主治医师 (中医内科学)-肝胆疾病(A3-A4型题)

主治医师 (中医内科学)-肝胆疾病(A3/A4型题)

1、中医诊断为

A.胸痹

B.真心痛

C.胁痛

D.郁证

E.胸痛

2、辨证为

A.肝郁气滞

B.胃气上逆

C.肝胆湿热

D.脾胃不和

E.肝胃不和

3、治法为

A.疏肝和胃，行气止痛

B.疏肝解郁，行气止痛

C.健脾和胃，理气止痛

D.清利肝胆，通降排石

E.降逆和胃，和络止痛

4、选方

A.血府逐瘀汤

B.龙胆泻肝汤

C.柴胡疏肝散

D.逍遥散

E.疏肝健胃丸

5、本病例有胆结石，宜加用下列哪组药物

A.桃仁、红花、半夏

B.三棱、莪术、地鳖虫

C.茯苓、半夏、陈皮

D.元胡、川楝子、木香

E.金钱草、海金沙、川楝子

6、该患者中医辨证属于

A.肝胆湿热型胁痛

B.肝阴不足型胁痛

C.肝气郁结型胁痛

D.瘀血停滞型胁痛

E.以上都不是

7、治法宜选用

A.疏肝理气

B.祛瘀通络

C.清热利湿

D.养阴柔肝

E.以上都不是

8、前医用大柴胡汤治疗无效，应改用

A.柴胡疏肝散

B.血府逐瘀汤

C.滋水清肝饮

D.丹栀逍遥丸

E.龙胆泻肝汤

9、此证应选用

A.疏肝理气法--柴胡疏肝散

B.祛瘀通络法--旋覆花汤

C.清热利湿法--龙胆泻肝汤

D.养阴柔肝法--一贯煎

E.以上都不是

10、若此病例出现胁肋掣痛，心急烦躁，口干口苦，溺黄便秘，舌红

苔黄，脉弦数。治法宜选用

A.疏肝理气，活血止痛

B.清肝理气，活血止痛

C.清热利湿，理气止痛

D.祛瘀通络止痛

E.养阴柔肝止痛

11、若病情进一步发展，症见胁肋隐痛，遇劳加重，心烦头晕，睡眠欠佳，舌红苔薄，少津，脉弦细。治宜加用

A.平肝潜阳药

B.清热泻火药

C.滋阴清热药

D.清热利湿药

E.以上都不是

12、若此病例症见胁痛、肠鸣、腹泻，治宜加用

A.健脾止泻药

B.健脾升清药

C.和胃通降药

D.芳香化湿药

E.以上都不是

13、若此病例症见恶心呕吐，治宜加用

A.健脾止泻药

B.健脾和胃药

C.和胃止呕药

D.芳香化湿药

E.以上都不是

14、辨证属于哪一型胁痛

A.肝气郁结

B.肝胆湿热

C.肝阴不足

D.瘀血停着

E.以上都不是

15、治法宜选用

A.疏肝理气

B.祛瘀通络

C.清热利湿

D.养阴柔肝

E.以上都不是

16、最佳治疗方剂是

A.柴胡疏肝散

B.滋水清肝饮

C.化肝煎

D.一贯煎

E.以上都不是

17、辨证属于

A.湿热并重型黄疸

B.寒湿阻遏型黄疸

C.脾亏血虚型黄疸

D.胆道阻滞型黄疸

E.热毒炽盛型黄疸

18、治法宜用

A.清热利湿，佐以通便

B.利湿化浊，佐以清热

C.健脾和胃，温化寒湿

D.调理脾胃，益气补血

E.以上都不是

19、最佳治疗方剂是

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.茵陈术附汤

D.黄芪建中汤

E.小建中汤

20、此时诊断为

A.湿热蕴蒸，热重于湿之黄疸

B.湿热蕴蒸，湿重于热之黄疸

C.寒湿阻遏型黄疸

D.热毒炽盛型黄疸

E.脾亏血虚型黄疸

21、治法宜用

A.清热解毒化湿

B.清热凉血解毒

C.清热利湿，佐以通便

D.利湿化浊，佐以清热

E.疏肝利胆，清热导滞

22、最佳治疗方剂是

A.茵陈五苓散

B.栀子柏皮汤

C.大黄硝石汤

D.茵陈蒿汤

E.麻黄连翘赤小豆汤

23、辨何证

A.阳黄

B.热重于湿

C.急黄

D.湿重于热

E.湿热留恋

24、选方为

A.千金犀角散

B.痛泻要方

C.甘露消毒丹

D.茵陈四苓汤

E.参苓白术散

25、属何证

A.湿邪内蕴

B.肝胆湿热

C.肝脾不调

D.脾虚湿滞

E.湿热留恋

26、其治法是

A.健脾祛湿

B.健脾养血

C.温中化湿

D.清热利湿

E.活血化瘀

27、宜选方是

A.柴胡疏肝散

B.茵陈四苓散

C.甘露消毒丹

D.茵陈蒿汤

E.龙胆泻肝汤

28、其诊断是

A.黄疸（阴黄）

B.黄疸（阳黄）

C.泄泻

D.萎黄

E.虚劳

29、其证候是

A.湿重于热证

B.寒湿阻遏证

C.脾虚湿滞证

D.热重于湿证

E.胆腑郁热证

30、其治法是

A.健脾养血，利湿退黄

B.利湿化浊运脾，兼以清热

C.疏肝利胆，利湿退黄

D.清热通腑，利湿退黄

E.温中化湿，健脾和胃

31、治疗首选

A.小柴胡汤

B.大柴胡汤

C.茵陈四苓汤

D.茵陈术附汤

E.茵陈五苓散合甘露消毒丹

32、治疗过程中若患者有寒热头痛，属邪郁肌表者，宜选用

A.五味消毒饮

B.麻黄汤

C.桂枝汤

D.麻黄连翘赤小豆汤

E.荆防败毒散

33、此时最佳治疗的方剂是

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.茵陈术附汤

D.甘露消毒丹

E.以上都不是

34、若该患者既往有胆结石病史，突然右胁疼痛，牵引肩背，身目黄染，恶寒发热，大便色淡灰白。治疗当用

A.小柴胡汤

B.大柴胡汤

C.柴芩温胆汤

D.黄连温胆汤

E.以上都不是

35、若因虫体阻滞胆道，突然出现身目黄染，胁痛时发时止，痛而有钻顶感，治疗当用

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.大柴胡汤

D.小柴胡汤

E.乌梅丸

36、本病例诊断为

A.聚证--肝气郁结证

B.聚证--食滞痰阻证

C.积证--瘀血内结证

D.积证--气滞血阻证

E.积证--正虚瘀结证

37、其治法是

A.祛瘀软坚，清热解毒

B.理气化痰，导滞散结

C.理气消积，活血散瘀

D.活血化瘀，补益气血

E.疏肝理气，行气散结

38、其选方是

A.柴胡疏肝散合失笑散加减

B.化积丸

C.膈下逐瘀汤

D.逍遥散

E.六磨汤

39、本病例诊断为

A.积证--气滞血瘀证

B.聚证--肝气郁结证

C.积证--正虚瘀结证

D.积证--瘀血内结

E.聚证--食滞痰阻证

40、其治法是

A.理气化痰，导滞散结

B.理气消积，活血散瘀

C.祛瘀软坚，扶正健脾

D.补益气血，活血化瘀

E.疏肝理气，行气散结

