建设项目安全设施“三同时”审查验收
（一）申报资料：
预评价报告备案阶段：
1、建设项目备案表（一式三份）；
2、项目立项批复文件；
3、建设项目可行性研究报告（含安全设施专篇）；
4、《安全预评价报告》；
5、专家对报告的评审意见。
安全设施设计审查阶段：
1、建设项目初步设计审查申请书；
2、《安全设施设计专篇》；
3、建设项目安全设施初步设计审查表（一式三份）；
4、对重大危险源和主要危险、危害因素的预防与控制措施的设计；
5、《预评价报告》备案证明。
安全设施竣工验收阶段：
1、建设项目安全设施竣工验收申请书；
2、建设项目安全设施情况专题报告；
3、安全设施竣工验收评价报告；
4、安全设施竣工验收评价报告评审意见；
5、安全设施竣工验收检查提出整改意见的整改报告；
6、建设项目（工程）安全设施竣工验收申请表（一式三份）；
7、法律法规规定的其它有关证明。
（二）许可程序：
1、受理：受理工作人员对申请人的申请进行形式审查，依据行政许可法第三十二条的规定作出处理，并根据业务分工送监管一、二科、危化品科。
2、许可审查：监管一科、二科、危化品科按照许可条件对申办材料进行实质审查，提出许可决定意见，报局领导审定。
（三）办理时限：
建设项目安全设施“三同时”备案，1个工作日完成；安全设施设计审查5 个工作日完成；安全设施竣工验收由建设单位在试生产之日起6个月内提出申请，10个工作日内完成安全验收。
（四）收费标准
不收费
（五）类别
承诺件
府谷县新阳矿业有限公司 煤炭资源整合项目安全设施与条件竣工 验收汇报材料 府谷县新阳矿业有限公司 2017年3月10日
府谷县新阳矿业有限公司煤炭资源整合项目 安全设施与条件竣工验收汇报材料 尊敬的各位领导、各位专家：大家好！ 首先，我代表府谷县新阳矿业有限公司对各位领导、专家的到来表示热烈的欢迎！也借此次工程质量认证的机会，对关心支持我们项目建设的各位领导、专家表示衷心的感谢！下面我就府谷县新阳矿业有限公司煤炭资源整合项目工程建设情况，向各位领导做以简要的汇报： 一、矿井情况简述 新阳煤矿位于陕北侏罗纪煤田神府矿区新民普查区的中部，行政区划隶属陕西省府谷县新民镇管辖。地理坐标： 东经110°37′28″～110°40′39″ 北纬39°02′30″～39°03′78″。 府（谷）～店（塔）一级公路从井田北西部通过，煤矿东距府谷县城约70km，南距神木县城约20 km。 新阳煤矿由原前沙洼煤矿、新阳煤矿、芦草畔煤矿、中大煤矿、大高粱煤矿扩界整合而成，整合后井田面积8.0921km2，矿井设计可采储量1990.8万吨，设计能力90万吨/年，开采煤层为4－3、5-1、5－２，服务年限 15.8年。矿井采用斜井单水平开拓方式，水平标高+1128m。 二、项目审批情况 2010年12月14日陕西省人民政府以“陕政函[2010]214号《陕西省人民政府关于矿产资源整合实施方案的批复》”对府谷县新阳矿业有限公司资源整合进行了批复。 2012年1月17日陕西省国土资源厅以“陕国土资矿采划[2012]4号”下发了《关于划定府谷县新阳矿业有限公司矿区范围的批复》，划定了府谷县新阳矿业有限公司的井田范围。
建设项目安全设施竣工验 收文件 Jenny was compiled in January 2021
《危险化学品建设项目安全监督管理办法》 第五章建设项目安全设施竣工验收 第二十四条建设项目安全设施施工完成后，施工单位应当编制建设项目安全设施施工情况报告。建设项目安全设施施工情况报告应当包括下列内容： （一）施工单位的基本情况，包括施工单位以往所承担的建设项目施工情况； （二）施工单位的资质情况（提供相关资质证明材料复印件）； （三）施工依据和执行的有关法律、法规、规章和国家标准、行业标准； （四）施工质量控制情况； （五）施工变更情况，包括建设项目在施工和试生产期间有关安全生产的设施改动情况。 第二十五条建设项目试生产期间，建设单位应当按照本办法的规定委托有相应资质的安全评价机构对建设项目及其安全设施试生产（使用）情况进行安全验收评价，且不得委托在可行性研究阶段进行安全评价的同一安全评价机构。 安全评价机构应当根据有关安全生产的法律、法规、规章和国家标准、行业标准进行评价。建设项目安全验收评价报告应当符合《危险化学品建设项目安全评价细则》的要求。 第二十六条建设项目投入生产和使用前，建设单位应当组织人员进行安全设施竣工验收，作出建设项目安全设施竣工验收是否通过的结论。参加验收人员的专业能力应当涵盖建设项目涉及的所有专业内容。 建设单位应当向参加验收人员提供下列文件、资料，并组织进行现场检查： （一）建设项目安全设施施工、监理情况报告； （二）建设项目安全验收评价报告； （三）试生产（使用）期间是否发生事故、采取的防范措施以及整改情况报告；
（四）建设项目施工、监理单位资质证书（复制件）； （五）主要负责人、安全生产管理人员、注册安全工程师资格证书（复制件），以及特种作业人员名单； （六）从业人员安全教育、培训合格的证明材料； （七）劳动防护用品配备情况说明； （八）安全生产责任制文件，安全生产规章制度清单、岗位操作安全规程清单； （九）设置安全生产管理机构和配备专职安全生产管理人员的文件（复制件）； （十）为从业人员缴纳工伤保险费的证明材料（复制件）。 第二十七条建设项目安全设施有下列情形之一的，建设项目安全设施竣工验收不予通过： （一）未委托具备相应资质的施工单位施工的； （二）未按照已经通过审查的建设项目安全设施设计施工或者施工质量未达到建设项目安全设施设计文件要求的； （三）建设项目安全设施的施工不符合国家标准、行业标准的规定的； （四）建设项目安全设施竣工后未按照本办法的规定进行检验、检测，或者经检验、检测不合格的； （五）未委托具备相应资质的安全评价机构进行安全验收评价的； （六）安全设施和安全生产条件不符合或者未达到有关安全生产法律、法规、规章和国家标准、行业标准的规定的； （七）安全验收评价报告存在重大缺陷、漏项，包括建设项目主要危险、有害因素辨识和评价不正确的； （八）隐瞒有关情况或者提供虚假文件、资料的； （九）未按照本办法规定向参加验收人员提供文件、材料，并组织现场检查的。
