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口腔科医院感染管理及预防
作者：张文燕
来源：《中国当代医药》2010年第14期
[摘要] 医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容。口腔科医务人员和患者都可能通过接触血液、唾液、脓液等多种细菌微生物而成为医院感染的高危人群。因此,
口腔科医务人员必须加强对医院感染的认识,提高自我防护意识,加强医疗器械的消毒管理,严格执行无菌操作原则,落实手卫生制度,以减少口腔科医院感染的发生,确保医疗安全。
[关键词] 口腔;医院感染;消毒;安全
[中图分类号] R780.1 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)05(b)-117-01
医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容,世界卫生组织呼吁应密切
关注患者的安全问题,关注的焦点是如何预防与控制医院感染,以确保患者获得安全的医疗服务。近年来,肝炎、艾滋病感染者或带菌者的比例正逐年增长,人们对医疗卫生知识的不断提高及自我保护意识的加强,使口腔医务工作者做好医院感染控制是医疗卫生工作的重点。预防医
院感染的主要措施为切断传播途径,加强医护人员个人防护,严格执行消毒操作规范。因此,口腔医务工作者应具备有控制和预防医院感染的常规理念,从而加强医院感染的管理。
1 口腔医疗中感染传播途径
1.1 口腔手机污染
口腔手机是医生操作的专业工具,高速手机是具有空腔的精密器械,慢速手机弯机头、直机头等腔隙多,增加了消毒灭菌的难度。高速手机在停止转动时手机风轮的余转所产生的负压有
回吸现象,会把口腔中的唾液、血液、微生物等回吸入手机内部,如果手机不及时严格消毒灭菌,医生在给下一个患者治疗时,便将内存的细菌微生物可随转动喷出的水雾进入该患者口腔内,从而造成医源性交叉感染。
1.2 空气污染
空气未经过通气及紫外线等消毒,口腔治疗中手机及超声波洁牙机产生的飞沫将携带病原
微生物造成空气环境的污染,致使医务人员或易感者感染。
1.3 水污染
手机的回吸现象和吸唾器管道未消毒造成水污染。
医院感染的预防与控制措施 一、预防隔离技术 隔离的技术和措施比较复杂，一般是针对病原体的播散而设置，称为屏障护理。在实施时应根据每种病原体的传播途径选择 1、隔离区域划分 为了保证消毒隔离能顺利进行，符合质量管理要求，在隔离区域应划分为清洁区、半污染区和污染区，各区的物品必须严格分开，未经消毒处理者，不得混用。人们在此区域内活动应遵循一定规则。 2、隔离室 设置隔离室的目的是将感染源和易感者从空间上分开，减少病原体经任何途径的传播机会，也提醒医务人员注意执行隔离常规。有单人隔离室和同室隔离两种。 隔离室要有卫生设施，室外要有缓冲区，有必需的隔离用物。 3、探视者的管理 探视者进入隔离的病人房间之前要报告护士站，医务人员要指导其正确使用口罩、手套及隔离衣，并督促执行其他预防隔离措施。 4、口罩、帽子、面罩和护目镜的使用 各种类型的口罩、帽子、面罩和护目镜可单独使用或组合使用，以提供屏蔽保护。戴口罩可以防护口、鼻吸入气溶胶。口罩、面罩和护目镜可阻止感染性血液和体液溅到医护人员眼睛、口腔及鼻腔黏膜。口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。 5、卫生洗手 洗手是重要的预防感染的技术之一。为保护病人、保护自己，必须认真坚持洗手。洗手分为卫生洗手和外科洗手， 洗手目的去除手上污垢和暂居微生物 洗手指征（1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。（2）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处理清洁或无菌物品之前。（4）进入和离开隔离病房、母婴室、新生儿病房、感染性疾病病房等重点部门戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。（6）戴手套之前，摘手套之后。 洗手程序（1）双手掌心相互搓擦；（2）手指掌面与手掌搓擦；（3）一手手掌覆盖于另一手的手背，双手手指、手指两侧及指蹼交叉摩擦，同时一手手掌搓擦另一手手背，然后交换；（4）双手互握，一手手掌搓擦另一手指背，然后交换；（5）一手的拇指放于握拳状的另一手掌中转动搓擦，然后交换；（6）一手的指尖放于另一手的手掌搓擦，然后交换；（7）一手手指掌面及手掌包绕另一手的腕部转动搓擦，然后交换。 6、手的消毒 目的去除暂居微生物及破坏或抑制部分常居微生物。 指征（1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接触致病微生物污染物品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。
口腔门诊医院感染管理制度 1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则，切实落实手卫生和标准预防。 2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。进入病人口腔内的所有诊疗器械，做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌；接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识齐全，按要求专柜专区有序存放。 3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒SOP”进行预处理、回收清洗、灭菌流程进行。 4.三用枪、光固化、洁牙机手柄、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物钳4小时更换一次，治疗台面治疗巾每日更换，预污染随时更换。 5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。 6.高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转20～30s，以排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由供应室统一收集处置。 7.消毒浸泡液管理：全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定期更换，每天监测消毒液浓度，每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效使用时间，并设立登记本，对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、每次浸泡物品的起始时间均要进行登记。 8、修复科、正畸使用的印模托盘每次使用后清洁处理，500mg/L 含氯消毒剂浸泡30—60分钟消毒后清水清洗、干燥。金属托盘实行高压蒸汽灭菌。
