吃药最好用水，切记勿使用五种饮料！
药物是治病疾病常见的手段，但是药一般很苦，让人难以下咽，因此很多人就会搭配一些饮料来缓解苦味，这是非常错误的做法，因为某些饮料和某些药物搭配不仅能减轻药物的作用，还会危及到生命。
吃药不能喝什么饮料？
1.葡萄柚汁
葡萄柚汁会与某些降压药，抗心绞痛药相互作用，令药物的生物利用度和血浓度大为增加，严重时还可能危及生命。因此心脑血管病人在服药时最好不要喝葡萄柚汁。
2.酒
酒精和安眠药等都有缓和大脑紧张的作用，喝酒时服用安眠药、抗抑郁药，意识模糊、记忆力障碍发生的可能性会增大。糖尿病患者用胰岛素或吃降糖药时喝酒，可能引起低血糖症状。
酒精还能扩张血管，降低血压，喝酒同时服用高血压药，可能会引发低血压。在服这些药3—5个小时内最好不要喝含有酒精的饮料。如果服解热镇痛药，为避免肝肾功能损害，限饮时间应为从服药前1—2天到服药后3—5天。抗生素与酒精作用容易引发患者酒精中毒，服用抗生素前后都不要饮酒。
啤酒除了含有酒精成分外，还和碳酸饮料一样含有二氧化碳气体，它会降低解热镇痛剂的吸收效果。年轻人等喜爱喝啤酒等碳酸饮料的人群应当注意，避免在服用阿司匹林等解热镇痛药期
间饮用这些饮品。
3.咖啡、绿茶、可可等
咖啡、绿茶、可可等饮品含有咖啡因，会妨碍尿酸的排泄，与抗尿酸药同服会降低药效。布洛芬如果和含有咖啡因的饮品同时服用，胃肠道反应会更加明显。建议大家在服用这些药物期间，以及服用药物后的1—2天，不要喝这些含咖啡因的饮品。
4.牛奶
牛奶富含钙质，容易与抗生素结合，生成难溶于水的物质，从而降低药效。因此，服用钙片前后2小时内不要喝牛奶。服用止泻剂时如果喝了牛奶，很可能加重腹泻的症状，因此直到腹泻症状消退前，最好都不要喝牛奶。
5.可乐
布洛芬对胃黏膜有刺激，可乐中的古柯碱则会刺激胃酸分泌，加重布洛芬对胃黏膜的副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。
躯体化障碍患者的持续操作测验 【摘要】目的：探讨躯体化障碍患者的持续性注意功能。方法：对48例符合ICD - 10躯体化障碍诊断标准的患者给予药物治疗6个月，在治疗前、后给予持续操作测验（CPT），同时测验50例正常人作为对照组。患者组的测验结果进行自身前后比较、并分别与正常对照组进行组间比较。结果：患者组治疗前、后CPT 得分比较，在无干扰时差异无统计学意义(P＞0.05)，有干扰时差异有统计学意义(P＜0.05)。患者组治疗前CPT 得分与正常对照组组间比较，在无干扰时差异无统计学意义(P＞0.05)，有干扰时差异有统计学意义(P＜0.05)，治疗后与正常对照组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：躯体化障碍患者存在持续性注意功能障碍，但经过治疗可以改善。 【关键词】躯体化障碍；持续性注意功能；持续操作测验（CPT） The Continuous Performance Test（CPT） in Patients with Somatization Disorder 〔Abstract〕 Objective:To explore the continuous attention function in patients with somatization disorder . Methods: Forty-eight somatization disorder patients who met the ICD-10 were treated for 6 months, they were measured with continuous performance test（CPT） before and after therapy. and fifty healthy peoples were measured with CPT as control group .The test results of patients group were compared before and after therapy, and They were compared with the control group respectively. Results: Compared the CPT scores between patients group of before and after therapy, the significant difference wasn’t found in no interfere stimulus( P＞0.05）, but they could be found in interfere stimulus (P＜0.05). And the same results also be found between patients group of before therapy and control group. But no significant difference between patients group of after therapy and control group(P＞0.05). Conclusion:Patients with somatization disorder have continuous attention dysfunction, But the continuous attention function have improved after therapy. 