烟台市生育保险经办业务流程
一、生育保险就医治理规定
（一）职工可持社会保障卡或身份证，在烟台市行政区域内的生育保险定点医疗机构生育或实施打算生育手术，不再办理转诊转院手续。
（二）职工到烟台市行政区域外医疗机构就医的，单位应填写《烟台市异地生育情况登记表》，于生育前一个月到当地经办机构办理审批手续。因急症到非定点医疗机构抢救的，单位应在3个工作日内到经办机构补办审批手续。
二、生育保险待遇的领取条件
（一）用人单位按照规定参加生育保险并为职工连续足额缴费一年（不含补缴时刻）以上的，生育保险待遇由生育保险基金支付。
（二）烟台市行政区域外的生育保险关系转入本市，连续缴费一年以上的，按《方法》有关规定享受生育保险待遇。
（三）参保职工符合打算生育政策规定，在妊娠期、分娩期内因患妊娠期并发症、分娩并发症、产后产褥病症住院治疗发生的医疗费，符合生育保险药品目录、诊疗项目和服务设施目录规
定的费用，由生育保险基金支付，超出部分职工个人自负。生育引起疾病包括重度妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠剧吐、胎盘早剥、前置胎盘、产后出血、羊水栓塞、子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血、宫颈机能不全保胎。
三、生育保险待遇的申领
职工生育、因生育引起疾病待遇审批时需提供的材料：
（一）烟台市生育保险待遇审批表（附件1）；
（二）打算生育服务手册或生育证原件、复印件；
（三）出生医学证明原件、复印件或死亡医学证明；
（四）医疗费用原始票据；
（五）剖宫产生育的需提供住院病历复印件、《剖宫产情况登记表》（附件2）；
（六）因生育引起疾病的需提供住院病历复印件、医疗费用明细；
（七）男职工的配偶生育还需提供男职工所在单位证明信；结婚证原件、复印件；配偶身份证原件、复印件；男职工配偶户籍所在地村（居）民委员会的证明或失业证原件、复印件；
（八）异地或非定点医疗机构就医的提供《烟台市异地生育情况登记表》（附件3）。
实施打算生育手术需提供的材料：
流产或引产的：
（一）打算内的提供打算生育服务手册或生育证原件、复印件；
（二）未领取打算生育服务手册或生育证的提供结婚证原件、复印件及女职工单位出具的打算生育手术证明；
（三）避孕失败流产的提供独生子女证原件、复印件或户籍证明原件、复印件及女职工单位出具的打算生育手术证明；
（四）门诊病历及门诊医疗费用原始凭据；
（五）检查化验报告单、透环或B超报告单;
（六）住院病历及住院医疗费用原始票据。
实施其他打算生育手术的：
（一）单位出具的打算生育手术证明；
（二）门诊病历及门诊医疗费用原始凭据；
（三）住院病历及住院医疗费用原始票据。
申请材料备齐之后，由单位经办人员领取生育待遇时报到经办机构。
四、遗失住院发票的处理
生育职工(除男职工)住院发票丢失的，由用人单位提供相关
材料，填写《烟台市生育职工住院医疗费用报销凭证》，到经办机构办理审批手续。
附：1.烟台市生育保险待遇审批表
2.剖宫产情况登记表
3.烟台市生育保险异地生育审批表
烟台市生育保险待遇审批表
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工伤保险的确定与支付流程 工伤保险待遇怎么确定与支付 很明显，工伤保险待遇是针对工伤职工的一种保险待遇，一般需 要先实行工伤的认定与鉴定，然后才能享受相对应的待遇。此时，很 多人都比较关心工伤保险待遇是怎么确定与支付的。下面，将为您做 一个较为具体的陈述。 1、待遇的确定原则 保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经 济补偿、促动工伤预防和职业康复、分散用人单位的工伤风险，是 《条例》的立法宗旨，因而也是确定工伤保险待遇的基本原则。第五 章规定的工伤保险待遇可分为4类，即工伤医疗待遇、停工留薪期待遇、伤残补偿待遇和死亡补偿待遇。从待遇构成和支付渠道来看，充 分体现救治、经济补偿和职业康复相结合，以及分散用人单位工伤风 险的要求。 保障工伤职工的救治权和经济补偿权。《条例》规定，工伤职工 应得到即时、有效的救治，应足额保障工伤职工的检查诊断、治疗、 住院、交通、伙食补助等费用；伤情稳定以后，经过劳动水平鉴定， 根据伤残等级享受相对应的一次性和长期性的经济补偿；因工死亡的，应向其直系亲属发放丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。 促动职业康复。《条例》第二十九条第六款关于工伤职工实行康 复性治疗的费用支付规定，第三十条关于人工肢体、器官等辅助器具 的规定，体现了注重提升工伤职工的生活质量，通过康复训练恢复其 机体功能和劳动水平的原则。 2、待遇的支付
待遇支付的条件。工伤职工或享受抚恤金的遗属享受工伤保险待遇的权利，与一定的条件和义务相对应，一般需要经过工伤认定、劳动水平鉴定和工伤评残程序等。凡符合条件和履行了义务的能够享受工伤保险待遇。 待遇支付的种类。工伤保险待遇费用大体上可分为医疗救治和现金补偿两类。具体则言，工伤保险待遇支付分为两种类型： (1)工伤医疗费、康复性治疗费、辅助器具配置费用的支付； (2)伤残补助金、伤残津贴、供养亲属抚恤金、丧葬补助金，一次性工亡补助金等费用的支付。这两类费用，凡用人单位已参加工伤保险的，从工伤保险基金中支付；没有参加工伤保险的，则全部由用人单位支付。 待遇支付的方式。上述第一类费用由社会保险经办机构按照与医疗机构、辅助器具配置机构签订的服务协议和国家相关目录、标准，经核查后，与相对应的医疗机构、辅助器具配置机构实行结算。第二类费用应由工伤保险基金支付的，由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其亲属或委托银行、邮局、以及社区实行社会化发放。 【拓展阅读】 1、兼职工，工伤保险如何处理？ 工伤保险国家为了劳动者合法权益而设立的一种保险制度，使劳动者因工而受到生命健康威胁时能获得一定基本的生活保障。那么，兼职工作为一种特殊的劳动者，其工伤保险是如何规定的?能享受工伤待遇吗?本文整理了兼职工，工伤保险如何处理的相关内容，为您提供一定的参考。 案例：孙某为某服装有限公司制衣工，该公司为孙某参加了工伤保险统筹。20XX年9月，因该服装公司放假，孙某便到另一服装厂从事短期工作。20XX年11月13日，孙某在上班途中发生交通事故致头部受伤。孙某承担事故的次要责任。20XX年12月，经该服装厂申请，