9.环境管理：保持室内清洁，每天进行开窗通风2次，每次20-30分钟；针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械，密闭存放送供应室统一处理，室内空气每日紫外线照射消毒一次并登记。地面、物面每天清洁打扫、500mg/L 含氯消毒液擦拭，每天操作结束后应进行终未消毒处理。 10.防护管理：为了更好地保护医患双方，防止交叉感染，在可能接触血液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时，医生必须戴手套。诊治每例病人前须洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜，在操作时被液体污染或沾湿时立即更换，防护镜则先用500mg/L含氯消毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤。 11.严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。 12.加强监控：按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、灭菌质量等工作进行相关项目的微生物监测，如:空气、物表、无菌物品、消毒液、工作人员手的细菌培养每半年一次，高压消毒灭菌效监测：化学监测每包每锅，生物监测每周一次，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监测、检查结果及时向科室进行反馈，对存在问题进行分析、评价和提出整改措施达到持续改进。
2018年医院感染管理质量与持续改进方案 为了提高我院医院感染管理水平，转变医院感染预防与控制旳意识不强，执行力不够等问题，并以保障医疗安全为目的、以规章制度为依据、以医院感染监测为推手、通过形式多样旳培训教育，采取多种措施旳督促检查，改变医院感染管理是院感办一个部门旳事情的认识，提升执行力。在专业感控人员的带动下，实现医院全员参与，院感办与医院其他部门联合同心协力，将防控措施落到实处。特制订2018年医院感染质量管理与持续改进工作方案。 一、医院感染管理方针 以病人为中心，以质量为保证，为病人提供安全放心的诊疗活动。 二、医院感染防控质量管理目标 医院感染现患率w 8% ; 医院感染现患调查实查率》96% ; 医院感染漏报率w 15% ; 医疗器械消毒灭菌合格率100% ； 医护人员参加院感知识培训率》95%; 手卫生依从性》80% ;正确率》95% ; 重点部门空气、物表、医务人员手消毒合格率100% ; 全院使用中的消毒剂合格率100% ; 使用中的紫外线灯管辐照强度合格率100% ; 三、医院感染管理组织结构 医院感染管理实行三级组织管理，组织结构如下图 医院感染管理三级组织结构
医院感染管理办公室（二级） （院感科） （一）医院感染管理委员会成员如下： 主任：王爱民 副主任：胡成杰麦松江孙继鸿 委员：张文顺柴文豪党卫红李献国田永强崔保星黄河艳赵春秀李素珍陈英张莉娜刘万利温会申王萌萌郭振敏司丽杨军明张丽娜田万芹黄汇丽乔继红尹美玲李艳炜王艳平樊媛媛侯凤娟 （二）医院感染管理委员会下设医院感染管理科： 科长：侯凤娟 （三）医院感染管理质量监控组，下设17个一级质控小组 医院感染管理一级质控人员名单（共60人）
七、口腔科医院感染预防与控制制度 严格执行卫生部<<医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范>>，并达到以下要求： （一）布局合理，口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域分开，单独设置清洗、消毒室。能够满足诊疗工作和器械清洗消毒工作的基本需要。 （二）从事口腔工作的医务人员，应当接受口腔诊疗器械消毒及个人防护等医院感染相关知识的培训，持证上岗；遵循标准预防原则，严格遵守有关规章制度。 （三）保持室内清洁，每天操作结束后应进行终末消毒处理。 （四）每间诊室、清洗消毒室必备流动水洗手设施和手消毒剂等，医务人员对每位病人操作前后必须洗手；操作时必须戴口罩、帽子、手套，手套一人一换，可能出现病人血液、体液喷溅时佩戴防护镜。 （五）根据口腔诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法，并遵循以下原则： 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求； 2、凡接触病人伤口、血液、破损黏膜、穿破口腔软组织或骨组织的器械（手机、车针、扩大针、牙钳、解剖刀、挺子、骨凿、牙周刮治器、洁牙器、根管器械、银汞充填器等）、敷料等必须达到灭菌。灭菌首选压力蒸汽灭菌或干热灭菌； 3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、
