子宫腺肌症的超声诊断
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-086-01
子宫腺肌症是指子宫内膜异位于子宫肌层，是一种内在性子宫内膜异位症，约半数合并子宫
肌瘤，少数合并盆腔子宫内膜异位症。本文回顾分析了32例经手术病理证实为子宫腺肌症
患者的超声声像图特征，并与子宫肌瘤.子宫肥大等相鉴别，旨在提供子宫腺肌症的超声诊断
符合率。
资料和方法
1.临床资料：本文收集了2009年1月-2009年12月32例我院经手术病理证实的子宫腺肌症
住院患者。年龄32-54岁，平均年龄40岁的已婚妇女。临床症状：月经过多，经期延长，进行性痛经，逐渐加重。其中有2例无症状仅表现为月经量增多。
2.仪器和方法：使用美国GE400超声诊断仪，经腹部探头频率
3.0-5.0MHz，经阴道探头频率
5-10MHz。经腹超声检查前患者适度充盈膀胱，取仰卧位，在下腹部做纵横斜多切面扫查，
经阴道超声检查：患者排空膀胱后截石位，阴道探头表面涂上耦合剂，外套避孕套（注意排
空气体）。将探头缓缓置于子宫颈或阴道穹窿不同部位，利用旋转.倾斜等手法做纵横斜多切
面扫查，观察子宫.卵巢和宫旁组织。
结果
本文32例患者，术前超声诊断：子宫腺肌症26例，子宫肌瘤4例，子宫肥大2例。术后病
理诊断：单纯子宫腺肌症22例，合并子宫肌瘤6例，同时合并子宫肌瘤和卵巢巧克力囊肿2例，单纯合并巧克力囊肿2例。
其声像图特征；1.子宫增大或在正常范围，形态饱满，呈均匀性增大或不规则增大；2.子宫
肌层失去正常的均匀斑点声像图，代之以子宫肌层光点增粗增强，分布不均匀，见散在分布
细小的低回声区；3. 可见局限性子宫肿块，位于子宫前壁或后壁，以后壁居多，为单发或多发，边界不清，无明显薄膜回声及声晕，内部回声可为等回声.高回声.低回声或混合回声，
后方回声无衰减现象。有时可见散在分布的小暗区；4.子宫内膜线回声可居中，可前移或后移；5.CDFI：肌层内部及病灶区域血管分布较正常稀少6.经期检查时子宫体积更大，肌层回
声更加不均，散在分布的小暗区更加突出；7.合并子宫肌瘤时，表现为子宫子宫体积增大，
形态失常，肌层增厚，回声不均，肌层可见低回声.强回声及混合回声，包块边界清楚，CDFI：可见环状.半环状血流，后壁回声衰减，有时突出于子宫之外；8.合并巧克力囊肿时，发现附
件区圆形.椭圆形或不规则形囊性包块，包块囊壁增厚，囊液中含大量细小密集的光点或中高
回声区，可为单房或多房，后壁回声增强。
讨论
子宫腺肌症又称内在性子宫内膜异位症，多发生于30-50岁的经产妇女，其临床症状主要为
进行性痛经，月经量增多或经期延长，造成子宫腺肌症的原理普遍认为1是由于子宫内膜的
基底层细胞向肌层生长而形成，多次妊娠分娩人工流产慢性子宫内膜炎等造成内膜基底损伤，与本病的发病密切相关。超声可清晰显示与子宫腺肌症病理变化相应的的声像图特征2：子
宫增大，肌层回声不均匀，有散在分布的小暗区，内膜移位，经期检查更加明显。
与易混淆的子宫疾病鉴别要点，子宫肌瘤：由于肌瘤与腺肌病在发病年龄.临床症状及超声声像图有相似之处，相互误诊时有发生，腺肌症的表现有时酷似肌瘤，尤其合并肌瘤及或卵巢
巧克力囊肿等，更易误诊.漏诊。因此，重视肌瘤与腺肌病的鉴别是提高腺肌病诊断率的关键的，子宫肌瘤的声像图特征：肌瘤有假包膜，界限清楚，后壁回声衰减，呈低回声强回声或
混合回声。CDFI显示有环状.半环状血流。子宫肥大；子宫均匀性增大，内膜线居中，肌层回声均匀，无散在分布的低回声区或小暗区。无痛经史等。这些疾病的声像图各有其特异性表
子宫腺肌病患者严重贫血后护理严重贫血患者子宫腺肌病和子宫肌瘤及子宫肌瘤术后手术护理主创人员：刘巧芬报告日期：2017年10月18日创建者：刘巧芬报告日期：2017年10月18日报告01关键词1关键词2关键词3基本信息名称XXX文化程度小学性别女性婚姻状况已婚年龄48岁身份证XXXXXX主诉发现子宫肿块5年以上且月经量增加8个月以上，入院诊断1例，阴道出血：1）子宫腺肌病？2）功能失调性子宫出血2例。子宫腺肌病3例。慢性出血性贫血入院体检t36.4℃P91次/min R20次/min bp111/54mmhg贫血面色苍白嘴唇姓名XXX文化程度小学性别女性婚姻状况已婚年龄48岁，ID XXXXXX投诉发现子宫肿块5年以上，月经量增加8个月以上，入院诊断1。阴道出血原因：1）子宫腺肌病？2）功能失调性子宫出血2例。子宫腺肌病3例。慢性出血性贫血入院体检t36.4℃P91次/min R20次/min bp111/54mmhg面部贫血，唇白关键词1个关键词2个关键词关键词关键词三个基本条件：食欲不振、精神状态差、排泄量大、尿常规、一般嗜好、无不良习惯、社会条件，农村合作医疗保险对自理能力的依赖程度较轻，且略有下降的风险。心理压力大，焦虑不安，但治病要静下心来，对一般饮食有
认识，精神状态差，排泄正常，小便正常，爱好一般，无不良习惯，社会风气，温和对农村合作医疗保险自理能力的依赖，有轻微跌倒的危险。他们既紧张又焦虑，但能默默配合治疗。他们对这种疾病有很好的了解。他们没有高血压、冠心病、糖尿病或高脂血症病史。他们否认有肝炎、肺结核、伤寒、外伤、手术、输血、食物和药物过敏史。患者月经规律为7天/23天，月经量适中，痛经中度，无进展性加重。2012年至2016年，在当地医院进行了妇科检查。彩色多普勒超声检查显示子宫逐渐增大，肌层回声不均匀，子宫后壁有肿块。考虑到子宫腺肌病，由于两次阴道出血，每次一个多月都不干净，于是在当地医院做了两次刮宫手术止血，但患者没有接受进一步治疗。之后，经期延长，月经量增加。2017年10月4日，在过去的4天里，我经历了头晕、乏力、头晕、偶尔恶心、腰部轻度肿胀、不怕感冒、发烧、胸闷、咳嗽、咳痰等不适。为了进行系统的诊断和治疗，我们于2017年10月9日进入医院。门诊部因“阴道出血和严重贫血”住院。月经临床表现：初潮：14岁；月经周期：23天；月经周期：7天；月经规律；月经量正常；颜色正常，中度痛经，LMP:2017月经临床表现：初潮：14岁；月经周期：23天；
