转发]尿沉渣自动分析仪研究进展：2007-7-15 12:18:00
一、尿沉渣分析仪发展简史
1988年，美国研制生产了世界上第一台“Yollow IRlS”高速摄影机式的尿沉渣自动分析仪，简称Y —1尿自动分析仪。这种仪器是将标本的粒子影像展示在计算机的屏幕上，由检验人员加以鉴别。
1990年，日本与美国合作，生产出影像流式细胞术的UA-1000型、UA-2000型尿沉渣自动分析仪，主要由连续高速流动位点摄影系统组成，包括闪光放电管、放大物镜、平面流动池、CCD摄影系统、影像信息处理机和阴极射线示波器等。但由于此类尿沉渣自动分析仪对图像粒子测绘不十分满意，处理能力低、重复性差、管型分辨不清、价格较昂贵等原因而未能普及。
1995年，日本将流式细胞术和电阻抗技术结合，UF-100型全自动尿沉渣分析仪。
1996年，德国生产出SEDTRON以影像系统配合计算机技术的尿沉渣自动分析仪。
2003年，美国DiaSys R/S Corporation尿液分析系统工作站。
尿沉渣分析仪大致有两类，一类是通过尿沉渣直接镜检再进行影像分析，得出相应的技术资料与实验结果；另一类是流式细胞术分析。
二、流式细胞术尿沉渣分析仪
1995年，日本将流式细胞术和电阻抗技术结合，UF-100型全自动尿沉渣分析仪。
1. 工作原理
应用流式细胞和电阻抗的原理。当一个尿液标本被稀释并经染色液染色后，靠液压作用通过鞘液流动池。当反应样品从样品喷嘴出口进入鞘液流动室时，被一种无粒子颗粒的鞘液包围，使每个细胞以单个纵列的形式通过流动池的中心（竖直）轴线，在这里每个尿液细胞被氩激光光束照射。每个细胞有不同程度的荧光强度（fluorescent light intensity，FI，从染色尿液细胞发出的荧光，主要反映细胞的定量特性，如细胞膜、核膜、线粒体和核酸）、前向散射光强度（forward scattered linght intensity，Fsc，它成比例反映细胞的大小）和电阻抗的大小（电阻抗电信号主要与细胞的体积成正比）。仪器正是将这种荧光、散射光等光信号转变成电信号，并对各种信号进行分析，最后得到每个尿液标本产生出的直方图（histogram）和散射图（scattergram）。通过分析这些图形，即可区分每个细胞并得出有关细胞的形态。
仪器通过对前向散射光波形、前向荧光波形和电阻抗值的大小综合分析，得出细胞的信息并绘出直方图和散射图。仪器通过分析每个细胞信号波形的特性来对其进行分类。前向散射光信号主要反映细胞体积的大小，前向荧光信号主要反映细胞核的大小。
2. 仪器结构
包括光学检测系统、液压系统、电阻抗检测系统和电子系统。
（1）光学系统：光学系统由氩激光（波长488nm）、激光反射系统、流动池、前向光采集器和前向光检测器组成。
样品流到流动池，每个细胞被激光光束照射，产生前向散射光和前向荧光的光信号。散射光信号被光电二极管转变成电信号，被输送给微处理器。仪器可以从散射光的强度得出测定细胞大小的资料。荧光通过滤光片滤过一定波长的荧光后，输送到光电倍增管，将光信号放大再转变成电信号，然后输送到微处理器。
UF—100型全自动尿沉渣分析仪使用两种荧光染料。一种为菲啶染料，主要染细胞的核酸成分（D NA），用于区别有核的细胞和无核的细胞（如白细胞与红细胞、病理管型与透明管型的区别）。另一种为羧花氰染料，主要用于区别细胞的大小（如上皮细胞与白细胞的区别）。
（2）液压（鞘液流动）系统：反应池染色标本随着真空作用吸入到鞘液流动池。为了使尿液细胞进入流动池不凝固成团，而是一个一个地通过加压的鞘液输送到流动池。鞘液形成一股液涡流，使染色的样品通过流动池的中央排成单个的纵列。这两种液体不相混合，这就保证尿液细胞永远在鞘液中心通过。鞘液流动机制提高了细胞计数的准确性和重复性。
（3）电阻抗检测系统：电阻抗检测系统包括测定细胞体积的电阻抗系统和测定尿液导电率的传导系统。
电阻抗测定的方法是，当尿液细胞通过流动池（流动池前后有两个电极维持恒定的电流）小孔时，在电极之间产生的阻抗使电压发生变化。尿液细胞通过小孔时，细胞和稀释液之间存在着较大的传导性或阻抗的差异，阻抗的增加引起电压之间的变化，它与阻抗改变成正比例。
如果在电极之间输出固定电流I，则电压V和电阻R同时变化。即当细胞有较大阻抗通过小孔时，电压也增大。由于电压的不同主要依赖细胞的体积，所以细胞体积和细胞数量资料可从以电压这个脉冲信号中获得。
部分尿液标本可在低温时含有某些结晶，影响电阻抗测定的敏感性，引起不准确的分析结果。为了保证尿液标本传导性稳定，采用下列措施：①用URINOPACK稀释液稀释尿液标本，由于稀释液中含有ED TA盐化合物，可除去尿中所含的非晶型磷酸盐结晶；②尿液标本在染色过程中仪器将尿液和稀释液混合液加热到35℃，加热可以溶解尿标本中的尿酸盐结晶，除去尿中结晶在电阻抗测定时引起的误差。
电阻抗检测系统的另一功能是测量尿液的导电率：测定导电率采用电极法。样品进入流动池之前，在样品两侧各个传导性感受器接收尿液样品中的导电率电信号，并将电信号放大直接送到微处理器。这种传导性与临床使用的尿渗量密切相关。
（4）电子系统：从样品细胞中获得的前向散射光较强，光电二极管能够直接将光信号转变电信号。
从样品细胞中得到的前向荧光很弱，需要使用极敏感的光电倍增管。将放大的前向荧光转变成电信号。从样品中得到的电阻抗信号和传导性信号，被感受器接收后直接放大输送给微处理器。
所有这些电信号通过波形处理器整理，再输给微处理器汇总，得出每种细胞的直方图和散射图，通过计算得出每微升各种细胞数量和细胞形态。
3. 性能特点
UF-100型全自动尿沉渣分析仪采集标本体积大约9ml，自动进样模式所需最少，标本体积为4ml，实际吸取标本体积为0.8ml，检测标本体积为9.0l，相当于显微镜检测50个高倍视野。每小时可检测100个尿液标本，检测总粒子范围为0.0～40，000个。
（1）红细胞（RBC）
红细胞出现在第一和第二个散射图的左角。由于红细胞在尿液中直径大约是8.0m，没有细胞核和线粒体，所以荧光强度（FI）很弱。红细胞在尿液标本中大小不均，且部分溶解成小红细胞碎片，因此红细胞前向散射光强度（Fsc）差异较大。一般来看，F1几乎极低和Fsc大小不等都可为红细胞。
红细胞的分析指标如下：
①每微升尿的红细胞数；
②每高倍视野的平均红细胞数；
③均一性红细胞（1somorphic RBC）的百分比；
④非均一性红细胞（Dysmorphic RBC）的百分比；
⑤非溶血性红细胞的数量（Non-Lysed RBC#）和百分比（Non-Lysed RBC％）；
⑥平均红细胞前向荧光强度（RBC-MFl）；
⑦平均红细胞前向散射光强度（RBC-MFsc）；
⑧红细胞荧光强度分布宽度（RBC-FI-DWSD）。
（2）白细胞
白细胞比红细胞稍大，前向散射光强度也比红细胞稍大一些，但白细胞含有细胞核而红细胞无细胞核，因此它有高强度的前向荧光，能将白细胞与红细胞区别开来，白细胞出现在散射图的正中央。当白细胞存活时，白细胞会呈现前向散射光强和前向荧光弱；当白细胞受损害或死亡时，会呈现前向散射光弱和前向荧光强的变化。
①每微升的白细胞；
②每高倍视野的平均细胞数；
③白细胞的平均白细胞前向散射光强度（WBC-MFL）。
（3）上皮细胞（EC）
上皮细胞体积大，散射光强，且都含有细胞核、线粒体等，荧光强度也比较强。大的鳞状上皮细胞和移行上皮细胞分布在第二个散射图的右角。
①上皮细胞数量；
②每微升小圆上皮细胞数。它包括肾小管上皮细胞、中层和底层移行上皮细胞。这类细胞的细胞数到达一定浓度时，还须通过离心染色镜检才能得出准确的结果。
（4）管型
只能检测出透明管型和标出有病理管型的存在。
透明管型由于管型体积大和无内含物，有极高的前向散射光脉冲宽度和微弱的荧光脉冲宽度，出现在第二个散射图的中下区域。而病理性管型（包括细胞管型）有极高的前向散射光脉冲宽度和荧光脉冲宽度，出现在第二个散射图的中上区域。当仪器标明有病理性管型时，只有通过离心镜检，才能确认是哪一类管型。