牙科镊子等口腔检查器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器、混汞机、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒； 4、控制照相室拍片过程的交叉污染，夹片器应一用一消毒，干燥保存备用或使用避污袋一次性使用； 5、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须使用中效消毒方法进行消毒； 6、棉球、敷料等无菌物品，一经打开，使用时间最长不超过24小时；瓶装药品开封后，使用时间不得超过24小时，抽出的药液保存时间不得超过2小时，一次性使用医疗用品不得重复使用； 7、牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁；消毒、遇污染应及时清洁，对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，包括工艺监测、化学监测和生物监测。灭菌设备常规使用条件下，至少每月进行一次生物监测。新灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序； 8、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。 （六）配备器械清洗消毒设备，包括专用的器械清洗池、超声清洗机，压力蒸汽灭菌器或干热灭菌器。有条件的可配备全自动器械清洗消毒剂、管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。 （七）严格执行口腔诊疗器械消毒工作程序，包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。重复使用的医疗器械必须先清洗、加酶浸泡、注油、干燥，然后再灭菌。特殊污染器械（炭
门诊科室医院感染预防与控制制度 一、工作人员要求： (一)、工作人员衣帽整齐，给患者检查及操作前后洗手。 (二)、无菌操作戴口罩，严格执行消毒管理制度和无菌操作制度。 (三)、普通患者和特殊感染患者分室就诊。 二、清洁处理和空气消毒 (一)、坚持每日的卫生清洁和每周大扫除制度，每日开窗通风。 (二)、每日擦拭诊断床、更换床单和枕套。 (三)、治疗室、换药室每日空气消毒。 三、医疗废物处置: (一)、一次性口罩、帽子、鞋套、口杯、手套、床单等用后放入黄色塑料袋，集中回收。 (二)、用后的注射器、输液器、棉棒、橡胶手套、棉球放入黄色塑料袋，针头、刀片、镊子等锐器放入锐器盒内，加药后的玻璃安瓿放入双层黄色塑料袋，集中回收。 (三)、与回收人员做好交接登记。 四、专科特殊消毒隔离制度 (一)、妇产科 1.患者用后的检查床垫和漏斗等每日用消毒液擦洗一次，检查患者用一次性手套，窥器一人一用一灭菌。 2.检查阴道出血患者需戴无菌手套，外阴用%碘伏棉球消毒后进行内诊。 (二)、眼科 有流行性结膜炎时设专病诊室，操作前后严格洗手，眼压计用后消毒。
(三)、甲状腺科： 协助患者服药时，用后的手套、试管等放入黄色塑料袋内，集中回收处置。 （四）、疼痛科： 用注射器抽吸三氧前用碘伏棉签消毒连接处，预防感染。 五、医务人员必须严格执行医院感染预防与控制的各项规章制度。 急诊科医院感染预防与控制制度 一、急诊科与普通门诊分开，自成体系，设单独出入口。 二、医务人员必须严格执行医院感染预防与控制的各项规章制度。 三、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应指定到隔离诊室就诊，已被污染的区域应及时进行消毒处理。 四、保持各室空气清新，定时开窗通风；地面湿式清扫，每天2次；诊桌、诊椅、诊查床、平车、轮椅等应每日湿抹1次，被血液、体液污染后及时擦洗和消毒；各种急诊监护仪器的表面应每日清洁，遇污染后及时清洁和消毒。治疗室每日空气消毒，每季度空气培养一次。 五、严格遵守无菌技术操作原则，进入人体组织或无菌器官的医疗器械必须灭菌；与病人皮肤粘膜直接接触的物品应一人一用一消毒，干燥保存。 六、呼吸机管路应专人专用，使用中的管路定期更换，按规定进行消毒。使用中氧气湿化瓶每日更换并更换无菌水，用毕终末消毒，干燥保存备用。一次性使用医疗用品必须在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使用。 七、医护人员应了解消毒液的性能及作用、有效浓度、配制方法，使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录。 八、诊室、治疗室、观察室、厕所等使用的清洁工具（抹布、拖把等）
口腔科医院感染知识培训 姓名：分数： 一．名词解释：（每题5分） 1.洗手：医务人员洗用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部污垢、碎屑和部分致病菌的 过程。 2.医院感染：指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、 出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内海大等感染也属于医院感染。 二．填空题：（每题5分） 1.进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到一人一用一消毒或者灭菌的要求。无菌物品按依次放入专柜，逾期应重新。 2. 凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，使用前必须达到灭菌。 3. 牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。 4. 对口腔诊疗器械进行或者的工作人员，在操作过程中应好工作。 5. 医务人员进入室内应，严格执行操作规程和管理制度，进行口腔诊疗操作时，应当戴，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴。每次操作前及操作后应当严格或者。 6. 医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套并洗手或者手消毒。 7. 医疗废物分，，，， 应当执行有关法规、规章的规定进行处理。 8. 碘酒、乙醇应保存，容器每周灭菌更换次，灭菌后的无菌物品打开超过 小时不能再用。未用完的内容物应。抽出的药液超过小时不得使用，开启的无菌溶液须注明时间，超过小时不得使用。 五、简答题（4题） 2、简述医务人员在口腔诊疗操作时如何做好个人防护？ 答：医务人员在口腔诊疗操作时应当穿工作服、戴口罩、帽子；可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗 手或者手消毒；戴手套操作时应一人一用一更换并洗手或手消毒。 3、有哪些口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌？ 答：接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的口腔诊疗器械
