一、什么是糖尿病？
由于胰岛素绝对不足和相对不足引起的以高血糖为主要特征的全身心的内分泌疾病。
糖尿病分为两种：I型和II型。
I型糖尿病：占总数量的5%~10%；特征：胰岛素分泌绝对不足；发病人群：多在幼少年，一发现就必须注射直接补充胰岛素不足。
II型糖尿病：占总数90%~95%；特征：胰岛素分泌相对不足（胰岛素抵抗，胰岛素β细胞部分分泌障碍），血糖无法充分地被细胞吸收利用堆积在血液中，血糖变高就形成了II型糖尿病（多发人群45岁左右），II型糖尿病开始并没有特别症状，所以往往被忽视，直到发病后通过偶然发现。
注意：糖尿病人根本不是体内的糖多了，而是胰岛素不够，糖分吸收不了导致高血糖。
二、什么是胰岛素？
胰岛素是一种由人体胰岛β细胞分泌的蛋白质激素（在人体的十二指肠旁边，有一条长形的器官叫做胰腺，在胰腺中散布着许许多多的细胞群，叫胰岛）。
三、胰岛素作用：
胰岛素是机体内唯一降低血糖的蛋白质激素也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。
人在进食后，小肠吸收食物中的糖并转化为葡萄糖进入血液，这时候人的胰岛马上分泌胰岛素，葡萄糖在胰岛素与受体的情况下，随着血液进入肌体组织细胞中，供细胞吸收利用，同时把多余的葡萄糖合成糖原储存起来。
当人在空腹的时候胰岛β细胞就分泌胰岛素将储存的糖原和脂肪分解成葡萄糖释放到血液给细胞提供营养维持血糖的稳定。
四、糖尿病的诊断
两种检测指标：①血糖检测②糖化血红蛋白的检测
1.正常的血糖范围：空腹 3.9~6.1毫摩尔
餐后两小时 3.9~7.8毫摩尔
不正常的血糖范围：空腹血糖≥7.0
餐后两小时血糖≥11.1
（注：连续三次测量达到此项标准才能有效反映）
2.糖化血红蛋白的检测可以检测到120天平均的血糖浓度
糖化血红蛋白的正常范围：3.8%~6.5%
不正常：≥6.5%
五、糖尿病的危害及其症状表现
胰岛素长期的分泌不足导致血糖升高，血液中过量的葡萄糖会逐渐腐蚀全身器官，特别的心脑血管和神经组织的病变。
症状：
1.（分早期症状和后期并发症）合并症
早期：三多一少（多食·多尿·多饮·体重减轻）
多食：一旦细胞补充的糖不够营养不足，大脑会发出饥饿信号，就觉得饿。
多尿：因为胰岛素不够，高糖在经肾脏代谢时形成渗透性泌尿，于是产生了多尿。多饮：尿多了水分丢失了，所以口渴，形成多饮。
体重减轻：由于糖及其他营养的吸收不够，产生消瘦。
2.视网膜模糊（早期的糖尿病的眼病症状表现）
3.胸闷气短。男性：性功能减退
女性：内分泌失调
并发症
1.大血管：
心：冠心病心梗心肌缺血缺氧
脑：脑血栓中风脑溢血脑动脉硬化
2.微血管
糖尿病眼病：因为血糖升高，导致眼睛晶体被糖化，从而造成短暂的屈光不正
后期：青光眼，白内障，视网膜病变，飞蚊症，严重的失明。
糖尿病肾变：早期肾功能减退，后期血尿肾衰竭（尿毒症）
3.神经系统的病变
①胃肠道
②失眠盗汗
③手脚麻木，末梢神经病变引起的肢体感觉异常。病疼，发热感
4.糖尿病足脚背脚趾头发黑，老烂腿，截肢
5.皮肤瘙痒：背部小脚内侧皮下组织缺血缺氧脚部
六、糖尿病的常规治疗方法
口服降糖药物+注射（合成）胰岛素
I型糖尿病患者：主要是采用注射胰岛素的方法。
II型糖尿病：在中国85%的患者主要以服用降糖药物来控制血糖，只有15%的患者会用注射胰岛素或者打针吃药相结合的方法来控制病情。
口服降糖药分类
双胍类：1.苯乙双胍（降糖灵）
2.二甲双胍（降糖片，美迪康，格化止）（价格便宜）
3.丁二胍（悦达宁）
机制：阻止肝脏过多的释放葡萄糖进入血液。降餐前血糖，餐后服用。
副作用：胃肠道不适，恶心，肝肾功能损害，体重减轻
磺脲类：1.格列本脲（优降糖）
2.格列吡嗪（美迪达，美吡哒，迪沙片，秦苏，安达，美迪宝）
3.格列奇特（达美康，列克，米克胰）
4.格列喹酮（糖适平，克洛龙）
5.格列美脲（亚莫利，圣平，圣堂平，万苏，平迪兆，糖素）
机制：刺激胰腺分泌大量的胰岛素，从而降低血糖；服用方法：控制饭后血糖，饭后食用。
副作用：肝、肾损伤、质量增加、皮肤过敏、视力模糊。
非磺脲类：瑞格列奈（诺和龙，弗莱迪）
饭前服用，降餐后血糖。
噻唑烷二酮类：（胰岛素增敏剂）
1.罗格列酮（文迪雅，太罗）
2.吡格列酮（艾汀，卡司平）
机制：促进人体细胞摄取及利用葡萄糖降低血糖。饭前半小时服用
副作用：相对而言副作用大，肝功能受损，脸部水肿，心脏病致死率高达43%，在欧洲已停止生产使用，因为危害过大。
糖肝酶抑制剂
拜糖平，卡波平（两者属于德国进口，价位较高59~7.元每盒）（德国拜尔药业）服用方法：吃饭的第一口和药同时嚼服
机制：减慢淀粉等含糖类食物在肠道的吸收，抑制葡萄糖的形成
副作用：副作用相对较小，胀气，腹痛，味觉异常，脱毛。
副作用总结：以上所有的药品都会压榨胰腺功能，这种治疗方式叫恶性循环，它是以牺牲人的身体和破坏胰腺的功能为代价来单一降糖的，让胰腺超负荷地分泌胰岛素，长此以往会加速胰腺功能的崩溃，这就是为什么老年糖友，药越吃越多，并发症越来越严重，身体越来越差，没完没了的治疗的主要原因。
七：注射
基因合成的人胰岛素类似物
产品：诺和灵，诺和锐，诺和平（这三类相对便宜），优泌乐，优泌林，来得时，门东，甘精（门东和甘精属于进口的注射药物，较贵）
规律：一般价位较高的药是1天注射一次，饭前半小时注射
而一般价位较低的药需早中晚分别注射
胰岛素注射属于皮下注射，主要位置是肚子或者大腿内侧。
副作用：
1.低血糖：①头晕，乏力，恶心②四肢酸软无力③出冷汗④死亡（高血糖以年计算，低血糖已分计算）
2.胰岛素依赖，越打越多，经济负担重
3.皮下脂肪硬化，影响吸收
4.自身痛苦
5.外出携带不方便，需冷藏
附：有一种中成药是属于药物和注射相结合的方式，70%中成药含西药成分。
八、饮食和运动
主食：粗粮为主，玉米，荞麦，小米，燕麦，糙米等。
副食：蔬菜，豆类食品，精瘦肉。
水果：梨子，柚子，火龙果，苹果（红富士）橘子，桃子，猕猴桃。
不宜吃：香蕉，葡萄糖，西瓜，哈密瓜。
运动：散步，快走，慢跑，太极等。
三高：高血压，高血糖，高血脂
1. 高血压是血糖里的垃圾和毒素过多，粘连在了血管壁上，血液流通不畅，进而引起了高血压。
国际标准120/80
基本标准140/80、90
当压差〉60 动脉硬化
当压差〈40 血粘度高
2. 高血脂：血液油脂过多，油脂堆积在血液里造成血脂过高。
医院检查4个指标值：
①总胆固醇正常3-5.2，不正常5.72以上
②肝油三醇正常1.7，不正常〉1.7
③低密度脂蛋白正常3.2以下，高于3.64不正常
④高密度脂蛋白正常1.07以上，低于0.91不正常