41、其选方是

A.八珍汤合化积丸

B.膈下逐瘀汤合六君子汤

C.柴胡疏肝散合失笑散

D.六磨汤

E.逍遥散

42、如积块肿大坚硬而正气受损者，可兼服

A.大黄廑虫丸

B.散肿溃坚丸

C.鳖甲煎丸

D.失笑散

E.化积丸

43、其诊断是

A.痞满--肝胃不和

B.积证--气滞血阻

C.积证--瘀血内结

D.聚证--肝郁气结

E.聚证--食滞痰阻

44、其治法是

A.理气消积，活血散瘀

B.祛瘀软坚，扶正健脾

C.疏肝解郁，行气散结

D.疏肝和胃，消痞散结

E.理气化痰，导滞散结

45、其选方是

A.逍遥散

B.柴胡疏肝散

C.疏肝健胃丸

D.膈下逐瘀汤

E.六磨汤

46、若患者痰湿较重，食滞不化，苔腻不消，宜选方

A.枳实消痞丸

B.平胃散

C.保和丸

D.化积丸

E.二陈汤

47、若患者因蛔虫结聚阻于肠道所致，可加

A.蒲黄、五灵脂

B.桃仁、红花

C.元胡、三棱、莪术

D.鹤虱、雷丸、使君子

E.刘寄奴、姜黄

48、辨证属于何型积聚

A.肝气郁滞

B.寒湿中阻

C.食滞痰阻

D.气滞血阻

E.以上都不是

49、最佳治疗方剂是

A.逍遥散

B.金铃子散

C.失笑散

D.木香顺气散

E.柴胡疏肝散

50、最佳选方是

A.六磨汤

B.逍遥散

C.膈下逐瘀汤

D.少腹逐瘀汤

E.金铃子散合失笑散

51、若患者兼见恶寒发热，头身酸痛，舌苔白腻，脉浮弦大。治疗应予

A.失笑散

B.逍遥散

C.五积散

D.柴胡疏肝散

E.以上都不是

52、若患者积块硬痛不移，舌质瘀点、瘀斑，脉涩。宜选用

A.大七气汤

B.六磨汤

C.八珍汤

D.化积丸

E.膈下逐瘀汤

53、若积块坚硬疼痛逐渐加剧，面色萎黄，消瘦脱形，饮食大减，舌质淡紫，无苔，脉细数或弦细。治疗应用

A.八珍汤

B.化积丸

C.膈下逐瘀汤

D.八珍汤合化积丸

E.膈下逐瘀汤合八珍汤

54、其诊断为

A.胁痛

B.积聚

C.鼓胀

D.痞满

E.水肿

55、其证型为

A.痰浊内阻

B.肝气犯牌

C.水湿困脾

D.肝气郁结

E.水湿泛滥

56、其治法为

A.活血化淤，利水消肿

B.温中健脾，行气利水

C.疏肝理气，攻下逐水

D.化痰理气，运脾利湿

E.疏肝健牌，化气行水

57、其选方是

A.逍遥散

B.柴胡疏肝散

C.二陈汤

D.实脾饮

E.五苓散

58、若水肿较甚，小便短少，可加

A.肉桂、猪苓、车前子

B.泽泻、黄芪、木香

C.泽兰、白茅根、益母草

D.滑石、葶苈子、防己

E.白术、苍术、藿香

59、其诊断是

A.鼓胀--阳虚水盛证

B.鼓胀--水湿困脾证

C.鼓胀--瘀结水留证

D.鼓胀--阴虚水停证

E.鼓胀--水热蕴结证

60、其治法是

A.温中健脾，行气利水

B.温补脾肾，化气利水

C.清热利湿，攻下逐水

D.活血化瘀，行气利水

E.滋肾柔肝，养阴利水

61、首选方是

A.中满分消丸

B.调营饮

C.实脾饮

D.附子理苓汤

E.六味地黄丸

62、服上方10天后，小便量多，腹胀减轻，但仍黄疸较重，上方可加

A.车前子、五味子

B.茵陈蒿汤

C.五苓散

中医内科学·肝胆病证方歌

肝胆病证 一、胁痛 1. 肝郁气滞 柴胡疏肝散7：柴胡疏肝枳壳炙甘草，香附陈皮川芎芍药。 2. 肝胆湿热 龙胆泻肝汤10：龙胆草泻肝黄芩柴胡当归，生地栀子木通生甘草车前子泽泻推。 3. 瘀血阻络 血府逐瘀汤11：血府逐瘀，桃红四物，牛膝桔梗枳壳，甘草柴胡。 复元活血汤8：复元活血柴胡穿山甲，桃仁大黄瓜蒌根红花当归甘草。 4. 肝络失养 一贯煎6：一贯麦冬生地，北沙参当归身川楝子枸杞子。 二、黄疸 （一）阳黄 1. 热重于湿 茵陈蒿汤3：茵陈蒿、栀子、大黄 2. 湿重于热 茵陈五苓散6：五苓散5（白术泽泻猪苓桂枝茯苓）+茵陈蒿 甘露消毒丹11：甘露消毒白蔻仁藿香，茵陈滑石木通菖蒲，黄芩连翘贝母射干薄荷，湿热流连正治方。 3. 胆腑郁热 大柴胡汤8：大柴胡汤用大黄，枳实黄芩半夏白芍枣生姜。 4. 疫毒炽盛（急黄） 千金犀角散5：犀角散中犀角黄连，升麻山栀茵陈全。 安宫牛黄丸12：安宫牛黄开窍方，黄芩黄连山栀郁金朱砂雄黄，犀角珍珠冰片麝香金箔。 羚角钩藤汤10：羚角钩藤生地茯神，桑叶菊花白芍生甘草川贝鲜竹茹。 紫雪丹17：紫雪羚羊角犀牛角朱砂朴硝，硝石磁石寒水石滑石石膏，丁香沉香木香麝香升麻玄参炙甘草，更用黄金法亦超。 （二）阴黄 1. 寒湿阻遏 茵陈术附汤6：茵陈蒿白术附子，炙甘草干姜肉桂。 2. 脾虚湿滞 黄芪建中汤7：小建中汤[桂枝汤5（桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同）+饴糖]+黄芪 （三）黄疸消退后的调治1. 湿热留恋 茵陈四苓散6：五苓散5（白术泽泻猪苓桂枝茯苓）去桂枝+茵陈蒿、栀子 2. 肝脾不调 柴胡疏肝散7：柴胡疏肝枳壳炙甘草，香附陈皮川芎芍药。 归芍六君子汤8：六君子汤6（人参、茯苓、白术、炙甘草、制半夏、陈皮）+当归身、白芍 3. 气滞血瘀 逍遥散8：逍遥柴胡白芍当归，茯苓白术炙甘草薄荷煨姜。 鳖甲煎丸23：鳖甲煎丸金匮方，?虫鼠妇及蜣螂，蜂窠石韦人参射干，桂枝厚朴紫葳丹皮芍药干姜，瞿麦柴胡黄芩阿胶半夏，桃仁葶苈大黄赤硝。 三、积聚 （一）聚证 1. 肝气郁结 逍遥散8：逍遥柴胡白芍当归，茯苓白术炙甘草薄荷煨姜。 木香顺气散12：木香青皮橘皮枳壳川朴甘草，苍术川芎桂心砂仁乌药香附。 2. 食滞痰阻 六磨汤6：六磨沉香槟榔，乌药草枳壳大黄。（四磨沉香槟榔，乌药人参。五磨沉香槟榔，乌药木香枳实存。）（二）积证 1. 气滞血阻 柴胡疏肝散7：柴胡疏肝枳壳炙甘草，香附陈皮川芎芍药。 失笑散2：蒲黄、五灵脂 2. 瘀血内结 膈下逐淤汤12：膈下逐瘀桃仁牡丹皮，赤芍乌药延胡索甘草，当归川芎五灵脂红花枳壳，香附开郁血亦安。六君子汤6：四君子汤4（人参茯苓白术炙甘草）+陈皮、半夏 3. 正虚瘀结 八珍汤8：四君4（人参茯苓白术炙甘草）+四物4（四物熟地当归白芍川芎） 化积丸10：化积丸中三棱莪术阿魏，海浮石香附雄黄随，槟榔苏木瓦楞子五灵脂。 四、鼓胀 1. 气滞湿阻 柴胡疏肝散7：柴胡疏肝枳壳炙甘草，香附陈皮川芎芍药。 胃苓汤11：胃苓汤有五苓散5（泽泻桂枝，茯苓白术猪苓），生姜枣苍术厚朴陈皮甘草加。 2. 水湿困脾