（一）生育报销流程 第1步生育医疗费报销——①在定点医院生育的女职工，携社会保障卡、结婚证在定点医院签订承诺书后，生育并直补报销生育医疗费；②男职工配偶和异地生育的职工先行垫付生育医疗费。 第2步通过上传数据——产假期满后通过“郑州社保小秘书”其中“业务办理-生育待遇申报”功能上传报销所需数据（机关全供事业单位女职工、停保女职工及男职工配偶生育出院次月可上传）。 第3步查看上传结果——上传“郑州社保小秘书”之后，可以通过其中“综合查询-生育待遇”功能查询办理进度。 第4步现场验证信息——男职工配偶、异地生育的职工以及“郑州社保小秘书”数据出现错误的职工，在上传之后由单位专管员（或停保女职工委托人）携所需材料到郑州市社保局各分局生育保险业务窗口办理。 （二）计生手术报销流程 第1步在定点医院实施计生手术并直补报销医疗费——职工持社会保障卡、结婚证在定点医院实施计生手术并直补报销医疗费。 第2步通过上传数据——出院或门诊结算的次月上传“郑州社保小秘书”（已经在定点医院报销过医疗费的机关全供单位职工和停保女职工无需上传数据，也无需进行第3步）。 第3步现场验证信息——数据上传成功之后，由单位专管员携所需材料到郑州市社保局各分局生育保险业务窗口办理。 （三）待遇审核及拨付
第1步生育保险待遇经办机构将当季度的报销材料数据进行审核并录入系统。 第2步生育保险待遇经办机构于次季度将当季度报销结果转交基金管理处，并将结果公布到郑州市社会保险局官网。 第3步基金管理处核定后转银行拨付，产前检查费和生育医疗费（异地生育）拨付至参保人社保卡金融账户上，生育津贴拨付至单位帐户。 （四）业务经办时间及要求 （1）现场验证信息（提交报销材料）的办理时间为：每个月的5-24日工作日。 （2）在职职工要求必须由单位专管员统一代办，专管员办理业务时需携带本人身份证。 （3）务必在现场验证信息之前通过“郑州社保小秘书”上传数据。
2020年生育报销政策 广州生育报销政策 一、享受条件 参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的广州市户口职工，按有关规定享受生育保险待遇。 二、发放标准 注：生育保险津贴：生完小孩五个月内办理,分别由女职工，男 配偶所在单位申领生育保险待遇。 (一)、女职工 1、生育津贴 以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 假期天数： (1)正常产假90天(包括产前检查15天); (2)独生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; (4)难产假 剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天; 吸引产、钳产、臀位产增加15天。 (5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天。 (6)流产假 怀孕不满2个月15天;
怀孕不满4个月30天; 怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天; 怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天; 2、生育医疗费 (1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用，由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (2)怀孕16周前的突然流产，非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。 (3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费 (1)正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%; (2)难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。 4、一次性补贴 在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。 (二)男职工 领取《独生子女优待证》的男配偶享受10天的假期，以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。 男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。 三、报销范围及携带资料 序号报销类别携带资料 专项资料基本资料