关于糖尿病的基础知识 糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿，多食以及消瘦等，若得不到有效的治疗，可引起身体多系统的损害。引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪,水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，其中一高血糖为主要标志。临床典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即“三多一少”症状。严重患者可导致感染、心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。高渗综合症是病症的严重急性并发症，初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等，随着机体失水量的增加病情急剧发展，出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐，偏瘫等类似脑卒中的症状，甚至昏迷。 一、糖尿病典型的早期症状都有什么？ 常见的糖尿病的早期症状表现有： 1、视力急剧下降，青少年双眼同时患上白内障，发展迅速。反复眼睑炎、睑缘炎;或眼外肌麻痹，突然上睑下垂、视力模糊、复视、头痛、头晕等症状都是糖尿病眼病的预警信号。 2、凡感耳痒，耳垢异常增多者，应考虑是否血糖控制不良，及时防控血糖。 3、口腔烧灼感、口腔黏膜干燥型患者可见牙龈红肿、压痛，牙周组织水肿。牙周袋形成，牙齿扣痛、松动、脱落等。 4、感觉多是从足趾开始。经数月或数年逐渐向上发展。典型的疼痛可为针刺、火烧、压榨或撕裂样疼痛。 还会有麻木、发冷感。常有蚂行感或麻木感，由于温度感丧失、痛觉迟钝而易发生下肢各种创伤和感染。 二、糖尿病的症状都有哪些常见的表现？ 常见的糖尿病的症状表现有： 1、伤口愈合会非常缓慢，因为血糖高，黏膜屏障作用减低，伤口不容易愈合。 2、皮肤瘙痒，糖尿病会引起皮肤瘙痒，尤其是女性阴部的瘙痒更为严重。 3、经常感到疲乏、劳累。糖尿病早期，血糖升高，患者经常会感觉两脚无力，容易疲乏，腰膝酸软等。 4、视力下降。视物不清。糖尿病可引起白内障，导致视力下降，进展较快，有事也会引起急性视网膜病变，引起急性视力下降。 5、手脚经常感到麻木或者刺痛。糖尿病可引起末梢神经炎，出现手足麻木、疼痛及烧灼感等，也有的人会产生走路如踩棉花般的感觉， 6、经常或反复感染，比如尿路系感染、红肿及霉菌感染。 7、男性发生阳痿。糖尿病可引起神经病变和血管病变，从而导致男性性功能障碍，以阳痿多见。 8、女性发生阴道干燥异常。 三、糖尿病疾病都有哪些常见的症状？ 常见的糖尿病的症状表现有： 1、由于失糖，糖分未能充分利用，伴以高血糖刺激胰岛素分泌，食欲常亢进，易有饥饿感，主食有时达1～2斤，菜肴比正常人多一倍以上，尚不能满足。多尿、多饮及多食临床上常称“三多症”。 2、多尿、烦渴、多饮由于糖尿，尿渗透压升高而肾小管回吸收水减少，尿量常增多。病者尿意频频，多者一日夜可二十余次，夜间多次起床，影响睡眠。
此文档收集于网络，如有侵权，请联系网站删除 精品文档十月份理论考试 一、选择题 1. 反映近两三个月糖尿病控制情况最理想的指标为 A．空腹血糖B．餐后血糖C．尿糖D．糖化血红蛋白 2.正常人的空腹血糖值范围是 A. 2.8-4.4mmol/L B. 4.4-6.1mmol/L C. 6.1-7.0mmol/L D. 7.0-7.8mmol/L 3. 下列哪项是糖尿病的急性并发症 A. 糖尿病酮症酸中毒 B. 糖尿病足 C. 糖尿病肾病 D. 眼底出血 4. 下列哪一项属于糖尿病大血管并发症 A.冠心病 B.眼底病变 C.糖尿病肾病 D.神经病变 5. 诊断早期糖尿病肾病的主要依据 A．血肌酐水平升高B．伴有糖尿病眼底病变 C．浮肿 D．尿中有微量白蛋白6. 糖尿病酮症酸中毒时最典型的早期临床表现为 A．头晕、乏力B．恶心、呕吐C．视物模糊D．意识改变 7. 为了解有无糖尿病视网膜病变，糖尿病患者应多长时间检查一次眼底 A．两年一次 B．一年一次C．每次体检时都要查D．出现眼部症状后检查8. 关于糖尿病并发症的叙述，正确的是 A．糖尿病肾病是糖尿病大血管病变B．周围神经病变常以下肢最先出现C．发生糖尿病足溃疡主要的危险因素是血管病变 D．治疗糖尿病眼底病变最常用、最有效的方法为手术 9.关于糖尿病饮食治疗以下哪项正确 A.病情轻者可不需饮食治疗 B.有并发症者不宜控制饮食 C.使用胰岛素者要给高热量饮食 D.有肾功能不全者需限制蛋白摄入 10.抢救糖尿病酮症酸中毒首要的和关键的措施是（） A 防治诱因 B使用小剂量胰岛素C补液 D纠正电解质及酸碱平衡失调E纠正脑水肿 11.I型糖尿病人的主要死因为（） A酮症酸中毒B严重感染C心血管病变D糖尿病肾病E高渗性非酮症糖尿病昏迷 二、多项选择题（可选择多个正确答案） 1. 糖尿病的危险因素包括（）。 A：肥胖；B：高血压；C：血脂代谢紊乱；D：重体力劳动 2.2型糖尿病的特点有 A.通常起病隐匿 B.大多数患者肥胖 C.部分患者无典型“三多一少”表现 D.不会发生酮症酸中毒 3. 2型糖尿病发生大血管病变的危险因素有 A.高血糖 B.高血脂 C.高血压 D.吸烟 4.低血糖的危害有 A.导致血糖波动 B.引发心脑血管意外 C.持续严重低血糖可导致大脑不可逆性损伤 D.加速胰岛功能衰竭 5、糖尿病患者筛查，最能尽早反映血管病变的检查是（）。 A：心电图检查；B：眼底检查；C：肾功能检查；D：动脉多普勒检查。 6、防治糖尿病的关键是（）。 A：尽早、尽可能的控制血糖和血脂紊乱；B：控制血压、戒烟；C：增加运动，
最全面的糖尿病知识问答集锦 糖尿病是指因胰岛素相对或绝对不足引起的糖代谢异常，病人血糖过高，尿中出现葡萄糖，其典型的症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食、少气力。什么是1型糖尿病？1型糖尿病多发生于儿童，是跗和病毒感染、毒物的环境等因素共同作用的结果。什么是2型糖尿病？糖尿病患者中95%以上的病人是2型糖尿病，多发生在四十岁以上，尤其是中老年患者中。哪些人易患2型糖尿病？1、有糖尿病家族史者；2、体重超重或肥胖者；3、四十岁以上的人，随年龄的增高发病率随之上升；4、患代谢综合症者，即患有高血压、高血脂、高胆固醇血症、高粘血症、高血尿酸症者。2型糖尿病常见的症状是什么？小便次数多，特别是夜尿多，有明显的饥饿感，吃得多，体重下降，性欲减退，阳痿，外阴瘙痒，下肢麻木，感觉迟钝及久治不愈的局部溃疡。糖尿病是否遗传？糖尿病有遗传易感性，加上不合理的生活方式及诸多的环境因素方能患病。糖尿病是否能根治？目前糖尿病不能根治，一旦确诊断糖尿病，终生是糖尿病人，应坚持治疗。血糖正常，症状消失，糖尿病是否还要继续治疗？糖尿病人的血糖正常，症状消失，虽病情得到控制，但仍需坚持糖尿病的治疗，否则血糖又升高，症状会很快出现，并且病情加重。尿糖是否作为诊断糖尿病的依据？尿糖不作为诊
