急性腰部扭伤的急救方法
急性腰扭伤的急救方法
1、休息：静卧硬板床，腰两侧用枕头(或沙袋)挤挡，使其少动安静。双手自抱双膝，可以减轻疼痛。
2、导引：导引或针刺经外奇穴腰痛点(图62)。在手背侧，当第二三及第上五掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处。一侧二穴。导引或留针20分钟，一日三次，同时令病人自伸屈和放置腰10次以上，镇痛有显效。
3、热敷：局部热敷或做手导引，可增进血液循环，加速水肿、血肿的吸收。
4、按摩：采用揉按使腰肌松弛，重压腰三有等手法，每日2次，每次20~30分钟。
5、封闭：有明显压痛点时用2%普鲁卡因溶液5~10ml，加醋酸强的松25ml，痛点注射。有一一针即可止痛。
6、预防：疼痛大减时，很快进行腰肌锻炼，防止肌肉、韧带粘连和由急性转为慢性。平日要加强腰部锻炼，增强肌力，防止复发。抓兴趣重物时，先两肢张开再弯伸腰，待姿势稳定后再提重物。
急性腰扭伤的病因
本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤：
1.腰扭伤
多因行走滑倒、跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉、韧带遭受牵制所致，故损伤较轻。
2.腰挫裂伤
是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中用力过猛或姿势不正、配合不当，造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。
急性腰扭伤的临床表现
患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限，不能挺直，俯、仰、扭转感困难，咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无淤血现象。
崩漏 妇女不在行经期间阴道突然大量出血，或淋漓下血不断者，称为“崩漏”，前者称为“崩中”，后者称为“漏下”。若经期延长达2周以上者，应届崩漏范畴，称为“经崩”或“经漏”。一般突然出血，来势急，血量多的叫崩；淋漓下血，来势缓，血量少的叫漏。崩与漏的出血情况虽不相同，但其发病机理是一致的，而且在疾病发展过程中常相互转化，如血崩日久，气血耗伤，可变成漏，久漏不止，病势日进，也能成崩，所以临床上常常崩漏并称。正如《济生方》说：“崩漏之病，本乎一证，轻者谓之漏下，甚者谓之崩中。”本病属常见病，常因崩与漏交替，因果相干，致使病变缠绵难愈，成为妇科的疑难重症。本病相当于西医学无排卵型功能失调性子宫出血病。生殖器炎症和某些生殖器肿瘤引起的不规则阴道出血亦可参照本病辨证治疗。 1 病因病机 主要病机是冲任损伤，不能制约经血。引起冲任不固的常见原因有肾虚、脾虚、血热和血瘀。 1.1肾虚 先天肾气不足，少女肾气稚弱，更年期肾气渐衰，或早婚多产，房事不节，损伤肾气，若耗伤精血，则肾阴虚损，阴虚内热，热伏冲任，迫血妄行，以致经血非时而下；或命门火衰，肾阳虚损，封藏失职，冲任不固，不能制约经血，亦致经血非时而下，遂成崩漏。 1.2脾虚 忧思过度，饮食劳倦，损伤脾气，中气下陷，冲任不固，血失统摄，非时而下，遂致崩漏。 1.3血热 素体阳盛，或情志不遂，肝郁化火，或感受热邪，或过食辛辣助阳之品，火热内盛，热伤冲任，迫血妄行，非时而下，遂致崩漏。 1.4 血瘀 七情内伤，气滞血瘀，或感受寒、热之邪，寒凝或热灼致瘀，瘀阻冲任，血不循经，非时而下，发为崩漏。 2 辨证论治 崩漏以无周期性的阴道出血为辨证要点，临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。 塞流即是止血。崩漏以失血为主，止血乃是治疗本病的当务之急。具体运用止血方法时，还要注意崩与漏的不同点。治崩宜固摄升提，不宜辛温行血，以免失血过多导致阴竭阳脱；治漏宜养血行气，不可偏于固涩，以免血止成瘀。塞流之药可酌用十灰散、云南白药、紫地宁血散等。 澄源即是求因治本。崩漏是由多种原因引起的，针对引起崩漏的具体原因，采用补肾、健脾、清热、理气、化瘀等法，使崩漏得到根本上的治疗。塞流、澄源两法常常是同步进行的。 复旧即是调理善后。崩漏在血止之后，应理脾益肾以善其后。历代诸家都认为崩漏之后应调理脾胃，化生气血，使之康复。近代研究指出，补益肾气，重建月经周期，才能使崩漏得到彻底的治疗。“经水出诸肾”，肾气盛，月事才能以时下，对青春期、育龄期的虚证患者，补肾调经则更为重要。当然复旧也需兼顾澄源。 总之，塞流、澄源、复旧有分别，又有内在联系，必须结合具体病情灵活运用。 2.1 肾虚型
急性腰扭伤 急性腰扭伤俗称“闪腰岔气”。常因搬运重物、用力过猛或身体滑倒扭闪等情况使腰部的肌肉、韧带、筋膜被过度牵拉，甚至撕裂而发生本病。 主要表现 急性腰扭伤时，患者腰部有牵扯或闪挫撕裂的感觉。随后即发生腰部剧烈疼痛，活动受限，腰部僵硬，腰椎棘突旁肌肉痉挛，并有明显压痛。严重者咳嗽、大声说话、喷嚏、甚至出气都可使疼痛加重。 民间疗法 (一) 中草药内服疗法： 当归、大黄各20克，赤芍、续断、骨碎补、桃仁、丹皮各10克，制乳香、制没药、红花、芒硝各6克，水煎分2次服。每日1剂。 (二) 针刺疗法： 刺肾俞、大肠俞、秩边、腰阳关、环跳、委中、次髎、阿是穴。耳穴刺腰骶椎、胸椎等区域。 (三) 热敷疗法： ①食盐250克，麸子或砂子500克，共炒热，装入布袋内，趁热敷在疼痛处。每日2次，每次30分钟。 ②用生香附、石菖蒲、萝卜子各50克，共研粗末，再与鲜韭菜150克共捣烂，炒热，洒入白酒少许，布包趁热敷患处。每日2次，每次30分钟。 (四) 雷火针疗法： 灸秩边、次髎、腰阳关穴及疼痛最剧处。每日1次。 (五) 按摩疗法： 术者用拇指端以较重手法按揉双侧太溪穴100～200次，再由轻到重按揉阿是穴100～200次。再让患者俯卧，两下肢伸直，两上肢自然前伸，术者先用掌面按揉、按压腰部数分钟，以缓解腰部肌肉痉挛。继以拇指按压跗阳穴，力量由轻到重，以患者能忍受为度，同时嘱患者咳嗽数声 (增加腹压)，以了解腰痛是否减轻。最后让患者面对墙壁而立，两腿自然分开，放松腰带，两手前举扶墙，使全身肌肉放松。术者立于患者背后，用两手拇指分别按压肾俞穴，其余手指轻轻扶持患者腰部。然后嘱患者缓缓下蹲，足跟须始终着地。术者也随着病人缓缓下蹲，两手拇指仍用力按压，并有上下滑动的动作。当患者下蹲至大腿与小腿接触后，再徐徐起立，术者也随病人徐徐起立，手法不变。上法重复3～5遍。再用同样方法施于阿是穴、志室、次髎、大肠俞、环跳等穴。每日或隔日1次。 (六) 滴点疗法：
