慢性胃炎健康宣教 Last revision date: 13 December 2020.
1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素
多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。
2.刺激性物质
长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。
3.药物
有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。
4.口腔、咽部的慢性感染
床号：13 姓名：路乐乐 性别：女 年龄：27岁
入院诊断：慢性胃炎。患者三天前无明显诱因下出现上腹部疼痛，呈牵拉感，为进一步治疗收入我科。目前给与Ⅱ级护理，低温低脂流质饮食，兰索保胃，信希汀消炎，洁傲、多蒙特等对症治疗。
是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。
慢性胃炎，你知道多
致病因素有哪些？
嗳气、呃逆、食欲不振、恶心、呕吐、反酸、烧心等。少数病人还可伴有精神神经系统症状，如精神紧张、心情烦躁、情绪低落、失眠、心悸、健忘等。
临床表现
急性发作时应注意卧床休息，减少活动，请勿紧张。病情缓解后，可适当锻炼，如慢跑，瑜伽，游泳，来增强机体免疫力，注意保暖。
每日晨起，睡前，进食前后刷牙或漱口，保持清洁，可增加食欲。
避免服用大量对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林，去痛片等药物，会增加胃病复发机会。
出院后，保持生活规律，劳逸结合，注意饮食卫生和营养，养成有规律的饮食习惯，遵医嘱服药，定期复查。
日常预防
1、定时定量：即每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱，使胃保持有规律的活动。
2、温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度，否则，过烫过冷的食物进入胃部之后，都会刺激胃黏膜，久而久之，易引发胃病。
3、细嚼慢咽：对食物充分咀嚼，使食物尽可能变“细”，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。
4、饮水择时：最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时。餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化，会导致腹胀。
5、多甘多暖：甘味食物能滋补脾胃。比如山药、小米、南瓜等食物，都具有很好的补益脾胃的作用，且可以提高免疫力。
6、适当补充维生素C：维生素C胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C量，可有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗癌力。
晚餐养胃粥
记住以下六点，你要时刻保护自己的胃
材料：粳米50克、大枣10个、莲子20克。
做法：1.莲子用温水泡软、去芯，粳米淘洗干净，大枣洗净。
2.三者同入锅内，加清水适量，旺火煮开后，文火熬煮
粥。
3.根据个人口味调味后早晚食用。
功效：养胃健脾，还可防治缺铁性贫血。健
康
知
识
知
多
少
戒刺激性的食物(咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡
椒等)，会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损。
戒酸性食物(凤梨、柳丁、桔子等)，宜在饭后一小
时后食用，可减轻对胃黏膜的刺激。
戒产气性食物（萝卜、土豆、红薯、汽水、可乐
等）容易产气，会引起腹胀不适。
戒辛辣刺激性（辣椒、花椒、大蒜等）、油炸的食
物（炸鸡、烧烤等）及生冷食物（冰激淋等从冰箱
中取出的饮料）等。
戒含纤维较多的食物，如豆类和豆制品、蔗糖、芹
菜、韭菜等。一定要忌食花生，会引起严重的消化
不良，使症状加重。
饮食宜多吃些高蛋白食物（牛肉，鸡蛋，鱼虾等）
及高维生素食物(番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等)。
2、饮食宜清淡。可以用蒸、熬、煮、氽、烩等方法
烹调食物，将食物煮熟，使之易消化。
食物选择
慢性胃炎健康宣教 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
时间:2016-12-09 地点：四楼护士站 主讲人：曾小芹 内容：慢性胃炎健康宣教 1．饮食教育：①要定时。这一点是根据胃的生理功能提出的。胃的分泌和蠕动功能在正常三餐时达到最佳水平，此时进食能充分消化，提倡少食多餐。②要定量。不能饥饱失常和暴饮暴食，一般进食七八成饱即可③要细嚼慢咽。一方面，食物通过充分咀嚼，能磨成较细的食糜，促进吸收并能减轻胃的负担；另一方面，充分咀嚼能促进唾液、胃液的分泌。④要忌食辛辣、饮酒、油腻食物。酒能直接损伤胃粘膜。饮食宜软、宜烂、慢性胃炎的患者胃功能较差，软烂的食物能减轻胃的负担；饮食宜清淡，肥腻之品难以消化，增加胃的负担；饮食宜多样化，能充分摄取各种营养防止营养不良。 2．不良习惯的禁忌吸烟对胃功能的损伤很大，其中一些有害物质能使胃粘膜血管痉挛，导致胃粘膜缺血，同时还能使胃粘膜损坏因子分泌增多，降低胃的自身保护功能，使胃粘膜受损，可出现炎症。吸烟还能使幽门括约肌松弛，十二指肠液含有碱性物质，包括胆汁，其能直接反流到胃腔，对胃粘膜造成严重损害，故慢性胃炎的患者不能吸烟。 3．情志的调节情绪的刺激对胃的功能影响很大，悲伤、愤怒、抑郁、工作紧张、焦虑均能影响胃肠的正常蠕动，消化不良，抑制胃酸的分泌没有食欲等。故慢性胃炎的患者应保持良好的心理状态，以利于疾病的康复。 4．合理服药的指导许多药物有刺激胃肠道的副作用，如甾体类消炎药、某些抗生素、制霉菌素等，应避免使用。