断糖尿病的依据，只是检测糖尿病病情控制的情况及提供降糖药和胰岛素用量的参与依据。是否血糖越低越好？不是的，血糖达到2.77毫摩尔（mmol/L）即50毫克/分升（mg/dl）时，可能发生低血糖，出现饥饿感、乏力、手发抖、出冷汗、面色发白，继续发展会出现意识不清、昏迷。什么是空腹血糖？禁食8—14小时后测定的血糖，正常值小于6.1 毫摩尔（mmol/L）即110毫克/分升（mg/dl）。什么是餐后两小时血糖？食用100克生面粉做馒头或100克米做的米饭（或食糖量相等的食品）后两小时测定血糖正常值小于7.8毫摩尔（mmol/L）即140毫克/分升（mg/dl）。糖尿病易发生哪些并发症？1、糖尿病性心脏病；2、糖尿病性脑血管病；3、糖尿病性肾脏病；4、糖尿病性眼病；5、糖尿病足（糖尿病足坏死）；6、糖尿病精神病变。为什么糖尿病病人必须控制好血压？高血压是引起糖尿病的一个独立因素，高血压易引发糖尿病、心脏病、脑中风等，高血压合并糖尿病时其病死率增加两倍以上，所以糖尿病人必须控制好血压。糖尿病治疗的新概念是什么？1、糖尿病的教育与心理治疗：即糖尿病患者应学习和了解有关糖尿病的知识，正确对待与坚持治疗；2、饮食治疗：控制总热量的合理配餐，少食多餐，高纤维素饮食，清淡饮食，不沾烟酒；3、运动治疗：有氧运动，量力而行，循序渐进，持之以恒，每周不少于五次，每次不少于三十分钟；4、药物治疗；5、糖尿病的病情监测；
糖尿病基础知识考试答案 填空题（每空2分） 1.糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病。 2.常用的口服降糖药可分为胰岛素促分泌剂，双胍类，α-糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂 四大类 3.胰岛由4种细胞构成，分别是A细胞(α)，B细胞(β)，D细胞(δ)，F细胞(PP) 4.生理胰岛素的分泌分为基础分泌和餐时分泌，其中基础分泌量为24 U，进餐刺激分 泌量为24 U 5.胰岛素由51个氨基酸组成，猪胰岛素和牛胰岛素与人胰岛素分别有1和3个氨基酸不 同。 6.1999年WHO糖尿病诊断标准，空腹血糖切点126mg/dl（ 7.0mmol/l)_，餐后2小时血 糖切点200mg/dl(11.1mmol/l)。 7.因92%经粪胆途径排出，无肾脏蓄积作用。瑞格列奈是目前唯一可以在“肾功能不全” 的2型糖尿病患者中安全使用口服降糖药。 8.2型糖尿病的发病机理为胰岛素抵抗和B细胞缺陷_ 9.从2型糖尿病发病时的并发症检出情况看，发病时已经有5－10年病史。 10.诺和龙（瑞格列奈）为苯甲酸衍生物,起效时间0.5小时，达峰时间与半衰期均为1 小时; 那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，通过肾脏排泄，且其中16%以原型排泄。 选择题（每题2分） 1.人体内降血糖激素是（C. 胰岛素） A．胰高糖素 B. 肾上腺素 C. 胰岛素 D. 胃泌素 2.下列哪一项符合ADA对糖尿病的分型（B. 2型糖尿病） A. 胰岛素依赖性糖尿病 B. 2型糖尿病 C. 非胰岛素依赖性糖尿病 D. 营养不 良相关糖尿病 3.下列哪项不是1型糖尿病的特点（C. 口服药治疗） A. 易发生酮症酸中毒 B. 常在青少年发病 C. 口服药治疗 D. 自身抗体阳性 4.口服降糖药适应症为: （A） A: 2型糖尿病饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者 B: 妊娠糖尿病 C: 酮症酸中毒 D: 高渗性非酮症性高血糖昏迷 5.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症(A. 冠心病) A. 冠心病 B. 视网膜病变 C. 糖尿病肾病 D. 神经病变 6.1型糖尿病强化治疗的研究是（D. DECODE） A. UKPDS B. DCCT C. Steno-2 D. DECODE
妊娠期糖尿相关知识 什么事妊娠期糖尿病？ 是指在妊娠后才发生或首次发现的糖尿病，是妊娠期常见的并发症，发生率占孕妇的5%～10%，孕妇常无明显自觉症状。分娩结束后，多数患者血糖会恢复政策，部分患者产后数年或数十年可能发展为2型糖尿病。 筛查时间 由于妊娠期内分泌的变化所引起的机体糖代谢紊乱主要发生在妊娠中晚期，孕32～34周达高峰。所以妊娠期糖尿病的筛查时间是妊娠24～28周。 国际诊断标准 在进行OGTT（口服葡萄糖耐量试验，oralglucosetolerancetest，OGTT）检查前，患者需禁食8～14小时，连续三天每天进食不少于150g碳水化合物，检查期间静坐、禁烟，检查时5分钟内口服75g无水葡萄糖液300ml，分别测定服用前及服用后1h、2h的静脉血糖。 ●空腹：< 5.1nmol/L； ●1h：< 10.0nmol/L； ●2h：< 8.5nmol/L。 妊娠期糖尿病病因 可能与胎盘产生的大量胎盘生乳素、雌激素、孕激素有关，胎盘本身产生的大量激素用以保证胎儿的生长发育，但这些激素可以抵消胰岛素但作用，使得胰岛素但作用不能正常发挥，这在医学上称为“胰岛素抵抗”，胰岛素不能使葡萄糖进入细胞内利用，就会使血糖升高，形成妊娠期糖尿病。 什么人群孕期易患此病 1、有糖尿病家族史； 2、孕妇年龄大于30岁； 3、体重超重及肥胖，体重指数大于25，多囊卵巢综合症； 4、孕期体重增长过快； 5、既往怀孕患有妊娠期糖尿病； 6、孕期体重增长过快，孕期有不明原因的流产、早产、死胎者； 7、本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形者。 妊娠期糖尿病对母亲对影响 1、可能并发妊高症、酮症酸中毒； 2、容易发生孕期及产时、产后感染； 3、产程延长、产后出血； 4、羊水过多、胎膜早破、早产发生率增高； 5、难产率增高。
糖尿病防治知识问答（一） 一、什么是糖尿病？ 血液中所含的葡萄糖，称为血糖，它是糖在体内的运输形式。在人体内，葡糖糖是主要的能量来源。但是血糖有一个正常范围，人体只有胰岛素是降血糖的激素，胰岛素分泌缺陷和作用不足都可引起糖代谢障碍，导致血糖升高，体内多余的糖就从尿液中排出。 二、糖尿病诊断标准是什么？ 任何时候血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L；或糖耐量试验（OGTT）中，葡糖糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L。 三、胰岛素的功能有哪些？ 胰岛素为胰岛B细胞所分泌，其主要生理功能是调节糖、脂类、蛋白质代谢。胰岛素能促进全身组织对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，因此胰岛素有降低血糖的作用。 四、正常人血糖的来源和去路有哪些？ 正常人血糖的来源主要有3条途径： 饭后食物中的糖消化成葡萄糖，吸收入血循环，为血糖的主要来源。