办理业务流程须知 新参加社会保险的单位需提供以下材料： （）单位的参保申请；（）单位法人证书和组织机构代码证复印件（）编办对单位成立和性质的批文复印件（）营业执照副本复印件（）税务登记证副本复印件（）参保职工劳动合同花明册或临时用工协议（）职工花名册复印件（）职工签名的工资表（加盖公章） 一、养老保险办理需知 、自谋职业人员缴费核定办理时间：每年月月每月日（）新参保自谋职业人员需备资料 ①户口册（原件、复印件）② 身份证（复印件）③与单位解除劳动合同的文件（复印件） （）原自谋职业人员需备资料养老保险手册或身份证（无手册需提供上年度缴费单据）、省内养老保险关系转移 办理时间：每月日 （）省内养老保险关系转移需备资料 ①提供新单位的社会保险编码②户口册（原件、复印件）③ 身份证（复印件）④与单位解除劳动合同的文件（复印件）⑤转入关系表 、企业养老保险增减变动办理时间：每月日 新增：①批量新参保格式表②劳动合同花名册③工资表（复印件）加盖公章 减少：①表四附一② 解除劳动关系文件 二、离退休人员办理需知离退休人员新退增加及死亡减少变动业务办理时间：每月—日 、退休人员新增资料：①退休审批表原件②养老保险手册③身份证复印件④独生子女证复印件⑤农行温泉分理处开户存折复印件。 、退休人员死亡减少资料：①死亡证明复印件（或公安消户证明复印件）②火化证复印件③领取人身份证复印件。属单位的职工除以上资料外还需由单位出具工资停发通知 、离退休人员领取养老金资格认证业务办理需知（）、居住本地的离休人员每年认证一次属单位的每年月到单位进行认证，属个体自谋职业的每年月带身份证、退休证到户口所在地社区进行认证。 （）、居住外地的离休人员每年认证两次，月份一次，月份一次，需带身份证、退休证到户口所在地社保部门进行认证。工资由我局发放的需把认证表寄回我局。三、工伤保险业务办理须知 （一）、工伤保险核定收缴原件：《云南省职工个人缴纳养老保险金新参保情况表》（并提供电子版）、办理增减业务，需提供以下材料： 增加：①职工工资花名册②参保职工劳动合同或临时用工协议③身份证复印件④《云南省职工个人缴纳养老保险金新参保情况表》（并提供电子版）减少：①终止（或解除）劳动合同资料的复印件②《企业职工工伤保险减少变动情况表》（并提供电子版） 社会保险局按月办理增减业务，每月根据参保单位职工工资总额、单位缴费费率核定月应缴数额。 （二）、工伤保险待遇申报需提供的材料：、申报工伤医疗费用的：（）经劳动保
北京生育保险报销流程、所需材料（最新） 北京市生育保险费用报销分四部分：门诊产检费、住院生产费（包括计划生育手术费）、生育津贴和晚育津贴。 注意：北京生育保险费用报销需在产后3个月以内必须办理。 1、住院生产费 住院生产费不用担心，参保职工发生的住院医疗费用，应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住院手续的时候，留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。 2、门诊产检费[交人事]（社保每月1-20日受理） 门诊产检费用实行实报实销，所以要留好产检时候的收费单据，目前北京市门诊产检费用最高报销额度为1400元，需要在生产后由女方单位提交到社保中心，报销时需要提交的材料有： （1）材料（原件及复印件，交单位人事）： ①北京市社会保障卡 ②北京市生育服务证（红、街道发）[外地户口由街道办事处开具《北京市外地来京人员生育服务联系单》（留存复印件）] ③婴儿出生证 ④定点医疗机构的医学诊断证明书（出院时医院给，可提供复印件） ⑤原始收费凭证 ⑥医疗费用明细单、处方 ⑦《北京市生育保险费用手工报销审批表》（一式两份，单位填写） ⑧《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》（1份，单位填写） （2）流程： 收集所有材料，产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》，所有
票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。 3、生育津贴、晚育津贴[交人事] （社保每月5-25日受理） ①、《结婚证》原件及复印件一份； ②、《北京市生育服务证》原件及复印件一份；外埠人员须提供《北京市外地来京人员生育服务联系单》原件及A4规格复印件一份。 ③、《婴儿出生证明》原件及A4规格复印件一份； ④、《医学诊断证明》原件及A4规格复印件一份； ⑤、男女双方二代身份证A4规格复印件一份，军人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料； 注：二代身份证正反面复印在同一张A4纸上。 ⑥《北京市申领生育津贴人员信息登记表》 ⑦《北京市参保职工生育津贴支付月报表（生表二）》（单位填写） 参保单位申报生育津贴后，当月5-25日必须申报《生表二》，否则将删除其申报的生育津贴信息，生育津贴不予支付。删除后，参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。 注：以上报表及复印件必须加盖单位公章，报表不得涂改。 晚育津贴：如果夫妻双方都有生育险，则由男方或女方享受均可，对于我们来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。
办理工伤保险业务简易流程图(附表一、二）
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工伤认定程序 一、申请登记 （一）申请人 用人单位、工伤职工本人或其直系亲属、工会组织都有权向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请、登记，并领取《工伤认定申请表》等有关申报须知和材料。 （二）申请时间 用人单位应当自职工发生工伤之日或者职工被确诊为职业病之日起30日内向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门申报。 用人单位未按上述规定时间提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者职工被确诊为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区的劳动保障行政部门提出工伤认定申请。 （三）申请工伤认定上报材料 申请工伤认定应当填写《工伤认定申请（表）》和《工伤申报证据清单》，并提交下列材料： 第 3 页共7 页
