高血压健康教育处方
高血压病的定义：一种常见的、以体循环动脉压增高为主的临床症候群，未服抗高血压药情况下，正常成人动脉的收缩压≥ 140mmHg 和（或）舒张压
≥90mmHg 即称高血压。高血压能引起动脉粥样硬化，是冠心病和脑血管病的主要危险因素。
病因：⑴ 遗传；⑵ 环境；⑶ 饮食：高盐、多不饱和脂肪酸、高蛋白、低钾；⑷ 精神压力过重；⑸ 肥胖（尤其向心性肥胖）；⑹ 烟酒；⑺ 体育锻炼少。
临床表现：起病缓慢，可有头痛头昏、乏力、眼花、失眠等。可出现心脏、脑、肾、动脉、眼部等全身多处并发症。
影响血压的因素：⑴ 年龄：随年龄增长是增高的，收缩压比舒张压显著。
⑵ 性别：女性在更年期前低于男性，更年期后，血压升高，差别小。⑶ 环境：寒冷环境可升高；高温环境可下降。⑷ 昼夜和睡眠：清晨最低，然后逐渐升高，至傍晚最高；睡眠不佳也可升高。⑸ 体形：高大、肥胖者较高。⑹体位：立位高于坐位，坐位高于卧位。⑺身体部位：右上肢高于左上肢10-
20mmHg ；下肢高于上肢20-40mmHg 。⑻ 其他：还有情绪激动、紧张、恐惧、兴奋、剧烈运动、吸烟、饮酒、摄盐量、药物对血压都有影响。
测量血压的注意事项：
1、测量前，应检查血压计的压力表有无裂损，汞柱是否保持在“0”点处，水银量是否充足，橡胶管和输气球是否漏气。
2、袖带的宽度要符合标准，过窄可使测得的数值偏高，过宽则偏低；袖带缠得松，血压值偏高，缠得紧血压偏高。
3、测量前保持安静。劳累或剧烈运动者，应休息20 分钟后再测。
4、测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。
5、在测量前的1 小时避免吸烟和饮咖啡。
6、对于偏瘫的病员，应测量健侧手臂血压，因患侧血液循环有障碍，不能反映真实血压。
7、测量血压时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平。血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。手臂高于心脏，血压偏低。
8、对要求密切观察血压的，应尽量做到定时间、定部位、定体位、定血压计。
9、血压计要定期检查，保持性能良好，应平稳放置，不可倒置。
健康指导：
1、肥胖者应适当减轻体重：肥胖的高血压病人，体重每下降1 公斤，血压可下降2.5-1.5 毫米汞柱，体重减轻应该为每周1.0~1.5kg 为宜。
2、限制食盐摄入：每日最多不得超过5 克。
3、戒烟限酒
4、参加力所能及的体力劳动和适当的体育活动，进行有氧运动如散步、慢
跑、太极拳、骑自行车和游泳、做家务、效游、垂钓等，避免竞技和力量型运动，如球类比赛、举重、俯卧撑等。
5、保持情绪稳定，心平气和，保持生活规律，注意劳逸结合。
6、按医生规定坚持服用降血压药物。
糖尿病健康教育处方
1.空腹血糖正常值3.8-6.1mmol/L；糖尿病者餐后2 小时血糖
应,<8.0mmol/L。
2.饮食要注意控制总热量，三餐中主食的分配为早餐1/5,午餐2/5，晚餐2/5。合理配餐，各种营养的比例要适宜，保证优质蛋白的供应。饮食应清淡，烹调用植物油。可以少量吃不太甜的水果，但不要选择在正餐前后。
3.禁烟限酒。合理锻炼，每天3--5 次，每次30 分钟，运动的最大心率不易>170- 年龄（次/分），运动后10 分钟恢复正常。
4.保持心情愉快，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
5.患者外出时，随身携带健康卡片，写上姓名，病名，地址及病人用药情况，以便病人发生昏迷时及时救治。
