奇!中山大学孙逸仙纪念医院(中山二院)出生的一名女婴,屁股上长着五六厘米长的小尾巴,全家人又惊又怕。这条小尾巴就像老鼠尾巴一样柔软,没有骨头,但根部有些白斑。难道是人类返祖现象?目前,小乐已成功完成手术,并切除了尾巴,术后一切正常。至于她长尾巴的真正原因,尚有较大争议。医生解释说这可能和妇女怀孕期间接触的一些化学毒物、致癌致畸的药物、电脑手机射线以及病毒感染等有关,“遗传也是一个因素”。每对准备要宝宝的夫妻,都希望自己的宝宝一生下来就是个健康宝宝。但是,我国每年畸形儿出生率仍然直线上升。面对这样的状况,准备要宝宝的准爸爸准妈妈在备孕期应该如何注意呢?
小尾巴出生时就有
记者在中山大学孙逸仙纪念医院南院的儿科病房看到小乐(化名)时,她正窝在奶奶怀里睡得香甜。除了屁股上长有一条五六厘米长的粉色小尾巴外,她长得和其他婴儿并无两样。
小乐的奶奶说,小乐是今年6月出生的,父母双方都很健康,家族里也没有畸形的先例。发现小乐屁股上竟然长了一条小尾巴后,全家人又惊又怕。当时奶奶曾想让接生的医生用绳子把小乐的小尾巴结扎掉,但又担心这么草率处理不妥。
由于情况罕见,在小乐出生第二天,儿科专家便紧急会诊,中大孙逸仙纪念医院小儿外科主任邓小耿为小乐做了脊柱磁共振检查。结果发现,小乐患有“隐性脊柱裂合并脊髓拴系”。由于当时“隐裂”的症状不是很明显,专家建议先住院观察,等孩子大一点再手术。
病因常见,但长尾巴少见
“小乐的情况其实是先天性脊柱发育不良———脊柱
裂的一个外在表现,但表现为长尾巴的情况较少见。”邓小耿介绍,支撑人体的脊柱是由26块脊椎骨连接组成的,脊柱中央的管腔称为椎管,该管内包有脊膜、神经及脊髓等组织。如果在胚胎发育过程中,椎管闭合不全,便形成脊柱裂。大部分的脊柱裂没有临床症状,常在体检或因其他疾患而拍脊柱X射线片时才发现,属于隐性脊柱裂。
“在正常人中,隐性脊柱裂患者达10%,比例相当高。”邓小耿说,目前医学界对导致脊柱裂发生的原因尚不太明确,可能和妇女怀孕期间接触的一些化学毒物、致癌致畸的药物、电脑手机射线以及病毒感染等有关,“遗传也是一个因素”。
“还好小乐长了尾巴,不然也没那么快发现她有‘隐裂’。”邓小耿表示,其实“隐裂”还是有蛛丝马迹可寻的,他提醒市民,在婴儿刚刚出生时应注意观察,“隐裂”在背部虽没有包块突出,但病区皮肤上常有片状多毛区、色素沉着,甚至腰骶部特别凹陷等,应该早作检查。
不治疗或诱发疾病
邓小耿说,大部分“隐裂”患者,由于无脊髓或神经根受累,可能长期无症状,一般不需要治疗,少部分合并有脊髓拴系或者有症状的患者则需要手术,小乐就属于这种情况。
“正常脊髓末端约在第1、第2腰椎处,但磁共振检查发现,小乐的脊髓末端粘连在近骶1、骶2的椎体水平,相差了近5节椎骨的高度,而且脊柱裂口处堆积了很多脂肪瘤,情况比较严重,需要及时手术。”
邓小耿说,小乐的这种情况,如不及时手术,虽然小时一般没有症状,但随着身体发育,拴系的脊髓受到牵拉,慢慢会有神经异常表现,出现各种肌体障碍,如大小便失禁、下肢功能感觉异常、性功能障碍等。
“早发现、早治疗是治愈脊柱裂的关键。”邓小耿表示,有症状的患者,症状多在10岁-15岁后才出现;症状程度则据脊髓和神经根发育异常和受压迫、受牵扯的程度而定;病人常感觉下肢无力,行走困难,出现足变形,膀胱、肛门括约肌功能障碍,反复发生泌尿系统感染等。
目前,小乐已成功完成手术,并切除了尾巴,术后一切正常。
返祖还是脊柱裂成因尚存争论
鉴于小乐年龄太小,无法耐受全身麻醉,医生让她住院观察,直到半个月前时机成熟才进行脊柱裂修补和尾巴切除手术。据邓小耿介绍,被齐根切除的尾巴由肌肉、结缔组织等构成,里面没有神经和骨头。
究竟是何原因导致小乐长出尾巴?医生们对此观点不一。邓小耿认为是脊柱裂极为罕见的表现之一,脊膜膨出的包块以及皮肤赘生物构成了尾巴。“这个孩子没有出现神经脊膜膨出,而隐性脊柱裂在临床上没有出现过长尾巴的报告。”