1、劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明； 2、受伤害职工《居民身份证》复印件； 3、医疗机构出具的工伤职工受伤害后诊断证明（初诊病历及其封面、出院小结、检查报告单等）或者职业病诊断书（职业病诊断鉴定书）； 4、属于下列情况的还应提供相关证明材料： （1）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的，需提交上下班工作时间表及与预备性或者收尾性工作内容相关的材料； （2）因履行工作职责受到暴力伤害的，需提交受伤害职工的工作职责或职务证明和公安机关的证明或人民法院的判决书以及其他有效证明； （3）因工外出期间，由于工作原因，受到交通事故或者其他意外事故伤害的，需提交如“派工单”，“出差通知书”或者“能证明因工外出的原始证明材料”及其外出期间工作原因证明材料； （4）因工外出期间，属于由于发生事故下落不明的，需提交人民法院宣告死亡的裁决书； （5）属于上下班途中受机动车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表，单位至居住地正常路线图， 第 4 页共7 页
天津生育津贴申报流程 一、妊娠登记 1、登记时限要求： 应于怀孕后12周内，到本市生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具《妊娠诊断证明》，长期派驻异地参保职工在当地定点医疗机构进行妊娠诊断后(并在天津社保医保科做备案)，12周内到社会保险经办机构办理登记手续。 2、参保人员需提供的材料： ⑴参保职工《医疗保险证》原件和复印件； ⑵定点医疗机构开具的《妊娠诊断证明》（加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章）； ⑶妊娠化验单（加盖医疗机构生育保险专用章）； ⑷符合国家计划生育政策生育的，提供区、街计划生育部门发放的《生育服务证》原件和复印件。 非本市户籍而在本市就业且就业单位为参保单位的生育妇女，男方有本市户籍，符合本市《生育服务证》发放条件，发放本市的《生育服务证》；女方或夫妻双方均非本市户籍的，而女方就业单位为参保单位的生育妇女，所提供的外省市《生育服务证》需经现居住地乡镇街计生部门审核并加盖公章，作为出生统计的依据；在妊娠登记时限内发生自然流产，尚未领取《生育服务证》的，由现居住地街计生办出具《生育保险婚育证明》，该证明可替代《生育服务证》。准予进行妊娠登记。 ⑸代办人身份证原件和复印件。 二、住院登记 1、登记时限要求： 参保职工在本市生育保险定点医院住院，应于住院当天在医院办理住院登记。未及时办理的，应在三日内补办；其他原因不能在医院办理的，应在三日内到所属分中心办理住院登记。长期派驻异地的参保职工携带当地定点医疗机构住院证10日内，到社会保险经办机构办理登记手续。
2、生育或终止妊娠、流产、引产住院到社保经办机构办理时参保人员需提供的准备材料： ⑴《医疗保险证》原件； ⑵《住院证》原件；（加盖生育保险专用章） ⑶流产（或引产）住院术前证明；（加盖医疗机构诊断证明专用章和生育保险专用章）； ⑷妊娠登记表（参保人员留存联）； ⑸代办人的身份证原件和复印件。 三、申报生育待遇手续： 准备材料： （一）产前检查费： 1、挂号费收据（生育保险章）； 2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）； 3、门诊费用机打明细。 （二）门诊医疗费票据： 1、挂号费收据（生育保险章）； 2、门诊收据“社保报核联”（生育保险章）； 3、门诊费用机打明细； 4、门诊计划生育术后证明（生育保险章、诊断证明章）； 5、处方底联(按项目审核时提供)； 6、检查报告复印件(按项目审核时提供)； 7、门诊病历复印件(按项目审核时提供)。 （三）住院医疗费票据： 1、住院医疗费“社保报核联”（生育保险章）； 2、住院费用清单； 3、生育住院手术证明、计划生育手术住院术后手术证明、计划生育手术并发症诊断证明； 4、出院小结（出院记录复印件，加盖病案部门专用章）。
南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题南京生育保险报销流程及所需资料生育保险报销流程问题：一、生育保险享受对象： 1、女职工生育保险连续缴费满一年的； 2、男职工，在其配偶生育前生育保险连续缴费满一年的，且配偶必须为农业户口或领取失业金人员。 注：配偶为非业户口者还必须以自由职业者缴纳社会保险方可享受生育报销。 二、报销生育费需提交材料： 1、填写《南京市城镇企业职工生育保险待遇审核表》 2、结婚证 3、独生子女证 4、出院记录 5、用药清单 6、所有发票 7、医保中心准予离开南京市生育的申请报告（离开南京市生育者需提供）另：男职工其配偶生育的，配偶为农村户口的需提供《户口薄》，失业人员的需提供《就业登记证》。 注：（1）离开南京市生育者必须在生育前本人申请，学院盖章后由本人到医保中心（水西门大街97-1号，生育科）报批，批准后方可离开南京市生育，否则不予办理报销。 三、报销放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、结育及复通术等计划生育手术医疗费用需提交材料： 1、结婚证 2、病历 3、双处方
