中医治疗小儿哮喘断根 【篇一：中医治疗小儿哮喘断根】 是不可以的，主要是从补益肺气和平喘抗感染等方面治疗。哮喘是 一个综合性因素引起的过敏性疾病建议血常规检查，肺部听诊，注 意肺部的保暖等。 2013-12-02 21:17 【篇二：中医治疗小儿哮喘断根】 支气管哮喘被世界卫生组织列为四大顽疾之一，目前全球已有3亿 患者，而我国仅儿童哮喘患者就多达1000万。 哮喘治疗不规范很普遍 儿童哮喘发病往往有很多不确定因素，人们的预防意识再好，但仍 有发病的时候，因此规范的治疗就显得尤为重要。2005年，中国工 程院院士钟南山曾撰文指出，国内仅有5%的哮喘患者接受了规范治疗。而姜毅根据临床实际估测，截至目前，仅有10%的患者获得过 规范治疗。姜毅指出，哮喘治疗不规范，已是一个十分普遍的问题。去年年底，姜毅接到一家地级市医院的求助。一名3岁患儿哮喘急 性发作，该院使用大剂量抗生素治疗无效，孩子生命危在旦夕。姜 毅赶到听诊后，判断是小气道的问题，立即进行扩管，改善通气， 结果15分钟后孩子就缓了过来。 姜毅说，治疗儿童哮喘，医生要注意区分不同的情况。对患者来说，更要坚持治疗，严格按照“阶梯式”的方式进行治疗。如用药后3~6 个月没有发作，便进入下一个阶段;使用最低剂量药物一年内没有发作，才可以停药。 对症下药可“断根” 姜毅强调，只要预防及时，治疗规范，儿童哮喘完全可“断根”。但 在治疗中一定要找准发病原因，否则治疗就不会有实质性的效果。 姜毅介绍，至少有五六种常见疾病都可导致患者出现咳喘，医学上 称之为上呼吸道咳嗽综合征。这些疾病包括过敏性鼻炎、变异性咳嗽、鼻后滴流综合征、胃食道反流、哮喘等。对这些疾病，一定要 规范诊断，找准病因实施治疗。如通过胸片检查排除肺部异物和结 核等;免疫学检查，确定是过敏性疾病还是免疫功能不全;皮试或采血 做过敏原检测;还有肺功能监测，只要患有支气管哮喘，发作与否都 可诊断出来。
【最新整理，下载后即可编辑】 刘渡舟医案经方临证指南 刘渡舟医案：姜x x，男，17岁。入夏以来腹痛下利，每日六七次，下利虽急但排泄不爽，用力努责，仅有少许脓血粘液。伴见口渴思饮。六脉弦滑而数，舌苔厚腻。此属厥阴湿热下利，即唐容川所说“金木相沴，湿热相煎”之证。 白头翁12克黄连9克黄柏9克秦皮9枚滑石18克白芍12克枳实6克桔梗6克。服二剂后，大便次数减少，后重下坠已除。又服二剂，脓血粘液止。但腹中有时 作痛，转川芎药汤二剂而愈。 湿热利案 刘渡舟医案：某妇，自诉下利腹痛，脐腹部有冷气感。初辨为下焦有寒，气血不和，用桂枝加芍药汤治之，服药后腹痛反剧，以致于疼痛不可忍耐。里急后重，小便短少黄赤，舌红苔腻，脉弦数。乃知此为厥阴湿热下利。湿热内蕴，热被湿裹，气郁不伸，所以脐腹部位有冷气感。先令服六一散10克再服白头翁汤，一剂即愈。 【解说】白头翁汤为治疗厥阴病热利口渴下重而设。厥阴热利，病位在肝。由于厥阴邪气从阳化热，加以肝失琉泄，而致气滞湿聚，热与湿合，则成湿热互蕴之变。湿热下迫肠中，津被热伤，血被热腐，则下利脓血而口渴欲饮；气机被壅而不畅，则里急后重而反难通。所以，白头翁汤证的辨证要点是下利后重，便脓血，口渴欲饮。本方既能清热燥湿，又能凉血舒肝，临床上用以治疗菌痢，毒痢，或阿米巴痢疾，只要辨证属于厥阴湿热下利，无论病程长短，都能取得效果。 白头翁加阿胶汤证 久利伤阴案 刘渡舟医案：胡x x，女，73岁。患下利赤白，腹痛后重已半年多。大便每日三四次，有红白粘液，伴口干渴，两目干涩。脉弦，舌质红而少苔。白头翁10克黄连10克黄柏10克秦皮10克阿胶15克白芍15克.前后共服九剂而安。
中医医案的价值 中医医案在中医药学术发展的进程中有着举足轻重的地位,其重要价值归纳起来有以下几个方面: 一、中医医案对中医理论的不断发展起着重要作用。历代医案著作均将《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等中医经典著作中的思想内容贯穿其中，后世医家又将理论上的新发明、诊疗技术上的新方法，新体验，方药运用上的新见解，融入医案之中。随着医案记录及医案著作的不断涌现，中医医案不仅是中医理论的有力验证，而且是中医理论不断发展的摇篮。 二、中医医案体现了中医理法方药的整体性。每则规范完整的医案，在其分析病机、辨别证候、诊断疾病、选择处方、加减用药的过程中，均包含了中医阴阳、五行、脏腑、经络、病因、病机、四诊、八纲、辨证、方剂、中药等全方位知识，以及中医临床各科的基本知识，是中医的整体观特色的最好体现。 三、中医医案是中医学术流派传承和发展的最好教材。医案如实记录着各个学术流派独到的诊疗思想和临床技能，是流派传承人学习的重要途径，尤其是那些濒临断代或已经失传的学术流派，后世医家仍可以依据医案类文献继续学习并发展流派精粹。 四、中医医案是中医药文化的特征体现。名医书写医案，风格各有千秋。行文之法有正叙、倒叙、插叙、夹叙之别；分析病机有的删繁存精，有的丝丝入扣、细致入微，有的猎险而惊人，有的则实录误案引以为戒，可谓风采各异，琳琅满目。 与西医医案著作相比，中医医案著作更能展示医家的文化底蕴，是最好看的医学文献。 总之，历代中医名家丰富的临诊经验多以医案这一重要载体来传承和发扬，后世医家也多从中汲取精华，运用于自己的临床实践。可以说，医案在中医学术的发展过程中起到了承前启后的作用。
