度文库 评分:4/5 13页 资本主义的基本矛盾与经济危机(一)资本主义基本矛盾(二)资本主义经济危机主讲: 赵新宇制作人: 赵丹李鹏周翔资本主义的基本矛盾: 生产资料资本主义私人占... wenku.baidu.com/view/27caf986ec3a87c... 2011-9-19 资本主义的基本矛盾与经济危机.txt评分:4.5/5 3页
常用降压药联合用药的组合 迄今已公认“大部分高血压病人需要服用一种以上的降压药物”,联合使用降压药已成为共识。即使对轻中度高血压病人,服用一种药虽然可使60%的病人降压达标,但也可选择两种 低剂量的降压药联用。因为联合用药有协同降压作用,可及早控制血压,有利于提高病人的依从性,增加病人对医生的信任。利尿剂是联合降压用药的基础药 在JNC-7中,两种固定剂量的降压药组成的复方制剂除少数 由ACEI与钙拮抗剂联合配方外,多数制剂的两种成分中必含噻嗪类利尿剂。 此外,从2003年欧洲高血压治疗指南提出的六角形(图)联合 用药配伍中可见,除两种联用外,三种降压药联合的实线(比较肯定的协同药物)三角形有3个,均包括噻嗪类利尿剂。因此,氢氯噻嗪已成为肯定能加强其他降压药物疗效的联合用药 基础。吲达帕胺由于对糖脂代谢无不良反应,已成为联合用药更好的基础。 钙拮抗剂是最常用而有效的基础用药之一 在中国降压药市场上,最多用的是钙拮抗剂。2003年欧洲治 疗指南六角形的用药配伍中,钙拮抗剂与利尿剂联合也是与 多种药物组合的主要成分。在三种药合用的3个实线三角形受体阻滞剂合用的有α它们与,均含这两种主要的基础药,中
效性均不肯定(虚线)。 当由于高尿酸或低血钾而不能用利尿剂时,则钙拮抗剂 +ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂+β阻滞剂的两种药合用,或钙拮抗剂+ACEI+α阻滞剂+β阻滞剂的 四种药物组合成为可以选择的配伍。若血压仍然不能控制, 则可加中枢α2受体激动剂可乐定。 此外,联合用药不但降压作用加强,不良反应也可抵消。例如,双氢吡啶类与非双氢吡啶钙拮抗剂可以合用,如硝苯地平与 维拉帕M缓释片(缓释异搏定)或地尔硫缓释片(缓释恬尔心)合用后,两者可以部分抵消硝苯地平引起病人面红、心悸等交感神经兴奋的不良反应。αβ阻滞剂如阿罗洛尔(阿尔马尔)与钙拮抗剂合用,如与硝苯地平、尼群地平等合用,也能抵消后者引起的不良反应。硝苯地平与ACEI如卡托普利等合用,后者可部分抵消下肢浮肿的副作用。 联合降压治疗必需遵循个体化原则 在国内常用的一些复方降压制剂如复方降压片、降压“0”号中,由于主要成分为中枢交感神经抑制剂利血平,因此,对已有忧郁症倾向者,尤其是更年期及老年病人应慎用。 又如珍菊降压片及复方卡托普利,由于含氢氯噻嗪分别为5 mg/片及6 mg/片,3次/天,1片/次,总量已达15~18 mg/天,在降压不理想时,不宜服2片/次,因为这会引起血尿酸升高、低血通常应考虑加服其他类降压,钾及糖脂代谢不良反应。所以．
高中政治专题4第13节科技活动：锋利的双刃剑学业分层测评（含 解析）（选修6） 科技活动：锋利的双刃剑 (建议用时：45分钟) [学业达标] 1．科技的发展不断丰富着人们的精神世界，具体表现在( ) ①科技进步深化了人们对自身的认识②科技进步培育了人们的科学精神③科技进步增强了人们的体质④科技进步涵养了人们的道德情操 A．①②③B．①③④ C．①②④D．②③④ 【解析】本题考查科技对人们精神世界的影响，③不属于人们精神生活的范畴，排除。 【答案】 C 2．1986年，苏联切尔诺贝利核电站发生核泄漏事件，造成严重污染；2011年，日本福岛核电站发生重大核泄漏事故，对周边环境造成极严重污染。以上事例说明了( ) A．