空腹时血糖来自肝脏，肝脏储有肝糖原，空腹时肝糖原分解成葡萄糖进入血液。 蛋白质、脂肪及肌肉中生成的乳酸可通过糖异生过程变成葡糖糖。 正常人血糖的去路主要有5条途径： 提供人体活动所需能量，同时分解成二氧化碳和水。 进入肝脏变成肝糖原储存起来。 进入肌细胞变成肌糖原储存起来。 转变为脂肪储存起来。 转化为细胞的组成部分。 五、糖尿病如何分型? 糖尿病主要分两型，1型和2型糖尿病。1型糖尿病的发生与发展是内外因共同作用的结果，即在遗传与环境因素作用下最终导致胰岛B细胞功能丧失，需要靠外源性胰岛素才得以生存。2型糖尿病是胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足，或胰岛素分泌不足为主伴或不伴胰岛素抵抗。2型糖尿病病人约占所有糖尿病病人的90%以上。 六、糖尿病危险因素有哪些？
糖尿病知识 1．遗传因素 1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA 位点参与发病，其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。2．环境因素 进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素，使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在某些病毒如柯萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。 临床表现 1．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。 2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。 检查 1．血糖 是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2．尿糖 常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈（160～180毫克/分升）时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此，尿糖测定不作为诊断标准。 3．尿酮体 酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4．糖基化血红蛋白（HbA1c） 是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物，反应不可逆，HbA1c水平稳定，可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5．糖化血清蛋白 是血糖与血清白蛋白非酶促反应结合的产物，反映取血前1～3周的平均血糖水平。6．血清胰岛素和C肽水平 反映胰岛β细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。 7．血脂 糖尿病患者常见血脂异常，在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 8．免疫指标 胰岛细胞抗体（ICA），胰岛素自身抗体（IAA）和谷氨酸脱羧酶（GAD）抗体是1型糖尿病体液免疫异常的三项重要指标，其中以GAD抗体阳性率高，持续时间长，对1型糖尿病的诊断价值大。在1型糖尿病的一级亲属中也有一定的阳性率，有预测1型糖尿病的意义。9．尿白蛋白排泄量，放免或酶联方法
糖尿病基础知识考试答案填空题（每空2分） 1.糖尿病是胰岛素分泌的缺陷或/和胰岛素作用障碍，导致的一组以慢性高血糖为特征的 代谢性疾病。 2.常用的口服降糖药可分为胰岛素促分泌剂，双胍类，a -糖苷酶抑制剂，胰岛素增敏剂 四大类 3.胰岛由4种细胞构成，分别是A细胞（：?），旦细胞?，D细胞（、?），F细胞（PP） 4.生理胰岛素的分泌分为基础分泌和餐时分泌，其中基础分泌量为24 U ，进餐刺激分 泌量为24 U 5.胰岛素由51个氨基酸组成，猪胰岛素和牛胰岛素与人胰岛素分别有1和3个氨基酸不 同。 6.1999年WHOI尿病诊断标准，空腹血糖切点126mg/dl （ 7.0mmol/l） _，餐后2小时血 糖切点200mg/dl（11.1mmol/l）。 7.因92%经粪胆途径排出，无肾脏蓄积作用。瑞格列奈是目前唯一可以在肾功能不全” 的2型糖尿病患者中安全使用口服降糖药。 8.2型糖尿病的发病机理为胰岛素抵抗和B细胞缺陷_ 9.从2型糖尿病发病时的并发症检出情况看，发病时已经有 5 —10年病史。 10.诺和龙（瑞格列奈）为苯甲酸衍生物, 起效时间05小时，达峰时间与半衰期均为1 小时；那格列奈为D-苯丙氨酸衍生物，通过肾脏排泄，且其中16%以原型排泄。 选择题（每题2分） 1.人体内降血糖激素是（C.胰岛素） A.胰高糖素 B. 肾上腺素 C. 胰岛素 D. 胃泌素 2.下列哪一项符合ADA对糖尿病的分型（B. 2型糖尿病） A.胰岛素依赖性糖尿病 B. 2 型糖尿病 C.非胰岛素依赖性糖尿病 D.营养不 良相关糖尿病 3.下列哪项不是1型糖尿病的特点（C. 口服药治疗） A.易发生酮症酸中毒 B. 常在青少年发病 C. 口服药治疗 D. 自身抗体阳性 4.口服降糖药适应症为：（A） A: 2型糖尿病饮食控制及运动治疗，血糖控制不满意者 B:妊娠糖尿病 C:酮症酸中毒 D:高渗性非酮症性高血糖昏迷 5.下列哪一项属于糖尿病大血管并发症（A.冠心病） A.冠心病 B. 视网膜病变 C. 糖尿病肾病 D.神经病变 6. 1型糖尿病强化治疗的研究是（D. DECODE）
