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中医执业医师第一站鉴别诊断

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@普通感冒与时行感冒

普通感冒病情较轻,全身症状不重,少有传变。在气候变化时发病率可以升高,但无明显流行特点。若感冒一周以上不愈,发热不退或反见加重,应考虑感冒继发它病,传变入里。

时行感冒病情较重,发病急,全身症状显著,可以发生传变,化热入里,继发或合并它病,具有广泛的传染性、流行性。

@肺痨与肺痿

两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重的不同。若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。

在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症,而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

@咳嗽与咳喘的鉴别

咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;

咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。

@ 哮病与喘证

哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现,哮必兼喘,但喘未必兼哮。

哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;

喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。

@哮病与支饮

支饮亦可表现痰鸣气喘的症状,大多由于慢性咳嗽经久不愈,逐渐加重而成咳喘,病情时轻时重,发作与间歇的界限不清,以咳嗽和气喘为主,与哮病之间歇发作,突然起病,迅速缓解,喉中哮鸣有声,轻度咳嗽或不咳有明显的差别。

@ 喘证与气短

两者同为呼吸异常。

喘证呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,实证气粗声高,虚证气弱声低;

短气亦即少气,主要表现呼吸浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚。

气短进一步加重,亦可呈虚喘表现。

@喘证与哮病

喘指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚。哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,有时亦伴有呼吸困难。

喘未必兼哮,而哮必兼喘。

@喘证与哮病

喘指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚。

哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,有时亦伴有呼吸困难。

喘未必兼哮,而哮必兼喘。

@喘证与气短

两者同为呼吸异常。

喘证呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,实证气粗声高,虚证气弱声低;

短气亦即少气,主要表现呼吸浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚。气短进一步加重,亦可呈虚喘表现。

@ 痿证与偏枯

偏枯亦称半身不遂,是中风症状,病见一侧上下肢偏废不用,常伴有语言謇涩、口眼歪斜,久则患肢肌肉枯瘦,其瘫痪是由于中风而致,二者临床不难鉴别。

@ 痹证与痿证的鉴别:

痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹阻筋脉关节而致。

鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;

再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。

@ 惊悸与怔忡

心悸可分为惊悸与怔忡。大凡惊悸发病,多与情绪因素有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,可自行缓解,不发时如常人。

怔忡多由久病体虚,心脏受损所致,无精神等因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,多属虚证,或虚中夹实。病来虽渐,病情较重,不发时亦可兼见脏腑虚损症状。惊悸日久不愈,亦可形成怔忡。

@心悸与奔豚

奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。

奔豚与心悸的鉴别要点为:心悸为心中剧烈跳动,发自于心;奔豚乃上下冲逆,发自少腹。

@心悸与卑惵

卑惵症状为:“痞塞不欲食,心中常有所歉,爱处暗室,或倚门后,见人则惊避,似失志状”。其病因在于“心血不足”。卑惵之胸中不适由于痞塞。

心悸则缘于心跳,有时坐卧不安,但不避人,无情志异常。

卑惵为一种以神志异常为主的病证,一般无促、结、代、疾、迟等脉象出现。

@ 胸痹与悬饮

悬饮、胸痹均有胸痛,但胸痹为当胸闷痛,并可向左肩或左臂内侧等部位放射,常因受寒、饱餐、情绪激动、劳累而突然发作,历时短暂,休息或用药后得以缓解。

悬饮为胸胁胀痛,持续不解,多伴有咳唾,转侧、呼吸时疼痛加重,肋间饱满,并有咳嗽、咯痰等肺系证候。

@胸痹与胃脘痛

心在脘上,脘在心下,故有胃脘当心而痛之称,以其部位相近。胸痹之不典型者,其疼痛可在胃脘部,极易混淆。

但胸痹以闷痛为主,为时极短,虽与饮食有关,但体息、服药常可缓解。

胃脘痛与饮食相关,以胀痛为主,局部有压痛,持续时间较长,常伴有泛酸、嘈杂、嗳气、呃逆等胃部症状。

@胸痹与真心痛

真心痛乃胸痹的进一步发展;症见心痛剧烈,甚则持续不解,伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足清至节、脉微或结代等危重急症。

@ 不寐应与一时性失眠

不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。

若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。

常用药物:熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、茯苓、丹皮、黄连、肉桂等。

@ 不寐应与一时性失眠

不寐是指单纯以失眠为主症,表现为持续的、严重的睡眠困难。

若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。

常用药物:人参、茯苓、甘草、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、川芎、酸枣仁、知母等。

@ 痫病与中风病

典型发作痫病与中风病均有突然仆倒,昏不知人等,但病有反复发作史,发时口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或作怪叫声,可自行苏醒,无半身不遂、口舌歪斜等症,

而中风病则仆地无声,昏迷持续时间长,醒后常有半身不遂等后遗症。

@痫病与厥证

厥证除见突然仆倒,昏不知人主症外,还有面色苍白,四肢厥冷,或见口噤,握拳,手指拘急,而无口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐和病作怪叫之见症,临床上不难区别。

@痫病与痉证

两者都具有四肢抽搐等症状,但病仅见于发作之时,兼有口吐涎沫,病作怪叫,醒后如常人。

痉证多见持续发作,伴有角弓反张,身体强直,经治疗恢复后,或仍有原发疾病的存在。常用药物:熟地黄、山药、山萸肉、菟丝子、枸杞子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝、生牡蛎、鳖甲等。

@ 胃痛与真心痛

真心痛是心经病变所引起的心痛证。

多见于老年人,为当胸而痛,其多刺痛,动辄加重,痛引肩背,常伴心悸气短、汗出肢冷,病情危急,其病变部位、疼痛程度与特征、伴有症状及其预后等方面,与胃痛有明显区别。

@胃痛与胁痛

胁痛是以胁部疼痛为主症,可伴发热恶寒,或目黄肤黄,或胸闷太息,极少伴嘈杂泛酸、嗳气吐腐。肝气犯胃的胃痛有时亦可攻痛连胁,但仍以胃脘部疼痛为主症。两者具有明显的区别。

@胃痛与腹痛

腹痛是以胃脘部以下,耻骨毛际以上整个位置疼痛为主症。

胃痛是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症,两者仅就疼痛部位来说,是有区别的。但胃处腹中,与肠相连,因而胃痛可以影响及腹,而腹痛亦可牵连于胃,这就要从其疼痛的主要部位和如何起病来加以辨别。

@呕吐与反胃

呕吐与反胃,同属胃部的病变,其病机都是胃失和降,气逆于上,而且都有呕吐的临床表现。反胃系脾胃虚寒,胃中无火,难以腐熟食入之谷物,以朝食暮吐,暮食朝吐,终至完谷尽吐出而始感舒畅。

呕吐是以有声有物为特征,因胃气上逆所致,有感受外邪、饮食不节、情志失调和胃虚失和的不同,临诊之时,是不难分辨的。

@呕吐与噎膈

呕吐与噎膈,皆有呕吐的症状。然呕吐之病,进食顺畅,吐无定时。

噎膈之病,进食哽噎不顺或食不得入,或食入即吐,甚则因噎废食。

呕吐大多病情较轻,病程较短,预后尚好。

而噎膈多因内伤所致,病情深重,病程较长,预后欠佳。

@呕吐物的鉴别

呕吐病证有寒、热、虚、实之别,根据呕吐物的性状及气味,也可以帮助鉴别。

若呕吐物酸腐量多,气味难闻者,多属饮食停滞,食积内腐;

若呕吐出苦水、黄水者,多由胆热犯胃,胃失和降;

若呕吐物为酸水、绿水者,多因肝热犯胃,胃气上逆;

若呕吐物为浊痰涎沫者,多属痰饮中阻,气逆犯胃;

若呕吐清水,量少,多因胃气亏虚,运化失职。

@腹痛与外科腹痛

内科腹痛常先发热后腹痛,疼痛一般不剧,痛无定处,压痛不显;

外科腹痛多后发热,疼痛剧烈,痛有定处,压痛明显,见腹痛拒按,腹肌紧张等。

@ .腹痛与胃痛与妇科腹痛

胃处腹中,与肠相连,腹痛常伴有胃痛的症状,胃痛亦时有腹痛的表现,常需鉴别。

胃痛部位在心下胃脘之处,常伴有恶心、嗳气等胃病见症,腹痛部位在胃脘以下,上述症状在腹痛中较少见。

妇科腹痛多在小腹,与经、带、胎、产有关,如痛经、先兆流产、宫外孕输卵管破裂等,应及时进行妇科检查,以明确诊断。

@痄腮与化脓性腮腺炎中医名发颐。腮腺肿大多为一侧;表皮泛红,疼痛剧烈,拒按;按压腮部可见口腔内腮腺管口有脓液溢出;无传染性;血白细胞总数及中性粒细胞增高。

@泄泻与痢疾

两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。

泄泻以大便次数增加,粪质稀溏,甚则如水样,或完谷不化为主症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。

痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。

@泄泻与霍乱

霍乱是一种上吐下泻并作的病证,发病特点是来势急骤,变化迅速,病情凶险,起病时先突然腹痛,继则吐泻交作,所吐之物均为未消化之食物,气味酸腐热臭,所泻之物多为黄色粪水,或吐下如米泔水,常伴恶寒、发热,部分病人在吐泻之后,津液耗伤,迅速消瘦,或发生转筋,腹中绞痛。若吐泻剧烈,可致面色苍白,目眶凹陷,汗出肢冷等津竭阳衰之危候。

泄泻以大便稀溏,次数增多为特征,一般预后良好。

@ 痢疾与泄泻:

两者均多发于夏秋季节,病变部位在胃肠,病因亦有相同之处,症状都有腹痛、大便次数增多。

痢疾大便次数虽多而量少,排赤白脓血便,腹痛伴里急后重感明显。

泄泻大便溏薄,粪便清稀,或如水,或完谷不化,而无赤白脓血便,腹痛多伴肠鸣,少有里急后重感。

@便秘与肠结

两者皆为大便秘结不通。

肠结多为急病,因大肠通降受阻所致,表现为腹部疼痛拒按,大便完全不通,且无矢气和肠鸣音,严重者可吐出粪便。

@ 黄疸与萎黄

黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关;其病机为湿滞脾胃,肝胆失疏,胆汁外溢;其主症为身黄、目黄、小便黄。

萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关;其病机为脾胃虚弱,气血不足,肌肤失养;其主症为肌肤萎黄不泽,目睛及小便不黄,常伴头昏倦怠,心悸少寐,纳少便溏等症状。

@阳黄与阴黄

临证应根据黄疸的色泽,并结合症状、病史予以鉴别。

阳黄黄色鲜明,发病急,病程短,常伴身热,口干苦,舌苔黄腻,脉象弦数。

急黄为阳黄之重症,病情急骤,疸色如金,兼见神昏、发斑、出血等危象。

阴黄黄色晦暗,病程长,病势缓,常伴纳少、乏力、舌淡、脉沉迟或细缓。

@胁痛与悬饮

悬饮亦可见胁肋疼痛,但其表现为饮留胁下,胸胁胀痛,持续不已,伴见咳嗽、咯痰,咳嗽、呼吸时疼痛加重,常喜向病侧睡卧,患侧肋间饱满,叩呈浊音,或兼见发热,一般不难鉴别。

@ 头痛与眩晕

头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。

临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。

@真头痛与一般头痛

真头痛为头痛的一种特殊重症,其特点为起病急骤,多表现为突发的剧烈头痛,持续不解,阵发加重,手足逆冷至肘膝,甚至呕吐如喷,肢厥、抽搐,本病凶险,应与一般头痛区别.

@ 头痛与眩晕

头痛与眩晕可单独出现,也可同时出现,二者对比,头痛之病因有外感与内伤两方面,眩晕则以内伤为主。

临床表现,头痛以疼痛为主,实证较多;而眩晕则以昏眩为主,虚证较多。

肝阳上亢之眩晕伴耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。

@眩晕与中风

中风以猝然昏仆,不省人事,口舌歪斜,半身不遂,失语,或不经昏仆,仅以僻不遂为特征。

中风昏仆与眩晕之甚者相似,眩晕之甚者亦可仆倒,但无半身不遂及不省人事、口舌歪斜诸症。

也有部分中风病人,以眩晕、头痛为其先兆表现,故临证当注意中风与眩晕的区别与联系。

@眩晕与厥证

厥证以突然昏仆,不省人事,四肢厥冷为特征,发作后可在短时间内苏醒。严重者可一厥不复而死亡。

眩晕严重者也有欲仆或眩晕仆倒的表现,但眩晕病人无昏迷、不省人事的表现。

@中风与痉证

痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为主症,发病时也可伴有神昏,需与中风闭证相鉴别。

但痉证之神昏多出现在抽搐之后,而中风患者多在起病时即有神昏,而后可以出现抽搐。痉证抽搐时间长,中风抽搐时间短。痉证患者无半身不遂、口眼斜等症状。

@ 中风与口僻

口僻俗称吊线风,主要症状是口眼歪斜,但常伴耳后疼痛,口角流涎,言语不清,而无半身不遂或神志障碍等表现,多因正气不足,风邪入脉络,气血痹阻所致,不同年龄均可罹患。

@中风与厥证

厥证也有突然昏仆、不省人事之表现,一般而言,厥证神昏时间短暂,发作时常伴有四肢逆冷,移时多可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼斜、言语不利等表现。

@中风与痿证

痿证可以有肢体瘫痪,活动无力等类似中风之表现;中风后半身不遂日久不能恢复者,亦可见肌肉瘦削,筋脉弛缓,两者应予以区别。

但痿证一般起病缓慢,以双下肢瘫痪或四肢瘫痪,或肌肉萎缩,筋惕肉为多见;而中风的肢体瘫痪多起病急骤,且以偏瘫不遂为主。

痿证起病时无神昏,中风则常有不同程度的神昏。

@中风与痫证

痫证发作时起病急骤,突然昏仆倒地,与中风相似。

但痫证为阵发性神志异常的疾病,猝发仆地时常口中作声,如猪羊啼叫,四肢频抽而口吐白沫;

中风则仆地无声,一般无四肢抽搐及口吐涎沫的表现。证之神昏多为时短暂,移时可自行苏醒,醒后一如常人,但可再发;

中风患者昏仆倒地,其神昏症状严重,持续时间长,难以自行苏醒,需及时治疗方可逐渐清醒。

中风多伴有半身不遂、口眼斜等症,亦与证不同。

@水肿与鼓胀

二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。

鼓胀的主症是单腹胀大,面色苍黄,腹壁青筋暴露,四肢多不肿,反见瘦削,后期或可伴见轻度肢体浮肿。

而水肿则头面或下肢先肿,继及全身,面色白,腹壁亦无青筋暴露。鼓胀是由于肝、脾、肾功能失调,导致气滞、血瘀、水湿聚于腹中。

水肿乃肺、脾、肾三脏气化失调,而导致水液泛滥肌肤。

@水肿阳水与阴水

水肿可分为阳水与阴水。

阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。

发病较急,每成于数日之间,肿多由面目开始,自上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,兼有寒热等表证,属表、属实,一般病程较短,《金匮要略》之风水、皮水多属此类。

阴水病因多为饮食劳倦,先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢,肿多由足踝开始,自下而上,继及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,甚则按之如泥,属里、属虚或虚实夹杂,病程较长

@淋证与癃闭

二者都有小便量少,排尿困难之症状,

但淋证尿频而尿痛,且每日排尿总量多为正常,癃闭则无尿痛,每日排尿量少于正常,严重时甚至无尿。

癃闭复感湿热,常可并发淋证,而淋证日久不愈,亦可发展成癃闭。

@血淋与尿血

血淋与尿血都有小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血等症状。

其鉴别的要点是有无尿痛。尿血多无疼痛之感,虽亦闻有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。

@痿证与偏枯

偏枯亦称半身不遂,是中风症状,病见一侧上下肢偏废不用,常伴有语言謇涩、口眼歪斜,久则患肢肌肉枯瘦,其瘫痪是由于中风而致,二者临床不难鉴别。

@痿证与痹证痹证后期,由于肢体关节疼痛,不能运动,肢体长期废用,亦有类似痿证之瘦削枯萎者。

但痿让肢体关节一般不痛,痹证则均有疼痛,其病因病机、治法也不相同,应予鉴别@.癃闭与淋证

癃闭与淋证均属膀胱气化不利,故皆有排尿困难,点滴不畅的证候。

但癃闭无尿道刺痛,每日尿量少于正常,甚或无尿排出,而淋证则小便频数短涩,滴沥刺痛,欲出未尽,而每日排尿量正常。

淋证日久不愈,可发展成癃闭,而癃闭感受外邪,常可并发淋证。

@癃闭与水肿

癃闭与水肿临床都表现为小便不利,小便量少,但水肿是体内水液潴留,泛溢于肌肤,引起头面、眼睑、四肢浮肿,甚者伴有胸、腹水,并无水蓄膀胱之证候,而癃闭多不伴有浮肿,部分患者还兼有小腹胀满膨隆,小便欲解不能或点滴而出的水蓄膀胱之证,可资鉴别。

@癃闭与关格

二者主症都有小便量少或闭塞不通。

关格常由水肿、淋证、癃闭等经久不愈发展而来,是小便不通与呕吐并见的病证,常伴有皮肤瘙痒,口中尿味,四肢搐搦,甚或昏迷等症状。

癃闭不伴有呕吐,部分病人有水蓄膀胱之证候,以此可资鉴别。

但癃闭进一步恶化,可转变为关格。故癃闭病情轻于关格。

@阳痿与早泄:

阳痿是指欲性交时阴茎不能勃起,或举而不坚,或坚而不久,不能进行正常性生活的病证,

而早泄是同房时,阴茎能勃起,但因过早射精,射精后阴茎痿软的病证。

二者在临床表现上有明显差别,但在病因病机上有相同之处。

若早泄日久不愈,可进一步导致阳痿,故阳痿病情重于早泄。

@郁证梅核气与虚火喉痹

梅核气多见于青中年女性,因情志抑郁而起病,自觉咽中有物梗塞,但无咽痛及吞咽困难,咽中梗塞的感觉与情绪波动有关,在心情愉快、工作繁忙时,症状可减轻或消失,而当心情抑郁或注意力集中于咽部时,则梗塞感觉加重。

虚火喉痹则以青中年男性发病较多,多因感冒,长期吸烟饮酒及嗜食辛辣食物而引发,咽部除有异物感外,尚觉咽干、灼热、咽痒。咽部症状与情绪无关,但过度辛劳或感受外邪则易加剧。