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/a512042176.html, 阴式子宫全切除术的护理 作者：黄秀琴 来源：《中国实用医药》2010年第33期 【摘要】目的探讨阴式全子宫切除术患者围手术期的有效护理措施。方法对我院2005 年1月至2010年1月行阴式全子宫切除术90例的患者,让患者参与制订护理计划,术前心理护理,饮食护理,阴道及肠道准备,术后预防并发症的护理,留置尿管及会阴护理。精心护理及健康教育。结果患者了解并配合实施围手术期的护理措施。手术全部获得成功,预后良好。结论通过细致的围手术期的护理,严密观察及有效护理对患者恢复、预防并发症具有重要意义。 【关键词】 阴式子宫切除术;围手术期;护理措施 阴式子宫全切除术是经阴道切除子宫,以往多用于子宫脱垂患者,随着妇科手术的不断提高,近年已经广泛应用于阴道前后壁膨出及小型子宫肌瘤、子宫腺肌病、功能性子宫出血、宫颈重度非典型增生等。与腹式子宫全切除术相比,具有创伤小、伤口疼痛轻、不干扰腹腔脏器、可 以减少腹腔感染机会、肠蠕动恢复快、术后进食快、无肠粘连、住院时间缩短、医疗费用低等优点,易被患者接受。目前,阴式手术对子宫大小虽无严格限制,但一般认为子宫越大手术难度越大。2005年1月至20010年1月我院行阴式全子宫切除术的患者90例,患者由于良好的术前沟通与指导,术后精心护理及健康教育,实施整体护理,效果满意。现将护理体会报告如下。 1 临床资料 2005年1月至2010年1月我院行阴式全子宫切除术的患者行阴式子宫全切患者90例,患 者年龄25～75岁,平均岁,均为良性疾病。子宫肌瘤53例,子宫脱垂12例,功能失调性子宫出血14例,子宫腺肌症11例。合并糖尿病5例,高血压12例,宫颈炎52例。 2 护理措施 术前护理 术前检查术前常规检查,了解心肺肝肾等功能,及阴道细胞学检查,阴道清洁度检查。 心理护理患者办理入院后护士即主动接近,以亲切和蔼的语言介绍住院规则、住 院环境,为患者提供发问的机会,耐心倾听她们表达内心感受及疑问。利用模型、录像等向患者讲解子宫的解剖及生理功能,耐心解释术前准备的内容和意义,使患者树立起对医护人员的信任感,使其以良好的精神状态接受手术。了解患者对手术相关问题及手术效果、预后方面知识的
子宫内膜异位症和子宫腺肌症题库1-0-1
问题： [问答题]如何判断穿刺针已进入硬膜外间隙？
问题： [单选]Graves病为自身免疫性疾病的直接证据有（） A.95％的病人血清中检出由B淋巴细胞产生甲状腺刺激素（TSH）受体抗体 B.周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴结组织增生 C.肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生 D.病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病 E.病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]患者，女，54岁。左股骨中下端肿块半年，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片显示左股骨中下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。确诊为左股骨下端骨肉瘤。该患者术后需进行化疗，下列护理措施哪项不正确（）。 A.A.化疗药物一旦漏出，应用碳酸氢钠解毒 B.白细胞降至3×10L以下应暂停用药 C.胃肠道反应可用甲氧氯普胺等药缓解 D.间歇化疗需达两年以上 E.化疗药物不可溢到血管外 出处：森林舞会游戏 https://https://www.doczj.com/doc/a512042176.html,;
问题： [单选,A2型题,A1A2型题]理想的DSA摄影条件，应达到（） A.足够高的信噪比 B.最低的病人照射剂量 C.适当的X线管负荷 D.最小的X线脉冲宽度 E.以上均应达到
问题： [单选,A4型题,A3A4型题]已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是（） A.A.妇科检查 B.盆腔CT检查 C.尿妊娠试验 D.阴道B超 E.抽血查血常规，凝血四项
一例全子宫切除术的护理查房 姚维广2017年5月31日
时间：2017年5月5日下午15:00 地点：手术室 参加人员：倪孟茵、王小乔、吴鑫鑫、何敏、曹玉婷、高欣、刘江平主讲人：姚维广 主持人：孔曼春 查房目的：加强对子宫解剖的认识，以及子宫肌瘤的病因、病理和临床表现，进一步了解子宫切除的手术适应症、禁忌症，手术前的器械物品准备及术中的护理配合，也是我们大家一起学习的机会，请每个人都要认真对待。 孔曼春：下面请姚维广介绍一下病史 一：病史： 左家秀，女，77岁，自觉外阴包块4月余，于2017年4月10日入院，妇产科13床，住院号17017916 T :36.5℃P : 80 次/分R: 20 次/分BP : 160/90mmHg 1：一般情况可，神清，全身皮肤粘膜无黄染及出血点浅表淋巴结未扪及，颈软，气管居中，甲状腺不肿大，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音， 2：心率：80次/分，律齐，心浊音界不大，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹软，微隆，压痛（-）， 3：否认“肝炎、结核、高血压”等病史,否认药物过敏史