科技进步给人类带来灾难，应停止追求科技进步，以利于人类更好地生存和发展 B．停止使用核能发电，停止制造新的生物药剂，以避免重蹈覆辙 C．科技进步在造福于人类的同时，也给人类的生存与发展带来了很多危害 D．这只是个别现象，不应过分苛求，科技进步是第一位的，其余的一切都要服从科技进步【解析】以上两个事例说明科技进步给人类的生存与发展带来了危害，因此，C符合题意。 A、B全面否定了科技的作用，A、B说法错误。D只看到了科技进步的积极作用，而没有看到其消极作用，D说法片面。 【答案】 C 3．在21世纪，科技伦理的问题越来越突出，其核心问题是( ) A．科学技术进步应符合人类的根本利益 B．科技的社会作用与科技工作者的社会责任 C．正确处理眼前利益与长远利益 D．科研活动应遵循无害原则 【解析】本题主要考查学生对教材的全面把握，对于教材的关联知识一定不能忽视，否则简单题便成了难题。 【答案】 A 4．关于现代科技的发展和运用，下列说法错误的是( ) A．它与人类密切相关，必须以科技伦理进行规范和引导 B．它与人类的伦理观念没有联系
高二政治选修6教学案 § 4.1科技发展：锋利的双刃剑 1、教学目标： 一、知识目标：①认识科技的发展对人类社会发展的推动作用，尤其是对丰富人类世界的积 极意义。 ②认识到科技成果的运用是一把双刃剑，在带来道德进步的同时，也引发了一系列的伦理冲 突 ③了解当代科技运用中出现的主要问题及其原因。 二、能力目标：提高学生的辩证思维能力 三、情感、态度价值观：弘扬科学精神，增强社会责任感 u、重点：科技的发展对人类社会发展的推动作用，尤其是对丰富人类世界的积极意义 认识到科技成果的运用是一把双刃剑 川、知识预览 一、科技让生活更美好 1科技发展引发生产力的进步和社会变革 历史上的重大科学发现所引起的技术突破，都引发了_____________________ 和。 2、科技进步不断丰富人的精神世界 科技进步和创新是生产力发展的_________________ ,也是文化发展的 _______________ 。科技的发展不断丰富____________________ ,科技的进步，深化了人们_________________________________ 。涵养着___________________ 也涵养着__________________ 。 二、热切期待中的冷静思考 1当代科技运用中出现的问题 这些问题及表现为_________________ 和 ___________________________ ，有表现为______________ _______________________________ 。 了解课本的事例比如又如再如 2、出现问题的原因 (1)一方面 _____________________________________________________________________________ (2)另一方面 ___________________________________________________________________________ 三、科技伦理的凸现 1、科技进步对人们道德观念的影响 (1)一方面 _____________________________________________________________________________ (2)另一方面 ___________________________________________________________________________ 2、科技伦理问题的产生及表现 比如 又如 再如