〔Key words〕somatization disorder; continuous attention function; continuous performance test（CPT） 神经认知功能包括注意、记忆和执行功能等，注意又包括选择注意、持续注意和分散注意等，持续操作测验(CPT)可以用来检测患者的持续性注意功能。 研究发现，抑郁症、焦虑症等患者存在包括注意功能障碍在内的神经认知功能障碍[1,2]，而国内外有关躯体化障碍患者的相关研究还很少。本文应用持续操作测验(CPT)对躯体化障碍患者的的持续性注意功能加以研究。 1对象与方法
躯体化与躯体形式障碍 迟雅 在综合医院就诊的病人中，常见一些病人申诉各种身体症状，如胸闷、心悸、呼吸不畅、头痛、倦怠等，经过各种检查，却未能发现相应的身体疾病的证据。这类病人常在各种综合医院反复就诊，在门诊人次、实验室检查、药物处方和外科手术等方面都占有高得不成比例的数量，他们是医疗服务的高消费者，导致对医疗资源的过度消耗，助长了日益增加的医疗费用。这类病人过去归属于“神经症”。精神分析学家们则假设这些躯体症状是深层心理冲突被阻抑转变而成的“躯体化反应”。躯体化可见于许多精神障碍，如抑郁症、焦虑症、躯体形式障碍、精神分裂症等。躯体化不是临床诊断名称，而躯体化障碍是一种临床诊断名称，这种障碍并不多见，不应和“躯体化”混为一谈。精神科诊断中有躯体形式障碍这个诊断大类，其中包括躯体化障碍和其他疾病如疑病症、疼痛障碍等。 一、躯体化的概念 1.躯体化的描述性定义 躯体化是指一种体验和表述躯体不适与躯体症状的倾向，这类躯体不适和症状不能用病理发现来解释，但患者将它们归咎于躯体疾病，并据此而寻求医学帮助。一般认为，这种倾向的出现是针对心理社会应激的反应，这些应激反应是由对个人具有个别意义的刺激性生活事件或境遇所造成的。 从上述定义可以归纳出躯体化的5个特征：
①患者体验和表达躯体不适与症状； ②这些躯体不适与症状不能用病理发现来解释； ③患者将躯体不适症状归咎为躯体患病； ④患者据此向医学各科求助； ⑤一般认为，这是对心理社会应激独特的反应，即患者主要是用躯体方式而非心理方式作出反应。应当特别指出的是，躯体化是一个临床现象，但不是诊断名称。 2.躯体化的原因 研究表明，抑郁症与焦虑症（尤其是惊恐障碍）是躯体化最常见的两类原因。基层医生所见的抑郁症中，正确诊断与处理者不足半数。同样，惊恐障碍病人常有胸闷、胸痛、窒息感、心动过速、头晕、面手发麻等多种身体症状，这些病人通常求助于心脏科、呼吸科、内分泌科、神经科，往往被误诊和误治。这些发现表明了躯体化的问题在实用方面的重要性。除了焦虑、抑郁和躯体化关系密切之外，躯体形式障碍也是比较常见的。精神分裂症或其他重性精神病也可出现躯体妄想或疑病妄想，或申诉一些不能用器质性情况解释的躯体症状，如疼痛、内脏撕裂等，同躯体形式障碍有时不易区别。 各类躯体化病人都有一个共同点，即对精神刺激及相应的情绪激活主要采取了躯体性反应方式而不是认知性反应。这是对心理社会应激的“高躯体反应者”。抑郁障碍躯体化的机制可能与其人格及早年习得经验、抑郁心境伴随的植物神经症状被着重报告、与病人用躯体隐喻方式来表达情绪苦恼有关,也可能是并存躯体疾病症状的加重。
饮料用水及水处理 摘要：水是饮料生产中的主要原料，在日常用的各种饮料中，85%以上的成分是水。水质的好坏直接影响着饮料的质量，制约着饮料生产企业的生存和发展。本文详细阐述了饮料用水的水质要求和饮料用水的处理。了解天然水源的类型及特点。了解水质对饮料品质的影响，掌握饮料用水的水质要求。掌握饮料用水处理的基本原理、方法与步骤。 关键字：饮料用水，水质，要求，处理。 一、饮料用水的水质要求 在大部分饮料产品中，水占85%~95%。水：主要原料和原料的溶剂。水质的好坏将直接影响到饮料产品的质量一、饮料用水的来源来自于：地下水、地表水、自来水。地下水：经过地层的渗透、过滤，进入地层并存积在地层中的天然水，主要包括深井水、泉水和自流井水。地表水：地球表面所存积的天然水，包括江水、河水、湖水、水库水、池塘水等。自来水：地表水经过适当的水处理工艺，水质达到一定要求并储存在水塔中的水。 二、水中杂质对饮料生产的影响 1、天然水源中的杂质 悬浮物，＞200nm，浑浊，胶体物质，1~200nm，光照下浑浊溶解物，＜1nm，透明 （1）悬浮物主要为：泥土、沙粒等无机物质，及浮游生物（藻类）和微生物等。对饮料品质的影响。沉淀，生成瓶底积垢或絮状