4：妇检：外阴：已产式；阴道：畅；壁光； 宫颈：III度子宫脱垂； 宫体：屏气后宫体及宫颈全脱出阴道口，压痛（-）附件：（-）。5：辅检：2017-4-10我院B超示子宫体积缩小，包膜完整，肌层回声均匀，呈经期改变，宫腔未见明显异常回声，双侧附件处未见明显异常，盆腔无积液。 二:初步诊断：Ⅲ度子宫脱垂阴道前后壁膨出 三:诊断依据 1病史：自觉外阴包块4月余。 2体格检查：腹软，微隆，妇检：外阴，已产式；阴道：畅、壁光；宫颈：肥大；宫体：屏气后宫体及宫颈全脱出阴道口，压痛（-）；附件：（-）；宫旁：无增厚。 3 B超示：子宫体积缩小，包膜完整，肌层回声均匀，呈经期改变，宫腔未见明显异常回声，双侧附件处未见明显异常，盆腔无积液。 四.鉴别诊断：1妊娠子宫：有停经史，早孕反应，子宫增大变软，B 超可确诊。 2.卵巢肿瘤：多无月经改变，肿块呈囊性位于子宫一侧，注意实质性卵巢肿瘤与带蒂浆膜下肌瘤鉴别，肌瘤囊性与卵巢囊肿鉴别，可借助B超等协助诊断。 3：子宫腺肌病：有继发性渐进性痛经史，子宫多呈均匀性增大，B 超等协助诊断，但有时两者可同时并存。 五.处理原则：
子宫腺肌症全子宫切除术的围术期护理干预措施及干预效果 发表时间：2016-10-19T15:58:08.677Z 来源：《中国医学人文》2016年第11期作者：涂灵慧 [导读] 在子宫腺肌症临床治疗中，全子宫切除术的围术期护理干预措施有助于确保患者康复。 广西桂林市灵川妇幼保健院护理部 541299 摘要：目的：研究在子宫腺肌症临床治疗中，全子宫切除术的围术期护理干预措施及干预效果。方法：选取我院2012年5月~2016年1月妇科收治的需实施子宫腺肌症全子宫切除手术的患者152例，并将其随机分为对照组（64例）与研究组（88例）。其中，对照组采用常规护理；研究组在常规护理的基础上增加围术期护理干预措施。对比两组的总有效率与对护理的满意度。结果：对照组与研究组总有效率分别为81％、95％；对护理的满意度分别为85％、98％。两组具有显著差异，比较具有统计学意义（<0.05）。结论：在子宫腺肌症临床治疗中，全子宫切除术的围术期护理干预措施有助于确保患者康复，具有较高价值的临床应用。 关键词：子宫腺肌症；围术期；干预措施；全子宫切除术；护理 子宫腺肌症多为宫内膜异位于子宫肌层而引发的疾病，常见于30~60岁的中年妇女。作为一种高效治疗的微创手术，全子宫切除术在临床治疗中得到推广与应用[1]。现将在采用全子宫切除术治疗子宫腺肌症的临床应用中，围术期护理干预措施及干预效果报道如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选取我院2012年5月~2016年1月妇科收治的需实施子宫腺肌症全子宫切除手术的患者152例，年龄在30~66岁，平均年龄为（50.62.4）。所有患者均签署了知情同意书。随机将该152例患者分为对照组与研究组，其中对照组患者为64例，研究组患者为88例。通过比较两组患者的基本资料与病症，两组无显著差异，不具有统计学价值（>0.05），具有可比性。 1.2 护理方法 均给予两组患者基本生命体征的常规护理。在此基础上，研究组增加围术期护理干预措施。观察两组患者的治疗效果与满意度。 （1）心理护理 一般情况下，子宫腺肌症患者通过全子宫切除手术都会产生一定的心理伤害，出现一些焦虑、恐惧和抑郁等不良情绪[2]。护理人员应做好患者及其家属的沟通工作，以缓解患者的情绪，促进整个治疗过程的顺利进行。此外，在手术前，护理人员应指导患者进行翻身、咳嗽和深呼吸等练习，并保证患者充足的睡眠时间。 （2）疼痛护理 为提高临床疼痛护理的效果，应注意收集并整理可能出现疼痛的资料，了解并掌握可能诱发疼痛的因素，以便实现对症采取药物护理或心理护理。 （3）并发症护理 在接受护理后，子宫腺肌症患者都会出现不同程度的并发症，不仅影响了患者的恢复，还容易使患者对手术效果产生不信任感[3]。因此，护理人员应耐心地向患者分析、讲解并发症出现分可能性，以提高患者对手术效果的信任感。比如，对于肺部出现并发症的患者来说，护理人员应鼓励其进行术后活动，并进行常规药物治疗；对于出现肠胀气并发症的患者，应注意患者饮食、锻炼和心理方面的护理，以防止产酸、产气等情况的发生。 1.3 疗效评价标准 （1）痊愈：患者病情得到控制，没有出现不良情绪与并发症；（2）有效：患者临床症状得到明显改善，有少数患者出现不良情绪与并发症；（3）无效：患者临床症状无好转，并有多数患者出现不良情绪与并发症。通过发放调查问卷，调查患者对护理工作的满意度（非常满意、满意、不满意）。 1.4 统计学方法 对所有数据采用16.0统计软件进行数据统计处理。用％表示总有效率与满意度，用检验两组比较结果，用检查两组比较的统计学价值。 2 结果 2.1 两组护理效果比较情况 在采用不同的护理后，对照组痊愈、有效和无效的患者分别为14例、38例、12例，总有效率为81％（52/64）；研究组痊愈、有效和无效的患者分别为24例、60例、2例，总有效率为95％（84/88）。两组比较，差异具有统计学意义（<0.05）。具体比较情况如表一所