第一节幼儿注意发展的主要特征 一、记忆在幼儿心理发展中的作用 想一想：什么是记忆，它对幼儿心理发展的作用? (一)记忆的概念 记忆是人脑对经验的反映。 人们感知过的事物、思考过的问题、体验过的情绪、练习过的动作等，都可以作为经验而在头脑中保留下来，并且在一定条件下又能重新反映出来。例如：已经练会的钢琴练习曲，拿到谱后(甚至没有谱)，只要点明曲名，马上就能弹奏出来；做过的数学题，考试时，遇有类似的题目，很轻松就能做出来了，等等。幼儿也是这样，学会了一首歌后，老师一点歌名，孩子马上就能唱起来。这些都是记忆，是经验在人脑中的反映。 记忆是一种比较复杂的认识过程。它包括识记、保持、再认、回忆(再现)。 识记，是一个反复感知的过程。多次地看、听、想、触摸等就形成了联系，即刺激物和信号之间建立了联系。如：认识某个同学，注意地看她的形象，和她交流……这个过程就是加深印象，进行识记。 保持，是通过识记，对头脑中建立的印象进行巩固，保存下来。 再认，是指过去感知过的事物，重新出现时，我们能感到熟悉，确定是我们认知过的(原刺激物出现，能认)。例如：一首曲子呈现在你面前，你觉得熟悉，好像是以前练唱过的，一哼，果然顺利唱下来了。 回忆(再现)，是指过去感知过的事物并没有出现，但由于某种影响而呈现出来(原刺激物没有出现而在头脑中浮现)，如：谈起过去某个同学的名字(某种影响)，而在你脑中出现了此同学的形象，可她此时并不在场。 识记、保持、再认和回忆这四个过程，是有密切联系的。识记、保持是再认和回忆的前提；再认和回忆是识记和保持的结果和证明。这个过程，简单地讲，就是记忆。因此，也可以说“记”是“忆”的前提，没有“记”就没有“忆”；“忆”是“记”的结果和验证，“忆”不出来，说明“记”得不好，没有“忆”，“记”也就失去了意义。 (二)记忆表象及其特征 1．表象 表象分为记忆表象和想象表象两类。通常所说的表象，是记忆表象的简称。
高血压是临床上常见的疾病之一，高血压的最终治疗目标是减少高血压患者心、脑血管病的发生率，降低患者的死亡率。中国高血压人群的特点是知晓率低，依从性差，临床医生要针对患者的不同情况，有针对性的进行高血压治疗。下面我们介绍一下高血压的用药情况，供大家参考。 ” 一、高血压患者合理用药的原则主要有以下几个方面： 1、小剂量开始：采用较小的有效剂量以获得疗效而使不良反应最小，逐渐增加剂量或联合用药。 2、尽量用长效药：为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时血压稳定于目标范围内，积极推荐使用一天给药１次而药效能持续24小时的长效药物。若使用中效或短效药，每天须用药２～３次。 3、联合用药：为使降压效果增大而不增加不良反应，可以采用２种或多种不同作用机制的降压药联合治疗。 4、个体化治疗：根据患者的具体情况选用更适合该患者的降压药。
二、抗高血压药物的使用方法
目前临床上治疗高血压的主要方法是药物治疗，高血压药物包括钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体阻滞剂（ARB）、噻嗪类利尿剂及β受体阻滞剂。 1、钙离子拮抗剂（CCB） 二氢吡啶类CCB无绝对禁忌证，降压作用强，对糖脂代谢无不良影响。我国抗高血压临床试验的证据较多，均证实其可显著减少脑卒中事件，故推荐使用二氢吡啶类CCB。 该药物适用于大多数类型的高血压，尤是老年高血压、单纯收缩期高血压、稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化、周围血管病患者。可单药或与其他4类药联合应用。对伴有心力衰竭或心动过速者应慎用二氢吡啶类CCB，少数患者可有头痛、踝部水肿、牙龈增生等副作用。 2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