生活中常见疾病临时处理方法（临时急救方法）收藏 突发伤病的 救治 （HSE）健康安全环境
一、腹痛 让腹痛的人躺到床上，打“120”求助，在医生到来之前不要吃任何东西，忌吃止痛药或泻药，那将掩盖症状，使医生难以诊断。二、割伤 一般割伤使用止血药包扎后都能解决。严重割伤时，如在手臂，要立即取下手表、手链等佩带物，然后抬起手臂，使其高于心脏，然后直接压迫伤口止血；如在腿上，除压迫伤口止血外，还要压迫大腿上部的动脉。通知医生或就近送往医院，千万慎用止血带，因为止血带会切断受伤部位所有血液供应，从而可能造成永久性损伤。 三、烫伤 轻度烫伤：可涂紫药水，不必包扎。皮肤起泡时，不要把水泡弄破，可用涂有凡士林的纱布轻轻包扎以减少疼痛。病人宜安静，注意保暖，多喝开水，吃点止痛药。烫伤面积大，症状严重，送往医院治疗。 烧伤：轻度烧伤可在伤区倒上一些冰水，然后敷上湿润的纱布；深度烧伤处是非常危险的，应先在烧伤处盖上干净的敷料，然后迅速送往医院，重度烧伤严禁用水冲，用布抹，这样会使烧伤区产生感染。
四、扭伤 急性腰扭伤，床垫厚些，让病人仰卧上面，腰下垫一枕头。开始时冷敷伤处，2～3天后热敷。肩扭伤，卧床休息，把肩关节垫高，手臂略向外伸，痛处冷敷湿毛巾，1～2天后改热敷。足踝扭伤用布条缠住，休息时把脚垫高。手腕扭伤，手抬高，用木条托住，冷敷。 五、骨折 骨折一般都有疼痛、伤肢畸形、活动困难、血肿等症状，严重者可发生休克。骨折有两种：皮肤不破，没有伤口，断骨不与外界相通的叫闭合性骨折。骨头尖端穿破皮肤，有伤口，与外界相通的叫开放性骨折。骨折有伤口时要马上止血。疼痛剧烈的给止痛片。受伤部位进行包扎固定，不要随便搬动。开放性骨折先用消毒纱布棉花包扎患处，用夹板固定（无夹板可用木棍、树枝，竹竿代替）。包扎时夹板垫以软物以防皮肤受损。要把伤肢的上下两个关节固定起来，先绑骨折上端，动作要轻，受伤部位不要绑得太紧。送医院急救。 六、抽筋 由神经系统机能失常引起。小孩因神经系统发育不完善，大脑皮层的控制能力较弱，较易抽筋。抽筋时要平卧。高热抽筋的，头部敷冰冷毛巾，用指甲掐人中，并给病人内服退热药，然后送医院治疗。癫痫病人抽筋，应将筷子缠上纱布或布片塞入病人上、下牙齿之间，
草稿样式 （外三科） 一腰椎间盘突出症 【诊断标准】 1 有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 2 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 3 脊柱侧弯；腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛并向下肢放射，腰活动受限。 4 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性。膝、跟腱反射减弱或消失，趾背伸肌力减弱。 5 X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前突消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查（或MRI）可显示椎间盘突出的部位及程度。 7 注意与一些引起腰腿痛的疾病如椎管狭窄及脊柱肿瘤等相鉴别。 【入院指征】 1.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重； 2．腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛并向下肢放射，腰活动受限。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高和加强试验阳性； 3．X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前突消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查（或MRI）可显示椎间盘突出的部位及程度。 【检查项目】 1．专科检查： 线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前突消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查（或MRI）可显示椎间盘突出的部位及程度。 2．常规检查： 全血细胞计数+三分类； ABO血型鉴定；
RH血型鉴定； 尿液分析； 大便常规； 肝功能常规； 肾功能常规； 血电解质常规； 凝血常规； 心电图； 胸片； 输血前五项检查； 血糖。 【治疗原则】 1整脊治疗：可采用调曲整脊系统手法以及四维牵引。 2 卧床1～2周，骨盆牵引治疗，2次/日，每次30分钟，每次牵引重量120-160牛。 3 药物治疗： 3.1 气滞血瘀型 症状：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬、俯仰旋转受限、痛处拒按，舌暗紫或有瘀斑，脉弦紧或涩。 治法：行气活血，舒筋止痛。 例方：舒筋活血汤。 3.2 寒湿型。 症状：腰腿疼痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉，舌质淡，苔白腻，脉沉紧或濡缓。 治法：祛寒除湿，宣痹止痛。 例方：蠲痹汤。