《糖尿病的基础知识》调查问卷 1、糖尿病的危害有哪些？ ABCD A．并发症增多 B. 国家及个人经济负担增加 C.患者生活质量降低 D、患者死亡率增加 2、糖尿病的诊断标准是__________。 ABC A、有临床症状+随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L B、有临床症状+空腹静脉血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L C、OGTT 2h血浆葡萄糖浓度≥11.1mmol/L D、空腹血浆葡萄糖浓度≥7.0mmol/L，不需要重复就可以诊断 3、需要筛查糖尿病的高危人群包括___________. ABCD A、父母有糖尿病的人 B、有高血压、高血脂的人 C、年龄在40岁以上的人 D、之前有糖耐量异常的人群 4、糖尿病的分型包括______________，分别的特点是___________. BCD A、1型糖尿病，胰岛素缺乏，多见于老年人 B、2型糖尿病，胰岛素缺乏且胰岛素抵抗，患者多超重或肥胖 C、妊娠糖尿病，生产后需要复诊，可以完全恢复 D、1型糖尿病，体型多消瘦，必须要用胰岛素治疗 5、HbA1c 反映的是_________的血糖水平，达标值是________。 C A、2-3个月，小于6.5% B、1-2个月，小于7% C、2-3个月，小于7% D、3-4个月，小于8% 6、血糖控制目标值是：空腹________mmol/L，餐后________mmol/L。B A、4.4-6.1，4.4-8 B、3.9-7.2，＜10 C、5-8，＜10 D、4-7，＜9 7、糖尿病低血糖是指小于_____mmol/L。 A A、3.9 B、2.8 C、3.0 D、2.5 8、低血糖的症状有哪些？ ABCD A、心慌、出汗、手抖 B、认知改变、抽搐、昏迷 C、老年人行为异常 D、嗜睡 9、糖尿病急性并发症包括？ ABC A、糖尿病酮症酸中毒 B、高糖高渗状态 C、乳酸酸中毒 D、糖尿病视网膜病变
糖尿病 血糖 一、定义： 血液中的糖份称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖（英文简写Glu）。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在空腹血糖浓度为3.61~6.11mmol/L。空腹血糖浓度超过7.0mmol/L称为高血糖。血糖浓度低于3.61mmol/L称为低血糖，我们拿到的血液生化检查报告中一般写着：葡萄糖，或者Glu。 二、正常血糖 1，空腹血糖正常值: 全血血糖为3.9～6.1 mmol/L, 血浆血糖为3.9～6.9毫摩尔/升 2、餐后1小时：血糖6.7-9.4毫摩/升。最多也不超过 11.1mmol/L（200mg/dl）；餐后2小时：血糖≤7.8毫摩/升； 三、高血糖 空腹血糖>6.0mmol/L，餐后血糖>7.8mmol/L就称为高血糖；高血糖不是一个疾病诊断标准，而是一项检测结果的判定，高血糖不等同糖尿病 四、血糖指数 食物血糖生成指数（GI）就是指一个食物能够引起人体血糖升高多少的能力；高GI的食物，进入胃肠后消化快、吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高，也就是血糖升的高；低GI食物，在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢，简单说就是血糖比较低。 用食物血糖生成指数，合理安排膳食，对于调节和控制人体血糖大有好处。只要一半的食物从高血糖生成指数替换成低血糖生成指数，就能获得显著改善血糖的效果。 五、糖尿病饮食疗法的血糖生成指数 血糖生成指数，是表示某种食物升高血糖效应与标准食品（通常为葡萄糖）升高血糖效应之比，指的是人体食用一定食物后会引起多大的血糖反应，是一个衡量各种食物对血糖可能产生多大影响的指标。糖尿病 一、定义 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，中医上称为“消渴症”。
基本公卫生服务健康教育知识讲义 健康教育知识讲座 第 十 一 期 2013年11月
健康教育活动记录表 活动时间：2013年11月20日活动地点：邓营村卫生室 活动形式：健康教育知识讲座 活动主题：糖尿病健康教育知识 组织者：红塔镇卫生院公共卫生科 接受健康教育人员类别：农村居民接受健康教育人数：23人 健康教育资料发放种类及数量：30份 活动内容： 1、糖尿病的饮食 2、糖尿病的运动 3、糖尿病的自我管理 活动总结评价： 参加讲座的居民了解了高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医,基本掌握了高血压病的健康生活方式。 知晓率: 95% 满意率：95% 存档材料请附后 □书面材料□图片材料□印刷材料□影音材料□签到表 □其他材料 填表人（签字）：孙清玉负责人（签字）：况成贵 填表时间：2013年11月20日
通知 古桥村乡村医生： 为提高农村居民的健康意识，让农村居民了解高血压的饮食、高血压的运动、高血压的自我管理、高血压的按时就医等健康的生活方式。决定举办健康教育知识讲座，现通知如下： 时间：2013年11月8日7：00-8：30 地点：古桥村村卫生室 讲座内容：糖尿病的健康生活方式 授课人：孙清玉 参加人员：你村老年人、高血压、糖尿病患者本人或家属。 红塔镇卫生院 2013.11.6
糖尿病健康教育知识讲座 一、糖尿病的定义及危害 糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病。它是以血浆葡萄糖水平升高为特征的代谢性疾病群。引起血糖升高的病理生理机制是胰岛素分泌缺陷及或胰岛素作用缺陷。血糖升高时可出现多尿，多饮，多食，消瘦及视物模糊等症状。 糖尿病的患病率非常高，随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健康的非传染性疾病。几乎每个人的周围都能接触到一些糖尿病患者有家人，同事，邻居等。印度，中国，美国是糖尿病最多的三个国家。在1995年的时候我国的糖尿病患者有1000万，到2003年的时候打到了2300多万，当时预测到2025年能达到4600万，可是在2007年的普查已经达到了4600万。2008年已经超过了6000万，可见中国的糖尿病是快速的增加。而糖耐量异常者，就是未到糖尿病标准而血糖较高者也接近6000万。相当于有一个糖尿病就伴随一个即将患上糖尿病的患者，这两个数量加起来达到一亿多。那么患病率与咱中国的人口数量的增加，人口的老龄化，平均寿命的延长，城市化倾向（现在是越来越多的人员涌向城市），还有生活的西方化（在国外已被淘汰的垃圾食品，像肯德基，麦当劳在我国到处都是。在一些大城市，5分钟就能见到一个肯德基，而我们中国是每28秒钟出现一个糖尿病患者。 1.糖尿病的危害;1经济负担的加重（长期用药）2生理上的危害（引起众多的 并发症）3心里危害。糖尿病是一种终身性疾病，它有着急慢性病发症。在