医案作为中医诊疗资料的一种特殊载体，不仅是单纯医疗记录，更是医家诊病技艺、辨证思路、诊疗经验的体现。通过对古今医案，尤其是名医医案的整理研究，继承名医技医家流派独到的学术思想，是探寻临床诊治规律、提高临床疗效、培养中医人才的有效途径。 [清代医案概说] 时至清代，医案之作已至鼎盛。其标志有四： 一、个案专篇以非常普遍。现存清代医案有近300多种； 二、专门搜集整理的医案类书已不拘于以证类案一格，出现了多种编研方式； 三、继续从理论上深入研究； 四、高度重视医案在中医学中的重要地位。 清代的医案著作如春花怒放，而且医案的质量亦有了相当程度的提高。 个案专辑的概况，由学术思想发展的源流而论，当分为初、中、末三期。初期仍以私淑易水、专主温补的医案为主流。如以赵献可门人高鼓峰的《四明医案》及吕留良的《东庄医案》，其治法皆宗献可大倡的八味、六味；李中梓的弟子马元以的《印机草》及尤在泾的《静香楼医案》则喜用中梓的脾肾双补法。《张氏医通》之案及郑重光的《素圃医案》又皆以景岳温补为特色。温补而外，亦有各具特色的佳作，如王三尊《医权初编》之案，多得攻下而愈，沈鲁珍的《沈氏医案》多用豁痰清火等等。而清初医案对后世影响最大的当推喻嘉言的《寓意草》和马元仪的《印机草》。前者书案详尽，辨证精细，用药自出机杼，善于化裁经方；后者书案简洁，突出辨证，用药精当，不泥于古。 清道光年间李冠仙著《仿寓意草》、》，即推崇喻氏之意。此后也就明显地出现了两种不同的书案风格。 清代中叶医案的发展，当以<临证指南医案>问世为界碑。此书之出，别开生面，一扫温补、经方派的旧例，使人耳目一新；不仅为温病的辨证论治提供了丰富的实际病例，而且对临床各科贡献尤多：
中医治疗支气管哮喘 支气管哮喘是一种常见的内科疾病，常常严重的影响人们的生活和工作，那么中医应该如何治疗支气管哮喘呢?下面，安邦制药清肺小课堂整理出以下中医治疗支气管哮喘的方法。 中医认为，支气管哮喘的主要病因是痰饮内伏，平时可不发病，遇某种因素致使痰饮搏击于气道而发病。致病因素比较复杂，凡外感风寒暑热，未能及时表散，邪阻于肺，气不布津，聚液成痰。饮食酸咸肥甘，生冷腥腻而致脾失健运，内酿痰湿，上干于肺，壅阻肺气。素禀体弱，或病后体虚，如幼年麻疹、百日咳及反复感冒，咳嗽日久，阳虚阴盛，气不化津，痰饮内生。或阴虚阳盛，热蒸液聚，痰热胶固。由此可以看出，导致本病的主要病理因素为痰，所谓“哮喘专主于痰”，外感、饮食、病后失调，情志内伤，疲劳等均是诱发因素。 哮喘大发作时可见正虚邪实相互错杂。临床上根据已发、未发、分虚实施治。发时以邪实为主，当攻邪治标，分别寒热，予以温化宣肺或清化肃肺。久病虚实夹杂者，又当兼顾。平时以正虚为主，当扶正治本，审察阴阳，分别脏器，采用补肺、健脾、益肾等法。 治疗方案： （1)寒哮（发作期)：治法：温肺散寒，化痰平喘。 方药：射干麻黄汤加减。方中射干清利咽喉，宣肺豁痰；麻黄宣肺平喘；半夏、细辛、生姜温肺蠲饮降逆；款冬花、紫菀温肺止咳，合为辛开、苦降，酸收于一方；再加大枣一味安中以调和诸药。痰涌喘逆不得卧加葶苈子泻肺涤痰；若表寒内饮，可用小青龙汤，配苏子、白芥子、杏仁等化痰利气。 （2)热哮（发作期)：治法：清热宣肺，化痰降逆。 方药：定喘汤加减。方中麻黄宣肺平喘；半夏、杏仁、苏子化痰降气；桑白皮、黄芩、款冬花、生甘草清热润肺；白果收敛肺气。甘草和中。如痰鸣息涌不得卧，加地龙、葶苈子；痰吐黄稠加鱼腥草；肺热内盛可力，生石膏；舌苔黄燥者可用大黄、芒硝通腑以利肺；痰热津伤可配知母、南沙参、天花粉。银黄清肺胶囊在经方麻杏石甘汤的基础上加葶历子泻肺，加枇杷叶降肺气，具清肺热,祛黄痰,止咳喘三大功效，适用于实热证和里热证的使用。 （3)肺虚（缓解期)：治法：补肺固卫，益气平喘。
名老中医王清国学术经验摘要 王清国，副主任医师，1940年3月出生，贵州省贵定县人，生于世代名医家庭，幼随祖父王锡章（贵州省十大名老中医）诵习医经，待诊，尽的其传。从医50余年，精于内、外、妇、儿、针灸，对针灸有独到见解。对疑难病的诊治见解独特，在患者中享有较高的声誉。曾主编《王锡章内科医案》、《王锡章妇科医案》、《王锡章儿科医案》，1999年获得贵州省科技学术着作出版基金资助，贵州省科技出版社出版，全国发行问世。贵阳中医学院名老中医许玉鸣教授、刘尚义教授、姜开文教授、黄建业教授分别在《贵阳中医学院学报》发表该书书评。王清国医师对针灸及中药方剂应用见解独特，疗效显着，其中《针灸针刺腧穴先后次序之我见》体现了王老在针灸治疗领域的个人学术经验，中药方剂治疗眩晕病也具有个人特色。其内容摘要如下： 针灸针刺腧穴先后次序之我见： 针刺临床治病，除应掌握辨证施针、配方取穴、激发气至、补泻手法以使气至病所外，在针刺的先后次序上也十分重要。如《杂病穴法歌》说：“两足难移先悬钟，条口后针能步履”。《针灸聚英·杂病歌·汗》又说：“多汗合谷补之先，次泻复溜汗即干，多汗先泻合谷穴，次补复溜病即痊”等。可以看出，按一定的先后次序针刺腧穴与治疗效果有着密切的关系，在针刺治疗学上有着重要意义。通过临床观察，笔者有以下体会： 1根据标本治疗法则确定先后次序 在症候复杂的病症中，刺穴的先后次序应遵“急则治其标”，先针能以迅速缓
解病痛的穴位，后针能从根本上消除病情的穴位。如瘀血头痛，剧痛难忍，应在头部痛点区，用梅花针叩刺少量出血，菀陈则除之，治标去其瘀阻以缓解痛苦。先针合谷、太冲疏调气血以治本。又如昏厥，先针人中清脑醒神，再据辨证施治选穴后刺。对于慢性病，遵照“缓则治其本”。先针能从根本上消除病因的穴位，后针能治临床有关症状的穴位。如眩晕病，辨证属痰湿中阻，先针丰隆、三阴交、足三里、中脘祛痰化湿和通调气机，先针百会、四神聪、风池定眩解晕。分别先针和后针，体现了治病必求于本的原则。 2根据脏腑气血病变关系确定先后次序 有气病在先，血病在后，有血病在先，气病在后。有脏病及腑，也有腑病及脏。因此应当辨证施针，先针治先病的腧穴，后针治后病所及的腧穴，疗效较好。如损伤而致胸胁背痛，证属气滞血瘀，先针内关调理气机，后针膈腧、肝腧活血化瘀。又如瘀血阻络，以致气行不畅，症见肢体剧痛，麻木青紫，手足不温等症。先用梅花针在局部叩刺，或用三棱针在血郄大络放血，再按病痛“经脉所通，主治所及”，顺经选穴而针。 脏腑病变以肺与大肠为例，肺与大肠相表里，脏病及腑，肺失清肃，津液不能下达，可见大便困难，先针太渊、肺腧清肃肺气，敷布津液，后针大肠腧、上巨虚通腑泻便。腑病及脏，大肠实热，腑气不通，影响肺气肃降，以致胸满、咳喘等症，先针泻天枢、上巨虚清热通便，后针经渠以肃肺气，诸症自平。 3根据五行生克制化关系确定先后次序 这种刺穴先后次序有两种：一种是按五行腧的排列选穴，一种是以五行配属