2019年中医内科主治医师《伤寒论》试题及答案(卷一)

2019年中医内科主治医师《伤寒论》试题及答案（卷一） 一、A1 1、伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，宜选用 A、半夏厚朴汤 B、竹叶石膏汤 C、半夏泻心汤 D、藿香正气散 E、理中丸 2、竹叶石膏汤主治 A、余热未清，肝胃不和正 B、中焦虚寒，肝脾失调证 C、余热未清，气阴两伤证 D、余热未清，脾胃虚寒证 E、中焦虚寒，脾虚湿盛证 3、瘥后劳复证的治法为 A、温中祛寒，补气健脾 B、清热解毒，和胃降逆 C、清肝泻火，降逆止呕 D、益气和胃，降逆止呕 E、清热和胃，益气生津 4、下列不属于竹叶石膏汤药物组成的是 A、竹叶

B、生姜 C、麦冬 D、半夏 E、粳米 5、竹叶石膏汤中既能和胃降逆止呕，又能防止补药之滞的药物为 A、竹叶 B、生姜 C、麦冬 D、半夏 E、粳米 6、下列各项中，竹叶石膏汤药物的配伍意义正确的是 A、人参、麦冬益气生津、滋液润燥 B、竹叶、石膏甘寒清热除烦 C、甘草、粳米补中益气养胃 D、半夏既能和胃降逆止呕，又能防止补药之滞 E、以上都是 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】B 【答案解析】伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐，竹叶石膏汤主

之。 2、 【正确答案】C 【答案解析】竹叶石膏汤证论述了病后余热未清，气阴两伤的证治。 3、 【正确答案】E 【答案解析】瘥后劳复证即竹叶石膏汤证，论述了病后余热未清，气阴两伤的证治。治宜清热和胃，益气生津。方用竹叶石膏汤。 4、 【正确答案】B 【答案解析】竹叶石膏汤【厦门人煮食干净米】竹叶、石膏、半夏、麦冬、人参、甘草、粳米。 5、 【正确答案】D 【答案解析】竹叶石膏汤中竹叶、石膏甘寒清热除烦;人参、麦冬益气生津、滋液润燥;甘草、粳米补中益气养胃;半夏既能和胃降逆止呕，又能防止补药之滞，用意尤妙。全方相合，既清其余热，又益其气阴，更有和胃降逆之功，故为清热滋阴和胃之佳方。 6、 【正确答案】E 【答案解析】竹叶石膏汤中竹叶、石膏甘寒清热除烦;人参、麦

中医内科主治医师考试总结

中医基础理论——第一单元阴阳五行学说 细目一阴阳学说在中医学中的应用 阴阳，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括，并含有对立统一的内涵。 阴和阳，既可以代表自然界相互对立的事物和势力，又可以代表和用以分析同一事物内部相互对立的两个方面。 要点一说明人体的组织结构 脏为阴，腑为阳 肺—阳中之阴，心—阳中之阳 肝—阴中之阳，肾—阴中之阴 脾—阴中之至阴 背为阳，腹为阴 要点二说明人体的生理功能 人体阴阳二气交感相错，相互作用，推动着人体内物质与物质、物质与能量之间的相互转化，推动和调控着人体的生命过程。 要点三说明人体的病理变化 六淫属阳邪；饮食居处、情志失调等属阴邪。 风邪、暑邪、火（热）邪属阳；寒邪、湿邪属阴。“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒，阴虚则热”。 要点四用于疾病的诊断和治疗 1.用于诊断 色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；脉浮、数、洪、滑等属阳，沉、迟、细、涩等属阴。 阴阳是“八纲辨证”的总纲，阳证可概括热证、实证、表证，阴证可概括寒证、虚证、里证。 2.用于治疗 （1）确定治疗原则 凡阴胜的实寒证，用“寒者热之”的治则；阳胜的实热证，用“热者寒之”的治则。 凡阴虚（虚热证）宜用补阴。“阳病治阴”、“壮水之主，以制阳光”； 阳虚（虚寒证）宜用补阳。“阴病治阳”、“益火之源，以消阴翳”。 （2）药物性能 药性有寒、热、温、凉“四气”。其中寒、凉属阴，能减轻或消除热证；热、温属阳，能减轻或消除寒证。 药味主要有酸、苦、甘、辛、咸“五味”，还有淡味。其中辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。 升降浮沉是指药物作用的趋向。升浮之药属阳，沉降之药属阴。 细目二五行学说在中医学中的应用 五行即木、火、土、金、水五种基本物质的运动变化。 五行学说是以木、火、土、金、水五种物质的特性及其相生、相克规律来认识世界、解释世界和探求宇宙事物运动变化规律的一种世界观和方法论。 相关知识点回顾

中医内科学肝胆病证(三)模拟题

[模拟] 中医内科学肝胆病证(三) A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 张某，女，43岁，突然眩晕，视物旋转，恶心呕吐，不能开目，苔白腻，脉滑数，测血压130/80mmHg，做头颅CT未见异常，素无耳病。 第1题： 为明显诊断，下列检查哪项最合适 A.血清钾钠氯检测 B.肾功能 C.颈椎X片，经颅多普勒 D.MRI E.肝功能 参考答案：C 答案解析： 第2题： 检查结果示：颈椎病，椎基底动脉供血不足，中医辨证为 A.肝火上炎 B.痰郁化火 C.痰湿中阻 D.气血亏虚 E.肾精不足 参考答案：C 答案解析： 第3题： 其治法是 A.平肝泻火 B.清热化痰 C.化痰祛湿，和胃降逆 D.补益气血 E.补肾填髓 参考答案：C 答案解析：

第4题： 其选方是 A.龙胆泻肝汤 B.黄连温胆汤 C.半夏白术天麻汤 D.归脾汤 E.左归丸 参考答案：C 答案解析： 某，女，40岁，腹部胀痛半年余，现症：自觉腹中有条索状物隆起，按之痛更甚，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。 第5题： 其诊断是 A.瘀血内结(积证) B.气滞血阻(积证) C.肝胃不和(痞满) D.食滞痰阻(聚证) E.肝郁气结(聚证) 参考答案：D 答案解析： 第6题： 其治法是 A.疏肝和胃 B.疏肝解郁，行气散结 C.理气消积，活血散瘀 D.理气化痰，导滞散结 E.祛瘀软坚，扶正健脾 参考答案：D 答案解析： 第7题： 其选方是 A.膈下逐瘀汤 B.柴胡疏肝散 C.逍遥散

D.六磨汤 E.疏肝健胃丸 参考答案：D 答案解析： 第8题： 若患者痰湿较重食滞不化，苔腻不消，宜选方 A.化积丸 B.枳实消痞丸 C.平胃散 D.保和丸 E.二陈汤 参考答案：C 答案解析： 第9题： 若患者兼瘀象者，可加 A.五灵脂、蒲黄 B.桃红、红花 C.元胡、莪术 D.当归、川芎 E.刘寄奴、姜黄 参考答案：C 答案解析： 某，女，65岁，左胁下包块年余，曾做B超示脾大，肝功能正常，血小板正常，现症觉左肋下胀痛不适，包块质软而不坚，固定不移，舌质淡稍暗，脉弦细。第10题： 本病例诊断为 A.正虚瘀结证(积证) B.气滞血阻证(积证) C.瘀血内结证(积证) D.食滞痰阻证(聚证) E.肝气郁结证(聚证) 参考答案：B 答案解析：