（5）细菌
细菌由于体积小并含有DNA和RNA，所以前向散射光强度要比红、白细胞弱，但荧光强度要比红细胞强，又比白细胞弱，因此细菌分布在第一个散射图红细胞和白细胞之间的下方区域。
（6）其他检测
标记出酵母细胞（YLC）、精子细胞（SPERM）、结晶（X’TAL），并能够给出定量值。
酵母细胞和精子细胞由于含有RNA和DNA，荧光强度很高，繁殖过程中的酵母细胞和精原细胞荧光强度更强，这些细胞散射光强度与红、白细胞差不多，所以酵母细胞散射图分布在红、白细胞之间的区域。由于酵母细胞的前向散射光脉冲宽度小于精子细胞的前向散射光脉冲宽度，根据前向散射光脉冲宽度，可将酵母细胞和精子细胞区别开来。但在低浓度时，精子细胞与酵母细胞区分有一定的难度。在高浓度时，部分酵母细胞对红细胞计数有交叉作用。
结晶出现在散射图红细胞区域，由于结晶的多样性，所以其散射光强度分布很宽，尿酸盐依靠自己的荧光，其分布区域和红细胞重叠在一起，因结晶的中心分布不稳定，所以它和红细胞能够被区分开。当尿酸盐浓度增多时，部分结晶会对红细胞计数产生影响。
因此，当仪器对酵母细胞、精子细胞和结晶有标记时，都应离心镜检，才能真正区分。
（7）导电率的测定
导电率与渗量有密切的关系。导电率代表溶液中溶质的质点电荷，与质点的种类、大小无关；而渗量代表溶液中溶质的质点（渗透活力粒子）数量，与质点的种类、大小及所带的电荷无关，所以导电
率与渗量又有差异。如溶液中含有葡萄糖时，由于葡萄糖是无机物，没有电荷，与导电无关，但与渗量有关。
4. 注意事项及保养
（1）安装
一般应该由仪器制造公司的技术人员进行安装。该仪器必须安装在通风好，远离电磁干扰源、热源，防止阳光直接照射，防潮的稳定水平实验台上（最好是水泥台上）。空间大小应适宜，仪器两侧至少有0.5m空间，仪器后面最少有0.2m空间。最好安装在有空调装置的房间内（室内温度为15℃～30℃，最适温度为25℃，相对湿度应为30％～85％）。
（2）使用和注意事项
安装新仪器时或每次较大维修之后，必须对仪器技术性能进行调试，这对保证检验质量起着重要的作用。全自动尿沉渣分析仪的鉴定必须由仪器制造公司的工程师来进行。
每天开机前，操作者要对仪器的试剂、打印机、配件、取样器和废液装置等状态进行全面检查，确认无误后方可开机。自检通过后，检查本底。本底检测通过后，进行仪器质控检查。质控通过后，方可进行样品测试。
注意下列情况应禁止上机测试：
①尿液标本血细胞数>2000个/L时，会影响下一个标本的测定结果；
②尿液标本使用了有颜色的防腐剂或荧光素，可降低分析结果的可信性；
③尿液标本中有较大颗粒的污染物，可引起仪器阻塞。
（3）维护与保养
①尿沉渣分析仪的日常维护：
仔细阅读分析仪使用说明书，建立操作程序，按操作程序进行工作。
②尿沉渣分析仪的保养：
a. 每日保养：每日用完后倒净，并用水清洗干净，清洗剂清洗仪器；
b. 每月保养：仪器在每月工作之后或在连续进行9000次测试之后，应由专业人员进行保养；
c. 每年保养：每年要对仪器的激光设备进行检查。
三、影像式尿沉渣分析仪
1996年德国生产出新一代的名为SEDTRON以影像系统配合计算机技术的尿沉渣自动分析仪。
1. SEDTRON尿沉渣分析仪的原理
SEDTRON尿沉渣分析仪的检测系统主要靠两个快速移动的CCD摄像镜头对样本计数池扫描，其
镜头的放大倍数一个为100倍（低倍视野），另一个为400倍（高倍视野），每确定一个焦距，镜头所得影像数据化，并取6个平衡数据。
SEDTRON的细胞计数板（样品板）可放置10个经预处理已离心染色的样品，将计数板插入槽架，自动传入扫描平台，仪器便自动扫描。
以下是检测分类的项目：
高倍视野：红细胞（RBC），白细胞（WBC），小圆上皮细胞（SRC），酵母菌（YEA），细菌（BAT），结晶（CRY）。
低倍视野：管型（PCAS），鳞状上皮细胞（EPl），小圆上皮细胞（SRC），结晶（CRY）。
低倍镜（100倍，LP）下检查的视野数是5～30个，高倍镜（400倍，HP）下检查的视野是5～1 5个。每一个SEDTRON视野的容积是：HP为0.004mm3，LP为0.006mm3结果经系统电脑的处理统计，取计数值报告：细胞数/l或沉渣数／HP。
2. SEDTRON尿沉渣分析仪的结构
SEDTRON是一台自动化尿沉渣分析仪，主要由检测系统和电脑控制一体化的操作系统组成。
3. 性能特点
（1）检测系统和电脑操作控制系统为一体，仪器主菜单功能简单，所有操作对话和扫描图像可显示在35cm的显示屏上。
（2）方法：取随机新鲜尿液样本10ml于离心管，使用1500r/min（相对离心力为400×g，有效离心半径15cm）离心5min，弃去上清液，留取沉渣0.5ml。加入50 l染色液染色5min，然后摇匀，用微量移液管吸取尿沉渣注入SEDTRON样品板计数池（注意液体不要外溢），便可用于检测。
（3）SEDTRON自动尿沉渣分析仪检测原理与人工显微镜相似，使用的放大倍数为100倍和400倍。能观测到的有形成分包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、酵母菌、细菌和结晶等。其自动化的检测能避免人工显微镜检查由于个体差异所产生的误差，且直观、快速（每小时可检测60个样本）。经染色后，屏幕显示的沉渣成分形态清晰，贮存的图像便于核查，也可用于教学。有时结果的重复性出现偏差。该系统对各种尿沉渣成分的形态有效的分辨能力，仍待进一步完善。
4. 注意事项及保养
本仪器注意事项及保养同人工显微镜检查。
四、DiaSys R/S 2003尿液分析工作站
DiaSys R/S 2003尿液分析工作站工作原理：把与干化学分析仪、高清晰度摄像显微镜、电脑处理系统、打印机相匹配组成系统分析工作站，能完成尿液系统分析，真正达到标准化、系统化、网络化的
水平，它还可以扩展用于脑脊液、穿刺液细胞定量分析和精子定量计数。
1. DiaSys R/S 2003尿液分析工作站的结构
（1）基本系统
由高清晰度光学玻璃制成的流动计数室、可调加样器、微电脑控制台三部分组成。
（2）扩展系统
由基本系统加上干化学分析仪、带摄像的高质量显微镜、电脑系统、打印机组成。
2. 性能特点
（1）操作简单
（2）标准定量
计数室内刻有四个大方格（容积为1l）每大方格刻有25个小格（容积为0.25 l），每小方格容积为0.01 l。计数时，只要计数10个小方格的细胞数，结果乘上10或计数1个大方格的管型数，结果乘上4。即换算出每l尿液中含细胞或管型数。
（3）精确度高输送入流动计数室的细胞分布无显著性差异，CV值％<2％。
（4）视野清晰流动计数室是用优质光学玻璃在高温、高压的条件下整块制取的，光洁平整，无任何缝隙，厚度标准，因此，图像明亮，透光率高，无折射现象，提供最佳的清晰度。
（5）速度快捷自动加样3s，自动冲洗6s，处理阴性标本只需5～8s，批量标本平均在2min内可完成定量计数。
（6）自动稀释对高浓度的尿沉渣标本可自动进行稀释。
（7）安全洁净进样、冲洗过程是在全封闭的管中进行，操作者无须接触尿样，不会污染工作人员的手、工作台、显微镜。
（8）成本极低流动计数室可长期使用，不需要吸管、玻片、塑料板、计数板等消耗器，所用的试剂是生理盐水和5％次氯酸钠溶液。
（9）系统网络
本系统能把干化学检查结果。镜检结果（包括数字和图像）贮存在计算机上，打印出完整的尿液分析报告单。查询、检索非常方便，更可连接计算机网络终端。实现无纸化传输。
（10）扩展功能
DiaSys工作站还可用于脑脊液、穿刺液的细胞定量计数。
3. 注意事项及保养
本仪器注意事项及保养同人工显微镜检查。
参考资料
1. 曾照芳翟建才主编.临床检验仪器学（高等医学院校教材）.人民卫生出版社，2001；10；第1版.