糖尿病健康教育知识 什么是糖尿病? 糖尿病(Diabetes Mellitus)是一组以血浆葡萄糖（简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群，是由于胰岛素分泌和/或作用缺陷所引起。血糖过高时可出现典型的“三多一少”症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，常伴有疲乏无力，有时尚可伴有视物模糊。严重者可发生糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等，且易合并多种感染。长期血糖升高可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭。本病可使患者生活质量降低，寿命缩短，病死率增高，应积极防治。 糖尿病有哪些危害? 糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势，在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍，目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一；糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍；糖尿病较非糖尿病者心血管病的死亡增加1.5～4.5倍；糖尿病导致肾功能衰竭比肾病多17 倍；自主神经病变可引起胃肠道、泌尿生殖系及心血管等症状与性功能障碍。总之，糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害是十分严重的，已引起全世界医学界的高度重视。 糖尿病有哪些临床症状? 许多患者无任何症状，仅于健康检查或因各种疾病就诊化验时发现高血糖。典型的糖尿病有以下临床症状： (1)多尿。糖尿病患者因血糖过高，肾小球滤液中的葡萄糖又不能完全被肾小管重吸收，以致形成渗透性利尿。故糖尿病人尿量增加，每日可达3000～6000mL，甚至10000mL以上。排尿次数也增加，每日排尿十余次或数十次。一般血糖越高，尿量也越多，从尿中排出的糖也越多。 (2)多饮。由于多尿，使体内丢失大量水分，引起口渴，故出现多饮，糖尿病人喝水很多，饮不解渴。 (3)多食。由于尿中失去大量葡萄糖，需从体外补充，加上体内葡萄糖利用障碍，引起饥饿反应，故出现多食，多食又致高血糖，高血糖又致多尿、尿糖增加，如此形成恶性循环。 (4)消瘦。由于体内胰岛素不足，葡萄糖不能充分利用，使脂肪和蛋白质分解加速，结果体内碳水化合物、蛋白质及脂肪均大量消耗，使体重减轻或出现形体消瘦。 (5)疲乏。主要为肌无力，与代谢紊乱、葡萄糖利用减少及分解代谢增加有关。 (6)其他，可有皮肤瘙痒，尤其外阴瘙痒；血糖升高较快时可引起眼屈光改变而致视力模糊。 哪些人群需做糖尿病筛查? 应在下列重点人群中加强糖尿病筛查，以尽早发现糖尿病。 1、年龄≥40岁，特别是≥45岁伴超重或肥胖，以往有空腹或餐后血糖异常者。
糖尿病（DM）基础知识 一、糖尿病是什么？ 糖尿病是一种非常古老的疾病。中医称之为“消渴”，即消瘦烦渴之意。现代医学发现它是一种常见的内分泌代谢性疾病，是由于人体内胰岛素分泌或作用不足，引起的血浆中葡萄糖浓度升高，进而使糖大量从尿液中排出，并出现多饮、多尿、多食、头晕、乏力等症状，进一步发展可引起全身各种严重的急、慢性并发症，威胁身体健康。 俗语：血液里的葡萄糖升高了就叫做糖尿病。 二、糖尿病的分型 病因分型 ?1型糖尿病（5%）不能产生胰岛素（必须注射胰岛素治疗） ?2型糖尿病（90%）以胰岛素抵抗为主，同时伴胰岛素产生不足 胰岛素分泌不足为主，伴胰岛素抵抗（早期不需要用胰岛素治疗） ?其他特殊类型糖尿病 ?妊娠糖尿病。 1型糖尿病过去又称为胰岛素依赖型糖尿病（IDDM)，是由于胰岛素绝对分泌不足造成的；2型糖尿病过去称为非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM)，是由于胰岛素相对分泌不足和机体对胰岛素反应下降所致，在所有的糖尿病患者中大约有90%属于2型糖尿病。 三、什么是胰岛素？ ?胰岛素是人体内唯一能降低血糖的激素。在正常情况下，血糖升高时，β细胞的胰岛素分泌增 加，使血糖下降，然后始终保持在一种相对恒定的水平上。 ?胰腺是在人体胃的后方有一个长方形的器官，具有内外两种分泌功能。 ?胰岛素是由“胰岛”中的“β细胞”分泌产生，是一种蛋白质激素，不管遇到热还是酸都会变成 固体，所以胰岛素不能“吃”，只能注射。 四、什么是血糖，正常范围是多少？ ?血糖就是指血浆中的葡萄糖。食物中的其他各种糖类，如果糖、双糖、多糖都只有在转化为葡萄 糖进入血以后，才能称之为血糖，正常人体的血糖浓度是处于稳定和平衡之中的。 ?血糖的正常范围（血浆葡萄糖浓度）： 1、空腹血糖：3.9-6.1mmol/L 2、餐后2小时血糖：3.9-7.8mmol/L 五、如何诊断糖尿病？ ?当空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后血糖≥11.1mmol/L时，就被确诊为糖尿病（DM)。 ?当空腹血糖＜7.0mmol/L，7.8mmol/L ＜餐后2小时血糖＜11.1mmol/L时，就被诊断为糖耐量减 低(IGF)。 ?当空腹血糖处于6.1-7.0mmol/L，而餐后2h血糖正常时，就被诊断为空腹血糖异常（IGF)。 六、空腹血糖和餐后2h血糖是什么？ ?空腹血糖：指隔夜8－10小时没有进食（可以饮水）次日早餐前测得的血糖值。 ?餐后2h血糖：指从吃第一口食物开始计时，到2小时测量的血糖水平。 七、糖尿病患者有哪些常见的典型症状？ ?糖尿病患者的典型症状有（1）多尿，（2）多饮，（3）多食，（4）消瘦，即3多1少。 ?1型糖尿病发病时“3多1少”症状明显，2型糖尿病患者症状不一定非常明显。 ?多尿：每昼夜尿量达3000-5000毫升，甚至更多，排尿次数也增多，一两个小时就可以小便一次。 血糖越高，排出的尿糖就也多，尿量也越多。 ?多饮：由于多饮，水分丢失过多，出现多饮，排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 ?多食：由于大量排糖，身体处于半饥饿状态，需要补充能量，引起食欲大增。 ?消瘦：体重减轻。 八、糖尿病患者有哪些不典型的症状？ ?经常感到疲乏、劳累 ?眼睛突然看东西模糊而且原因不明（眼花） ?皮肤瘙痒