中医内科学讲稿肝胆 头痛

中医内科学讲稿肝胆头痛 头痛 【概述】 一、概念： 头痛——是指因外感六淫、内伤杂病而引起的，以头痛为主要表现的一类病证。 ★是一种常见的自觉症状，头痛是以症状命名，头痛既可单独出现，亦可并见于多种急慢性疾病中。 二、沿革： （一）《内经》中有“首风”“脑风”之名。 《素问﹒风论》言“新沐中风，则为首风”,“风气循风府而上，则为脑风”，描述了“首风”与“脑风”的临床特点，头痛病因由风寒侵犯所致。并且《内经》中认为，六经病变皆可导致头痛。指出外感与内伤是导致头痛发生的主要病因。 脑风——因风邪入脑所致，见项背怯寒，脑户极冷，痛不可忍者。 首风——指头痛因洗头受风所致，见头面多汗，恶风头痛，遇风易发者。 （二）《伤寒论》论及太阳、阳明、少阳、厥阴病均有头痛的见证。

如厥阴头痛：“干呕，吐涎沫，头痛者，吴茱萸汤主之。”（三）《东垣十书》中，将头痛分为外感头痛和内伤头痛。根据病因症状不同而有“伤寒头痛”、“湿热头痛”、“偏头痛”、“真头痛”、“气虚头痛”、“血虚头痛”、“厥逆头痛”等，并补充了太阴头痛和少阴头痛。 偏头痛——头痛偏于一侧，或左或右，或连及目齿，其痛暴发剧烈，痛止如常人，又称“偏头风”。 真头痛——头痛剧烈，引脑及巅，手足逆冷至肘膝关节，系寒邪入脑所致，病情多属危重。 厥头痛——寒邪犯脑所致，病见头痛剧烈，连及眼齿，治宜温散寒邪。 （四）《丹溪心法》中补充了痰厥头痛和气滞头痛，并引经药的使用。 “头痛多主于痰，痛甚者火多，有可吐者，可下者。” “头痛需用川芎，如不愈各加引经药。太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴细辛，厥阴吴茱萸。” （五）《证治准绳》有头痛、头风之分。 “医书多分头痛、头风为二门，然一病也，但有新久去留之分耳。浅而近者名头痛，其痛卒然而至，易于解散速安也。深而远者为头风，其病作止不常，愈后遇触复发也。皆当验其邪所以来而治之。” 头风——指病程较长，病情较重，反复发作的头痛。

中医内科主治医师方剂考试大纲

方剂学 第一单元总论 细目一：方剂学发展简史 要点：历代有代表性医籍的成书年代、作者、载方量及其在方剂学发展史中的意义。 细目二：方剂与治法 要点：1.方剂与治法的关系 2.常用治法2-1 八法的涵义2-2 八法的适用范围2-3 八法的使用注意事项 细目三：方剂的组成与变化要点：1.方剂配伍的目的 2.方剂的基本结构2-1 君臣佐使的涵义 3．方剂的变化形式3-1 各种变化形式的涵义3-2 各种变化形式对功能的影响 细目四：常用剂型要点：1.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的特点2.汤、丸、散、膏、酒、丹剂的临床意义细目五：煎服法要点：1．煎法2．服法2-1 服药时间2-2 服药方法 第二单元解表剂 细目一：概述要点：1.解表剂的适用范围2.解表剂的应用注意事项 细目二：辛温解表要点：1.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的组成 2.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的功用 3.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散、香苏散的主治证候 4.麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、止嗽散的配伍意义 5.麻黄汤与大青龙汤的鉴别 6.桂枝汤的用法 7.麻黄汤与桂枝汤的鉴别 8.桂枝汤中桂枝与芍药的用量比例 细目三：辛凉解表要点：1.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的组成 2.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的功用 3.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的主治证候 4.银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、柴葛解肌汤的配伍意义 5.银翘散与桑菊饮的鉴别 6.麻黄杏仁甘草石膏汤中麻黄与石膏的用量比例 细目四：扶正解表 要点：1.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的组成 2.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的功用 3.败毒散、麻黄细辛附子汤、加减葳蕤汤的主治证候 4.败毒散的配伍意义 第三单元泻下剂 细目一：概述要点：1.泻下剂的适用范围 2.泻下剂的应用注意事项 细目二：寒下要点：1.大承气汤、大黄牡丹汤的组成 2.大承气汤、大黄牡丹汤的功用 3.大承气汤、大黄牡丹汤的主治证候 4.大承气汤、大黄牡丹汤的配伍意义 5.大承气汤、小承气汤、调胃承气汤的鉴别 细目三：温下要点：1.温脾汤、大黄附子汤的组成 2.温脾汤、大黄附子汤的功用 3.温脾汤、大黄附子汤的主治证候 4.温脾汤的配伍意义 细目四：润下要点：1.麻子仁丸、济川煎的组成 2.麻子仁丸、济川煎的功用 3.麻子仁丸、济川煎的主治证候 4.麻子仁丸、济川煎的配伍意义 细目五：逐水要点：1.十枣汤的组成 2.十枣汤的功用 3.十枣汤的主治证候 4.十枣汤的用法 5.十枣汤的配伍意义 6.十枣汤的使用注意事项 细目六：攻补兼施要点：1.黄龙汤的组成 2.黄龙汤的功用3.黄龙汤的主治证候 4.黄龙汤的配伍意义第四单元和解剂 细目一：概述要点：1.和解剂的适用范围 2.和解剂的应用注意事项 细目二：和解少阳要点：1.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的组成 2.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的功用 3.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的主治证候 4.小柴胡汤、大柴胡汤、蒿芩清胆汤的配伍意义 5.小柴胡汤与蒿芩清胆汤的鉴别 6.小柴胡汤与大柴胡汤的鉴别细目三：调和肝脾要点：1.四逆散、逍遥散、痛泻要方的组成 2.四逆散、逍遥散、痛泻要方的功用 3.四逆散、逍遥散、痛泻要方的主治证候 4.逍遥散、痛泻要方的配伍意义 5.逍遥散与加味逍遥散的鉴别 6.逍遥散与黑逍遥散的鉴别 细目四：调和肠胃 要点：1.半夏泻心汤的组成 2.半夏泻心汤的功用3.半夏泻心汤的主治证候 4.半夏泻心汤的配伍意义 5.半夏泻心汤与生姜泻心汤的鉴别 6.半夏泻心汤与甘草泻心汤的鉴别 第五单元清热剂 细目一：概述要点：1.清热剂的适用范围 2.清热剂的应用注意事项

中西医结合内科主治医师考试试题库完整

中西医结合内科主治医师考试题库 A1/A2题型（单选题） 小气道疾患是指内径小于多少的小支气管发生了病变 A.

? E. 12小时内正确答案：B

偏头痛最常见的类型 二A.典型型偏头痛 B.普通型偏头痛 O C?偏瘫型偏头痛 ◎D.偏头痛持续状态 O E.基底动脉型偏头痛 正确答案：B 治疗震颤麻痹目前较接近病因治疗的药物是? A.心得安 O B.左旋多巴 「C.溟隐亭 ? D.安坦 ? E.氯硝安定 正确答案；B 偏头痛最常见的先兆是 ? A.视觉症状 ? B.偏身麻木 o C.轻度偏瘫 ? D.言语障碍 ? E.幻听 正确答案：A 酒精中毒透析的特征为 ◎A.血乙醇含量＞100mg/dl O 血乙醇含量＞200mg / dl ? C?血乙醇含量＞500mg / dl O D.血乙醇含量＞800mg / dl O E.血乙醇含量＞1000mg/dl

正确答案：C

女性，33岁，双上睑下垂3年，有时出现复视和眼球活动受限，晨轻暮重, 后气喘，CT检查有胸腺瘤，诊断最可能为 ◎A.动眼神经麻痹 ? B.重症肋无力 O C.格林-巴利综合征 O D.甲亢并发突眼性眼肌麻痹 ? E.颅神经病变 正确答案：B I VaVL导联出现心肌梗死图形，梗死部位位于 ? A.前间壁 ?氏局限前壁 ? C.高侧壁 ? D.广泛前壁 ? E.下侧壁 正确答案：C 晕动病治疗常用的药物，不包括 ? A.晕海宁 ? B.异丙嗪 o C.东罠著碱 ? D.地西泮 ? E.苯妥英钠 正确答案；E 胆碱酯酸复活剂对解除什么症状效果明显 ? A.烟碱样症状 ? B.毒蕈碱样症状 ? C.中枢神经系统症状 ? D.中间型综合征 ◎E.多汗症状 正确答案：A