@郁证梅核气与噎膈

梅核气应当与噎膈相鉴别。

梅核气的诊断要点如上所述。

噎膈多见于中老年人,男性居多,梗塞的感觉主要在胸骨后的部位,吞咽困难的程度日渐加重,作食管检查常有异常发现。

@郁证脏躁与癫证

脏躁多发于青中年妇女,在精神因素的刺激下呈间歇性发作,在不发作时可如常人。

而癫证则多发于青壮年,男女发病率无显著差别,病程迁延,心神失常的症状极少自行缓解。

@咳血与口腔出血

鼻咽部、齿龈及口腔其他部位出血的患者,常为纯血或随唾液而出,血量少,并有口腔、鼻咽部病变的相应症状可寻,可与咳血相区别。

@痢疾(细菌性痢疾):痢疾急性起病,便次频多,大便稀,有黏冻脓血,腹痛明显,里急后重。大便常规检查脓细胞、红细胞多,可找到吞噬细胞;大便培养有痢疾杆菌生长。

@便血与痢疾

痢疾初起有发热、恶寒等症,其便血为脓血相兼,且有腹痛、里急后重、肛门灼热等症。便血无里急后重,无脓血相兼,与痢疾不同。

@便血与痔疮

痔疮属外科疾病,其大便下血特点为便时或便后出血,常伴有肛门异物感或疼痛,作肛门直肠检查时,可发现内痔或外痔,与内科所论之便血不难鉴别

@.消渴与口渴症

口渴症是指口渴饮水的一个临床症状,可出现于多种疾病过程中,尤以外感热病为多见。但这类口渴各随其所患病证的不同而出现相应的临床症状,不伴多食、多尿、尿甜、瘦削等消渴的特点。

@消渴与瘿病

瘿病中气郁化火、阴虚火旺的类型,以情绪激动,多食易饥,形体日渐消瘦,心悸,眼突,颈部一侧或两侧肿大为特征。

其中的多食易饥、消瘦,类似消渴病的中消,但眼球突出,颈前瘿肿有形则与消渴有别,且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。

@ 月经先期、月经过多、经期延长

月经先期足周期缩短,月经过多是经量过多如崩,经期延长是行经时间长似漏。

这种周期、经期、经量的各自改变与崩漏的周期、经期、经量的同时严重失调易混淆,但上述各病各自有一定的周期、经期和经量,可作鉴别。

@月经先后无定期

主要是周期或先或后,但多在1~2周内波动,即提前或推后7天以上2周以内,经期、经量基本正常。

@经间期出血

崩漏与经间期出血都是非时而下,但经间期出血发生在两次月经中间,颇有规律,且出血时间仅2~3天,不超过7天自然停止。

而崩漏是周期、经期、经量的严重失调,出血不能自止。

@赤带

赤带与漏下的鉴别要询问病史和进行检查,

赤带以带中有血丝为特点,月经正常。

@胎产出血

崩漏应与妊娠早期的出血性疾病如胎漏、胎动不安尤其是异位妊娠相鉴别,询问病史、做妊娠试验和B超检查可以明确诊断。

产后病出血尤以恶露不绝为多见,可询问病史,从发病时间恶露不绝发生在产后可以鉴别。

@生殖器肿瘤出血

临床可表现如崩似漏的阴道出血,必须通过妇科检查或结合B超、MRI检查或诊断性刮宫明确诊断以鉴别。

@生殖系炎症

如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫内膜炎、盆腔炎等,其临床常表现如漏下不止,可通过妇科检查或诊断性刮宫或宫腔镜检查以助鉴别。

@外阴阴道外伤出血

注意排除外阴阴道外伤性出血。如跌仆损伤、暴力性交等,询问病史和妇科检查可鉴别。

@痹证与痿证

痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络,痹阻筋脉关节而致。

鉴别要点首先在于痛与不痛,痹证以关节疼痛为主,而痿证则为肢体力弱,无疼痛症状;其次要观察肢体的活动障碍,痿证是无力运动,痹证是因痛而影响活动;

再者,部分痿证病初即有肌肉萎缩,

而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动,日久废而不用导致肌肉萎缩。

@乳痈发热

乳痈发热表现为乳房胀硬、红肿、热痛,甚则溃腐化脓。发热并伴有乳房局部症状是其特点,而产后发热不伴有乳房局部症状,可资鉴别。

@ 肺癌与肺痨

肺痨与肺癌均有咳嗽、咯血、胸痛、发热、消瘦等症状,两者很容易混淆,应注意鉴别。肺痨多发生于青壮年,而肺癌好发于40岁以上的中老年男性。

部分肺痨患者的已愈合的结核病灶所引起的肺部瘢痕可恶变为肺癌。

肺痨经抗痨治疗有效,肺癌经抗痨治疗病情无好转。

借助肺部X线检查、痰结核菌检查、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查等,有助于两者的鉴别。

@肺癌与肺痈

肺痈患者也可有发热、咳嗽、咯痰的临床表现,应注意鉴别。

典型的肺痈是急性发病,高热,寒战,咳嗽,咳吐大量脓臭痰,痰中可带血,伴有胸痛;肺癌发病较缓,热势一般不高,呛咳,咯痰不爽或痰中带血,伴见神疲乏力、消瘦等全身症状。

肺癌患者在感受外邪时,也可出现高热、咳嗽加剧等症,此时更应详细询问病史,四诊合参,并借助肺部X线检查、痰和血的病原体检查、痰脱落细胞学检查等实验室检查加以鉴别。

@肺癌与肺胀

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作,迁延不愈所致的慢性肺部疾病。

病程长达数年,反复发作,多发生于40岁以上人群,以咳嗽、咯痰、喘息、胸部膨满为主症;

肺癌则起病较为隐匿,以咳嗽、咯血、胸痛、发热、气急为主要临床表现,伴见消瘦、乏力等全身症状,借助肺部X线检查、痰脱落细胞学检查等不难鉴别。

@痉证与痫证

痫证是一种发作性的神志异常的疾病,其大发作的特点为突然仆倒,昏不知人,口吐涎沫,两目上视,四肢抽搐,或口中如作猪羊声,大多发作片刻即自行苏醒,醒后如常人。鉴别要点是:痫证多为突然发病,其抽搐、痉挛症状发作片刻可自行缓解,既往有类似发病史;

痉证的抽搐、痉挛发作多呈持续性,不经治疗难以自行恢复,痉证多有发热、头痛等伴发症状。

@痉证与厥证

厥证是由于阴阳失调,气机逆乱,以致突然昏倒、不省人事、四肢逆冷为主要表现的一种病证。

厥证以四肢逆冷,无项背强硬、四肢抽搐等表现为其鉴别要点。

@痉证与中风

中风以突然昏仆,不省人事,或不经昏仆,而表现为以半身不遂,口舌歪斜为主要特点。痉证以项背强急,四肢抽搐,无偏瘫症状为临床特点。

@痉证与颤证

颤证是一种慢性疾病过程,以头颈、手足不自主颤动、振摇为主要症状,手足颤抖动作幅度小,频率较快,多呈持续性,无发热、神昏等症状。

痉证肢体抽搐幅度大,抽搐多呈持续性,有时伴短阵性间歇,手足屈伸牵引,弛纵交替,部分病人可有发热,两目上视,神昏等症状,再结合病史分析,二者不难鉴别。

@痉证与破伤风

破伤风古称“金疮痉”,现属外科疾病范畴。

因金疮破伤,伤口不洁,感受风毒之邪致痉,临床表现为项背强急,四肢抽搐,角弓反张,发痉多始于头面部,肌肉痉挛,口噤,苦笑面容,逐渐延及四肢或全身,病前有金疮破伤,伤口不洁病史,可与痉证鉴别。

非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训试题二

西安东大肛肠医院非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训试题二 科室:姓名:得分: 一、单项选择题(在下列备选答案中,选出一个最佳答案,将其字母写在题干后) 1.温病学理论源于: A.《伤寒论》B.《温疫论》C.《神农本草经》D.《诸病源候论》2.“壮水之主,以制阳光”是指: A.阴病治阳B.阳病治阴C.阴中求阳D.阳中求阴 3.“亢则害,承乃制”说明了五行之间的: A.相生B.相克C.制化D.乘侮 4.精汁是指: A.精液B.髓液C.肠液D.胆汁 5.不属于七冲门的是: A.户门B.吸门C.飞门D.气门 6.气与血的关系主要表现在: A.后天与先天方面B.性状与分布方面C.生化与运行方面D.功能与结构方面 7.能加强表里经脉在体表联系作用的是: A.经别B.经筋C.别络D.皮部 8.手厥阴经的终点与何经的起点相接: A.手少阳经B.手阳明经C.手太阳经D.手太阴经

9.肺气上逆的表现,主要是: A.恶心、呕吐B.呃逆、嗳气C.吐血、咯血D.咳嗽气喘10.《素问·宣明五气篇》指出:久卧伤: A.气B.血C.筋D.肉 11.根据十二经脉流注次序,手少阳经应流注至 A.手厥阴经 B.足少阳经 C.足厥阴经 D.手少阴经 12.下列不宜用阴阳的基本概念来概括的是 A.寒与热 B.上与下 C.动与静 D.邪与正 13.按五行相生相克的规律,以下哪一条是错误的? A.木为水之子 B.水为火之所不胜 C.火为土之母 D.金为木之所胜 14.《素问·五脏别论》称为“满而不能实”者是指 A.五脏 B.六腑 C.奇恒之腑 D.脏腑 15.以下哪种说法是错误的? A.肺主气,司呼吸 B.肺主升清 C.肺主通调水道 D.肺主治节 16.脾统血的含义是 A.脾有推动血液在经脉中流行的作用 B.脾有调节经脉中血流量的作用 C.脾有统摄血液在经脉中运行的作用 D.脾有贮藏血液的作用 17.对机体各脏腑组织起着推动温煦作用的主要是 A.心阳 B.肺气 C.脾气 D.肾阳 18.下列不属于奇恒之腑的是