刘渡舟医案：刘某，男，50岁。隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒之邪，当晚即发高烧，体温达39.8℃，恶寒甚重，虽覆两床棉被，仍淅淅恶寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。舌苔薄白，脉浮紧有力。 分析： 辩证：太阳伤寒表实之证。 治法：辛温发汗，解表散寒。 方药：麻黄汤 麻黄9g 桂枝6g 杏仁12g 炙甘草3g 小青龙汤 张某，女，65岁，患咳喘10余年，每年冬三月辄发，喘促喉中有哮鸣声，咳声重浊，痰少而咯不出，吐出为清稀泡沫痰。喘急胸闷，张口抬肩，端坐不能行走，面色晦暗发青，口不渴，喜热饮。形寒怕冷，苔白，脉弦滑。 处方：麻黄6g 白芍9g 细辛6g 干姜6g 桂枝9g 五味子6g 半夏9g 苏子9g 白芥子9g 白茯苓12g 炒白术15g。 服5剂，咳减喘平。守前方稍事出入继服20余剂，随访3年未复作。 桂枝汤 金某某，女，46岁。主诉：阵发性发热、汗出失眠3个月。现病史：患者睡眠欠佳多年，时轻时重，可自行调理好转。3月前感冒后引发失眠家中，伴阵发性发热、汗出，在锦州某三甲医院，各种检查未见异常，诊断“植物神经功能紊乱，疑似更年期综合征”，西医服谷维素等药无效，中医按阴虚发热治疗，服药2月无效。刻诊：失眠，自汗出，阵发性发热，以凌晨3—5点最明显，腋下体温多在37.8℃-39.2℃之间，微恶风，饮食、二便尚可，月经正常，舌淡苔薄白，脉缓软无力。 辩证：营卫不和，阴阳失调之证。 治法：调营卫，和阴阳。 处方：桂枝15g 白芍15g 甘草10g （自备生姜15g 大枣5枚）。水煎3付，并告知临卧前泡脚。用药1剂后，当夜汗出多，但睡眠好转，隔日低热退，服完3付，低烧、失眠、汗出、恶风，诸症悉除。 九味羌活汤 患者,女,48岁,1992年12月26日初诊。患者自幼身体瘦弱,少于劳作或每遇天气突变,时感恶寒重,发热轻,肢体酸楚疼痛,项强不舒,尤以冬春两季发作频繁。血常规示红细胞、白细胞偏低。曾屡服中西药物,效果均不明显。今日(冬至后4 d)上述症状又复发作,形寒恶风,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,肌表无汗,舌苔微黄,脉浮紧。辨证：病由体质不强,正气虚弱,卫表不固,稍有不慎,即易感邪。冬至后风寒之邪侵袭肌表,卫阳被遏,腠理内闭,则恶寒、发热、无汗；因感于寒,故恶寒重而发热轻；风寒上犯,清阳不展而头痛项强；风寒外袭体表,脉络失和则肢体酸楚疼痛、脉浮紧。本市地处秦、巴之间,汉水两岸,雾重地湿,人感外邪大多夹湿,湿邪蕴中,郁久化热伤津则口苦微渴,舌苔微黄。遂以九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热。药用：羌活9 g,防风9 g,苍术9 g,细辛3 g,川芎6 g,白芷6 g,生地黄6 g,黄芩6 g,甘草6 g。每日1剂,水煎服,2剂。患者服药1剂后即肢痛、项强、恶寒得解,2剂后则汗出痊愈。随访至今, 每遇感邪,以该方随症加减,屡屡收效。
过敏性哮喘的常用方剂和中医治疗 本文摘自：李明华教授主编的《中西医结合哮喘病学》青岛市第五人民医院变态反应科李明华 （本文仅供临床医生参考，建议病人不得自行使用，否则后果自负） 人类用药的历史是从用单味药开始的。随着对药物认识的不断深化和对病因病机的理解，才逐渐将药物配伍使用。从单味药过渡到复方，是中医中药学上的一大进步。方剂学已成为中医学的主要组成部分，是中医防治过敏性哮喘的最主要措施之一。几千年来累计的治疗过敏性哮喘方剂枚不胜数，现将目前中医临床中常用治疗过敏性哮喘的方剂介绍如下：一、麻黄汤（汉．《伤寒论》） 【组成】麻黄6g 桂枝4g 杏仁9g 甘草3g 【功效】祛风散寒，宣肺平喘 【主治】主用于寒喘（与西医的过敏性鼻炎哮喘综合症或过敏性哮喘比较接近） 【药理研究】主药麻黄含有多种生物碱,其中主要为麻黄碱,占总生物碱量的80%～85%。现代药理学研究表明，麻黄碱对支气管平滑肌有松弛作用。对痉挛状态的支气管有明显的解痉作用。这些作用与其能促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素以及直接作用于肾上腺素能受体有关。甲基麻黄碱和伪麻黄碱对平滑肌的解痉作用与麻黄碱相似,但对血压影响较小。麻黄碱和伪麻黄碱均可兴奋心肌和收缩血管，对心脏与血管具有拟肾上腺素及兴奋中枢的作用；麻黄挥发油能促进发汗并有解热作用；桂枝有松弛平滑肌的作用；杏仁所含苦杏仁甙在酶的作用下可水解并释出微量氢氰酸，通过抑制呼吸中枢而达镇咳平喘作用；甘草有糖皮质激素样抗炎作用，且能祛痰镇咳。 