哈尔滨市企业职工生育保险办法
（根据2005年3月16日《哈尔滨市人民政府关于修改
〈哈尔滨市企业职工生育保险办法〉的决定》修订）
第一条为了保障企业女职工的合法权益，保护女职工在生育期间的生活和医疗保健，促进妇女平等就业，根据国家和省的有关规定，结合我市实际，制定本办法。
第二条本办法适用于本市行政区域内的城镇企业及其职工。
第三条生育保险按属地化原则实行市级社会统筹，分级管理。建立生育保险基金，对生育职工提供一定的经济补助和实行社会化服务。
第四条市劳动保障行政部门负责本办法的组织实施。
市劳动保障行政部门所属的医疗保险经办机构负责生育保险基金的收缴、管理及支付工作。
市地方税务、财政、审计、物价、计划生育等部门应当按照各自职责协助做好生育保险工作。
第五条生育保险基金的来源：
（一）企业缴纳的生育保险费；
（二）生育保险基金的利息和增值收入；
（三）按照规定收取的滞纳金；
（四）其他收入。
第六条企业按照本企业上年度职工月工资总额0.6%的比例，按月缴纳生育保险费。
企业缴纳的生育保险费由地方税务部门负责征收。
职工个人不缴纳生育保险费。
生育保险缴费比例需要调整时，由市劳动保障行政部门提出调整意见，经批准后执行。
第七条无法确定工资总额的企业，按照上年度全市企业职工月平均工资计算的工资总额作为月缴费基数缴纳生育保险费。
企业工资总额低于本市社会平均工资60％的，按照60％计算缴费工资基数；企业工资总额高于本市社会平均工资300％的，按300％计算缴费工资基数。
第八条企业缴纳的生育保险费实行专户存储，专款专用，任何单位和个人不得截留、侵占或挪用。
企业缴纳的生育保险费在管理费中列支。
第九条企业应当于每月10日前，向地方税务部门缴纳上月生育保险费。
生育保险费不实行减免。
第十条生育保险基金支付项目：
（一）女职工生育或者流产支付的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和职工计划生育手术费（统称生育医疗费）；
（二）女职工因生育或者流产引起疾病的医疗费；
（三）生育或者流产津贴；
（四）生育补助金。
第十一条女职工按照国家有关生育政策生育或者流产发生的生育医疗费（不含自费药品和营养药品），由生育保险基金支付。
生育医疗费支付标准由市劳动保障行政部门会同市卫生、计划生育等部门提出意见，经批准后发布执行。
第十二条对生育期间或者手术过程中，因特殊原因（如大流血、并发症等）提高医疗费支出的，应当持医疗机构出具的医疗证明，经市劳动保障行政部门核准后，在生育保险基金中支付。
女职工因生育或者流产引起疾病发生的医疗费，经有关部门鉴定，并经市劳动保障行政部门核准后，在生育保险基金中支付。
第十三条女职工生育或者流产产假期内的工资，由医疗保险经办机构以津贴形式发放。津贴标准按本企业上年度月平均工资计算成日工资乘以产假天数计发。
女职工生育或者流产产假期内的津贴低于本市上年度企业职工月平均工资60％的，按本市上年度企业职工月平均工资的60％计发。
第十四条女职工生育或者流产享受产假，女职工产假期按照法律、法规的规定执行。
第十五条女职工生育或者流产后，企业或者本人持生育保险待遇申报单、婴儿出生、死亡或者流产证明，以及医疗费报销收据，到市医疗保险经办机构领取生育津贴和报销生育医疗费。
第十六条女职工保胎、宫外孕、葡萄胎等非生育范围的疾病和产假期满后，因病需要治疗休息的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇执行。
第十七条男职工所在企业参加生育保险，其配偶按计划生育政策生育，但无工作单位和无固定收入，医疗保险经办机构除按本办法规定支付生育医疗费外，并按男职工所在企业上年月平均工资给予一个月的生育补助金。
第十八条医疗保险经办机构应当建立健全生育保险基金预决算制度和内部审计制度，财政、审计部门应当加强生育保险基金的监督。
第十九条企业未按照本办法规定缴纳生育保险费的，由地方税务部门责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。滞纳金并入生育保险基金。
第二十条企业或者职工虚报、冒领生育保险金的，医疗保险经办机构应当追回全部金额，并处200元以上500元以下罚款。
第二十一条市劳动保障行政部门、地方税务部门和医疗保险经办机构的工作人员滥用职权、徇私舞弊、玩忽职守，或者截留、侵占、挪用生育保险基金的，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第二十二条企业职工对其享受的生育保险待遇有疑义的，可以直接向社会医疗保险经办机构查询。
第二十三条对行政处罚不服的，可依法申请行政复议或者提起行政诉讼。
第二十四条罚款的处理，按照国家和省的有关规定执行。
第二十五条本办法自2001年1月1日起施行。
发布部门：哈尔滨市政府发布日期：2005年03月16日实施日期：2001年01月01日(地方法规)