用按摩手法治疗急性腰扭伤 急性腰扭伤俗称“闪腰”、“岔气”，从中医病理分析是跌闪腰筋、气滞血瘀、经络不通所致。损伤后局部软组织渗血，深部形成血肿，局部疼痛，肌肉痉挛。如不及时治疗，深部形成纤维化，最后形成瘢痕、粘连，致使血液循环受到障碍，局部肌肉组织发生退行性病变，由急性腰扭伤转变成难以治愈的慢性腰痛。 腰部急性损伤包括肌肉、韧带损伤及关节扭伤等，90%发生于腰骶部和骶髂关节。腰骶部为人体躯干连接下肢的桥梁，负重大，活动多，所以在运动中遭受外伤的机会也多。 用按摩手法治疗运动训练中急性腰扭伤是以强刺激按摩为主，辅以刺激经络。因腰痛与督脉和足太阳膀胱经有关，而督脉和足太阳膀胱经均行于背部。推拿疗法能调整机体阴阳平衡，疏通经络，调和气血，活血散瘀，解除痉挛，消肿镇痛，理筋正骨，达利关节，分离粘连，促进血液循环和新陈代谢，有利于伤病组织的修复，使机体尽快恢复正常的解剖结构和生理功能。 (1)揉法，由轻渐重，使力量达深部软组织约5分钟。 (2)点按，术者用拇指指腹按压腰部痛点，由轻渐重，使力量直达深部组织，按压时需有间歇性放松，使局部恢复血循环，以免加重损伤。 (3)提拿腰部诸肌，提拿方向与肌腹垂直，由上而下、先轻后重、先健侧后患侧地进行。重点要放在压痛最明显处。反复提拿约3分钟。 (4)推揉舒筋法，在腰部病变部位作半环揉压。从上至下，先健侧后患侧，边揉边移动，使腰部皮肤感到微热为宜(约2分钟)。然后术者立于病员右侧，以右手掌根部和小鱼际肌处紧贴病员腰部皮肤，掌根用力，沿脊柱作鱼摆尾式推揉，由下而上，先健侧后患侧，重点放在患侧。反复推揉8~12次。 (5)斜搬腰法，两手交叉于胸前，下侧肢体伸直，上侧肢体髋、膝屈曲，术者站于病员背后，一手握住病员手腕部，另一手拇、食二指紧紧抓住病员裤腰带，用掌根和小鱼际肌紧紧按住病员臀部，双手
急性腰扭伤的针灸治疗 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
急性腰扭伤的针灸治疗 一、病因： 本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤： (1)腰：腰扭伤多因走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，故损伤较轻， (2)腰挫裂伤：腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中，用力过猛或姿势不正，配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。 二、症状表现： 患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性，次日可因局部出血、、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。 腰肌后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉、压痛及牵引痛明显，但现象(外力撞击者例外)。 三、诊断：
患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。 四、辅助检查： 本病的辅助检查方法主要是X线检查。 1、损伤较轻者，X 线平异常表现; 2、损伤严重者，X 线表现一般韧带损伤多异常发现，或见腰生理前突消失棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突。 五、一般治疗： 1、如果郊野旅,又逢腰部,临急间找不到,在此情况下,应让病人绝对卧下休息.若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用. 2、停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。 3、扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发生渗血和加重水肿。 24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧
40 个腰扭伤治疗法 ! 接近史上最全 急性腰扭伤在生活中很容易会出现，也会给相当痛苦， 现介绍临床速效经验。希望会给广大朋友带来实效。 单纯急性腰扭伤有 （1）疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者多能指出较为明确的疼痛部位。局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。 （2）腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。 （3）放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有 放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿
根部前内侧等处。直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。此外，需拍X 线片除外骨质性疾病。 1 治疗：水沟穴（人中穴）：患者自然坐位，医者准备好针具，消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。 2 急性腰扭伤在1 ------3 天内，针刺“人中穴”有特效！3 天以上， 效果较差！几年前，我回老家，遇一老乡坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我经常必备的医具】就对他说，无妨，10 分钟内可以无事！老乡不太相信，同行的人员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”同行的人员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船了，好好休息一下，明天才能去撑船。他千多万谢！ 3 左伤取右，右伤取左，选穴取合谷透劳宫强刺激不留针，腰痛立