4、发票在了解了生育保险如何报销，那么生育保险按什么比例报销呢?生育津贴是根据本人城市平均工资的比例来划分的。 1.生育保险报销适用对象是具有本市城镇户籍并参加本市城镇社会保险的从业或者失业生育妇女。 2.缴费基数：以用人单位缴纳城镇养老保险费缴费基数，为本单位缴纳城镇生育保险费基数。 3.缴费规定：用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳城镇生育保险费。个人不缴纳城镇生育保险费。 4.生育生活津贴期限：妊娠7个月（含7个月）以上生产的，享受3个月。妊娠布满7个月早产的，享受3个月。妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下流产的，享受1个半月。妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，享受1个月。 5.月生育生活津贴标准（生育妇女缴纳社会保险费累计满一年的） （1）从业妇女：按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。 （2）个体工商户及其帮工，自由职业者：最高不超过本市上年度职工月平均工资。 （3）在领取失业保险金期限内的失业妇女：按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。 例如：25岁职业女性，月收入2500元，按正常情况生育，可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴，外加生育医疗费补贴2500元，共计约10000元。 6.生育医疗费补贴标准：妊娠7个月（含7个月）以上生产的或不满7个月早产的，享受2500元。 妊娠3个月（含3个月）以上，7个月以下自然流产的，享受400元。 妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的，享受200元。 如果没有缴纳生育保险那么就不能享受以上待遇，如果有生育保险，则在当地的社保中心领取。
2017年生育保险报销流程 1、女职工已经办理出院 生育检查费、生育及并发症相关费用由用人单位按照计划生育相关规定进行支付。职工领取待遇之日起，产假剩余天数生育生活津贴由生育保险基金按《市职工生育保险暂行办法》规定计发。 2、女职工生育未办理出院 产前检查费由用人单位支付，生育及并发症医疗费由生育保险基金按照规定进行支付。 3、女职工尚未完成生育分娩 符合领取待遇规定之日前发生的产前检查费由用人单位支付，之后发生的产前检查费、生育及其并发症的医疗费用由生育保险基金按规定支付，产假剩余天数的生育生活津贴由生育保险基金按生育保险条例相关规定计发。
2017年生育保险报销条件 1、用人单位足额为职工缴纳生育保险6个月以上； 2、符合生育保险相关规定。 2017年生育保险报销材料 1、； 2、准生证； 3、出生证明； 4、出院证明原件； 5、住院费用清单； 6、住院费用收据； 7、结婚证 1.本人的； 2.代为申领的，提交申领人和委托书以及受委托人的； 3.乡镇人民政府、街道办事处出具的《生育服务证》或人口和计划生育行政部门出具的《再生育服务证》； 4.协议服务机构出具的婴儿出生、死亡、流产医学证明、专家鉴定证明和节育手术证明等； 5.病历、医疗费用收据等有关凭据。 2017年生育保险报销比例
生育保险和职工医保合并，你需要多缴钱？ 2017-08-25 14:26:22 来源：市社保局日前，《市生育保险和城镇职工基本医疗保险合并实施试点方案》已开始实施。今天，专门整理为大家了关于两险合并前后，大家应该知晓的事，具体介绍： 生育保险和职工医保合并实施，是国家层面推进的一项社会保险制度改革，我市是全国首批12个试点城市之一，按照国家部署，我市的两险合并政策，遵循了以下原则： 统一参保登记 统一基金征缴 统一定点医疗机构管理 统一经办和信息系统 统一基金管理 职工生育期间的生育保险待遇不变
建筑施工企业农民工参加工伤保险 流程及须知 一、工作项目： 1、工程项目招投标(市规划建设局) 2、工程项目参保登记（人力社保所（分局）） 3、申报缴费(地税分局) 4、人员登记（人力社保所（分局）） 5、工伤认定（人力社保所（分局）） 6、劳动能力鉴定（工伤生育保险科） 7、待遇核定（工伤生育保险科，无伤残等级的由各人力社保所（分局）受理） 二、政策依据： 《工伤保险条例》(国务院令第375号)、《乐清市建筑施工企业农民工参加工伤保险实施意见》等规定。 三、办事流程： 1、工程项目招投标(根据市公共资源交易中心的有关规定执行) 2、工程项目登记： (1)须带材料：建设工程项目中标通知书(或工程交易单)、程项目承包合同的原件及复印件。
(2)办理程序： ①业务管理员对单位填报的《建设工程项目工伤保险参保审核表》进行审核。 ②经审核无误后，对参保单位的申请予以受理，并将相关的信息输入电脑，同时打印《审核表》。 (3)办理时限：即时办理 (4)办理窗口：人力社保所（分局） 3、申报缴费 (1)须带材料：《建设工程项目工伤保险参保审核表》和建设工程项目中标通知书(或工程交易单)、工程项目承包合同的原件及复印件。 (2)办理程序： ①已办理税务登记并已建立银税库联网的建筑施工企业，在其缴税银行账户中存足应缴费款后，可持上述资料到主管地税分局办税服务厅申报并采取实时扣款方式，费款扣缴成功后，主管地税分局打印税收完税证。 ②未办理税务登记或未建立银税库联网的建筑施工企业可凭上述资料到主管地税分局办税服务厅申报并采取门征缴费方式，经刷卡或转账扣缴成功后，主管地税分局打印税收转账完税证。 (3)办理时限：即时办理 (4)办理窗口：建筑施工企业到该工程项目所在地的地方税务
山东弘大建设工程集团有限公司妇联、计划生育管理制度和工作流程 第一章、妇联管理制度及流程 为了进一步做好妇联工作，制定以下工作制度： 1、宣传、贯彻党的路线、方针、政策。教育引导妇女增强自尊、自信、自立、自强精神，成为有理想，有道德、有文化、有纪律的社会新女性。 2、向党和政府反映妇女群众的意见，建议和要求，代表妇女在政权建设中发挥民主参与、民主管理、民主监督作用，推进男女平等基本国策的落实。 3、建立每季度一次会议，学习制度，并做好会议，学习记录 4、妇联每年定期（节假日的文体娱乐）或不定期的开展一些有益健康的文化体育活动以及各文化队伍的日常培训和排练活动，具体开展情况因企业情况确定。 5、企业妇联实行代表联系群众的制度。企业妇联执委为每三年换届一次，经妇代会民主选举产生，换届情况报上级妇联备案。企业妇联执委可按情况进行增补。
妇女维权工作流程来访登记 向相关部门反 配合处咨询解 处理登处理登 汇报统