二、小青龙汤（汉·《伤寒论》） 【组成】麻黄9g 芍药9g 细辛3g 干姜3g 甘草6g 桂枝6g 半夏9g 五味子3g 【功用】解表蠲饮、平喘止咳 【主治】主用于寒喘（与西医的过敏性鼻炎哮喘综合症或过敏性哮喘比较接近） 【药理研究】动物实验表明长期口服小青龙汤，可上调节β-肾上腺素能受体，增强腺苷酸环化酶的活性，降低儿茶酚甲基转化酶的活性，从而松弛支气管平滑肌。药理研究表明小青龙汤具有拮抗组胺活性和抑制IgE合成的作用，从而产生抗炎和解除支气管痉挛等临床效应，从而缓解过敏性哮喘的症状。 三、大青龙汤（汉·《伤寒论》） 【组成】麻黄12g 桂枝4g 甘草5g 杏仁6g 石膏12g 生姜9g 大枣3枚 【功效】宣肺发汗、清热除烦 【主治】主用于寒喘（与西医的过敏性鼻炎哮喘综合症或过敏性哮喘比较接近） 【分析】本方是麻黄汤基础上加石膏、生姜、大枣，发汗之力尤峻，且清热除烦，适用于寒喘（与西医的过敏性鼻炎哮喘综合症或过敏性哮喘比较接近）属外感风寒、兼有里热者。 四、定喘汤（明．《摄生众妙方》） 【组成】白果21枚麻黄9g 黄芩4.5g 款冬花9g 桑白皮9g 苏子6g 半夏9g 杏仁4.5g 甘草3g 【功效】宣肺平喘、清热化痰 【主治】主用于热哮（与西医的哮喘合并呼吸道感染或肺炎比较接近） 【药理研究】本方中的麻黄和黄芩有协同作用，麻黄含有麻黄碱及伪麻黄碱可缓解支气管平滑肌痉挛，黄芩的主要有效成份为黄酮类，已从黄芩中提取了４０余种黄酮，其中较为重要的成分包括黄芩甙（baicalin）、黄芩素(baicalein)、汉黄芩素(wogonin)汉黄芩甙(wogonin-7-O-glucuronide)、千层纸素A(oxoxylinA)、黄素新素Ⅱ(skulleapflavoneⅡ)?及白杨
彭建中谈谈学习中医医 案 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】
彭建中：谈谈学习中医医案 彭建中，教授，1990年在北京人民大会堂正式拜师于着名中医学家、三代御医之后赵绍琴教授，成为其学术继承人。现任北京中医药大学教授、博士生导师。兼任中国中医药学会中医各家学说专业委员会学术秘书、张仲景国医大学客座教授、《国医论坛》杂志编委。 历来学习中医，一般都从学习经典着作如《内经》、《伤寒论》、《金匮》等开始，其次是学习本草、方剂，这是中医学的基础理论。目前从中医院校的正规中医教育，到各种自学辅导，无不采取这种程序。毋须赘言，重视经典着作的学习是十分必要的，目前对医案学习，多未予以重视，亦未列入院校的教学大纲，而笔者确实从学习医案中获益匪浅，深感学习医案实为学习中医不可或缺的内容。 中医之有医案，可谓源远而流长。西汉初期的名医淳于意，凡所诊者，咨有“诊籍”，诊籍即医案也。《史记·扁鹊仓公列传》记载了他的二十五例诊籍，这是现存最早的中医医案。隋唐方书如《千全方》、《外台秘要》皆载有医案。宋代出现了第一部医案专着《伤寒九十论》。金元时期，诸大家多有医案收入其医着之中。明清之季，撰辑医案之风最盛，不但医案专着大量刊行，而且
出现了类编众家医案和辑评之着，仅明江灌《明医类案》和清·魏之绣《续名医类案》二书所集，即达八千五百余案，可见中医医案数量之巨。 民国时期中医医案着述竟多于综合性医书。新中国成立以来，中医医案更可谓琳琅满目，美不胜收。数量如此巨大的中医医案包含着极为丰富的临床经验，是祖国医学遗产中的宝贵财富。盖中医医案多系理法方药俱备，每一案例直可视为一个完整的辨证论治的范例，故学习中医医案就是学习前人理论结合实际的方法。 孟子有云“能与人规矩，不能与人巧。”中医之基础理论犹规矩也，临床应用之园机活法犹巧也。多读医案，可以扩展见闻，启迪思路，大有助于对基础理论的学习及应用。现时初学中医的人中，大部分是对中医怀有浓厚的兴趣，立志毕生从事中医工作，并渴望作出自己的贯献的，但也有一部分人对中医既不了解也无兴趣，只是在现实还不能完全凭自己的志趣选择朱来职业的条件下，通过高考而步入了学习中医的行列，各中医院校的新生中，属这种情况者为数不少。如何对他们进行专业思想教育，培养他们对中医的兴趣，是一个尚未妥善解决的难题。笔者最近收到某中医学院中医系八三级一位同学的来信，诉说他在各种客观因素的综合作用下通过高考进入中
xx医案 年过八旬的刘渡舟先生是北京中医药大学的终身教授。从少年时代起，刘渡舟便对中医经典《伤寒论》耳熟能详，经过几十年的临床实践和学术研究，刘渡舟先生已成为当今中医伤寒学派代表人物，对伤寒研究作出了突出贡献。中医讲气，这个气是生命之源，人没有气还行吗？那不行了。人是一口气，这气在于流通，在于活动，不能郁，气不能郁结，气是流通的，是畅达的，这个人好，这个人就没有病了。气机论是刘渡舟先生诸多学术思想中的一个重要方面，他利用此法治疗了许多疑难杂症，尤其在肝病的治疗方面效果尤为显著。刘渡舟认为肝是人体五脏六腑中最重要的一个脏器，肝主管疏泄旧物，生发新物和贮藏血液，至于肝脏为什么会得病，刘渡舟从中医的角度自有一番独到的见解。我们认为肝炎的病理反应都是湿热居多，湿热是从哪来的呢，就是一个，人民的生活水平提高了，一天总离不开肉，肝脏就消化不了了，就是代谢不良，代谢不良就形成了废物，就在肝脏堆积了，它排泻不出去，时间一长天长日久，这些老废物就变成了致病的引子。刘渡舟不仅重视理论的学习与研究，而且更重视临床实践。他治疗肝病虽然也是基于张仲景的方剂小柴胡汤，但是在六经辨证的基础上，刘渡舟更善于抓住主证，对小柴胡汤灵活加减，辨证运用，创制了柴胡鳖甲汤、柴胡活络汤等分别治疗肝硬化和肝腹水，疗效十分显著。患者： 先开始我是大三阳，后来经过刘老的治疗之后现在转阴了。原来肝区有点刺痛，现在疼痛很轻，原来我没有精神，老睡觉，现在这些症状都已消失了，而且气色也比以前好多了，脸色也红润了，比以前还胖了。刘渡舟还擅长治疗多种内科、妇科、儿科疾病，其中对于肝胆、脾胃、心肾等脏腑病症，如心脏病、慢性肾病、胆囊炎、慢性胃炎、神经肌肉病变等功能性疾病，在辨证诊断方面，虽然刘渡舟是伤寒大家，但他并不拘泥于一家一派。我这是叫兼收并蓄，譬如说我是学伤寒的，但是我对温病我也学，我也用，我不排斥，总而言之，医学得要博，但是博之中要有一个见解，得选择，到什么时候用哪一家哪一派的方法治病为好，哪个时候不好，得有选择。 刘渡舟从事中医临床与教学已有半个多世纪了，他在伤寒学的研究与发展方面，取得了丰硕的成果，并赢得了八方赞誉。1993年，刘渡舟还被选入英国剑桥名人传记辞典。他是一名教授、学者，更是一个医生，他多年来坚持在临