沉淀的蓬松性微粒。碳酸饮料灌装时使CO2迅速消耗，造成瓶内灌装高度不一致。有害微生物会影响风味、引起产品变质。 （2）胶体物质特性：光线照射上去，被散射而呈浑浊的丁达尔现象。因吸附水中大量离子而不能自行下沉，具有胶体稳定性。包括：无机胶体和有机胶体物质无机胶体物质：如黏土、硅酸胶体，造成水质浑浊。有机胶体物质：高分子物质，如腐殖酸、腐殖质等，使水质带色。（3）溶解物主要是：溶解气体、溶解盐类、其他有机物。溶解气体：主要是O2、CO2，还有H2S、Cl2等。影响CO2的溶解，产生异味，影响产品的风味和色泽。溶解盐类：主要是Ca2+、Mg2+ 、Fe2+ 、Mn2+ 、HCO3- 、CO32- 、SO42- 、Cl- 等。构成水的硬度和碱度。 2、饮料用水的硬度和碱度（1）水的硬度分类：暂时硬度：碳酸盐硬度Ca(HCO3)2 → CaCO3↓+CO2↑+H2O。Mg (HCO3)2 → Mg(OH)2↓ +2CO2↑永久硬度：非碳酸盐硬度Ca2+、Mg2+的氯化物、硫酸盐、硝酸盐等盐类（2）水硬度的计算与单位水的总硬度：暂时硬度+永久硬度计算公式1-1，P7单位：mmol/L，德国度（°d）1mmol/L：1L水中含有相当于100mg的CaCO3。1德国度（°d）： 1L水中含有相当于10mg的CaO。1mmol/L =2.804德国度（°d）水硬度的分类：饮料用水：硬度＜8.5 °d（3.03mmol/L）水硬度过大时，对饮料品质的影响：易使设备、金属容器产生水垢，玻璃瓶透明度降低，饮料产生浑浊和沉淀；降低碳酸化程度、降低饮料的酸度，改变饮料的风味，并易变质；Fe2+ 、Mn2+ 接触空气易被氧化而沉淀，造
躯体化障碍是躯体形式障碍中较常见的一类亚型。它是一种可以影响到多系统的具有多种症状的精神障碍。躯体化障碍有过许多名称，其研究历史也非常复杂。4000年前古埃及人首次描述了此综合征，并将其称为“癔症”。他们认为该障碍源子宫的自然移位，并尝试通过将“游走的子宫”拖回原位来治疗这种疾病。1859年，Briquet在巴黎的一所医院里观察了430以多种躯体症状为主的患者，将其称为“癔症”，在1951-953年间发表了一系列重要论文，确立了癔症涉及多个系统的念。在其专著中进一步将癔症定义为在缺乏器质性病变的前下出现的多种戏剧性的和过分的躯体不适。以弗洛伊德为代表的心理学家认为，自我防御机制在癔症转换症状形成中起着重要作用，通过这种机制“心理能量”被转换成躯体症状。随后Steke1首次提出了躯体化的概念，认为这一概念等同于Freud的转换概念[1]。 病因和发病机制 躯体化障碍的病因学机制尚不确定，不同研究从生物、心理、社会学的角度进行了探索。 遗传学因素 躯体化障碍具有家族聚集性特点。研究显示，患者女性一亲属中约20070达到躯体化障碍诊断标准。躯体化障碍的家聚集性可以受到遗传、环境因素或两者共同的影响。寄养子究发现，若是女性在3岁前被寄养，并且其养父母有酗酒或反社会的问题，她们罹患躯体化障碍的风险增加5倍。随着寄养父母社会地位的不同，寄养子罹患躯体化障碍的风险也会相应改变[2]。 生物学因素 早期的“癔症性”信息处理理论认为，患者大脑对信息的加工缺陷导致了许多临床症状，这种缺陷可能是躯体化障碍患者及其生物学亲属躯体不适、症状无明确定位的精神状态和病理性赘述及一些社会、人际关系、职业功能受损等的基础。神经心理实验结果提示躯体化障碍患者注意和记忆功能缺陷。功能性神经影像学研究进一步发现躯体化障碍患者的一些特点，如双侧额叶对称性功能缺陷，优势大脑半球的功能障碍抑郁障碍患者更严重（亦见诸于反社会型人格障碍患者），非优势半球前部的功能障碍比后部的严重等。听觉诱发电位检查也证实躯体化障碍患者多伴有皮质功能异常。 社会心理因素 躯体主诉增多与独居、接受外界环境刺激较少、抑郁和焦虑情绪相关。人格特征、神经过敏及内向性格也与躯体化障碍的发生有关。 躯体化障碍与人格障碍之间的关联较早得到确认。Hudziak等和Cloninger等发现了躯体化障碍和边缘性人格障碍间的相似甚至交叠，女性躯体化障碍患者的男性亲属罹患反社会
神经官能症之躯体形式障碍 小张今年17岁，是高三的学生，自从两年前因为急性肠胃炎进过医院之后，她就患上肚子痛的毛病。一开始只是肚子痛，后来感到腹部放射性疼痛、后背疼痛，但是怎么也找不到具体的痛点，就是浑身不舒服。经过当地多家医院的反复检查，都没有找到具体的病因。后经朋友建议，转到心理咨询中心进行心理治疗。 心理专家接诊后发现，小张的疾病与她的心理焦虑冲突有一定关系。小张在初中的时候成绩一直不错，但自从上了重点高中，学习压力很大，虽然很努力，但每次考试总是在二三十名上。她对自己的学习越来越没有信心，非常焦虑，特别是到考试前夕，她的症状往往会加剧。专家最终诊断为躯体形式障碍（躯体疼痛化障碍）。 一、疾病名称 躯体形式障碍临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致，但对病人来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。躯体形式障碍起病年龄大多较早，女性较男性为多。 、症状体征 1、疼痛为常见症状。部分涉及广泛，可以是头、颈、胸、腹、四肢等，部位不固定，疼痛性质一般不很强烈，与情绪状况有关，情绪好时可能不痛或减轻。 2、皮肤症状可以在瘢痕部位、肢体或关节部位出现麻木，皮肤出现串痛，皮肤的颜色异常等。异常的皮肤感如瘙痒、烧灼感、刺痛、麻木感、酸痛等。 3、胃肠道症状为常见症状。可表现嗳气、返酸、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、复泻等多种症状。有的病人可对某些事物感到特别不适。 4、泌尿生殖系统常见的有尿频、排尿困难；生殖器或其周围不适感；性冷淡、勃起或射精障碍；月经紊乱、经血过多；阴道分泌物异常等。