2020年广东省职工生育保险规定 第一章总则 第三条用人单位及其职工按照属地管理原则在用人单位注册登记地参加生育保险。用人单位为国家机关、人民团体的，在单位所在 地参加生育保险。 中央驻粤单位、省属单位及其职工，有非军籍职工的军队、武警部队所属用人单位及其非军籍职工，在本单位参加职工基本医疗保 险所在地参加生育保险。 第四条县级以上人民政府社会保险行政部门负责本行政区域的生育保险管理工作，其他有关部门在各自的职责范围内负责有关的生 育保险工作。 社会保险经办机构具体承办生育保险登记、生育保险费核定、个人权益记录、生育保险待遇支付等生育保险事务，负责提供生育保 险业务咨询、查询等服务。 第五条生育保险费由社会保险费征收机构负责征收。 第六条生育保险基金及其收益、生育保险待遇按照国家规定不计征税、费。 第七条生育保险基金由各地级以上市统筹，并按照国家规定逐步实行省级统筹。 第二章生育保险基金 第八条生育保险基金按照以支定收、收支平衡的原则筹集和使用。 县级以上人民政府在生育保险基金出现支付不足时，给予补足。 第九条生育保险基金由下列各项资金构成：
(一)生育保险费; (二)生育保险基金的利息; (三)滞纳金; (四)财政补贴; (五)依法纳入生育保险基金的其他资金。 第十条生育保险费由用人单位按月缴纳。职工个人不缴纳生育保险费。 用人单位按照不超过本单位上月职工工资总额1%的比例缴纳生 育保险费，具体缴费比例由统筹地区社会保险行政部门根据当地实 际情况测算后提出，经统筹地区人民政府批准后实施，并报省社会 保险行政部门备案。 用人单位上月职工工资总额超过所在地级以上市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积的，按照所在地级以上 市上年度在岗职工月平均工资的3倍乘以本单位职工人数之积计算。 用人单位无上月职工工资的，以本单位本月职工工资总额为基数计算。 第十一条生育保险基金应当存入社会保障基金财政专户并实行预算管理，单独建账，分账核算，专款专用，不得挪作他用。 第三章生育保险待遇 第十二条用人单位已经按时足额缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶享受生育医疗费用待遇。所需资金从 生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第十三条职工享受的生育医疗费用包括下列各项： (一)生育的医疗费用，即女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用，包括符合国家和省规定的产前检查的费用，终止妊娠的
生育保险待遇如何申领,生育津贴的发放标准是什么 一、如何申领生育保险待遇 1、申请人提供资料： a、计划生育证明(即准生证) b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件) e、属异地或境外难产提供住院费用明细 f、属异地或境外剖腹产提供：手术证明;费用凭据 2、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局) 报销比例：以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：顺产为270%;难产为320%;剖腹产为420%。 报销期限：生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保) 3、符合条件即可办理，马上凭办理凭证即可到银行领钱 二、生育津贴的发放标准是什么 1、生育津贴 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 假期天数： (1)正常产假90天(包括产前检查15天); (2)独生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; (4)难产假。剖腹产、ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;
(5)多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加15天; (6)流产假：怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成话75天。 2、生育医疗费 (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费 正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%。 难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资×50%。 4、一次性补贴 在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。 文章来源：律伴网https://www.doczj.com/doc/a23756190.html,/