门诊办公室提高中医类别执业医师门诊病历书写的合格率资料

提高中医类别执业医师门诊病历书写的合格率 参赛科室:门诊办公室 活动时间: 2015.3.1 — 2015.10.31 团队成员:王筱萍王建平 徐晓倩应京晶 门诊各质控员

随着社会的进步,人们生活、文化水平的不断提高,其法律观念、经济意识 和自我利益保护观念也不断增强,患者就诊时对医疗质量、护理质量、服务质量有了更高的要求,所以,进一步规范病历的书写特别重要。 病历是医护人员在诊断工作中的一份全面记录和总结。它既是确定诊断及制定治疗和预防措施的依据,也是总结医疗经验、充实教学内容和进行科研的重要资料,同时它也具有重要的法律依据,特别是《医疗事故处理条例》颁布实施后,明确规定患者有权复印或复制病历记录,也可作为医患双方举证的依据。但目前门诊病历书写中仍存在诸多问题,有可能成为医疗纠纷的隐患。 现状原因分析: 门诊医师病历书写不规范,有些字迹潦草,如同“天书”,有些甚至不写病历。这已成为当今医疗机构的一大痼疾。我院也曾发生过因病历书写不规范而引 起的医疗纠纷。为了避免此类事件再次发生,我办联合医务部、质量管理部对门诊医师病历书写的质量进行抽查,情况不容乐观。 按照病历书写合格率=书写病历百分比*50%+四诊合格率*25%+诊断合格率 *15%+诊疗合格率*10% 的方式计算(下同),目前的门诊中医师门诊病历书写合格率仅为63.4%。 为了进一步改善病历书写的质量,从深层面探讨提高病历书写质量的方法, 我办经过调查医院的病历质量管理环节,同时采用头脑风暴法,分析论证,确定了几点主要原因,绘制鱼骨图如下: 1、医生主观上对病历书写不重视。 2、医院缺乏对门诊病历书写的管理机制。 3、对门诊病历书写的考核力度不够。 4、医院还未推行电子病历。 图1病历书写合格低的原因

2020年中医执业医师考试大纲:《内科学》

2020年中医执业医师考试大纲:《内科学》2020年中医医师考试大纲-《内科学》 第一单元呼吸系统疾病 细目一:慢性阻塞性肺疾病 要点: 1.病因与发病机制 2.临床分级与临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断 6.治疗 细目二:慢性肺源性心脏病 要点: 1.病因与发病机制 2.临床表现 3.并发症 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗 细目三:支气管哮喘

要点: 1.概念、病因与发病机制 2.临床表现 3.实验室检查及其他检查 4.诊断与鉴别诊断 5.治疗 细目四:肺炎 要点: 1.概述 (1)概念 (2)分类 2.肺炎链球菌肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现 (3)并发症 (4)实验室检查及其他检查 (5)诊断与鉴别诊断 (6)治疗 3.肺炎支原体肺炎 (1)病因与发病机制 (2)临床表现

(3)实验室检查及其他检查 (4)诊断与鉴别诊断 (5)治疗 细目五:原发性支气管肺癌要点: 1.病因 2.病理与分类 3.临床表现 4.实验室检查及其他检查 5.诊断与鉴别诊断 6.治疗原则 细目三:急性心力衰竭 要点: 1.临床表现 2.诊断与鉴别诊断 3.治疗 细目四:心律失常 要点: 1.分类 2.发生机制

3.常用抗心律失常药物细目五:快速性心律失常要点: 1.过早搏动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 2.阵发性心动过速 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 3.心房颤动 (1)病因 (2)临床表现 (3)心电图诊断 (4)治疗 细目六:缓慢性心律失常要点: 房室传导阻滞

2015年医考报名资格审核中医类别提交材料及排列顺序

国家医师资格考试河南考区报名审核细则 (2015年试用) 一、学历要求 (一)高等教育学历:2002年10月31日以后入学的成教、函授、远程教育等非全日制高等教育学历作为报名依据的不能报考。 2005年12月31日前取得的自考学历可以报名,之后取得的 学历不作为报名依据。 2009年1月1日以后入学取得中西医结合专业专科层次学历和初中起点5年制中西医结合专科层次学历不作为报名依据。 (二)中等教育学历:2001年9月1日以后入学的成人中专、06年12月31日以后入学的普通中专和职业中专不能报考(不含乡村医生中专学历及教育部、国家中医药管理局确定面向基层的招生计划)。 (三)《执业医师法》颁布前的中专、大专只能报考助理执业医师,不能直接报考执业医师。 (四)基础类专业(医史文献、中医食疗学等)、药学、管理、中医美容技术、营养学、保健等非中医临床专业不能报考。 (五)农村中医基层无学历卫生技术人员学历教育证书(全脱一年制、半脱两年制中专),原则上在农村地区乡以下医疗机构报名。能证明工作调动关系的,可从其它医疗机构报名。 原则上不允许在村卫生室直接报助理或执业(助理升执业可以)。个体诊所(必须有相应中医类别诊疗科目和执业医师)可接受助理、

执业、助理升执业的报名。 持中医乡村医生中专学历获得中医(中西医结合)助理医师资格的,在符合执业年限的前提下,在2015年度允许报考与助理医师资格专业一致的执业医师。 (六)(今年取消乡镇助理考试)报考具有规定学历的中医乡镇执业助理医师,毕业证书专业必须为中医专业,其它专业不得报考。 (七)在外省取得医学类中医专业(含中西医结合)中专学历的考生原则上应在学历取得省报名考试。确因需要,在我省试用并参加医师资格考试报名的,需要同时提交学历所在省教育部门提供的学历认证报告。 外省户籍,在我省取得医学类中医专业(含中西医结合)中专学历,允许在我省参加报名考试。 (八)持《专业证书》或《学业证书》不得参加报名。 (九)使用港澳台学历和国外学历报考的,需同时提交教育部认证报告书,否则一律不得报考。 (十)外籍留学生参加中国医师资格考试的,必须符合《关于取得中国医学专业学历的外籍人员申请参加中华人民共和国医师资格考试有关问题的通知》要求。下列情况不允许报名: 1、不能提供省中医管理局规定时限批准的《外籍人员参加中国医师资格考试实习申请审核表》的; 2、不在批准实习所在高等院校附属医院、及实习医院所在省辖市考点报考的;

中医执业医师分类真题中医内科学-(30)

中医执业医师分类真题中医内科学-(30) B1型题 A.素体阳虚,阴寒凝滞,气血痹阻,心阳不振 B.心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞 C.血行瘀滞,胸阳痹阻,心脉不畅 D.肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和 E.阳气虚衰,胸阳不振,气机痹阻,血行瘀滞 1. 心肾阳虚证胸痹的主要病机为 答案:E 2. 寒凝心脉证胸痹的主要病机为 答案:A A.左归饮 B.生脉散合人参养荣汤 C.参附汤合左归饮 D.六味地黄丸合交泰丸 E.六君子汤合归脾汤 3. 心肾阴虚胸痹代表方为 答案:A 4. 气阴两虚胸痹代表方为 答案:B

A.疏肝理气,活血通络 B.活血化瘀,通脉止痛 C.温补阳气,振奋心阳 D.通阳泄浊,豁痰宣痹 E.豁痰开窍,健脾化湿 5. 心血瘀阻证胸痹的治法为 答案:B 6. 痰浊闭阻证胸痹治法为 答案:D A.肝郁化火,上扰心神 B.湿食生痰,郁痰化热,扰动心神 C.血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏 D.脾虚血亏,心神失养,神不守舍 E.肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾 7. 心脾两虚不寐的病机为 答案:D 8. 心‘肾不交不寐的病机为 答案:E A.龙胆泻肝汤

B.丹栀逍遥散 C.黄连温胆汤 D.导痰汤 E.龙胆泻肝汤合涤痰汤 9. 治疗肝火扰心不寐的代表方为 答案:A 10. 既治心悸,又治疗不寐的方剂为答案:C A.清化热痰,和中安神 B.疏肝泻火,镇心安神 C.滋阴降火,交通心肾 D.益气镇惊,安神定志 E.补益心牌,养血安神 11. 心肾不交不寐的治法为 答案:C 12. 心胆气虚不寐治法为 答案:D A.记忆力减退,遇事善忘的病证 B.髓减脑消导致的神志异常 C.常见的精神失常疾病 D.反复发作性神志异常的病证

中医执业医师分类真题中医诊断学 10

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) (总分:100.00,做题时间:90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数:38,分数:57.00) 1.濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 ?A.脉形粗细 ?B.脉位浮沉 ?C.脉力强弱 ?D.脉之频率快慢 ?E.脉之紧张程度 (分数:1.50) A. B. √ C. D. E. 解析: 2.弦滑数脉不常见于下列哪项病证 ?A.肝火夹痰 ?B.肝胆湿热 ?C.肝阳上亢 ?D.痰火内蕴 ?E.肝郁气滞 (分数:1.50) A. B. C. D. E. √ 解析: 3.关于真脏脉,下列说法错误的是 ?A.表示病邪深重 ?B.元气衰竭 ?C.三阴寒极,亡阳于外,虚阳外浮 ?D.胃气衰败 ?E.脉律仍有序 (分数:1.50) A.