邓跃飞则认为,更有可能是返祖现象。返祖是指有的生物体偶然出现了祖先的某些性状的遗传现象,例如人类偶然会看到有短尾的孩子、长毛的人、多乳头的女子等等,这些现象表明,人类的祖先可能是有尾的、长毛的、多乳头的动物。所以返祖现象也是生物进化的一种证据。遗传学家认为这些现象大多是由基因变异引起的,一般属于常染色体隐性遗传,因此大多数具有返祖现象的人都生出了正常的后代。
每对准备要宝宝的夫妻,都希望自己的宝宝一生下来就是个健康宝宝。但是,我国每年畸形儿出生率仍然直线上升。面对这样的状况,准备要宝宝的准爸爸准妈妈在备孕期应该如何注意呢?特别是女性,作为胎儿安家落户的“户主”,更要关注自己的身体状况。下面这11种女性易生畸形儿,
如果您也是这其中的一员,哪些女人易生畸形儿?在准备要宝宝前一定要注意!
1、孕早期发生高热的妇女
怀孕早期有过高热的妇女,孩子即便不出现明显外观畸形,但脑组织发育有可能受到不良影响,表现为智力低下,学习和反应能力较差。这种智力低下是由于高热造成胎儿脑神经细胞死亡,使脑神经细胞数减少所致,这种智力低下是不能恢复的。当然,高热造成胎儿畸形还与孕妇对高热的敏感性和其他因素有关。
2、孕早期曾服用可能致胎儿畸形的药物,或接受过放射线诊断或治疗的孕妇
3、爱接近猫狗的孕妇
很少人知道带菌的猫也是一种对导致胎儿畸形威胁很大的传染病源,而猫的粪便则是这种恶性传染病传播的主要途径。据有关资料显示,在英国,由于孕妇亲近猫给婴儿造成不良后果的,约占染病孕妇的40%,每年约有500名婴儿被猫所害。
4、每天浓妆艳抹的女性
据美国的一项调查表明,每天浓妆艳抹者胎儿畸形的发生率是不浓妆艳抹的1.25倍。对胎儿畸形发育所产生不良影响的主要是化妆品中含的砷、铅、汞等有毒物质,这些物质被孕妇的皮肤和粘膜吸收后,可透过血胎屏障,进入胎血循环,影响胎儿的正常发育。其次是化妆品中的一些成分经阳光中的紫外线照射后产生有致畸作用的芳香胺类化合物质。
5、孕期精神紧张的女性
人的情绪受中枢神经和内分泌系统的控制,内分泌之一的肾上腺皮质激素与人的情绪变化有密切关系。孕妇情绪紧张时,肾上腺皮质激素可能阻碍胚胎某些组织的融汇作用,如果发生在妊娠期间的前3个月,就会造成胎儿唇裂或腭裂等畸形。
6、饮酒的女性
孕妇饮酒,酒精可通过胎盘进入发育胚胎,对胎儿进行严重的损害。妊娠期每天饮2杯酒以上,可对胎儿有影响;每天饮酒2-4杯,则有畸形发育的危险。如脑袋很小,耳鼻极小和上嘴唇宽厚等。
7、吃了被霉菌污染的食物的女性
有关专家指出,孕妇若食入被霉菌素污染了的食品(霉变食物),霉菌毒素可通过胎盘祸及胎儿,引起胎儿体内细胞染色体断裂。
8、年龄在35岁以上的孕妇
因卵子老化,染色体容易发生突变,产生胎儿先天性畸形或先天愚型儿的危险性较大。
9、曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形胎儿的妇女
再次怀孕后,应进行产前检查和遗传咨询。因为她们再次生育同类异常孩子的危险性较一般孕妇高得多。
10、有习惯性流产、多次胎死宫内的妇女
再次怀孕后,要进行相关项目检查。因为这种情况有可能是由夫妇一方或双方染色体异常引起的,再次怀孕,仍可出现畸胎。
11、家族中有先天性代谢性疾病的患者,或孕妇本人曾生育过代谢性疾病患儿孕期应做产前检查和遗传咨询。