慢性胃炎的研究进展 摘要现代医家继承发展古人经验，形成慢性胃炎的基本病机为脾胃气虚，气机失调的定则，同时认为瘀血阻滞为慢性胃炎的常见病机，而随着现代科学发展，幽门螺杆菌得以发现，胃黏膜得以直观，现代医家进一步发展了慢性胃炎的病因病机，认为脾胃湿热，胃阴不足乃慢性胃炎不可忽视的病机之一。 关键词:慢性胃炎；中西医研究；研究进展 一.慢性胃炎的概念及由来 慢性胃炎(chronic gastritis)是指胃粘膜层可见以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的炎性改变。1970 年代初,临床使用纤维胃镜检查之后而被广泛诊断。纤维胃镜的应用使得我国慢性胃炎患者约占门诊胃镜检查患者的80%~90%,故有“胃镜所到处处有炎症”的风趣之说。2000 年全国慢性胃炎研讨会采纳了国际上新悉尼系统(Update Sydney system)的分类方法，根据病理组织学改变和病变在胃的分布部位,结合可能病因,将慢性胃炎分成浅表性,又称非萎缩性(non-atro-phic)、萎缩性(atrophic)和特殊类型(specialforms三大类。二．慢性胃炎的发病率 慢性胃炎因高患病率、慢性迁延性病程及疾病的久治不愈而导致患者反复就医,国外资料显示慢性胃炎占普通人群的40%左右,目前国内虽缺乏慢性胃炎大规模人群的调查资料,但有资料显示,在普通人群中50 岁以上者慢性胃炎的发病率高达50%左右,老年疾病中位居前十位,病程慢性迁延。长期以来,医学界普遍认为, 精神压力和生活方式等因素是慢性胃炎发病的主要原因, 1983 年Waarre 和Marshll 证明了幽门螺杆菌才是胃炎致病的最主要原因,幽门螺杆菌在全世界人口 平均患病率约占50%,我国人群患病率接近世界平均水平,从那以后,改变了人们 对这种疾病的认识和治疗手段,认为胃炎是一种可治愈、不再反复发作的慢性疾病。然而事实并非如此,在临床上仍然存在相当多一部分慢性胃炎患者,虽然存在幽门螺杆菌感染,也给予了正规三联或四联等治疗,但胃部不适的症状依然存在, 故为了弄清这一原因,有学者在正常人(无胃部症状)中进行了流调,结果发现,正常人群中约有50%~62.42%的人血清中幽门螺杆菌抗体阳性,这个数据接近于慢性胃炎中幽门螺杆菌的感染人群。 三．慢性胃炎的主要病因病机 西医认为多由幽门螺杆菌(HP)感染引起，与不良饮食习惯和社会、环境因素以及身体素质有密切关系。 中医认为情志不遂,肝气郁结,横逆犯胃,胃失和降,久郁化热,灼伤胃津,损伤胃络;饮食不节,嗜食辛甘,邪从口入,损伤脾胃,运化失常,蕴湿生热,阻碍气机,瘀阻胃络;先天禀赋不足,后天脾胃失调,或劳逸失常而致中气虚弱,运血不畅,胃络失养。主要病机派生主要证型,反映共性特征。证之临床,慢性浅表性胃炎多见气滞、湿热之证;慢性萎缩性胃炎多见气虚、阴虚和血瘀之证。四．慢性胃炎的诊断标准 1. 内镜诊断 浅表性胃炎可见红斑( 点状、片状和条状) 、黏膜粗糙不平、出点( 斑) 、黏膜水肿、出血等基本表现。 萎缩性胃炎可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露; 黏膜颗粒或结节状等基本表现，后者系伴增生性病变所致。 2. 病理组织学诊断 （ 1） Hp: 观察胃黏膜黏液层、表面上皮、小凹上皮和腺管上皮表面的Hp 。无: 特殊染色片上末见Hp; 轻度: 偶见或小于标本全长1/3 有少数Hp; 中度: Hp分布超
肺炎/肺部感染健康教育肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。症状：发热，呼吸急促，持续干咳，可能有单侧胸膛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰。 【饮食指导】 给予高热量高蛋白、高维生素、高热量、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐。多食蔬菜、水果、鱼和瘦肉，鼓励病人多饮水，每日1000~2000ml，以补充丢失的水分并有利于稀释痰液。 【运动指导】 高热时注意卧床休息，恢复期可选择慢跑，快步走，太极拳气功等运动。增加机体抵抗力。 【疾病指导】 1、指导有效排痰，尽量多饮水以稀释痰液，保存呼吸道通畅。 2、高热时加强口腔护理，鼓励多饮水，多漱口。 3、退热过程中，患者大汗淋漓，应及时擦干汗液，更换潮湿的衣裤及床单被褥。 4、胸痛时侧卧位，减少胸廓的活动以减轻疼痛并减少无效的咳嗽。 【出院健康指导】 1、加强体育锻炼，增加机体抵抗力，预防上呼吸道感染。 2、避免受凉、酗酒、吸烟、疲劳过度等诱发因素。
支气管扩张健康教育 支气管扩张：由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损害管壁，导致支气管扩张和变形。 【临床表现】 一、长期咳嗽和大量脓痰，咳嗽一般为阵发性，常与体位变动有关，晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰较多。 二、咯血：常为血痰或小量或大量咯血. 三、肺部感染：支气管扩张多见下叶肺部感染。痰呈粘液脓性或黄绿脓痰，如有厌氧菌混合感染则有臭味。 四、慢性感染中毒症状：因反复感染可出现发热、食欲下降、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。 【饮食指导】 饮食宜富有营养，可进食高蛋白、高热量富含维生素饮食。如蔬菜、水果、瘦肉、鱼等，避免辛辣刺激及粗糙的食物。大咯血期间暂禁食，咯血停止后给予温凉流质或半流质饮食，如稀饭、牛奶、豆浆等，少食多餐。。注意口腔卫生。鼓励病人多饮水，每日1500毫升以上，稀释痰液。戒烟戒酒。 【休息、活动】 咯大量浓痰或咯血时应卧床休息。轻者科适当活动，但避免劳累或精神紧张。 【出院指导】 1、保持室内空气新鲜，避免烟雾、灰尘及刺激性气味的刺激。 2、戒烟。 3、注意保暖，避免受凉感冒。 4、咯血时应轻轻将血咯出，切忌屏住咳嗽以至窒息。 5、抗菌药物应在医师指导下使用，不要自己滥用或长期使用。 6、平时可做呼吸操和是的的全身体育锻炼，根据年龄及病情选