C. D. E. √ 解析: 4.小儿指纹偏红提示 ?A.外感表证 ?B.里实热证 ?C.疼痛惊风 ?D.血络郁闭 ?E.脾虚疳积 (分数:1.50) A. √ B. C. D. E. 解析: 5.虚里搏动迟弱者,可见于 ?A.气胸 ?B.悬饮 ?C.鼓胀 ?D.心阳不足 ?E.心肺气绝 (分数:1.50) A. B. C. D. √ E. 解析: 6.按肌肤尚温,汗出如油,脉躁疾无力者是 ?A.实热证 ?B.亡阳证 ?C.亡阴证 ?D.阴虚证 ?E.气虚证 (分数:1.50) A. B.

D. E. 解析: 7.肌肤初扪之不觉很热,稍久即感灼手者,多属 ?A.真热假寒证 ?B.表热证 ?C.里热证 ?D.湿热蕴结证 ?E.阴虚内热证 (分数:1.50) A. B. C. D. √ E. 解析: 8.下列不属八纲辨证内容的有 ?A.表证,里证 ?B.标证,本证 ?C.虚证,实证 ?D.阳证,阴证 ?E.热证,寒证 (分数:1.50) A. B. √ C. D. E. 解析: 9.下列不属表证症状的是 ?A.恶寒发热 ?B.鼻塞喷嚏 ?C.脉浮苔薄 ?D.咳嗽吐痰 ?E.头身疼痛 (分数:1.50) A. B. C.

2018年非中医类别执业医师考核试题

2018年非中医类别执业医师培训考核试题科室:姓名:得分: 1、下列方书中,载方显著特点为“简、便、廉、效”的是() A.《五十二病方》 B.《普济方》 C.《肘后备急方》 D.《备急千金要方》 E.《太平圣慧方》 2、凉膈散中的君药是() A.大黄 B.黄芩 C.连翘 D.栀子 E.薄荷 3、生脉散的功用是() A.清热生津,益气和胃B.益气生津,敛阴止汗C.滋阴降火,固表止汗D.清暑益气,养阴生津 E.敛阴止汗,益气固表 4、治疗胃中实火牙痛,首选方剂是() A.败毒散 B.导赤散 C.清胃散 D.玉女煎 E.黄连解毒汤 5、益气活血法的代表方剂是() A.当归补血汤 B.补阳还五汤 C.复原活血汤 D. 补中益气汤 E.血府逐瘀汤 6、手足三阳经在四肢的分布排列顺序() A. 阳明在前,太阳在中,少阳在后 B. 阳明在前,少阳在中,太 阳在后 C. 少阳在前,太阳在中,阳明在后 D. 少阳在前,阳明在中,太阳在后E. 太阳在前,少阳在中,阳明在后 7、在经络系统中具有离、入、出、合特点的是() A.其经八脉 B.十五络脉 C.十二经别 D.十二经筋 E.十二皮部 8、腧穴大体可分以下哪三类() A.十二经穴、经外奇穴、阿是穴 B.十四经穴、经外奇穴、特定穴

C.十四经穴、经外奇穴、阿是穴 D.十四经穴、经外奇穴、络穴 E.十四经穴、阿是穴、特定穴 9、五输穴中“合”穴的分布位置() A.肘膝关节附近 B.掌指、跖趾关节之前 C.掌指、跖趾关节之后 D.腕踝关节之前 E.肘膝关节以上 10、下列哪组穴位都是原穴() A. 太渊、大陵、灵道、太白、太冲 B. 太渊、神门、商丘、太冲、 太溪 C. 太渊、大陵、神门、太白、行间 D. 太渊、神门、太白、太冲、太溪 E. 太渊、神门、太白、行间、太溪 11、麻黄的归经是() A.肺、胃经 B.肺、心经 C.肺、膀胱经 D.心、肝经 E.肝、肾经 12、治外感风寒,内兼寒饮伏肺之咳喘,最宜选用的药物是()A.细辛B.香薷C.生姜D.桂枝E.防风 13、治风寒感冒,咳嗽痰多,首选的药物是() A.羌活B.柴胡C.白芷D.紫苏E.香薷 14、治肝郁气滞,胁肋胀痛,宜选用的药物是 A.柴胡B.木香C.枳实D.厚朴E.升麻 15、长于清下焦湿热,尤善治湿热下注之脚气、足膝红肿的药物是()A.黄芩B.黄连C.黄柏D.栀子E.金银花 16、知母的性味是 A.苦、咸,寒B.辛、苦,寒C.苦、酸,寒D.苦、甘,寒E.甘、涩,寒 17、长于清肝胆湿热,泻肝胆实火的药物是()

中医执业医师中医内科学复习重点笔记

中医执业医师中医内科学复习重点笔记 中医执业医师中医内科学复习重点笔记 细目一:概述 一、便秘的概念及源流 1.便秘的概念 便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的`病证。 2.便秘的源流 《金匮要略》:“趺阳脉浮而涩,浮则胃气强,涩则小便数,浮涩相搏,大便则坚,其脾为约。麻仁丸主之。” 二、便秘与西医病名的关系 细目二:病因病机 一、便秘的常见病因 内因:饮食不节、情志失调、年老体虚。外因:感受外邪。 二、寒、热、虚、实便秘的主要病机及转化 燥热内结于肠胃者,属热秘;气机郁滞者,属气秘;气血阴阳亏虚者,为虚秘;阴寒积滞者,为冷秘或寒秘。四者之中,又以虚实为纲,热秘、气秘、冷秘属实,阴阳气血不足的便秘属虚。 细目三:辨证论治 一、便秘的辨证要点 便秘辨证当分虚实,实者当辨热秘、气秘和冷秘,虚者当辨气虚、血虚、阴虚和阳虚。 二、便秘的治疗原则及方法 实秘以祛邪为主,给予泻热、温散、通导之法,使邪去便通;虚秘以扶正为先,给予益气温阳、滋阴养血之法,使正盛便通。 三、热秘、气秘、虚秘(气虚、血虚、阴虚、阳虚)、冷秘各证的主症、治法和方药 1.热秘 主症:大便干结,腹胀腹痛,口干口臭,面红心烦或有身热,小便短赤,舌

红苔黄燥,脉滑数。 治法:泻热导滞,润肠通便。 代表方:麻子仁丸加减。 常用药:大黄、枳实、厚朴、麻子仁、杏仁、白蜜、芍药。 2.气秘 主症:大便干结,或不甚干结,欲便不得出,或便而不爽,肠鸣矢气,腹中胀痛,嗳气频作,纳食减少,胸胁痞满,舌苔薄腻,脉弦。 治法:顺气导滞。 代表方:六磨汤加减。 常用药:木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实。 3.冷秘 主症:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。 治法:温里散寒,通便止痛。 代表方:温脾汤合半硫丸加减。 常用药:附子、大黄、党参、干姜、甘草、当归、肉苁蓉、乌药。 4.虚秘 (1)气虚秘 主症:大便并不干硬,虽有便意,但排便困难,用力努挣则汗出短气,便后乏力,面白神疲,肢倦懒言,舌淡苔白,脉弱。 治法:益气润肠。 代表方:黄芪汤加减。 常用药:黄芪、麻仁、白蜜、陈皮。 (2)血虚秘 主症:大便干结,面色无华,头晕目眩,心悸气短,健忘,口唇色淡,舌淡苔白,脉细。 治法:养血润燥。 代表方:润肠丸加减。 常用药:当归、生地、麻仁、桃仁、枳壳。

中医执业医师中医诊断学提分试题及答案:望诊

中医执业医师中医诊断学提分试题及答案:望诊 一、A1 1、下列哪项是形盛气虚的表现 A、体胖能食,肌肉坚实 B、体胖食少,神疲乏力 C、形瘦能食,舌红苔黄 D、形瘦颧红,皮肤干焦 E、卧床不起,骨瘦如柴 2、病人卧时向外,躁动不安属 A、阳证 B、阴证 C、寒证 D、虚证 E、虚寒证 3、病人但卧不能坐,坐则晕眩,属 A、哮病 B、肺胀 C、气胸 D、痰饮停肺 E、夺气失血 4、头发成斑片状脱落的多见于

B、气血两虚 C、久病体弱 D、血虚受风 E、血热 5、小儿发结如穗,枯黄稀疏属于 A、先天不足 B、疳积 C、血热 D、肾精亏损 E、血虚 6、目的脏腑分属中,白睛属肺,称为 A、血轮 B、风轮 C、肉轮 D、气轮 E、水轮 7、全目赤肿多见于 A、脾胃湿热 B、肝经风热 C、心脾积热 D、肺热壅盛

8、小儿脐风,上下口唇紧聚称为 A、口噤 B、口撮 C、口喎 D、口振 E、口动 9、口腔肌膜灰白色小溃疡,周围红晕,局部疼痛者为 A、口疮 B、口糜 C、鹅口疮 D、口撮 E、以上都不是 10、瞳孔缩小可见于 A、青风内障 B、颅脑外伤 C、颅内肿瘤 D、川乌中毒 E、杏仁中毒 11、唇色深红多见于 A、胃气充足 B、热盛

C、煤气中毒 D、血瘀 E、寒凝血脉 12、唇边生疮,红肿疼痛多为 A、燥热津伤 B、阴虚火旺 C、心脾积热 D、胃火亢盛 E、以上都不是 13、两侧瞳孔完全散大,对光反射消失提示 A、吗啡中毒 B、有机磷中毒 C、毒蕈中毒 D、脏腑精气耗竭 E、氯丙嗪中毒 14、咽部溃烂成片或凹陷者多为 A、肺胃热轻 B、肺胃热盛 C、火毒壅盛 D、阴虚火旺 E、以上都不是 15、小儿口角流涎多属于