专项41科技活动：锋利的双刃剑[学习目标] 1.认识科学技术的发展对人类社会发展的推动作用，尤其是对丰富人类精神世界的积极意义。2.认识到科技成果的运用是一把双刃剑，在带来道德进步的同时，也引发了一系列的伦理冲突。3.理解当代科技运用中出现的主要问题及其原因。4.了解当代科技伦理方面的主要问题。重点：科技发展的双重作用。难点：当代科技运用中出现的主要问题及其原因。 【一】科技让生活更美好 1．科技发展对社会的影响：科学发现为技术发明和应用提供新知识、新方法。技术创新和应用是科学发现与产业革命之间的桥梁和纽带。历史上的重大科学发现及其所引起的技术突破，都引发了生产力的巨大进步和社会的深刻变革。 2．科技发展对人的影响：科技的发展不断丰富着人们的精神世界。科技进步，深化了人们对自然、社会和人自身的认识，培育着人们的科学精神，涵养着人们的道德情操。科技发展的成果，惠及人类生活的方方面面，使世界更加美好。 【二】热切期待中的冷静思考 1．科技发展与运用中存在的问题 (1)自然生态和人类自身的发展出现新的隐患。 (2)安全形势与社会和谐的维护面临新的挑战。 2．科技运用带来问题的原因 (1)由于认识的局限性和问题显露的过程性，人们往往难以预料科技应用所产生的危害，可能会不自觉地导致灾难性后果。 (2)出于利益冲突或不良动机而不能理性地运用甚至恶意地运用科技，会给人类带来极大的灾难。 【三】科技伦理的凸现 1．科技发展对人类道德观念的影响 (1)科技活动拓展了人们的活动空间，创造出新的道德生活内容；科技活动要求人们发扬科学精神，该精神本身就是人类崇高的美德。
(2)科技的发展冲击着传统道德和人们的伦理观念。 2．科技发展引发的伦理冲突的表现 (1)发展科技的目的不同，就会提出不同的伦理原那么。 (2)运用科技成果的态度不同，会寻求不同伦理原那么的支撑。 (3)科技成果的运用与传统伦理相冲突时的伦理选择。 3．科技伦理的目的：科技伦理针对科学研究、技术发明和应用过程中的伦理道德问题，致力于使科技发展沿着正确的方向前进，使科技运用符合人类的根本利益。 1．判断 近年来，我们的生活中出现了越来越多涉及科技伦理的事件。科技的发展，对人类既有的道德形成了挑战，使科技伦理问题显得日益突出。 (1)科技发展与伦理道德无关。() (2)科技的发展冲击着传统道德和人们的伦理观念。() (3)发展科技的目的不同，但坚持的伦理原那么相同。() (4)科技伦理致力于使科技运用符合科技发展的规律。() 【答案】(1)×(2)√(3)×(4)× 2．思考 有人认为，科技成果的发展及运用与价值无关。试分析该观点是否正确。 【提示】随着科技的进步，人类的道德观念在不断发展、更新。一方面，科技活动扩展了人们的活动空间，创造出新的道德生活内容；科技活动要求人们发扬科学精神。另一方面，科技越发展，对传统道德的冲击也越强烈。发展科技的目的不同，就会提出不同的伦理原那么；运用科技成果的态度不同，会寻求不同伦理原那么的支撑。可见，现代科技的发展和运用，绝不是与价值无关的问题。如何把握科技发展方向和运用现代科技成果，是一个事关经济社会发展的重大问题，也是同伦理观念密切相关的问题。 先思考再核对答案 1．教材P66探究问题