消化内科健康教育处方 一、心理指导：人都有七情六欲，每一情欲的抑制和亢进都会引起对大脑皮 层产生不良的刺激。对消化系疾病来说也是这样，最常见的因素是抑郁、焦虑等，如：心理波动可引起影响胃的生理功能；焦虑、忧伤引起消化性溃疡； 生气引起腹泻等。它与消化系疾病互为因果，即心理因素可引起消化系疾病，消化系疾病可引起心理障碍性疾病。据报道消化科门诊中约有50~80%病人有或轻或重的心理障碍，心理疾病治愈后其相应疾病也不难治愈。可见保持良好的心理状态是多么重要，它是身体健康的基本因素。 二、饮食指导：俗话说病从口入，良好的饮食习惯不仅可以预防消化系传染病（甲型、乙型肝炎、食物中毒等）及其它消化病，也可以达到治病防病的目的。比如在卫生差或消毒不正规的餐馆易患肝炎等传染病；吃了亚硝酸盐含量明显高的食物。如食隔夜蔬菜；长期饮用地面水易引起胃癌、食管癌等；食入工业色素及含有黄曲霉菌霉变的玉米、黄豆、花生易引起肝癌等；长期饮用未经消毒的牛奶或乳制品可能患肠结核。大量饮酒可引起肝硬化、脂肪肝、急性胰腺炎及胃出血等。 因此保持健康的饮食习惯十分重要：不要吃得过快：要让食物充分咀嚼；不要吃得过饱：避免造成消化不良，暴饮暴食有时还可导致急性胃扩张、胃穿孔等严重疾患；不要边读(玩)边吃：避免阅读或玩时大量血液供脑，供胃肠消化吸收的血液相对减少，影响消化吸收，易致慢性胃病；不要常吃零食：常吃零食，会破坏胃消化酶分泌的正常规律，使胃得不到正常合理的休息，容易“积劳成疾”；不要贪吃冷食：尤其在夏天边喝冷饮边吃东西，会降低胃的温度，使胃的抗病能力下降；不要烟酒过度：吸烟可增加溃疡病和胃癌的发病率。饮酒过度，则可损伤胃粘膜，造成胃出血、胃穿孔等；不要食物过辣：经常进食辛辣食品，可刺激胃粘膜充血，久而久之，可导致慢性胃炎。 三、自我监测：治病不如防病，积极治疗不如早期发现。如您有下列症状，应立即到医院去就诊。 1、吞咽困难、胸骨后灼热感、食物反流。说明可能患有食管疾病。 2、上腹部不适、灼热感、疼痛、厌食、恶心、呕吐、嗳气、反酸或黑便等。说明可能患有胃、十二指肠疾病。 3、脐周疼痛、腹胀和腹泻、消化功能障碍、营养不良。说明患有小肠疾病。 4、腹部一侧或双侧疼痛、腹泻或便秘、粘液、脓血便、里急后重、大便习惯改变等。说明可能患有结肠疾病。 5、肝区不适或疼痛、肝肿大、肝区压痛、黄疸、门脉高压、营养代谢障碍。说明可能患有肝脏疾病。 6、有上腹绞痛和黄疸。说明可能患有胆道疾病。
1.幽门螺杆菌感染、病毒或其毒素 多见于急性胃炎之后，胃黏膜病变经久不愈而发展为慢性浅表性胃炎。主要指幽门螺杆菌感染。 2.刺激性物质 长期饮烈性酒、浓茶、浓咖啡等刺激性物质，可破坏胃黏膜保护屏障而发生胃炎。 3.药物 有些药物如保泰松、消炎痛、辛可芬及水杨酸盐、洋地黄等可引起慢性胃黏膜损害。 4.口腔、咽部的慢性感染 床号：13 姓名：路乐乐 性别：女 年龄：27岁 入院诊断：慢性胃炎。患者三天前无明显诱因下出现上腹部疼痛，呈牵拉感，为进一步治疗收入我科。目前给与Ⅱ级护理，低温低脂流质饮食，兰索保胃，信希汀消炎，洁傲、多蒙特等对症治疗。 是指不同病因引起的慢性胃粘膜炎性病变或萎缩性病变。 慢性胃炎，你知道多少？ 致病因素有哪些？ 嗳气、呃逆、 反酸、烧心等。少 经系统症状，如精 绪低落、失眠、心 急性发作时应注意 解后，可适当锻炼，如慢跑保暖。 每日晨起，睡前， 增加食欲。 避免服用大量对胃 等药物，会增加胃病复发机 出院后，保持生活 养成有规律的饮食习惯，遵 日常预防
1、定时定量：即每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱，使胃保持有规律的活动。 2、温度适宜：饮食的温度应以“不烫不凉”为度，否则，过烫过冷的食物进入胃部之后，都会刺激胃黏膜，久而久之，易引发胃病。 3、细嚼慢咽：对食物充分咀嚼，使食物尽可能变“细”，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。 4、饮水择时：最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时。餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化，会导致腹胀。 5、多甘多暖：甘味食物能滋补脾胃。比如山药、小米、南瓜等食物，都具有很好的补益脾胃的作用，且可以提高免疫力。 6、适当补充维生素C：维生素C胃有保护作用，胃液中保持正常的维生素C 量，可有效发挥胃的功能，保护胃部和增强胃的抗癌力。 晚餐养胃粥 记住以下六点，你要时刻保护自己的胃 材料：粳米50克、大枣10个、莲子20克。 做法：1.莲子用温水泡软、去芯，粳米淘洗干净，大枣洗净。 2.三者同入锅内，加清水适量，旺火煮开后，文火熬煮粥。 3.根据个人口味调味后早晚食用。 功效：养胃健脾，还可防治缺铁性贫血。健 康 知 识 知 多 少 戒刺激性的食物(咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡 椒等)，会刺激胃液分泌或是使胃黏膜受损。 戒酸性食物(凤梨、柳丁、桔子等)，宜在饭后一小时 后食用，可减轻对胃黏膜的刺激。 戒产气性食物（萝卜、土豆、红薯、汽水、可乐等） 容易产气，会引起腹胀不适。 戒辛辣刺激性（辣椒、花椒、大蒜等）、油炸的食物 （炸鸡、烧烤等）及生冷食物（冰激淋等从冰箱中取 出的饮料）等。 戒含纤维较多的食物，如豆类和豆制品、蔗糖、芹菜、 韭菜等。一定要忌食花生，会引起严重的消化不良， 使症状加重。 饮食宜多吃些高蛋白食物（牛肉，鸡蛋，鱼虾等）及 高维生素食物(番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等)。 2、饮食宜清淡。可以用蒸、熬、煮、氽、烩等方法 烹调食物，将食物煮熟，使之易消化。 食物选择
面神经麻痹 1.面神经麻痹是原因不明的一侧茎乳孔的急性非化脓性面 神经损害。一般认为本病与寒冷侵袭、病毒感染有关，可发生于任何年龄、任何季节，但以冬季为多。 2.急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失， 不能皱眉蹙额，眼裂增大，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口歪向建侧，鼓气或吹口哨时漏气，饮水漏水，严重时可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、迎风流泪等。 3.预防措施包括避免耳后长时间受凉，特别在夏天不要靠 近电扇或空调睡觉，冬天要注意保暖。 4.一旦发生面神经麻痹，及早治疗（药物、针灸、理疗）。 5.眼睛不能闭合者，用眼罩保护，以免尘土等刺激物引起 角膜损害。 6.外出最好戴口罩等，防止再次受风加重病情。 7. 矿建医院神经科二病区 ：