子宫腺肌病临床路径 一、子宫腺肌病临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为子宫腺肌病（ICD-10：N80.003） 行子宫切除术（ICD-9-CM-3：68.3/68.4/68.5） （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.症状：痛经、月经量增多等。 2.妇科检查：子宫增大、压痛等。 3.辅助检查：盆腔B超及血CA125等提示。 （三）治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1.手术方式：子宫切除术或子宫腺肌瘤挖除术。 2.手术途径：经腹。 （四）标准住院日为≤12天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断符合ICD-10：N80.003子宫腺肌病疾病编码。 2.符合手术适应证，无手术禁忌证。 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（术前评估）2天。 1.所必须的检查项目： （1）血常规、尿常规、大便常规； （2）肝肾功能、血糖、血型、凝血功能； （3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； （4）宫颈细胞学筛查：TCT或巴氏涂片（必要时）； （5）盆腔超声、心电图、胸部X片或胸透。 2.根据病情需要而定：血清肿瘤标记物，腹部超声，盆腔CT或MRI检查，肠道、泌尿系造影，心、肺功能测定等。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 （八）手术日为入院后的第3-4天。 1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉。 2.术中用药：麻醉常规用药、止血药物和其他必需用药。 3.输血：视术中情况而定。 4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。 （九）术后住院恢复≤8天。 1.必须复查的检查项目：血常规等。 2.术后用药：根据情况予镇痛、止吐、补液、维持水电解质平衡治疗。 3.抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。 （十）出院标准。 1.病人一般情况良好，体温正常，完成复查项目。 2.伤口愈合好。 3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 （十一）变异及原因分析。 1.因化验检查异常需要复查，导致术前住院时间延长。 2.有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗。 3.因手术并发症需要进一步治疗。
第1期 南阳卧龙医院 质量与安全管理委员会 2017年1月18日2016年12月份医院质量与安全管理简报 医院各职能部门对临床、医技科室进行全面质量检查和考核，先将考核结果进行反馈，请各科室针对存在的问题进行整改。 职能部门质量管理情况汇总目录 一、院办工作.................................. - 2 - 二、医疗工作.................................. - 3 - 三、护理工作................................. - 15 - 四、院感工作................................. - 20 - 五、药事工作................................. - 31 -
一、院办工作 （一）2016年12月9日，省医专家组到我院会诊、查房、授课，我院与省医的合作步入正常化。 （二）2016年12月9日医院护理部组织了“2016年底护理岗位练兵、技术比武”大赛，体现了我院护理人员积极向上的精神风貌。 （三）2016年12月17日市、区卫计委组织全区卫生系统各单位领导到我院参观学习，宣传了我院的正面形象，扩大了医院的影响力。 （四）2016年12月20日市卫计委组织专家到我院进行“十大指标”“三合理一规范”等年终考核，我院各项工作均有明显提升。 （五）2016年12月23日迎接了区卫计委对社区卫生服务中心的年终考核工作、考评组对社区各项工作予以了肯定，并指出了个别不足之处。 （六）2016年12月28日，南阳市总工会工会会员（困难职工）健康服务中心落户南阳卧龙医院，充分显示了市、区领导对我院历年来工作的肯定。 （七）完成了重症医学科、准分子的申报和审批工作。 （八）导乐分娩关爱服务中心完工，已进入试运营。 （九）完成了各类医疗数据、奖励和医院年终总结的上报工作。对本月医院获得锦旗的科室及个人进行了表彰和奖励，对违反医
一．出液体；孕产妇是否因此而产生恐惧心理。 二．诊断检查 1.肛诊检查触不到羊膜囊，上推胎先露时，液体流出增多，则可明确诊断。 2.辅助检查（1）阴道流出液酸碱性检查：若流出液PH≥6.5时，胎膜早破的可能性极大。 （2)羊膜镜检查：可直视胎先露，看不到羊膜囊，可确诊。 【护理问题】 1.有感染的危险。 2.有胎儿受伤的危险。 3.焦虑。 【护理措施】 一、严密观察胎儿的情况 1.密切观察胎心率的变化。 2.绝对卧床休息，以侧卧位为宜，防止脐带脱垂。 3.定时观察羊水的性状、颜色、气味等。如混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，应及时吸氧等处理。 4.若胎龄小于37周已临产或达37周破膜12--18小时未临产者应尽快结束分娩。 二、积极预防感染 1.保持外阴清洁，碘伏擦洗外阴2次/日。 2.勤换内衣裤。 3.观察产妇的生命体征，及时了解白细胞计数。 4.胎膜破裂12小时给予抗生素预防感染。 三、脐带脱垂的预防及护理 1.预防采取侧卧或平卧，抬高臀部，以免脐带脱垂，造成胎儿缺氧或宫内窘迫。 2.胎心监护。 【健康指导】 1.讲解胎膜早破的影响，分析目前的状态，让产妇积极参与护理。 2.使孕产妇重视妊娠期卫生保健，妊娠后期禁止性交，避免负重或腹部受碰撞，宫颈口松产后出血 【定义】胎儿娩出后24h内，阴道流血量＞500ml，称为产后出血。产后出血多发生在产
