第一章绪论
第一节急诊医学
一、急诊医学的概念
急诊医学是一门综合性医学边缘学科，是研究和处理各类疾病急性发病阶段的病因、病理和抢救治疗的专业。
二、急诊医学发展概况
三、急诊医学的主要病种
（一）危重病例
急诊医学主要是处理各种急性病和危重病人。
主要病种为：呼吸心跳骤停、各种原因引起的休克、多发创伤、心血管系统急症、呼吸系统急症、消化系统急症、神经系统急症、内分泌系统急症、多系统器官衰竭、昏迷、口服或吸入所造成的各种急性中毒等。
（二）一般急诊
一般并非危重病例。
如发热、心绞痛、眩晕、恶心、呕吐、腹泻、哮喘、鼻出血等，也需紧急诊断和处理。
四、现代急诊医学的特点
（一）专业急救机构已由医疗卫生部门扩展到多功能的救护机构。
（二）专业急救机构由城市、地区单一的若干个组织逐步联合协作，形成了专业急救网络和医疗服务体系。
（三）为保险业、旅游业对急救的需求提供了保证，为国际紧急救援机构创造了条件。
（四）社会已经全面充分地评估了现代急诊医学与人类生活和生产的关系，从而给予有力的支持。（五）天灾人祸等灾难事故的增多，使灾难救援医学充实了急诊医学的内容，形成其院外救援医学的特色。
第二节急危重症护理学
一、急危重症护理学的概念
是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。
二、急危重症护理学的沿革
三、急危重症护理学的研究范畴
（一）院前急救（二）急诊科抢救（三）危重病（症）救护（四）急救医疗服务体系（五）急危重症护理人才的培训和科学研究工作
四、危重病（症）救护
是指受过专门培训的医护人员，在备有先进监护设备和急救设备的复苏室、抢救室、急诊监护室（EICU），接受院外和院内的危重症患者进行全面监护和治疗护理。
其研究范围包括三个方面：（1）危重患者的监护与治疗；（2）ICU人员、设备的配备与管理；（3）ICU 技术。
四、急救医疗服务体系（Emergency Medical Service System，EMSS）
1 概念
是集院前急救、院内急诊科（室）诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，急诊科（室）和ICU负责院内救护。它既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。
2 急救医疗服务体系的组成
一个完整的急救医疗服务体系应包括：（1）完善的通讯指挥系统（2）现场救护（3）有监测和急救装置的运输工具（4）高水平的医院急诊服务和强化治疗
3 EMSS的组织管理
（1）建立院前急救通讯网络（2）改善院前急救运输工具（3）组成现场急救人员和保障物资供应（4）组织现场救援行动与转运（5）开展社会急救工作（6）加强医院急诊科（室）的建设，提高应急能力（7）对突发性的重大事故，组织及时抢救（8）战地救护，包括通气、外伤止血、包扎、固定、转运等。
4 急救医疗服务体系的主要参与人员
（1）第一目击者（2）急救医护人员（3）医院急诊科的医护人员
第二章院前急救
院前急救的概念
指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等伤病者进行现场救护、转运及途中救护的统称，即在病人发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
第一节概述
一、院前急救的重要性与特点
（一）院前急救的重要性
从医疗角度看：院前急救是整个急救医疗服务体系（EMSS）的一个子系统，是急救过程中的重要一环。从社会救灾角度看：院前急救也是整个城市和地区应急防御功能的重要组成部分。
（二）院前急救的意义
维持病人的生命、防止再损伤、减轻病人痛苦；为进一步诊治创造条件；提高抢救成功率，减少致残率（三）院前急救的作用
院前急救作为急诊医学的重要组成部分，能明显降低突发伤病员的病死率。
院前急救水平能反映一个国家的组织管理、医疗水平及公共福利的综合能力。
（四）院前急救的特点
（1）突发性（2）紧迫性（3）艰难性（4）复杂性（5）灵活性
二、院前急救的任务与工作范围
（一）负责对“呼救”病人的院前急救
一般情况下，呼救救护车的病人可分为二类：
一类是短时间内有生命危险的危重或急救病人。对这类病人必须现场抢救，目的在于挽救病人的生命或维持基础生命。如急性心肌梗塞、急性呼吸道梗塞、急性中毒、严重创伤、出血等病人，大约占呼救病人的10％～15％，需要就地做心肺复苏抢救的病人低于5％。