肌肉注射的方法(Intramuscularinjection,im) 预备物件: 用完即弃的消毒针管与针(Gauss22,即长而中粗),消毒剂(如70%火酒),消毒纱布,棉花和胶布 方法: 洗手解释将作的程序和鼓励病人 1.将需要打针的部位的衣物揭开(一般为上手臂的三角肌(deltoidmuscle),侧上四分一的主臀肌(glutealmuscle)或上腿外侧的肌肉) 2.用消毒剂将打针位置附近的皮肤消毒 3.提醒病人放松肌肉 4.迅速地把针插入与皮肤成90度角,但需留意所插入的深度 5.先抽入小许,如发觉抽入血液,即可能错插血管,所以必须把针弃掉再找一新的位置注射 6.如没有血液,则可慢慢注射 7.迅速地把针拉出 8.将消毒棉花压向皮肤针孔处,再以胶布固定 9.检查病人的反应,如有需如再加以肯定和鼓励 10.清理,小心地将用后的纱布,针与安瓿抛弃 11.再次洗手 肌内注射法(IM 或im) 肌内注射法是将药液注入肌肉组织的方法。
(一)目的 1.和皮下注射同,注射刺激性较强或药量较大的药物。 2.不宜或不能作静脉注射,要求比皮下注射更迅速发生疗效者。(二)部位 应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌为最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。 1.臀大肌注射定位法 (1)十字法。以臀裂顶点向左或右一侧划一水平线,从服务员骼嵴最高点作一垂直平分线,将臀部分为4个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线),即为注射区(图10-8)。 (2)联线法。取髂前上棘和尾骨线的外上三分之一处为注射部位(图10-8)。操作步骤评分标准分值 1、备物将备齐的治疗盘放于治疗车上,推至病人床旁。未查对扣1分1 2、查对 认真核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法。未认真三查七 对扣3分 7 3、解释 向病人解释注射目的,缓解其紧张心理,以取得 病人的合作。 未解释扣2分2 4、取注射器 检查一次性注射器的灭菌日期、有无漏气、如针 头脱落可给予衔接,从开口处撕开将注射器取出,将 针头斜面与注射器刻度调到一个水平面旋紧、查注射 未检查注 射器塑料袋有 效期、漏气扣2 6
经常看到新人请教怎么给猪打针,养猪老 手认为这是一件很简单的事,可是新手往 往不会。自称会给猪打针的养猪人,给猪 注射的部位也是五花八门,有人打在后腿 内侧,有人打在臀部,有人注射在耳后。 一般情况,不管是疫苗还是药物最好注射 在颈部(位置见图1)臀部肌肉“坚硬”, 容易引发猪的应激,肌肉紧绷,给注射带 来困难。后腿内侧这个位置也不容易掌 握,不容易保定。颈部表皮松软,肌肉丰 富,利于药物的吸收,抓住耳部易保定, 所以最好注射在耳部。 图1 猪颈部注射部位模式图 图中给展示了表皮注射部位。 图2 皮肤表面注射部位 图中可见药物的注射进肌肉内深度 图3 肌肉注射部位
错误的注射部位 图4 注射部位过高 错误的注射部位 图5 肩膀前注射 猪只重量针头长度 (英寸) 针头号 出生-10公斤0.5-0.75 20-21 10-30公斤0.75-1 18-19 30-100公斤1-1.25 18 100公斤以上 1.25-1.75 16 (1英寸=2.54厘米) 针头号是指针孔的直径,直径越大,单位时间内注射进的药物越多。 以上给出的是参考数据,具体应用,针头的选择要考虑猪的大小、药物性质、注射剂量、注射深度。小猪皮下脂肪少,皮肤嫩,容易注射,可选择小针头,12号针头足以。补铁针,液体粘稠,针头号可相对大一些。青霉素等液体稀薄,无粘性,可用一般针头。
图6 各种规格注射器针头 选择正确的针头号,可达到注射效果, 液体进入肌肉层。 图7 正确部位注射深度 注射部位不当,液体在肌肉层表面。 图8 错误部位注射深度本文的图片来自卜蜂集团农牧及食品企业养猪事业线兽医服务部