腰椎间盘突出症（LIDP）诊疗常规 一、概述 腰椎间盘突出症指始发于椎间盘的损伤、破裂、突出或退行性病变的基础上，产生椎间盘和相应椎间关节及其附属组织一系列的病理变化，引起腰痛伴下肢放射性疼痛的临床症候群。本病应属祖国医学“腰痛”、“痹证”、“痿证”的范畴。 该病好发于25－50岁青壮年，广泛存在于各行各业中，以劳动强度较大的或长期处于坐位工作的人员多见，病因为外伤、负重、震动、不良体位、脊柱畸形等导致椎间盘退行性变，诱发腰椎间盘突出。临床上常以L4－5、L5-S1椎间盘突出最为常见。突出的腰椎间盘刺激神经根及其周围硬膜囊，静脉丛等导致组织缺血、缺氧而发生无菌性炎症，反射或水肿，粘连而出现腰痛、下肢放射痛、下肢感觉及运动功能减弱。 二、临床表现 1、腰痛 半数以上患者先腰痛后腿痛，腰背痛为椎间盘突出刺激外层纤维环和后纵韧带中的窦椎神经纤维所致。该神经由2/3交感神经和1/3躯体神经组成，持续数天到数年不等，部位在下腰背部和腰骶部，表现为起病缓慢的腰背区局限或广泛的钝痛，活动时加重，休息后可减轻。 2、坐骨神经痛 大多数突出部位在L4-5和L5-S1椎间隙，故患者多有坐骨神经痛，部位由腰骶部，臀后部，大腿后外侧，到小腿外侧和足跟，足背部，是神经性放射痛。患者常被迫屈髋屈膝位以减轻疼痛症状，因此站立位较坐位时严重。 多数患者不能长距离步行，但骑车远行无困难，当咳嗽、排便等腹压增加时，则诱发和加重坐神经痛。病史较长者有少数患者因交感神经受刺激引起牵涉痛可产生腹股沟区痛。 3、下腹部痛和大腿前侧痛 在高位椎间盘突出症，L2、3、4神经根受累时，出现神经根支配区的下腹部，腹沟区或大腿前内侧疼痛。 4、麻木 当椎间盘突出刺激本体感觉和触觉纤维，引起肢体麻木感而不出现下肢疼痛，麻木感觉区按受累神经区域皮节分布。 5、间歇性跛行 患者随行走距离增多可引起腰背痛和不适，同时感患肢疼痛和麻木加重，出现症状的早晚可因行走距离不等，当取蹲位或坐位休息短暂时间后，症状减轻，再行走后症状再出现。此系椎间盘组织压迫神经根和椎管容积减小，使神经根充血，水肿炎症反应所致。当行走时椎管内受阻的椎静脉丛扩张，加重了对神经根的压迫引起缺氧症状。 6、马尾综合症 见于中央型椎间盘突出症，患者可有左右侧交替出现的坐骨神经痛和会阴区麻木感。有些患者在重体力劳动后或在机械牵引和手法复位后，出现剧烈腰骶区
急性腰扭伤中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（1995）》（ZY/T001.9-94）。 （1）有腰部扭伤史、多见于青壮年。 （2）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。 （3）腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。 （4）X线片检查可见腰椎生理前凸改变，椎间隙可能变窄，边缘可有骨赘。 2．西医诊断：参照中华医学会《临床诊疗指南-骨科分册》，人民卫生出版社，2009年。 （1）典型表现 ①多有明显急性腰扭伤史。 ②常见于青壮年体力劳动者。下腰段为好发部位。 ③腰骶部有明显疼痛点和肌痉挛，伴脊柱侧弯以减轻疼痛，有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。 （2）查体有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬，脊柱侧凸畸形，活动受限。 （3）X线平片检查常无明显阳性发现。 根据外伤后腰骶部疼痛、肌痉挛。有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬。X线平片常无明显阳性发现等可确定诊断。 （二）证候诊断 1．气滞血瘀证：腰部有外伤史，腰痛剧烈，痛有定处，刺痛，痛处拒按，腰部板硬，活动困难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩。 2．湿热内蕴证：伤后腰痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，小便短赤，或大便里急后重，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。 二、治疗方案 （一）手法治疗 1．理筋手法 ①松腰法：包括掌根揉按、肘点腰骶、推散法等。 ②俯卧位扳压法：患者取俯卧位，术者用两手从胸背部至腰骶部的两侧、自上而下轻轻揉按，以缓解腰肌紧张和痉挛。然后按压揉摩阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、次髎等穴，以镇静止痛。最后术者用左手压住腰部痛点用右手托
重大体育复习资料 ——运动损伤 选择题 1、运动损伤中，伤口有污染，处理时应（ C ）。 A、用2.5％碘酒和75％酒精在伤口周围消毒 B、用生理盐水消除伤口异物 C、以上都正确 2、影响组织再生能力的局部因素是（ B ）。 A、营养状况 B、组织再生能力 C、健康状况 3、（ C ）情况下易出现晕厥。 A、疾跑后立即站立不动 B、运动员过分紧张 C、以上都是 4、慢性炎症时局部肿胀是（ C ）引起的。 A、充血 B、渗出 C、局部组织增生 5、（ A ）情况下易发生过度紧张。 A、一时性运动负荷过大 B、长期大运动量训练 C、疾跑后突然站立 6、在运动中发生腹痛时，正确的处理方法是（ A ）。 A、先减慢速度跑一段距离 B、立即停下来口服解痉药 C、采取平卧位，点掐急救穴 7、肌肉痉挛处理最为有效的方法是（ C ）。 A、按摩 B、点穴 C、持续性牵拉痉挛肌肉 8、某学生参加长跑集训第四周，体重下降2公斤，应考虑（ A ）。 A、正常反应 B、运动量过大 C、患病 9、面部擦伤，不宜使用（ A ）涂抹。 A、龙胆紫 B、生理盐水 C、红药水 10、对“青春性高血压”者，应该（ A ）。 A、暂不参加剧烈比赛 B、暂停原有体育锻炼 C、不做跳跃动作 11、治疗运动性贫血时除了采用铁剂和补充蛋白质以外，还要补充足够的（ A ）。 A、维生素C B、维生素B族 C、鱼肝油丸 12、运动员进餐时间与运动训练或比赛的时间应有一定的间隔，一般是运动结束后休息（ C ）分钟以上再进餐。 A、60 B、30 C、90 13、夏天进行足球比赛中，运动员小腿肌肉痉挛，常见的原因是（ C ）。 ⑴局部肌肉疲劳⑵准备活动不足⑶电解质丢失过多 A、⑴、⑵正确 B、⑴、⑵、⑷正确 C、⑴－⑶正确 14、运动中腹痛常与下列（ B ）因素有关。 A、呼吸节律太慢 B、准备活动不充分 C、饭后2.5小时开始运动 15、人工月经周期适用于（ B ）的女运动员。