脑出血 1.脑出血又称脑溢血，属出血性中风，是指自发性的脑实 质出血。它与高血压、动脉硬化密切相关，是危害人民健康、对生命威胁最大的疾病。多见于老年人，近年来此病的发病年龄有年轻化的趋势。 2.症状的轻重与后果同出血部位、出血量的多少、发病的 速度密切相关。 3.及早治疗高血压病，因为高血压病是脑出血中最常见的 致病因素。 4.避免精神紧和情绪激动，因为这些可引起血压突然升高。 5.注意饮食，以低脂、低糖、高蛋白、低盐饮食为宜，多 吃豆类、蔬菜和水果。 6.不吸烟、不饮酒或少饮酒。烟中尼古丁使血管收缩，血 压升高；酒能促进动脉硬化，又能引起强烈的血管反应。 7.保持大便通畅。大便费力易使血压升高，容易发生意外。 8.出现中风前驱症状如头晕、头痛、舌麻、肢麻、无力应 立即休息并及早就医。 矿建医院神经科二病区 ：
常见病健康教育 一、流行性感冒 1、多饮开水，多食新鲜的蔬菜、瓜果。 2、饮食宜清淡，多食易消化，且富于营养及富含维生素的食物，如稀饭、豆浆、面条、水果等。 3、注意休息，流感流行期间少去公共场所及人群聚集的地方。 4、注意个人卫生，养成良好的卫生习惯；天气变化时，要及时增减衣服；居室经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 5、不吸烟；少饮酒；保持大便畅通；避免有毒气体刺激。 6、发生流行性感冒要及时治疗；居住场所进行必要的消毒，以预防传播。 二、结核病 1、是由结核杆菌引起的慢性传染病，通过呼吸道，也可经过消化道等传播。 2、戒烟酒，不随地吐痰，肺结核患者最好将痰吐在纸上烧掉，以减少传染。 3、坚持早期，联合，适量，规律和全程服用抗结核药，这不但可治愈疾病 也是防止传播的重要环节。 4、如有抗结核药毒副反应，要及时就医，勿自行停药或换药。 5、注意休息，加强营养，适当锻炼身体，提高抗病能力。 6、儿童密切接触排菌肺结核患者时，可预防服异烟肼6—12月。 7、遇有发热，咯血等病情变化要及时就医。 8、骨关节结核，患病部位适当制动、固定，以防发生病理性骨折、脱位。 三、支气管哮喘 1、支气管哮喘是一种气道变应性炎症，常因接触某些过敏原发作。 2、避免接触花粉、动物皮毛、油烟、油漆等，必要时到医院检查过敏源和脱敏治疗。 3、缓解期加强锻炼，增强体质，情绪乐观，避免过度紧张与疲劳。 4、保持室内卫生，勤洗晒被褥，不用毛地毯等皮毛制品，不喂养动物。 5、好发季节前2周至1月，可吸入激素或色甘酸钠，或口服酮替酚，以防止或减轻发作。 6、轻度发作可吸入激素，或口服或吸入支气管扩张剂，如舒喘灵、博利康尼、氨茶碱等。 7、治疗缓解后宜吸入维持剂量激素3—6个月。 四、肺炎
内科常见疾病的健康教育 肺炎的健康宣教 1．饮食：高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食。一般以半流质为宜。如牛奶、蛋羹类、细软面条、鱼粥、肉粥。多进食及多饮水，忌食温热生痰的食物。如虾肉、白果、柑、胡椒、龙眼肉。 2．高热时宜卧床休息，保证充足的睡眠。退热后可适当进行室内活动，注意初次起床时防止受凉。 3．痰多难以咳出者，应每2-4小时进行有效咳嗽1次。即先进行数次随意深呼吸（腹式呼吸），吸气终了屏气片刻，然后咳嗽。 4．肺炎虽然可以治愈，但如若不注意，易复发。 5．戒烟酒，避免淋雨、受寒。尽量避免到人多地公共场所。及时治疗上呼吸道感染。如有高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳痰等情况，应立即就诊。 肺炎病人出院指导 1．安静休息，减少活动。 2．呼吸困难时给予吸氧，可取半卧位或双肩垫高约20℃－30℃。 3．痰多时勤拍背促进痰液排出。 4．保持口腔清洁，口唇干裂时涂润滑油。 5．高热时给予温水降温，出汗多时及时更衣防止感冒，腋下体温＞38℃时请上医院治疗。 6．进富含维生素易消化的食物，保持水分的摄入有利于毒素排出。 7．按出院医嘱做好继续治疗。 8．经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 慢性肾小球肾炎健康知识宣教 一．心理指导：本病慢性进展，病人大多顾虑重重、悲观失望。因此，要做好病人的疏导工作，与家庭一道使病人保持良好的心境，减轻心理负担，积极治疗，注意保养，以延缓肾功能的衰退。 二．饮食指导：饮食疗法是长期的，应使病人认识到饮食治疗的重要性，并指导病人及家庭做到自理。 1.宜进含维生素B、C多的食物如新鲜蔬菜、水果等。 2.肾功能不全氮质血症时应限制蛋白质的入量，每日每公斤体重0、5-0、8g。予以优质
个性化健康教育处方 一、白内障 1.多喝水，每天至少喝一升半水； 2.多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄； 3.多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子； 4.要定期地吃些含钙食物（牛奶、奶酪、酸奶酪）； 5.避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。 二、病毒性肝炎 （一）甲型病毒性肝炎 1.饮食宜清淡，热量要足够，蛋白质应达到每天每公斤体重l～1.5g，适当补充维生素B族和C，如新鲜蔬菜、豆浆及其他豆制品、水果等。不强调高糖和低脂饮食，恢复期逐渐增加营养丰富和易消化的食物。 2.避免饮酒、过度劳累。 3.适当辅以中药治疗。避免服用对肝有损害的药物。 4.做好集体卫生工作，如食具消毒、水源、饮食、粪便管理等。搞好个人卫生，饭前便后洗手。 （二）乙型、丙型、丁型和庚型病毒性肝炎 1.不吸烟，不饮酒，不过度疲劳。 2.以清淡饮食为主，进食后舒服为宜；以植物蛋白为主，适当配优质动物蛋白；多食富含维生素食物，如新鲜蔬菜、瓜果，少
吃海中蟹、虾及无鳞鱼类；不宜进食过多糖分，以免导致肝性糖尿病。 3.生活有规律，心情愉快，恢复期逐渐增加锻炼，如散步、打太极拳、爬山等。 4.漱洗、刮面用具要专用，做到饭前便后洗手。 5.乙肝三对阴性者，应进行疫苗接种。 （三）戊型病毒性肝炎 1.以清淡饮食为主，舒服为宜，多食富有营养、含有维生素类易消化食物，不宜过饱。不能饮酒。 2.注意食品消毒，加强个人卫生，加强粪便管理，饭前便后洗手，最好用肥皂和流动水洗手。 三、流行性感冒 1.在流行期间，公共场所应加强通风、喷洒漂白粉液，并保持居室通风、空气新鲜。 2.家庭中密切接触人员应予疫苗预防，主要用流感的毒活疫苗，采用鼻腔喷雾法，也可用药物预防。 3.要注意冷暧适宜，适当活动，遵照医嘱按时服药。 4.少去人口密集的地方（如电影院等）。 四、高血压 1.注意劳逸结合，保证充足的睡眠。避免过度的脑力和体力负荷，消除紧张情绪。 2.适当的体育锻炼，有助于高血压恢复正常，但对中、重度高血