口腔科医院感染特点及防控措施 发表时间：2015-12-23T10:48:39.810Z 来源：《航空军医》2015年10期供稿作者：王亚明 [导读] 甘肃省陇西县第一人民医院对口腔科诊疗工作实施严格标准化预防管理，控制医院感染，提高医疗安全，具有着极为重要的意义。甘肃省陇西县第一人民医院甘肃陇西 748100 【摘要】对口腔科诊疗工作实施严格标准化预防管理，控制医院感染，提高医疗安全，具有着极为重要的意义。通过严格执行口腔科医院感染的标准预防的管理，探讨口腔科医院感染的管理体系，能有效预防和控制口腔科医院感染的发生。 【关键词】口腔科医院；感染特点；防控措施 医院感染已经成为现代医学的重要研究课题，口腔是发生交叉感染的主要途径之一，控制口腔医院感染是预防医务工作者及患者在口腔诊疗过程中发生交叉感染的重要措施。因此，口腔医院医务人员需了解常见感染性疾病及其传播途径，从而加强对医院感染的管理和预防 1、口腔医院感染的特点 1.1口腔医务人员缺乏足够的防范意识 在对口腔疾病患者进行诊断和治疗的过程中，口腔科医务人员没有对污染问题予以足够的重视，缺乏足够的无菌操作观念，缺乏足够的消毒隔离以及自我保护的意识。根据相关研究发现，与临床医生相对比，护理人员对于感染的防控意识更加强，而与医技人员相对比，临床医生具有更加强的感染控制防范意识，缺乏防范感染意识的行为主要表现为医务人员带着手套直接触摸公共物品，没有及时更换工作服以及没有谨慎处理医疗污染物品等等。 1.2口腔疾病患者传染病具有复杂性 在口腔疾病患者中，其患有传染病的情况比较复杂。在我国，乙型肝炎发病率极高，该疾病主要通过血液进行传播，此外艾滋病的感染传播情况也逐渐严重化。现在在我国口腔疾病患者诊断和治疗的过程中，难以完全掌握患者的传染疾病情况，同时随着亿元流动性的增大，复诊次数的增多，医院感染的发生率也越来越高。 1.3空气传播感染因素的存在 在医院内，口腔科本身的环境具有一定的特殊性，其导致空气污染的因素也更加多，病原菌比较集中，空气传播感染也成为医院感染的一大原因。即使定期进行消毒，但是一旦消毒停止，空气的污染物也会在短时间内迅速恢复。随着口腔治疗器械的运转和使用，大量患者的口腔分泌物和药物产生，进入空气中，尤其在治疗台周围更是造成严重的污染。 1.4医务人员通过手来传播污染物 在对口腔疾病患者进行诊断和治疗的过程中，医务人员的手容易被患者的分泌物污染，虽然穿上工作服和带上医疗手套，但是手套本身也存在微小的空隙，而且质料比较薄，容易发生破损，因此容易导致医生的手和污染物直接有所接触。同时，口腔治疗中需要进行比较多的侵入性操作，如果医务人员的手接触过污染物，容易导致病患者发生感染的情况。 1.5口腔治疗器械没有做好消毒灭菌的措施 在口腔治疗器械中，主要是含腔器械，对这些医疗器械进行治疗存在着一定的难度，尤其是某些结构精密、外层具有金属外壳严密封闭的仪器，同时，在操作的过程中，患者的口腔分泌物和细菌容易粘附在这些医疗器械上，对于医疗器械内部死角难以进行彻底的清洗，一旦再次使用，容易在另一为患者的口腔内发生交叉感染。在这个过程中，口腔诊疗器的管道系统对污染物进行回吸，微生物在管道内难以得到彻底的清除，随着污染物的积累，管道容易受到慢性持续性的污染。 2、口腔医院感染预防控制措施 2.1重视加强医务人员的培训 对医务人员进行定期的专业技能培训，参与人员主要包括了在职员工、实习生以及卫生保洁人员，对这类人员进行培训，主要的内容和医疗机构口腔诊疗器写消毒技能操作有关，必须要求医务人员充分掌握口腔诊疗器械消毒的知识以及个人防护的有效措施等。 2.2对规章制度进行完善 在医院管理层的角度上，应当对口腔诊疗器械和环境的消毒工作予以足够的重视，必须对相关的规章制度予以建立和完善，要求口腔医务人员和其他的工作人员必须严格遵守标准预防的制度，促使口腔科医院感染防范工作更加规范，更加制度化，操作更加常规化，从而为患者安全诊疗以及医务人员的职业安全提供有力的保障，促使医疗质量的提高，减少医院性感染的发生。 2.3加强传染病的管理 针对患有慢性传染病患者，难以仅仅通过简单的门诊或者口腔检查来确定，因此应当对每一位患者都必须进行单独的治疗，在诊疗的过程中应当严格遵守无菌操作的规范来进行操作，避免交叉感染的发生。每一位患者在诊疗之前，应当使用过氧化氢来进行口漱，对于人流量必须进行严格的控制，保持一人一诊，及时做好消毒的工作。 2.4医务人员必须做好相关的防护措施 口腔科医务人员在治疗的过程中容易和患者的血液唾液有直接的接触，也容易被诊疗器械所伤，因此发生感染的机会也会更加大。因此，针对口腔科医务人员应当定期进行体检，对乙肝阴性者进行接种疫苗防范乙肝感染。在治疗操作的过程中，医务人员必须做好个人的防护措施，穿上工作服，戴上护目镜，戴上医疗手套，要求患者意外的人员远离诊疗区域，最大程度的减少空气污染传播的发生，并且可以借助强力吸引器来对飞溅物进行吸取，避免飞溅物进入空气中的机会。 2.5医务人员必须注重个人卫生 对于医务人员而言，手是导致口腔感染传播的关键因素之一。必须要求口腔科医务人员严格按照规范进行吸收，使用消毒液对手进行认真的搓洗，必须使用流动水冲洗干净，使用无菌纸巾进行擦干。戴手套的医务人员应当对每一位患者都更换一副新手套。在操作的过程中，应当在操作开始前合理评估患者的病情，诊疗物品应当进行妥当的处理，戴着手套避免随意触摸公共物品等，如果需要在治疗的过程
口腔科医院感染预防措施 在口腔科临床医疗和预防保健工作中都存在着感染控制问题。病毒比细菌、霉菌更易引起临床上的感染。在口腔医学中,病毒交叉感染的最普通方式是通过污染针头的刺伤。一般病毒比细菌对干燥、消毒要敏感,如乙肝病毒在室温下停留在表面上可存活几天,而在同一环境中艾滋病病毒(H IV)只能存活几小时;霉菌一般在干燥、无生命的环境中存活性差;原虫对干燥与消毒剂很敏感。微生物的毒性是引起交叉感染的一个可变因素。据估计,由于针头刺伤,感染HBV携带者的血液, 10% ～30%的人有患乙型肝炎的危险,而感染H IV携带者的污染血,患艾滋病(A IDS)的危险性小于1%。在临床环境中,感染的传播可以通过人与人之间的接触,或通过污染物。有急性感染的病人通常不会首先寻求口腔临床治疗口腔疾病,而通常是伴有感染前驱症状的病人来到口腔专科接受治疗。口腔临床的感染源大多来自那些尚无明显症状的感染者,他们的血液或唾液可能有传染性。具有疾病传播威胁的致病因子携带者可分为恢复期携带者与无症状携带者。乙型肝炎就是个典型例子,临床工作者可能遇到这两种携带乙肝病毒的人。据统计,在英国开业牙医中,估计在每天就诊病人中有400名乙肝病毒携带者;在美国, 1名牙医每天治疗20个病人,每7个病人中有1名乙肝病毒携带者;在我国约有10% ～12%的人为乙肝病毒携带者。另外,艾滋病的