诊断标准：劳损多为慢性发病，并无明确的急性外伤史;有的患者有重体力劳动、剧烈运动或外伤史;有的患者姿势不良或曾长期弯腰工作。症状时轻时重，一般休息后好转，劳累后加重，不能久坐久站，须经常变换体位。有些患者在棘间、髂后上棘、骶髂关节或腰骶关节、腰椎二、三横突处有程度不同的压痛，有的患者压痛范围广泛或无固定压痛点。 上海市卫生局2003年 腰肌劳损是指急性腰部扭伤后未能及时合理治疗，或长期积累性损伤，或因寒湿侵袭腰部，造成腰部韧带、筋膜、肌肉的慢性劳损，以腰痛发作与缓解反复交替，活动功能受限的慢性疾病。 (一)诊断依据 1．好发于有重体功劳动史的中老年者、急性腰部扭伤后未能及时合理治疗者及久居潮湿阴冷之地者。有长期腰痛史。 2．一侧或两侧腰骶臀部酸痛不适，疼痛可牵及股内外侧及膝部，腰腿痛往往因久站、久坐、久卧后加重，腰部适度活动后缓解；过度劳累后加重，适当休息后减轻；或阴雨寒湿天气加重，晴暖干燥气候减轻。急性发作者，可有剧痛和腰部活动障碍。 3．一侧或两侧竖脊肌、臀中肌、臀大肌紧张，棘间韧带、竖脊肌、第3腰椎横突、髂腰韧带(髂腰角)、臀中肌与臀大肌前缘交界处等部位有较为固定的压痛点，或局部可触及条束样压痛点或疼痛激发点。 4．腰部活动不同程度受限，可出现脊柱侧凸。部分患者腰部皮肤可增厚，皮下组织与深筋膜紧密粘连而出现橘皮样改变。 5．病史较长者或腰部剧痛者，需摄腰椎正侧位X线摄片，以排除骨性改变，并提供针对性手法操作的依据。必要时，加摄腰椎双斜位X线摄片。腰椎X线摄片可无异常发现或呈不同程度退变。 6．部分病史较长患者因腰椎退变加重而临床症状和体征难以与不典型的腰椎间盘突出症鉴别，需做CT或MRI检查。 (二)证候分类 1．寒湿型：腰部冷痛重着，转侧不利，静卧不减，阴雨天加重。舌苔白腻，脉沉。 2．瘀血型：腰痛如刺，痛有定处，拒按。轻则俯仰不利，重则卧床不起，转侧困难。舌紫暗，脉弦。 3．肾虚型：腰部酸痛乏力，喜按喜揉，足膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。偏阳虚者面色觥白，手足不温，少气懒言，舌淡，脉沉细；偏阴虚者心烦失眠，咽干 口渴，面色潮红，舌质红少苔，脉弦细数。 腰肌劳损诊断检查 要点 患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。腰部酸痛，时轻时重，反复发作，劳累时加重，休息后减轻。弯腰工作困难，弯腰稍久则疼痛加重，常喜用双手捶腰，以减轻疼痛。检查腰部外形多无异常，俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛，压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处，或髂骨嵴后部、腰椎横突部。 X线照片多无异常所见，少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。
急性腰扭伤中医诊疗方案（试行） 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（1995）》（ZY/T001.9-94）。 （1）有腰部扭伤史、多见于青壮年。 （2）腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身、坐立和行走，常保持一定强迫姿势，以减少疼痛。 （3）腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬结，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。 （4）X线片检查可见腰椎生理前凸改变，椎间隙可能变窄，边缘可有骨赘。 2．西医诊断：参照中华医学会《临床诊疗指南-骨科分册》，人民卫生出版社，2009年。 （1）典型表现 ①多有明显急性腰扭伤史。 ②常见于青壮年体力劳动者。下腰段为好发部位。 ③腰骶部有明显疼痛点和肌痉挛，伴脊柱侧弯以减轻疼痛，有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。 （2）查体有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬，脊柱侧凸畸形，活动受限。 （3）X线平片检查常无明显阳性发现。 根据外伤后腰骶部疼痛、肌痉挛。有明显的放射性牵涉痛，咳嗽、小便时加重。有明显的局限性压痛点。肌痉挛、僵硬。X线平片常无明显阳性发现等可确定诊断。 （二）证候诊断 1．气滞血瘀证：腰部有外伤史，腰痛剧烈，痛有定处，刺痛，痛处拒按，腰部板硬，活动困难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩。 2．湿热内蕴证：伤后腰痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，小便短赤，或大便里急后重，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。 二、治疗方案 （一）手法治疗 1．理筋手法 ①松腰法：包括掌根揉按、肘点腰骶、推散法等。
②俯卧位扳压法：患者取俯卧位，术者用两手从胸背部至腰骶部的两侧、自上而下轻轻揉按，以缓解腰肌紧张和痉挛。然后按压揉摩阿是穴、腰阳关、命门、肾俞、大肠俞、次髎等穴，以镇静止痛。最后术者用左手压住腰部痛点用右手托住患侧大腿，摇晃拔伸数次后，用力作反向扳动。 2．正骨手法 斜扳法：患者侧卧床上，使位于上面的下肢屈髋屈膝900，位于下面的下肢伸直位。医者一手扶持肩前部，另一手扶持臀部，两手用力，方向相反，力量相等，进行推拉（注意交叉点在患椎上），当遇到阻力时，突然加大推拉力，常听到“咯”的一声。然后患者改为另一侧侧卧位，按上述操作方法进行，手法告毕。 （二）敷贴：应用活血化瘀、通络止痛类中药膏药等敷贴患处。 （三）辨证选择口服中药汤剂或中成药 1．血瘀气滞证 治法：活血化瘀，行气止痛。 推荐方药：身痛逐瘀汤方加减。秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、没药、当归、香附、牛膝、地龙、血竭、甘草等。 中成药：七厘胶囊、回生第一散等。 2．湿热内蕴证 治法：清湿利热，化瘀止痛。 推荐方药：加味二妙丸方加减。苍术、黄柏、山桅子、川断、鸡血藤、双花、川芎、丹参、香附、薏苡仁、甘草等。 中成药：二妙散、腰痹通等。 （四）针灸疗法：按照体针定位及取穴方法，根据病情虚实酌情使用。 （五）封闭疗法：有明显的局限性痛点可行封闭治疗。 （六）物理疗法：根据病情选择适合的物理疗法。 （七）其他疗法 1．根据病情可选用中医诊疗设备如： （1）腰椎电动牵引：适用于伴有腰肌紧张、腰曲变直、侧弯等情况的患者。 （2）根据病情需要选用中药离子导入、经络治疗仪、红外线照射、超声药物透入、电磁疗法等。 2．其他外治法：根据病情需要可选用熏蒸、涂擦、拔罐、针刀疗法等外治法。 3．功能锻练：早期卧床休息，后期功能锻炼，如采用五点式法：取仰卧位，把头部、双肘及双足跟五个点作为支撑点，用力向上挺腰抬臀，进行腰背肌功能锻炼。应循序渐进、逐渐增加、避免疲劳和损伤。