(完整word版)中医内科学试题库第四章肝胆病证

第四章肝胆病证 一、填空题： 1.胁痛在病证方面，有————有————，而以————为多见。 2胁痛之实证以————、————、————为主，三者又————为先。 3.鼓胀后期多因出现————、————或————等危候，使病情恶化，必须及时抢救。 4.鼓胀的病机多由于————、————、————三脏受病，————、————、————瘀积腹内，以致腹部日渐胀大而发鼓胀。 5《金匮要略·黄疸病》指出：“黄家所得，从————得之。”又对治疗提出“诸病 黄家，但————”。 6.黄疸的证候，一般是以————继则遍及全身，或黄如————，或如————。 7. .眩晕病位在————，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍，与———— 之脏关系密切。 8.眩晕若兼头胀头痛，心烦易怒，————者，应警惕发生中风。 9.中风病急性期是指发病后————以内，中脏腑类最长病期可至————；恢复期是 发病两周或1个月至半年以内；后遗证期系发病————以上者。 10.如何防治————是中风病急性期治疗的关键，首先必须区别————、————。 二、单项选择题： 1.胁肋刺痛，痛有定处，入夜更甚，胁下有徵块，舌质紫暗，脉象沉涩，治疗选用( ) A.龙胆泻肝汤 B.旋复花汤 C.丹栀逍遥散 D.柴胡疏肝散 2.胁痛一证，其病位主要在( ) A.肝脾 B.脾胃 C.肝胆 D.肝肾 3.下列哪一病证可兼黄疸( ) A.水肿之湿热壅盛型 B.不寐之痰热内扰型 C.热痹之痰浊壅寒型 D.胁痛之肝胆湿热型 ４.寒湿困脾型鼓胀的治法是( ) A.疏肝理气，祛湿散满 B.温中健脾，行气利水 C.温补脾肾，攻下逐水 D.温阳化气，解表行水 ５.湿热蕴结型鼓胀，聚然大量吐血，下血，可用( ) A.中满分消丸 B.紫雪丹 C.安宫牛黄丸 D.犀角地黄汤 ６.鼓胀的病位在( ) A.肺脾胃 B.心肝肾 C.心脾肾 D.肝脾肾 7.患者腹部胀大半年余，胁下胀痛不适，纳减，食后腹胀，尿少，下肢微肿。检查：面 色暗晦，周身皮肤发黄，腹胀大，胁下可触及痞块，双下肢按之微肿，脉弦细，舌苔腻，应诊断为( ) A.水肿 B.黄疸 C.积聚 C.鼓胀 8.患者腹大坚满半月，脘腹撑急，面目皮肤俱黄，烦热口苦，渴不欲饮，小便赤涩，大 便溏垢，舌尖红，苔黄腻，脉弦数，属何病何证。( ) A.热重于湿型黄疸 B.湿重于热型黄疸 C.湿热蕴结型鼓胀 D.气滞湿阻型鼓胀 9.下列哪项不属阳黄与阴黄的鉴别要点( ) A.小便黄与不黄 B.病程较长与较短 C.黄色鲜明与晦暗 D.虚证与实证 10.黄疸发病涉及的脏腑是( ) A.肝胆 B.肝脾 C.肝胆脾胃 D.肝胆脾肾 11.身目俱黄，右胁疼痛，牵引肩背，恶寒发热，大便色淡灰白，宜用( ) A.大柴胡汤 B.柴胡疏肝散 C.逍遥散 D.乌梅丸 12.下列哪项不符合阴黄的临床特征( ) A.身目俱黄 B.黄色晦暗 C.纳少脘闷 D.发热口渴 13.风阳上扰型眩晕宜选用( ) A.镇肝熄风汤 B.大定风珠 C.天麻钩藤饮 D.龙胆泻肝汤

中医内科主治医师考试(中医内科学)完美笔记

中医内科主治医师 中医内科学笔记 （完美排版） 第一单元肺系病症 一、感冒 感冒是感受触冒风邪而导致的常见外感疾病，病情轻者多为感受当令之气，称为伤风、冒风、冒寒；病情重者多为感受非时之邪，称为重伤风。在一个时期内广泛流行、证候相类似者，称为时行感冒。临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。 1. 风寒证：辛温解表－荆防达表汤或荆防败毒散 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰涎而言，为肺系的主要证候之一。 病因外感六淫，内邪干肺。病位在肺，与肝脾有关，久则及肾。主要病机为邪犯于肺，肺气上逆。 辨证1辨外感内伤，2辨证候虚实。 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤、止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤（凉燥证—杏苏散加减） 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈平胃散合三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、哮病 哮病是一种反复发作性的痰鸣气喘疾患。发时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚者不能平卧。病因是外邪侵袭，饮食不当，体虚病后三种。病机 病理因素以痰为主。总属邪实正虚。发时邪实，平时正虚。治则为发时治标，平时治本。 1. 发作期1）冷哮：宣肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤或小青龙汤加减 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤或越婢加半夏汤 3）寒包热哮解表散寒，清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减 4）风痰哮证祛风涤痰，降气平喘—三子养亲汤加味 5）虚哮证补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤 6）喘脱危证，回阳急救汤合生脉饮

中医内科主治医师中级考试练习试题及答案

一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 第1题中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用： A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.镇肝熄风汤 D.地黄饮子 E.大定风珠 正确答案：C 第2题下列哪一项不属于癫狂的病因病机： A.阴虚于下 B.阳亢于上 C.邪陷心包 D.心神被扰 E.神明逆乱 正确答案：C 第3题关格的病机多表现为 A.热证 B.脾肾心肝同病 C.实证 D.心肝肾同病 E.以上都不是 正确答案：B 第4题患者，男，58岁。因失眠多梦半月余就诊。现不寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是 A.滋阴清热，镇心安神 B.疏肝泻热，佐以安神

D.益气镇惊，安神定志 E.化痰清热，和中安神 正确答案：E 第5题下列哪项是不寐的治疗原则 A.调理气血，疏通血脉 B.解表祛邪，调和营卫 C.清上泻下，调理脾胃 D.补虚泻实，调整阴阳 E.以上都不是 正确答案：D 第6题郁证的形成常以何者为先 A.血郁 B.热郁 C.痰郁 D.食郁 E.气郁 正确答案：E 第7题黄疸早期治疗当祛邪以消除病源，通过除下列哪项之外的治法，给邪以出路 A.清热 B.利湿 C.通下 D.解毒 E.温化 正确答案：E 第8题患者腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为 A.寒湿困脾

B.脾虚湿困 C.气滞湿阻 D.脾胃虚弱 E.脾肾阳虚 正确答案：E 第9题感冒主因为 A.感受触冒风邪 B.肺卫调节功能失常 C.生活起居失常，寒温失调 D.过度劳累，而致肌腠不密 E.体质偏弱，卫表不固 正确答案：A 第10题“感冒”一词最早见于 A.《素问》 B.《伤寒论》 C.《仁斋直指方》 D.《诸病源候论》 E.《丹溪心法》 正确答案：C 第11题王某，女，47岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐，呕吐胃内容物及清水，伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为何证 A.外邪犯胃型呕吐 B.饮食停滞型呕吐 C.痰饮内停型呕吐 D.脾胃虚寒型呕吐 E.肝气犯胃型呕吐 正确答案：A