一类为病情紧急但短时间内无生命危险的急诊病人。现场急救处理的目的在于稳定病情，减少病人在运送过程中的痛苦和并发症。如骨折、急腹症、高热、哮喘等，大约占60％。
（二）大型灾害或战争中的院前急救
（三）特殊任务时的救护值班
（四）通讯网络中的枢纽任务
（五）急救知识的普及
三、院前急救的原则
1 先排险后施救
2 先重伤后轻伤
3 先施救后运送
4 急救与呼救并重
5 转送与监护急救相结合
6 紧密衔接、前后一致
四、我国院前急救的组织形式
（一）“北京市急救中心”型模式——独立型
（二）“上海医疗救护中心”型模式——单纯型
（三）“重庆急救中心”型模式——依托型
（四）“广州急救指挥中心”型模式——指挥型
（五）深圳急救医疗中心——混合型
（六）香港模式——附属消防型
（七）小城市的“三级急救网络”型模式
五、院前急救的管理
院前急救的主要特点是“急”和“救”。
“急”就是紧急、快速，通过现代化的通讯和运输来实现；
“救”则是要通过先进的医疗救护技术来实现。
因此，通讯、运输和急救技术被认为是院前急救的三大要素。
六、院前急救的出诊程序
（1）呼救（2）调度（3）急救
电话呼救时应清楚说明：（1）呼救人电话号码与姓名，病人姓名、性别、年龄和联系电话。（2）病人所在的确切地点（3）病人目前最危急的情况（4）灾害事故、突发事件，要说明伤害性质、严重程度、发生的原因、受伤人数等，以及现场已采取的救护措施。
急救半径：指急救单元所执行院外急救服务区域的半径，它代表院外急救服务范围的最长直线辐射距离。反应时间：急救中心（站）调度室接到呼救电话至急救车到达现场所需时间。
平均反应时间：指区域内每次反应时间的平均值。
一个运转良好的急救网络其相应的指标有：城区急救半径≤5km、平均急救反应时间≤15分钟。
第二节院前急救护理
一、现场评估与呼救
1 快速评估造成事故、伤害及发病的原因，有否存在对救护者、病人或旁观者造成伤害的危险环境。
2 快速评估危重病情，包括对意识、气道、呼吸、循环等几方面进行评估。
（1）意识：先判断伤病人神志是否清醒。如对病人呼唤、轻拍面颊、推动肩部时，病人会睁眼或有肢体运动等反应；婴儿足跟或掐捏其上臂会出现哭泣。如对上述刺激无反应，则表明意识丧失，已处于危重状态。
（2）呼吸：
一看（看胸廓有无起伏）、二听（有无呼吸音）、三感觉（有无气流感）方法来判断病人自主呼吸是否存在。
气道：保持气道畅通是呼吸的必要条件
测量呼吸频率，观察其速率、深浅度和节律有无异常。注意有无呼吸困难、被动呼吸体位、发绀及三凹征。
（3）循环：
测量病人脉率及脉律。常规触摸桡动脉，如未触及，应触摸颈动脉或股动脉，婴儿触摸肱动脉。
缺氧、失血、疼痛、心衰、休克时脉率加快、变弱；
心律失常出现脉搏不规则；
全国2008年7月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分） 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.普通气管导管一般保留时间不超过( ) A.1天 B.2天 C.3天 D.5天 E.7天 2.测量基础能量消耗时应采用下列哪项指标?( ) A.清晨空腹(食后2小时) B.清晨空腹(食后4小时) C.清晨空腹(食后8小时) D.清晨空腹(食后12小时) E.清晨空复(食后16小时) 3.下列哪种情况可引起通气/血流比例升高?( ) A.肺炎 B.急性呼吸窘迫综合征 C.肺栓塞 D.肺水肿 E.肺不张 4.重症中暑时使用地塞米松的作用下列哪项是正确的?( ) A.扩张血管 B.降低氧耗 C.促醒作用 D.抗惊厥 E.维持血压 5.在救灾现场，重伤员用何种颜色标志( ) A.黄色 B.黑色 C.兰色 D.红色 E.绿色 6.对于多发伤的临床特点下列哪项说法最正确?( ) A.因伤情变化导致的死亡率不高 B.伤情较严重，而且休克率高 C.伤情明确不易漏诊
D.伤情复杂时应根据手术的难易程度决定手术顺序 E.感染所致的死亡率达78% 7.氰化物中毒的特效解毒剂是( ) A.解磷定 B.氯磷定 C.二巯丙醇 D.亚甲蓝 E.亚硝酸钠 8.成年女性体液量约为体重的( ) A.40%～45% B.45%～50% C.50%～55% D.55%～60% E.60%～65% 9.急性肾小球肾炎的常见病因为( ) A.感染 B.大出血 C.手术 D.致敏药物 E.造影剂 10.治疗脓毒性休克及过敏性休克的共同点是( ) A.控制感染 B.控制体温 C.抗组胺药 D.糖皮质激素 E.氨茶碱 11.休克救护时，一般应先补充晶体后补胶体，其比例是( ) A.2∶1 B.3∶2 C.3∶1 D.4∶3 E.5∶2 12.目前主张在成功复苏、重建正常心脏节律前应避免过早应用的药物为( ) A.肾上腺素 B.碳酸氢钠 C.利多卡因 D.溴卞胺 E.阿托品 13.痢疾、肠套叠、直肠癌的常见症状是( ) A.腹痛伴血便 B.腹痛伴黄疸 C.腹痛伴血尿 D.腹痛伴呕血 E.腹痛伴黑便