后2h内，占阻孕产妇死亡原因的首位。产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘滞留，软产道损伤及凝血功能障碍。 【护理评估】 一、病史 孕前有无出血性疾病，重症肝炎，子宫肌瘤，多次人工流产及产后出血史，妊娠期合并妊高症，前置胎盘，胎盘早剥，多胎妊娠，羊水过多，分娩期精神过度紧张，过多使用镇静剂，麻醉剂，产程过长产妇衰竭或急产导致软产道裂伤。 二、身心状况 评估出血量，是否发生休克。 产妇是否因出血过多而产生的紧张、恐惧等心理。 三、诊断检查 1.评估出血量观察阴道出血是否凝固，同时正确估计出血量。 2.测量生命体征。 3.腹部检查宫缩乏力或胎盘因素出血，子宫软，轮廓不清，按摩子宫时阴道有大量出血。 4.软产道检查检查有无会阴，阴道穹窿部，宫颈裂伤。 5.检查胎盘及胎膜的完整性。 6.检查产妇的血常规，出凝血时间，凝血酶原时间及纤维蛋白原测定等。 【护理问题】 1.潜在并发症:出血性休克 2.有感染的危险：与失血后抵抗力低及手术操作有关 3.恐惧：与大量出血与出现生命威胁有关 【护理措施】 1、执行产科一般护理常规。 2、抢救时，需情绪稳定，工作有序，立即通知医师，根据出血原因，采取相应止血措施，如按摩子宫、建立静脉通道，注射宫缩剂、清理宫腔、缝合裂伤等。 3、严密观察患者意识状态，皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸、尿量等情况，并详细记录。 4、安慰产妇，注意保暖，行平卧位和氧气吸入。 5、患者大量出血可根据医嘱交叉配血、输血快速补液等，预防休克发生。 6、注意患者阴道流血量，观察有无血凝块，警惕DIC。如有征象，立即通知医师。 7、患者注意排空膀胱，必须时放置导尿管，观察尿量及性质。
腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成和开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。 哪些手术可以采用腹腔镜手术？ 腹腔镜手术和传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，深受患者的欢迎，尤其是术后瘢痕小、又符合美学要求，青年病人更乐意接受，微创手术是外科发展的总趋势和追求目标。目前，腹腔镜手术的金标准是胆囊切除术，一般地说，大部分普通外科的手术，腹腔镜手术都能完成。如阑尾切除术，胃、十二指肠溃疡穿孔修补术、疝气修补术、结肠切除术、脾切除术、肾上腺切除术，还有卵巢囊肿摘除、宫外孕、子宫切除等，随着腹腔镜技术的日益完善和腹腔镜医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术。 如何使用腹腔镜进行手术？ 腹腔镜到底是什么呢？专家介绍，它是一种带有微型摄像头的器械。腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3-10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜手术多采用2-4孔操作法，其中一个开在人体的肚脐眼上，避免在病人腹腔部位留下长条状的伤疤，恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，可以说是创面小，痛楚小的手术，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。腹腔镜手术的开展，减轻了病人开刀的痛楚，同时使病人的恢复期缩短，并且相对降低了患者的支出费用，是近年来发展迅速的一个手术项目。 所谓腹腔镜手术就是在腹部的不同部位做数个直径5～12毫米的小切口，通过这些小切口插入摄像镜头和各种特殊的手术器械，将插入腹腔内的摄像头所拍摄的腹腔内各种脏器的图像传输到电视屏幕上，外科医生通过观察图像，用各种手术器械在体外进行操作来完成手术。 1．手术创伤小； 2．病人术后恢复快； 3．住院时间快； 4．病人术后疼痛轻； 5．腹部切口瘢痕小，美观； 6治疗效果和开腹手术相同。