中医执业医师考试题库中医内科

中医执业医师考试题库(中医内科) 医度在线为广大考生搜集整理了中医执业医师考试题库,中医内科的相关试题,希望可以帮助广大考生顺利通过考试。 A1型题: 1.导致感冒的主因是 A.寒邪 B.热邪 C.风邪 D.湿邪 E.暑邪 答案:C 大纲内容:第一单元感冒细目二:病因病机要点:感冒的常见病因 考察点:感冒的常见病因 难易程度:★ 2.下列各项,除哪项外,均是内伤咳嗽的常见病因 A.情志刺激 B.饮食不节 C.过劳努伤 D.肺脏虚弱 E.久病伤阴 答案:C 大纲内容:第二单元咳嗽细目二:病因病机要点:外感咳嗽与内伤咳嗽的病因考察点:外感咳嗽与内伤咳嗽的病因 难易程度:★ 3.哮证发作期的主要病机是 A.外邪侵袭,肺失宣降 B.肺失宣肃,肺气上逆 C.痰气搏结,气道被阻 D.邪袭于肺,肺气不利 E.肺脏虚弱,气失所主 答案:C 大纲内容:第四单元哮证细目二:病因病机要点:哮证的主要病机、"夙根"与诱因及转化 考察点:哮证的主要病机 难易程度:★ 4.下列各项,除哪项外,均是虚喘的特有症状 A.呼吸浅短难续 B.呼出为快 C.气怯声低 D.深吸为快 E.遇劳加重 答案:B 大纲内容:第五单元喘证细目三:诊断和类证鉴别要点:喘证的诊断要点

考察点:虚喘和实喘的诊断要点 难易程度:★ 5.肺胀发病的主要病理因素是 A.气滞、血瘀、水饮 B.气滞、水饮、痰浊 C.痰浊、水饮、血瘀 D.痰浊、寒邪、血瘀 E.风邪、痰浊、水饮 答案:C 大纲内容:第六单元肺胀细目二:病因病机要点:肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化 考察点:肺胀发病的主要病理因素 难易程度:★ 6.痰饮的治疗原则是 A.宣肺 B.健脾 C.温化 D.补肾 E.发汗 答案:C 大纲内容:第八单元痰饮细目四:辨证论治要点:本病总的治疗原则 考察点:痰饮总的治疗原则 难易程度:★ 7.治疗尿血肾气不固者,应首选 A.六味地黄丸 B.十灰散 C.春泽汤 D.保真汤 E.无比山药丸 答案:E 大纲内容:第十单元血证细目四:辨证论治要点:鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药 考察点:尿血的常见证候的主症、方药 难易程度:★ 8.胸痹的病机,总属 A.气血失和 B.寒热错杂 C.气血两虚 D.本虚标实 E.上盛下虚 答案:D 大纲内容:第十二单元胸痹细目二:病因病机要点:胸痹病机虚实两者的内涵及其转化 考察点:胸痹总的病机,虚实两者的转化

(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记:脉诊

(精)中医执业医师中医诊断学教材笔记:脉诊 脉诊,是医生用手切按患者动脉,根据脉象来了解病情,辨别病证的诊察方法。 脉学著作主要有:晋代王叔和著《脉经》,确定了二十四脉,是最早的脉学专著。张景岳著《景岳全书》,祥论脉神、正脉十六部、脉之常变、脉症从舍等。李时珍著《濒湖脉学》,载二十六脉。李士材著《诊家正眼》,增定二十八脉。 第一节诊脉概述 一、脉诊原理 脉象是指脉动应指的形象。脉象的产生与心脏搏动、心气盛衰、脉道通利和气血盈亏直接有关。 (一)心、脉是形成脉象的主要脏器 心脏搏动是形成脉象的动力,脉象的至数与心的搏动频率、节律相应。脉为气血运行之通道,并有约束和推进血流的作用,直接影响脉象。 (二)气学是形成脉象的物质基础 血充盈于脉道,直接关系到脉象的大小;气是推动血液运行的动力,心的搏动也靠气的调节,因此,气与血是脉象形成的物质基础。 (三)其他脏腑与脉象形成的关系

肺主气,司呼吸,朝百脉,有助于血的运行;脾胃为气血生化之源,脾统血而控制血液在脉中运行;肝藏血,贮血和调节血液,肝又能调畅气机;肾藏精,为元气之根,这些因素均与脉象的形成有关。 一、诊脉部位 (一)三部九候诊法 《素问》三部九候诊法,又称遍诊法。分为上(头)、中(手)、下(足)三部,每部又分天、地、人三候,合称三部九候。 (二)人迎寸口诊法 人迎寸口诊法见于《内经》,是通过诊人迎、寸口两部脉象并互相参照,进行分析的一种诊法。人迎主要反映体表的情况,寸口主要反映内脏的情况。 (三)仲景三部诊法 仲景三部诊法,指诊寸口脉候脏腑,诊趺阳脉候胃气,诊太溪脉候肾气的诊法。 (四)寸口诊法 1.寸口部位:是手腕部挠骨茎突内侧的一段动脉(挠动脉),又称气口、脉口。 2.独取寸口脉诊病的原理:一是寸口位于手太阴肺经的原穴部位,是脉之大会,肺经起于中焦,可以反映胃气的强弱。二是肺朝百脉,脏腑气血变化能通过肺经反映于寸口。三是寸口处部位固定且诊脉方便。

非中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训实施方案

非中医类别执业医师中医药基本知识与技 能培训实施方案 通化市整骨按摩院

非中医类别执业医师中医药基本知识与技 能培训实施方案 为充分体现中医院的中医主导思想,进一步巩固和提高我院以中医诊疗为主的指导思想,增强我院中医专业技术人员中医专业技术水平和整体素质,促进中医临床医务工作的融合与协调,充分发挥中医药在我院医疗保健服务中的引领作用。根据我院“中医类别执业医师中医药基本知识与技能培训”具体部署及临床技能操作实际情况,结合我院临床医师经验临床科室的特点,制订本实施方案。 一、培训目标 在全院范围内,对中医临床科室的医生展开中医药知识与技能操作培训,要求培训结束后培训人员能够熟练掌握中医药基本知识和中医技能操作方法步骤,并且在临床实践中熟练应用,从而加强我院中医人员中医药的运用和中医技能操作水平,达到逐步扩大我院中医临床科室的中医药服务范围的目的。 二、领导小组 组长:弓国华(全面指导工作) 副组长:XXX(监督落实工作) 组员:XX XXX (具体实施工作) 三、培训对象

我院临床专业的执业医师和执业助理医师。 四、培训内容 1、中医药基本知识培训内容:中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、针灸学、内科学等中医基本学科。 2、中医技能操作培训内容:各科常见病诊治、中医技能“四诊”、“针刺法”、“拔罐法”、、“推拿法”、“针刀疗法”、“石膏固定法”、“小夹板固定术”、“灸法”等。 五、组织管理 (一)培训方式:培训由院科教部统一组织,采取集中学习方式进行中医药知识、技能培训。培训内容由我院中医各专业主任授课、示教并组织考试、考核。 (二)考试形式:培训结束后,安排一周的复习时间,按照培训内容,针对重点进行考试。 (三)院科教部按照合情、合理、严格、科学的原则负责制定、实施培训方案。中医临床技能培训由科教部专人专职负责课程安排、教学计划管理工作,严格执行实施方案,加强对参加培训人员的日常管理。。 (四)参加培训人员在培训期间应严格遵守培训的相关规定,接受医务科的管理,努力完成规定的学习任务。 六、培训时间、地点 (一)医务科于2012年3月15日前完成应参加培训人员的人员确定工作。

中医执业医师中医诊断学考点:卫气营血辨证、三焦辨证

中医执业医师中医诊断学考点:卫气营血辨证、三焦辨证 卫气营血辨证 重点:复习要点 >>卫气营血证的辨证要点 >>卫气营血证的分类及各证的临床表现 >>卫气营血证的治法、方药、方剂组成 >>卫气营血证的传变及意义 >>清代—叶天士—《外感温热篇》—外感温热病 重点:卫气营血鉴别要点 鉴别要点 卫分证发热而微恶风寒,舌边尖红,脉浮数 气分证发热不恶寒、舌红苔黄、脉数 营分证身热夜甚、心烦不寐、舌绛、脉细数 血分证身热夜甚,昏狂谵妄,斑疹紫暗,出血动风,舌深绛,脉细数 卫分证 重点:鉴别要点 风热犯卫证——发热,微恶风寒,舌边尖红,脉浮数 燥热犯卫证——发热恶寒、咳嗽少痰、咽干鼻燥 重点:治法方药 风热犯卫证——辛凉解表,宣肺泄热——银翘散 燥热犯卫证——辛凉甘润,轻透肺卫——桑杏汤

气分证 重点:鉴别要点 邪热壅肺证——身热而不恶寒,咳喘,舌红苔黄,脉数 热扰胸膈证——心烦懊(忄农)、坐卧不安 热结肠道证——身热、大便不通、小便不畅 重点:治法方药 邪热壅肺证——清热宣肺平喘——麻杏石甘汤 热扰胸膈证——清宣郁热——栀子豉汤 热结肠道证——通大肠之秘,泄小肠之热——导赤承气汤 营分证 重点:鉴别要点 热灼营阴证——身热夜甚、心烦躁扰、斑疹隐隐 热陷心包证——身灼热、神昏谵语 重点:治法方药 热灼营阴证——清营泄热。兼表者,佐以透表——清营汤 热陷心包证——清心开窍——清宫汤送服安宫牛黄丸,或紫雪丹、至宝丹 血分证 重点:鉴别要点 热盛动血证——身体灼热,躁扰不安,斑色紫黑 热盛动风证——身热壮盛,甚则狂乱、神昏 热盛伤阴证——持续低热、暮热早凉、五心烦热