病程记录 2016-01-28 19:29 首次病程记录 患者李俊莲，女，72岁，因“腰部疼痛1天”于2016-01-28 15:50入院。 一、病例特点： 1、患者起病急，病程短。既往有高血压病、高血压性心脏病、重度骨质疏松症、慢性胃 炎、腰部摔伤史。 2、主要临床症状：腰部剧烈疼痛，活动受限，动则较甚，翻身转侧困难，偶有心慌心累、胸痛胸闷，上楼梯时心累明显，时有胃脘部胀痛、反酸、打嗝，精神、食欲一般，睡眠欠佳，大小便正常，舌暗红，苔薄白，脉弦，体重无明显异常增减。 3、体格检查：T：36.4℃ P：65次/分R：18次/分 BP：150/83mmHg。一般情况：发育正常，体型中等，精神差,对答切题，呼吸平稳。舌暗红，苔薄白，脉弦。唇无发绀，咽部无充血，双侧扁桃体无肿大。颈静脉正常，颈动脉搏动正常,颈软,气管居中,甲状腺正常，颈部血管无杂音。胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿啰音。心界不大，心率65次/分，节律齐，各辦膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平软，无压痛，肝脾肋下未扪及，莫菲氏征（－），移动性浊音（－），肠鸣音无亢进。四肢无畸形，肛门外生殖器未见异常。双下肢无水肿。神经系统查体：神志清楚，语言清晰，理解力正常。口角无歪斜。四肢肌力及肌张力正常，未引出病理征反射。指鼻试验（-）跟膝胫试验（-）。腰部活动受限，腰椎棘突及椎旁压痛，无深叩痛，双直腿抬高试验30度（-），加强试验（-），梨状肌紧张试验（-），仰卧挺腹闭气试验（+），拾物试验（+），屈颈试验（－），“4”字试验（-），骨盆挤压试验（-），股神经牵拉试验（-），双足大趾背伸肌力及跖屈肌力无减弱。双膝腱反射及跟腱反射正常引出。 4、辅助检查：心电图：窦性心律（2016.1.28）；腰椎全段CT：腰椎退行性变，腰椎未见明显骨折线（2016.1.28渝北区中医院114926）。 二、拟诊讨论： 1、初步诊断 中医诊断：腰痹病 血瘀气滞 西医诊断：1、急性腰扭伤 2、高血压3级
常见运动损伤最全面急救方法 https://www.doczj.com/doc/a415364845.html,2009-5-27 15:13:18来源：39健康网网友评论0条点击查看 关键字：骨折急救运动损伤 日常生活中运动系统的损伤很常见，多数情况下，小的损伤简单处理后很快可以好转，不会对生活造成太大影响。但是在发生损伤后如果没有及时治疗或治疗措施不当，有可能造成继发损伤或加重伤情，为以后的恢复留下隐患，如关节的习惯性扭伤或脱臼。而有些损伤会导致严重后果甚至死亡，如颈椎受伤可导致瘫痪。因此掌握必要的损伤处理原则是十分重要的。 运动系统主要由骨骼、肌肉、韧带组织构成，通常肌肉的末端为很厚的带状结构即肌腱，肌腱附着在骨头上。关节是骨头与骨头连接在一起的地方，韧带是为关节提供支持的强壮组织。韧带损伤轻者使关节不稳定或活动度增加，重者导致关节内骨头不能维持正常位置造成脱位。 摔倒、运动中受伤，以及通常的扭曲、翻转都可能造成运动系统不同组织的损伤，我们通常把运动系统骨头以外的肌肉韧带等统称为软组织。 多种软组织损伤 各种原因导致的软组织损伤是日常生活最常见的，从损伤的性质来分，有扭伤、拉伤、挫伤、撕裂等。 肌肉拉伤指肌纤维撕裂而致的损伤。当肌肉做主动的猛烈收缩时，其收缩力超过了肌肉本身的承担能力可以导致肌肉撕裂。如跳远时用力蹬地，引起小腿后部肌肉拉伤等。 此外，肌肉受力牵伸时超过了肌肉本身的伸展限度也可导致肌肉撕裂。例如，在做压腿练习时，如果用力过猛，也可使被拉长的肌肉发生拉伤。 肌肉拉伤的部位可发生在肌腹或肌腹与肌腱交界处，或肌腱的起止部。轻者发生微细损伤，重者则肌纤维大部分断裂或完全断裂，甚至发生撕脱骨折。 肌肉拉伤时除损伤肌肉外，常可伤及肌肉周围的辅助结构，如筋膜、腱鞘等。筋膜撕裂、穿孔时，肌肉损伤后，出血和渗出液若没有完全被吸收，导致肌肉与筋膜粘连，形成“肌肉筋膜炎”。 挫伤是钝性外力直接作用于人体某部而引起的一种急性闭合性损伤。如身体局部受到钝器打击而引起的组织损伤。 扭伤关节部位突然过猛扭转，附在关节外面的韧带及肌腱发生轻微撕裂所致。日常生活中踝关节扭伤与腰扭伤最常见。
门诊综合治疗中心 急性腰扭伤中西医结合诊疗常规 因劳动或运动时，腰部肌肉，筋膜和韧带承受超负荷活动引起不同程度的纤维断裂，导致的一系列临床症状，称为急性腰扭伤。本病多见于青壮年体力劳动者，常因动作不协调而发病。急性腰扭伤男性多见，患者多有抬重物、弯腰、转身、失足、滑跌等扭伤史，有的伴腰部断裂感或撕裂声，重者即刻不能活动，也有的当时不重，但次晨因组织水肿、疼痛重而不能起床或活动、咳嗽、喷嚏，甚至笑都可使痛加重，卧床不能完全缓解。 临床症状：腰部剧痛，患侧腰大肌紧张、痉挛、僵硬，呈板状，并向一侧倾斜。轻者腰部活动时疼痛、受限或障碍；重者腰部功能障碍或丧失卧床，卧床翻身或做下肢运动时，疼痛加剧，但没有腰腿部神经牵涉症状。 病因病理 急性腰肌扭拉伤，是骨科临床上的常见病，多见于中年和老年人，其发病原因来于以下三种不同情况： 1、不适应病人因休息，腰肌和腰椎间韧带及其他组织均处于静止状态，此时患者在没有进行腰部活动或活动量较小时，因腰部肌肉收缩和舒张力量不足，以及支配腰部肌肉的有关神经仍未达到最佳状态，加之腰或两侧肌肉、韧带收缩牵拉不相互配合、支持或协调，相反相互抵抗、约束或限制，在此种情况下，患者腰部突然扭转、前屈、后伸或打喷嚏腰肌收缩或牵拉时均可造成腰肌损伤，腰部肌肉强度痉挛，腰部呈板状，向一侧倾斜、僵硬，致使腰部疼痛，功能受限或障碍。 2、超负荷当病人腰部肌肉随着运动和体力劳动强度的进行而适应时，患者蹲下或弯腰搬抬扭转，‘因准备不充足，精力不集中，姿势不良或超重均可造成腰部肌肉或韧带损伤，而造成腰部突发性剧痛，腰一侧肌肉强度痉挛并向一侧倾斜，致使腰部功能障碍甚至丧失。 3、慢性发作患者腰部以上两种损伤后，因治疗不及时或方法不得当，致使损伤的局部纤维瘢痕组织挛缩，痉挛的肌肉相互粘连和瘀血水肿未及时吸收，在局部机化粘连而使腰；的肌肉和收缩力及伸展性功能减弱，并长期有隐痛、压痛、不适感，腰部功能受限或不灵便，另外加之职业性劳损，腰肌出现程度不同的痉挛，机化增生的结缔组织结节和粘连的条索，影响腰肌的收缩、伸展和牵拉功能。腰部长期有酸胀痛感，此时如腰部突然扭转，搬抬重物，打喷嚏或风寒湿的侵人，均会造