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7. 学术会议资料汇编.
8. 仪器厂商产品宣传资料等
UF-100全自动尿沉渣分析仪标准操作规程 1.目的： UF-100全自动尿沉渣分析仪检测的红细胞、白细胞及相关参数可对肾脏及与肾脏有关的疾病的诊断、治疗以及疗效观察提供参考数据。 2.范围： 适用于UF-100全自动尿沉渣分析仪进行尿液标本分析； 3.检测原理： 当尿液标本被稀释液稀释并经染色液染色后，在液压作用下通过鞘液流动池。当反应样品从样品喷嘴出口进入鞘液流动室时，它被一种无粒子颗粒的鞘液包围，使每个细胞以单个纵列的形式通过流动池的中心(竖直)轴线，在这里每个尿液细胞被氩激光(波长为488nm)光束照射。不同细胞有不同程度荧光强度(fluorescent light intensity，Fl，从染色尿液细胞发出的荧光主要反映细胞的定量特性如细胞膜、核膜、线粒体和核酸)、散射光强度(这种仪器测定的是前向散射光强度，forward scattered light intensity，Fsc，它成比例反映细胞的大小)和电阻抗的大小(电阻抗电信号主要与细胞的体积成正比)。仪器正是将这种荧光、散射光和电阻抗的信号转变成电信号，分析这些电信号才能使得每个尿液标本产生出直方图(histogram)和散射图(scattergram)，然后分析这些图形，即可区分不同细胞并得出每个细胞的形态。UF-100每小时可测定多至100份标本，仪器最多存储1000份标本的测试结果和图形。 4.设备与试剂： 4.1 UF-100全自动尿沉渣分析仪。 4.2稀释液(URINOPACK： UPK-300A，5L)；鞘液(CELLSHEATH： SE-90L，20L)；染色液(URINOSEARCH： USR-800A，42ml)；清洁液(CELLCLEAN：
尿液分析试条（化学分析法）说明书 【产品名称】 通用名称: 尿液分析试条（化学分析法） 英文名称: urine test strip 【包装规格】 单联、二联、三联、四联、八联、十联、十一联、十二联、十三联 【预期用途】 适用于与尿液分析仪配套使用或目测。作尿液化学分析的过筛检测。对尿葡萄糖、尿蛋白、尿酮体、尿隐血、尿胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、PH值、尿比重、尿白细胞、尿维生素、肌酐、微量白蛋白的检测。 【检验原理】： 潜血： 根据血红蛋白接触活性法原理，通过血红蛋白的类过氧化物酶样作用催化分解过氧化物，使四甲基联苯按氧化呈色。 胆红素： 根据偶氮偶合法的原理，2，4-二氯苯胺重氮盐与胆红素进行特异性反应，并与胆红素的浓度相对应产生不同的颜色。 尿胆原： 根据偶氮结合法的原理，尿胆原在强酸条件下和重氮盐偶联形成胭脂红色素。 尿酮体： 根据硝普酸钠法原理，硝普酸钠和酮体（乙酰乙酸）在碱性条件下相互作用而呈现紫色，特别是乙酰乙酸对此特别灵敏。
尿蛋白： 根据染料结合的蛋白误差法原理，蛋白质与染料结合形成复合物产生色变，特别是对白蛋白的反应比对球蛋白、血红蛋白、本-周氏蛋白和粘蛋白更为灵敏。 亚硝酸盐： 反应依赖于尿中格兰氏阳性细菌把硝酸盐还原成亚硝酸盐，亚硝酸盐与对氨基苯砷酸反应生成重氮化合物，重氮化合物再与萘基乙二按二盐酸结合呈现出桃红色。 葡萄糖： 根据葡萄糖氧化酶法反应原理，葡萄糖氧化酶特异性氧化怜D-葡萄糖，生 成葡萄糖醛酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下，使指示剂氧化而呈现出棕色。 PH： 通过PH 指示剂测定 5.0~ 9.0的范围内的PH值，正常人的新鲜尿液PH值在 5.0~ 7.0 之间。 尿比重： 利用多聚电解质方法，尿中电解质与聚电解质发生离子交换的原理。阳离子存在时，多聚物氢离子通过交换释出，使溴百里酚蓝指示剂发生颜色变化，颜色由蓝经过蓝绿最后变成黄色。 尿白细胞： 根据酯酶法的原理，粒细胞浆内含有酯酶，这种酶能水解一种3-羟基吲哚 酚酯类底物，释放出酚从而与重氮试剂反应生成紫红色化合物。 抗坏血酸( xxC)： 它的反应原理是根据
尿沉渣自动分析仪 一、测定项目（参数和信息）： ⒈定量参数：RBC（红细胞），WBC（白细胞），EC（上皮细胞），CAST（管型），BACT（细菌）。据文献报道：每高倍镜视野的报告方式报告结果，其CV值接近40%以上。非定量结果是一个模糊的概念，特别当结果处于临界状态时，容易引起误诊识判。定量报告方式能让临床及时了解药物疗效，进行疗效的动态观察和比较。两者的换算关系：1/HPF=5.56ul，1/LPF=0.34ul。 ⒉提示性参数：Path. CAST（病理管型），SRC（小圆上皮细胞）YLC（酵母样细胞），X’TAL（结晶），SPERM（精子）。Path. CAST和SRC阳性提示肾脏疾病，应显微镜复查与尿蛋白综合分析；YLC 、X’TAL 和SPERM阳性提示可能有这些物质的存在。 ⒊红细胞信息：https://www.doczj.com/doc/a32325848.html,（红细胞信息），Microcytic（小红细胞），Normocytic（正常红细胞），Non-classified（混合性红细胞）。 ⒋其它分析参数：Total Count（颗粒总数：当Total Count＞4万：⑴明显的病理标本⑵污染的标本、药物的干扰），OTHERS（其它颗粒），Fsc2（细菌的Fsc均值），Conductivity（电导率）。 ⒌红细胞分析参数：RBC-P70Fsc（红细胞直方图70%面积处红细胞大小）， RBC-Fsc-DWC（红细胞分布宽度）。 二、参数和信息在临床中的应用： 1．血尿来源的判断（文献报道敏感性100%，特异性92.54%）：Microcytic（小红细胞），提示血尿来源为肾性血尿，同时RBC-P70Fsc＜80ch，RBC-Fsc-DWC 均值15.7ch。Normocytic（正常红细胞）RBC-P70Fsc＞100ch，RBC-Fsc-DWC均值15.7ch，Non-classified提示为混合性红细胞。红细胞大小均一的RBC-Fsc-DWC＜50ch红细胞大小不均一的RBC-Fsc-DWC＞50ch。