重点:治法方药 热盛动血证——凉血散血,清热解毒——犀角地黄汤 热盛动风证——凉肝息风——羚角钩藤汤 热盛伤阴证——育阴清热——黄连阿胶汤 卫气营血证的传变 重点:顺传与逆传 顺变:卫分——气分——营分——血分 标志:温病由浅入深的演变规律 逆变:邪入卫分后,不经气分阶段直接深入营分、血分 标志:病情更加急剧、重笃 以身热,大便不通,小便不畅为辨证要点的属于 A.邪热壅肺证 B.邪扰胸膈证 C.风热犯卫证 D.热结肠道证 E.燥热犯卫证 『正确答案』D 『答案解析』热结肠道证临床表现日晡潮热,腹满胀痛,拒按,便秘,尿色红赤,小便不畅。辨证要点:本证以身热、大便不通、小便不畅为辨证要点。 患者身热,心烦懊(忄农),坐卧不安,舌苔微黄,脉数,其临床意义是

中医类别执业医师执业范围暂行规定完整版

中医类别执业医师执业 范围暂行规定 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

关于修订中医类别医师执业范围的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局:为进一步做好医师执业注册工作,经研究,对卫生部、国家中医药管理局印发的《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》(卫医发〔2001〕169号)中中医类别(包括中医、民族医、中西医结合)医师执业范围进行修订,在原有的中医类别医师执业范围中增设“全科医学专业”。 取得中医类别全科医学专业中、高级技术职务任职资格的,或经省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师岗位培训并考核合格的,或参加省级卫生、中医药行政部门认可的中医类别全科医师规范化培训者,方可申请注册中医类别医师执业范围中的“全科医学专业”作为执业范围。 本通知自印发之日起执行。 二○○六年九月四日吉林省中医类别执业医师执业范围暂行规定(试行)为贯彻落实吴仪副总理2007年在全国中医药工作会议上的讲话精神,加强行业管理,针对前一个时期许多医疗机构反映,在有关工作检查中,对中医类别的执

业医师执业范围,使用西药、做手术等问题提出异议,造成部分中医类别执业医师被调离从事多年的临床工作岗位,挫伤了他们工作的积极性,对中医事业的发展不利。为进一步落实中医药政策,稳定中医药队伍,促进中医事业的发展,根据《中华人民共和国执业医师法》,经研究,我省对中医类别执业医师的执业范围做出如下规定: 一、在1998年6月26日《中华人民共和国执业医师法》颁布实施前取得相应中医类别技术职称的海外留学人员,符合医师资格认定条件的,但未获得医师资格证书的人员,可予以认定。 二、2000年6月30日前已从事医技、麻醉科、病理科工作的,在1998年6月26日前取得中医类别医师资格证书的人员,经医院考核确认该医师的技术达到相应水平,并报市(州)卫生局审核批准,经省卫生厅医政处和省中医药管理局医政处复核同意,予以换发临床类别的医师资格证书,考试获得中医类别医师资格证书人员,不得换发。 三、医疗机构中,中医类别的执业医师不能在检验科、心电、B超、麻醉科、病理科等科室内执业。 四、在中医医疗机构、中医类别的执业医师在中医骨?科、中医外科、中医妇产科、中医眼科等执业,经过医院考核确认该医师的技术达到相应水平,可以开展手术等诊疗技术。 五、中医类别的执业医师取得处方权后,处方用药不受限制,医疗用毒性药品、

《中医类别全科医生规范化培养基地认定标准(试行)》

附件4 中医类别全科医生规范化培养基地认定标准(试行) 根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《中医住院医师规范化培训实施办法(试行)》有关要求,制定本标准。 第一章临床培养基地标准 一、培养基地总体要求 (一)基本条件 1.批准取得《医疗机构执业许可证》、《放射诊疗许可证》的三级中医医院(含中西医结合、民族医医院),或三级中医医院联合二级中医医院。 2.中医医院科室设置基本齐全,包括中医综合病房或门诊、针灸、推拿、中医康复等科室,与开展社区常见病诊疗相适应。 3.科室规模 (1)各轮转科室所收治的病种以及临床操作技能应能够满足中医类别全科医生规范化培训标准的要求。 (2)科室需配备医疗设备 所配备的医疗设备应能够满足中医类别全科医生规范化培训标准中的各项要求。 (3)医疗工作量 在带教老师指导下,保证每名学员在中医综合病房或门诊工作期间能够管理5张以上病床,或能够日接诊20名以上患者。 (二)师资条件 1.带教医师与学员比例不低于1:2。 2.带教医师应具有本科以上学历、中级(满3年以上)及以上中医专业技术职称。 3.有临床带教经验,掌握和熟悉培训细则要求。 4.有较强的责任心。 (三)教学条件 1.有满足培训要求的教学设备和能容纳60人以上的教室。 2.有培训临床技能的示教室。

3.图书馆藏书的专业种类比较齐全,具有满足培训所需的专业书籍和期刊,有互联网等获取专业信息的渠道和设施。 (四)组织与管理要求 1.组织结构。中医类别全科医生规范化培训纳入中医住院医师培训体系,由院级领导分管培训工作。有中医类别全科医生规范化培训管理机构和专、兼职管理人员(包括医院、科室两级中医类别全科医生培训管理机构和人员)。 2.管理队伍。专、兼职管理人员有中医学或相关专业本科以上学历。 3.管理制度。建立完善的培养基地管理、考试考核等制度。 二、培训科室要求 (一)中医内科基本条件 1.科室规模 (1)总床位数≥200张,门诊诊室≥20间。 心血管内科≥30张; 呼吸内科≥20张; 消化内科≥20张; 内分泌科≥15张; 肾病科≥15张; 中医肿瘤科≥20张。 (2)年收治住院病人数≥3800人次。 (3)年门诊量≥10万人次,年急诊量≥50000人次。 (4)急诊设置诊室、治疗室、观察室、ICU病房等。 (5)具备以下三级分科

中医执业医师西医内科学重点

西医内科学 第一单元呼吸系统疾病 细目一慢性阻塞性肺疾病 一、病因与发病机制 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以持续存在的气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进 行性发展,主要累及肺部,也可引起肺外各器官的损害。 COPD的病因:吸烟是最主要的病因。 二、临床分级与临床表现 I级(轻度):FEV I/FVC V 70% (最有助于诊断),FEV1A 80濒计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。 临床表现:气短及呼吸困难为COPD的典型症状。 三、并发症:1)慢性呼吸衰竭:多肺部感染诱发。2)自发性气胸:急性并发症。3)慢性肺源性心脏病: COPD的最终结局。 四、治疗 (一)稳定期治疗:支气管扩张药是COPD稳定期最主要的治疗药物。 1?支气管扩张药:1)B2肾上腺素受体激动剂:沙丁胺醇;2)抗胆碱能药;3)茶碱类药 2?祛痰药3?糖皮质激素:FEV I V50% 4?长期家庭氧疗:氧流量1?2L/min,吸氧持续时间〉15h/d。 (二)急性加重期治疗:增加抗感染治疗 细目二慢性肺源性心脏病 一、病因与发病机制 慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病)是指由慢性肺、胸廓疾病或肺血管病变引起肺循环阻力增加、肺动脉高压,进而引起右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的一类心脏病。 病因:慢性支气管-肺疾病:最常见,80%以上继发于COPD。睡眠呼吸暂停综合征也是重要病因。 二、临床表现 肺、心功能失代偿期(包括急性加重期):多由急性呼吸道感染所诱发。 1?呼吸衰竭1 )低氧血症;2)高碳酸血症 2?心力衰竭以右心衰竭为主。 三、并发症 1?肺性脑病是慢性肺心病首要死亡原因。 2?酸碱平衡失调及电解质紊乱其中以呼吸性酸中毒常见。 3?心律失常4?休克5?消化道出血 四、实验室检查及其他检查 X线:①肺动脉高压征:右下肺动脉干扩张,其横径 > 15mm肺动脉段明显突出或其高度 > 3mm ②右心室肥大:心界向左扩大。 四、治疗(一)急性加重期治疗 1?控制感染(最基本):联合用药,根据痰培养和药物敏感试验选用抗生素更合理。多采用静脉用药。 2?改善呼吸功能,纠正呼吸衰竭:吸入氧浓度为25%?33%,氧流量为1?3L/min。 3?控制心力衰竭 1)利尿剂宜短疗程、小剂量、间歇、联合使用排钾和保钾利尿剂,常用氢氯噻嗪联合螺内酯。 2)强心剂应用指征:①感染已控制,呼吸功能改善,利尿剂不能取得良疗而反复水肿的心衰患者; ②合并室上性快速性心律失常;③以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染者;④出现急性左心衰竭者。 慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低、疗效差,且易引起中毒,应用原则为:①剂量宜小,约为常规

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10)

中医执业医师分类真题中医诊断学-(10) 一、A1型题 1. 濡脉与弱脉不同之处的主要表现是 A.脉形粗细 B.脉位浮沉 C.脉力强弱 D.脉之频率快慢 E.脉之紧张程度 答案:B 2. 弦滑数脉不常见于下列哪项病证 A.肝火夹痰 B.肝胆湿热 C.肝阳上亢 D.痰火内蕴 E.肝郁气滞 答案:E 3. 关于真脏脉,下列说法错误的是 A.表示病邪深重 B.元气衰竭 C.三阴寒极,亡阳于外,虚阳外浮 D.胃气衰败 E.脉律仍有序 答案:E