40个腰扭伤治疗法 !接近史上最全 急性腰扭伤在生活中很容易会出现，也会给相当痛苦，现介绍临床速效经验。希望会给广大朋友带来实效。 单纯急性腰扭伤有 （1）疼痛：通常伤后立即出现下腰部疼痛，但有时损伤当时疼痛不明显，过几小时或第二天晨起后感到明显疼痛。疼痛呈持续性、刀割样或撕裂样，活动后加重，休息后减轻但不消除。咳嗽、大声说话、腹部用力时均可使疼痛加重。患者多能指出较为明确的疼痛部位。局部压痛范围开始较大，以后逐渐局限。患者多用双手撑腰，借以防止因活动而发生更剧烈的疼痛。 （2）腰部僵硬，活动受限：受损肌肉由于疼痛及其他各种病理因素而反射性引起痉挛，造成腰部僵硬，脊柱代偿性侧弯（一般多向患侧倾斜）。脊柱的前屈、后伸、侧弯、旋转等一切活动均因疼痛加重而受限。处于痉挛状态的肌肉可使疼痛加重，再度使肌肉痉挛，形成恶性循环。 （3）放射性和牵扯性神经痛：有近半数急性腰扭伤患者有
放射性或牵扯性神经痛，其疼痛多在臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等处。直腿抬高试验有时可为阳性，但足背伸加强试验阴性，可与腰椎间盘突出症相鉴别。此外，需拍X线片除外骨质性疾病。 1 治疗：水沟穴(人中穴)：患者自然坐位，医者准备好针具， 消毒速刺入准确穴位，实施捻转泻法，同时嘱患者自然适度活动腰部。同时患者腰部会有猛地轻松感，片刻症状消失。2 急性腰扭伤在1----3天内，针刺“人中穴”有特效！3天以上，效果较差！ 几年前，我回老家，遇一老乡坐在路边痛苦呻吟。问其故？答说：“因撑船闪了腰，船弃河边，想去医院医治，又无法走动！”恰好我带有针灸针和消毒酒精【这是我经常必备的医具】，就对他说，无妨，10分钟内可以无事！老乡不太相信，同行的人员也半信半疑！我立即取针消毒,用小毫针针刺“人中穴”，捻转数次，留针不动，并把他扶起，叫他缓慢前后左右活动腰部，再捻转数次。他说：“真神，真的不痛了！”同行的人 员也感到神奇，前后不到十分钟！我对他说，现在不要撑船
常见运动损伤的预防和处理 148团中学谢斌 教学目的：1、使学生了解和掌握运动损伤的概念及产生的原因。 2、掌握常见运动损伤的预防及简单的处理原则、方法。 教学过程： 一、运动损伤的概念和分类： 1、定义：体育运动中，造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱， 称为运动损伤。 2、分类：运动损伤按时间可分：新伤和旧伤；按病程可分为急性损伤和慢性损伤；按 性质可分为开放性损伤和闭合性损伤；按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因： 1、认识不足，措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足，未能积极地采取有效的 预防措施，易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足： A、不做准备活动就进行激烈的体育活动，易造成肌肉损伤、扭伤； B、准备活动敷衍了事，在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水 平； C、准备活动的内容不得当； D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态：如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥；或在练习中因恐惧、害羞而 产生犹豫不决和过分紧张等。 4、体育基础差、身体素质弱，或动作要领掌握不正确，一时不能适应体育活动的需要，
或不自量力，容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气，导致大量出汗失水；在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识，克服麻痹思想。 2、遵守纪律，听从指挥，做好组织工作，采取必要的完全措施，如：检查运动场地和器材，穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容，适当控制运动量。 5、掌握运动要领，加强保护和帮助。 6、加强医务监督，提高自我保健意识。 四、常见运动性损伤的处理 (一)擦伤 1.原因与症状因运动时皮肤受挫致伤，如跑步时摔倒，体操运动时身体摩擦器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。 2.处理小面积擦伤，可用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤，先用生理盐水洗净，后涂抹红药水，再用消毒布覆盖，最后用纱布包扎。 (二)撕裂伤 1.原因与症状在剧烈、紧张运动时，或受到突然强烈撞击，造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血，周围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。
腰扭伤治疗方法有几种 人一旦上了年纪，骨骼容易出现问题，肌肉也失去了原来的灵活性，所以，这些人群经常会出现扭伤的症状，尤其是在上楼梯时就感觉到腰不舒服。如果你也是一位老人，或者家中有年长的亲人，不如来学习腰扭伤的治疗方法，可以做到及时处理。 （1）解痉止痛药：口服阿司匹林、保泰松、吲哚美辛等药可止痛;中成药七厘散、跌打丸、百宝丹、伤痛宁、舒筋和血片等具有止痛和血作用，可在医生指导下选择应用。 （2）理疗：可根据病情选用超声波、高频电疗、离子透入、红外线、坎离砂等，理疗一般不宜过早。 （3）局部封闭：如急性腰扭伤后疼痛剧烈并伴有肌肉痉挛者，可选用主要痛点局部封闭的方法。选好痛点，用0.5%普鲁卡因20毫升作损伤组织浸润，如为局部损伤，浸润正确，则可立即止痛。次方法既有诊断价值，又可解痉止痛、改善血运、防止粘连。药液内加入泼尼松龙1毫升，可减轻炎症反应，防止粘