肺病科优势病种诊疗规范 哮喘（支气管哮喘） 【诊断】 一、疾病诊断 （一）中医诊断 1.多与先天禀赋有关，家族中可有哮病史。常由气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等诱发。 2.呈反复发作性 3.发作常多突然，可见鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。喉中有明显哮鸣声，呼吸困难，不能平卧，甚至面色苍白，唇甲青紫，约数分钟、数小时后缓解。 4.平时可一如常人，或稍感疲劳、纳差。但病程日久，反复发作，导致正气亏虚，可常有轻度哮鸣，甚至在大发作时持续难平，出现喘脱。 （二）西医诊断 1.反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关。 2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。 3.上述症状和体征可经治疗缓解或自行缓解。 4.除外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。
5.临床表现不典型者（如无明显喘息或体征），应至少具备以下1项肺功能试验阳性：①支气管激发试验或运动激发试验阳性；②支气管舒张试验阳性FEV1增加≥12%，且FEV1增加绝对值≥200 ml；③呼气流量峰值（PEF）日内（或2周）变异率≥20 %。 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为哮喘。 二、证候诊断 发作期： 1.寒哮：呼吸急促，喉中有哮鸣声，胸膈满闷如塞，咳不甚，痰少咳吐不爽。面色晦青，口不渴或渴喜热饮，天冷或受寒易发作，畏寒怕冷。舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。 2.热哮：气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰不利，色黄或白，质粘稠。面色红赤，口渴喜饮，口苦，不恶寒。舌苔黄腻，质红，脉弦滑或滑数。 缓解期： 1.肺虚：自汗，怕风，容易感冒，每因气候变化而诱发，发作前答喷嚏，鼻塞，流清涕，气短声低，或喉中常有轻度哮鸣声，咳痰清稀色白，舌质淡，脉细弱或虚大。 2.脾虚：平素气短息粗，动则尤甚，吸气不利，心慌，头晕耳鸣，腰酸腿软，劳累后哮喘易发。或畏寒、肢冷，自汗，面色苍白，舌苔淡白，质胖嫩，脉沉细；或颧红，烦热，汗出粘手，舌质红少苔，脉细数。 重症： 1.痰气壅塞：寒、热俱不明显，喘咳甚，胸满闷，但坐不得卧，痰涎壅盛，喉如曳锯，咳痰黏腻难出，舌苔厚浊，脉滑实。 2.喘脱危象: 张口抬肩，鼻翼煽动，气促不能平卧，不得言语，或喉中有痰鸣，心慌悸动，烦躁
小孩哮喘发作了怎么办?民间治疗哮喘的偏方 哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面。遗传因素在很多患者身上都可以体现出来，比如绝大多数患者的亲人（有血缘关系、近三代人）当中，都可以追溯到有哮喘（反复咳嗽、喘息）或其他过敏性疾病（过敏性鼻炎、特应性皮炎）病史。大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎，或者对常见的经空气传播的变应原（螨虫、花粉、宠物、霉菌等）、某些食物（坚果、牛奶、花生、海鲜类等）、药物过敏等。 小孩哮喘发作了怎么办 专家建议，儿童哮喘夜晚发作时，首先要打开窗户，让新鲜空气进入居室，随后将孩子扶起坐在直靠背椅上，双手环抱椅上角。如家中备有吸入气雾剂，可立即吸入糖皮质激素。气雾剂正确吸入方法是，气雾剂吸入前，应稍用力摇匀，将喷嘴对着患儿张大的口腔，面部朝上，作深呼吸，此时按下阀门，每次2揿，然后屏气10～30秒钟，尽可能多地将药物吸入下呼吸道（肺内）。必须指出，（1）本病患儿夜晚发作如表现呼吸困难、面部及口唇青紫，大汗淋淋，应急送附近医院抢救；（2）哮喘发作时因张口呼吸，出汗增多，易引起脱水症从而加重病情。此时大量饮用温开水（一晚至少500毫升或加入积安堂洋槐花蜂蜜）有助于防止脱水，缓解哮喘
症状。 民间治疗哮喘的偏方 (1)炒黑芝麻250克，用生姜汁125克，拌炒;积安堂枣花蜂蜜125克蒸熟，与冰糖125克熔化后混匀，待冷后再与姜汁、炒黑芝麻一起拌匀，放人瓶中封闭备用。每日早、晚各服1汤匙。用于老年性哮喘。 (2)茶叶15克，青盐3克，白砂糖9克，三棱9克，雷丸9克。先将盐、糖煮化后，火药末调匀备用。每服9克，白开水送服。用于过敏性哮喘。 (3)茶叶末6克，养麦面120克，积安堂枣花蜂蜜60克，拌匀备用。每次取20克，沸水冲泡代茶饮，每日1剂，用于一般哮喘。 (4)去皮酸石榴8克，生山药45克，甘蔗汁30克，鸡子黄4个，先加水一大碗煮山药，然后加入其余3味，火候不宜过大，片刻即成。可治久咳哮喘症。 (5)胡桃仁2枚，杏仁一小撮，瓜子仁60克，蒜头梗10厘米，水煎服，每日1剂。可治哮喘。 (6)人胎盘1个，青松针120克，冰糖120克，黄酒60毫升。胎盘洗净复一昼夜，与青松针同人罐偎煮至烂，再加冰