绝密★考试结束前 全国2014年10月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.急救医疗服务体系的中心环节是 A.现场急救 B.院前急救 C.医院急诊科急救 D.重症加强治疗病房急救 2.脚扭伤的伤员应采取的体位是 A.抬高患肢 B.平卧位 C.放低患肢 D.中凹位 3.急诊科的布局中，抢救室应邻近 A.诊疗室 B.急诊入口 C.观察室 D.急诊输液室 4.疟疾患者典型的热型是 A.弛张热 B.间歇热 C.稽留热 D.回归热 5.主动脉夹层动脉瘤患者血压应尽可能控制在 A.160/90mmHg B.140/90mmHg C.130/80mmHg D.120/70mmHg 6.阵发性腹部绞痛常见于 A.胃癌 B.胰腺炎 C.消化性溃疡 D.肠梗阻 7.下列患者中不符合ICU入住指征的是
A.失血性休克 B.晚期肺癌 C.高龄手术 D.COPD急性加重 8.主要通过抑制酶的活性导致机体中毒的毒物是 A.乙醚 B.—氧化碳 C.强酸 D.重金属 9.护士观察到某患者静脉穿刺后按压时间较长才能止血，应关注的实验室检查项目是 A.白细胞计数 B.血红蛋白 C.红细胞计数 D.凝血时间 10.对缺血缺氧最敏感的器官是 A.心脏 B.肺 C.脑 D.肾脏 11.下列关于有效胸外按压的描述正确的是 A.肘部固定，手臂伸直 B.为减轻疲劳，可变换按压手的位置 C.胸外按压时间长于放松时间 D.按压深度为成人胸骨下陷2?3cm 12.灾难致伤的检伤分类基本环节不包括 A.收容分类 B.救治分类 C.后送分类 D.转运分类 13.休克早期患者血压常保持或接近正常主要是由于 A.心功能尚好 B.血容量丢失不多 C.血管剧烈收缩 D.静脉血管张力高 14.骨盆骨折患者的出血量一般大于 A.1500ml B.2000ml C.2500ml D.3000ml 15.患者，男性，50岁，因腹痛伴呕吐1天急诊入院。主诉乏力，口渴，体检眼窝深陷，脉速。血清钠浓度156mmol/L。该患者应首先静脉输注的液体是 A.0.9%生理盐水 B.5%葡萄糖溶液 C.平衡盐溶液 D.血浆 16.高钾血症最重要、最常见的原因是 A.钾摄入过量 B.肾排钾障碍 C.酸中毒 D.缺氧
绝密★考试结束前 全国2015年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.下列不属于综合性重症加强治疗病房特点的是 A.附属于急诊科 B.收治对象不分专科 C.由医院直接领导 D.以处理多脏器功能损害为主要工作内容 2.救护被毒蛇咬伤下肢的伤员时，应为其采取的体位是 A.抬高患肢 B.平卧位 C.放低患肢 D.中凹位 3.根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于II类患者的是 A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者 B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险者 C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者 D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者 4.脓毒血症患者典型的热型是 A.间歇热 B.稽留热 C.弛张热 D.回归热 5.患者，男性，28岁，因受凉后出现咳嗽、咳痰、伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39~39. 5°C之间，痰液颜色呈铁锈色。根据患者病史和热型的特点，分诊护士应考虑其发生了