仪器简介 UF-50采用流式细胞测定技术，并且通过尿检标准化提高检验结果的可靠性。 处理能力：每个样品约需72秒 每小时约100个样本 样品量：手工模式：0.8毫升 自动模式：1.5毫升 记忆容量：180个样品（40个样品和它们的直角坐标图） 4. 试剂 4.1稀释剂（URINOPACK） 试剂品牌：Sysmex 包装规格：1L 试剂成份： 4.2缓冲液 2.3% 储存条件：须存储于干净的环境中，防止阳光直射，适宜温度为5~30℃。 使用期限：在失效期前使用；开封后的使用期限为60天。 安全事项：避免和眼睛、皮肤接触，一旦接触，用大量清水冲洗，并适当考虑必要的医疗措施。 注意事项：若试剂有任何污损、浑浊、不稳定或颜色变化的迹象，须更换。若试剂发生凝固，须替换。 4.3鞘液（CELLSHEATH） 试剂品牌：Sysmex 包装规格：20L 试剂成份： 氯化钠7.1g/L 氨丁三醇缓冲液 2.0g/L EDTA-2K 0.20g/L 表面活性剂0.8g/L 储存条件：须存储于干净的环境中，防止阳光直射，适宜温度为5~30℃。 使用期限：在失效期前使用；开封后的使用期限为60天。 安全事项：避免和眼睛、皮肤接触，一旦接触，用大量清水冲洗，并适当考虑必要的医疗措施。 注意事项：若试剂有任何污损、浑浊、不稳定或颜色变化的迹象，须更换。 4.5染液（URINOSEARCH） 试剂品牌：Sysmex 包装规格：28ml/袋 试剂成份： 菲啶0.14% 羰化青0.04% 1,2-亚甲基二醇99.82% 储存条件：须存储于干净的环境中，远离明火，防止阳光直射，适宜温度为5~30℃。 使用期限：在失效期前使用；开封后的使用期限为60天。 安全事项：远离明火。 注意事项：若试剂有任何污损、浑浊、不稳定或颜色变化的迹象，须更换。 4.6清洁剂（CELLCLEAN） 试剂品牌：Sysmex 包装规格：50ml 试剂成份： 次氯酸钠（有效氯浓度为5%）
尿液沉渣镜检分析的临床意义根据临床分析与诊断的需要为了更好更快为临床提供可靠地诊断依据，推荐我院采用尿沉渣有形成份定量分析法，计算出1uL尿液中有形成份的数量，这对了解病情转归，选用针对性治疗有很大帮助。 一、红细胞意义 常见于：1．各种泌尿系统肿瘤：急、慢性肾小球肾炎，急性膀胱炎，肾结核，肾结石，肾下垂，肾外伤； 2．邻近器官的疾病如：前列腺炎或肿瘤，如直肠、子宫等肿瘤； 3．血液病如：白血病、血友病、过敏性紫癜； 4．全身感染性疾病如：流行性出血热、感染性心内膜炎、败血症等。例如：临床常见的儿童血尿病因有：肾血管、肾脏及输尿管结构的异常即先天畸形；结石；肿瘤；药物性血尿；运动性血尿；热性血尿；肾小球肾炎；血液病；感染。 **尿红细胞形态学检查：显微镜观察尿中红细胞形态，如变形红细胞(芽胞状、环状、穿孔等)大于70％即诊断为肾小球性血尿。 二、尿白细胞意义：常见于肾炎、膀胱炎、尿道炎、间质性肾炎、肾结核、肾肿瘤等；生殖系统炎症如前列腺炎、精囊炎、附睾炎等。 妇女可因白带混入尿液导致白细胞增多。例如:肾移植病人的的尿沉渣中发现大量的单核细胞可提示早期的组织排拆现象 三、尿上皮细胞意义：1.扁平上皮细胞：来自尿道前段和阴道粘膜表层。尿道炎时大量出现，妇女白带污染尿液也会增多。 2.大圆上皮细胞：来自膀胱上皮表层和阴道上皮中层。偶见于正常尿，膀胱炎时成片脱落。
3.小圆上皮细胞：来自肾小管。急性肾盂肾炎、肾小球性肾炎时最为多见，成堆 出现时表示肾小管坏死性病变。 4.尾形上皮细胞：来自肾盂，也可来自输尿管及膀胱颈。肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症可成片脱落。 *注：大量的肾性上皮细胞可提示活动性的肾小管变性。这些细胞常见于急性坏死和肾乳头炎坏死期病人尿沉渣中。 四、尿管型意义： 管型产生于肾实质，其形成与下列因素有关：即尿液的酸化、尿液的浓缩、尿液的停滞。最简单的管型为透明管型，主要在远曲小管和集合管中形成。在透明管型的基质发生凝胶化时，如果同时包上了来自于肾小管上皮的脱落、破坏产物或红、白细胞等，便形成上皮管型、颗粒管型、血细胞管型等。因此可以根据管型的种类和情况，推测肾小管的破坏过程和尿液停滞程度，从而测知肾损伤的严重程度。1．透明管型：是单纯蛋白质在肾小管内凝固而成的。它是一种变性的蛋白质，像凝固的蛋清一样透明，不含有其他成分，在尿蛋白多时，有利于透明管型的形成。常见于急性肾小球肾炎的早期及恢复期、急性肾盂肾炎、恶性高血压及肾动脉硬化、充血性心功能不全。肾病综合征、恶性高血压、充血性心力衰竭等。也可见于发热性疾病、麻醉后、剧烈运动后。2 2.颗粒管型：在管型基质中含有许多大小不等的黄褐色颗粒，这些颗粒主要是肾上皮细胞的碎解产物，含粗大颗粒的叫做粗颗粒管型，含细小颗粒的为细颗粒管型。
UriSed型全自动尿沉渣分析仪应用评价分析 发表时间：2014-07-15T14:15:57.123Z 来源：《中外健康文摘》2014年第13期供稿作者：李金英高颖 [导读] UriSed全自动尿沉渣分析仪，同一份标本重复测定30次批内精密度经与国外同类产品比较[1]，其精密度能够满足临床要求。 李金英高颖 (淄博万杰肿瘤医院检验科 255213 ) 【中图分类号】R446.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）13-0082-02 UriSed型全自动尿沉渣分析仪是2006年由匈牙利77 Elektronika 公司生产的应用“自动显微镜检”技术，对离心尿液标本进行自动分析的全自动尿沉渣分析仪。其测定过程是将尿液加入到特殊的沉渣板（cuvette）中，通过内置离心机离心10秒（2000转/分）后，使尿液标本均匀沉积于沉渣板底部平面，再采用显微CCD技术，在内置显微镜下对尿中有形成份进行图片拍摄，然后通过图像分析软件对已拍摄图片 进行数字图像粒子自动识别、分类计数。此仪器进行尿沉渣定量分析时，样本量少；与传统的手工样本准备相比，分析速度快，其应用可大大减轻劳动强度，提高工作效率。为了证实该仪器使用的可靠性，我们从重复性、准确性、可比性、携带互染率、生物参考区间等方面对仪器进行了评价，现报告如下： 1 材料与方法 1.1 材料 1.1.1 仪器与试剂 UriSed型全自动尿沉渣分析仪及配套尿沉渣板（批号：131121222）（匈牙利77 Elektronika 公司，由北京倍肯集团提供）。 1.1.2标本来源 随机收集新鲜住院患者尿液标本，不加任何防腐剂等物质，所需检测标本在2小时内检测完毕。 1.2评价方法 1.2.1 重复性 由于目前尚无可靠的尿沉渣标准液和质控液，故全自动尿沉渣分析仪的重复性评估只能采用新鲜尿液标本来进行，于是选取高、中、低浓度的尿液标本各一份，在UriSed分析仪上进行检测，观察同一份标本的20个检测区域的分布均匀情况，及同一份标本重复测定30次的CV值情况。 1.2.2 准确性与对比试验 标本选择：选取住院患者随机尿液标本1210份。 尿液标本的收集：用一次性塑料尿杯随机收集上述患者的清洁中段尿，充分混匀后，分成2管(使用一次性尿液专用塑料试管分装)：1管用于分析仪检查，另1管用于显微镜检查。 测定方法：①分析仪测定法：严格按仪器说明书操作步骤对每份充分混匀的尿液标本进行测定，记录实验结果。②显微镜检查法：取混匀的尿液标本10ml于一次性尿液专用塑料试管，以1500转/min，离心5分钟。吸掉上清液，留取0.2ml尿沉渣，用一次性塑料移液管轻轻混匀尿液，滴入JAST一次性专用尿沉渣计数板内，放置1分钟，首先用低倍镜观察尿液细胞分布情况，再用高倍镜观察10个视野所见最低和最高值，分别记录检测结果。 1.2.3 机器识别准确率 UriSed型全自动尿沉渣分析仪为自动微粒识别、分类计数，为验证其识别准确率，随机选阳性标本50份进行检测，从仪器的图像识别界面中，每份标本随机选取多幅图像，由专业检验人员进行识别，与仪器的识别结果进行比较，并计算仪器的红细胞、白细胞、上皮细胞、管型及结晶的识别正确率。识别率是指某种有形成份被分析仪器识别的百分率；正确识别率是指分析仪器检测某种有形成份时，正确识别的百分率。 1.2.4 携带污染率 选取高值、低值标本各三份，随机分成三对，每对在仪器上先检测高值标本三次，记录为H1、H2、H3，随后检测低值标本三次，记录为L1、L2、L3，然后按下列公式分别计算红细胞、白细胞、上皮细胞互染率：互染率%=|L1-L3|/(H3-L3)×100。 1.2.5 分析仪生物参考区间的建立 UriSed型全自动血凝仪尿沉渣分析仪，采用全自动镜检的方法，对尿中有形成份进行自动识别及分类计数。其检测的尿液量、离心方式、离心速度、离心时间、显微摄影倍数与传统手工方法略有差异，因此我们对其生物参考区间进行了考察。 检测对象：各年龄段的健康者，要求近1个月无服药史及发热，无泌尿系统疾病、高血压、糖尿病、肝炎、风湿等全身性疾病，无泌尿系统疾病的家族史、泌尿道外科手术史及泌尿道结石史，无浮肿的现象，女性在非月经期内。各年龄段的健康人群随机中段尿，以干化学尿红细胞、白细胞、蛋白及葡萄糖阳性为排除对象。 2 结果 2.1 重复性 UriSed全自动尿沉渣分析仪同一份标本的20个检测区域的分布均匀情况的批内重复性见表1；同一份标本重复测定30次批内重复性见表2。