河南省职工生育保险办法 第一章总则 第一条为了保障职工生育和实施计划生育手术期间的基本生活和医疗保障，根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国妇女权益保障法》等法律、法规，结合本省实际，制定本办法。 第二条本省行政区域内的各类企业和国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）应当依照本办法参加生育保险，为其职工缴纳生育保险费。 第三条县级以上劳动保障行政部门主管本行政区域内的生育保险工作。劳动保障行政部门所属的社会保险经办机构具体办理生育保险业务。 第四条生育保险基金实行省辖市统筹，根据当地实际可以实行县统筹。用人单位应当按照属地管理原则参加生育保险。参加省直基本医疗保险的用人单位应当参加省直生育保险统筹。 第二章生育保险基金 第五条生育保险基金由下列各项构成： （一）用人单位缴纳的生育保险费； （二）生育保险基金的利息； （三）延迟缴纳生育保险费的滞纳金； （四）依法纳入生育保险基金的其他资金。 第六条生育保险费按照以支定收、收支平衡的原则筹集。用人单位缴纳生育保险费，以本单位上年度职工月平均工资总额（有雇工的个体工商户以所在统筹地区上年度在岗职工月平均工资）作为缴费基数。缴费比例不得超过职工月平均工资总额的1 %。具体比例由各统筹地区人民政府确定。国家机关和其他由财政负担工资的用人单位，生育保险缴费比例按照本单位上年度职工月平均工资总额的0.5%确定。 第七条用人单位必须如实申报职工人数、工资总额，按月足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。 第八条生育保险基金用于下列支出： （一）生育津贴； （二）生育医疗费用； （三）计划生育手术医疗费用；
生育保险待遇申请表 编 号： 基 参保人姓名身份证号 本性别联系电话 情单位社保工作码工作单位 况 生育/就诊时间医院名称 □妊娠7个月（含）以上分娩或妊娠不满7个月早产（剖宫产） 生育医疗□妊娠7个月（含）以上分娩或妊娠不满7个月早产（阴式产） 申 费用补贴□妊娠3（含）至7个月自然流产或人工终止妊娠 □妊娠3个月以下自然流产或人工终止妊娠 请 □放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出） 项计划生育 □绝育手术 目手术补贴 □输卵管或输精管复通 生育其他□宫外孕（保守治疗） 费用补贴□宫外孕（手术治疗） □男性职工申请配偶姓名身份证号 特□生育并发症并发症1 并发症2 殊 □非定点医疗机构□异地□延期□其他情况 情 情况简述： 况 非申请人亲自办理须填写以下内容。在此栏填写内容并签名即视为委托授权生效（不委托他人办理者请划“/”）：委 托本人委托先生/女士（身份证件号码）前往贵中心办理生育保险 办待遇申请的有关事宜，代办人联系电话 为。 理 委托人签名年月日代办人签名年月日支付方式选择：□转账□现金 本人对以上所提供的信息确认无误并已知晓相关情 况。申请人签名年月日以下由工作人员填写 □申请人身份证（原件及2份复印件）□转账声明（转账支付应备）□门诊病历（报销生育费用可不提供）□申请人存折或银行卡（转账支付应备） 提 □住院病历首页及出院记录（复印原件）□代办人身份证（委托办理应备） □诊断证明（原件）□配偶身份证及结婚证（男性职工申请应备）供 □汇总费用清单（原件）□配偶就业情况证明（男性职工申请应备）资 □报销票据（原件）□异地定点医疗机构证明（异地生育应备）料□独生子女证或计划生育证（原件及复印件）□其他材料（其他特殊情况应备）
2019年最新生育保险条例 关于《2019年最新生育保险条例》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。 第一条为切实保障女职工合法权益，根据国务院颁布的《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国女职工劳动权益保障法》、《女职工劳动保护规定》，以及省政府颁的《河北省女职工劳动保护实施办法》，特制定了关于最新的生育保险条例。下文是小编收集的全文，仅供参考! 20xx年最新生育保险条例全文 第一章总则 第一条为切实保障女职工合法权益，根据国务院颁布的《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国女职工劳动权益保障法》、《女职工劳动保护规定》，以及省政府颁的《河北省女职工劳动保护实施办法》，特制定本办法。 第二章生育保险基金的统筹与管理 第二条在本市辖区内，实行女职工生育保险基金社会统筹即“：全民企业、集体企业、企业化管理的事业单位、股份制企业、外商投资企业中的固定工、劳动合同制工人、临时工，一律纳入女职工生育保险基金社会统筹范围。 