安全防护设施验收记录 施工单位验收 日期 年月日 工程 名称 大冲“城中村”改造项目建礼家园7号地块 序号验收内容验收标准验收结果 1 三宝安全帽 安全带 安全网 是否有检测合格证 合 格 □ 不 合 格 □ 2 洞 口 、 临 边 防 护 楼 梯 口 防护栏杆 挡脚板 0.1m,0.6m，1.2m各设一道横杆，定型 化、工具化，刷黄黑相间油漆 18cm高，3cm厚，黑黄相间油漆 合 格 □ 不 合 格 □电 梯 井 口 井内防护 井口防护 电梯井口：内井平网防护，两层设一 道平网，间距小于10m； 井口设固定铁栅门。 合 格 □ 不 合 格 □ 预 留 洞 口 洞口防护 按要求设置、防护严密、定型化、工 具化 合 格 □ 不 合 格 □ 基 坑 临 边 防护栏杆 0.1m，0.6m，1.2m各设一道，定型化、 工具化，刷黑黄相间油漆 合 格 □ 不 合 格 □ 2 通 道 策划审核签字通过，按照方案搭设 合 格 □ 不 合 格 □ 钢管、扣 件、顶托 有无材质报告，是否变形、开裂 合 格 □ 不 合 格 □基础基础强度是否符合要求 合 格 □ 不 合 格 □立面防护通道两侧拉设密目安全网 合 格 □ 合 格 □
通道长高 宽长宽高满足施工要求 合 格 □ 不 合 格 □ 顶层防护顶层为双层硬防护合 格 □ 不 合 格 □ 防护棚基础底部坚实平整，排水良好 合 格 □ 不 合 格 □材质 钢管扣件符合设计要求，无开裂、变 形、严重锈蚀，有出厂合格证明 合 格 □ 不 合 格 □防护四周为封闭防护，顶层为双层防护 合 格 □ 不 合 格 □荷载防护顶棚严禁堆放材料 合 格 □ 不 合 格 □ 验收部位/ 评语 验收人签字 注：1.验收结果合格项打“√”，不合格项打“×”； 2.三宝及临边洞口防护除日常检查外，并进行验收。
《危险化学品建设项目安全监督管理办法》 第五章建设项目安全设施竣工验收 第二十四条建设项目安全设施施工完成后，施工单位应当编制建设项目安全设施施工情况报告。建设项目安全设施施工情况报告应当包括下列内容： （一）施工单位的基本情况，包括施工单位以往所承担的建设项目施工情况； （二）施工单位的资质情况（提供相关资质证明材料复印件）； （三）施工依据和执行的有关法律、法规、规章和国家标准、行业标准； （四）施工质量控制情况； （五）施工变更情况，包括建设项目在施工和试生产期间有关安全生产的设施改动情况。 第二十五条建设项目试生产期间，建设单位应当按照本办法的规定委托有相应资质的安全评价机构对建设项目及其安全设施试生产（使用） 阶段进行安全评价的同一安全评价机构。 安全评价机构应当根据有关安全生产的法律、建 第二十六条 出建设项目安全设施竣工验收是否通过的结论。 所有专业内容。 （二）建设项目安全验收评价报告； 格的； （五）未委托具备相应资质的安全评价机构进行安全验收评价的； （六）安全设施和安全生产条件不符合或者未达到有关安全生产法律、法规、规章和国家标准、行业标准的规定的； （七）安全验收评价报告存在重大缺陷、漏项，包括建设项目主要危险、有害因素辨识和评价不正确的； （八）隐瞒有关情况或者提供虚假文件、资料的； （九）未按照本办法规定向参加验收人员提供文件、材料，并组织现场检查的。 建设项目安全设施竣工验收未通过的，建设单位经过整改后可以再次组织建设项目安全设施竣工验收。
第二十八条建设单位组织安全设施竣工验收合格后，应将验收过程中涉及的文件、资料存档，并按照有关法律法规及其配套规章的规定申请有关危险化学品的其他安全许可。 《危险化学品安全使用许可证实施办法》 第十八条企业向发证机关申请安全使用许可证时，应当提交下列文件、资料，并对其内容的真实性负责： （一）申请安全使用许可证的文件及申请书； （二）新建企业的选址布局符合国家产业政策、当地县级以上人民政府的规划和布局的证明材 料复制件； （五）主要负责人、分管安全负责人、 制件； 资料外，还应当提交重 10
v1.0可编辑可修改 3.2.1高处作业防护设施安全验收表 施工单位：嵊泗县第一建筑工程有限责任公司 工程名称：舟山群岛新区检测研究公共服务平台（舟山市食品检测中心）项目 验收 序号技术要求验收结果项目 应符合 GB2811标准，进场使用前必须经检测合安全帽符合 GB2811标准，经 1 安全帽格，不得使用缺衬、缺带及破损的安全帽，在检测合格。 使用期内使用。 0 必须有产品生产许可证和产品合格证，产品应安全网符合 GB5725标准，经 2 安全网 符合 GB5725标准，进场使用前必须经检测合格。检测合格。 必须有产品生产许可证和质量合格证，产品应安全带符合 GB6095标准，经 3 符合 GB6095 标准，进场使用前必须经检测合检测合格。 安全带 格。安全带外观无异常，各种部件齐全。在使 用期内使用。 楼梯口和梯段边应在m、高处及底部设置三道楼梯口和梯段边设置三道防 防护栏杆、杆件内侧挂密目式安全网。顶层楼护栏杆、杆件，内侧挂密目楼梯口 梯口应有防护设施。安全防护门高度不得低于，式安全网。 4 电梯井 并设置 180mm高踢脚板。电梯井内应每层设置 口 硬隔离措施。防护设施定型化、工具化，牢固 可靠。 楼板面等处短边长为250-500mm的水平洞口、楼板面的水平洞口及缺件临预留洞安装预制构件时的洞口以及缺件临时形成的洞时形成的洞口设置盖件。各口口，应设置盖件，四周搁置均衡，并有固定措种预留洞口防护设施应严5 施；短边长为 500-1500mm的水平洞口，应设置 坑井密、稳固。 防护网格式盖件，四周搁置均衡，并有固定措施， 上满铺木板或脚手片；短边长大于 1500mm的水