一、疾病知识 1、病因：阑尾腔梗阻后并发感染。 2、临床表现：转移性右下腹痛，可伴恶心、呕吐，下腹明显压痛、反跳痛，肌紧张等。 二、治疗方法 阑尾切除是最有效的治疗方法 1、术前指导 （1）术前须做腹平片和B超检查协助鉴别诊断。 （2）饮食：手术前须常规禁食、禁饮。 （3）术前用药指导：观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩盖病情。 2、术后指导 （1）饮食：术后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食，第2、3天进半流质饮食，第4、5天逐渐过渡到软食。 （2）体位：术后去枕平卧6小时，血压平稳后可取半坐卧位。 （3）锻炼与休息：术后病人鼓励尽早下床活动，促进胃肠道功能恢复，防止肠粘连的发生。 三、出院指导 （1）饮食：宜规律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食，忌辛辣、忌暴饮暴食。 （2）锻炼与休息：出院后全休一周，适当活动。
（1）注意饮食习惯，忌食高胆固醇、高脂肪食物。 （2）遵医嘱坚持按时服用利胆药物。 （3）生活起居要有规律，不要过度劳累，心情要舒畅。 （4）带T形管出院者，指导患者学会自我护理，定期复查。 （5）出院后6个月、12个月返院复查1次，以后每年复查1次。 （6）凡是再次出现腹痛、黄疸、消化不良等情况，要立即到医院就诊，以免延误病情。
1.疾病简介腹外疝是指在腹壁的先天或后天性缺损处形成空隙，内脏器官由此向体表突出。腹外疝的发病原因与腹壁薄弱及腹腔内压力增高有关。按疝内容物的病理改变分为易复性疝、难复性疝和嵌闭性疝等3种。其中，腹股沟斜疝占腹外疝的85％，为临床常见病。临床表现为病人久站、咳嗽或用力时腹壁有块状物突出，平卧后能回纳，当肿块突出时感觉下腹坠胀或隐痛。嵌闭性疝腹股沟部有块状物突出不能回纳，下腹部疼痛进行性加剧，伴恶心、呕吐、停止排便、排气等肠梗阻症状。手术治疗是腹外疝常用的治疗方法。 2.心理指导向病人解释手术的必要性和术前后的配合要求，讲述手术方式，并说明该手术比较简单，术后恢复快，但病人必须配合治疗护理工作，才能保证顺利康复和防止复发，减轻焦虑心理，使病人以轻松的心情接受手术治疗。 3.饮食指导 （1）术前指导根据麻醉方式确定术前禁食时间。 （2）术后指导根据麻醉方式及病人情况给予饮食，一般术后6h即可进流质或软食，第2天可进普食。 4.作息指导 （1）术前指导保持心情舒畅，保证充足睡眠，避免劳累。 （2）术后指导术后回病室不宜过早采用半卧位，以免增加腹压影响手术修补部位的愈合。术后第2天可取半卧位，但膝下垫一软枕以松弛腹壁，减少张力。如做无张力疝修补术者，术后第2天可下床活动。 5.用药指导 （1）术前有慢性咳嗽或便秘的病人，按医嘱给予止咳药和轻泻药。 （2）术后常规应用抗生素预防伤口感染。 6.特殊指导 （1）术前病人有吸烟史者应劝其戒烟。 （2）术后可按医嘱要求将1磅重的小沙袋轻置于伤口上，以助止血。术后6～12h取去，观察伤口有无渗血。 （3）术后因麻醉或手术刺激，使膀胱暂时性收缩功能丧失而引起尿潴留，可按医嘱肌肉注射胺甲酰胆碱0.25mg，以促进膀胱平滑肌的收缩，或行导尿术排尿。 7.行为指导 （1）注意保暖，以防受凉而引起咳嗽。 （2）咳嗽时嘱病人按压伤口，下肢屈曲。 （3）保持大便通畅，若有便秘应给通便药物。
慢性胃炎诊疗指南 1 概念 慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。 2 临床表现 2． 1 症状慢性胃炎缺乏特异性的临床表现，约半数有上腹部不适、饱胀、隐痛、烧灼痛，疼痛无明显节律性，一般进食后加重。亦常见食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状，部分患者无临床症状。有胃黏膜糜烂者可出现少量上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。少数患者可伴有乏力及体重减轻等全身症状。萎缩性胃炎伴恶性贫血者常有全身衰弱、疲惫，一般消化道症状较少。2． 2 体征大多无明显体征，有时可有上腹部轻度压痛或按之不适感。少数患者伴有舌炎、消瘦和贫血。 3 类型 3. 1 主要有浅表性( 非萎缩性) 胃炎和萎缩性胃炎两大类。后者包括自身免疫性胃炎( A 型胃炎、胃萎缩) 和多灶萎缩性胃炎( B 型胃炎、胃窦萎缩) 。另有特殊型胃炎如化学性、放射性、淋巴细胞性、肉芽肿性、嗜酸细胞性及其他感染性疾病等所致之胃炎。 4 诊断标准 4. 1 内镜诊断 4. 1. 1 浅表性胃炎可见红斑( 点状、片状和条状) 、黏膜粗糙不平、出血点( 斑) 黏膜水肿、出血等基本表现。 4. 1. 2 萎缩性胃炎可见黏膜红白相间，以白为主，皱襞变平甚至消失，黏膜血管显露; 黏膜颗粒或结节状等基本表现，后者系伴增生性病变所致。 4. 1. 3 取材活检根据病变情况和需要，建议取2 ～ 5 块活检组织。 4. 2 病理组织学诊断 4. 2. 1 慢性胃炎病理活检示固有腺体萎缩，即可诊断为萎缩性胃炎，而不必考虑活检标本的萎缩块数和程度。 4. 2. 2 慢性胃炎有5 种组织学变化应分级，即Hp 感染、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化，分成无、轻度、中度和重度4 级。 4. 2. 3 异型增生( 上皮内瘤变) 为重要的胃癌癌前病变，可分为轻度和重度( 或低级别和高级别)两级。异型增生( dysplasia) 和上皮内瘤变 ( intraepithelialneoplasia) 是同义词。高级别上皮内瘤变包括早期胃癌和重度异型增生。 4. 3 病因诊断 Hp 感染是慢性胃炎的主要病因，应作为病因诊断的常规检测。萎缩性胃体炎可由Hp 感染或自身免疫所致。疑似自身免疫所致的萎缩性胃体炎应检测血清胃泌素、维生素B12 水平和相关自身抗体( 抗壁细胞抗体和抗内因子抗体) 等。 诊断内容包括胃炎类型、分布范围( 胃窦、胃体和全胃) ，是否伴糜烂或胆汁反流，对病因也应尽可能描述。例如: 浅表性胃炎伴糜烂，胃窦为主，Hp 阳性。 5 治疗 5. 1. 1 一般治疗饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。消除患者疑虑，调整精神情绪，保持心情 乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活态度。