躯体形式障碍 一、疾病概述 躯体形式障碍是指一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。这些身体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致，但对病人来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。患者常伴有焦虑或抑郁情绪。 二、疾病分类 神经症、精神科 三、病因及发病机制 1.个性特征 研究发现，此类患者多具有敏感多疑、固执、对健康过度关心的神经质个性特征。他们更多地把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件上，导致感觉阈值降低，增加了对躯体感觉的敏感性，易于产生各种躯体不适和疼痛。 患者内向、孤僻，对周围事物缺乏兴趣，对身体变化十分关注，具有自恋倾向的价格特征，可能成为躯体形式障碍发病的人格基础。具有敏感多疑、易受暗示、性格内向的人，在患躯体疾病时易出现短暂性躯体形式障碍。 2.神经生理 躯体形式障碍的患者存在脑干网状结构滤过功能障碍。个体一般不能感受人体内脏器官的正常活动，因为它们在网状结构或边缘系统等整合机构中被滤掉了，以保证个体将注意力指向外界，而不为体内各种生理活动所纷扰。一旦滤过功能失调，患者的内激感增强，各种生理变化信息不断被感受，久而久之这些生理变化就可能被患者体会为躯体症状。 3．心理社会文化因素 父母对疾病的态度、早年与慢性疾病患者生活在一起是发生躯体化障碍的易患因素。躯体化障碍和疑病症成人患者的症状常常是他们儿童期所看到的患慢性疾病家属的症状模式。儿童早期的疾病、童年期受到父母过度的照顾和保护或缺乏照顾都有助于成年后躯体化障碍的形成。 由于躯体症状较精神疾病易于为别人接受，所以患者更趋向于将心理症状归为躯体原因。另外，医生通过对症状的治疗或用所谓时髦的诊断名称，不恰当地强化了患者对身体疾病的认识等，也会导致躯体形式障碍。 文化因素对躯体化症状可能有以下几方面的影响：某些文化取向不太接受个体公开的表达情绪，关怀和照顾常给予那些有躯体症状的人；此外，多数国家对精神病人持有偏见和歧视，这潜在地鼓励人们表现躯体症状而不是心理症状。 4.各学派的解释 （1）精神分析的观点 认为躯体症状是个体对自身内部或外部环境害怕的替代，是一种变相的情绪发泄。病人角色的概念，强调社会对病人角色的特权、补偿等强化效应，即通过患病，可以回避不愿承担的责任并取得关心和照顾，又称继发获益。 躯体形式障碍的躯体症状和躯体痛苦，是对愤怒、愿望等无意识满足的结果。主诉是患者对需要照料、关心、同情或注意的愿望的无意表达；躯体症状是一种用非言语性语言来表达愤怒；疼痛常常与需要照料和情感有关，通过疼痛主诉获得更多的照料和关心。
躯体化障碍治疗方法 导读：本文是关于躯体化障碍治疗方法，希望能帮助到您！ 躯体化障碍治疗方法： 躯体化障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的一组神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但其严重程度并不足以解释患者的痛苦与焦虑。对患者来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。 躯体化障碍是躯体形式障碍中的一种疾病。该病表现为多种多样、经常变化的躯体症状，可涉及身体的任何系统和器官，常为慢性波动性病程。多伴有社会、人际或家庭行为方面的严重障碍。起病往往在成年早期，女性多于男性。 病因 1.遗传 躯体化障碍的发病原因还不为人知，但无疑它是一种具有家族聚集性的障碍。在一些研究中，大约20%的躯体化障碍患者的女性一级亲属也符合躯体化障碍的诊断。这种家族聚集性可以受到遗传、环境因素或两者共同的影响。 2.个性特征 一些研究结果表明女性躯体化障碍患者具有共同的病因，并和反社会型人格障碍之间存在关联，而对男性患者而言，躯体化
障碍则更多地和焦虑障碍存在关联。 3.神经生理 躯体化障碍患者的双侧额叶存在对称性的功能障碍。非优势半球前部的功能障碍比后部的严重。躯体化障碍患者优势大脑半球的功能障碍比健康对照和抑郁障碍患者的严重。 4.心理社会因素 信息处理方法的缺陷可能形成躯体化障碍患者及其生物学亲属以躯体不适为突出的主诉，症状无明确定位和病理性赘述。有学者提出了躯体化障碍患者的社交模型理论，即患者在家庭中把症状的躯体化作为表达情感(如痛苦)的一种方式，期望从家庭中的核心成员那儿寻求支持和关心。 临床表现 临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状，可涉及身体的任何部位或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，最常见的症状是：胃肠道感觉异常，疼痛、打嗝、反酸、恶心、呕吐等，皮肤感觉异常，烧灼感、疼痛、痒、麻木、蚁走感等，皮肤斑点，性及月经方面的症状。症状常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。 诊断 CCMD-3关于躯体化障碍的诊断标准： 1.症状标准 (1)符合躯体形式障碍的诊断标准。 (2)以多种多样、反复出现、经常变化的躯体症状为主，在下