煤炭洗选设备生产基地建设项目 安全设施竣工验收报告 建设单位：（盖章）联系人：联系电话：编制日期：
******** 有限公司是由 ** 矿业集团、中国煤矿工会 ** 区委员会出资组建，在 ** 高新区注册的一家新投资企业，公司主要经营范围包括煤机机械设备的研制、开发和生产制造；冶金、黄金等系统所需设备的研制及生产制造；洗选设备、大型储备及运输设备的研制及生产制造；大型结构件的加工制作。 本公司在**高新区，厂区占地面积 65444川，分为办公区、生产区、仓库区，现已建成办公楼 1 栋，综合楼 1栋，餐厅、机加工装配车间和铆焊车间、电液车间及配套的泵房，变配电室等设施。 根据《中华人民共和国安全生产法》等法律、法规和文件中关于建设（工程）项目安全设施“三同时”的要求，我公司组织有关人员进行安全设施竣工验收。 验收组依据国家安全生产法律法规、条例、标准和规范，按照《安全设施竣工导则》的要求，在对我公司建设项目及其相关设施进行现场考察和审阅资料的基础上，通过定性、定量分析验收，编制完成了本项目的安全设施竣工验收报告。
验收组人员
目录 1概述............................... 错误!未定义书签 验收目的及原则 ....................... 错误! 未定义书签 验收依据 .......................... 错误! 未定义书签 验收范围和程序 ....................... 错误! 未定义书签 2建设项目概况........................ 错误! 未定义书签 建设单位简介 ......................... 错误! 未定义书签 建设项目概况 ......................... 错误! 未定义书签 生产工艺及设备 ....................... 错误! 未定义书签 公用工程及辅助设施 ..................... 错误! 未定义书签 主要安全设施和技术措施 .................... 错误! 未定义书签 安全生产管理机构及安全管理制度 ................ 错误! 未定义书签 3危险有害因素分析...................... 错误! 未定义书签 主要危险有害物质 ....................... 错误! 未定义书签 主要危险、有害因素分析 .................... 错误! 未定义书签 公用工程危险有害因素分析 .................. 错误! 未定义书签 主要危险、有害因素分布 .................... 错误! 未定义书签 自然条件的危险有害因素分析 .................. 错误! 未定义书签 危险化学品重大危险源辨识 .................. 错误! 未定义书签 4符合性验收.......................... 错误! 未定义书签 安全检查表验收 ....................... 错误! 未定义书签 安全条件综合验收 ....................... 错误! 未定义书签 5安全对策措施建议...................... 错误! 未定义书签 验收过程中提出的主要问题及整改建议措施 ............. 错误! 未定义书签验收过程中问题整改落实情况 .................. 错误! 未定义书签 提高安全生产条件的建议 .................... 错误! 未定义书签 6安全设施竣工结论...................... 错误! 未定义书签 建设项目安全状况综合评述 .................. 错误! 未定义书签 安全验收总体验收结论 ..................... 错误! 未定义书签
兰考汇工 年产10万吨甲醛及其系列产品 生产建设项目 安全设施竣工验收报告 生产建设项目单位：兰考汇工 生产建设项目单位主要负责人：根成 生产建设项目单位联系人：睿 生产建设项目单位联系： 二〇一七年一月
目录 一、项目基本情况................................................... 二、验收过程情况.................................................. 三、验收结果及整改情况............................................ 四、安全设施竣工验收结论 五、安全设施竣工验收确认表 六、附件： 1、生产建设项目安全设施施工情况报告、 2、生产建设项目安全设施监理报告 3、生产建设项目安全验收评价报告（另册装订） 4、生产建设项目试生产情况报告、竣工验收整改情况报告 5、生产建设项目施工、监理单位资质（复印件） 6、主要安全管理人员书（复印件）、特种作业人员 7、从业人员安全教育、培训证明材料（复印件） 8、劳动防护用品配备情况说明 9、安全生产责任制文件、安全生产规章制度、岗位安全操作规程清单 10、设置安全管理机构及配备专职安全管理人员的文件 11、为从业人员缴纳的工伤保险证明材料 12、兰考县局出具的复查意见 13、专家组出具的确认意见 14、专家签名表