慢性肺源性心脏病 1、概念：慢性肺源性心脏病：是由于肺、胸廓或肺动脉血管、慢性病变所致的，肺循环阻力增高，肺动脉高压，进而使右心室肥厚、扩大甚至发生右心衰竭。 2、急性发作期指导： （1）休息：休息可减轻心脏负荷，降低耗氧量。在心功能代偿期，可适当卧位休息，做力所能及的活动。心功能失代偿期，应绝对卧床休息。呼吸困难时取半卧位，帮助解除痛苦，对精神异常者应加倍看护。 （2 ）环境应保持安静，清洁卫生，保护空气新鲜，定时开窗通风和消毒。保持一定的温度、湿度。感冒流行季节禁止探视，避免交叉感染。 （3）饮食：食营养丰富易消化，高纤维素食物。浮肿明显时限制钠盐及水分摄入。尿量少、尿素氮增高时，应适当限制蛋白质的摄入。 （4）长期卧床者，注意口腔和皮肤卫生。加强皮肤护理，防止褥疮发生 （5）吸氧：持续低流量，低浓度氧疗 （6 ）保持呼吸道通畅，促进有效排痰，体弱者，可协助翻身或轻拍背部，帮助排痰，对咳嗽反射弱不能排痰，及时吸痰，必要时气管插管或气管切开吸痰。 影响肺心病患者排痰不畅的原因：1）年老体弱，营养不良，呼吸肌疲劳，使有效的排痰能力降 低；2）由于长期缺氧，胃肠功能减弱，进食进水量少，呼吸频速导致失水增多，使痰液粘稠不易咳出。 促进排痰的方法：1）嘱患者坐位，深吸气后憋住，然后突然用力咳嗽借助胸肌腹肌同时收缩，使胸腔压力增高，产生瞬间爆破力将声门打开使肺脏深部的痰液咳出； 2 ）鼓励患者经常变换体位，协 助患者拍背，配合超声雾化吸入化痰消炎药物。 （7）用药指导：告知药物的不良反应，指导患者按时服药，不随意增减药物。 3、临床缓解期的健康指导 （1）预防感冒：急性呼吸道感染是诱发肺心病急性加重的主要 因素。 1）注意避免受凉、过劳等感冒诱因，气温变化时及时增减衣 服。 2）在感冒流行期间减少去公共场所的次数，避免与上感患者接 触，可服用板兰根冲剂，核酪口服液等预防。 3）如出现咳嗽、鼻塞、咽痛等上感症状应及时到医院就诊，避免感染加重。 4）加强环境卫生和个人卫生，避免烟雾、粉尘和有害气体的刺激。 （2 ）合理氧疗：一般主张氧流量为1 —2升/分，氧浓度为24—28%，每天吸氧10-15小时左右较为合理。加强正确的氧疗指导，避免出现氧浓度过高或过低而影响氧疗效果。 （3）加强营养：选择高蛋白、高维生素、清淡、易消化食物：如瘦肉、蛋、鱼、豆腐、新鲜蔬菜、水果、根据个人喜好，经常变化食物花样，满足营养需要。多饮水，少食脂肪食物。食欲不佳的病人可加服助消化的药物，多汗或服用利尿剂者，应选用含钾食物，有尿少、水肿者，应限制水盐摄入量。 （4 ）肺功能锻炼：常用的有缩唇呼吸训练，腹式呼吸锻炼，（病人取立位或坐位，一手放于胸 前，一手放于腹部，吸气时嘴闭用鼻吸气，胸部不动，尽量挺腹；呼气时，腹部内收，口唇收拢，以吹哨样动作将气体呼出，吸与呼时间之比为1：2或1 : 3，要求深吸缓呼不可用力，每日锻炼两次，每 次10―― 20分钟。）教会患者有效咳嗽，排痰及呼吸运动。
常见疾病健康教育处方健康教育处方大全 肺炎健康教育处方 保健措施： 1.休息：高热期绝对卧床休息，退热后可逐渐在床上、床下、户外活动。 2.每日开窗通风，保持室内空气新鲜，通风时注意保暖，避免着凉。 3.饮食：进食高蛋白，高热量，高维生素，易消化的饮食，补充机体消耗防止继发感染。 4.足量饮水，每天2000—3000ml.。 5.咳嗽咳痰时，尽量将痰液咳出，咳痰后漱口。 白内障健康教育处方 白内障即晶状体浑浊，其中老年性白内障是最常见的。多见于50岁以上老年人，随年龄增长发病率增高。它是晶状体老化过程中逐渐出现的退行性改变，其发病机理尚不完全了解，与紫外线、全身疾病、如糖尿病、高血压、动脉硬化、遗传因素及晶状体营养和代谢状况等有关。 临床表现：自觉眼前有固定不动的黑点，呈渐进性，无痛性视力减退。 保健措施： 饮食要注意: 1、多喝水，每天至少喝一升半水; 2、多吃绿色蔬菜和生菜，胡萝卜和番茄; 3、多吃水果，特别要吃柑橘类水果、葡萄、柠檬、香蕉、鱼和杏子; 4、要定期地吃些含钙食物(牛奶、奶酪、酸奶酪); 5、避免喝酒，抽烟，吃动物脂肪和糖。 狂犬病健康教育处方 保健措施： 1、被病兽咬伤(特别常见的是犬、猫等)应尽快用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭(季胺类消毒液)反复冲洗至少半小时，并挤出污血。冲洗后用70%酒精擦洗及浓碘酒反复涂试，伤口一般不予缝合。 2、咬伤后立即到当地防疫站治疗。
3、伤口应及时彻底清洗，必要时给予注射破伤风预防针及抗生素类药物，以预防破伤风及细菌感染。 4、一旦发病，在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异常感觉时，应立即到医院隔离治疗。 心律失常健康教育处方 保健措施： 1、心律失常须进行持续心电监测以利诊断及指导治疗。 2、保持情绪稳定，避免精神紧张、情绪激动及恐惧感，以免诱发及加重心律失常。 3、戒烟、酒，不饮浓茶或咖啡及其它兴奋剂。 4、生活要有规律，避免劳累，剧烈运动。病重时要卧床休息，并保证充分的睡眠。 5、遵医嘱服药，不可自行停药。定期门诊复查心电图。 慢性胃炎健康教育处方 保健措施： 1、生活要有规律，情绪要稳定，睡眠要充足。 2、饮食有节制，避免暴饮暴食。 3、避免吃对胃有刺激的食物、药物。 4、防治口腔、咽喉部慢性炎症病灶。 5、忌烟、酒。 消化性溃疡病健康教育处方 保健措施： 1、生活有规律，要劳逸结合、注意冷暖。 2、进食时要细嚼慢咽，急性期要少量多餐，有规律进食，餐间避免吃零食。 3、急性活动期间戒烟、酒，避免进食咖啡、浓茶及含酒精的饮料，避免进食过油、煎炸、酸辣及含过多粗纤维类等刺激性食物。牛奶一次进食不宜超过300毫升。 4、避免焦虑、紧张、熬夜、失眠，必要时可适当服用镇静药物。 5、按医嘱坚持服药，如大便症状改变或发现黑便应及时去医院就诊。 风湿性关节炎健康教育处方 保健措施：