反馈上级妇 第二章、计划生育管理制度、掌握公司人员的婚姻、生育、节育状况，对家庭及婚育情况填写清楚、齐1 全。 2开展多形式计划生育宣传教育活动。、落实各种节育措施，建立避孕药具领取、发放帐册，做好避孕药具的领取、3、发放工作。建立育龄妇女婚育档案，随时掌握育龄女职工的生育情况，督促已婚育龄、4 妇女落实节育措施。配合计生办组织查体，防止计划外生育。． 5、按月将公司《人口和计划生育信息变更报告单》、《育龄妇女基础信息卡》报送计生办。 6、对育龄妇女计划外怀孕的，限期采取节育补救措施；不服从管理的，及时上报计生管理部门。 计划生育工作流程图 生育申请：
生育保险网上申报操作手册 一、申请流程： 1.1已开通E点通医保网上申报系统的单位，可至当地医保中心领取生育保险单位编号及密码(默认为生育保险编号后6位)，然后进行生育保险注册开通。 1.2未开通E点通医保网上申报系统的单位，需先在E点通产品网站下载用户承诺书及申请表，填写完整盖章并提交至当地医保中心领取医保单位编号及密码(默认为医保单位编号后6位)，或生育保险单位编号及密码（默认密码为生育单位编号后6位）。 二、注册开通： 2.1、进入南平E点通网站：******/ ,点击“生育保险网上申报”进入，如图 2.2首次使用时，点击【注册开通】。 已有医保E点通账号的用户，选择“已有医保E点通账号”，并输入医保E点通登陆账号和密码，以及生育保险单位编号、生育保险开通密码(生育单位编号的后面6位)；没有医保E点通账号的用户，建议先开通医保再开通生育保险，或者选择“没有医保E点通账号”，输入生育保险单位编号、生育保险开通密码(默认为生育单位编号的后面6位)。 输入完成之后点击【开通生育保险网上申报】，系统会提示后期登录生育保险网上申报的用户名和密码，请及时记录下该账号和密码信
息。 如图： 2.3开通成功后，可直接在生育保险网上申报服务登录页面，输入用户名和密码直接登录。 三、E点通软件基本操作流程演示 3.1 软件登陆 进入南平E点通网站******/ ，后点击生育保险网上申报服务，进入登陆界面输入用户名及密码即可登陆 3.2功能模块 3.2.1业务办理：业务办理可进行增员减员及单位基本信息参保人员查询、申报业务数据提交操作。 3.2.1.0业务办理-增员登记：本操作是针对之前没有参保以及在本地市以外的地区或省外有参保的人员，直接做新增操作； 具体操作： 点击业务办理增员登记，并将信息填写完整（*号为必填项） 填写完整后点击保存，提示是否继续添加如继续添加则点击是。 保存后点击申报业务数据提交找到操作的人员点击提交则操作完成。
社会保险经办业务流程图 失业保险待遇审核支付流程图 （行政给付类） 单位申报 业务经办人员审查申报 材料，填写收文登记表 规定时间内一次性告知 应补正的材料 单位补正材料 退回资料并说明原因 即时受理 经审核告知申报单位 填制《失业人员失业保险金发放审批表》 失业人员携《失业保险金申领通知单》到指定银行办理银行卡 业务经办人员审核材料进行登记录入 业务经办人员开具《失业保险金申领情况表》办理发放手续，失业人员按月领取失业金 审批后，报财政部门申请 发放资金 将发放人员数据和资金转入银行，办理失业金发放手续 业务经办人员根据银行返还失业金发放 清单及数据，归档登记，做好信息记录， 以备查询 承办单位：社会保险事业局 不在受理范围 材料不符合要求 材料符合要求
社会保险经办业务流程图 工伤保险待遇审核支付流程图 （行政给付类） 单位申报 业务经办人员审查申 报材料，填写收文登记 表 规定时间内一次性告知 应补正的材料 退回资料并说明原因 即时受理 据基数核定表进行待遇审核，计算申领人工伤 待遇数额，生成发放数据，告知单位 信息录入微机，生成相应待遇 经办人员通过微机程序生成《工伤保险待遇结算单》 将发放人员数据和资金转入银行，办理工伤 待遇发放手续 业务经办人员对支付凭证进行登统、归档 承办单位：社会保险事业局 不在受理范围 材料不符合要求 材料符合要求
社会保险经办业务流程图 失业保险待遇审核支付流程图 （行政给付类） 单位申报 业务经办人员审查申 报材料，填写收文登记 表 规定时间内一次性告知 应补正的材料 单位补正材料 退回资料并说明原因 即时受理 经审核告知申报单位 填制《失业人员失业保险金发放审批表》 失业人员携《失业保险金申领通知单》到指定银行办理银行卡 业务经办人员审核材料进行登记录入 业务经办人员开具《失业保险金申领情况表》办理发放手续，失业人员按月领取失业金 审批后，报财政部门申 请发放资金 将发放人员数据和资金转入银行，办理失业金发放手续 业务经办人员根据银行返还失业金发 放清单及数据，归档登记，做好信息记 录，以备查询 承办单位：社会保险事业局 不在受理范围 材料不符合要求 材料符合要求
◆办事项目 生育保险待遇申领。 ◆办理机构 各区（县）社保经办机构 ◆办事依据 1．上海市城镇生育保险办法（上海市人民政府令第33号）； 2．《上海市城镇生育保险办法》实施细则（沪劳保福发（2001）58号）；3．《上海城镇生育保险办法》实施中若干问题的处理意见通知（沪劳保福发（2002）18号）； 4．关于简化申请享受生育保险待遇程序的通知（沪劳保福发（2003）22号）。 ◆申办条件 属于计划内生育，并在按规定设置产科、妇科的医疗机构生产或者流产（包括自然流产和人工流产），属于下列情形之一的生育妇女，均可规定申请享受生育生活津贴、生育医疗费补贴： 1．具有本市城镇户籍的从业妇女，其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的； 2．具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的； 3．具有本市城镇户籍的自由职业人员、非正规就业劳动组织人员，参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人账户的； 4．不具有本市城镇户籍的从业妇女，与参加本市城镇社会保险的用人单位建立