高血压AB/CD（AS）治疗方案 高血压AB/CD（AS）治疗方案 参照英美国家高血压成人防治指南和我国高血压防治指南用药指导意见，并结合国内知名专家经验，针对不同经济承受能力的患者群，推出不同层次的AB/CD（AS）高血压治疗方案。 1、降压药物联合应用的AB/CD规则 <55岁≥ 55岁 第1步用 A（或B） C或D 第2步用 A（或B） + C 或D 第3步用 A（或B） + C + D 第4步加α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂 A、B、C、D的含义： A：ACEI 或ARB（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体抑制剂）。 ARB类推荐药物：替米沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦； ACEI类推荐药物：贝那普利、依那普利、卡托普利； B：β-阻滞剂。推荐：卡维地洛、比索洛尔、美托洛尔；普萘洛尔、阿替洛尔、 C:钙通道阻滞剂。推荐氨氯地平、硝苯地平缓释片、尼群地平；非洛地平、尼群地平、拉西地平; 维拉帕米（本品不能与β-阻滞剂合用，因都抑制心肌收缩） D:利尿剂（噻嗪类或噻嗪样），推荐吲达帕胺、氢氯噻嗪。呋噻米、螺内酯（保钾利尿药不宜与ACEI合用）。 AS：A--指阿司匹林；S—指他汀类调脂药。 注意：涉及B（β-受体阻滞剂）和D（利尿剂）的联合治疗比其它的联合治疗可致更多新发糖尿病。 α-阻滞剂：特拉唑嗪、哌唑嗪、多沙唑嗪。 2、具体用药方案： 2-1、基层患者（低收入患者），每月费用约需10元钱。 <55岁≥ 55岁 第1步用卡托普利尼群地平或吲达帕胺 第2步用卡托普利 + 尼群地平或氢氯噻嗪 第3步用卡托普利 + 尼群地平+氢氯噻嗪 第4步加α-阻滞剂或螺内酯或其它利尿剂 2-2、普通患者（中等收入患者），每月费用约需50--100元钱。
现代科学技术是一把握在人手中的双刃剑 摘要：科学技术作为先进生产力的重要标志，对于推动当今社会的发展有着非常重要的作用。科学与技术既有区别，同时又有着十分密切的联系。科学和技术是辩证统一的整体。在今天，科学活动与技术活动的联系越来越密切，日益融为一体。但随着科学技术的不断发展，其带来的不仅仅是生活水平的提高，同时也带来了对于环境，生命的多种危害；现代技术在社会的快速发展中起到了不可替代的作用，它促进了社会的快速发展，给人们带来了许多便利；而它的负面性也日益凸显，甚至关系到人类社会发展进程。毫无疑问，现代技术是一把双刃剑，但是人才是发展以及运用现代技术主体，所以要理性的从人的角度看待现代技术，合理发展应用现代技术。 关键词：现代技术；双刃剑；合理发展；生产力；危害；人 1 引言 第二次世界大战以来，科学技术发展速度之快，发展规模之大，发生作用之广泛，影响之深远，是历史上前所未有的，尤其是在当代，科技和经济在社会发展中的作用更为显著，已成为推动经济、社会发展的第一位变更力量。世界范围内的新技术革命的日新月异，促使全球经济，社会的发展乃至人们的社会生活方式不断发生重大变革。现代技术发展一路高歌猛进，它的快速发展和广泛运用，不仅推动了社会各个层面的发展，如政治、经济、文化等，给我们的生活提供了许多便利，改变了生活方式，也影响了价值观念；它也给人类社会发展带来了很多不利因素，甚至影响到我们人类发展的存亡。我们在享受现代科技带来的幸福的同时，也承受着很多的压力。 一方面，现代信息技术的产生，为信息的处理提供了先进的技术条件，为人们使用有序的信息提供了方便；另一方面，现代信息技术的产生又加速了信息的产生与传递。城市是区域社会经济活动中心，其交通、通讯、科技力量、大众传媒等的服务水平优越，信息交汇便捷，为信息产业的发展提供了良好的客观条件，同时城市的中心地位的加强也要求信息产业的发展加快。信息产业作为知识密集型的新兴产业，必然首先在城市兴起。在新技术革命兴起的今天，城市不仅是人流物流的集散地，更是创造、获得和传播信息的场所。信息是资源，是财富。信息开发和服务水平的高低、信息产业的发达与否，已成为城市社会经济发展水平的重要标志。随着信息网络的不断发展，信息服务社会化，信息业产业化，信息