8、9班《妇科护理》期中试卷 单选题（每题1分，共100分） 1、妇科患者常见的临床症状不包括（） A、外阴瘙痒 B、阴道流血 C、闭经 D、下腹部包块 D、红肿热痛 2、妇科病历中描述婚育史的1-0-1-1表示的是（） A、足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人 B、足月产1次，早产1次，无流产，现存子女1人 C、足月产1次，早产1次，流产1次，无子女 D、无足月产，早产1次，流产1次，现存子女1人 E、足月产1次，无早产，异位妊娠1次，现存子女1人 3、下列关于妇科检查的基本要求，错误的是（） A、取得患者的知情同意 B、嘱咐患者排空膀胱 C、准备好消毒的检查器械 D、铺好干净的布垫 E、协助患者取仰卧位 4、下列关于女性生殖器官自然防御功能的描述，错误的是（） A、阴道前后壁紧贴 B、子宫内膜周期性脱落 C、子宫颈分泌的粘液形成粘液栓 D、输卵管蠕动有利于阻止病原体侵入 E、雌激素使阴道上皮变薄而抑制细菌生长 5、患者女，主诉外阴部瘙痒，入院后诊断为外阴炎，医生建议其坐浴。坐浴应选择（） A、温水 B、盐水 C、2%碳酸氢钠溶液 D、0.02%呋喃西林溶液 E、1:5000高锰酸钾溶液 6、适于阴道毛滴虫生长繁殖的阴道PH是（） A、4.0-5.0 B、5.2-6.6 C、6.0-6.5 D、6.5-7.5 E、7.5-8.0 7、滴虫性阴道炎最重要的直接传播途径是（） A、血液 B、性交 C、污染的器械 D、游泳池 E、衣服、浴巾 8、为滴虫性阴道炎患者做阴道灌洗，灌洗液应选择（） A、生理盐水 B．1：5 000高锰酸钾 C．0.5%醋酸 D．0.02%碘附 E．2%～4%碳酸氢钠9．需要夫妇同时治疗的生殖系统炎症是（） A．淋病 B．慢性宫颈炎 C．滴虫性阴道炎 D．念珠菌性阴道炎 E．前庭大腺炎 10．外阴阴道假丝酵母菌病主要的传染方式是（） A．内源性传染 B．性交传播 C．血液传染 D．污染器械传染 E．游泳池间接传染 11．阴道念珠菌病的阴道灌洗液为（） A.0.5%醋酸 B．1%乳酸 C．2%-4%碳酸氢钠溶液D．0.02%呋喃西林溶液 E．1：5 000高锰酸钾溶液 12、关于外阴阴道假丝酵母菌病患者的护理措施，错误的是（） A．患者内裤应煮沸消毒 B．嘱患者每日清洗外阴 C．孕妇要积极治疗 D．治疗后在月经前复查白带 E．性伴侣应同时坚持治疗 13．关于老年性阴道炎的治疗原则，错误的是（） A．用0.5%醋酸行阴道灌洗 B．灌洗后局部应用抗生素 C．可口服小剂量雌激素 D．阴道可涂抹雌激素软膏 E．乳腺癌患者可使用雌激素制剂 14．子宫颈炎最为常见的病理改变是（） A．宫颈糜烂 B．宫颈息肉 C．宫颈黏膜炎 D．官颈裂伤 E．官颈管炎 15．宫颈糜烂最常用的有效治疗方法是（） A．物理治疗 B．药物治疗 C．手术疗法 D．化学疗法 E．阴道灌洗 16．宫颈糜烂物理治疗的时机是（） A．月经来潮前3-7天 B．月经来潮前1～2天 C．月经期 D．月经干净后I --2天 E．月经干净后3～7天 17．慢性子宫颈炎主要的症状是（）
输卵管炎的护理措施 输卵管炎的护理措施?输卵管的正常功能是保证女性能够完成生育的前提，然而现实生活中总有些不和谐因素来阻碍生育，输卵管疾病就是最常见的一种。输卵管疾病最初都是起于输卵管炎，后在炎症的刺激性出现粘连、堵塞积水等，既然起源与炎症，那么若是输卵管出现炎症，积极处理就显得尤为重要。今天我们就主要来为大家介绍输卵管炎的护理措施，希望能够帮助患者及时的阻止疾病的恶化。 输卵管炎的日常护理 日常护理上患者主要就是要注意个人卫生，以免感染加重。注意对私处的清洗，勤换内裤。若是急性输卵管病症，患者要取半卧位休息，以防止和限制炎性液体因体位的变化而流动。 输卵管炎的治疗护理 出现输卵管炎后患者要积极的接受正规的治疗，当前用的比较多的办法就是采用西药抗菌药物来进行抗菌消炎的治疗，对于急性期患者来说，若是正确的使用抗菌药治疗效果也是比较显著的。但是有一点是值得注意的，由于抗菌药容易产生耐药性和抗药性，所以一旦出现了治疗不见好转，或是治后出现复发，就要考虑是否是药物副作用导致。 西医治疗效果不佳，患者可选择具有解毒杀菌功效的中药调理治疗，比如完整方的中药妇炎丸治疗输卵管炎效果比较显著。另外，对于输卵管粘连、输卵管堵塞、输卵管积水等，妇炎丸方中的活血化瘀和健脾利湿等功效也能够起到治疗作用，治疗全面，所以效果比较显著。 输卵管炎的饮食护理 饮食护理上患者要以清淡食物为主，可多吃高纤维食物摄取足够的蛋白质，多吃瘦肉类、蛋类、蔬菜、水果、全谷类、全麦面等。不吃甜腻、油腻食物，以及其他辛辣刺激性食物、发物、忌口烟酒等以免加重病情。 以上这三点就是输卵管炎的护理措施中最常见的几个方面，患者可通过这些办法来进行护理。特别是其中的第二点治疗是很关键的，当前有很多因输卵管疾病导致不孕的患者都是由于早期治疗不当导致，若是采用西医治疗无效的话，患者需及时停药寻找其他办法，可口服中药妇炎丸这样的药物，一般1-3个疗程就能够治愈。好的治疗加上好的护理方能起到好的疗效。 武汉李中医研发的妇炎丸对慢性盆腔炎、慢性子宫内膜炎、子宫内膜异位、子宫腺肌症、子宫内膜增厚、慢性输卵管炎、盆腔粘连、输卵管堵塞、输卵管积水或伞端粘连性不孕以及支原体衣原体阳性等炎症性妇科疾病，都有很好的疗效。妇炎丸作为一个完整的配方，它清热解毒、活血化瘀、健脾利湿，它抗纤维
子宫腺肌症护理常规 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
类别护理常规生效日期 部门 B五西病区修改日期 题目子宫腺肌症护理常规页数 1/2 主任签名：护士长签名： 一、定义 当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。 二、病因与发病机制 子宫腺肌病患者部分子宫肌层中的内膜病灶与宫腔内膜直接相连，故认为本病由基底层子宫内膜侵入肌层生长所致，多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫内膜基底层损伤，与本病的发病密切相关。由于内膜基底层缺乏粘膜下层，且本病常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生，提示高水平雌孕激素刺激也可能是促进内膜向肌层生长的原因之一。 三、临床表现 1、痛经：子宫肌层组织结构紧密，异位内膜组织在肌层内广泛出血，造成子宫张力增 高，子宫平滑肌痉挛性收缩，造成痛经，且逐月加重。 2、月经过多及贫血:子宫腺肌症患者的子宫较正常人明显增大,呈球状.子宫内膜的面积 增加,造成出血过多,经期延长,同时伴有子宫内膜增生,也是出血过多的一个原因.过量的出血,可以导致贫血。 3、不孕:子宫腺肌瘤可以导致不孕.异位内膜组织可造成盆腔广泛粘连，导致输卵管不 通造成不孕。 四、病情观察要点 1、观察痛经与月经的关系，疼痛发生的时间、部位、性质及程度，疼痛时伴随的症状以及自觉最能缓解疼痛的方法和体位。 2、是否服用止痛药缓解疼痛，用药量及持续时间。