流行日趋严重,美国疾病控制中心(CDC)报告, 3名牙患者因治疗被1名患A IDS的牙医所感染。因此,在口腔临床工作中,普遍采取预防措施很重要。 口腔医源性感染的传播途径 1 医患传播医生或患者是某种疾病的感染者或病源携带者。国外曾报道许多乙肝患者感染与牙医有关,乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性的牙医对患者最初传染的发生率为 1 /400～1 /40。而HBsAg阳性的牙医传播危险性更高。 2 诊室环境与空气带菌人群的流动、受污染的器械或材料、治疗台是口腔诊室存在的与交叉感染有关的危险因素。其中,病毒性疾病主要通过悬浮微粒这一途径传播,而细菌性疾病则是通过接触污染物体的途径传播。有研究表明,车针或磨石高速运转时产生含有细菌的悬浮微粒在大约1m2 的距离内都有活动,一次治疗完成后治疗台或器具表面、辅助用具、治疗灯把手、头托、座椅扶手以及医生工作服都已受污染,若在空调环境下、通风条件差,许多细菌如军团菌、霉菌等在空调设备里极其迅速地繁殖,易造成交叉感染。 3 口腔综合诊疗椅水、气管道系统造成的污染诊疗中,口腔综合诊疗椅受到污染的机会很多。接受治疗的患者口腔内液体直接进人与治疗器械相连接的诊疗椅水道中,如水枪、汽喷枪、高速涡轮机等。①口腔综合诊疗椅向治疗器械输送水的管道受到污染。正在接受治疗的病人口腔内的细菌,
2015 口腔科医院感染试题 一、名词解释（每题5分共10分） 1、医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医 院内获得的感染也属医院感染 2、无菌技术：指在医疗活动过程中，防止一切微生物侵入机体和防止无菌物品、无菌区域不被污染的技术。 二、填空题（每空2分共60分） 1、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 2、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类手于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使前必须达到消毒。_ 3、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。____ 4、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时, 应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。 5、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。 6、牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌。对 不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器 械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。 7、每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。 8、使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染监测。浓度监测：对于含氯消毒剂、 等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度。 微生物污染监测：使用中的消毒剂每季度监测一次。 9、一次性使用的碘类、酒精等消毒剂开启后注明开启日期，使用的时间w !周。 10、医疗废物指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 11、外源性感染以称为交叉感染，病原体来自病人体外,_ 从其它住院病人、工作人员或陪护家属获得的感染 12、最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、辿 _、灭菌和隔离技术。 三、简答题（每题15分，共30分） 1、简述医务人员在医院感染管理中的职责。 答：1、严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 2、掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用。 3、掌握医院感染诊断标准。 4、参加预防控制医院感染知识培训。 5、掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 6、发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源，感染途径，控制蔓延， 积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助 调查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告防保科。 2、简述医院诊疗器械按污染后可造成的危害程度和在人体接触部位的不同可分为几类及比