SOP_11-3 尿沉渣分析标准操作程序 一、目的：统一项目操作规程，严格检验质量标准，为临床提供及时、可靠的结果报告。 二、适用范围：尿沉渣分析 三、操作人员：检验科授权工作人员 四、操作步骤： 一、尿沉渣检查的内容 正常人尿中可有很少量红细胞，白细胞，上皮细胞，结晶，粘液丝，罕见有透明管型。 但如果有过多的血细胞和异常上皮细胞和管型，以及细菌，滴虫，肿瘤细胞和病毒包涵体，那就提示有肾脏及泌尿系统的疾病或损伤。其中，管型可根据横径大小分为 （1）狭窄型（为1-2个红细胞直径大小）， （2）中等宽度型（3-4个红细胞直径大小）， （3）宽型（5个红细胞直径大小）。宽型管型提示肾实质有严重损害。 二、尿沉渣检查的指征 1、凡有下述情况的应进行显微镜检查： (1)凡红细胞，白细胞，蛋白和亚硝酸盐四项干化学检查中有其中任何一项不正常者 (2)临床医生有要求者。 (3)其它特殊性况（物理检查异常的标本）。 三、尿沉渣检查的方法 （一）非染色尿沉渣镜检 操作： 1、取刻度离心管，倒入混合后的新鲜尿液10ml，500r/min离心5min。 2、待离心停止后，取出离心管，弃去上层清液，留下0.2ml沉渣，轻摇离心管，使尿沉渣 有形成分充分混匀。 3、取尿沉渣0.02ml，滴在载玻片上，用18mm×18mm的盖玻片覆盖。 结果判断 尿沉渣镜检观察，用10×10镜头，观察其中有形成分的全貌及管型。用10×40镜头观察鉴定细胞成分和计数，应观察10个视野所见最低和最高值，记录结果。管型用高倍镜鉴定，但计数按低倍镜观察20个视野，算出一个视野的平均值，记录结果。 参考值 1、细胞成分：每高倍镜视野所见的最低值至最高值： 红细胞0-3/HP，白细胞0-5/HP。 2、管形（透明）：每低倍镜视野平均值0-1/全片 3、尿结晶和盐类数量以每一高倍视野+，2+，3+，4+报告
全自动尿液分析系统1套 序号招标规格投标商对照规格 一适用范围：检验科开展尿液分析项目（包括全自动尿液干化学和全自动尿液沉渣检测）； 二技术要求（技术参数和功能）及配置： 1 全自动尿液干化学分析仪技术要求： ▲1.1 仪器可检测PH值、胆红素、葡萄糖、维生素C、蛋白、尿胆素原、潜血、亚硝酸盐、白细胞、酮体、尿比重共11个项目 1.2自动化程度高，操作者只需装入试纸条、放置样本、按“进标本”键，仪器便可完成无限量标本连续测定 1.3 测试系统采用三波长高亮度冷光源，独特的多波长独立扫描技术，避免光源相互影响及减少环境的干扰，减少环境光干扰，光源使用寿命长，提高仪器的灵敏度、准确度、稳定性 1.4 自动修正环境温度、试纸非特异性、尿液酸碱度、比重、颜色对测试结果的影响 1.5 触摸式大屏幕液晶显示，全中文视窗操作界面800*600彩色薄膜显示器 1.6 储存功能：仪器可储存60万个标本数据，并可随时调出显示及打印 ▲1.7 自动完成11项试纸测定，连续测试：300个测试/小时；反应时间：60秒 1.8 自动输送样本、吸样、点样、清洗、试纸条进给、收集废条 1.9 需样本量：5ml；使用样本量：0.7ml 1.10 精确定量滴样，避免测试项间交叉污染 1.11 急诊插入功能，可进行单个或成组样本的急诊测试 1.12 可配条码阅读器，采用标准RS232接口,可内置或外置打印机。 2 全自动尿有形成份分析仪技术要求： *2.1 检测原理：半导体激光流式细胞+核酸荧光染色技术； 2.2、报告方式：定量 (每微升沉渣的数量)； *2.3 检测速度：≥80标本/小时； 2.4 进样方式：仪器可全自动进样和手工进样；
尿沉渣分析仪发展简史 发布时间：2007-11-1 浏览次数：865 次 一、尿沉渣分析仪发展简史 1988年，美国研制生产了世界上第一台“Yollow IRlS”高速摄影机式的尿沉渣自动分析仪，简称Y—1尿自动分析仪。这种仪器是将标本的粒子影像展示在计算机的屏幕上，由检验人员加以鉴别。 1990年，日本与美国合作，生产出影像流式细胞术的UA-1000型、UA-2000型尿沉渣自动分析仪，主要由连续高速流动位点摄影系统组成，包括闪光放电管、放大物镜、平面流动池、CCD摄影系统、影像信息处理机和阴极射线示波器等。但由于此类尿沉渣自动分析仪对图像粒子测绘不十分满意，处理能力低、重复性差、管型分辨不清、价格较昂贵等原因而未能普及。 1995年，日本将流式细胞术和电阻抗技术结合，UF-100型全自动尿沉渣分析仪。 1996年，德国生产出SEDTRON以影像系统配合计算机技术的尿沉渣自动分析仪。 2003年，美国DiaSys R/S Corporation尿液分析系统工作站。 尿沉渣分析仪大致有两类，一类是通过尿沉渣直接镜检再进行影像分析，得出相应的技术资料与实验结果；另一类是流式细胞术分析。 二、流式细胞术尿沉渣分析仪 1995年，日本将流式细胞术和电阻抗技术结合，UF-100型全自动尿沉渣分析仪。 1. 工作原理 应用流式细胞和电阻抗的原理。当一个尿液标本被稀释并经染色液染色后，靠液压作用通过鞘液流动池。当反应样品从样品喷嘴出口进入鞘液流动室时，被一种无粒子颗粒的鞘液包围，使每个细胞以单个纵列的形式通过流动池的中心（竖直）轴线，在这里每个尿液细胞被氩激光光束照射。每个细胞有不同程度的荧光强度（fluorescent light intensity，FI，从染色尿液细胞发出的荧光，主要反映细胞的定量特性，如细胞膜、核膜、线粒体和核酸）、前向散射光强度（forward scattered linght intensity，Fsc，它成比例反映细胞的大小）和电阻抗的大小（电阻抗电信号主要与细胞的体积成正比）。仪器正是将这种荧光、散射光等光信号转变成电信号，并对各种信号进行分析，最后得到每个尿液标本产生出的直方图（histogram）和散射图（scattergram）。通过分析这些图形，即可区分每个细胞并得出有关细胞的形态。 仪器通过对前向散射光波形、前向荧光波形和电阻抗值的大小综合分析，得出细胞的信息并绘出直方图和散射图。仪器通过分析每个细胞信号波形的特性来对其进行分类。前向散射光信号主要反映细胞体积的大小，前向荧光信号主要反映细胞核的大小。