连形成。有效者3-4天后重复一次。 （4）手术疗法：对于久治未愈的棘上、棘间韧带撕裂，疼痛严重者，可行手术修补。 （5）卧床休息：急性腰扭伤后，卧床休息是最基本的治疗。卧床休息不仅有利于解除腰肌痉挛，减少活动还可减轻疼痛，而且有利于促进损伤组织的修复和愈合。急性腰肌和筋膜扭伤，卧床休息至少应在1周以上，急性腰部关节扭伤应坚持卧床3-4周，以保证损伤组织重复修复，以免遗留慢性腰腿痛。 以上就是对于腰部扭伤的治疗方法。是不是没有想到腰部扭伤甚至还要动手术治疗?其实在常见的小病都可能引起大麻烦，在生活中老年朋友还是要注意量力而行，在做大幅度的动作的时候要慢慢进行，平时也要适当运动，保持腰部的柔韧性，预防扭伤。 这五点就是专门用来治疗腰扭伤的方法。对老年人来说，腰
中医优势病种诊疗方案实施情况和临床疗效分析 总结和评估 （2013年—2015年） 2013年骨伤科中医优势病种诊疗方案 实施情况和临床疗效分析、总结和评估2013年共收治腰腿痛、股骨颈骨折、急性腰扭伤患者例，其中腰腿痛 例，股骨颈骨折例，急性腰扭伤例，现总结如下：
在所收治的病例中中医参与率达到100％,所有病例中未出现无效病例原有的以西医治疗为主的疾病在加入了中医治疗后效果非常明显。急性腰扭伤以往西医认为是小关节突紊乱，以牵引、局部封闭、神经沮滞治疗为主，效果不明显，用中医手法治疗后立竿见影辅以推拿，中频，电针等疾病痊愈很快。骨伤科病人，受外伤卧床以后，以往西医均给予止血药物，临床观察此举意义不大，反而增加了血栓形成的风险，目前我们常规对卧床患者应用活血药物预防血栓，如用西药对老年患者又增加了脑出血的风险，因此我们应用中成药，丹参川芎嗪注射液5ml每日一次15天一疗程，同时在受伤后1-3周应用伤科接骨片三片/次，3次/日，接骨七厘片， 1.5/次，3次/日，全年无一例血栓形成患者。 腰腿痛的患者单纯的西医以骶疗，手术为主，但通过观察发现手术后有大部分患者疼痛仍然存在，现在改变观念不轻易手术，以系统保守治疗为主，中医治疗为主要治疗，效果比单一的西医治疗明显。方药以“腰舒汤”为基础方加减治疗。“腰舒汤”药用桑寄生10g、狗脊10g、党参10g、当归10g、熟地黄10g、丹参10g、川牛膝10g、全蝎3g（研末吞服）制川乌10g 存在问题： 1．由于西医治疗诊断明确、见效快，容易被患者接受，而中医方药煎服繁锁，中医治疗见效相对较慢不容易让患者接受纯中医治疗，很多患者都是在看西医无效的情况下被迫选择中医。 2．在确定常规病诊疗常规中医病种时，没有充分考虑病源情况，运行1年来发现骨质疏松症及股骨头坏死病例在我院门诊与住院患者中并不常见。 3、无专科实验室及专科研究人员，因此没有专科人员搞科研课题，学术论文
急性腰扭伤的针灸治疗 一、病因： 本病主要有两种原因引起腰部软组织损伤： (1)腰扭伤：腰扭伤多因行走滑倒，跳跃、闪扭身躯、跑步而引起，多为肌肉韧带遭受牵挚所致，故损伤较轻， (2)腰挫裂伤：腰挫裂伤是较为严重的损伤，如高攀、提拉、扛抬重物的过程中，用力过猛或姿势不正，配合不正当造成腰部的肌肉筋膜、韧带、椎间小关节与关节囊的损伤和撕裂。 二、症状表现： 患者伤后立即出现腰部疼痛，呈持续性剧痛，次日可因局部出血、肿胀、腰痛更为严重;也有的只是轻微扭转一下腰部，当时并无明显痛感，但休息后次日感到腰部疼痛。腰部活动受限。不能挺直，俯、仰、扭转感困难、咳嗽、喷嚏、大小便时可使疼痛加剧。站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子，以减轻疼痛。 腰肌扭伤后一侧或两侧当即发生疼痛;有时可以受伤后半天或隔夜才出现疼痛、腰部活动受阻，静止时疼痛稍轻、活动或咳嗽时疼痛较甚。检查时局部肌肉紧张、压痛及牵引痛明显，但无瘀血现象(外力撞击者例外)。 三、诊断： 患者有搬抬重物史，有的患者主诉听到清脆的响声。伤后重者疼痛剧烈，当即不能活动;轻者尚能工作，但休息后或次日疼痛加重，甚至不能起床。检查时见患者腰部僵硬，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛。在损伤部位可找到明显压痛点。 四、辅助检查： 本病的辅助检查方法主要是X线检查。 1、损伤较轻者，X 线平片无异常表现; 2、损伤严重者，X 线表现一般韧带损伤多无异常发现，或见腰生理前突消失棘上、棘间韧带断裂者侧位片表现棘突间距离增大或合并棘突，关节突骨折。 五、一般治疗：
1、如果郊野旅行,又逢腰部扭伤,临急间找不到医生,在此情况下,应让病人绝对卧下休息.若旅行带有小型冰箱,可取出冰块,用布包着,敷于腰部患处,以减少扭伤引起皮下出血,同时冰敷亦有止痛作用. 2、停止工作、劳动，绝对卧床休息。应仰卧于硬板床上，床上垫一厚被、腰下垫一软枕，可减轻疼痛和缓解肌肉痉挛。 3、扭伤当天不要热敷和推拿，以免局部血管扩张，发生渗血和加重水肿。 24小时后，局部可用热敷、推拿按摩、拔火槽等治疗，或食盐炒热布包敷患处，或用指尖、掌缘或半握拳的手均匀地敲击腰背部受伤的肌肉;还可用红花油、米酒等涂抹、按揉患处，以促进局部的血液循环，调和气血。骶部位的肌肉、韧带、筋膜等软组织突然受到牵拉而超过其弹性限度所致的急性损伤。急性腰扭伤后可立即出现剧烈疼痛，甚至有腰部断裂感。此时。腰部不敢活动，行走困难，严重者甚至卧床时不能翻身。腰部的疼痛为持续性的，咳嗽、打喷嚏、腹部用力等都可使疼痛加剧 六、针灸治疗： 1、选穴：后溪，三间，腰痛点 后溪穴在手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第５指掌关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际；三间穴微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处；腰痛点在手背侧，当第2、第3掌骨及第4、第5掌骨之间，当腕横纹与掌指关节中点处，一侧2穴，左右共4穴。 2、刺发： 选用30#或28#毫针，3寸2根，1.5寸4根，取用3寸毫针，由后溪穴进针至三间穴透出，取用1.5寸毫针在腰痛点由两侧向掌中斜刺0.8～1.2寸。进针后可适当运用提插装捻转手法，留针30分钟，每各五分钟运用手法一次。