各级各类人员 医院感染管理知识技能培训大纲和主要内容 一、临床医生医院感染管理知识技能 （一）、基本培训内容 1.医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2.预防、控制医院感染的目的、意义。 3.职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发 生职业暴露时能正确进行处置。 4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正 确处置。 （二）、重点培训内容 1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例并上 报。 2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能 遵守并落实相关要求与操作。 3.微生物标本的正确采集与运送、本院或本科室的主要目标菌耐药 率情况、常见多重耐药菌感染的预防与控制措施，要求提高送检标本的合格率，提高标本的送检率，并能落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。 4.抗菌药物合理应用及抗感染治疗新进展，要求外科医生掌握围手 术期抗菌药物的合理使用，加强特殊使用药物的管理。 5.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导 尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。 6.重点部门防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、内 镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各部门医务人员进行针对性培训。 7.医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，
了解处理流程，积极配合相关部门做好防控措施。 二、护理人员医院感染管理知识技能 培训大纲和主要内容 全院护理人员包括正式上岗护士、进修护士、实习护士。 （一）、基本培训内容 1．医院感染管理相关的法律、法规、规章、制度、标准等。 2．预防、控制医院感染的目的、意义。 3．职业安全与个人防护，要求诊疗活动中能规范执行个人防护，发生职业暴露时能正确进行处置。 4.标准防护与手卫生，要求诊疗活动中能不断提高手卫生依从性。 5.医疗废物管理，要求正确进行医疗废物的分类，发生外溢时能正确处置。 （二）、重点培训内容 1.医院感染诊断标准及医院感染监测，要求能够发现感染病例异常 指征并及时告知相关医生。 2.医院清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术，要求诊疗活动中能 遵守并落实相关要求与操作。 3.消毒灭菌器械及一次性无菌医疗用品的规范使用。 4.微生物标本的正确采集与运送，常见多重耐药菌感染的预防与控 制措施，要求提高送检标本的合格率，落实相关防控措施，杜绝多重耐药菌的传播。 5.抗菌药物合理应用、合理给药与毒副反应。 6.重点环节相关感染的防控措施，包括呼吸机、中央导管插管、导 尿管、手术及其他侵入性操作相关感染。 7.重点部门的防控措施，包括各类ICU、各类手术室、血液净化室、 内镜室、消毒供应中心、产房、新生儿科等部门，建议单独对各重点部门医务人员进行针对性培训。 8.医院感染暴发和处理步骤，要求掌握医院感染暴发的预警与发现，
论口腔科感染途径感染管理 摘要 口腔科感染控制是防止医务人员和患者口腔治疗过程中发生医院感染的一 项重要措施。医院感染管理工作关系到医患人员的健康 , 医院感染控制的成效在一定程度上反映一个医院的医疗质量。做好这项工作不在于医院是否具备高精尖的设备 , 而关键在于要加强医院感染管理工作的基本建设 , 尤其高危科室――口腔科应值得我们大家关注。许多病原体都可能在口腔治疗中传播，口腔科患者和医务人员都可能通过血液、唾液及呼吸道分泌物接触到多种微生物，成为医院感染的高危人群。因此，口腔科医务人员要了解口腔科常见的感染性疾病的传播途径，加强对医院感染的认识，提高自我防护意识，同时要加强医疗器械的消毒管理，严格执行无菌原则，以减少口腔科医院感染的发生。 关键词：口腔科；感染途径；感染管理
前言 医院感染管理工作涉及到医生和病人的健康，医院感染控制的有效性在一定程度上反映了医院的医疗质量。这项工作不是医院是否装备精良，关键是要加强医院感染管理的基础施工，特别是高危部门- 牙科部门应该值得我们关注。各种牙科仪器，使用频率高，周转快，容易造成污染，加上昂贵的设备，消毒灭菌， 特别是涡轮电话，直头，弯头等复杂结构，更多流明，难度大细菌，涡轮手机在 瞬间停止旋转，鼻子内部处于负压状态，可导致口腔唾液，血液，微生物等回到 手机手中，微生物可以在车内死亡结束后，材料可以喷洒到另一个病人的嘴里， 导致交叉感染。因此，口腔感染的控制是防止医务人员和病人，患者和患者在口腔治疗中发生医院感染的一个重要措施，患者口服治疗出血，伤口易感染，医院感染高风险地区
1口腔科感染的主要途径 口腔医院感染的主要途径是直接接触传播。正常人口腔含有大量细菌，口腔诊断和治疗环境污染环境，牙科手术很多技术手术都是创伤性手术，因此造成医院感染的机会很大。口腔手术系更多类型的设备，使用频率高，周转快，容易导致污染，消毒杀菌也难，加上鼻子，腔体结构复杂，但也增加了消毒灭菌的难度，容易导致口腔唾液，血液，微生物在鼻端的死胡同繁殖，当水雾进入其他患者口腔时再次使用，会引起交叉感染。
医院感染的预防与控制 摘要：医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 关键词：医院感染、预防、控制 医院是病人密集的场所，医院环境最容易被病原微生物污染，从而为疾病的传播提供外部条件，促进医院感染的发生。医院感染无论对社会及个人均带来严重危害。大量资料证明，只要护理管理严格、预防措施落实，医院感染发生就少。为此，我们必须采取综合性措施，确保每次消毒、灭菌、隔离达到预定的要求，以预防和控制医院感染的发生。与此同时，有责任向社会进行人人讲究卫生、时间保护环境的宣传。 一、医院感染的定义 医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。 二、医院感染的分类 根据感染来源不同，医院感染分为： （一）内源性感染（自身感染）指免疫机能低下病人由自身正常菌群引起的感染。即病人在发生医院感染之前已是病原携带者，当机体抵抗力降低时 引起自身感染。 （二）外源性感染指由环境他人处带来的外袭菌群引起的感染。包括： 1．交叉感染在医院内或他人处（病人、带菌者、工作人员、探视者、陪护者）获得而引起的直接感染。 2．环境感染由污染的环境（空气、水、医疗用具及其它物品）造成的感染。如由于手术室、空气污染造成病人术后切口感染，注射器灭菌不严格引起的乙型肝炎流行等。 三、常见的医院感染 （一）肺部感染肺部感染常发生在一些慢性严重影响病人防御机制的疾病，如癌、白血病、慢性阻塞性肺炎，或行气管切开术、安置气管导管等病人中。判断肺部感染主要依据临床表现和X线透视或照片，其发生率在医院感染中约占23.3%～42%。肺部感染对危重病人、免疫抑制状态病人及免疫力衰弱等病人的威
