溺水急救应激预案
一、评估:
1.病史:有溺水史。
2.临床表现:呼吸微弱或停止,紫绀、昏迷。
3.评估溺水的严重程度。
二、处理
(一)基本处置
1.快速接诊。
2.立即通知医生。
3.简要询问溺水经过
(二)控水
1.护士一腿跪地,另一腿屈膝,将溺水者的腹部放在膝盖上,使其头下垂,然后按压其腹部、背部
2.用 Heimlich 手法控水:
3.小孩子可用头低脚高位控水
(三)心肺复苏
1.清除口鼻腔异物,松解衣服及腰带
2.胸外按压
3.开放气道
4.人工呼吸
5.心电监护,有室颤者除颤
6.冰敷头部
(四)复苏后处理
1.开通静脉通道,抽血查生化 11项,血常规,遵医嘱输 10%G,S 20%甘露醇, 4% 碳酸氢钠,静注肾上腺、阿托品、地塞米松、洛贝林、抗生素等
2.剪掉衣服,清点物品,温水擦浴及洗头后保暖
3.体温低于30%寸进行复温治疗,用温水袋45 C保温
三、效果评价
1.生命体征稳定,携二线救护箱、氧气袋送病人到病房,于病房护士交接班。
2.生命体征不稳定,继续抢救。
四、注意事项
1. 冰敷最好用冰帽或冰槽,使头部降温效果好,降低脑细胞耗氧量
2. 及时安慰病人和家属,做好必要的解释工作。
(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)