劳动关系并按规定建立了个人账户的； 5．参加本市农村社会养老保险的外商投资企业、私营企业招用的本市户籍的劳动合同制职工，其所在单位按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费并建立个人账户的； 6．参加本市农村社会养老保险、具有本市户籍的个体工商户及其帮工，按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳养老保险费、医疗保险费并建立个人账户的。 ◆申请材料 1．本人的身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）； 2．结婚证原件及复印件； 3．夫妻双方户口簿(集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件； 4．医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件； 5．本人实名制银行结算账户卡（折）原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一)； 6．根据个人的不同情况，还需分别携带下列材料： ①对于委托他人办理的，需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件（第二代身份证正、反面复印件）； ②对于外省市户籍的生育妇女，需携带户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明； ③对于在外省市生育的妇女，需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况（难产或顺产）的出院小结和小孩《出生医学证明》； ④对于男方为军人的，需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件；
山东弘大建设工程集团有限公司 妇联、计划生育管理制度和工作流程 第一章、妇联管理制度及流程 为了进一步做好妇联工作，制定以下工作制度： 1、宣传、贯彻党的路线、方针、政策。教育引导妇女增强自尊、自信、自 立、自强精神，成为有理想，有道德、有文化、有纪律的社会新女性。 2、向党和政府反映妇女群众的意见，建议和要求，代表妇女在政权建设中 发挥民主参与、民主管理、民主监督作用，推进男女平等基本国策的落实。 3、建立每季度一次会议，学习制度，并做好会议，学习记录 4、妇联每年定期（节假日的文体娱乐）或不定期的开展一些有益健康的文 化体育活动以及各文化队伍的日常培训和排练活动，具体开展情况因企业情况确定。 5、企业妇联实行代表联系群众的制度。企业妇联执委为每三年换届一次， 经妇代会民主选举产生，换届情况报上级妇联备案。企业妇联执委可按情况进行增补。
第二章、计划生育管理制度 掌握公司人员的婚姻、生育、节育状况，对家庭及婚育情况填写清楚、齐 落实各种节育措施，建立避孕药具领取、发放帐册，做好避孕药具的领取、 发放工作。 4、建立育龄妇女婚育档案，随时掌握育龄女职工的生育情况，督促已婚育龄 妇女落实节育措施。配合计生办组织查体，防止计划外生育。 1、 2、 开展多形式计划生育宣传教育活动。 3、 妇女维权工作流程
5、按月将公司《人口和计划生育信息变更报告单》、《育龄妇女基础信息卡》报送计生办。 6、对育龄妇女计划外怀孕的，限期采取节育补救措施；不服从管理的，及时上 报计生管理部门。
4 已婚育龄妇女 计划生育工作流程图 生育申请: 镇计生办 1 、 生育第一个子女：在婚后持 《结婚证》、身份证明到户籍所 在镇计生办办理有关登记手 续。1 2、生育第二个子女：符合规定 核实其本人婚育状况后，符合生育规定的，在其《计划 所在单位 申请对象 审核并加盖公章。 填写《再生育申请表》 并备齐有关证明材料。 育龄妇女 审批持证后方可怀 审核并加具意见，报县人 口委审批。
关于印发《工伤保险经办业务管理 规程（试行）》的通知 各省、自治区、直辖市劳动和社会保障厅（局）： 为全面贯彻落实《工伤保险条例》，推进工伤保险经办管理科学化、规范化和制度化，我部制定了《工伤保险经办业务管理规程（试行）》（以下简称《规程》），现印发给你们，并就有关问题通知如下： 一、规范和统一经办业务规程，是工伤保险业务管理重要的基础性工作，对规范工伤保险业务经办行为，提高工作效率和服务质量，加快推进全国社会保险信息系统建设具有重要意义。各地要认真组织本地区经办管理系统的全体职工学习《规程》的具体内容，把握《规程》的精神实质和关键环节，熟练掌握《规程》的具体要求并认真落实到各项实际工作中。 二、各级劳动保障行政部门及社会保险经办机构要集中开展具体经办人员的业务培训，培养和提高工作人员严格依据规程开展服务工作的意识。要积极向企业和工伤职工有针对性宣传《规程》的主要内容和服务环节，让参保单位和职工更好地了解有关的程序和要求，强化其对管理服务工作的监督。要将实施《规程》与经办机构内部科学
设置岗位、明晰管理职责和加快信息系统建设紧密结合起来，努力做到岗位设置合理、职责分工明确、各项工作运转流畅。 三、各地在实施《规程》过程中，可结合本地实际需要，因地制宜补充完善有关内容，努力做到各项管理标准和服务行为统一、规范。有关完善和细化情况报我部备案。 请各地注意跟踪、了解《规程》试行情况，及时发现问题并研究提出解决意见和办法，有关情况请及时向劳动保障部社会保险事业管理中心反馈。 劳动和社会保障部办公厅 二〇〇四年六月十七日
工伤保险经办业务管理规程（试行）第一章总则 第二章工伤保险登记 第一节参保登记 第二节变更登记 第三节注销登记 第四节验证和补证 第三章工伤保险费征缴 第一节申报受理 第二节缴费核定 第三节费用征收 第四节补缴欠费 第五节编制征缴计划 第四章工伤医疗、康复与辅助器具配置管理