6.低血糖的主要症状：心慌、手抖、无力、出冷汗、面色苍白。出现低血糖时要及时补充糖分，可以饮用温糖水，吃水果、饼干，严重者应立即送医院。
7.学会自我保健，掌握自测血糖的方法，每周复查血糖1-2 次，并认真做好记录。
8.做到长期，准时，按量服药。用胰岛素治疗者用量要绝对精确，且用药后必须及时用餐。
日常保健1、饮食调控和适度运动是治疗糖尿病的两大基石。
2、在医生指导下根据自身情况及病情制定食谱。
3、主食以杂粮为主．如米面、豆面、荞麦面。燕麦面等。
4、副食适量食用精肉、家禽、蛋、奶及新鲜蔬菜瓜果。
5、尽量少吃动物内脏。肥肉、蛋黄及动物油等，减少脂肪及胆固醇摄入。
6、在医生指导下进行适度运动。
7、只要病情允许，就应积极运动．一般采用适度的有氧运动，如步行、慢跑、太极拳等。
8、运动时要防止发生低血糖．应随身携带糖尿病卡和含糖食品。
9、有条件的家庭应自备小型血糖检测仪，以便随时检测血糖，指导饮食和
用药。基本知识1、糖尿病是常见的慢性内分泌、代谢疾病，近年发病率不断上升。
我国有糖尿病患者约4000 万人。
2、糖尿病分为1型和2型。以2型最常见，占90％以上。
3、典型症状是多饮、多尿，多食、体重下降，即“三多一少”。
4、诊断标准：空腹血糖>7 mmol/L ；或者餐后2 小时血糖或随机血糖>11.1 mmol/L。
5、糖尿病以综合治疗为原则，包括饮食、运动、药物疗法和接受糖尿病知识教育．增强自我保健意识。
6、治疗的理想目标是把血糖长期稳定地控制在正常范围，预防并发症，提高生活质量。
7、病情控制不好，容易导致冠心病。脑卒中、肾功能衰竭、失明、肢端坏死等并发症，严重危害健康及生命。
8、糖尿病一般门诊治疗即可，病情严重、疗效不佳、发生严重并发症．需住院治疗。
短暂性脑缺血发作（TIA）健康教育处方
1、短暂性脑缺血发作时应卧床休息，平卧或低枕位。作卧位改变时，动作应轻缓。
2、室内定时通风换气，温度适宜。
3、作好各种防护，保证病人安全。
4、鼓励病人树立战胜疾病的信心，积极配合医疗和护理。
5、解除病人的恐惧、急躁等情绪，保持心情舒畅。
6、饮食指导：宜以清淡，少油腻，易消化的柔软平衡膳食为主。
6.1应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼籽、动物内脏、肥肉等。可采用植物油、茶油、芝麻油、花生油等。
6.2饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨基酸，一般每日饮牛奶及酸奶各一杯。
6.3要多吃新鲜水果及蔬菜，因其中含有维生素C 及钾、镁等。
6.4可多食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等。
6.5每日食盐在6 克以下为宜，因食盐中含有大量的钠离子，人体摄入钠离子过多可增加血容量和心脏负担，并能增加血液粘稠度，从而使血压升高。
6.6忌用兴奋神经系统的食物，如酒、浓茶、咖啡及刺激性强的调味品，此外，少吃鸡汤、肉汤，且忌暴钦暴食。
7、运动指导：
7.1行走：是既安全又能锻炼身体的一种方式，选择的地点应尽量是安静幽静、空气清新的地点，在楼房里居住或工作的人，应有意识的上下楼梯行走，自己该做的事情尽量自己去做，以增加上下楼的机会，勤做家务，也可增加行走的机会，如买米、买菜、倒垃圾、拖地板等。
7.2跑步：是体育锻炼的一种方式，要求呼吸要有节奏，口鼻同时呼吸，尽量深呼气，然后深吸气，以利气体交换。开始跑时速度要慢，逐渐适应后再加快速度，将要结束时，步子幅度要减小，速度要减慢，逐渐停下来。
8、预防复发：
8.1 建立合理的生活作息制度，劳逸结合，避免长期过度紧张。
8.2预防并积极控制高血压。