A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.支气管扩张 D.感染性心内膜炎 6.因实质性脏器的包膜受到外在牵引所致的腹痛属于 A.内脏性腹痛 B.躯体性腹痛 C.感应性腹痛 D.放射性腹痛 7.在ICU中为防止空气传播感染，有效的措施是 A.严格手卫生 B.负压病房 C.穿隔离衣 D.无菌操作 8.反映患者外周循环状况的指标是 A.心率 B.收缩压 C.脉压 D.皮肤颜色和温度 9.护士使用Braden压疮评估表为某位患者进行皮肤评估，得分为11分，提示该患者压疮发生的危险程度为 A.无危险 B.轻度危险 C.中度危险 D.高度危险 10.患者发生心脏骤停后，能够最大限度提高其生存率的除颤时间是 A.2?4分钟 B.5?8分钟 C.8?10分钟 D.10?12分钟 11.下列临床问题中不宜给予患者碳酸氢钠治疗的是 A.高血钾 B.高碳酸血症性酸中毒 C.糖尿病酮症酸中毒 D.阿司匹林过量 I2.采用救护车转运伤员时，不正确的措施是 A.将伤员身体固定于平车上，避免剧烈震荡造成再损伤 B.转运途中加强对重伤员并发症的监测和预防 C.上下坡时保持伤员头低位，保证脑血流灌注 D.确保留置管道的固定，防止脱落 13.—侧股骨开放性骨折患者的出血量一般大于 A.1500ml B.2000ml
全国2010年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．急诊工作范畴中危重病人数约占每日急诊人数的( ) A．1％～10％ B. 5％～10％ C．10％～15％ D. 10％～20％ E．5％～20％ 2．发热最常见的病因是( ) A．无菌性坏死物质吸收 B. 皮肤散热减少 C．感染性疾病 D. 体温调节中枢功能失常 E．自主神经功能紊乱 3．昏迷病人GCS评分应小于( ) A．1l B. 10 C．9 D．8 E．7 4．腹痛的腹腔脏器病变是( ) A．急性心包炎 B.血卟啉病 C．卵巢囊肿破裂D．腹型紫癜症 E．癔症 5．室颤最有效的治疗手段是除颤，每延迟1分钟复苏的成功率将下降( ) A．1％～5％B．5％～10％ C．10％～15％ D. 7％～10％ E．15％～20％ 6．引起瞳孔缩小的毒物是( ) A．阿托品 B. 乙醇 C．一氧化碳 D. 有机磷农药 E．麻黄碱
7．抗心律失常药物可作为对除颤、CPR和血管加压素无反应的VF／VT治疗的是( ) A．肾上腺素 B. 多巴胺 C．胺碘酮 D. 硫酸镁 E．心律平 8．休克抑制期病理生理学表现是( ) A．交感神经兴奋、儿茶酚胺释放增多，收缩微静脉、小静脉 B. 醛固酮、抗利尿激素分泌增多 C．血管内形成微血栓 D. 毛细血管血流下降、管压降低，组织液回渗增多 E．毛细血管静水压升高、血浆外渗 9．休克指数的计算方法是( ) A．血压比脉率 B. 血氧分压比吸入氧浓度 C．脉率与收缩压之比 D. 脉压差比收缩压 E．脉率与舒张压之比 10．高钙血症的临床表现是( ) A．便秘 B. 肌张力增高 C．尿量减少 D. 快速型心律失常 E．腹泻 11．对呼吸性酸中毒的治疗叙述正确的是( ) A．给予碳酸氢钠纠正 B. 如为气道阻塞可给予无创呼吸机辅助通气治疗 C．对于COPD急性加重病人均应给予 受体阻滞剂治疗 D. 如为吗啡过量者可给予纳洛酮拮抗治疗 E．如pH<7.30患者神志清楚应首选气管插管机械通气 12．关于脊髓半侧横贯伤综合征的描述正确的是( ) A．损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面1~2节段下痛温触觉消失B. 损伤平面下同侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面1~2节段下痛温觉消失，但触觉无影响 C．损伤平面下对侧肢体上运动神经元损伤，对侧肢体损伤平面l~2节段下痛温觉消失，但触觉无影响
全国7月高等教育自学考试急救护理学试题课程代码03007
全国7月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1 分，共15分） 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.下述属于急诊分诊I类标准的是( ) A.创伤病人的GCS评分为12分 B.脉搏>120次/分 C.血压>220/120mmHg伴轻微的头晕 D.喉头血管神经性水肿 E.低血糖发作伴意识障碍 2.在基础生命支持评估呼吸情况时，评估时间不应超过( ) A.5秒钟 B.10秒钟 C.15秒钟 D.20秒钟 E.25秒钟 3.应用简易呼吸器时为防止胃胀气及返流所用