山东省中医住院医师规范化培训 跟师学习手册 （一） 选派单位 培训基地 学员编号 年级 姓名 学科专业 指导教师 轮转时间年月至年月 山东省中医药管理局监制 二○年月日填
说明 1．本手册供中医住院医师规范化培训学员记录跟师学习情况。 2．根据山东省《中医住院医师规范化培训实施细则（试行）》的要求，学员在三年培训期间需跟随指导老师临诊学习，每周不少于半天，并应当及时书写跟师笔记，整理跟师心得和临床医案。要求撰写跟师心得每年不少于6篇，要求1000字以上，有体会，有分析，师承指导老师批语有指导性和针对性。学习《内经》、《伤寒》、《金匮》、《温病》等经典医籍，撰写学习体会，每年不少于6篇。整理典型医案每年不少于20份，要能全面反映师承指导老师临床经验和专长，体现疾病诊疗全过程。 3．坚持以提高中医疗效为重点，跟师学习着力培养中医思维、经典解读、经方运用和经验传承能力。 4. 第一阶段轮训结束和规培结束后学员应将《手册》交培训基地管理部门，由培训基地统一组织考核。 5．本手册填写要认真，字迹清楚，不得涂改，注意保管。
目录 跟师笔记…………………………………………………………1页-100页跟师心得………………………………………………………101页-110页经典医籍学习体会………………………………………………111-120页典型医案总结……………………………………………………121-150页 跟师笔记 日期：跟师内容：门诊 / 病房 / 实践
导师签名：跟师笔记
日期：跟师内容：门诊 / 病房 / 实践 导师签名： 跟师笔记
日期：跟师内容：门诊 / 病房 / 实践 导师签名： 跟师笔记
【1】伤寒表实证 刘××，男，50岁。 隆冬季节，因工作需要出差外行，途中不慎感受风寒邪气。当晚即发高烧，体温达39.8℃，恶寒甚重，虽覆两床棉被仍洒淅恶寒，发抖，周身关节无一不痛，无汗，皮肤滚烫而咳嗽不止。视其舌苔薄白，切其脉浮紧有力，此乃太阳伤寒表实之证。《伤寒论》云：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳皆紧者，名为伤寒”。治宜辛温发汗，解表散寒。方用麻黄汤。 麻黄9g、桂枝6g、杏仁12g、炙甘草3g，一剂。 服药后，温覆衣被。须臾，通身汗出而解。 [按语]麻黄汤为太阳表实证而设。其病机是因风寒之邪客于太阳之表，卫阳被遏，营阴郁滞。因此临床症状表现为无汗而喘，和恶寒，头身疼痛的表实证候。本方能发汗解表，宣通肺卫，畅达营阴，使寒邪从汗外出。 麻黄汤为发汗之峻剂，用之不当，易生它变。不少临床医生畏惧麻、桂，不敢投用。一见发热，便认为是温热之证，滥用辛凉之品，反令表寒闭郁，久久不解；或致久咳不止；或致低烧不退； 或致咽喉不利等，不一而足。盖表实证之“发热”，乃由卫阳闭郁，正邪交争所致，故发热必伴有恶寒。这与温热病的发热不恶寒，并伴有口渴伤津之候，有其本质的区别。风寒闭郁卫阳，故直须辛温发汗，寒随汗出，卫气一通，则发热自退。即《内经》所谓：“体若燔炭，汗出而散” 也。 使用麻黄汤时，应注意以下两点：一是麻黄剂量应大于桂枝、甘草，否则将起不到发汗解表的作用。这是因为桂枝、甘草能监制麻黄之发散。若麻黄量小，则失去发汗解表之意义。二是应先煎麻黄，去上沫，一面使人服后发生心烦。 【2】少阴伤寒 唐××，男，75岁。 冬月感寒，头痛发热，鼻流清涕。自服家存羚翘解毒丸，感觉精神甚疲，并且手足发凉。其子恳求刘老诊治。就诊时，见患者精神萎靡不振，懒于言语。切脉未久，则侧头欲睡。握其两手，凉而不温。视其舌则淡嫩而白。切其脉不浮而反沉。脉证所现，此为少阴伤寒之证候。肾阳已虚，老怕伤寒，如再进凉药，必拔肾根，恐生叵测。法当急温少阴，与四逆汤。 附子12g、干姜10g、炙甘草10g。 服一剂，精神转佳。再剂，手足转温而愈。 [按语]《伤寒论》281条云：“少阴之为病，脉微细，但欲寐也”。本案患者精神不振，出现“但欲寐”，为少阴阳光不振，阴寒用事的反映。《素问·生气通天论》说：“阳气者，精则养神”。 今阳虚神失所养，是以嗜睡而精神不振，手足发凉，脉不浮而沉。故用四逆汤以急回少阴之阳气，亦“脉沉者，急温之，宜四逆汤”之义。 本方能兴奋心脏，升高血压，促进血液循环，并能增强胃肠消化功能。对大汗出，或大吐泻后的四肢厥逆，阳气虚衰垂危之证，极有功效。需要注意的是，本方宜用文火煎五十分钟之久，以减低附子的毒性。 【3】营卫不和 李××，女，53岁。 患阵发性发热汗出一年余，每天发作二到三次。前医按阴虚发热治疗，服药二十余剂罔效。问其饮食、二便尚可。视其舌淡苔白。切其脉缓软无力。辨为营卫不和，卫不护营之证。当调和营卫阴阳，用发汗以止汗的方法。为疏桂枝汤： 桂枝9g、白芍9g、生姜9g、炙甘草6g、大枣12枚，二剂。 服药后，啜热稀粥，覆取微汗而病瘳。 [按语]夫营卫者，人体之阴阳也，宜相将而不宜相离也。营卫谐和，则阴阳协调，卫为之固，营为之守。若营阴济于卫阳，热则不发；卫阳外护营阴，汗则不出。今营卫不和，两相悖离，阴阳互不维系，故患者时发热而自汗出。《伤寒论》第54条说：“病人脏无它病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也，先其时发汗则愈，宜桂枝汤”。 桂枝汤发汗而又止汗，发汗而不伤正，止汗而不留邪，外能解肌散风，调和营卫；内能调和脾胃阴阳。本方临床应用十分广泛，凡由气血失调，营卫不和所引起的发热、汗出等证，均可用之。 使用桂枝汤时还应注意下述几点：(1)桂枝与芍药的用量应一致相等，否则，将起不到调和营卫的作用。本方凡增减桂枝或白芍用量，都会改变其治疗范围。(2)服桂枝汤取汗者，必须啜热粥以助药力，既益汗源，又防伤正。(3)发汗不可令如水流漓，以微微有汗为佳。(4)对无汗、脉浮紧的伤寒表实证，及舌红、口渴、咽痛等温热病，禁用本方。 【4】外感发热(病毒性感冒)