五、治疗原则 应视患者症状、年龄和生育要求而定。症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试 用达那唑、孕三烯酮或GnRH-a治疗，均可缓解症状；年轻或希望生育的子宫腺肌瘤患 者可试行病灶挖除术；对症状严重、无生育要求或药物治疗无效者应行全子宫切除术。 是否保留卵巢取决于卵巢有无病变和患者年龄。经腹腔镜骶前或骶骨神经切除术也可治 疗痛经，约80%患者术后疼痛消失或缓解。 六、主要护理问题及相关依据 1、疼痛与异位内膜经期出血、炎性刺激有关。 2、焦虑与不孕、害怕手术及担心疾病的预后。 3、知识缺乏与缺乏疾病的相关知识有关。 4、有感染的危险与手术创伤、留置尿管有关。 七、主要护理问题的护理措施 1、疼痛 （1）腹部局部热敷和进食热的饮料如热汤或热茶。 （2）执行医嘱：指导病人按医嘱使用两种药物可以有效地治疗原发性痛经，即口服避 孕药和前列腺素合成酶抑制剂。症状较轻、有生育要求及近绝经期患者可试用达那唑、 孕三烯酮或GnRH-a治疗，均可缓解症状。 （3）应用生物反馈法：增加病人的自我控制感，使身体放松，以解除痛经。 （4）必要时手术治疗，根据年龄、是否保留生育功能可试行病灶挖除术、全子 题目子宫腺肌症护理常规页数 2/2 宫切除术或经腹腔镜骶前或骶骨神经切除术。 2、焦虑
宫颈囊肿中药治疗 内服煎剂：金银花紫丹参败酱草蒲公英续断桑寄生当归赤芍川楝子厚朴枳壳元胡香附；肾阴亏加熟地女贞子；黄体水平低加龟板肉苁蓉。气虚加党参、黄芪、白术；腰骶痛加川断、杜仲；心烦易怒加青皮、川楝子；热重便干附子减半量，选加蒲公英、紫花地丁、半枝莲、红藤、白花蛇舌草；发热加柴胡、夏枯草、黄芩；湿重加泽兰、泽泻、苍术、虎杖；血瘀加蒲黄、五灵脂、莪术、三棱；有痰加南星、海藻、昆布、牡蛎、荔枝核。以上方剂每日1剂水煎服，30剂为一疗程。 水煎内服：中药宫颈消囊方，由枳壳、牛膝、鸡血藤、川芎、玄参、甘草、当归、桃仁等药材严格组方而成。诸药材均采自“天然药库”雷公山，因雷公山地貌、气候、土壤等自然条件十分优越，所培育的药材均药性纯正，药劲醇厚，药用价值高。 内服散剂：西洋参花鹿茸片夏天无孩儿茶紫河车等传统中药炮制后研细末，每日服3次，每次1～2克。如吞服粉剂有困难者，可将药粉装入胶囊，每胶囊装0.5克，每次服2～4粒。 中药灌肠煎剂：红藤丹参赤芍三棱莪术黄柏败酱草马鞭草皂角刺土茯苓。水煎浓缩至100～150ml，药液温度38～39℃左右，每日晚上大便排空后保留灌肠，10～15次为一疗程，可连用2～3个疗程，经期停用。 中药外敷煎剂：独活羌活三棱莪术防风干漆乳香血竭没药川牛膝土元当归尾艾叶千年健。水煎蘸湿纱布温热敷小腹，每日1～2次，每次20～30分钟。皮肤过敏者忌用。 物理疗法 宫颈囊肿的物理疗法传统的有使用微 宫颈囊肿的物理疗法传统的有使用微波、激光、冷冻等方法，但是这些疗法还存在一些缺陷，目前治疗宫颈囊肿最好的物理疗法是STG高频电波技术。 STG高频电波技术，与早期的LEEP刀相比，对病灶的定位更加准确，只切除病变组织而不伤害正常宫颈，同时，由于在射频电流和释放电流的电极上进行了更好的改进，射频 相关图片
查房时间：2017-1-08 查房内容：子宫肌瘤 查房主持人：张玲老师 参加人员：周杰文，胡小玲，侯思米，林涛 梁璐，赵湘，周薇，庹迁，黄珊 所查病历：姓名：黄伟连，性别：女，年龄：39，床位：37, 病案号：00915999，诊断：子宫肌瘤，入院时间：2016-12-19 ㈠查房目的：（带教老师：张玲） ㈡病历汇报：（责任护生：侯思米） 1.一般情况：患者女性，39岁，已婚；汉族；职业：无业人员 2.主诉：子宫肌瘤剥除术后4+年，经量增多半年 3.入院诊断：1.子宫肿块性质待查：子宫肌瘤？子宫腺肌病？ 4.现病史：患者于4年前出现月经量增多，10片/天卫生巾，为鲜红色，有血块，伴腰痛，月经周期及行经期无改变，因“多发性子宫肌瘤”在广东当地医院行“经腹子宫剥除术”(具体不详)。术后月经量恢复到7-8片/天，复查B超示有少量子宫小肌瘤。患者于半年前无明显诱因出现经量增多，卫生巾用量由原来的7-8片/天增至10片/天，有血块，伴腰痛，月经周期及行经期无改变，无乏力、头晕等
不适。2016年11月08日就诊于南华大学附属第二医院，行盆腔B 超示:子宫实质内可探及多个低回声结节，考虑子宫多发肌瘤，较大者约41.5*32.8mm大小；血常规: 红细胞:4.39x10’12/L、血红蛋白:79g/L;建议定期复查。于2016年12月7日南华大学附属第二医院就诊，行盆腔B超示“子宫壁多个低回声结节，考虑子宫多发肌瘤，较大者约44*37mm大小，左侧附件区囊性液区，大小约32*30mm”，2016年12月8日于衡阳市吴烦门诊就诊，行诊断性刮宫术，病检示(金城检验1661852):(宫腔)分泌状态子宫内膜，部分呈息肉样改变:肿标:正常、现患者要求手术治疗我院就诊，门诊以“子宫肌瘤”收入院。自发病以来，患者精神、体力、食欲食量、睡眠、体重、大小便情况可。 5.既往史：既往体质一般，2003年行“双侧输卵管结扎术”:2012年因多发性“子宫肌瘤”在广东当地医院行“经腹子宫剥除术”，住院期间因贫血有输血史，输血量越200ml(具体不详);否认肝炎、结核、伤寒病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。 6.个人史：生于湖南衡阳县，久居本地，否认血吸虫疫水接触史，无吸烟、饮酒史，否认毒物接触史。 月经史:(12岁)7-8天/28-29天，末次月经:2016年12月14日月经周期规律，月经量多，颜色正常，有血块，无痛经。