一、项目基本情况 1.项目工程情况 兰考汇工由汇通甲醇投资注册的法人独资，厂址位于省兰考县产业集聚区混合园区科技路南、工业路西，占地100亩，总投资1.5亿。汇通年产10万吨甲醛及其系列产品建设项目，选择银催化剂甲醇空气氧化法制甲醛生产工艺。装置分为两各5万吨生产装置。该工程项目由核工业第五研究负责设计，由中原石油勘探局工程建设总公司负责施工；由兴平工程建设监理负责监理。该项目于2012年11月开工，2013年12月竣工，总投资为3500万元，其中安全设施投资为150.52万元。 2.项目备案及安全审查情况 2011年5月，中国天辰工程受我公司委托，编制完成项目的可行性研究报告；2011年7月，省安全生产监督管理局核准了我公司产10万吨甲醛及其系列产品建设项目备案，备案编号：豫安监危化项目安条审字〔2011〕00143。 2011年11月8日，我公司产10万吨甲醛及其系列产品建设项目通过省安全生产监督管理局安全条件审查，取得安全条件审查意见书，编号：豫安监危化项目安条审字〔2011〕00143. 2011年11月12日，我公司产10万吨甲醛及其系列产品建设项目通过省安全生产监督管理局安全设施设计审查，取得安全设施设计审查意见书，编号：兰安监危化项目安设审字〔2011〕00251。 2012年1月18日，兰考县发展和改革委员会同意该项目分为二期建设，一期建设5万吨/年甲醛项目；二期建设5万吨/年甲醛项目。编号：兰安监危化项目设立审字〔2011〕02。 2014年8月，我公司通过与进行沟通，重新进行了设计变更并出具了《兰考汇工年产
施工现场安全防护设施验收记录表-1
说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)等相关内容。 施工现场安全防护设施验收记录表-2
说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》 (GB5727-1997)等相关内容。 施工现场安全防护设施验收记录表-3
说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）等相关内容。 施工现场安全防护设施验收记录表-4
说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》（JGJ80-91）; 《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096—1985)；《安全网》(GB5727-1997)、《电气装置安装工程接地装置施工及验收规范》（GB50169-2006）、《一般用喷油螺杆空气压缩机》GB6430等相关内容。 附件：4-1 固定式喷油螺杆压缩机维修保养项目与周期表(摘自说明 书)
安全设施竣工验收汇报(精) 尊敬的市安监局、区安监局各位领导及与会专家:您们好!我 代表山东金石沥青股份有限公司向您们前来我公司对新建项目的 安全设施竣工验收进行审查,表示衷心的感谢。现将公司新建项目的基本概况及建设情况和项目试生产的各项工作向各位领导及专 家汇报 如下: 一、新建项目的基本概况山东金石沥青股份有限公司成立于 xx年12月,注册资金4、622亿元。现有员工150人。在完成“年产100万吨高品质道路沥青项目”后,实现固定资产总投资7亿元,总产能100万吨,总产值50亿元,总利税5亿元的经济目标。 二、新建项目的建设情况我公司“年产100万吨高品质道路 沥青项目”作为日照市、岚山区重点招商引资项目,自xx年5月28日底破土动工。在投建过程中,我们以“安全”为重心,严格按照《危险化学品安全管理条例》及《国家安全生产监督管理总局 第8号令》等相关法律法规要求规范化操作。申报办理完成了危 化品企业新建项目的立项、安评报告、安全设施设计专篇等审批 手续。施工中,我们筛选了具有丰富危化品工艺施工经验的施工单位严格按照图纸设计进行规范施工,并由具有行业资质的监理单位全程跟踪监督,至xx年9月28日,我公司已建成集成化拔头油装
置一套、沥青生产装置四套、原料和成品储罐容量60万吨、DCS 总控室1座和公共设施等。 三、新建项目试生产各项工作情况项目建成后,我们按照《山东省化工装置安全试车工作规范(试行》要求,严格执行“三查四定”标准,对该项目投建中各个环节都认真进行了安全隐患排查, 对于检查出的问题,及时定人员、定措施、限期整改,及时发现、 解决问题。切实做到安全工作“防隐患于未然”。( 一、组织结构上,我们成立了以公司总经理为组长、各分管副总经理为副组长,各生产科室负责人和生产技术骨干为成员的试生产安全领导小组,全面负责公司新建项目的试生产工作。组织严密,分工明确。大大加强了试生产工作中安全领导力量。( 二、人员配备上,从各地知名石油化工企业挖掘聘请了具有多年丰富实际工作经验的专业技术骨干人员,担任我公司各生产岗位主要负责人。同时,对各岗位一线操作人员除加强日常生产安全教育外,还进行了针对性强的专业培训学习。于xx年六月至九月,分别组织各岗位员工到已安全生产多年,生产经验较丰富的同行业单位-------江苏的兴海石化公司和山东东营石油化工厂进行为期三个月岗位实际操作培训。大大提高了员工实际操作能力,积累了宝贵的岗位实战经验。也加大了试生产工作的操作安全性。( 三、制度建设上,公司建立健全了各项管理制度,明确了各岗 位职责。并对特殊岗位编制了《规范化操作规程》,确保试生产工作有章可遵,有条不紊的进行。同时约请了项目工艺设计、施工、
XX县XX煤矿 资源整合项目安全设施竣工验收方案 编制： 审批： XX县XX煤矿 2016年9月