中医内科学(肝胆病证)-试卷4

中医内科学（肝胆病证）-试卷4 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00) 1.中风之中经络与中脏腑之分在于 （分数：2.00） A.有无神志不清√ B.有无后遗症 C.外风与内风 D.夹痰与夹瘀 E.邪浅与邪深 解析：解析：中经络虽有半身不遂，但意识清楚，中脏腑则昏不知人。 2.与中风的病位无关的是 （分数：2.00） A.心 B.脑 C.肺√ D.肝 E.肾 解析： 3.与中风发病机制无关的是 （分数：2.00） A.肝风 B.心火 C.风痰 D.外伤√ E.气滞 解析： 4.下列治疗黄疸的治则中，最重要的是 （分数：2.00） A.清泻热邪 B.通便泻热 C.温化寒湿 D.清热解毒 E.化湿利小便√ 解析：解析：化湿可以退黄，利小便主要是通过淡渗利湿，达到退黄的目的。 5.阳黄中热重于湿型的黄色是 （分数：2.00） A.黄疸急速加深呈深黄色 B.掉黄或染衣着色 C.黄色不泽 D.黄色晦黯 E.黄色鲜明√ 解析： 6.下列各项，对积与聚无鉴别意义的是 （分数：2.00） A.积属血，聚属气 B.积属脏病，聚属腑病

C.积的病程长，聚的病程短 D.积为固定不移，聚为聚散无常 E.积的病位在大腹，聚的病位在小腹√ 解析：解析：积聚二证多以虚实、病程为鉴别，其病位均在腹部，并无大腹小腹之分。 7.鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用 （分数：2.00） A.养阴之品 B.滋阴之品 C.活血之品 D.止血之品 E.峻下之品√ 解析：解析：证见肝肾阴虚之时，应治以滋养肝肾之法，配合行气活血利水，不可擅用峻下之品。 8.下列各项，不属眩晕治本之法的是 （分数：2.00） A.填精 B.养血 C.益肾 D.养肝 E.潜阳√ 解析： 9.眩晕的治法不包括 （分数：2.00） A.平肝潜阳，清火息风 B.补养气血，健运脾胃 C.活血化瘀，养心安神√ D.燥湿祛痰，健脾和胃 E.补肾滋阴或补肾助阳 解析： 10.治疗气血亏虚之眩晕，宜选用的方剂是 （分数：2.00） A.补中益气汤 B.归脾汤√ C.四君子汤 D.左归丸 E.右归丸 解析： 11.中风病之阴闭，应具备闭证的主要症状，其兼症不包括 （分数：2.00） A.面白唇紫 B.痰涎壅盛 C.呼吸气粗√ D.舌苔白腻 E.四肢欠温 解析：解析：阴闭有寒湿痰浊之证，如面白唇紫、痰涎壅盛、四肢欠温等，阳闭有瘀热痰火之象，可见呼吸气粗。 12.脱证的治疗方法是 （分数：2.00） A.益气回阳，扶正固脱 B.回阳救阴，益气固脱√

2019年中医内科主治医师试题及答案(卷一)

2019年中医内科主治医师试题及答案（卷一）常见急症 A型题 对酒精中毒的叙述错误的是 A.中度中毒以上者应严格限制活动，以免发生外伤 B.意识障碍者采取仰卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误入气管 C.中毒严重，昏迷时间长者可用血液透析疗法 D.重度酒精中毒者应迅速进行催吐及洗胃 E.轻度表现为动作笨拙，步履蹒跚，语无伦次，甚至神志错乱 『正确答案』E 『答案解析』根据中毒轻重分为三度：轻度表现为目睛红赤，两颧潮红或苍白，眩晕，言语增多，易激动，举止失常;中度表现为动作笨拙，步履蹒跚，语无伦次，甚至神志错乱;重度表现为郑声独语，昏睡，皮肤湿冷，口周青紫，瞳仁散大，呼吸微弱，脉细数结代，甚至出现肢体瘫软、手撒肢冷、昏迷、二便自遗、脉沉缓或沉微等虚脱之象。 一氧化碳中毒特效的治疗方法为 A.高压氧治疗 B.利尿 C.血液净化 D.催吐 E.控制心衰

『正确答案』A 『答案解析』高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效疗法。 下列哪项药物为正性肌力药物 A.多巴胺 B.地塞米松 C.山莨菪碱 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺 『正确答案』E 『答案解析』心源性休克治疗：在以上治疗基础上，常合并使用血管扩张药硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明等与多巴胺联合应用，缓慢静脉滴入。还可使用正性肌力药物，如强心甙、多巴酚丁胺、安力农等。 下列除哪项症状外，均属于中间综合征的临床表现 A.睑下垂 B.眼外展障碍 C.面瘫 D.呼吸肌麻痹 E.四肢抽搐 『正确答案』E 『答案解析』中间综合征： 若患者在度过胆碱能危象的急性期，迟发性周围神经病发生之

前，出现一组以部分颅神经(以第九、十对神经为主)支配的肌肉、屈颈肌肉、肢体近端肌肉及呼吸肌的肌力减弱或麻痹的临床表现，称中间综合征。临床表现有睑下垂、眼外展障碍、面瘫，甚至呼吸肌麻痹。发病机制尚不清楚，较为公认的是神经肌肉接头障碍学说。治疗在解毒的基础上给予气管插管、呼吸机辅助通气，直至自主呼吸恢复。同时注意防治并发症，补充热量，维持水、电解质及酸碱平衡。 急性一氧化碳严重中毒后，脑水肿发展到高峰的时间范围是 A.6～8小时 B.8～12小时 C.12～18小时 D.18～24小时 E.24～48小时 『正确答案』E 『答案解析』急性一氧化碳中毒后防治脑水肿： 严重中毒后，脑水肿可在24～48小时发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。也可注射呋塞米脱水。三磷腺苷、肾上腺、糖皮质激素如地塞米松也有助于缓解脑水肿。如有频繁抽搐，首选地西泮。 下列有关人工呼吸有效的判断标准，叙述错误的是 A.吹气时患者胸廓升高 B.不吹气时胸廓复原 C.吹气人感觉气道阻力下降

2020年中医内科主治医师《医学心理学》试题及答案(卷一)

2020年中医内科主治医师《医学心理学》试题及答案（卷一） 一、A1 1、下列关于如何干预妇科常见心理问题的叙述，错误的是 A、大力开展健康教育 B、普及医疗卫生知识 C、进行心理护理和心理治疗 D、通过心理指导，改善不良个性，提高心理素质 E、通过心理支持疗法、认知心理疗法改善不良认知和不良情绪 2、关于疼痛心理的叙述，正确的是 A、疼痛的程度与损害程度一致 B、转移注意力并不能减轻疼痛 C、恐惧、生气、内疚不会影响痛觉 D、自尊心强的人疼痛耐受性差 E、暗示对疼痛影响很大 3、睡眠中的异常行为包括 A、夜惊 B、梦游症 C、睡行症 D、机体不自主跳动 E、以上都是 4、下列属于失眠心理治疗的是 A、养成良好的睡眠习惯

B、端正对睡眠的认识 C、安抚扰乱心理 D、创造美好环境 E、以上都是 5、睡眠障碍的分类不包括 A、白天过度瞌睡 B、维持睡眠障碍 C、睡眠节律紊乱 D、醒后难以入睡 E、睡眠中的行为异常 6、下列疾病中属于心身疾病的是 A、抑郁症 B、消化性溃疡 C、精神分裂症 D、大叶性肺炎 E、精神发育迟滞 7、下列疾病中，不属于心身疾病的是 A、偏头痛 B、神经衰弱 C、肥胖症 D、冠心病 E、支气管哮喘

8、诊断心身疾病，不需要 A、发现病人的心理社会因素刺激 B、重视病因中的心理社会因素 C、通过体格检查做出躯体诊断 D、进行躯体诊断和心理诊断 E、进行精神诊断和心理诊断 9、心身疾病的治疗不需要 A、消除生物学症状 B、消除心理学病因 C、消除心理-社会刺激因素 D、消除病理学病因 E、在心理和社会水平上加以干预或治疗 10、下列不属于心身疾病特征的是 A、主要是由心理-社会因素刺激 B、区别于神经症和精神病 C、具有躯体症状和与症状相关的体征 D、损害往往涉及的是植物神经所支配的组织或器官 E、没有明确的器质性损害 11、下列关于心身疾病的表述，最恰当的是 A、主要由心理社会因素引起的器官系统的器质性改变 B、主要由心理社会因素引起的精神疾病 C、主要由心理社会因素引起的躯体疾病