1 仪器名称及型号： BW－200尿液分析仪 2生产厂家： 烟台开发区宝威生物技术有限公司 3检测范围： 本仪器适应于尿液常规干化学测试。 4 检测原理： 试纸条上的试剂区与尿液中的生化成份反应产生颜色变化，色块颜色的深浅使它在单色光的照射下反射率不同，根据反射率的梯度可确定尿液中生化成份含量。对多个试剂区进行测试，从而实现对尿液中多项生化成份的检验。 5参数设置： 根据实际情况，设置时间、尿试带类型（11A）、打印形式、单位等。 6操作规程： 6.1 尿液分析仪开机程序：打开电源开关，系统进入自检状态。仪器自动检测外界光强、机械单位、控制单位、光敏探头。自检正常，屏幕进入主屏幕，显示时间、日期等信息。此时按菜单键，进入主菜单，根据需要对仪器进行设置；按开始键，载物台移出，仪器处于待机状态，再按一次开始键，开始测试。
6.2 检查载物台：开始前应检查载物台是否有异物，载物台和白色校准片是否干净。如不干净或位置不正确，参照“维护保养方法”对尿仪进行维护和保养。 6.3 试纸单条测试模式：按下开始键，仪器发出提示蘸取尿样的蜂鸣声，倒计时从63秒开始，取出试纸条将反应区完全浸入待测尿液中，1-2秒后取出，沿尿杯壁轻刮，或将试纸的侧面在吸水纸轻抹以除去多余尿液，再将试纸平放在载物台上，顶端要触及试纸槽的上边缘。 6.4 灰度条测试：灰度条为固定吸光率的标准条，用来检测尿仪的稳定性。测试时直接上机即可，严禁蘸水或尿液，其测试结果应同提供的《灰度条测试值》相符，否则请与售后服务人员联系。 6.5 测试完成后屏幕显示测试结果，经过打印机输出测试结果，单次测试完成。若要进行下一标本的测试，请取出已测试纸条，重新放上待测试纸条开始测试。如果遇到白细胞、红细胞、亚硝酸盐阳性标本还应进行显微镜检查,操作如下:先离心弃去上清液,取沉渣涂片镜检。如果仪器结果与镜检结果不符合时以镜检结果为准。 6.6 所有测试完毕后，收回载物台，关机。将仪器后面板上的电源开关拨到位置“0”，切断电源。 7、维护保养方法： 1 日常保养及注意事项 1.1 经常用柔软干布清洁仪器，保持仪器整洁。如果仪器表面很脏，可用软布蘸清水擦拭。严禁使用汽油、油漆稀释剂、苯化合物等有机溶剂，这些试剂会使分析仪变形，影响仪器工作。 1.2 夜晶显示屏禁止用水擦洗，应用清洁柔软的干布或软纸轻轻擦拭干净。
全自动尿沉渣分析仪研究背景现状与意义全自动尿沉渣分析仪研究背景现状与意义 1研究背景 2全自动尿沉渣分析仪的发展现状 3全自动尿沉渣分析仪的意义 1研究背景 尿沉渣检验在临床医学中是一项非常重要的项目，它是临床最为常用且信息最为丰富的项目之一，它不仅在治疗泌尿系疾病乃至对全身各系疾病的诊治都有重大价值。近年来，随着检验医学的迅猛发展，各类尿沉渣自动化、标准化仪器不断问世，使尿沉渣标准化方面有所突破，尿沉渣自动化分析技术正在逐步推广。 自动聚焦技术被广泛应用于各个领域，如医学诊断、制造业、检验、文档分析和军事等。自动聚焦技术具有很高的自动化和智能化，在聚焦过程中，通过计算机来识别和控制，只需要很少的人工干预，这就极大的避免了人为因素带来的影响，且效率比人工聚焦要高得多。自动聚焦技术具有高效率，高精度，自动化程度高等优点，非常适合现代社会各行各业高度自动化的发展要求。 2全自动尿沉渣分析仪的发展现状 尿沉渣就是尿液中的有形状成分。是原尿经过离心后，形成的沉渣。是尿液有形成分质和量的组合。包括细胞。管形、结晶、细菌、精子等各 [8]种病理成分。 1千年前，波斯名医Ismail，已对尿液的颜色、粘稠度、透明度、尿量、臭味、泡沫及沉淀物作了观察。显微镜发明后，Bright于1827年首次发现肾炎患者蛋白尿中出现管型，此后Bird于1854年，Purdy于1900年，进一步证明尿沉渣检查的临床价值。Addis建立的尿沉渣物定量检查法，1948年用于肾脏疾病的病程观察。近年来，Brody采用相差显微镜鉴别红细胞与脂肪滴等。Haber用干涉显微
镜从三个方位仔细观察沉渣成分。Rutecki等用免疫荧光技术测定颗粒管型中的血浆蛋白。认为部分管型的颗粒是血浆多种蛋白的聚集。有些学者用偏光显微镜鉴别尿中结晶。Linder等结合免疫荧光技术，酸性磷酸酶染色及扫描电镜对颗粒管型进行分型。不少学者应用巴氏染色或Sternheimer-Malbin(SM)等染色观察尿管型、脱落细胞等。最近几年，流式细胞仪技术进入了无需离心检查的新时代。 尿沉渣检验是尿液的重要组成部分，对临床诊断、治疗、监测及群体普查具有重要意义。目前国内临床尿沉渣检验的方法主要是显微镜为基础的形态学检查法和以流动式细胞为原理的流式细胞计数法。前者是经典的形态检查方法，为尿沉渣检验的金标准;后者因为原理上的缺陷不是直接的形态学检查，而是利用标记和散射等检测技术对尿沉渣进行分类计数，因此，应用具有其局限性，只能作为尿沉渣检验过筛检查，阳性标本必须用显微镜形态学检查来确认，但是其自动化程度高和检测速度快的特点仍然受到临床检验的欢迎。 1988年，美国研制生产了世界上第一台“Yollow IRlS”高速摄影机式的尿沉渣自动分析仪，简称Y—1尿自动分析仪。这种仪器是将标本的粒子影像展示在计算机的屏幕上，由检验人员加以鉴别。1990年，日本与美国合作，生产出影像流式细胞术的UA-1000型、UA-2000型尿沉渣自动分析仪，主要由连续高速流动位点摄影系统组成，包括闪光放电管、放大物镜、平面流动池、CCD摄影系统、影像信息处理机和阴极射线示波器等。但由于此类尿沉渣自动分析仪对图像粒子测绘不十分满意，处理能力低、重复性差、管型分辨不清、价格较昂贵等原因而未能普及。1995年，日本将流式细胞术和电阻抗技术结合，UF-100型全自动尿沉渣分析仪。1996年，德国生产出SEDTRON以影像系统配合计算机技术的尿沉渣自动分析仪。2003年，美国DiaSys R/S Corporation尿液分析系统工作站。尿沉渣分析仪大致
尿液分析仪检验习题 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
第七章尿液分析仪检验 一、选择题 【A型题】 ( )1．尿干化学试带法测定白细胞是检测 A．单核细胞 B．中性粒细胞 C．淋巴细胞 D．嗜酸性粒细胞 E．嗜碱性粒细胞 ( )2．尿葡萄糖干化学试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是 A．过氧化物 B．蛋白质 C．维生素C D．青霉素 E．链霉素 ( )3．尿液干化学分析仪报告单上的BIL指的是 A．葡萄糖 B．蛋白质 C．胆红素 D．亚硝酸盐 E．酮体 ( )4．尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测 A．白蛋白 B．球蛋白 C．糖蛋白 D．黏蛋白 E．本周蛋白 ( )5．有关亚硝酸盐试带检测法，错误的是 A．亚硝酸盐试带的诊断意义是提示细菌感染 B．采用亚硝酸盐还原法 C．灵敏度是0.3～0.6mg/L D．革兰阴性杆菌含亚硝酸盐还原酶,此反应阳性 E．阴性表示没有细菌感染 【X型题】 ( )6．尿干化学分析仪的缺点有 A．不能代替对病理性标本的显微镜检查 B．易受干扰 C．检测局限性 D．检测速度慢 E．检测项目少 ( )7．尿液干化学分析仪检测葡萄糖时，可引起假阳性的是 A．比重过高 B．次氯酸盐 C．强氧化性清洁剂D．维生素C E．尿酮体过高 ( )8．尿葡萄糖测定试纸里包含 A．葡萄糖氧化酶 B．乳酸脱氢酶 C．过氧化物酶D．碱性磷酸酶 E．酯酶 二、问答题 1．尿干化学试带的多层膜结构组成？ 2．如何评价尿干化学分析？ 3．流式细胞全自动尿有形成分分析仪的分析原理？如何鉴别肾小球源性红细胞？