生育保险的报销条件与报销流程是什么 生育保险报销条件 生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。 1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。 2、在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。 用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。 生育保险报销流程 生育保险报销流程，是指用人单位及职工本人就女职工在生育期间的生育医疗费、生育津贴等费用，男职工在配偶生育期间的看护假假期津贴，向统筹地区生育保险基金报销的一个程序。 1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口; 2、工作人员受理核准后，签发医疗证; 3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算; 4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。 参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇： (1)符合国家、省、市计划生育政策规定; (2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。 (3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
生育保险待遇办理流程 一、办事依据: 1、《江苏省城镇企业职工生育保险规定》（省政府令[1999]161号）。 2、《市政府关于实施〈江苏省城镇企业职工生育保险规定〉的意见》（锡政发[2001]278号）。 3、《关于市区实施企业职工生育保险中有关问题的处理意见》（锡劳社[2001]106号）。 4、《关于调整市区企业职工生育保险有关待遇的通知》（锡劳社医[2004]23号）。 5、《关于市区2005年度工伤、生育保险有关待遇计发基数的通知》（锡劳社医[2005]19号）。 6、《转发省劳动保障厅关于进一步加强生育保险工作的指导意见的通知》（锡劳社工[2006]5号）。 二、办理条件：已参加生育保险并符合计划生育政策的职工。 三、办理程序： 1、单位在女职工或男职工配偶生育或流产出院后五个月内申领并按要求填写“无锡市企业职工生育待遇申请表”、“无锡市企业男职工配偶生育保险待遇申请表”；异地生育的，产前申领并按要求填写“无锡市企业职工异地生育申请表”报工伤和生育保险科审批；符合规定享受生育保险待遇的失业女职工，在五个月内由本人或亲属申领并填写“无锡市失业女职工生育保险待遇申请表”。 2、待遇结算 3、待遇支付 四、申办材料： 1、“无锡市企业职工生育保险待遇申请表”（一式四份）、“无锡市企业职工男职工配偶生育保险待遇申请表”（一式四份）、“无锡市失业女职工生育保险待遇申请表”（一式四份）； 2、计划生育行政部门出具的《生育证》或《准生证》或符合计划生育政策规定的证明及复印件、规定的生育医疗保健机构出具的新生儿出生医学证明或出生婴儿死亡医学证明及复印件、或流产医学证明及复印件、门诊病历、出院小结、符合规定的缴费收据（原件）和费用清单、《独生子女证》和《身份证》复印件，产假期因生育引起疾病者还需提供疾病证明、男职工配偶还需提供结婚证（复印件）、失业女职工还需提供《就业登记证》（复印件）； 3、实施计划生育手术的医疗费报销，由职工或其亲属，凭职工《社会保险卡》，并提供职工所在单位计生部门出具的计划生育手术证明，门诊病历或出院小结，以及符合规定的医疗费收据（原件）。 五、办理时限： 1个工作日 六、办理机构：无锡市社会保险基金管理中心工伤和生育保险科 七、办理地址：无锡市北禅寺巷15号 八、工作时间：每月工作日 九、咨询电话：、
社会保险经办业务流程 1 范围 本标准规定了社会保险经办业务流程的基本原则、社会保险登记、社会保险费征收、社会保险待遇给付、社会保险个人权益记录、社会保险关系转移接续、社会保险基金管理、社会保险统计、社会保险精算、社会保险业务档案、社会保险稽核、内部控制、咨询服务及流程改进。 本标准适用于各级社会保险经办机构业务流程的规范、优化及信息系统的开发、整合。社会保险主管部门和社会保险经办机构依法指定、授权、委托提供社会保险服务的机构可参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。 GB/T 27768-2011 社会保险服务总则 GB/T 31596.1-2015 社会保险术语第1部分：通用 GB/T 31596.2-2015 社会保险术语第2部分：养老保险 GB/T 31596.4-2015 社会保险术语第4部分：医疗保险 GB/T 31596.5-2015 社会保险术语第5部分：工伤保险 GB/T 31594-2015 社会保险核心业务数据质量规范 GB/T 31599-2015 社会保险业务档案管理规范 3 术语和定义 GB/T 31596.1-2015（社会保险术语第1部分：通用）、GB/T 31596.2-2015（社会保险术语第2部分：养老保险）、GB/T 31596.4-2015（社会保险术语第4部分：医疗保险）、GB/T 31596.5-2015（社会保险术语第5部分：工伤保险）界定的以及下列术语和定义适用于本文件。 3.1 社会保险经办业务流程 social insurance business procedures 按照社会保险法律、法规和规章的规定，通过对经办业务环节的有序安排和组合，以满足经办管理服务需求的一系列活动。 3.2 社会保险个人权益记录 record of social insurance rights and benefits 以纸质材料和电子数据等载体记录的反映参保人及其用人单位履行社会保险义务、享受社会保险权益状况的信息。 3.3 社会化发放 annuities socialized extends 委托社会服务机构将相关社会保险待遇发放给待遇享受人的行为。 4 基本原则 4.1 依法合规