口腔科医院感染控制制 度 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
口腔科医院感染控制制度(一) 制定口腔科医院感染相关规章制度及标准操作规程：包括口腔科医院感染管理，诊疗室、镶复室、拍片中的感染预防管理，清洗消毒间管理及医疗废物处置，器械清洗消毒操作规程等，内容符合相关标准要求，适合本院实际，按照国家标准及时修订。 （二）科室医院感染管理小组定期检查科内各项感染预防措施落实情况，针对存在问题有持续改进。 （三）口腔诊疗服务的医务人员应当掌握医院感染知识和医院感染预防与控制方面的基本技能。 （四）诊疗操作时遵循标准预防原则，必须戴口罩、帽子、手套，可能出现病人血液、体液喷溅时，应戴护目镜。每治疗一位病人后应更换手套，每次诊疗操作前、后均应洗手或手消毒。 （五）依照《消毒技术规范》规定，病人诊疗用的器械、物品按照危险程度分别达到消毒或灭菌，未经消毒灭菌的物品不得用于病 人。一次性用品不得重复使用（如一次性口腔盘、吸唾器等）。（六）诊疗中应预防交叉感染。单人操作时，应注意： 1.治疗中用过的物品应放在盘中，不应随意放置。 2.手部有污染或戴手套时应避免接触治疗台物品。 3.口腔常用的治疗药品分类放置，保持清洁，防止操作中的污染。（七）消毒灭菌物品管理
1. 诊疗室内无菌物品和一次性物品定位放置，有效期内使用。无菌用棉签开启有效时间4h；碘酒、酒精瓶一经开启效期为一周；无菌干镊罐开启后效期为4小时。 2.控制照相室拍片过程的交叉污染，夹片器应一用一消毒，干燥保存备用； 3.凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须进行消毒； 4.使用万金灭菌器械，应浸泡40分钟，器械使用前用无菌水冲洗；浓度监测每天一次，根据使用频率更换消毒液最长不得超过7天。 5.开启的无菌液体使用不超过24小时，抽出的药液不超过2小时。 6.严格执行口腔诊疗器械消毒工作程序，包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、储存等工作程序。重复使用的医疗器械必须先清洗、加酶浸泡、再清洗保养、干燥、注油、灭菌。 7.对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，包括工艺监测、化学监测和生物监测。灭菌设备常规使用条件下，每周进行一次生物监测。 8.一次性器械或耗材如植入耗材、牙周敷料、纸捻、牙胶尖等属高危险性物品，应一次性使用，按无菌物品要求贮存。 9.纸塑包装打开未用的器械，无菌状态保存不超过4h。 八、传染病活动期的患者，如结核、乙肝抗原阳性、HIV感染等禁用超声洁牙机，以免产生的带菌喷雾会造成污染和传播。 九、使用的消毒剂必须有卫生部颁发的“卫生许可批件”，且在有效期内使用；消毒器械必须有卫生部颁发的“卫生许可批件”和省食品药品
1.目的： 规范口腔门诊消毒隔离操作规程，降低医院感染风险。 2.范围： 适用于口腔门诊。 3.定义：无 4.内容： 4.1诊疗器械消毒灭菌原则 口腔诊疗器械由CSSD统一清洗、消毒、灭菌，根据口腔科诊疗器械的危险程度及材质特点，选择合适的消毒或灭菌方法，遵循如下原则： 4.1.1进入患者口腔内的诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。 4.1.2凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括 牙科手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料 等，使用前必须达到灭菌。 4.1.3接触患者完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查 器械，各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘等，使用前必须达到消毒。 4.1.4凡接触患者体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须消毒。 4.2口腔科手机清洗消毒操作规程 4.2.1预处理 4.2.1.1医生每次治疗结束后及时踩脚闸冲洗管腔30s。 4.2.2使用者及时卸下污染手机，并用75%酒精棉球擦除表面肉眼可见的污物，置于器械 回收箱密封保存. 4.2.2.1清洗由口腔科消毒护士交至CSSD清洗消毒，并做好交接。 4.2.2.2{冲洗：将手机置于流动水下冲洗，初步去除表面污染物。 4.2.2.3洗涤：冲洗后，置于热清洗消毒机中清洗。 4.2.3干燥：将手机从清洗机中取出，使用高压气枪吹干管道、风轮轴承表面水分。 4.2.4内部保养： 4.2.4.1使用注油机注油或喷雾型清洁润滑油手工注油 4.2.4.2干燥注油后器械外表应及时擦干，管腔内应用压力气枪吹干，不得自然晾干。 4.2.5检查：用目测或带光源放大镜检查干燥后的手机、器械的洁净度和性能。 4.2.6包装：宜使用纸塑单包装，用医用热封口机封口。 4.2.7灭菌 4.2.7.1首选预真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌。 4.2.7.2装载时不能堆放，应将封装好的手机依次放在托盘内，每只手机之间应保留 一定间隙，并且纸面向上，有利于蒸汽穿透及干燥。 4.2.7.3严格控制灭菌温度、压力和时间。温度>135℃或灭菌时间超过规定时间均可 损坏手机密封胶圈及轴承等部件。 4.2.8贮存：无菌包外注明物品名称、灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期、失效日期及操 作人签名或代码，放入无菌物品存放柜。