前言 中医医案是医者诊治疾病的书面记录，她真实生动地再现了医者诊治疾病时理、法、方、药一线贯穿的思维过程，注重事实，不尚空谈，既有成功之经验，又有失败之教训，惿怵砥砺，是以启人心智，垂范后学。 中医医话乃医者记录读书、临证、做人、做学问等见闻阅历、心得体会的短文、随笔，为医者的经验之谈，行文不拘一格，文字精炼，内容广博，言出有据，富于新颖性、趣味性、可读性、启发性等，切于用而博子学，给人教益良多。 总之，中医医案医话内涵丰富，源自心得，实效切用，多有发明。原汁原味、真实生动地体现了中医临证理法方药，神圣工巧的实践过程，不失为启渝性灵，体悟中医智慧，提高临床技能，真正步入中医之门，登其堂、入其室、窥其奥、师其法、博其用、显其效、章其道的一条光明大道。 学习中医医案医话，应注意以下几点：1.广闻博览，开阔眼界；2.精研思，领悟要旨（eg：诊察疾病的技巧、识证立法的要点、遗方用药之经验、剂型剂量与用法、复诊转方之变化、失治误治之原因etc）；3.参看评注、借鉴运用等。现就古今医案医话中遴选数则，以与读者共享之： 正文： 附：先贤论医案医话 ①余听鸿：医书虽众，不出二义：经文、本草、经方，为学术规矩之宗；经验、医方案、笔 记，为灵悟变通之用，二者并传不朽。 ②孙一奎：医案者何？善诊治有成效，剂有成法，固记之手册，俾人人可据而用之。 ③方耕霞：医之有方案，犹名法家之有例案，文章家之有试读。 ④周学海：海家医案中比有一生最得力处，细心遍读，是能箤众家之所长矣。 ⑤俞震：闻之名医能审一病之变与数病之变；而曲折以赴之，操纵于规矩之中，神明于规矩 之外，靡不随手而应，始倍法有尽而用法者之巧无尽也。成案甚多，医之法在是，法之巧亦在是。 ⑥张山雷：医书论证，但纪其常，而兼证之纷淆，病源之递嬗，则乃不能条分缕析，反致杂 乱无章。惟医案则恒随见症为迁移，活泼无方，具有万变无穷之妙，俨如病人在侧，馨咳亲闻。所以多读医案，绝胜于随侍名师而相于晤对一堂，上下议论，何快如之！ ⑦陆渊雷：宋后医书，多偏玄理，惟医案具事实精核可读，名家工巧悉箤于是……学者欲求 前人之经验心得，读医案最有线索可寻。 ⑧章次公：录之（医案）既自砥，且勉后学 ⑨程门雪：一个中医临床医生，没有扎实的理论基础，就会缺乏指导临床实践的有力武器， 而如无各家医案作借鉴，那么同样会陷入见浅识寡，遇到困难束手无策。 ⑩许勉斋：夫医者之有医话，犹学者之有笔记，所以免遗志，抒心得，使读者觉平易显明，容易了解，大之可以启发心灵，以资模仿，小之可信手拈来，以作消遣……合学理经验而治为一炉，非医话其谁欤？ 裘吉生：（医话）往往出自心得，多有发明之处，立论不多，要旨独具创建，尤以所载方法，无不经历试验，遂有不拔不挠之学说垂示于人。 周师——周德昭 宋某，男，40岁，1969年8月1日初诊（由我代抄处方）。患者原有肺结核病史，今年入夏以来，每天除咳嗽加剧、痰中带血之外，还兼见午后潮热、食欲减退等症状。西医采用抗结核药物治疗，两个多月来始终无效。周师诊毕用轻可去实法，按肺痈论治而获效。他说:“此病虽迁延日久，久病必虚，然而脉搏重按有力，舌苔黄滑黏腻，显然属虚中夹实之象。法当
彭建中：谈谈学习中医医案 彭建中，教授，1990年在北京人民大会堂正式拜师于着名中医学家、三代御医之后赵绍琴教授，成为其学术继承人。现任北京中医药大学教授、博士生导师。兼任中国中医药学会中医各家学说专业委员会学术秘书、张仲景国医大学客座教授、《国医论坛》杂志编委。 历来学习中医，一般都从学习经典着作如《内经》、《伤寒论》、《金匮》等开始，其次是学习本草、方剂，这是中医学的基础理论。目前从中医院校的正规中医教育，到各种自学辅导，无不采取这种程序。毋须赘言，重视经典着作的学习是十分必要的，目前对医案学习，多未予以重视，亦未列入院校的教学大纲，而笔者确实从学习医案中获益匪浅，深感学习医案实为学习中医不可或缺的内容。 中医之有医案，可谓源远而流长。西汉初期的名医淳于意，凡所诊者，咨有“诊籍”，诊籍即医案也。《史记·扁鹊仓公列传》记载了他的二十五例诊籍，这是现存最早的中医医案。隋唐方书如《千全方》、《外台秘要》皆载有医案。宋代出现了第一部医案专着《伤寒九十论》。金元时期，诸大家多有医案收入其医着之中。明清之季，撰辑医案之风最盛，不但医案专着大量刊行，而且出现了类编众家医案和辑评之着，仅明江灌《明医类案》和清·魏之绣《续名医类案》
二书所集，即达八千五百余案，可见中医医案数量之巨。 民国时期中医医案着述竟多于综合性医书。新中国成立以来，中医医案更可谓琳琅满目，美不胜收。数量如此巨大的中医医案包含着极为丰富的临床经验，是祖国医学遗产中的宝贵财富。盖中医医案多系理法方药俱备，每一案例直可视为一个完整的辨证论治的范例，故学习中医医案就是学习前人理论结合实际的方法。 孟子有云“能与人规矩，不能与人巧。”中医之基础理论犹规矩也，临床应用之园机活法犹巧也。多读医案，可以扩展见闻，启迪思路，大有助于对基础理论的学习及应用。现时初学中医的人中，大部分是对中医怀有浓厚的兴趣，立志毕生从事中医工作，并渴望作出自己的贯献的，但也有一部分人对中医既不了解也无兴趣，只是在现实还不能完全凭自己的志趣选择朱来职业的条件下，通过高考而步入了学习中医的行列，各中医院校的新生中，属这种情况者为数不少。如何对他们进行专业思想教育，培养他们对中医的兴趣，是一个尚未妥善解决的难题。笔者最近收到某中医学院中医系八三级一位同学的来信，诉说他在各种客观因素的综合作用下通过高考进入中医学院，经过一年多的基础课学习，虽然自己主观上也力图培养对中医的兴趣，然而收效甚微。 针对他的问题，我回信提出了几条建议，其中之一就是多读些中医医案，通过阅读医案加深对中医的全面了解，