第三条女职工生育保险基金，根据”以支定收，收支基本平衡“的原则筹集，由企业或用工单位，按企业工资总额0.9%的比例于每月上旬，向当地社会保险机构缴纳。企业缴纳的女职工生育保险金，在企业管理费中列支。 第四条凡应参加女职工生育保险基金统筹的单位，必须按时缴纳生育保险金。对逾期不缴者，由社会保险机构按日加收2‰的滞纳金(滞纳金纳入生育保险基金)。对弄虚作假，隐瞒少缴的单位，除追回款项外，由劳动行政部门给予处罚。 第五条缴纳女职工生育保险基金的单位破产、关、停、并、转时，应及时向社会保险机构办理转移或停保手续。单位缴纳女职工生育保险基金确有实际困难的，应书面报社会保险机构，经批准后方可缓缴，但最多不能超过半年。 第六条女职工生育保险基金，按隶属关系实行市、县(市、区)两级统筹。已经进行生育保险基金社会统筹的县(市、区)，可按本办法进行修改，逐步并轨。 第七条生育保险基金由社会保险机构负责收缴、管理。生育保险基金在银行专户储存，银行按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息并入生育保险基金。生育保险基金要专款专用，任何单位或个人不得挪用。 第八条社会保险机构按收缴的女职工生育保险基金总额的2%提取管理费。女职工生育保险基金和管理费免征税、费。 第九条各级社会保险机构要加强女职工生育保险基金的管理，并接受当地财政、审计、妇联、计生委等有关部门的检查和监督。 第三章生育保险基金的使用 第十条女职工同进符合下列情况时，享受生育保险; (一)连续工龄满一年以上; (二)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。 第十一条女职工生育保险基金支付项目及标准。 (一)正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构，按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准，支付给女职工所在单位，单位再按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。剩余部分留给企业，不足的由企业补齐。
企业职工生育保险试行办法 关于发布《企业职工生育保险试行办法》的通知 劳部发〔1994〕504号 各省、自治区、直辖市及计划单列市劳动（劳动人事）厅（局），上海市社会保险局： 为配合《劳动法》的贯彻实施，更好地保障企业女职工的合法权益，我部制定了《企业职工生育保险试行办法》，现予发布，自１９９５年１月１日起试行。 企业职工生育保险试行办法 第一条为了维护企业女职工的合法权益，保障她们在生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担，根据有关法律、法规的规定，制定本办法。 第二条本办法适用于城镇企业及其职工。
第三条生育保险按属地原则组织。生育保险费用实行社会统筹。 第四条生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。 职工个人不缴纳生育保险费。 第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。
女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其他疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。 第八条生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。 生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。 第九条社会保险经办机构可从生育保险基金中提取管理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其他业务经费。管理费标准，各地根据社会保险经
精编word文档下载可编辑 生育保险政策是对女职工的一种福利，下面为大家精心搜集了关于生育保险政策的条例，欢迎大家参考借鉴，希望可以帮助到大家! 生育保险的特点有哪些 生育保险有以下特点 (1)生育保险待遇有一定的福利色彩。生育期间的经济补偿高于养老、医疗等保险。生育保险提供的生育津贴，一般为生育女职工的原工资水平，也高于其他保险项目。另外，在我国职工个人不缴纳生育保险费，而是由参保单位按照其工资总额的一定比例缴纳。 (2)享受生育保险的对象主要是女职工，因而待遇享受人群相对比较窄。随着社会进步和经济发展，有些地区允许在女职工生育后，给予配偶一定假期以照顾妻子，并发给假期工资;还有些地区为男职工的配偶提供经济补助。 (3)待遇享受条件各国不一致。有些国家要求享受者有参保记录、工作年限、本国公民身份等方面的要求。