中医执业医师中医内科学考点练习题：肝胆病证-胁痛

中医执业医师中医内科学考点练习题：肝胆病证-胁痛 一、A1 1、胁痛的基本病机为 A、气滞血瘀 B、肝郁气滞 C、湿热内蕴 D、肝络失和 E、以上都不是 2、下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点 A、胁肋灼热疼痛 B、悠悠不休 C、遇劳加重 D、舌红少苔 E、头晕目眩 3、下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点 A、胁肋刺痛 B、胸闷腹胀 C、痛有定处 D、入夜痛甚 E、舌质紫暗 4、下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点

A、胁肋灼热胀痛 B、口苦口黏 C、小便黄赤 D、舌红少苔 E、脉弦滑数 5、下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点 A、胁肋胀痛 B、走窜不定 C、入夜痛甚 D、胸闷嗳气 E、疼痛每因情志变化而增减 6、胁痛的基本治则是 A、疏肝理气止痛 B、清热利湿止痛 C、祛瘀通络止痛 D、养阴柔肝止痛 E、疏肝和络止痛 7、肝胆湿热证的胁痛，治疗主方为 A、小承气汤 B、大承气汤 C、甘露消毒丹 D、龙胆泻肝汤

E、三仁汤 二、A2 1、患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选 A、柴胡疏肝散 B、逍遥散 C、杞菊地黄丸 D、一贯煎 E、二阴煎 2、患者梁某，男，52岁。近来胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。治法宜选用 A、疏肝理气 B、祛瘀通络 C、清热利湿 D、养阴柔肝 E、以上都不是 三、B 1、A.柴胡疏肝散 B.龙胆泻肝汤 C.血府逐瘀汤 D.六味地黄丸

E.一贯煎 <1> 、肝络失养证胁痛代表方是 A B C D E <2> 、瘀血阻络证胁痛代表方是 A B C D E <3> 、肝胆湿热证胁痛代表方是 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】胁痛的基本病机为肝络失和，其病理变化可归结为“不通则痛”与“不荣则痛”两类。 【该题针对“胁痛-概念、病因病机、诊断和病证鉴别”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 A 【答案解析】肝络失养证 证候主症：胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。 【该题针对“胁痛-辨证论治、转归预后”知识点进行考核】 3、

中医内科主治医师考试试题

中医内科主治医师考试试题 A１型题:每一道考试题下面有Ａ、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案 1、中风中经络之肝肾阴虚、风阳上扰证宜选用： A.天麻钩藤饮 B.半夏白术天麻汤 C.镇肝熄风汤 D.地黄饮子 E.大定风珠 正确答案：C 2、关格得病机多表现为 A.热证 B.脾肾心肝同病 C.实证 D.心肝肾同病 E.以上都不就是 正确答案：B

３、下列哪项就是不寐得治疗原则 A.调理气血,疏通血脉 B.解表祛邪，调与营卫 C.清上泻下，调理脾胃 D.补虚泻实,调整阴阳 E.以上都不就是 正确答案:D 4、患者腹大胀满不舒,早宽暮急,面色苍黄,脘闷纳呆，神倦怯寒,四末不温,尿少不利,舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其证候为 A.寒湿困脾 B.脾虚湿困 C.气滞湿阻 D.脾胃虚弱 E.脾肾阳虚 正确答案:Ｅ 5、感冒主因为 A.感受触冒风邪

B.肺卫调节功能失常 C.生活起居失常,寒温失调 D.过度劳累,而致肌腠不密 E.体质偏弱，卫表不固 正确答案:A 6、王某，女，４７岁。前晚不慎受凉，突然出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热，头身疼痛，无汗，口不渴，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。应诊断为何证 A.外邪犯胃型呕吐 B.饮食停滞型呕吐 C.痰饮内停型呕吐 D.脾胃虚寒型呕吐 E.肝气犯胃型呕吐 正确答案:A 7、腹痛,里急后重,下痢赤白，肛门灼热,小便赤涩,苔黄腻，脉滑数。其治法宜 A.清热与中,化湿止泻 B.清热解毒，调气行血

C.清热除湿,健脾与中 D.清热燥湿,凉血解毒 E.清热导滞，调气行血 正确答案:Ｂ 8、肺痈成痈化脓得病理基础,主要在于 A.热壅血瘀 B.风热邪毒壅滞于肺 C.肉腐成脓 D.热毒留恋 E.湿热蕴结 正确答案:Ａ 9、患者头痛昏蒙，胸脘痞闷，呕恶痰涎,舌苔白腻,脉弦滑。其治方为 A.温胆汤 B.苓桂术甘汤 C.顺气导痰汤 D.半夏白术天麻汤 E.二陈汤

七版中医内科学考试题库肝胆系病变

一、A型选择题 1．胁痛的基本病机为（） A．气滞血瘀B．肝郁气滞C．湿热内蕴 D．肝络失养E．以上都不是 2．胁痛的基本治则是（） A．疏肝理气止痛B．清热利湿止痛C．祛瘀通络止痛 D．养阴柔肝止痛E．疏肝和络止痛 3．下列哪一项不是肝郁气滞胁痛的特点（） A．胁肋胀痛B．走窜不定C．入夜痛甚 D．胸闷嗳气E．疼痛每因情志变化而增减 4．下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点（） A．胁肋灼热胀痛B．口苦口粘C．小便黄赤 D．舌红少苔E．脉弦滑数 5．下列哪一项不是瘀血阻络胁痛的特点（） A．胁肋刺痛B．胸闷腹胀C．痛有定处 D．入夜痛甚E．舌质紫暗 6．下列哪一项不是肝络失养胁痛的特点（） A．胁肋灼热疼痛B．悠悠不休C．遇劳加重 D．舌红少苔E．头晕目眩 7．胁是指以下什么部位（） A．胸部B．上腹部C．右上腹部 D．左上腹部E．侧胸部 8．最早明确指出胁痛与肝胆病变相关的医藉是（） A．《难经》B．《伤寒杂病论》C．《景岳全书》 D．《证治汇补》E．以上都不是 9．萎黄的代表方剂是（） A．人参养营汤B．茵陈四苓散C．茵陈五苓散 D．柴胡疏肝散E．茵陈术附汤 10．下列哪一项不是萎黄的主症（） A．皮肤淡黄不泽B．两目不黄C．小便色淡黄 D．倦怠无力E．大便溏薄 11．吴又可《瘟疫论》推崇退黄以什么药为专功（） A．玄胡粉B．茵陈C．栀子D．黄柏E．大黄12．黄疸脾虚湿滞证的治法是（） A．温中化湿、健脾和胃B．调和肝脾理气助运 C．利湿化浊运脾，佐以清热D．疏肝泄热、利胆退黄 E．健脾养血，利湿退黄 13．茵陈术附汤是黄疸哪个证型的代表方剂（） A．湿重于热证B．胆腑郁热证C．热重于湿证 D．寒湿困遏证E．脾虚湿滞证 14．下列哪一项不是黄疸湿重于热证的特点（） A．黄疸不甚鲜明B．头重身困C．舌苔黄腻D．胸脘痞闷E．脉濡 15．下列哪一项不是黄疸疫毒炽盛证的特点（）

中医内科主治医师复习要点

2017年中医内科主治医师复习要点:外感肺系 2017中医内科主治医师考点归纳 1.考点选项答案完全对应教材，基本一字不差，主要表现在执法与方药的应用上。 2.方药的备选项中，干扰选项本补出现在本章内容中，即非本章所用方剂，克直接排除。 3.各章疾病治法严格按照大纲背诵。 4.各章严格按照各章复习。 5.每年大纲都会有一定的变动，一定要用当年大纲复习。如疾病种类、证型、治法、方药都会改变。 第一章?肺系疾病 一、 1.风寒束表：辛温解表－荆防解表汤或荆防 2.风热犯表：辛凉解表－ 3.暑湿伤表：清暑祛湿解表－新加饮 4.表寒里热：解表清里，宣肺疏风－双解汤