8.3戒烟、减少饮酒，避免重体力劳动及激烈的情绪波动等。
8.4患者应知道有TIA 病史者，发生卒中的危险性非常高，卒中和TIA的常见病状和体征有：
A、突然发生的脸、胳膊或腿的无力、麻木或瘫痪（特别是症状出现在身体的一侧时）。
B、突然不能说话（或讲话模糊不清、没有逻辑）或不能理解别人讲的话。
C、突然发生的一侧眼睛的失明或视力下降。
D、突然发生不明原因的剧烈头痛。
E、突然发生的无法解释的眩晕、失去平衡或运动不协调。患者应记住这些症状和体征。如果出现这些症状或体征，应及时早到医院就诊。
中老年保健常识
1、中老年人保健要点
(1)吃得合理。少吃多餐，吃营养均衡的低脂肪食物。
(2)喝得适当。多喝水，少喝酒。
(3)戒烟。戒烟不分迟早。吸烟会增加人体患心脏病或癌症的机会并缩短寿命。
(4)散步。散步是保持机敏灵活和健康的较好办法。新鲜空气比补药更好。
(5)多寻求乐趣。与家庭、朋友和邻居保持联系。记住要活到老、学到老、教到老。
(6)积极自信。爽朗乐观使人容易接近你。
(7)时时当心。你的生命和别人的生命有赖于你头脑清醒，视力清晰。
(8)性生活。性生活没有年龄限制。
(9)运动对你有好处。不很剧烈的运动对你的健康是有益的，而且还可使你接触其他人。游泳和适应性锻炼特别值得推荐。
(10)药物。不滥用抗抑郁药和安眠药。只服用医生推荐的药物。记住你
对青少年可能有榜样作用。
2、血压的形成与标准
血压是指血液流动在血管内对动脉壁所产生的压力。血压的数值以Kpa( 干帕)或mmHg( 毫米汞柱) 表示。1Kpa＝7.5mmHg 。血压分为收缩压和舒张压。正常成人血压标准，由世界卫生组织(WHO)统一规定为:收缩压90～
140mmHg(12 ～18.7Kpa)；舒张压60～90mmHg(8 ～12Kpa)。
3、如何确定高血压血压有无增高，耍通过血压计测量才能确定，大多数高血压病人早期并无什么症状，只有少数会有头晕、头痛、失眠、心慌、气短、乏力、耳鸣等表现。但大多不被重视，以致最后发生高血压心脏病、中风等严重后果。中老年人应主动定期检测血压。如血压大于或等于140/90mmHg ，即为高血压。但应在不同日期检测两次均升高才能确诊。
4、心脑血管病高发的原因心脑血管病包括动脉硬化、冠心病、高血压、脑血管病、中风等，是我国乃至世界人类健康面临的主要疾病威胁。在我国的疾病死因构成占第一位，特别是脑血管病，死亡率高、致残率高。近年来发病逐渐增多，主要原因有:
(1)人类寿命延长，使动脉硬化性疾病发病率增加。
(2)传染病，特别是烈性传染病发病率得到控制。
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(3)生活水平提高，人们饮食结构的改变。
(4)社会竞争增强，工作紧张，精神厌压力增大。
5、什么是脑卒中
脑卒中即急性脑血管意外，或称“中风”。包括脑血栓、脑出血、脑栓塞及蛛网膜下腔出血。其中脑出血、蛛网膜下腔出血为出血性中风；脑血栓、脑栓塞为缺血性中风。病人多数表现为半身瘫痪、失语、昏迷等。
6、脑卒中的诱因
高血压、高血脂、高血糖(糖尿病)、高年龄(年龄高于50岁)、高体重(肥胖)、吸烟、高盐饮食等。
7、脑卒中的预防
脑卒中又称脑血管意外，以前难以预防，随着医学科学的进步，采取综合措施是可以预防的。
8、脑出血的预防
(1)及早发现并治疗高血压。(2)避免情绪激动。(3)避免头颅外伤。(4)注意有无出血性疾病及脑动、静脉畸形存在。(5)饮食清淡、低盐、低胆固醇饮食等。
9、脑血栓形成的预防
(1)控制高血压。(2)及早发现并治疗高血糖、高血脂。(3)戒烟、低盐、低脂饮食。(4)生活有规律，适当参加体育锻炼。