XX医学生妇产科实习心得 这一个月的妇产科实习，其实对我们这种实习生的打击还是蛮大的，因为所学知识似乎没有用到，都是一些简单的操作。以下是小编收集的《医学生妇产科实习心得》，仅供大家阅读参考! XX医学生妇产科实习心得不久之前接到表姐的电话，她说自己做了决定，她选择从事临床妇幼方向。我没问为什么，但我永远支持她。印象中只要提到“保护”，“尊重”等字眼儿时都会加上“妇女儿童”，对于这一点我一直很迷惑，直到到妇产科实习…… 看到科室里来来往往，一脸焦急的家属;不断打电话询问有无空床的病人;千里迢迢来看病但因为没有床位失望而归的病人，心里升起一种无力感，也涌出一种动力激励我要做足自己的功课，不管怎样能为她们做点实实在在的事!! 在妇科实习期间我看到了一只优秀的护理队伍，她们分工合作，有一套自己的工作流程和方法，应对着高强度、高压力的护理工作。从早上上班起，每一分钟都有自己的“工作”，它们像一个个训练有素的士兵，坚持“服从命令是唯一天职”，整个战线看起来是那么完美，那么有条不紊。不同的三种铃声，坚守每个房间的治疗车，永远在输液架上等待的第二组液体，治疗室里林立的“后备军”，一切看起来
都那么简单，是的，其实世界终归于简单，把事情简单化是解决所有问题的通解，可简单是一个天生优秀的掩饰者，她从来都把自己包装得完美无缺，无懈可击，没有细心和毅力是不能和她蒙面的，即使近在咫尺。 在产科，我认识到了一个温馨的团队，她们的细心，不厌其烦地日复一日地为一个又一个母亲做宣教，怎样喂奶，怎样给宝宝洗澡，怎样照顾好宝宝的饮食起居，事无巨细。她们中有的已经成为母亲，有的即将成为母亲，有的还未成为母亲，可她们都有一颗可以融化坚冰的心。在一个白班，我的老师为一位母亲热敷、按摩、挤奶、给宝宝喂奶，忙碌了整整一个上午，满头大汗，却毫无怨言，而是不断地鼓励、安慰。我看到年轻的母亲为宝宝吸了一口奶而绽开笑容，为了能让宝宝将来更健康而咬牙忍受痛苦，即使疼痛和不适让她眼内充满泪水然后一滴一滴地落在地上、宝宝的襁褓上，但她还是坚持着，不放弃! 妇产科的实习已经结束，四周很短，可是也足够让一个人成长!尽管我不知道未来的工作会是怎样，但是我会为之而奋斗。 表姐的母亲，我的姨母，一直受到妇科疾病的困扰，因此我一点不惊讶表姐的选择，事实上我觉得能为我们所爱的人做点事，是世界上最美好的事情之一。虽然我不能像她一样能直接为病人解除病痛，但我坚信我能为她们做些什么，
子宫腺肌症个案追踪 --
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二、病因：子宫腺肌病病因至今不明。目前的共识是因为子宫缺乏黏膜下层，因此子宫内膜的基底层细胞增生、侵袭到子宫肌层，并伴以周围的肌层细胞代偿性肥大增生而形成了病变。 中医认为本病由气滞、寒凝、热灼、气虚、肾虚导致瘀血阻滞冲任、胞宫，经行不畅则痛经。瘀血阻滞冲任、胞宫为主要病机。 三、临床表现：子宫腺肌病过去多发生于40岁以上的经产妇，但近些年呈逐渐年轻化趋势，这可能与剖宫产、人工流产等宫腔手术增多有关。 --
1.症状 （1）月经失调（40%～50%）主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血，严重的患者可以导致贫血。 （2）痛经（25%）特点是继发性进行性加重的痛经。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。痛经初期服用止痛药物可以缓解，但随着病情进展，痛经需要服用的止痛药物剂量明显增加，使患者无法耐受。 （3）其他大约有35%的患者无明显症状。 2.体征 妇科检查子宫常均匀增大呈球形，子宫腺肌瘤可表现为质硬的结节。子宫一般不超过孕12周大小。临近经期，子宫有触痛感；经期，子宫增大，质地变软，压痛比平时更明显；经期后，子宫缩小。子宫常与周围尤其是后面的直肠粘连而活动较差。15%～40%合并子宫内膜异位症，约一半患者合并子宫肌瘤。 四、检查： 1.影像学检查 是术前诊断本病最有效的手段。阴道超声检查敏感性达80%，特异性可达74%，较腹部探头准确性高。子宫腺肌病时B超可见子宫均匀性增大，回声不均；子宫腺肌瘤时B超可见子宫呈不均匀增大，局部隆起，病灶内呈不均质高回声。MRI可在术前客观的了解病变的位置及范围，对决定处理方法有较大帮助。弥漫性子宫腺肌症的MRI在T2WI上表现为子宫结合带弥漫性增厚；局限性子宫腺肌症在T2WI上表现为与结合带信号相近的低信号肿块影，边界模糊。 2.血清CA125 部分子宫腺肌病患者血清CA125水平升高，这在监测疗效上有一定价值。 五、诊断： 根据典型病史及体征即可作出初步诊断，结合影像学检查，如盆腔或阴道B超、MRI，CA125等可诊断，确诊需通过手术取得病变组织行病理学检查。 六、治疗： 本病的治疗手段较多，临床决策需结合患者的年龄、症状及生育要求进行个体化选择。手术与药物治疗方案可同时选择。 1.药物治疗 （1）对症治疗对症状较轻，仅要求缓解痛经者，可以选择在痛经时予以非甾体抗炎药如芬必得、消炎痛或萘普生等对症处理。 --