前言 为了我矿建设项目安全设施竣工验收各项准备工作充分、有序，建设项目获得顺利通过，就我矿建设项目安全设施竣工验收的有关程序及工作内容作简要介绍。 国家安全监管总局、国家煤矿安监局关于印发《煤矿建设项目安全设施竣工验收监督核查暂行办法》的通知（安监总煤监〔2015〕34号）以下简称《监督核查办法》。为加强对煤矿建设项目（包括新建、改扩建、技术改造、资源整合项目）安全设施竣工验收活动和验收结果的监督核查工作，督促煤矿企业落实安全生产主体责任，保障煤矿安全生产，根据《安全生产法》、《煤矿安全监察条例》、《安全生产许可证条例》及《煤矿建设项目安全设施监察规定》、《煤矿企业安全生产许可证实施办法》等有关规定制定，XX县XX煤矿资源整合项目安全设施竣工验收前，组织编制了《XX煤炭资源整合项目安全设施竣工验收方案》如下，以下简称《方案》。
一、煤矿建设基本情况 （一）建设项目概况： XX位于XX县瓦窑堡镇上冯家庄村，距XX县城约3km，交通条件便利，行政隶属于瓦窑堡镇管辖。 本建设工程属资源整合项目。2007年，按照国家煤炭资源整合的有关政策，陕西省政府2007年6月20日以“陕政函[2007]74号”文批复同意XX煤矿资源整合项目。该矿与2009年9月开工建设，2015年5月底矿建、土建、安装工程全部完工，2015年11月3日通过矿井联合试运转及质量标准化达标（二级）验收，2016年8月13日通过了单位工程质量备案验收。 （二）建设工程概况： 《XX煤矿资源整合实施方案安全设施设计》于2009年8月24日经陕西煤矿安全监察局以“陕煤安局发〔2009〕151号”文件予以批复。2012年8月28日由陕西煤矿安全监察局以“陕煤安局发〔2012〕201号”文件予以《XX煤矿煤炭资源整合实施方案安全设施（变更）设计》进行了批复。中煤陕西中安项目管理有限责任公司负责整个工程项目监理；陕西航天实业有限公司承担矿建及地面土建工程施工；XX工程有限公司承担机电设备安装工程施工；煤炭工业陕西建设工程质量监督中心站蒲白矿区站对本项目进行工程质量监督。 目前矿井生产、运输、提升、排水、通风、供电、压风、供水、安全监测监控、通讯联络、人员定位、紧急避险等系统均已按设计完工。 二、矿井验收必备条件 1、项目完工情况及联合试运转 截至2015年5月，我矿完成了建设项目所设计的全部安全工程，设施及装备，生产系统健全，防灾系统完备，具备安全生产条件。 XX煤矿2015年11月3日通过矿井联合试运转及质量标准化达标（二级）验收。2016年3月16日陕西省煤炭生产安全监督管理局以“陕煤局复〔2016〕2号”文件予以批复。联合试运转批复期限自2016年3月20日至2016年9月20日，联合试运转延期以陕煤局复【2016】（61）号文件批复，延期时间至2017年10月。 2016年8月13日经煤炭工业陕西建设工程质量监督中心站进行工程质量备案验收。
怎样对竣工项目进行安全三同时验收 申请县以上安监管理部门验收，由市级安监部门组织专家验收，一是材料（文字的可行性报告、安全制度、措施、人员、设备台账等等），二是现场验收。验收合格专家签字，出 具合格证明文件。不合格，哪一项不合格整改哪一项，直至合格。再申请验收。 作为县级安监部门要会同市级安检部门和安全评价机构，按照可行性研究报告中提出的任务进行验收。 竣工验收办理指南 一、部门名称某某安全生产监督管理局 二、行政许可事项名称某某建设项目(新建、改建、扩建)安全设施“三同时”审批及竣工验收 三、有关法律、法规、规章依据 《中华人民共和国安全生产法》 《某市安全生产管理规定》 四、申请行政许可需具备的条件 本区受理的新建、改建、扩建的某某建设项目； 1.符合国家有关安全生产政策、法律和法规；2.建设项目的安全设施必须符合国家规定的标准，必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入生产和使用 五、行政许可数量规定要求 无数量要求 六、申请书文本和示范文本（略） 七、需要提交的全部材料的目录申请办理《新建、改建、扩建危险化学品建设项目安全 设施“三同时”审批(竣工验收)》的单位时，应提交下列申请文件、资料，并对其真实性负责： （一）安全设施“三同时”审批； 1.《建设项目安全设施“三同时”审批表》一式五份； 2.可行性研究报告； 3.安全预评价报告书； 4.安全设施设计资料。 （二）安全设施“三同时”竣工验收； 1.验收申请报告； 2.《建设项目安全设施竣工“三同时”验收表》一式五份； 3.主要安全设施特种设备检测检验报告（复印件）； 4.施工单位资质证明材料； 5.企业主要负责人、安全管理人员及特种作业人员安全资格的有关资料； 6.安全验收评价报告书； 7.安全规章制度，应急预案。 八、收费依据及标准 无收费（外聘专家现场审查费按照国家规定收取）。 九、办理程序 1.申请事项不属受理规定范围的，即时出具《新建、改建、扩建危险化学品建设项目安全设施“三同时”审批(竣工验收)申请不予受理通知书》，并告知申请人理由或告知向其他 有关行政机关申请； 2.申请材料不齐全或者不符合要求的，当场或 5 日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容；
施工现场安全防护设施验收记录表-1 说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》(JGJ80-91 );《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99)
施工现场安全防护设施验收记录表-2 说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》(JGJ80-91 );《建筑施工安全检查标准》(JGJ-59-99) 《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096 —1985)；《安全网》(GB5727-1997)等相关内容。