的手法是( ) A. sellick手法 B. Heimlich手法 C.艾伦试验法 D.仰头抬颌法 E.双手托颌法 4.气管切开的并发症是( ) A.食管断裂 B.胸骨骨折 C.气管食管瘘 D.声嘶 E.舌根后缀 5.属于开放性损伤的是( ) A.挫伤 B.扭伤 C.刺伤 D.关节脱位 E.挤压伤 6.急性肺水肿的特征表现为( ) A.干咳 B.双肺散在湿罗音 C.胸部X线显示肺淤血或水肿 D.端坐位 E.双下肢水肿 7.引起急性左心衰的非血管因素有( ) A.急性冠脉综合征 B.高血压危象 C.嗜铬细胞瘤 D.急性心律失常
E.主动脉夹层动脉瘤 8.后向性左心衰竭是指( ) A.左心功能不全 B.右心功能不全 C.肺功能不全 D.心脏压塞 E.肝功能不全 9.张力性气胸的首要处理方法是( ) A.开胸探查 B.气管插管机械通气 C.补液、纠正休克 D.胸腔穿刺排气减压 E.监护、吸氧 10.胸外按压时，胸廓下压的幅度为( ) A.1-2cm B.2-3cm C.3-4cm D.4-5cm E.5-6cm 11.灾难现场可自行走动、没有严重创伤的患者应属于哪一种分类标准( ) A.红色 B.绿色 C.黄色 D.黑色 E.白色 12.休克患者救护的首要环节( )
绝密★考试结束前 全国2013年7月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.卫生部在医院等级评审中明确规定必须建立急诊科的医院为 A.综合医院 B.专科医院 C.二级、三级医院 D.社区医院 2.在院前急救中，第一个重要的环节是 A.现场第一目击者的反应 B.医疗救护人员抵达现场 C.等待专业人员的到来 D.急救医疗服务体系的启动 3.咯血患者出血前常出现 A.胸痛 B.呕吐 C.喉部痒感 D.上腹不适 4.ICU床位的使用率宜为 A.70% B.75% C.80% D.85% 5.灾难现场救援中发现一伤员需要立即进行生命支持。其救治分类的颜色标记应采用 A.红色 B.黄色 C.蓝色 D.绿色
6.患者，男性，32岁，因“车祸腿部外伤、大量失血”入急诊。快速查体：血压60/40mmHg，心率120次／分，呼吸25次／分，神清，表情淡漠，面色苍白，四肢皮肤发花，湿冷。拟诊为低血容量性休克。该患者休克指数为 A.3 B.2 C.0.5 D.0.3 7.大量失血患者出现颈外静脉塌陷时，提示其失血量大于 A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml 8.治疗吗啡（阿片类镇痛药）所致的呼吸抑制，首选的药物是 A.纳洛酮 B.胺碘酮 C.阿拉明 D.阿托品 9.高钙血症的病人出现症状时，其血清总钙浓度常不低于 ．．． A.1.2mmol/L B.2.6mmol/L C.3mmol/L D.3.75mmol／L 10.确诊四肢骨折最可靠的诊断依据是 A.B超检查 B.X线检查 C.体检发现四肢畸形 D.体检发现四肢反常活动 11.为热衰竭病人输液治疗的主要目的是 A.补充碳水化合物 B.补充血容量 C.补充电解质 D.纠正酸碱平衡 12.一氧化碳重度中毒患者血液中碳氧血红蛋白的比例为 A.30%以下 B.31%-40% C.41%--50% D.50%以上 13.后向性右心衰竭的表现是 A.肺功能不全的表现 B.组织灌注不足的表现 C.组织灌注不足和肺功能不全的表现 D.肺功能不全和右心功能不全的表现 14.脓毒性休克治疗中应用液体快速冲击试验的适应征是 A.发热 B.多尿 C.疑有血容量不足 D.疑有低血糖 15.下列患者中适合应用口咽通气管开放气道者为
绝密★ 考试结束前 全国2013 年 4 月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1. 答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2. 每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题（本大题共15小题,每小题1分，共15 分）在每小题列出的四个备选项中只有一 个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1 ．控制性过度通气适用于 A ?单纯脑震荡患者 B.重度脑损伤早期患者 C ?重度脑水肿患者 D.轻度脑挫裂伤患者 2 ?当心肺复苏（CPR）开始时间是＜4分钟，高级生命支持（ACLS）开始时间是16分钟时，心 脏骤停患者的生存率为 A? 4% B.6% C? 8% D.10% 3 . 高钾血症与低钾血症的共同表现是 A?烦躁 B.乏力 C?口渴 D.心电图T 波低平 4 . 纳洛酮作为特异性解毒剂的适应证是 A?杀鼠灵中毒B. 阿片类药物中毒
高铁血红蛋白血症C?亚硝酸盐中毒D .