我国生育保险要求享受对象必须是合法婚姻者，即必须符合法定、按婚姻法规定办理了合法手续，并符合国家计划生育政策等。 (4)无论女职工妊娠结果如何，均可以按照规定得到补偿。也就是说无论胎儿存活与否，产妇均可享受有关待遇，并包括流产、引产以及胎儿和产妇发生意外等情况，都能享受生育保险待遇。 (5)生育期间的医疗服务主要以保健、咨询、检查为主，与医疗保险提供的医疗服务以治疗为主有所不同。生育期间的医疗服务侧重于指导孕妇处理好工作与修养、保健与锻炼的关系，使她们能够顺利地度过生育期。产前检查以及分娩时的接生和助产，则是通过医疗手段帮助产妇顺利生产。分娩属于自然现象,正常情况下不需要特殊治疗。 (6)产假有固定要求。产假要根据生育期安排，分产前和产后。产前假期不能提前或推迟使用。产假也必须在生育期间享受，不能积攒到其他时间享用。各国规定的产假期限不同。我国规定的正常产产假为9天，其中产前假期为15天,产后假期为75天。 二、生育保险报销的流程 第一、生育保险待遇申领 申请人提供资料 a、(即准生证) b、新生儿出生医学(即出生证)或户口簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、(代办的提供代办人本人身份证原件) e、属异地或境外难产提供住院费用明细 f、属异地或境外剖腹产提供 (1)手术证明 (2)费用凭据 第二、到医疗生育待遇审核部门办理(社保局) 第三、符合条件即可办理，凭办理凭证即可到银行领钱。 1
职工生育保险条例 参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。下文是生育保险条例，欢迎阅 读! 第一章总则 第一条为切实保障女职工合法权益，根据国务院颁布的《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国女职工劳动权益保障法》、《女职工劳动保护规定》，以及省政府颁的《河北省女职工劳动保 护实施办法》，特制定本办法。 第二章生育保险基金的统筹与管理 第二条在本市辖区内，实行女职工生育保险基金社会统筹即“：全民企业、集体企业、企业化管理的事业单位、股份制企业、外商 投资企业中的固定工、劳动合同制工人、临时工，一律纳入女职工 生育保险基金社会统筹范围。 第三条女职工生育保险基金，根据”以支定收，收支基本平衡“的原则筹集，由企业或用工单位，按企业工资总额0.9%的比例于 每月上旬，向当地社会保险机构缴纳。企业缴纳的女职工生育保险金，在企业管理费中列支。 第四条凡应参加女职工生育保险基金统筹的单位，必须按时缴纳生育保险金。对逾期不缴者，由社会保险机构按日加收2‰的滞纳 金(滞纳金纳入生育保险基金)。对弄虚作假，隐瞒少缴的单位，除 追回款项外，由劳动行政部门给予处罚。 第五条缴纳女职工生育保险基金的单位破产、关、停、并、转时，应及时向社会保险机构办理转移或停保手续。单位缴纳女职工生育 保险基金确有实际困难的，应书面报社会保险机构，经批准后方可 缓缴，但最多不能超过半年。
第六条女职工生育保险基金，按隶属关系实行市、县(市、区)两级统筹。已经进行生育保险基金社会统筹的县(市、区)，可按本办 法进行修改，逐步并轨。 第七条生育保险基金由社会保险机构负责收缴、管理。生育保险基金在银行专户储存，银行按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息并入生育保险基金。生育保险基金要专款专用，任何 单位或个人不得挪用。 第八条社会保险机构按收缴的女职工生育保险基金总额的2%提 取管理费。女职工生育保险基金和管理费免征税、费。 第九条各级社会保险机构要加强女职工生育保险基金的管理，并接受当地财政、审计、妇联、计生委等有关部门的检查和监督。 第三章生育保险基金的使用 第十条女职工同进符合下列情况时，享受生育保险; (一)连续工龄满一年以上; (二)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。 第十一条女职工生育保险基金支付项目及标准。 (一)正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构，按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准，支付给女职工所在单位，单位再 按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。剩余部分留给企业， 不足的由企业补齐。 (二)分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费。由社会保险机构支付给每个生育女职工。其中产前检查费100元，正常接生费300元(难产、双胞胎接生费500元，剖腹产接生手 术费800元)。超出上述标准的医疗费及药费，由单位报销。 第十二条女职工休满产假后，由单位填报《生育保险金报销单〈，持户口簿、准生证、出生证(或婴儿死亡证明)、独生子女证、医院 证明(难、顺、剖腹产)及职工工资花名册，到社会保障机构办理生 育保险金结算手续，当年费用当年结清。