施工现场安全防护设施验收记录表-3 说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》(JGJ80-91 );《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096 —1985)；《安全网》
说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》(JGJ80-91 );《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096 —1985)；《安全网》
说明：参照《建筑施工作业安全技术规范》(JGJ80-91 );《建筑施工安全检查标准》(JGJ59-99)《安全帽检测和试验标准》(GB2811-2006);《安全带检验方法》(GB 6096 —1985)；《安全网》
附件：4-1 固定式喷油螺杆压缩机维修保养项目与周期表（摘自说明书） 注：①自动排污不正常则清洗。 ②用手拉安全阀杠杆来检查。 ③如果压缩机机组工作环境较脏，保养周期应缩短；如果环境很好保养 周期可适当延长。 ④若油气分离器前压力表读数和控制面板上压力表读数之差超过 O.IMPa时，应更换油气分离器滤芯。 ⑤润滑油为矿物油时的更换时间。 ⑥参考电机制造商贴在主电机上的使用说明标签。应注意加油脂的时间、
安全设施竣工验收报告(参考版本)
********有限公司 煤炭洗选设备生产基地建设项目安全设施竣工验收报告 建设单位： （盖章） 联系人： 联系电话： 编制日期：
前言 ********有限公司是由**矿业集团、中国煤矿工会**区委员会出资组建，在**高新区注册的一家新投资企业，公司主要经营范围包括煤机机械设备的研制、开发和生产制造；冶金、黄金等系统所需设备的研制及生产制造；洗选设备、大型储备及运输设备的研制及生产制造；大型结构件的加工制作。 本公司在**高新区，厂区占地面积65444㎡，分为办公区、生产区、仓库区，现已建成办公楼1栋，综合楼1栋，餐厅、机加工装配车间和铆焊车间、电液车间及配套的泵房，变配电室等设施。 根据《中华人民共和国安全生产法》等法律、法规和文件中关于建设（工程）项目安全设施“三同时”的要求，我公司组织有关人员进行安全设施竣工验收。 验收组依据国家安全生产法律法规、条例、标准和规范，按照《安全设施竣工导则》的要求，在对我公司建设项目及其相关设施进行现场考察和审阅资料的基础上，通过定性、定量分析验收，编制完成了本项目的安全设施竣工验收报告。
验收组人员
目录 1 概述 (1) 1.1 验收目的及原则 (1) 1.2 验收依据 (1) 1.3 验收范围和程序 (4) 2 建设项目概况 (6) 2.1 建设单位简介 (6) 2.2 建设项目概况 (6) 2.3 生产工艺及设备 (8) 2.4 公用工程及辅助设施 (11) 2.5 主要安全设施和技术措施 (14) 2.6 安全生产管理机构及安全管理制度 (15) 3 危险有害因素分析 (16) 3.1 主要危险有害物质 (16) 3.2 主要危险、有害因素分析 (27) 3.3 公用工程危险有害因素分析 (27) 3.4 主要危险、有害因素分布 (33) 3.5 自然条件的危险有害因素分析 (34) 3.6 危险化学品重大危险源辨识 (35) 4 符合性验收 (36) 4.1 安全检查表验收 (36) 4.2 安全条件综合验收 (58) 5 安全对策措施建议 (62) 5.1 验收过程中提出的主要问题及整改建议措施 (62) 5.2 验收过程中问题整改落实情况 (63) 5.3 提高安全生产条件的建议 (65) 6 安全设施竣工结论 (65) 6.1 建设项目安全状况综合评述 (65) 6.2 安全验收总体验收结论 (66)
安全防护用品（具）购置使用计划为认真贯彻实施《劳动法》、《安全生产法》、《职业病防治法》和《劳动防护用品监督管理规定》等法律、法规的规定，预防、控制和消除职业危害，保护员工在生产过程中安全和健康，确保安全生产，特制定本计划。 劳动防护用品，是保护员工在劳动生产过程中职业安全健康的一种预防性辅助措施，是保护员工健康安全的最后一道防线。是指发给员工穿戴和使用的各类着装、用品、用具和器材。公司各部门安全负责人、管理人员和项目管理人员要认真执行防护用品管理制度，指导、督促员工在作业时正确使用防护用品。 一、安全防护用品的采购 1.安全防护用品的采购计划由项目部提出，经项目经理审核后，由项目部材料员统一购买。采购的特种劳动保护用品 质量必须达到国家或行业标准的合格标准，并在项目部入库、建账。 2.采购的安全防护用品应是取得安全防护用品安全标志的产品。安全防护用品安全标志证书由国家安全生产监督管理 总局监制，加盖安全防护用品安全标志管理中心印章。 3.特种劳动保护用品的采购必须在专门从事劳保用品生产经营的厂家或商家处采购，经营商家必须在市级以上工商行 政管理部门备案，并办理正规合法的供购手续。 4.项目部租赁的旧安全防护用品必须是合格品，并具有齐全、合格的质量证明文件。
5.所购买劳动防护用品必须符合国家或行业标准，必须有“三证”，即生产许可证、安全鉴定证和产品合格证，由安 全部门验收后方可入库。 二、安全防护用品的验收 1、施工项目部负责安全防护用品进场的验收，新采购或租赁的安全防护用品应质量合格，质量证明文件齐全、有 效。 2、安全部负责对安全防护用品的检验过程和合格性进行监督、检查。 3、公司工会对安全防护用品管理的违法行为有权要求纠正，并对纠正情况进行监督。 三、安全防护用品的保管 1、检验验收合格后的安全防护用品方可办理入库手续。 2、各部门、项目部对所有合格入库的安全劳动防护用品，遵循产品说明书或厂商建议，妥善保管，注意防潮、变 质，做到先进先出的原则，防止过期的劳动防护用品发放到劳动者手中。 四、安全防护用品的配发和使用 1、施工项目部严格按照《劳动防护用品选用规则》和国家有关的劳动防护用品配备标准及有关规定，为从业人员 配发安全防护用品。