5．急性胰腺炎病人一般不会 出现的电解质紊乱是 8．神经毒毒蛇咬伤后可引起 A ．肌肉麻痹 C ．血液凝固 9．心源性休克最多见的病因是 A ．严重心肌炎 C ．急性心肌梗死 10 我国开始建立正式的急救医疗服务体系是从 A 1970 年 B 1976 年 D 1986年 >41C ，对疼痛反应减弱，属于急诊分诊标准 B . n 类 D."类 B 克罗恩病 D 肠梗阻 13 美国急诊科分诊敏度系统中，分为非常紧急、紧急、不紧急等级的为 A 1 级分诊法 B 2 级分诊法 C 3 级分诊法 D 4 级分诊法 A ．低钙血症 C ．低钾血症 6．发热病因中风湿热属于 A ．自主神经功能紊乱 C ．体温调节中枢功能失常 7．成人重度烧伤的标准是 A B C D B.低钠血症 D.低镁血症 B.内分泌与代谢障碍 D.抗原抗体反应 .总面积在15% -25%或面积在 5% -10%之间的川度烧伤 .总面积在10% -29%或面积在9姬下的川度烧伤 ．总面积在 30% -49%或面积在 10% -19%的m 度烧 伤 .总面积在50%^上或面积在20%^上的m 度烧伤 B.广泛溶血 D.急性肾衰竭 B.严重心律失常 D.心肌病 C 1980 年 11 发热伴持续性抽搐，中心体温 A I 类 C . m 类 12 可引起胸痛的消化系统疾病是 A 溃疡性结肠炎 C 胆石症
全国2013年7月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分） 1.卫生部在医院等级评审中明确规定必须建立急诊科的医院为 A.综合医院 C.二级、三级医院 2.在院前急救中，第一个重要的环节是 A.现场第一目击者的反应 C.等待专业人员的到来 3.咯血患者出血前常出现 A.胸痛 C.喉部痒感 4.ICU床位的使用率宜为 A.70% C.80%B.75% D.85% B.呕吐 D.上腹不适 B.医疗救护人员抵达现场 D.急救医疗服务体系的启动
B.专科医院 D.社区医院 5.灾难现场救援中发现一伤员需要立即进行生命支持。其救治分类的颜色标记应采用A.红色 C.蓝色B.黄色 D.绿色 6.患者，男性，32岁，因“车祸腿部外伤、大量失血”入急诊。快速查体：血压60/40mmHg，心率120次／分，呼吸25次／分，神清，表情淡漠，面色苍白，四肢皮肤发花，湿冷。拟诊为低血容量性休克。该患者休克指数为 A.3 C.0.5B.2 D.0.3 7.大量失血患者出现颈外静脉塌陷时，提示其失血量大于 A.500ml C.1500mlB.1000ml D.2000ml 8.治疗吗啡（阿片类镇痛药）所致的呼吸抑制，首选的药物是 A.纳洛酮 C.阿拉明B.胺碘酮 D.阿托品 9.高钙血症的病人出现症状时，其血清总钙浓度常不低于 ．．．
A.1.2mmol/L C.3mmol/L 10.确诊四肢骨折最可靠的诊断依据是B.2.6mmol/L D.3.75mmol／L A.B超检查 C.体检发现四肢畸形 11.为热衰竭病人输液治疗的主要目的是 A.补充碳水化合物 C.补充电解质B.X线检查 D.体检发现四肢反常活动 B.补充血容量 D.纠正酸碱平衡 12.一氧化碳重度中毒患者血液中碳氧血红蛋白的比例为 A.30%以下 C.41%--50% 13.后向性右心衰竭的表现是 A.肺功能不全的表现 C.组织灌注不足和肺功能不全的表现B.组织灌注不足的表现 D.肺功能不全和右心功能不全的表现B.31%-40% D.50%以上 14.脓毒性休克治疗中应用液体快速冲击试验的适应征是
绝密★考试结束前 全国2016年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1.世界上最早的监护病房出现在二十世纪 A.50年代 B.60年代 C.70年代 D.90年代 2.“时间就是生命”体现的是院前急救特点中的 A.社会性 B.突发性 C.紧迫性 D.风险性 3.根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于IV类患者的是 A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者 B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者 C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者 D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者 4.患者，男性，28岁，因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39~39.5°C 之间，判断其热型为 A.不规则热 B.稽留热 C.回归热 D.消耗热 5.自发性气胸患者宜釆取的体位是 A.中凹平卧位 B.患侧卧位 C.头低脚高位 D.健侧卧位