科技是把双刃剑 众所周知，社会的发展离不开科技的进步，无论是在物质方面还是在精神方面，科技都给人类社会带来了巨大的变革，人类运用科技进行各种发明创造，使得人类从低生产水平的原始社会进步到了今天高生产水平、高生产效率的现代社会。科学技术作为先进生产力的重要标志，对于推动社会发展有着非常重要的作用，可以说，社会的进步是依存着科技的发展着的，而社会的进步，又推动着科技的发展，这是相互依存的两个现象，也是不可抗拒的历史发展的路线。 然而，科技在给造福人类的同时，也在一定程度上有着负面的影响，高效率的生产水平给人类带来方便快捷的生活，也给人类带来了污染恶劣的生活环境，自然的破坏，资源的枯竭，等等等等，都是科技的发展造成的。所以说，科技就像是一把双刃剑一样。 从马克思理论原理来看，矛盾的普遍性决定了科技的正反作用是密不可分的。马克思主义的唯物主义辩证法是认识世界的科学理论和方法。唯物主义辩证法包括三大基本理论和五大范畴，分别从运动和联系的角度深刻的揭示了物质世界的运动规律。作为唯物主义辩证法三大规律核心的“对立统一规律”认为：任何事物内部都是矛盾的统一体，都包含了相互矛盾对立的两个方面。而科技也是一样的，每一项科学技术取得成果后，它就具有着矛盾的两个方面，在它用到我们社会中时，矛盾的两个方面就会同时产生作用，这些作用就会有好的一面，也会有坏的一面，这是为什么说科学技术是一把双刃剑的客观原因。 举个例子来说，电器的生产制造是科技发展带来的成果，电视机，空调，冰箱，洗衣机……这些电器如今已经走进各家各户，而且人类越来越离不开它们。它们使得我们的生活变得方便，快捷，丰富多彩。然而，在带来这些好的方面的同时，电器的产生也给我们带来了不好的影响：电器使用电，电力的产生会消耗资源，如今资源因为过度开发已经越来越枯竭，而且会产生大气的污染等等；过于方便的电器使得人类越来越懒惰，缺失运动的人类肥胖症比列越来越高，发病率越来越高。科技的发展方便了人类生活，也使得人类越来越依赖科技。如果科技产品消失，人类的生存能力将会大大的下降。 科技是一把双刃剑，正作用的方面，科学技术对人类唯物史观的形成和发展起到了巨大的促进作用。科学技术使得人民认识到自然界的规律的客观的，不以人的意志所转移，它也推动着经济的发展，成为人类社会经济增长的原动力，而且在精神方面，科技的发展也使得人类从新建立起新的思想观念等等。但是在另一负作用的方面。科技会给人类社会带来不小的影响，甚至可能会带来无尽的灾难。最典型得要数核技术的发展。核技术的发展可以使得人类运用核能，从而能够节约资源，使人类获得大量的核能，然后，核技术的发展在历史上也造成了很大的负面作用。2011年日本发生的核电站泄露的事件，使得全世界都为之担忧，二战时期美国在日本广岛投递的一颗原子弹，使得当地在这么多年来一直都是寸草不生，环境收到了很大的破坏。 在客观原因上来说还有，科学技术的相对真理性决定了其负作用是不可消除的，它理论上不可能是绝对整理，只能是在一定程度上经过有限次的实践检验的、具有内在逻辑一致性的的知识体系，具有真理性质的相对真理，那么由于这种真理相对性的特征，当人类利用了合理性的部分时，它就会给人们带来正面的作用，但其中的不合理性部分就会发挥作用给人们带来负面的作用，而这种负作用可以在一定程度上控制，但是是不能消失的。这也是为什么说科技是一把双刃剑的具有马克思理论原理的原因。 总的来说，科技的进步在社会的发展中起到了不可磨灭和不可替代的作用，它是人类幸福生活的基本，是人类不可缺少的隐形工具，它促进了人类各方面的发展，为人类社会创造了巨大的利益，当然，不可否认，它是一把双刃剑，在给人类带来进步的同时，也给人类带来了负面的作用。但是，从历史发展来看，科技的进步总的来说是利大于弊的，我们如今能