口腔科医院感染标准操作规程 （一）布局流程 1、口腔诊疗器械的清洁、消毒在单独的清洗消毒室内进行，室 内通风良好， 设有玻璃屏障， 路线及物流由污染区→清洗区→消毒区 →无菌物品储存区，不得逆行。 2、诊疗区域和诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，能够满足诊 疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本要求。 3、每日对相关区域进行清洁、消毒；每日定时通风；每周一次彻底清洁、消毒，环境一旦受污染及时处理。 （二）工作人员管理 1、掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等知识，并遵循标准预防治的原则。 2、医务人员进行口腔诊疗操作时，应着工作服、戴口罩、帽子、 手套、护目镜等，每次操作前及操作后应当严格手卫生。
3、对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或灭菌的工作人员，在操作过程中应做好个人防护工作。 4、医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一副手套 并洗手或进行手消毒。 （三）器械管理 1、严格执行卫生部《医疗机构口腔科诊疗器械消毒技术操作规范》。 2、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消 毒或灭菌”的要求。 3、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括牙科手机、车针根管治疗器械、拔牙器械、 牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 4、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模、托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。 5、根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装， 并在包装外注明消毒或灭菌日期、有效期。
6、牙科手机和耐热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或采用环氧乙烷、等离子体灭菌方法进行灭菌。 对不耐热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或灭菌，使用前应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。 7、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗后加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净，对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。 （四）质量监控 1、压力蒸汽灭菌器的工艺、化学、生物监测应符合《清洗消毒及灭菌效果监测标准》要求。 2、定期对压力蒸汽灭菌器、使用中消毒剂、诊疗器械、环境物体表面、手进行消毒效果监测 3、在诊疗过程中产生的医疗废物应装入黄色塑料袋内，及时封闭运送。 4、各项监测应有原始资料和详细记录。口腔诊疗器械清洗消毒的方法、步骤及要点：1、一般器械 ⑴、流动水冲洗
医院感染预防与控制管理制度 一、为有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，各部门、科室要加强医院感染管理及防控措施的落实。 二、医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分，纳入医院医疗质量管理工作。 三、医院感染管理体系: 根据《医院感染管理办法》要求，建立三级管理体系(医院感染管理委员会一感染管理科一科室医院感染管理小组) ,并落实各级职责。 (一)感染管理委员会 (院级) 1.组成:医院感染管理委员会由院领导、感染管理科、医务处、护理部、门诊部、临床科室、消毒供应室、手术室、重症监护室、血液透析室、内镜室、临床检验部门、药事管理部门、设备管理部门、后勤管理部门及其他有关部门的主要负责人组成;主任委员由分管副院长担任。 2.职责:医院感染管理委员会负责全院感染管理工作，具体职责详见《医院感染管理委员会管理制度》。 (二) 医院感染管理专职人员感染管理科(部门) 1.组成:根据医院规模与复杂程度配备足量的专职人员。 2.职责:感染管理科负责医院感染预防和控制项目的总体实施，职责详见《感染管理科管理制度及职责》。 (三)临床科室医院感染管理小组 (科室)
1.组成:医院各临床及医技科室成立医院感染管理小组，由科主任担任组长，护士长担任副组长、监控医生和监控护士组成。 2.职责:科室医院感染管理小组负责本科室的医院感染预防控制与管理工作，具体详见《科室医院感染管理小组工作制度及职责》。 (四)其它相关部门: 医务处、护理部、总务处、药学部、检验科等各主要职能、业务科室须按照《医院感染管理办法》的规定履行各自在医院感染管理中的职责。 四、医院感染管理科负责医院感染管理日常工作，具体负责全院医院感染管理控制工作的技术指导、管理与监督。 五、医院要制定和实施医院感染控制计划和医院感染病例报告等制度，开展全院综合性监测和目标性监测项目，并由医院感染管理科具体组织实施、监督和评价，定期或不定期进行核查。 六、医务人员要严格执行消毒、灭菌、隔离制度和无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度。 七、建立医院感染控制的在职教育制度，定期对医院各级各类人员进行预防和控制医院感染的宣传教育、培训、考核。 八、医院要加强消毒隔离工作，做好手术室、重症监护室、新生儿病房、产房、内镜室、血液透析室、介入室、口腔科、移植病房、临床检验部门和消毒供应室、感染性疾病科等重点部门的医院感染管理与监测工作。 九、消毒剂、消毒器械、一次性使用医疗卫生用品的采购、储存、使用及用后处理必须符合国家医院感染管理的有关要求，禁止重