4. 小儿指纹偏红提示 A.外感表证 B.里实热证 C.疼痛惊风 D.血络郁闭 E.脾虚疳积 答案:A 5. 虚里搏动迟弱者,可见于 A.气胸 B.悬饮 C.鼓胀 D.心阳不足 E.心肺气绝 答案:D 6. 按肌肤尚温,汗出如油,脉躁疾无力者是 A.实热证 B.亡阳证 C.亡阴证 D.阴虚证 E.气虚证 答案:C 7. 肌肤初扪之不觉很热,稍久即感灼手者,多属

A.真热假寒证 B.表热证 C.里热证 D.湿热蕴结证 E.阴虚内热证 答案:D 8. 下列不属八纲辨证内容的有 A.表证,里证 B.标证,本证 C.虚证,实证 D.阳证,阴证 E.热证,寒证 答案:B 9. 下列不属表证症状的是 A.恶寒发热 B.鼻塞喷嚏 C.脉浮苔薄 D.咳嗽吐痰 E.头身疼痛 答案:D 10. 对于里证的表现,下列哪项认识最准确 A.恶寒、发热 B.壮热、口渴

C.腹痛、腹泻 D.心悸、气喘 E.无代表症状 答案:E 11. 关于表证与里证的区别点,错误的是 A.表证一般脉浮,里证一般脉沉 B.表证病程较短,里证病程较长 C.表证病情较轻,里证病情较重 D.表证恶寒为主,里证发热为主 E.表证苔薄,里证舌苔多有变化 答案:D 12. “寒热”是 A.辨病因的纲领 B.辨虚实的纲领 C.辨病位的纲领 D.辨病性的纲领 E.辨标本的纲领 答案:D 13. 寒证的临床表现一般不包括下述哪项 A.经常畏冷 B.不渴不饮 C.恶心呕吐 D.舌淡苔白

中医执业医师考试试题中医诊断学历年考题

读书破万卷下笔如有神 中医医师资格考试试题中医诊断学历年考题中诊2000 A1 25.患者面色苍白,时而泛红如妆,其证型是:(D) A.实热内炽 B.阴虚火旺 C.肝胆湿热 D.真寒假热 E.真热假寒 26.邪热夹酒毒上壅的舌象是:(C) A.舌色青紫 B.舌色晦暗 C.舌紫肿胀 D.舌脉粗长 E.舌多瘀斑 27、气血两虚证的舌象是:(A) A.舌体淡瘦 B.舌淡齿痕 C.舌尖芒刺 D.舌暗瘀点 E.舌红裂纹 14、阳虚湿盛的舌象是:(B) A.舌红苔白滑 B.舌淡嫩苔白滑 C.舌边红苔黑润 D.舌红瘦苔黑 E.舌绛苔粘腻 29.咳声如犬吠样,可见于:(B) A.百日咳 B.白喉 C.感冒 D.肺痨 E.肺痿 30.唐代以前所称的哕,是指:(A) A.呃逆 B.嗳气 C.恶心 D.干呕 E.噫气 31.外感热病中,正邪相争,提示病变发展转折点的是:(A) A.战汗 B.自汗 C.盗汗 D.冷汗 E.热汗 32.痰湿内阻所致头晕的特征,是伴有:(E) A.胀痛 B.刺痛 C.眼花 D.耳鸣 E.昏沉 33.下列哪项不会出现口渴多饮:(E) A.热盛伤津 B.汗出过多 C.剧烈呕吐 D.泻下过度 E.湿热内阻 34.肝胃蕴热的口味是:(A) A.口中泛酸 B.口中酸馊 C.口甜粘腻 D.口中味苦 E.口中味咸 37.下列除哪项外,均是脉象有胃气的特点:(C) A.不浮不沉 B.不快不慢 C.柔和有力 D.从容和缓 E.节律一致 35.邪盛病进时,常见的脉象是:(B) A.实 B.大 C.紧 D.滑 E.长 )E(、下列哪种脉象主虚证:38. 读书破万卷下笔如有神 A.滑 B.结 C.促 D.动 E.疾医学教育|网整理搜集 36.下列除哪项外,均是气血不足证的常见脉象:(E) A.虚 B.细 C.弱 D.微 E.结 39.下列哪项不属子八纲辨证的内容:(B) A.病性寒热 B.病变吉凶 C.邪正盛衰 D.病变类别 E.病变部位 40.辨别寒热真假时要注意,真象常出现于:(D) A.面色 B.体表 C.四肢 D.舌、脉 E.以上均非 41.阳虚证最主要的表现是:(E) A.舌质淡白苔薄白 B.口不渴或少饮 C.面色白而无华 D.脉沉细无力 E.经常畏寒肢凉 42.下列肝胆病中,哪项不见眩晕症状:(E)

2020年中医执业医师考试大纲:《中医内科学》

2020年中医执业医师考试大纲:《中医内科学》2020年中医医师考试大纲-《中医内科学》 第一单元肺系病证 细目一:感冒 要点: 1.感冒的概念 2.感冒的病因病机 3.感冒的诊断与病证鉴别 4.感冒的辨证论治 5.感冒的转归预后 6.感冒的预防调护 细目二:咳嗽 要点: 1.咳嗽的概念 2.咳嗽的病因病机 3.咳嗽的诊断与病证鉴别 4.咳嗽的辨证论治 5.咳嗽的转归预后 6.咳嗽的预防调护 细目三:哮病

要点: 1.哮病的概念 2.哮病的病因病机 3.哮病的诊断与病证鉴别 4.哮病的辨证论治 5.哮病的转归预后 6.哮病的预防调护 细目四:喘证 要点: 1.喘证的概念 2.喘证的病因病机 3.喘证的诊断与病证鉴别 4.喘证的辨证论治 5.喘证的转归预后 6.喘证的预防调护 细目五:肺痈 要点: 1.肺痈的概念 2.肺痈的病因病机 3.肺痈的诊断与病证鉴别 4.肺痈的辨证论治

5.肺痈的转归预后 细目六:肺痨 要点: 1.肺痨的概念 2.肺痨的病因病机 3.肺痨的诊断与病证鉴别 4.肺痨的辨证论治 5.肺痨的转归预后 6.肺痨的预防调护 细目七:肺胀 要点: 1.肺胀的概念 2.肺胀的病因病机 3.肺胀的诊断与病证鉴别 4.肺胀的辨证论治 5.肺胀的转归预后 细目八:肺痿 要点: 1.肺痿的概念 2.肺痿的病因病机 3.肺痿的诊断与病证鉴别

5.肺痿的转归预后 第二单元心系病证 细目一:心悸 要点: 1.心悸的概念 2.心悸的病因病机 3.心悸的诊断与病证鉴别 4.心悸的辨证论治 5.心悸的转归预后 细目二:胸痹 要点: 1.胸痹的概念 2.胸痹的病因病机 3.胸痹的诊断与病证鉴别 4.胸痹的辨证论治 5.胸痹的转归预后 6.胸痹的预防调护 细目三:真心痛 要点: 1.真心痛的概念

中医执业医师考试题库中医内科

中医执业医师考试题库中医内科

中医执业医师考试题库(中医内科) 医度在线为广大考生搜集整理了中医执业医师考试题库,中医内科的相关试题,希望能够帮助广大考生顺利经过考试。 A1型题: 1.导致感冒的主因是 A.寒邪 B.热邪 C.风邪 D.湿邪 E.暑邪 答案:C 大纲内容:第一单元感冒细目二:病因病机要点:感冒的常见病因 考察点:感冒的常见病因 难易程度:★ 2.下列各项,除哪项外,均是内伤咳嗽的常见病因 A.情志刺激

B.饮食不节 C.过劳努伤 D.肺脏虚弱 E.久病伤阴 答案:C 大纲内容:第二单元咳嗽细目二:病因病机要点:外感咳嗽与内伤咳嗽的病因考察点:外感咳嗽与内伤咳嗽的病因 难易程度:★ 3.哮证发作期的主要病机是 A.外邪侵袭,肺失宣降 B.肺失宣肃,肺气上逆 C.痰气搏结,气道被阻 D.邪袭于肺,肺气不利 E.肺脏虚弱,气失所主 答案:C 大纲内容:第四单元哮证细目二:病因病机要点:哮证的主要病机、"夙根"与诱因及转化 考察点:哮证的主要病机 难易程度:★

4.下列各项,除哪项外,均是虚喘的特有症状 A.呼吸浅短难续 B.呼出为快 C.气怯声低 D.深吸为快 E.遇劳加重 答案:B 大纲内容:第五单元喘证细目三:诊断和类证鉴别要点:喘证的诊断要点 考察点:虚喘和实喘的诊断要点 难易程度:★ 5.肺胀发病的主要病理因素是 A.气滞、血瘀、水饮 B.气滞、水饮、痰浊 C.痰浊、水饮、血瘀 D.痰浊、寒邪、血瘀 E.风邪、痰浊、水饮 答案:C 大纲内容:第六单元肺胀细目二:病因病

机要点:肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化 考察点:肺胀发病的主要病理因素 难易程度:★ 6.痰饮的治疗原则是 A.宣肺 B.健脾 C.温化 D.补肾 E.发汗 答案:C 大纲内容:第八单元痰饮细目四:辨证论治要点:本病总的治疗原则 考察点:痰饮总的治疗原则 难易程度:★ 7.治疗尿血肾气不固者,应首选 A.六味地黄丸 B.十灰散 C.春泽汤 D.保真汤

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