10、冠心病的主要症状
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称。指冠状动脉粥样硬化，使血管腔阻塞或是冠状动脉痉挛导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。中老年人患病率较高。其主要症状是心绞痛，常在劳累、激动、寒冷、饱餐时发生。心前区、胸骨后压迫性或缩窄性疼痛，可向左肩、左上肢放射，疼痛时间仅数分钟，休息或含服消心痛可缓解。如不缓解，可能己发生心肌梗塞。老年人心绞痛症状多不典型，有时仅表现为不规则的胸闷或胸部不适等。
11、出现冠心病、心绞痛怎么办
(1)采取措施缓解心绞痛，休息或含服消心痛、心痛定、救心丸等。
(2)尽快到医院就医。
(3)出门应随身携带应急药品。
12、冠心病发病有关因素
(1)年龄:40岁以上多见。(2)性别:男比女多见。(3)脑力劳动者多见。(4)高血脂:血液中脂肪成份含量高的人发病率较高。(5)高血压:冠心病人多数合并高血压。(6)肥胖者的发病率较高。(7)吸烟者多见。(8)糖尿病的发病率高。(9)遗传:冠心病人的子女发病率高。(10)精神因素:常处于精神紧张、易怒、忧虑者发病率高。
怎样煎中药
⒈ 选用什么样的容器煎药最好用砂锅、陶锅和耐火玻璃容器及专用的电熬药锅；其次是不锈钢锅、搪瓷锅、铝锅。切忌用铁锅和铜锅煎煮中药，它会与药物产生化学反应，对人体产生不良影响，并会影响治疗效果。
⒉ 煎药的程序
先把药物放入锅内，然后加入凉的饮用水，水量要没过药物1 寸左右，浸泡1 消失左右，再将药锅放在火上用中火煎煮。一般情况分两次煎煮，第一次煎煮后，把药液倒出150—200 毫升，叫头煎药；然后，再加氺适量（比第一次要少些），进行第二次煎煮，叫二煎药。有时也可以再加水，煎煮第三煎，或是第四煎。这要按照医生的要求去做。
⒊ 煎药的时间：从水开后算起，分为三种情况：
⑴ 头煎药用中火偏大煎煮10—15 分种，第二煎药用10 分钟，适用于治疗急性热病、外感类疾病的清热发散性药物。
⑵ 头煎药用中火煎煮20—25 分种，第二煎药用15—20 分钟，适用于治疗一般常见的慢性病，如：脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性用药。
⑶ 头煎药用小火（文火）煎煮30 —40 分种，第二煎药用20 —30 分钟，适用于治疗虚损性疾病，如：气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的补养性药物。
⒋ 先煎和后下
⑴ 先煎：有些质地坚实的药物，如贝壳类（石决明、牡蛎），矿石类药物（石膏、代赭石）比其它药物需要更多煎煮一些时间，这类药由药房另包，并注明“先煎” 字样。先煎药需先放入锅内煎煮15 分钟以后，才可以放入其他群药，其他群药可先用少许凉水浸泡。
⑵ 后下：芳香类药物，含有容易挥发的成分，煎时间长了会损失药力，所以要等其他药煎好之前5 分钟放入锅内，后下药也是由药房另包注有“后下”字样。
⒌ 包煎和烊化
⑴ 包煎：把某种药物用纱布袋包起来与其他药一起放在锅内煎。
⑵烊化：把胶状药物，如阿胶、鹿角胶等，放入已煎取的药液中，再用文火将胶慢慢融化的做法。烊化时间以胶体融化完为准。
⒍ 冲服和兑入
⑴ 冲服：主要是一些不能用氺煎熬的粉末状药物，用药的量比较小，如羚羊粉、琥珀面、紫雪、珍珠粉等，放入煎好的中药里，摇匀后服下；也可将粉剂直接放在口中，用煎好的汤药冲服。
⑵ 兑入：将一些液体药，如竹沥水，兑入已煎好的中药里一起服用；或将另煎的药液兑入已煎好的中药里一起服用，如人参，另煎后兑入汤药中服用。
⒎ 煎煮汤剂的注意事项