躯体形式障碍的治疗与护理 躯体形式障碍是一种以持久的担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。病人因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时患者确实存在某种躯体障碍，但不能解释症状的性质、程度或病人的痛苦与先占观念。这些躯体症状被认为是心理冲突和个性倾向所致，但对病人来说，即使症状与应激性生活事件或心理冲突密切相关，他们也拒绝探讨心理病因的可能。患者常伴有焦虑或抑郁情绪。 临床表现 （一）躯体化障碍又称Briquet综合征。临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。多在30岁以前起病，女性多见，病程至少2年以上。常见症状可归纳为以下几类：l．疼痛 2．胃肠道症状 3．泌尿生殖系统 4．呼吸、循环系统 5．假性神经系统症状； （二）未分化躯体形式障碍； （三）疑病症； （四）身体变形障碍； （五）躯体形式的疼痛障碍。 诊断 凡病人以一种或多种躯体不适症状为主要表现，而医学检查却不能发信相应的器质性病变的证据；或虽然有躯体疾病的存在，但与其症状的严重程度或持续的时间很不相称者，就要考虑到躯体形式障碍的可能。诊断主要根据临床特征。 根据患者描述的症状位置，用远伤病的诊断方法，即可见到病灶。 疾病治疗 治疗开始时要重视医患关系的建立。要以耐心、同情、接纳的态度对待病人的痛苦和诉述，理解他的确是有病，而不都是“想象的问题”或“装病”。因为，多数病人有过漫长的求医经历，其症状和痛苦可能曾被其他医生否定过。事实上，确有不少病人是带着被其他医生否定后的愤怒心情前来再次就诊。要如实告诉患者，此为实质性疾病，治疗不困难，可以解除思想顾虑。并采取积极的有效治疗，可以当时解除不适或疼痛，再次治疗可以痊愈。如暂时没有掌握揉摩治疗，也要将这一方法介绍，以便患者学习治疗。张怡曹等《芗揉摩治疗远伤》一文，详细介绍了检查和治疗方法。 心理治疗法 1、重视医患关系
旧知复习： 饮料生产常用辅料及包装材料。 课题引入： 饮料的含量最多的成分是什么？水。饮料用水要用什么样的水呢？ 项目二包装饮用水生产技术 任务一饮料用水的要求及其处理 一、饮料用水的种类及要求 1、饮料用水的来源 地下水：井水、泉水、自流井水等。 地表水：指河水、江水、湖水、水库水、池塘水等。 自来水：经过适当的水处理工艺，水质达到一定要求并贮存在水塔中。 2、饮料用水的种类 （1）饮料生产用水：主要是指用于饮料生产的水，要求不仅要符合生活饮用水的标准，还要对水进行软化，去除水中溶解的盐类。 水中溶解的盐类对饮料的影响表现在：水中溶解的盐类会影响碳酸饮料的形态和风味；在果蔬生产中，果蔬中的花色素与Ca2+、Mg2+、Fe2+、Fe3+、Al3+、Mn2+等金属离子形成蓝色络合盐；茶和咖啡浸提用水的水质对浸提液的色泽和风味也会产生影响。 （2）一般用水：主要是指饮料生产中的辅助用水，用于饮料原料和包装容器的清洗、饮料设备及附属器具的清洗等。这种水必须符合生活饮用水的标准，要求无色透明、无臭无味、安全卫生，不得含有有害离子，细菌总数要求在允许范围内。 （3）冷却用水：冷却用水水质要求不太严格，只要不混入饮料，水质无须达到生活饮用水的标准，没有必要除去其色泽、气味等。但是需要注意由于硬水容易结垢，用前考虑进行软化。由于冷却水用量较大，工厂多进行循环利用。 二、天然水中的杂质 １.悬浮物质 天然水中凡是料度大于0.2um的杂质统称为悬浮物。这类杂物使水质呈混浊状态，在静置时会自行沉降。悬浮杂质主要是泥土、砂料之类的无机物质，也在浮游生物（如蓝藻类、绿藻类、硅藻类）及微生物。
躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所诉症状的性质、程度，或其痛苦与优势观念。经常伴有焦虑或抑郁情绪。尽管症状的发生和持续与不愉快的生活事件、困难或冲突密切有关，但患者常否认心理因素的存在。他们也拒绝探讨心理病因的可能，甚至有明显的抑郁和焦虑情绪时也同样如此。无论是从生理还是心理方面了解症状的起因，都很困难。患者常有一定程度寻求注意（表演性）的行为，并相信其疾病是躯体性的，需要进一步的检查，若患者不能说服医生接受这一点，便会愤愤不平，此时更易伴有寻求注意的行为。本障碍男女均有，为慢性波动性病程。 这类病人最初多就诊于内、外各科，精神科医生所遇到的往往是具体多年的就诊经历、大量临床检查资料、用过多种药物甚至外科手术效果不佳的病例。