一．单项选择题 1.1910年，Jean de Meyer 建议将由胰腺分泌而糖尿病患者缺乏的物质命名为“（B）”。 A. 细胞团 B. 胰岛素 C. 激素 https://www.doczj.com/doc/a512344793.html,ngerhans 胰岛 2. 胰腺主要是由（A）、（）、（）和血管共同组成，共同调节着营养的平衡。 A.外分泌细胞、内分泌细胞、导管细胞 B. 外分泌细胞、内分泌细胞、腺细胞 C. 泡心细胞、β细胞、导管细胞 D. 泡心细胞、β细胞、腺细胞 3. 在成人胰腺的胰岛中，β细胞约占胰岛重量的（D）。 A. 15-20% B. 40-50% C. 50-60% D. 70-80% 4.内分泌细胞类型：产生胰岛素的（B）、产生胰高血糖素的（）、产生生长抑素的（）和产生胰多肽的（）。 A. α细胞、β细胞、PP细胞、δ细胞 B. β细胞、α细胞、δ细胞、PP细胞 C. δ细胞、α细胞、β细胞、PP细胞 D. PP细胞、α细胞、β细胞、PP细胞 5. β肾上腺素能神经刺激可减少（D）和（）的分泌。
A. 生长激素、胰岛素 B. 胰高血糖素、胰多肽 C. 胰岛素、胰多肽 D. 胰岛素、生长抑素 6. 主要的3个刺激物（A ）、（）和（）可刺激β细胞生长。 A. 催乳素、生长激素、葡萄糖 B. 胰高血糖素、催乳素、生长激素 C. 生长抑素、胰高血糖素、催乳素 D. 胰高血糖素、生长激素、葡萄糖 7. 胰岛素的分泌不仅依赖于周围（B）浓度，而且与此浓度的变更速率有关。当（）水平缓慢升高，胰岛素分泌率平行升高。但是，当（）浓度急剧增高，然后维持在较高水平，胰岛素分泌呈双向时间过程。 A. 葡萄糖、胰高血糖素、胰高血糖素 B. 葡萄糖、葡萄糖、葡萄糖 C. 胰高血糖素、胰高血糖素、胰高血糖素 D. 胰高血糖素、葡萄糖、葡萄糖 8. 很多其他药物阻滞β细胞K+-ATP通道，并（A）胰岛素分泌，导致（）发作，夹杂于临床药物应用中，见于奎宁和某些抗心律失常制剂。
糖尿病入门知识点 一、基本概念 1、糖尿病定义 由于胰岛细胞不能正常分泌胰岛素使胰岛素绝对或相对不足，或靶细胞对胰岛素的敏感性降低，而引起糖类、蛋白质、脂肪、水、电解质等代谢紊乱，出现血糖升高、尿糖阳性的一种慢性消耗性疾病。 2、空腹血糖:是指在隔夜空腹（至少8~１0小时未进任何食物,饮水除外)后,早餐前采的血，所检定的血糖值，为糖尿病最常用的检测指标。 ３、餐后血糖：从进食第一口算起,2小时后测定的血糖称作餐后血糖，餐后血糖代表进食刺激后胰岛素的分泌情况，以及药物与饮食治疗的情况。 4、餐前血糖:三餐就餐前测量的血糖称作餐前血糖，早餐前即为空腹血糖。餐前血糖主要是指导患者调整要摄入食物的量和餐前注射胰岛素的量。 5、睡前血糖:睡觉前,一般在２１：3０-２2:０0之间测量的血糖称作睡前血糖。睡前血糖监测主要是防止出现夜间低血糖。 ６、夜间血糖:用于了解有无夜间低血糖，特别是出现不可解释的空腹血糖时应监测夜间血糖。 7、随机血糖：反应测量当时的血糖，出现低血糖症状或者怀疑低血糖或其它不适症状时随时测得的血糖。 8、糖化血红蛋白:糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近3月的血糖控制情况。 9、糖化血清蛋白：糖化血清蛋白测定可有效反映患者过去1~2周内平均血糖水平。 １0、糖耐量低减：指餐后血糖高于正常又低于糖尿病诊断标准的一种糖尿病前期状态。餐后血糖受损是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段,患者如果注意饮食疗法和运动疗法以及适当药物治疗的话,血糖有可能逐渐变为正常。否则的话,极有可能发展成为糖尿病。 １1、空腹血糖受损：指空腹血糖高于正常且又低于糖尿病诊断标准的一种糖尿病前期状态。空腹血糖受损是从正常过渡到糖尿病的一个过渡阶段，在这阶段，患者如果注意饮食疗法和运动疗法以及适当药物治疗的话，血糖有可能逐渐
糖尿病健康教育知识讲座 一、糖尿病的定义 糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血 管、神经的慢性损害、功能障碍。糖尿病的患病率非常高，随着 人民生活水平的提高，饮食结构的改变，近年来糖尿病发病率逐年上升，成为继心血管，肿瘤之后排在第三位的严重危害人民健 康的非传染性疾病。 二、糖尿病的症状 糖尿病症状可总结为“三多一少”，所谓“三多”是指“多食、多饮、多尿”，“一少”指“体重减少”。 (1)多食：由于大量尿糖丢失，如每日失糖500克以上，机体处于半饥饿状态，能量缺乏需要补充引起食欲亢进，食量增加。 同时又因高血糖刺激胰岛素分泌，因而病人易产生饥饿感，食欲亢进，老有吃不饱的感觉，甚至每天吃五六次饭，主食达1～1.5公斤，副食也比正常人明显增多，还不能满足食欲。 (2)多饮：由于多尿，水分丢失过多，发生细胞内脱水，刺激口渴中枢，出现烦渴多饮，饮水量和饮水次数都增多，以此补充 水分。排尿越多，饮水也越多，形成正比关系。 (3)多尿：尿量增多，每昼夜尿量达3000～5000毫升，最高
可达10000毫升以上。排尿次数也增多，一二个小时就可能小便 1次，有的病人甚至每昼夜可达30余次。糖尿病人血糖浓度增高，体内不能被充分利用，特别是肾小球滤出而不能完全被肾小 管重吸收，以致形成渗透性利尿，出现多尿。血糖越高，排出的 尿糖越多，尿量也越多。 (4)消瘦(体重减少)：由于胰岛素不足，机体不能充分利用葡 萄糖，使脂肪和蛋白质分解加速来补充能量和热量。其结果使体内碳水化合物、脂肪及蛋白质被大量消耗，再加上水分的丢失， 病人体重减轻、形体消瘦，严重者体重可下降数十斤，以致疲乏 无力，精神不振。同样，病程时间越长，血糖越高;病情越重，消瘦也就越明显。 三、糖尿病的常见病因 1、与1型糖尿病有关的因素有关： （1）自身免疫系统缺陷：因为在1型糖尿病患者的血液中可查出多种自身免疫抗体，如谷氨酸脱羧酶抗体（GAD抗体）、胰岛细胞抗体（ICA抗体）等。这些异常的自身抗体可以损伤人 体胰岛分泌胰岛素的B细胞，使之不能正常分泌胰岛素。 （2）遗传因素：目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第六对染色体的HLA抗原异常上。科学家的研究提示：I型糖尿病有家族性发病的特点—如果 你父母患有糖尿病，那么与无此家族史的人相比，你更易患上此病。