刘渡舟医案经方临证指南 刘渡舟医案：姜x x，男，17岁。入夏以来腹痛下利，每日六七次，下利虽急但排泄不爽，用力努责，仅有少许脓血粘液。伴见口渴思饮。六脉弦滑而数，舌苔厚腻。此属厥阴湿热下利，即唐容川所说“金木相沴，湿热相煎”之证。 白头翁12克黄连9克黄柏9克秦皮9枚滑石18克白芍12克枳实6克桔梗6克。服二剂后，大便次数减少，后重下坠已除。又服二剂，脓血粘液止。但腹中有时 作痛，转川芎药汤二剂而愈。 湿热利案 刘渡舟医案：某妇，自诉下利腹痛，脐腹部有冷气感。初辨为下焦有寒，气血不和，用桂枝加芍药汤治之，服药后腹痛反剧，以致于疼痛不可忍耐。里急后重，小便短少黄赤，舌红苔腻，脉弦数。乃知此为厥阴湿热下利。湿热内蕴，热被湿裹，气郁不伸，所以脐腹部位有冷气感。先令服六一散10克再服白头翁汤，一剂即愈。 【解说】白头翁汤为治疗厥阴病热利口渴下重而设。厥阴热利，病位在肝。由于厥阴邪气从阳化热，加以肝失琉泄，而致气滞湿聚，热与湿合，则成湿热互蕴之变。湿热下迫肠中，津被热伤，血被热腐，则下利脓血而口渴欲饮；气机被壅而不畅，则里急后重而反难通。所以，白头翁汤证的辨证要点是下利后重，便脓血，口渴欲饮。本方既能清热燥湿，又能凉血舒肝，临床上用以治疗菌痢，毒痢，或阿米巴痢疾，
只要辨证属于厥阴湿热下利，无论病程长短，都能取得效果。
白头翁加阿胶汤证 久利伤阴案 刘渡舟医案：胡x x，女，73岁。患下利赤白，腹痛后重已半年多。大便每日三四次，有红白粘液，伴口干渴，两目干涩。脉弦，舌质红而少苔。白头翁10克黄连10克黄柏10克秦皮10克阿胶15克白芍15克.前后共服九剂而安。 【解说】白头翁加阿胶汤，原为“产后下利极虚”而设。因为产后失血伤阴，治疗时可加阿胶养血滋阴之药。同样，湿热下利日久而伤阴血，也需要加阿胶以调之，如本案已见两目干涩。舌红少苔等阴伤表现，但湿热病变仍在，所以用白头翁加阿胶汤既清湿热以止痢，又补阴血以益虚。 当归四逆汤证 腰痛案 刘渡舟医案：郭x x，男，28岁。患腰臀疼痛酸麻，入夜尤甚，疼痛难以转侧，诊其脉浮弦而细，证属血虚寒凝。当归12克桂枝9克白芍9克细辛6克通草6克大枣15枚.服三剂后痛麻俱减。上方加入桃仁，红花，炒穿山甲各3克又服三剂而愈。
国医大师李玉奇治疗哮喘药方和病例 一，中医对哮喘病因病机认识 哮喘首次出现于朱丹溪的《丹溪心法》中：“偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒，束其肌表，则哮喘之症作矣。”认为哮喘“专主于痰”，并提出“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”的治疗原则。《难经·四十难》曰：“形寒饮冷则伤肺”，而《景岳全书·喘促》云：“喘有夙根，遇寒即发，或遇劳即作者，名曰哮喘”，《证治汇补·哮病》曰：“哮即痰喘之而常发者，因而内有壅塞之气，外有非时之感，膈有胶固之痰，三者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮病”。中医先贤对哮证的论述颇多，综上可认为伏痰为哮病之宿根，由于宿痰内伏于肺，复加外感、饮食、情志、劳倦等因素，以致痰阻气道、肺气肃降失常、气道挛急，喉中哮鸣有声。 二，中医对哮喘治疗的认识 仲景首创哮喘病的治疗原则，针对哮喘病病发部位在肺，而肺系疾病每与痰饮有关，《金匮要略·痰饮咳嗽病·脉证并治》提出：“病痰饮者，当以温药和之”的治则。根据统计：仲景辨治肺系疾病设方22首，均与痰饮所致有关。其中射干麻黄汤被后人称为治哮之祖方。另外有麻黄汤、小青龙汤、大青龙汤、越裨汤、麻黄附子细辛汤，均以麻黄为主药设方治疗。朱震亨《丹溪心法》指出哮喘病“专主于痰”，其治法概括为：“未发以扶正气为主，既发以攻邪为急”，成为后世
医家一直尊崇之治疗大法。叶天士治喘提出了“在肺为实、在肾为虚”的纲领。《医宗金鉴》将哮病分寒热虚实四类，主张按外寒伤肺、饮停、火郁、痰盛、气虚、肾气虚寒立方。在方药方面，孙思邈《备急千金要方》有泻肺散、喘息方、橘皮汤、厚朴汤等对症治方的记载。许叔微《普济本事方》设“紫金丹”，以砒剂专制哮喘，除“肺窍中积有冷痰”。秦景明《症因脉治哮病》总结哮病之冶：“身发热者，外有感冒，先解表，前胡苏子饮、防风泻白散，佐以化痰之药；身无热无外邪，消痰理气为主，二陈汤、三子养亲汤、小半夏汤；伏痰留饮，结成巢臼，控涎丹、滚痰丸，量情选用”，以此法治哮喘属实证者。李士材《医宗必读喘》认为哮病其因甚多，然总不外乎痰火内郁，风寒束于外，主张用苏子、枳壳、桔梗、防风、半夏、瓜蒌、茯苓、甘草一方统之，冬加麻黄，夏加石膏，寒加生姜。 哮喘的典型三大症状是 一、咳嗽 关于正常人来说再正常不过了，但关于哮喘病人来说，咳嗽可能会是发作的前兆。哮喘发作前多为刺激性干咳，发作时咳嗽反而有所减轻，经常喘息是此病的主要症状，发作趋于减轻时咳痰较多，若没有合并感染，常为无色或白色半透明粘痰，质韧，偶尔呈米饭粒状或粘液柱状。 二、喘息