由于目前同科医生对此类病人，识别率较低，故常常造成对此类疾病诊断和治疗的延误，并由此造成巨大的医药费资源浪费。因此，提高当代各科医生对躯体形式障碍的识别能力无疑具有重要的现实意义。 躯体形式障碍包括躯体化障碍、未分化的躯体形式障碍、疑病障碍、躯体形式的自主功能紊乱，躯体形式的疼痛障碍等多种形式。本病女性多见，起病年龄多在30岁以前。由于各国诊断标准的不同，缺乏可比较的流行病学资料。有关躯体形式障碍的预后，少有系统的观察报告。一般认为，有明显精神诱发因素、急性起病者预后良好。若起病缓慢、病程持续2年以上者，预后较差。 病因 1、遗传 由有一些研究认为躯体形式障碍与遗传易患素质有关。如Cloninger等（1984）和Sigvard sson等（1986）的寄养子研究表明遗传因素可能与功能性躯体症状的发病有关。但就目前的资料，尚不能做出遗传因素对此类疾病影响力度的结论。 2、个性特征 不少研究表现，这类患者多具有敏感多疑、固执、对健康过渡关心的神经质个性特征。他们更多地把注意力集中于自身的躯体不适及其相关事件上，导致感觉阈值降低，增加了对躯体感觉的敏感性，易于产生各种躯体不适和疼痛。
儿童躯体化形式障碍量表 Children’s Somatization Inventory，CSI 躯体化是一种体验和表达躯体不适与症状的倾向,这类躯体不适和症状不能用病理发现来解释,但患者却将它们归咎于躯体疾病,并由此而寻求医学帮助。 该量表中文版由任芳、张劲松修订，删除了原量表中难以翻译以及可能造成误解的2个项目，同时根据文献报道及CCMD-III中相关精神障碍的诊断标准增加了7项我国儿童和青少年出现较多或可能出现的躯体症状，总共42个项目。同时将原有的5级评分改为3级评分，但增加程度描述：“0”表示“从不或很少”，“1”表示“有时或轻度”，“2”表示“经常或明显”，各项目分数之和便是躯体化症状的总分（0—84)，得分越高，表示近3个月内的躯体化水平越高，提示可能存在躯体问题、焦虑症、抑郁症、躯体形式障碍或其它精神障碍。 该量表包括四个因子，即： 胃肠道症状：11、14、15、16、17、19、21、25、36、41； 疼痛/虚弱症状：1、2、3、4、5、6、8、10、12、18、20、31、32、40； 心血管及其它症状：9、22、24、27、34、35、37、38、42； 假神经症状：7、13、23、26、28、29、30、33。 与儿童躯体化量表家长版（Parents version of the CSI，PCSI）的相关系数为0.73。在上海施测得α系数=0.87，重测信度0.82。 儿童躯体化量表 你是否患有慢性疾病（如哮喘、肾病等）：无______ 有______，请说明___________________。 指导语：该量表旨在了解目前你的亚健康状况，即是否存在不明原因的躯体不适。请根据你最近3个月的实际情况，在每一项目所符合的程度上打“√”（如你觉得明显有或经常有该项躯体不适，请在“2”上打“√”；如轻度有或有时有，请在“1”上打“√”；从不或很少有，请在“0”上打"√”）。感谢你的参与！ 注：以下所列各症状均在不明原因下出现。 症状从不或很少有时或轻度经常或明显1手臂或腿疼0 1 2 2胸疼 3感觉举手或抬脚有沉重感 4肌肉无力 5关节疼痛 6感动身体某部分软弱无力 7行走困难 8感觉心跳很快 9呼吸困难
躯体形式障碍有哪些临床表现 *导读：躯体形式障碍是男女均有,病因尚不明。心理学家认为其病因与内在心理有关，发病者多为情绪抑郁者。躯体形式障碍有哪些临床表现，下面我们来探讨一下。 躯体形式障碍是男女均有,病因尚不明。心理学家认为其病因与内在心理有关，发病者多为情绪抑郁者。躯体形式障碍有哪些临床表现，下面我们来探讨一下。 *1.躯体化障碍 躯体化障碍常见临床症状有胃痛、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、酸痛、刺痛、有斑点等。月经来潮时，症状会明显加重。月经过后，症状会减轻。症状不缓解时，患者会出现明显的焦虑、抑郁症状。检查没有阳性发现，手术探查也没有查出任何病因。疾病缓慢发展，久治不愈。女性发病者多于男性，多在20岁-30岁期间发病。治疗常使用止痛药。长期用药后会对药物形成依赖。
*2.未分化躯体形式障碍 临床表现与躯体化障碍相似，病程为2年。临床表现明显者，抑郁情绪反复出现；临床表现不明显者，抑郁情绪调整后，疾病就痊愈。 *3.疑病症 疑病症指病症未消除，患者相信疾病持久性存在，反复到医院就诊。就诊时，患者经常敏感多疑，不完全相信医生，不按照医生的指导服用药物。服用药物时，又怕药物副作用大，对自身健康产生不利影响。不服用药物，又担心疾病无法痊愈，长期困扰自己。服用药物后，对药物疗效要求过高。若没有获得明显疗效，就想立即停用药物，换用别的药物。患者怀疑任何事情都缺乏依据，只是凭空想象，不切实际。当医生纠正其错误思想时，又执迷不顾，认为医生想法错误。反复就医，反复检查，病程延长，治疗难度增大。
躯体形式障碍有哪些临床表现，相信大家已经有所了解。如果大家还有相关疑问，欢迎咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。祝患者早日恢复健康，治愈疾病。