图解给猪打针的部位 核心摘要:经常看到新人请教怎么给猪打针,养猪老手认为这是一件很简单的事,可是新手往往不会。自称会给猪打针的养猪人,给猪注射的部位也是五花八门,有人打在后腿内侧,有人打在臀部,有人注射在耳后。一般情况,不管是疫苗还是药物最好注射在颈部(位置见图1)臀部肌肉“坚硬”,容易引发猪的应激,肌肉紧绷,给注射带来困难。后腿内侧这个位 经常看到新人请教怎么给猪打针,养猪老手认为这是一件很简单的事,可是新手往往不会。自称会给猪打针的养猪人,给猪注射的部位也是五花八门,有人打在后腿内侧,有人打在臀部,有人注射在耳后。一般情况,不管是疫苗还是药物最好注射在颈部(位置见图1)臀部肌肉“坚硬”,容易引发猪的应激,肌肉紧绷,给注射带来困难。后腿内侧这个位置也不容易掌握,不容易保定。颈部表皮松软,肌肉丰富,利于药物的吸收,抓住耳部易保定,所以最好注射在耳部。 图1 猪颈部注射部位模式图
图中给展示了表皮注射部位。 图2 皮肤表面注射部位 图中可见药物的注射进肌肉内深度 图3 肌肉注射部位
错误的注射部位 图4 注射部位过高 错误的注射部位 图5 肩膀前注射 猪只重量针头长度 (英寸) 针头号 出生-10公斤 0.5-0.75 20-21 10-30公斤 0.75-1 18-19 30-100公斤 1-1.25 18 100公斤以上 1.25-1.75 16
(1英寸=2.54厘米) 猪只重量针头长度针头号 (英寸) 出生-10公斤 0.5-0.75 20-21 10-30公斤 0.75-1 18-19 30-100公斤 1-1.25 18 100公斤以上 1.25-1.75 16 (1英寸=2.54厘米) 针头号是指针孔的直径,直径越大,单位时间内注射进的药物越多。 以上给出的是参考数据,具体应用,针头的选择要考虑猪的大小、药物性质、注射剂量、注射深度。小猪皮下脂肪少,皮肤嫩,容易注射,可选择小针头,12号针头足以。补铁针,液体粘稠,针头号可相对大一些。青霉素等液体稀薄,无粘性,可用一般针头。 图6 各种规格注射器针头
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢肌肉注射的部位是哪些地方 导语:相信几乎每个人都打过针,如今的小宝贝身体一旦不舒服,医院都喜欢给孩子打针或者吊水,这种现象非常的普遍。所以没有打过针的人是很少见的 相信几乎每个人都打过针,如今的小宝贝身体一旦不舒服,医院都喜欢给孩子打针或者吊水,这种现象非常的普遍。所以没有打过针的人是很少见的,但是对于肌肉注射的一些常识,大家了解的还比较的片面,那么,肌肉注射的部位是哪些地方?对此来看看下面的详细的介绍。 通常选用肌肉较厚,远离大神经大血管的臀部,生活中常称为“在屁股上打针”,其实还可以打在上臂的三角肌。它与皮注的区别在于,所注射的药液刺激性较强,药量较大,使用更大的针头和针管(皮注用1毫升针管,肌注用2~5毫升的针管),进针更深且针管与皮肤表面垂直。 临床上进行肌肉注射,一般都采用臀大肌,也有采用三角肌和肱二头肌注射的,但对三角肌进行肌肉注射的具体部位,一般认为在整块肌肉上都能进行注射。但我们在多年临床实践中发现,有个别病例由肌肉注射位置不当导致桡神经和腋神经的损伤,有的是直接利人挽神经和胶神经干。 方法1:拇指定点:患者俯卧或站立,术者一手中指指腹(注射左侧臀部术者取左手,注射右侧取右手)置于患者髂前上棘,拇指平行向后并弯曲,指尖所触处即注射点(约在大转子内侧上方2~3横指处)。 方法2:三线定区:(1)水平线:从髂前上棘绕向背侧至臀裂;(2)垂直线:作平分一侧臀部与水平线相交的垂直线。 肌肉注射的部位是哪些地方?经过上文的一些详细的介绍,现在大家对于肌肉注射的一些知识应该有了更加明确的认识了吧。其实,大 常识分享,对您有帮助可购买打赏