健康教育处方 手术后患者为什么经常出汗 1、术后发热：出汗是人体对体温的调节作用，体温每升高1度，每天会因出汗多失液250ml。 2、输液原因：患者接受大量葡萄糖输液时，血糖升高会刺激胰岛素的分泌，于是出现低血糖。低血糖引起交感神经兴奋，出现出冷汗、面色苍白、四肢发凉等情况。 3、自身调节作用不足：平时睡觉感觉热了，会自动地多翻身，或把手脚伸出被外，手术后翻身活动少了，常会睡醒一身汗。 4、体质差：也有一些患者因体质差，再加上麻醉、手术、感染等对身体的打击，以中医的理论来说，正气受伤，而出汗多是气虚或阴虚，或气阴两虚的表现。
健康教育处方 肿瘤病人的保健 1、正确对待疾病：树立战胜疾病的信心，保持心态稳定，充满对生活的希望，能有效提高自身免疫防御机能。 2、学会放松自己，经常参加娱乐活动，培养广泛兴趣，使心理上消除紧张情绪。 3、多食高热量、高蛋白、高维生素饮食，蔬菜和水果、少肥腻食物。 4、室内空气新鲜，正常温、湿度。戒烟忌酒，早晚刷牙，保持个人卫生以防继发感染，不过度劳累，节制性生活。 5、放疗时骨髓受放射线抑制，白细胞、血小板减少，注意出血倾向，如牙龈、针眼出血不止，即通知医师。消化道恶心呕吐、食欲不振，应给色香味俱全。皮肤反应时应保持清洁，不涂碘和红药水，不用肥皂擦洗，不用手搔抓。头部照射者感口干难忍，可用黄芪、党参煎汤代茶。 6、化疗药毒性反应为头晕、乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹泻、全身发痒、脱发，可对症处理，口腔溃疡用盐水或硼酸漱口，保持口腔清洁。室内空气消毒，减少环境感染。
健康教育处方 慢性胃炎及胃、十二指肠溃疡 1、急性发作期应注意休息，劳逸结合，避免精神紧张及情绪不宁。 2、停止进食一切对胃有刺激的食品，如：油煎、辛辣食物，浓茶、咖啡等。 3、禁用损伤胃粘膜的药物，如阿斯匹林、消炎痛、保泰松等。 4、戒烟、限酒。烟酒可延迟胃炎和溃疡的愈合。 5、进餐应有规律，“少食多餐”，可在餐间加吃些饼干或糕点，要细嚼慢咽。 6、牛乳和豆浆不宜过量饮用，因为此类食品较易引起胀气。同时避免进食粗糙不易消化的食物。 7、在医生指导下正确服用各类药物。并应定期检查。遇有症状明显变化，应及时就诊检查。
慢性胃炎的健康教育 胃病是现代人健康的大敌。有人说，十胃九病，这话不假。近年来随着生活节奏的不断加快、饮食结构与方式的不断变化，胃病发病率有不断攀升之势。 最为常见的胃病是慢性胃炎——分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎 二型。胃镜普查证实，我国人群中慢性胃炎的发病率高达60％以上，萎缩性胃炎约占其中的20％。对慢性胃炎要重视，特别是萎缩性胃炎一定要坚持治疗。根据科学推算，萎缩性胃炎发生癌变要在发病后16～24年，所以，我们完全有时间及早发现。其主要临床表现为食欲减退、上腹部不适和隐痛、嗳气、泛酸、恶心、呕吐等。病程缓慢，反复发作而难愈。 慢性胃炎的发病诱因有许多，常见的有长期、大量地饮酒和吸烟，饮食无规律、饮食过冷或过热、过粗糙坚硬，浓茶、咖啡和辛辣刺激性食物等都易诱发或加重病情。饮食不卫生所导致的胃粘膜受到幽门螺杆菌的感染所致的慢性胃炎不易痊愈。急性胃炎治疗不彻底，会转成慢性胃炎，某些药物，如阿斯匹林、保泰松、糖皮质激素等可破坏胃粘膜屏障，诱发或加重胃炎。 中、重度萎缩性胃炎，特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮化生或不典型增生者，属于癌前病变，如不积极治疗、合理调
养，比较容易诱变为胃癌。因此，慢性萎缩性胃炎需要定期做胃镜复查：一般的慢性萎缩性胃炎3年复查1次，伴有不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次，伴中度不典型增生者3个月1次，伴重度不典型增生者（癌变率10％以上）应视为癌变，可予手术切除治疗。只有积极治疗、生活调养、定期复查，才能使病变好转或静止而不发展，从而防止胃癌的发生。即便是病情发展，若能坚持定期复查胃镜，也能及时发现，采取胃病变处的预防性切除或早期胃癌的切除，仍是彻底的根治方法，效果还是很好的。因此，只要做到积极治疗、生活调养、定期复查，那么，主动权就掌握在自己的手里！ 饮食因素在慢性胃炎发病中占有重要地位,因此养成良好的饮食习惯是防治胃炎的关键,这也是与其它疾病不同的地方。总的来说进食时做到以下几点：细嚼慢咽，减少食物对胃粘膜的刺激；饮食应有节律，忌暴饮暴食及食无定时；注意饮食卫生，杜绝外界微生物对胃粘膜的侵害；尽量做到进食较精细易消化、富有营养的食物；清淡少食肥、甘、厚、腻、辛辣等食物，少饮酒及浓茶。 养生指南: 一、积极治疗口咽部感染灶，勿将痰液、鼻涕等带菌分泌物吞咽入胃导致慢性胃炎。
***人民医院（健康教育） 艾滋病 艾滋病：又称获得性免疫缺陷综合征( AIDS)是由人免疫缺陷病毒(HIV)所引起的慢性致命性传染病。 流行病学：传染源：病人和HIV无症状病毒携带者是本病的传染源，后者尤为重要。 传播途径：①性接触传染：为艾滋病的主要传播途径，同性恋、异性恋均可传播；②注射及血源途径：药物依赖者共用针头，或输注含病毒的血液及血制品；③母婴传播：感染HIV的孕妇可通过胎盘、分娩过程及产后血性分泌物和哺乳传给婴儿；④其他途径：应用HIV感染者的器官移植或人工受精，被污染的针头刺伤或破损皮肤意外受感染。 高危人群：男性同性恋者、多个性伴侣者、静脉药物依赖者和血制品使用者。 用药指导：向患者讲解早期抗病毒治疗的重要性，它既可缓解病情，又能预防和延缓艾滋病相关疾病的出现，减少机会性感染和肿瘤的发生。使用ZDV治疗者，注意其严重的骨髓抑制作用，早期可表现为巨幼细胞性贫血，晚期可有中
性粒细胞和血小板减少，亦可出现恶心、头痛和肌炎等症状。应查血型、做好输血准备，并定期检查血象。中性粒细胞<0.5×109／L时，应报告医生。 饮食指导：应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食，以保证营养供给，增强机体抗病能力。同时根据病人的饮食习惯，注意食物的色香味，少量多餐，设法促进病人食欲。若有呕吐，在饭前30min给止吐药。若有腹泻，能进食者应给予少渣、少纤维素，高蛋白、高热量、易消化的流质或半流质；鼓励病人多饮水或给肉汁、果汁等；忌食生冷及刺激性食物。不能进食、吞咽困难者给予鼻饲。必要时静脉补充所需营养和水分。 消毒隔离：耐心解释HIV传播途径等知识，使其自觉遵守消毒隔离制度。艾滋病期病人应在执行血液／体液隔离的同时实施保护性隔离。保持室内良好通风，每天用紫外线消毒。穿隔离衣，戴手套、口罩及护目镜以防止血溅污染，处理污物、利器时防皮肤刺伤。患者日常生活用品单独使用并定期消毒，被患者血液、体液污染的一切物品及时严密消毒。患者免疫力低下，治疗护理患者时严格无菌操作，防止感染。 心理指导：被感染是不能更改的事实，但只要保持乐观情绪，保存生命力就有机会等攻克的一天，结核病就是典型