我熬过生命严寒的思考与实践 我的心身疾病是在几年前4月突然大爆发的。当时我是一个老板的董事长助理。就我性格而言，我并不是一个爱财、好名的人。现在想来，很可能是对那份工作越来越感到无意义、厌烦成为我病倒的要因，当时我由衷想结束那份工作，走自己真向往的人生道路。那时，我越来越多地在工作中出现头痛等情况。但我自己和我家人又都不可能接受我不赚钱而去干自己想干的事情，于是只能违心地上班，因为我当时虽可以忍受不创造什么价值的工作，但我难以长期忍受令我感到创造“负价值”的工作。 终于有一天早晨，一觉醒来，噩梦却开始了。突然感觉背部大面积酸痛（这种经历又有两年多时间，几乎不管做什么，哪怕是吃顿饭，肌肉也大面积地像在田里辛苦劳作了一天那样酸楚）但比起我的其他症状来，腰酸背痛的折磨实在算不了什么。我发现醒后不久，对我而言醒即是一种痛苦，活就是折磨。那时我甚至常想，作为一个最普通的人，哪怕是被判了死刑等待枪决的健康人有多幸福!因为每天醒来，以几乎最低标准享受普通人的身体状态之后不久，痛苦就开始强烈地折磨我。如果人坐着什么也不干就头疼不止，想找一些分散精力的事情，如看看电脑，脑袋就像装了要爆裂的砖头（而且是前后脑各一块）那样胀痛。因为头痛，那时我常只能在头上顶一个较硬的物体睡觉，这样症状才缓解一些；因为胸闷，我有时只能像爬行动物一样，俯身趴着躺，这样胸闷因胸部压迫感的刺激而似乎好一些，至于如开水般不断在喉咙深处冒泡的痰、足部的寒冷感等五花八门影响普通人睡觉的不适症状，对当时面对更大痛苦的我而言已经算不到什么了! 有段时间，我只能把席梦思床垫和笔记本电脑放在公司寝室的地板上，然后趴在席梦思上，利用这一点高度落差，探出头看地板上的电脑以便趴着打字乃至洗菜，因为坐着做事经常疼痛难忍。 由于那段时间一直查不出病因，也不（愿）相信自己是身心疾病的患者，为了不让父母担心焦虑，我决定独自忍受痛苦，不把相关的情况告诉他们：既然找不到病因和治疗方法，告诉逐渐上年纪的父母，就有可能让他们和我一起痛苦。我梦想着等这段可怕的人生经历熬过之后再告诉父母，以免他们为我的疾病承受长时间的精神折磨却无计可施。就这样，我住在公司的宿舍里，又忍受了半年多，同时期望能涅槃重生般地度过生命的寒冬那段时间，单位里的同事虽然也能看到我说话时常兴致不减，一个重要原因恰恰是因为谈话能转移我对疼痛的注意力，就像长征爬雪山、过草地过程中，身体几乎崩溃的人依靠有人能相伴、彼此说话而打起了精神，坚持了下来，并非真的因为他们兴致高昂才找人闲聊。 然而，期待人生春天却还是没有等来。最终父母也知道了我的情况，于是带着我治疗了四五个月，直到我吃上一种叫怡诺斯的药之后，身体才在通向好转的方向上变了道。如今回首望去，过来的路其实很坎坷，幸好我心中的希望支撑我一路走了过来！ 说实话到现在，至于我究竟得了什么病，不同的医生依旧莫衷一是。多数说是焦虑症，或者有说是躯体形式化障碍，还有说是抑郁症之类的，但我自己既不感到特别焦虑，也不感到抑郁，其他各种人格的、心理的、精神的测试下来也属于健康水平。很多医生说，我的病可能是由于我的某些深层的、强烈的欲望，因各种原因难以表达或无法表达，这种欲望或情绪便以我的意识无法控制的躯体症状展现出来，也就是说，欲望或者情绪依靠“身体语言”——在我而言是躯体症状——来展现自己的存在，并以此绕开有意识思惟的防守、不受意识控制地表达自己。这种情况在很多人身上都发生过，只不过时间短程度轻，因而不容易被发现。
我熬过躯体形式化障碍 和焦虑症的经验 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
我熬过生命严寒的思考与实践 我的心身疾病是在几年前4月突然大爆发的。当时我是一个老板的董事长助理。就我性格而言，我并不是一个爱财、好名的人。现在想来，很可能是对那份工作越来越感到无意义、厌烦成为我病倒的要因，当时我由衷想结束那份工作，走自己真向往的人生道路。那时，我越来越多地在工作中出现头痛等情况。但我自己和我家人又都不可能接受我不赚钱而去干自己想干的事情，于是只能违心地上班，因为我当时虽可以忍受不创造什么价值的工作，但我难以长期忍受令我感到创造“负价值”的工作。 终于有一天早晨，一觉醒来，噩梦却开始了。突然感觉背部大面积酸痛（这种经历又有两年多时间，几乎不管做什么，哪怕是吃顿饭，肌肉也大面积地像在田里辛苦劳作了一天那样酸楚）但比起我的其他症状来，腰酸背痛的折磨实在算不了什么。我发现醒后不久，对我而言醒即是一种痛苦，活就是折磨。那时我甚至常想，作为一个最普通的人，哪怕是被判了死刑等待枪决的健康人有多幸福!因为每天醒来，以几乎最低标准享受普通人的身体状态之后不久，痛苦就开始强烈地折磨我。如果人坐着什么也不干就头疼不止，想找一些分散精力的事情，如看看电脑，脑袋就像装了要爆裂的砖头（而且是前后脑各一块）那样胀痛。因为头痛，那时我常只能在头上顶一个较硬的物体睡觉，这样症状才缓解一些；因为胸闷，我有时只能像爬行动物一样，俯身趴着躺，这样胸闷因胸部压迫感的刺激而似乎好一些，至于如开水般不断在喉咙深处冒泡的痰、足部的寒冷感等五花八门影响普通人睡觉的不适症状，对当时面对更大痛苦的我而言已经算不到什么了!