兰考汇通化工有限公司 年产10万吨甲醛及其系列产品 生产建设项目 安全设施竣工验收报告 生产建设项目单位：兰考汇通化工有限公司生产建设项目单位主要负责人： 生产建设项目单位联系人： 生产建设项目单位联系电话： 二〇一七年一月
目录 一、项目基本情况................................................... 二、验收过程情况.................................................. 三、验收结果及整改情况............................................ 四、安全设施竣工验收结论 五、安全设施竣工验收确认表 六、附件： 1、生产建设项目安全设施施工情况报告、 2、生产建设项目安全设施监理报告 3、生产建设项目安全验收评价报告（另册装订） 4、生产建设项目试生产情况报告、竣工验收整改情况报告 5、生产建设项目施工、监理单位资质（复印件） 6、主要安全管理人员资格证书（复印件）、特种作业人员名单 7、从业人员安全教育、培训证明材料（复印件） 8、劳动防护用品配备情况说明 9、安全生产责任制文件、安全生产规章制度、岗位安全操作规程清单 10、设置安全管理机构及配备专职安全管理人员的文件 11、为从业人员缴纳的工伤保险证明材料 12、兰考县局出具的复查意见 13、专家组出具的确认意见 14、专家签名表
一、项目基本情况 1.项目工程情况 兰考汇通化工有限公司由河南汇通甲醇有限公司投资注册的法人独资有限公司，厂址位于河南省兰考县产业集聚区混合园区科技路南、工业路西，占地100亩，总投资1.5亿。汇通有限公司年产10万吨甲醛及其系列产品建设项目，选择银催化剂甲醇空气氧化法制甲醛生产工艺。装置分为两各5万吨生产装置。该工程项目由核工业第五研究设计院负责设计，由中原石油勘探局工程建设总公司负责施工；由河南兴平工程建设监理有限公司负责监理。该项目于2012年11月开工，2013年12月竣工，总投资为3500万元，其中安全设施投资为150.52万元。 2.项目备案及安全审查情况 2011年5月，中国天辰工程有限公司受我公司委托，编制完成项目的可行性研究报告；2011年7月，河南省安全生产监督管理局核准了我公司产10万吨甲醛及其系列产品建设项目备案，备案编号：豫安监危化项目安条审字〔2011〕00143。 2011年11月8日，我公司产10万吨甲醛及其系列产品建设项目通过河南省安全生产监督管理局安全条件审查，取得安全条件审查意见书，编号：豫安监危化项目安条审字〔2011〕00143. 2011年11月12日，我公司产10万吨甲醛及其系列产品建设项目通过河南省安全生产监督管理局安全设施设计审查，取得安全设施设计审查意见书，编号：兰安监危化项目安设审字〔2011〕00251。 2012年1月18日，兰考县发展和改革委员会同意该项目分为二期建设，一期建设5万吨/年甲醛项目；二期建设5万吨/年甲醛项目。编号：兰安监危化项目设立审字〔2011〕02。
第三章危险有害因素辨识结果及依据说明 第一节危险物质特性 危险因素，指能对人造成伤亡或对物造成突发性损坏的因素。 有害因素，指影响人的身体健康、导致疾病或造成慢性损坏的因素。 根据《危险化学品名录（2002）》的规定，该项目原料、产品及中间产品中属于危险化学品的有： 原辅料：偏氯乙烯（1,1-二氯乙烯）、硫酸、发烟硫酸、液碱、液氯、四氯化钛、氧化钙； 中间产品或物料：水煤气（主要成分为氢气和一氧化碳）； 产品：氟化氢、氢氟酸、氟硅酸、氟硅酸钠。 以上物料均为具有腐蚀性和易燃易爆性的危险化学品，物质的理
第二节危险、有害因素辨识 一、可能造成火灾、爆炸、中毒事故的危险、有害因素 在报告的附件中，按工艺流程的顺序和危险种类，对该项目生产装置，系统地进行了危险有害因素分析，具体分析过程详见报告附件一。 通过对该项目的工艺、设备及物料的特性分析，该项目生产过程中，如果因设计、操作、维护、管理不当，容易发生火灾爆炸、中毒窒息事故，其中主要危险因素为火灾爆炸。发生火灾、爆炸、中毒事故的主要原因有： 1、由于氟化氢生产装置区大量产生氟化氢等气体，F141b生产装置区大量使用、储存偏氯乙烯等物料，以及液氯等辅料，从客观决定了该项目生产储存工艺过程中存在火灾、爆炸、中毒的可能。 2、由于氟化氢装置系统生产过程连续性强、F141b装置系统对操作和控制方式及工艺指标要求控制严格，因此如果出现工艺上的失控、操作上的失控等，容易从工艺上导致易燃物料泄漏并引发火灾爆炸事故，或有毒物料泄漏导致中毒事故。 3、氟化氢、F141b装置系统对供电、供冷等公用工程系统要求较高，如果生产中突然发生停电、停止冷却等故障，很容易导致装置系统的工艺失控、氟化氢气体外泄、反应釜剧烈反应、原料偏氯乙烯发生自聚等，导致中毒、火灾爆炸事故。 4、罐区内储存一定量的易燃易爆物料，如果现场、设备和储存、装卸工艺管理不当、操作失误等，容易导致火灾爆炸事故，并且事