呼吸内科常见病健康教育指导 一、急性上呼吸道感染 1．病因：主要病原体是病毒，少数是细菌。因淋雨，受凉，过度劳累等致呼吸道局部防御功能降低而发病。 2．症状：发热，全身或鼻咽部疼痛等不适，卡他症状（喷嚏，鼻塞，流涕） 3．健康教育： 1）饮食清淡、易消化，改善营养，多食蔬菜，水果，禁食辛辣刺激性食物；生活规律，戒烟戒酒；多饮水。 2）定时开窗通风，保持适宜的温度，湿度，避免受凉，少去公共场所；注意休息。加强锻炼，增强体质。 3）体温超过38.5℃时，可适当服用退热药。 4）进食前后生理盐水漱口。防止交叉感染，适当隔离患者。 5）如出现持续高热、咳嗽、心慌、水肿等症状时，及时到医院就诊。遵医嘱服药。 二、急性气管-支气管炎 1．概念：急性支气管炎是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的气管支气管粘膜的急性炎症。主要症状有咳嗽、咯痰。常见于寒冷季节或气候突变时节，往往有受凉或机体免疫力低下等诱发因素。且常由急性上呼吸道感染演变过来。 2．健康教育处方 1）饮食清淡、易消化，改善营养，多食蔬菜，水果，禁食辛辣刺激性食物；生活规律，戒烟戒酒；多饮水。 2）定时开窗通风，保持适宜的温度，湿度，避免受凉，少去公共场所；注意休息。加强锻炼，增强体质。防止感冒。改病善劳动卫生环境，防止空气污染，净化环境。 3 ）可自行服用OTC药物或到医院就诊，进行对症处理。但如果出现脓性痰或体温不退，或全身症状较重者，2周病情未好转反而加重者，要考虑出现了并发症，要到医院就诊。 4 ）生理盐水漱口，雾化吸入，有感染指征者使用抗菌药物，清除鼻咽、喉等部位的病灶。
三、肺炎 肺炎（Pneumonia）是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。其症状：发热，呼吸急促，持久干咳，可能有单边胸痛，深呼吸和咳嗽时胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血丝。幼儿患上肺炎，症状常不明显，可能有轻微咳嗽或完全没有咳嗽。应注意及时治疗。1、饮食指导进高蛋白，高热量，高维生素易消化的半流质食物。对伴有发热的肺炎患者应注意多饮水这样不仅可使机体水分的丢失得到补充，还有利于细菌毒素的排泄及降低体温。多食用水果，不要大量食用辛辣油腻食物。对于原有慢性肺病的肺炎病人，要注意食用高蛋白食物 2、休息与活动指导发热者要卧床休息，注意保暖，保持室内空气清新，鼓励患者每隔1h进行深呼吸和有效咳嗽。卧床患者应注意翻身，每4h为患者叩背排痰一次。恢复期适当活动，应增加休息时间，坚持深呼吸锻炼至少要持续4-6周，这样可以减少肺不张的发生；还要避免呼吸道的刺激，如吸烟，灰尘，化学飞沫等；尽可能避免去人群拥挤的地方或接触已有呼吸道感染的患者。 3、日常生活指导 （1）、增加休息时间，避免劳累。定时开窗通风，保持室内空气新鲜。通风时注意病人的保暖，避免冷空气直吹或对流。 （2）、注意防止上呼吸道感染，加强耐寒锻炼，增强抵抗力。 （3）、避免淋雨，受寒，醉酒，过劳等诱因； （4）、积极治疗原发疾病如慢性肺心病，慢性肝炎，糖尿病和口腔等有利于预防肺炎的发生。 （5）、给予高蛋白，高热量，高维生素易消化的饮食，鼓励病人多饮水，每日至少2000-4000ml。 （6）、必要时可遵医嘱接种肺炎球菌疫苗。 四、慢性支气管炎 慢性支气管炎是由于物理、化学因素如大气污染、吸烟；感染因素如病毒、细菌、支原体等引起气管、支气管粘膜慢性炎症的改变，临床上以慢性或反复性咳嗽、咳痰为主要症状，有的患者伴有喘息。每年发作至少持续 3 个月，连续两年以上，并排除心肺其他疾病引起的上述症状。常反复感染而急性发作。可发展为慢性肺源性心脏病。
三十二、结肠息肉电切术患者健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）指导患者保证充足睡眠，注意保暖，避免去公共场所，预防感冒。 （2）以易消化、清淡饮食为主。 2.术前健康教育指导 （1）指导患者准备肠道方法及可能出去的不适，如腹痛、脱水等，需及时通知护士。 （2）向患者讲解治疗方法及效果，避免紧张情绪。 3.术后健康教育指导 （1）暂禁食水，逐渐过渡至流质、半流质饮食、普食。短期内避免粗纤维饮食，如芹菜、韭菜等。 （2）卧床休息，逐渐增加活动量。 （3）做好心理疏导，避免焦虑情绪。 4.出院健康教育指导 （1）指导患者以易消化、少纤维、无刺激饮食为主。（2）适量运动，避免劳累。 （3）保持心情愉快。3～6个月门诊随访。 三十三、食管胃底静脉曲张内镜下硬化剂治疗、套扎术患者 健康教育指导 1.入院健康教育指导 （1）指导患者以卧床休息为主，避免用力，以防出血，注
意保暖，避免去公共场所，预防感冒。 （2）患者避免粗糙、干硬、高温、刺激性食物，少量多餐。（3）保持皮肤清洁，避免搔抓皮肤，穿宽松棉质衣物。（4）讲解疾病的相关知识，减轻焦虑情绪。 2.术前健康教育指导 （1）禁食水6～8h，保证良好的睡眠。 （2）向患者讲解治疗方法及效果，避免紧张情绪。 3.术后健康教育指导 （1）禁食水2～3天，逐渐过渡至流质、半流质饮食，温度以温凉为宜，少量多餐， （2）卧床休息，2～3天后逐渐增加活动量，7天左右为结痂脱落期，需减少活动，防出血。 （3）保持口腔清洁，漱口4～5次/d。 （4）做好心理疏导，减少焦虑情绪。 4.出院健康教育指导 （1）指导患者避免粗糙、干硬、高温、刺激性食物，少量多餐，宜摄入果汁、菜粥、肉汤等。 （2）适量活动，以下感到劳累为宜。 （3）保持心情舒畅，避免不良情绪。 （4）2～3个月门诊随访。 三十四、经口内镜下食管环状肌切断术(POEM)患者健康教 育指导