尿液分析仪发展简史 一、尿液分析仪发展简史 公元前400年， Hippocrates注意到发热时．尿液颜色和气味的变化。 18-19世纪－开始显微镜下尿液检查及尿液化学分析。 1827年，Bright，最早把尿液检验用于患者的诊断和护理。 1930－首先在滤纸上进行尿液斑点试验。
1956－美国Ames和Lilly公司几乎同时创建了尿糖试剂带。 1960-80－多项参数尿试剂带开始
应用于临床。 70年代，第一台尿液化学分析仪问世。 80年代后，半自动---全自动尿液干化学分析仪开始逐渐应用于临床。 80年代中后期，韩国光电转换元件CCD(电荷耦合器件)生产出Uriscan-S300型11项尿液分析仪。 1985年国内从日本引进MA-4210型尿液分析仪和专用试剂带的生产技术及设备。 1990年尿液分析仪达到全部国产化。 1992年，尿10项分析仪及专用试剂带。 1994年推出了Uritest—100型10项尿液分析仪及专用试剂带。 1997年上半年又推出了Uritest-200型11项尿液分析仪及专用试剂带。 二、尿液分析仪分类 １.按工作方式分类 （1）液式尿液分析仪 （2）干式尿液分析仪 ２.按测试项目分类 （1）8项尿液分析仪：MA-4210型（日本和国产）PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT；
（2）9项尿液分析仪：RL-9型（德国）PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU； （3）10项尿液分析仪：MIDITRON型（德国）、CLINITEK 200型（美国）、Uritest-100型（国产） PRO、GLU、PH、 KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU、BG； （4）11项尿液分析仪：CLINITEK Atlas型（美国）、URISCAN-S300型（韩国）、Uritest-200型（国产）PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU、BG、颜色或维生素C； （5）12项尿液分析仪：CLINITEK 500型（美国）、Aution MaxTM AX-4280型（日本）、宝灵曼/罗氏公司Urysis 2400型，PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU、BG、颜色和浊度。 ３.按自动化程度分类 （1）半自动尿液分析仪：MIDITRON型（德国）、CLINITEK 200型（美国）、URISCAN-S300型（韩国）、Uritest-200型（国产）、Uritest-100型（国产）包括尿8项、尿9项、尿10项、尿11项。 （2）全自动尿液分析仪：SUPERTRON型（德国）、CLINITEK Atlas型、（美国）、Aution MaxTM AX-4280型（日本）、宝灵曼/罗氏公司Urysis 2400型，包括尿10项、尿11项、尿12项。
Uritest-200B尿液分析仪 简明使用指南 （具体使用方法，请详阅使用说明书） 一、打印纸的安装方法 1.取下打印机盖，按图所示，用双手的食指将橡胶压辊朝自己方向轻抬，然后向上取下打 印机的橡胶压辊。 2.放入打印纸，将打印机的橡胶压辊放入打印机的卡扣上，然后用拇指朝下方向轻压入卡 扣中，最后盖上纸仓盖。 . 二、仪器的使用 3.将电源线的一端插入仪器接口，另一端插入接地良好的100V－240V~电源中，打开仪器的电源开关，等待仪器自检完成 。 4.仪器进入待测界面后，选择正确的尿试纸条（确保试纸类型与待测界面显示的试纸条类型相同），按[开始]键。 5.蜂鸣声响时将尿试纸条浸入尿样，蜂鸣声停止后取出。 6.用吸水纸巾吸干尿试纸条上的残余尿样。 ~ 7.在传动带停止运动的时间内，按图所示的位置将尿试纸条平放于传动带的槽中，便可自动进行测试。 8.注意尿试条放置的位置：尿试纸条的第一个试剂块的位置应在仪器的三角标识位置处。 《
全自动血细胞分析仪简要操作步骤 一、开机前的准备 1、确认各电气、外接管路连接正确无误，各试剂瓶（桶）内试剂量充分够用。 2、} 3、检查仪器外部液路导管是否有打折或脱落；废液桶内的废液是否已满。 二、开机启动 开启主机后面板电源开关，仪器前面板的工作状态指示灯变成橙色，仪器初始化后开始自检。自检时仪器会自动灌注稀释液及溶血剂，并清洗液路。自检完成后，指示灯变成绿色，仪器进入血细胞分析窗口。 三、空白测试 1、放置清洁的试管于采样针下，在血细胞分析窗口，点击“排液”按钮，仪器 排出稀释液到试管中。 2、在血细胞分析窗口，选择“资料”功能项，在弹出的“资料编缉”对话框中 将样本编号改为0。 3、将盛有稀释液的试管放于采样针下，应确保采样针轻触试管底部。 4、按仪器前面板的计数键，等听到“滴”的一声后，方可移走试管。仪器开始 自动计数、测量。 5、计数完成后，显示屏上显示出空白测试结果，空白测试结果可接受范围见表 1。 6、传感器发生堵孔时，仪器会发出故障报警，并在显示屏左上方给出报警提示。 请参照《全自动血细胞分析仪说明书》进行处理。 * △注意：序号0是仪器空白测试的专用序号，在给临床的血液样本编号时请勿输入此序号。 四、血样的采集 1、] 2、静脉血（全血）的采集： 采用静脉穿刺采取静脉血，注入含有抗凝剂EDTA二钾（EDTA-K2 ?2H2O）的干净采血管内，同时轻摇采血管5~10次，将血液彻底摇匀。 3、末梢血的采集：
全自动尿液分析仪技术参数 1、波长反射测光法（BLD对应的波长）。 2、测定项目：GLU、PRO、BIL、URO、KET、PH、NIT、BLD、LEU、比重、色调、ALB、CRE、ALB/CRE比、PRO/CRE 比。 3、波长：4波长LED（430，565，635，760nm）。 ★4、试纸条：采用最新毛管虹吸原理进行吸收。剩余尿液吸收力度再次提升，极大提高检测精度。 5、反应速度：≥60秒。 ★6、处理速度；≥514样本/小时（最高处理模式：7秒一次连续检测能力）。 7、存储量：≥520份样本。 8、显示器：大屏幕液晶显示。 9、工作条件：温度10-30摄氏度，湿度20-80%（不结水滴）★10、分析条件：温度10-30摄氏度，湿度30-60%（不结水滴），仪器自带温度补正功能。 11、电源电压：AC100V-240V 50/60HZ。 12、电源输入：45VA。 13、进纸方式：可以从仪器左右双边进纸，操作方便。 ★14、仪器配置：配置一台品牌电脑（联想M6100t），一台激光打印机(HP1020tlus)，一套检验信息系统软件。 15、设备的到货时间为30个工作日。 16、对售后的要求： （a）仪器自安装验收合格日起二年内免费保修，终身维修保养。 （b）仪器故障接通知后2小时内技术人员电话处理，24小时内到场解决，如不能在24小时内解决故障问题，需提供