六、安全设施竣工验收 （一）建设项目安全设施竣工验收前，建设单位应选择具有相应资质的安全评价机构对建设项目及其安全设施试生产（使用）情况进行安全评价。 （二）建设项目正式投入生产（使用）前，建设单位应向建设项目安全许可实施部门申请建设项目安全设施竣工验收，并提交下列文件、资料，并对其真实性负责： 1.建设项目安全设施竣工验收申请书； 2.建设项目安全设施设计审查意见书（复印件）； 3.施工单位的施工资质证明文件（复印件）； 4.建设项目安全设施施工情况报告（施工单位提供）; 5.建设项目监理情况报告（监理单位提供）； 6.安全生产投入资金情况报告； 7.建设项目试生产（使用）情况报告； 8.建设项目竣工验收安全评价报告； 9.符合法律、法规规定的其他条件的证明文件。 （三）已经受理的建设项目安全设施竣工验收申请，建设项目安全许可实施部门应当指派有关人员或者组织专家，对申请文件、资料进行审查并对建设项目安全设施进行现场验收，形成验收审查意见。建设项目安全许可实施部门应根据审查意见，自受理之日起20个工作日内（竣工验收安全评价报告修改时间除外）做出审查决定，向建设单位出具建设项目安全设施竣工验收意见书。 （四）建设单位收到同意投入生产（使用）的建设项目安全设施竣工验收意见书10日内，应当依照《危险化学品安全管理条例》和《安全生产许可证条例》及其配套规章的规定，申请有关危险化学品的其他安全生产许可。 建设项目竣工验收安全评价报告可作为其他安全生产许可的安全评价报告。对危险化学品生产建设项目的竣工验收安全评价报告还应对《安全生产许可证审查内容》（24项）进行评价，评价报告并对企业是否符合《危险化学品生产企业安全生产许可证实施办法》规定的颁证条件做出明确的评价结论。
建设项目安全设施竣工验收报告编写提纲一概论 本项目建设兰西县兰西镇城东街（兰西县佳亿亚麻制品有限公司院内），建设性质为技改，建设内容；年产12万套亚麻汽车坐垫生产技术改造项目，项目占地6480平方米，改造车间面积200平方米新建生产车间2000平方米，项目总投资1235万元，其中环保投资35万元。 二施工单位的基本情况包括施工单位以往所承担的建设项目施工情况 1 以完成项目的立项、备案工作，取得发改部门的项目备案确认书 2 以取得土地部门的建设用地规划许可，规划部门的建设工程规划许可 3 项目采取的环境影响及环保措施以取得环保部门评估论证。 4 目前以完成投资360万元，占固定资产投资%31.其中，新建1600平方米厂房，投资160万元，改造房屋200平方米，投资6万元，支付设备预付款194万元 三施工单位的资质情况 兰西县佳亿亚麻制品有限公司成立于2001年，是一家专门从事亚麻系列制品生产销售为一体的民营企业，公司占地面积7000平方米，建筑面积3500平方米，拥有生产投资500台（套)
年生产10万套，年实现产值4000万元人民币，实现利税200多万元，现有员工132人，拥有现代化管理团队及专业设计人员，技术人才雄厚，组织机构健全。公司自成立以来，从最初人工作业到现在拥有现代化机器生产，凭借其优质的产品和良好的信誉，从最初一、二个品种，到现在可生产三大类24个品种，其生产的“超亿牌”亚麻汽车座垫在2004年被黑龙江省纤维检验局评为优质产品，目前，公司生产的亚麻座垫销往全国各地。产品供不应求。 四施工的依据及执行的有关法律、法规、及规章和国家标准、行业标准 本项目的劳动安全卫生设施符合国家的要求，要做到与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用的三同时原则。贯彻安全第
安全防护设施检查验收记录表 首步脚手架验收(检查)记录表工程名称:浏阳市淳口镇船头小学生活服务楼施工单位:湖南华阔建筑工程有限公司监理单位:湖南天福项目管理有限公司序检查验收内容检查(实测)情验收结果号况 专项技术方案是否经施工单位技术负责人、总监理 1 工程师审批(超高、超重脚手架方案是否经专家审是 查论证) 材料选用是否符合专项施工方案设计的要求 2 符合设计要求 脚手架搭设前是否进行技术交底 3 是 脚手架立杆基础、底部垫板、锚环预埋、悬挑粱安 4 符合要求装等是否符合专项施工方案的要求 立杆纵、横向间距是否符合专项施工方案设计的要 5 符合设计要求求 立杆垂直度是否大于1/200 6 是 纵、横向扫地杆设置是否齐全 7 齐全 8 大、小横杆步距是否符合专项施工方案设计的要求符合设计要求 剪刀撑设置是否符合专项施工方案设计的要求 9 符合设计要求 连墙杆件设置是否符合专项施工方案设计的要求， 10 符合设计要求且不大于3步3跨 架身整体稳固、有无摇晃 11 无摇晃 脚手板是否满铺并固定，有无探头板已满铺并固定 12 无探头板 13 护身栏杆搭设是否符合专项施工方案设计的要求符合设计要求 安全网是否符合专项施工方案设计的要求且挂设完 14 符合设计要求好 作业层楼层临边与外架之间是否设置安全防护 15 已设置
施工单位验收(检查)意见: 监理单位验收(检查)意见: 项目经理: 监理工程师: 年月日年月日 建筑工程模板支撑体系安全验收表施工单位湖南华阔建筑工程有限公司工程名称浏阳市淳口镇船头小学生活服务楼 建设单位浏阳市工务局监理单位湖南天福项目管理有限公司 序项目验收要求号 施工方案已审批的模板工程施工方案 1 基础现浇楼板 2 扫地杆立杆距离楼板200mm处设置两个方向扫地杆 3 钢管、扣件有产品合格证、生产许可证、质量钢管合格检测证明;进场钢管、扣件按批次检测，并有4 扣件检测合格报告书 立杆间距符合方案设计要求，立柱接长无搭 接，相邻两立柱的对接接头不在同以高度内，接头立杆 5 沿竖向错开的距离大于500mm，各接头中心距距 主节点小于1/3步距。 水平除扫地杆外，每一层应设置至少两道以上的水6 拉杆平拉杆与四周建筑物顶牢。 可调螺杆伸出钢管顶部不大于200mm，螺杆外径7 之托与立柱钢管内径的在立杆的纵横方向上设置剪刀撑，剪刀撑与每剪刀撑 8 一根立杆之间用扣件相连。 模板上施工荷载不得超过设计要求，模板上堆施工荷载 9 放材料及设备应合理分散。 有可靠立足点，2mz以上应有操作平台，区域 作业环境内临边、洞口有防护措施，交叉作业有隔离防护措10