糖尿病相关知识练习题 一、糖尿病治疗 1、下列哪项是胰岛素治疗过程中最严重的副作用（C） A、水肿 B、血压下降 C、低血糖 D、局部脂肪萎缩 2、双胍类降糖药最常见的副作用是（ C ） A、乳酸性酸中毒 B、低血糖 C、胃肠道反应 D、过敏性皮疹 3、目前主张的糖尿病饮食中，碳水化合物应占总热量的比列为（ D ） A、20% B、30% C、40% D、60% 4．糖尿病足护理的最关键是（ A ） A、预防皮肤损伤和感染 B、糖尿病足的筛查 C、相关知识的健康教育 D、定期复查 5、糖尿病患者妊娠期宜选用下列哪种降糖药物( D) A、达美康 B、二甲双胍 C、拜糖苹 D、胰岛素 6、阿卡波糖应在什么时间口服？（ C ） A、饭前 B、饭后 C、吃第一口饭 D、清晨 7、以下关于胰岛素治疗正确的说法是：（ C ） A、胰岛素治疗是1型糖尿病患者的“专利” B、一旦打了胰岛素，用量会越来越大 C、糖尿病患者接受胰岛素治疗使血糖达标，可以延缓并发症的发展 D、应用胰岛素治疗可不用担心发生糖尿病并发 8、糖尿病治疗的五驾马车是指：（ B ） A、饮食控制、运动疗法、药物治疗、戒烟戒酒、自我监测 B、饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、自我监测 C、饮食控制、运动疗法、药物治疗、教育及心理治疗、按摩与理疗 D、饮食控制、运动疗法、胰岛素治疗、教育及心理治疗、自我监测 9、以下哪项不是糖尿病饮食治疗的原则（ C ） A、控制总热量，坚持少量多餐、定时、定量、定餐 B、平衡膳食，食物选择多样化，适当增加膳食纤维食物 C、限制蛋白质摄入 D、限制脂肪及食盐摄入量 10、下列哪些食物升高血糖的速度最快：（ B ） A 西兰花 B 粥 C 面包 D 烤肉 11、当血糖高于多少时，不适合参加体育运动？（ C） A ＞10 mmol/L B ＞12 mmol/L C ＞14 mmol/L D ＞15 mmol/L 12、成年人运动时的心率为多少合适：( A ) A 、170减年龄 B 、220减年龄 C 、190减年龄 D 、210减年龄 13、糖尿病患者运动的黄金时段是：（ B ） A、晨起锻炼 B、餐后1小时 C 、餐前1 小时 D、睡前 14、糖化血红蛋白反映最近＿个月的平均血糖控制状态：（ B ） A、 1－2个月 B、2－3个月 C、4－8个月 D、3-6个月 15、磺脲类降糖药最主要最严重的副作用是：（ A ） A 、低血糖 B 、皮疹 C 、体重增加 D、肝肾功能异常 16 以下关于监测餐后2小时血糖错误的是：（ D ）
糖尿病 一．什么是糖尿病？ 糖尿病是由于胰岛素分泌或作用缺陷引起的以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病，其实就是一种血液中的葡萄糖容易堆积过多的疾病。它有个别名叫"沉默的杀手"，长期糖类紊乱可以引起心，肾，眼，神经，血管病变，其中视网膜症、肾病和神经障碍是糖尿病三大并发症。现在糖尿病已经成为心血管病和肿瘤之后第三大非传染性疾病。 我国糖尿病患者超过了4000万，居世界第二，其中四十岁以上的中年人患病率特别高。 血糖的测定现在常用的指标有空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖 3.9-6mmol/L为正常，>=7.0mmol/L为糖尿病；餐后两小时血糖<7.7mmol/L 为正常，>=11.1mmol/L为糖尿病。 糖尿病分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，我国以Ⅱ型为主。Ⅰ型多为青少年，与自身免疫系统缺陷有关，多为病毒感染或遗传所致，症状明显，体型消瘦；Ⅱ型多发生于40岁以上的中老年人，多于遗传，环境饮食有关，症状不明显，体型肥胖。 二．糖尿病的表现 糖尿病典型的表现就是“三多一少”症状，多尿、多饮、多食、体重减轻，总感觉饥饿，老有吃不饱的感觉，总口渴，喝很多水，尿量增多，也有头昏，乏力，皮肤瘙痒，四肢酸痛等症状。 糖尿病的早期表现有眼睛疲劳，视力下降；饥饿多食；手脚麻木发抖，一旦出现这些早期症状需引起足够重视。 三．糖尿病的预防和治疗 糖尿病的高危人群有年龄≥45岁，有糖尿病家族史者，有高血压和心脑血管病变者，常年不参加体力活动，使用如糖皮质激素、利尿剂等。 长期坚持规范治疗是最重要的，包括：控制饮食，坚持适量运动锻炼，合理用药。 （一）控制饮食。1.避免肥胖，维持合适体重 2.每餐定时定量，按计划份量进食，不可任意增减。 3. 少吃油炸、油脂高的食物。饮食不可太咸，要清 淡，少吃胆固醇含量高的食物，例如腰花、肝、肾 等动物内脏类食物。可吃粗粮和含高纤维的蔬菜、 豆类、全谷物等。 4.降血糖的食物：苦瓜，洋葱，魔芋，南瓜，紫菜，黑 木耳，豆芽 （二）运动降血糖：糖尿病患者的运动，要注重采取有氧运动。其中最 简单也最适合中老年患者的运动项目就是散步。除 散步之外，还有下楼时尽量步行，少乘电梯；看电 视时，边看边甩手。其他较适合的温和运动还有太
糖尿病基础知识考试题 考试时间：考试人：得分： 一、单选题（每题1分，共20分） 1.正常人的空腹血糖值的范围是？ ( ) A.2.8-4.5mmol/L B.3.9-6.1mmol/L C.6.1-7.8mmol/L D.7.8-11.1mmol/L 2.诊断糖尿病最可靠的检测手段是( ) A、尿糖测定 B、血糖测定 C、血浆胰岛素测定 D、GHb测定 3.糖尿病诊断标准是（） A、随机≥7.8mmol/l或空腹≥7.0mmol/l B、随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l C、随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l D、随机≥6.1mmol/l或空腹≥7.8mmol/l E、随机≥11.1mmol/l或空腹≥7.0mmol/l或OGTT中2h≥11.1mmol/l 4.糖尿病病人餐后血糖控制目标是多少（） A、7.0—8.0mmol/l B、≤8.0mmol/l C、≤7.0mmol/l D、≤10.0mmol/l 5.胰岛素抵抗是指( ) A、机体对胰岛素超常反应 B、机体对胰岛素超常敏感 C、机体对胰岛素的生理效应增高 D、机体对胰岛素的生理效应降低 E、机体对胰岛素需要量减少 6.关于糖尿病的发病机制，下列说法正确的是( ) A、遗传与环境因素共同参与其发病过程 B、主要与遗传及免疫因素有关 C、遗传易感性是主要因素 D、自身免疫起主要作用 E、环境因素导致胰岛素分泌不足 7.糖尿病病人运动时间选择在（）进行，每周运动时间（）以上。 A、饭后1-1.5小时、150分钟 B、空腹、100分钟 C、饭前30分钟、200分钟 D、饭后20分钟、200分钟 8.毛细血管血糖与静脉血糖的比较（） A 毛细血管＜静脉血 B 毛细血管＞静脉 9.HbA1c 反映的是_________的血糖水平，达标值是________。 A、2-3个月，小于6.5% B、1-2个月，小于7% C、2-3个月，小于7% D、3-6个月，小于6% 10.糖尿病低血糖是指小于_____mmol/L。 A、3.9 B、2.8 C、3.0 D、2.5 11.非胰岛素治疗者在病情稳定或已达血糖控制目标时，自我血糖监测的频率是：（） A、每周3天，每天2次 B、每周1天，每天2次 12.