一台备用仪器。 （c）保修期外只收回零配件的成本费用,不另收服务费；免费提供操作软件版本升级服务。 （d）在珠三角有固定维修点。 以上打★号的为投标方所投设备必须满足的技术参数指标。 17、设备的参考品牌和型号：日本京都AE-4020型全自动尿液分析仪。
尿沉渣分析仪技术参数 1、工作原理：智能感知与多分类融合技术，对尿液中的有形成份进行分类计数 2、核心技术： （1）对阴阳性标本仪器自动分析分类，进行快速阴阳性过筛检测 （2）自动进行有形成份形态学分析，检出结果客观真实，阳性标本只审核，不复检 （3）采用智能感知与多分类融合技术，对有形成份自动分类计数 （4）上下微机智能控制，检测全过程无人化 3、智能式进样装置： （1）试管架容量5个试管架 （2）红外感应进样，自动混匀标本 （3）高精度液流控制技术，样品匀速、准确到计数模块 4、检验项目： （1）对尿中所有有形成分，标准化分类定量计数 （2）细胞形态学自动分析，可显示并打印所分析图像 （3）理学指标，输入报告 （4）可与任意品牌尿液分析仪进行数据通信，合成数据 5、每种成分均可在荧光屏上单独显示其形态，并可任意选取可疑的成份进行人工复核 6、急诊功能：优先录入急诊标本，随到随测 7、样本量：最小2ml，最小吸入量0.5ml 8、标本处理：样本无需离心，直接进行测试分析 9、报告方式：规范化使用XX个/μl国际通用定量单位，综合报告，图文并茂 10、检测速度：每小时50-80个样品检验，并发出综合报告 11、检测灵敏度：＜1个目标/μl，标本不离心检测，无漏检 12、检出率：浓度为5个μl左右的样品检出率98%以上 13、准确度：95以上 14、重复性：CV%≦7% 15、计数模块：高透光率石英晶体计数模块 16、图像采集：CCD数字图像成像系统 17、数据接口：RS-232通讯接口 18、网络功能：可与医院计算机网络连接（LIS），实现分析报告无纸化传输 19、交叉污染：浓度（4600~5400）个/μl，≦1个/μl；浓度（9200~10800）个/μl：≦2个/μl。 申购仪器理由： 此机能自动识别尿沉渣中的有形成分个数，可以进一步提高检验室尿常规报告质量，促进临床医生提高对泌尿系感染、肾炎等泌尿系统疾病的诊断鉴别功能。提高检验质量的同时更好地为患者、为临床医生服务，从而创造安全效应、社会效应多赢的局面。 主要参数要求：1、能自动进行有形成分形态的分析，并能自动分析计数 2、有红外感应功能，自动混匀标本 3、可显示并能打印分析图像 4、可与任意任意品牌尿液分析仪进行数据通信，合成数据
美国IRIS IQ200全自动尿沉渣分析仪日常维护/保养规程 每日维护 ——清洁仪器表面，按1：10稀释CLEANSER擦拭仪器，再用蒸馏水清洁并抹干。 ——仪器START UP：用空的control架放在进样器右侧，按START检测，仪器自动进行自检——使用control架做质控，对焦 ——仪器管道清洗，在Control 架的第1，2，3位置依次放置一管清洁液(3ml)和两管稀释液(3ml)。然后将IQ Control Rack放置在仪器上，按START，仪器自动执行管道清洗程序。 定期维护 ——每周清洁样本架(图1) （按1：10稀释CLEANSER擦拭仪器， 再用蒸馏水清洁并抹干。）图1 图2 图3 ——每周清洁样本管感应器(图2，3) （用无水乙醇棉签擦拭后用干的脱脂棉签擦干） ——每周清洁条形码阅读器（图4） （用无水乙醇棉签擦拭后用干的脱脂棉签擦干）图4 图5 ——每周清洁样本架上的光学传感器（图5，6） （用无水乙醇棉签擦拭后用干的脱脂棉签擦干） ——每月更换Lamina滤网(图7) （Lamina滤网随同在Lamina包装内）图6 图7 ——每月清洁洗针槽(图8，9) ——每季度更换蠕动泵管（图10） （此项工作由工程师进行。） 图8 图9 图10——根据实验室规章备份系统文件和结果数据 备份步骤：确认左下角SYSTEM STATUS：处于OFF LINE状态，然后选择instrument>maintenance>quick backup，将空白CD-R碟放入AP，屏幕出现提示，选择Data CD> Direct CD> Format> Start Format 进行格式化，格式化完成后，关闭Format对话框，等待"Direct CD Disk Ready"对话框出现，点击OK开始备份，备份完成后系统会提示“The backup completed successfully”，备份成功，取出CD-R碟，点击OK，关闭对话框。 ——连接了LIS中文系统，同时注意进行中文数据备份。 定期更换消耗品 ——在需要时，更换Lamina试剂（货号：800-3102，4×7000ml）
一、尿液分析仪发展简史 公元前400年， Hippocrates注意到发热时．尿液颜色和气味的变化。 18-19世纪－开始显微镜下尿液检查及尿液化学分析。 1827年，Bright，最早把尿液检验用于患者的诊断和护理。 1930－首先在滤纸上进行尿液斑点试验。 1956－美国Ames和Lilly公司几乎同时创建了尿糖试剂带。 1960-80－多项参数尿试剂带开始应用于临床。 70年代，第一台尿液化学分析仪问世。 80年代后，半自动---全自动尿液干化学分析仪开始逐渐应用于临床。 80年代中后期，韩国光电转换元件CCD(电荷耦合器件)生产出Uriscan-S300型11项尿液分 析仪。 1985年国内从日本引进MA-4210型尿液分析仪和专用试剂带的生产技术及设备。 1990年尿液分析仪达到全部国产化。 1992年，尿10项分析仪及专用试剂带。 1994年推出了Uritest—100型10项尿液分析仪及专用试剂带。 1997年上半年又推出了Uritest-200型11项尿液分析仪及专用试剂带。 二、尿液分析仪分类 １.按工作方式分类 （1）液式尿液分析仪
（2）干式尿液分析仪 ２.按测试项目分类 （1）8项尿液分析仪：MA-4210型（日本和国产）PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT； （2）9项尿液分析仪：RL-9型（德国）PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU； （3）10项尿液分析仪：MIDITRON型（德国）、CLINITEK 200型（美国）、Uritest-100型（国产） PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU、BG； （4）11项尿液分析仪：CLINITEK Atlas型（美国）、URISCAN-S300型（韩国）、Uritest-200型（国产）PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU、BG、颜色或维生素C； （5）12项尿液分析仪：CLINITEK 500型（美国）、Aution MaxTM AX-4280型（日本）、宝灵曼/罗氏公司Urysis 2400型，PRO、GLU、PH、KET、BIL、UBG、ERY、NIT、LEU、BG、 颜色和浊度。