躯体形式障碍的临床识别 [ 09-08-17 09:05:00 ] 作者：潘国平编辑：studa20 【关键词】躯体形式障碍临床识别 躯体形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的优势观念为特征的神经症。患者因这些症状反复就医，各种医学检查结果阴性和医生的解释均不能打消其疑虑。即使有时存在某种躯体障碍，也不能解释所述症状的性质、程度、或其痛苦与优势观念[1]，慢性化趋势及精神残疾不仅对患者生活和工作产生危害，同时也已成为医疗服务的高消费者，导致保健资源的过度利用，助长了医疗费用的日益增长，因此对于此类疾病的认识引起了医学界的重视。 1 躯体形式障碍的临床表现与诊断 CCMD-3(中国精神障碍分类与诊断标准)[1]和ICD-10(国际疾病分类第10版)[2]列出了躯体形式障碍的五个亚型： 1.1 躯体化障碍（somatization disorder，F45.0）主要特征为多种多样、反复出现、时常变化的躯体症状，持续时间至少两年。可涉及任何系统和部位，反复到医疗机构就诊。最常见症状为疼痛、胃肠道症状、性功能障碍、假性神经症状。为慢性波动性过程，通常存在明显的焦虑和抑郁，伴有社会、人际和家庭方面的长期功能损害。 1.2 未分化躯体形式障碍（undifferentiated somat- oform disorders，F45.1）主要特征为躯体症状的主诉具有多样性、变异性的特点，有患者的社会功能障碍。除病程短于两年外，符合躯体化障碍的标准。 1.3 疑病症（hypochondriasis，F45.2）主要特征为担心或相信患严重躯体疾病的持久的优势观念。正常的或普通的感觉与外观常被病人视为异常的或令人苦恼的，认为自己存在畸形或变形，其注意力常仅集中在身体的一个或两个器官或系统，并且抗拒接受多位不同的医生关于其症状并不意味着躯体疾病或异常的反复保证。 1.4 躯体形式自主神经紊乱（somatoform autonomic dysfunction，F45.3）主要特征为症状集中在主要受自主神经支配的器官或系统的躯体障碍，即心血管系统、胃肠道系统、呼吸系统及泌尿生殖系统。病人在自主神经兴奋症状的基础上，又附加了主观性的症状，如部位不定的疼痛、烧灼感、沉重感等，并坚持将症状归咎于某一特定的器官或系统，但检查不能证明这些器官或系统发生了躯体障碍。 1.5 持续性躯体形式疼痛障碍（persistent som- atoform pain disorder，F45.4）主要特征为持续、严重的疼痛，不能用生理过程或躯体障
躯体化障碍 一种慢性而严重的精神疾病,表现为不能完全用躯体疾病解释的反复发作的躯体不适(包括疼痛和胃肠道的(GI),性的以及神经系统的症状). 本病病因不明,具有家族高发性.自恋性人格特征(如明显的依赖性和不能承受挫折)和具体不适主诉有密切联系,潜意识中患者以躯体症状获取注意和照料. 本病女性中发病率较高.女性患者的男性亲属中,反社会人格障碍和物质依赖的发病率较高. 躯体化障碍定义 反复出现多种频繁易变的躯体症状，并且没有可证实的器质性基础，历时至少2年。多数病人与医疗机构有漫长而复杂的就诊治疗史，在此期间做过多次检查而结果阴性，或作过徒劳的探查手术。症状可涉及身体的任何部位或系统，病程是慢性波动的，常伴有社会功能，如人际关系和家庭行为的持久损害。 症状 本病最早以模糊的躯体不适主诉形式出现于青少年时期和成年早期.可以是身体的任何部位,特殊的症状和出现频率有跨文化差异.在美国,典型的症状是头疼,恶心和呕吐,胀气,腹部疼痛,腹泻和便秘,月经不调,性冷淡,尿失禁.男性病人常主诉勃起不能和射精障碍.常见各种神经系统体征.虽然本病以躯体性症状为主,但也可伴有焦虑和抑郁.通常病人在陈诉时,显得戏剧化和情绪化,称这些症状"不能承受","难以描述",或者"难以想象". 病人在人际关系中表现出极强的依赖性.他们越来越多地寻求帮助和情感支持,一旦不能满足,便勃然大怒.他们常表现得富有表演性和诱惑性.他们以威胁和自杀相恐吓,以达到操纵别人的目的.对治疗一旦不满意,他们会不断更换医生. 症状的严重程度和持续时间反映出病人在生活的各个方面需要被人照料的强烈愿望.这些症状在帮助病人逃避作为成年人所应承担的责任的同时,也是对病人自己的惩罚,给其带来痛苦,它事实上反映了病人情感深处的无价值感和内疚感. 诊断 病人不知道疾病的病因所在,所以要求医生给予检查和治疗.而医生通常也是通过许多检查以排除可能的可以解释其症状的躯体疾病.由于这些病人与此同时可能伴发其他躯体疾病,所以当躯体症状发生显著改变时,应对病人进行必要的查体和实验室检查.即便病人和医生已建立了良好的医患关系,专科医生的咨询常常也是需要的. 诊断标准 包括躯体症状起病于30岁以前,疼痛至少累及身体四个部位,两项以上的GI症状,至少存在一项性或生殖系统方面的症状,至少存在一项神经系统症状(疼痛除外).主诉症状的戏剧性以及病人具表演性,依赖性,操纵性的个性素质和自杀行为都是对本诊断的支持.人格障碍,特别是表演型人格障碍,边缘型人格障碍和反社会型人格障碍常和躯体化精神障碍有密切关系. 如果病人存在持续,反复的躯体形式的问题,但均不符合以上各项诊断标准,这种情况诊断为未分化的躯体型障碍. 躯体化障碍须和广泛性焦虑障碍,转换性障碍和重症抑郁相鉴别.本病以躯体症状为突出表现,具有多发性和持续性特点,缺乏生物学指标和内源性抑郁的特征性症状.本病的自杀行为也显示出表面和企图操纵的特征. 预后和治疗 躯体化障碍的疾病严重程度可呈波动性,但持续终身.很少有长时间的完全缓解.部分病人多年以后变得明显抑郁,其自杀行为(真正的自杀)越发具有危险性. 本病治疗非常棘手.如果告诉病人其症状完全是心理因素所致,他们会有挫折感进