6.因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力压迫所致的腹痛属于 A.内脏性腹痛 B.躯体性腹痛 C.感应性腹痛 D.放射性腹痛 7.ICU适宜的床位使用率应是 A.30% B.50% C.75% D.100% 8.危重患者持续监测呼气末二氧化碳浓度的目的是评价 A.通气状况 B.氧合状况 C.酸碱状况 D.循环状况 9.关于除颤剂量的选择，正确的描述是 A.儿童首次除颤，选择4J/kg B.不明确双相波仪器类型时选择250J C.单相波仪器选择300J D.直线双相波仪器可选择120J 10.下列指标中，可反映心肺脑复苏是否有效的是 A.瞳孔反射 B.血压 C.呼吸次数 D.尿量 11.复苏后患者给予治疗性低体温，体温宜降至 A.31~32°C B.32~34°C C.34~35°C D.35~36°C 12.下列关于灾后传染病预防和控制原则的解释，不正确的是 A.加强当地原有和灾后易发传染病的监测 B.应对灾区居民饮水进行严密监测 C.灾区就是疫区，应全面开展消杀工作 D.应加强计划免疫督导评估 13.患者，男性，54岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中，护士监测发现患者 T37.5°C, P132 次/分，R22 次/分，BP80/60mmHg, HR132 次/分，CVP3cmH2O。根据监测结果，应立即采取的措施是 A.减慢输液速度 B.加快输液速度 C.给予强心剂 D.给予利尿剂 14.失血所致的低血容量性休克患者出现苍白和口渴，常提示其出血量大于
全国2011年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题(本大题共l5小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.高钙血症的血清钙浓度应大于( ) A.1.2mmol/L B.2.2mmol/L C.2.6mmol/L D.4.8mmol/L E.10.5mmol/L 2.成人酒精致死量为( ) A.1—4 g/kg B.5—8g/kg C.9—12g/kg D.13—16 g/kg E.17—20g/kg 3.急诊科观察室病人留观时间原则上( ) A.必须观察12小时 B.必须观察24小时 C.不超过48小时 D.不超过72小时 E.不超过l周 4.心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联是( ) A.V1－V2 B.V3－V4 C.V5－V6 D.I，aVL E.II，Ⅲ，aVF 5.心肌对缺血缺氧的耐受时间是( ) A.4分钟 B.6分钟 C.20分钟 D.25分钟 E.30分钟 6.急性胰腺炎时酶学检查最准确的应是( ) A.胰蛋白酶 B.弹性蛋白酶 C.淀粉酶 D.脂肪酶 E.磷脂酶
7.伤员分检准确的前提是( ) A.提高分检速度 B.提高准确率 C.多人判断 D.伤情判断 E.给予标识 8.蝮蛇致命干毒量为( ) A.1.0mg B.3.5mg C.10.0mg D.12.0mg E.25.0mg 9.为明显降低脓毒症病人的死亡率和并发症发生率，应严格控制( ) A.血糖 B.心率 C.体温 D.肾功能 E.转氨酶 10.属于急诊分诊I类标准的是( ) A.创伤病人的GCS评分为11—13分 B.脉搏>140次/分或<50次/分 C.呕吐、腹泻，重度脱水或病态貌 D.低血糖或高血糖伴有精神状态改变 E.喉头血管神经性水肿；喘息 11.符合浅Ⅱ°烧伤评估标准的是( ) A.伤及真皮深层 B.创面肿胀，水疱大 C.愈合后留有瘢痕 D.局部感觉迟钝 E.3－4周愈合 12.符合器官功能障碍的评分标准是( ) A.肝：胆红素I≥272～340μmol/L B.肾：需肾替代治疗 C.肠、胃：应激性溃疡 D.血液：弥散性血管内凝血 E.中枢神经：意识障碍，轻度定向力障碍 13.通气/血流正常比例是( ) A.0.2 B.0.4 C.0.6 D.0.8 E.1.0 14.使用简易人工呼吸皮囊时，潮气量标准应为( ) A.4～5ml/kg B.5～6 ml/kg
1急救护理学 是以挽救病人生命 提高抢救成功率 促进病人康复 减少伤残率 提高生命质量为目的 以现代医学科学 护理学专业理论为基础 研究危急重症病人抢救 护理和科学管理的一门综合应用学科。 2院前救护 是指急危重病人进入医院前的急救护理 研究包 院前救护理论与技术的 研究。 3院内急诊救护 是指院内急诊科的医护人员接受各种急诊病人 对其进行抢救治疗和 护理 并根据病情变化 对病人作出出院 留院观察 立即手术 收住专科病房或收住重症 监护治疗病房的决定。 4ICU 是指专业医护人员将各类危重病人集中管理 应用现代化的医疗设施和先进的临 床检测技术对病人进行严密的监护 有力的治疗和护理 从而使病人能度过危险期 为康复 奠定基础 提高危重病人的抢救成功率和治疗率。 5反应时间 是指急救中心 站 接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。 6平均反应时间 是指急救中心 站 在本区域内历次反应时间的平均值 也是评价急 救中心 站 院前急救服务质量的重要指标之一。 7BLS 是指当病人突然发生心搏 呼吸停止时 在缺少器械 药物的现场 可进行简单 的人工通气和心脏按压对病人实施心肺复苏。BLS步骤 A为气道 即开放气道 B为呼吸 即口对口或口对鼻人工呼吸 C为血液循环 即胸外心脏按压。 8ALS 指对心脏 呼吸骤停病人实施BLS 进行初步复苏后或有条件情况下 利用急救 医疗器械和急救技术 建立和维持可靠的人工气道通气和维持血液循环 包括氧疗和药物治 疗。ALS的步骤 A为建立可靠的人工气道通气 采用气管内插管 活瓣面罩呼吸 环甲膜穿 刺等技术 给予有效氧吸入 B为人工循环 应用机械胸外心脏按压 心电监护 心脏电除 颤或开胸心脏按压术C为开放静脉通道 应用药物治疗。