5.气虚感冒：益气解表－ 6.阴虚感冒：滋阴解表－加减汤 二、 外感咳嗽 1.风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－合 2.：疏风清热、宣肺止咳－桑菊饮 3.风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳－桑杏汤（温燥），杏苏散（凉燥） 内伤咳嗽 4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤合 5.痰热郁肺：清热肃肺、豁痰止咳－清金化痰汤 6.：清肺泻肝、顺气降火－合 7.肺阴亏耗：滋阴润肺、化痰止咳－汤 三、哮证 1.发作期

1)冷哮：温肺散寒、化痰平喘－汤?龙汤（冷哮恶寒重） 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－?越婢加术汤|?哮剧烈者用紫金丹 3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热－小青龙加汤?（表寒不显着）。 4）风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘－三子养亲汤加味。 5）虚哮证：补肺纳肾，降气化痰－平喘加减。 6）喘脱危证：回阳救急汤合生脉饮 2.缓解期 1)肺证：健脾益气，补土生金－加减。肺虚证：补肺固卫－脾虚证：健脾化痰－六君子汤 2)肺肾两虚证：补肺益肾。－生脉汤（肺肾气阴两伤）合（肾虚阴伤多痰）。 四、喘证 1．实喘 1)风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散加减 2)表寒肺热：解表清里，化痰平喘－ 3)痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑汤

中医内科学证型表解(详细).doc

中医内科学证型表解 一、【肺系病证】 1.1 感冒–解表达邪 证型治法代表方药风寒束表辛温解表，宣肺散寒荆防达表汤、荆防败毒散风热犯表辛凉解表，清肺透邪银翘散、葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮 气虚感冒益气解表参苏饮 阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤 1.2 咳嗽–宣肺散邪 证型治法代表方药 风寒袭肺疏风散寒，宣肺止咳 三拗汤合止咳散 外感 风热犯肺疏风清热，宣肺化痰桑菊饮 风燥伤肺疏风清肺，润肺止咳桑杏汤 痰湿蕴肺健脾燥湿，化痰止咳 二陈平胃散合三子养亲汤 内伤痰热郁肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤 加减泻白散肝火犯肺清肺平肝，顺气降火 合黛蛤散肺阴亏耗养阴清热，润肺止咳沙参麦冬汤 1.3 哮病–发时治标，平时治本 证型治法代表方药 寒(冷) 哮温肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤、小青龙汤 热哮清热宣肺，化痰定喘定喘汤、越婢加半夏汤发作期寒包热哮解表散寒，清热化痰小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤风痰哮祛风涤痰，降气平喘三子养亲汤 虚哮补肺纳肾，降气化痰平喘固本汤 肺脾气证健脾益气，补土生金六君子汤缓解期 肺肾两证补肺益肾生脉地黄汤 合金水六君煎

1.4 喘证–实喘治在肺，祛邪利气，虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳 证型治法代表方药 风寒袭肺宣肺散寒 麻黄汤合华盖散 表寒肺热解表清里，化痰平喘麻杏石甘汤实喘痰热郁肺清热化痰，宣痰平喘桑白皮汤 痰浊阻肺祛痰降逆，宣痰平喘 二陈汤 合三子养亲汤 肺气郁痹开郁降气平喘五磨饮子 肺气虚耗补肺益气养阴 生脉散合补肺汤 虚喘肾虚不纳补肾纳气金匮肾气丸合参蛤散 正虚喘脱扶阳固脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹 合蛤蚧粉 1.5 肺胀–侧重地选用扶正与祛邪的不同治则 证型治法代表方药 痰浊壅肺化痰降逆 苏子降气汤合三子养亲汤 痰热郁肺清肺化痰 , 降逆平喘越婢加半夏汤、桑白皮汤痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤 阳虚水泛温肾健脾、化饮利水 真武汤合五苓散 肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤合补肺汤 1.6 肺痈–清热解毒，化瘀排脓 证型治法代表方药 初期疏风清热，清肺化痰银翘散加减 成痈期清肺解毒，化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散 溃脓期解毒排脓加味桔梗汤 恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

中医内科主治医师考试诊断学基础

诊断学第一单元症状学 热型 1、稽留热：体温持续于39－40以上，24小时波动范围＜1见于肺炎链球菌性肺炎，伤寒，斑疹伤寒 2、弛张热：体温在39以上，24小时温差＞2度。见于败血症，风湿热，重症肺结核，化脓性炎症 3、间歇热：高热期与无热期交替出现。见于疟疾，急性肾盂肾炎 4、回归热：体温骤然升至39以上，后又骤然下降至正常见于回归热，霍奇金病，周期热 5、波状热：体温逐渐升高达39，后逐渐下降至正常见于布鲁菌病 6、不规则热：见于结核病，风湿热，支气管肺炎，渗出性胸膜炎，感染性心内膜炎第三单元检体诊断 1、伤寒可见面容为：无欲貌 2、核黄素缺乏可见：地图舌 3、颈静脉搏动见于：二尖瓣关闭不全 4、可引起颈静脉怒张的疾病：右心功能不全，缩窄性心包炎，上腔静脉梗阻；心包积液。 5、肺实变最早出现的体征：支气管语音 6、主动脉瓣第二听诊区适合听诊：舒张期杂音 7、胸骨左缘第1、2肋间及其附近区听到连续性杂音见于：支脉导管未闭。 8、心脏的绝对浊音界是：右心室 9、第二心音产生的机理主要是：两个半月瓣关闭时的震动。 10、可使二尖瓣狭窄的杂音更为清晰体位：左侧卧位 11、中枢性瘫痪可出现：病理反射消失 12、主动脉瓣狭窄时杂音形成的机理：血流加速 13、肺动脉高压：第二心音分裂多见 14、左心功能不全：舒张期奔马律多见 15、洋地黄中毒的心律失常是：频发或多源性室早 16、洋地黄量不足的心律失常是：心房纤颤快速心室率 17、二、三尖瓣关闭不同步可致：第一心音分裂 18、主、肺动脉瓣关闭不同步可致：第二心音分裂 19、右心功能不全可出现：点头运动 20、风心病二尖瓣狭窄可出现：二尖瓣开放拍击音 心脏： 周围血管征――头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音与杜氏双重杂音。常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲亢等 1、二尖瓣狭窄：二尖瓣面容，心尖搏动向左移，心尖部触及舒张期震颤；心浊音界早期稍向左，以后向右扩大，心腰膨出，呈梨形；心尖部S1亢进，舒张期隆隆样杂音，可伴开瓣音，P2亢进； 2、二尖瓣关闭不全：心尖搏动向左下移位，常呈抬举性；心尖部S1减弱，心尖部有3/6级或以上较粗糙的吹风样全收缩期杂音，范围广泛，常向左腋下及左肩胛下角传导。 3、主动脉瓣狭窄：心尖搏动向左下移位，呈抬举性，主动脉瓣区收缩期震颤；心尖部S1减弱，A2减弱或消失，可听到高调、粗糙的递增－递减型收缩期杂音，向颈部传导。 4、主动脉瓣关闭不全：颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位且范围较广，呈抬举性，可见点头运动及毛细血管搏动征；有水冲脉；心腰明显呈靴形； 心尖部S1减弱，A2减弱或消失，主动脉瓣第二听诊区叹气样递减型舒张期杂音，可向心尖部传导。 第四单元实验室诊断 一、血常规 （一）红细胞与血红蛋白 1、减少――贫血 2、绝对性增多――真性红细胞增多症 （二）白细胞中性粒0.5－0.7；嗜酸粒0.005－0.05；嗜碱粒0－0.1；淋巴0.2－0.4；单核0.03－0.08 1、中性粒（1）增多：感染；严重组织损伤；急性大出血、溶血；中毒（酮症酸中毒），类风湿性关节炎及应用某些药物如激素等。