绝密★考试结束前 全国2014年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。 选择题部分 注意事项： 1．答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。 2．每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。 一、单项选择题(本大题共15小题，每小题1分，共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸” 的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。 1．我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是 A．1976年B．1980年 C．1982年D．1983年 2．昏迷时双侧瞳孔散大见于 A．脑桥出血B．动眼神经麻痹 C．一氧化碳中毒D．有机磷杀虫药中毒 3．压疮危险因素评估量表中较理想的是 A．GCS B．CPSS C．PIRO D．BRADEN 4．昏迷病人发生气道梗阻的最常见原因是 A．缺氧B．舌后坠 C．口腔异物D．支气管痉挛 5．灾难伤员后送转运指征是
A．生命体征不平稳B．高热 C．骨折需固定D．后送途中没有生命危险6．脓毒性休克的病因是 A．心排血量减低B．感染 C．过敏D．失血 7．休克已纠正时病人的尿量应至少大于 A．20ml／h B．30ml／h C．40ml／h D．50ml／h 8．水中毒是 A．细胞外液低渗，细胞内水肿 B．以失水为主，细胞外液渗透压高于正常 C．水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常 D．以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常 9．多发性创伤早期诊断最容易漏诊的部位是 A．胸部创伤B．腹部创伤 C．颅脑损伤D．骨关节损伤 lO．浅II o烧伤的局部体征为 A．红肿干燥、无水疱B．创面肿胀、水疱大 C．创面浅红、水疱较小D．有焦痂、创面无水疱11．一氧化碳中毒时皮肤粘膜常表现为 A．多汗B．潮湿 C．发绀D．樱桃红色 12．排泄毒物及其代谢产物最有效、最重要的途径是 A．皮肤B．肾脏 C．消化道D．呼吸道 13．急性脑梗死静脉溶栓的最佳时机为小于 A．3小时B．6小时 C．12小时D．24小时 14．有心脏收缩功能障碍的脓毒性休克病人常用的血管收缩剂是
全国2007年4月高等教育自学考试 急救护理学试题 课程代码：03007 一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分） 在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1.我国院前急救机构的设置原则规定，一个地区建立一个院前急救中心(站)，并使用“120” 急救专线电话的人口标准是（） A.10万 B.20万 C.30万 D.40万 E.50万 2.ICU的人员配备要求在班护士与床位比应保持在（） A.(1~1.5):1 B.(1~2):1 C.(2~2.5):1 D.(2~3):1 E.(3~4):1 3.合理应用抗菌药物的原则，下列不准确 ．．．的是（） A.注意预防抗菌药物的不良反应 B.提倡预防性用药 C.提倡个体化用药 D.注意联合用药的合理性 E.对病原菌未明的感染病人，可根据病人情况及临床经验选择用药 4.东汉张仲景开创了急诊辩证论治的先河是因为编著了（） A.《伤寒杂病论》 B.《肘后备急方》 C.《神农本草经》 D.《黄帝内经》 E.《备急千金要方》 5.简略损伤分级法是70年代美国医学会汽车安全委员会制定的。它将创伤引起的损伤部位 划分为（） A.四个 B.五个 C.六个 D.七个 E.八个 6.饥饿早期体内维持血糖水平首先供能的是（） A.脂肪 B.蛋白质
C.肌糖原 D.肝糖原 E.碳水化合物 7.除无自主呼吸病人外，使用机械通气的禁忌症是（） A.中度以上活动性咯血 B.中枢神经系统抑制 C.神经-肌肉病变使通气状态恶化 D.多发肋骨骨折 E.颅内压升高 8.中暑的主要原因是由于（） A.通风不良的环境 B.高湿度的环境 C.高温的环境 D.密闭的环境 E.空间较小的环境 9.河豚鱼中毒时神经系统最先出现的症状是（ A.上睑下垂 B.口唇麻木 C.肌肉瘫痪 D.呼吸中枢麻痹 E.行走困难 10.高渗性失水常见于（） A.大量丢失消化液 B.摄入不足 C.大面积慢性渗液 D.长时间应用排钠利尿药 E.反复多次抽放腹水 11.支气管哮喘患者，多见于（） A.多有器质性心血管病史 B.可出现混合性呼吸困难 C.儿童和青年 D.劳累可诱发 E.坐位时呼吸困难减轻 12.对休克病人进行有创性血流动力学监测时不包括 ．．．在内的指标是（）A.血乳酸浓度监测 B.中心静脉压 C.肺毛细血管楔压 D.混合静脉血氧饱和度 E.心排血量 13.烧伤早期红细胞损失的主要原因是（） A.体液渗出 B.感染 C.免疫功能抑制 D.热力损伤 E.超高代谢