生育保险是社保险种中相对简单的一种，很容易掌握操作实务。 目录 一、北京市生育保险主要文件 二、哪些人可以参加？怎样参加？ 三、生育保险参保人员如何就医 四、生育保险待遇 五、计划生育手术或分娩就医流程 六、生育报销及待遇申领流程 七、北京市生育保险待遇汇总表 一、北京市生育保险主要文件 北京自2005年7月1日起实施生育保险，具体规定在以下几个文件中： 《北京市企业职工生育保险规定》-京政府令2005第154号-20050105 关于贯彻实施《北京市企业职工生育保险规定》有关问题的通知-京劳社医发[2005]62号-20050524 关于企业职工生育保险有关问题处理办法的通知-京劳社医发[2006]178号-20061204 关于下发《北京市生育保险医疗费用支付范围及标准》的通知-京劳社医保发[2005]63号-20050524 劳动部关于女职工生育待遇若干问题的通知-劳险字[1988]2号-19880904 北京市生育保险相关文件合集 https://www.doczj.com/doc/a23756190.html,/?action-viewnews-itemid-759 二、哪些人可以参加？怎样参加？
本市户口。或者有北京市居住证（享受北京居民待遇，可以参加生育保险） 外埠户口目前是不能参加北京市生育保险的。 生育保险缴费是单位按0.8%缴费，个人不缴费。 三、生育保险参保人员如何就医 职工生育、实施计划生育手术应当按照本市基本医疗保险就医的规定到具有助产、计划生育手术资质的基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）就医。 职工就医应当出示《北京市医疗保险手册》；需住院治疗的，在办理住院手续时应当同时出示《北京市生育服务证》，并由定点医疗机构留存复印件。 具有《北京市工作居住证》的参保职工，办理生育住院、申领生育津贴、报销产前检查医疗费和生育医疗费时，未领取《北京市生育服务证》的，职工可以出具本市居住地街道（镇）计划生育部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单》作为享受生育保险待遇的证明。 四、生育保险待遇 （1）如果施行了计划生育手术（包括职工因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术等）。可以进行生育医疗费用报销。 （2）如果怀孕、生育（包括产前检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等）。可以进行生育医疗报销，生育的还可以申领生育津贴（含晚育津贴）。
生育保险工作总结 篇一：生育保险工作总结 20**年我市生育保险工作总结(情况汇报) XX 年,在上级主管部门的正确领导下,我们紧紧围绕省、市下达的各项目标任务,以宣传贯彻《社会保险法》为主线, 以全面创新为突破,进一步强化生育保险扩面征缴,确保生育保险待遇按时足额支付,全力提升社会保险经办管理服务能力, 超额完成了全年各项目标任务。一、生育保险运行情况截止XX 年底,我市生育保险参保户数1587户,参保人数达66722人,全年生育保险收入726万元,实际支出169万元,当期结余557万元,累计结余1738万元。生育保险目标任务完成情况: 1、生育保险年末参保人数,目标65500人,实绩66722人, 占%。 2、生育保险基金征缴收入,目标380万元,实绩716万元, 占%。 - 2 - 二、XX 年主要工作措施 1、稳住存量,扩大增量,生育保险覆盖面进一步扩大。一是认真贯彻《社保险法》,坚持宣传引导与协调行政执法相结合、内部考核与外部督促相结合,优质服务与严格稽核相结合,以全市659 户定报企业为重点,扩大生育保险覆盖范围。二是积极组织社会保险扩面征缴"突击月"活动,突出开展生育保险"双查、双包、促参保"活动,即查清参保现状、查明未参保原因;包宣传动员、包目标落实;促符合条件单位参保, 最大
限度地扩大生育保险覆盖面。三是对所有已参加基本养老保险而未参加生育保险的单位,组织工作人员下企业做工作, 督促其参加生育保险,对少数经宣传后仍未参加生育保险的单位,依法核定其生育保险费应缴数额,并将核定缴费情况告知用人单位,由地税部门负责征收。XX 年生育保险扩面新增达 14259 人。 2、加强生育保险医疗服务,规范经办服务管理。一是选择适合生育保险要求的定点医疗机构签订生育保险医疗服务协议,明确双方的权利和义务,明确监督检查措施和考核办法, 建立生育保险医疗机构协议管理制度。二是积极探索生育医疗费用的结算办法,力争实现社会保险经办机构与协议管理医疗机构直接结算。三是完善管理措施,加强基础建设,认真做好 - 3 - 生育保险参保登记、保费征缴和基金管理工作,简化经办流程, 提高办事效率,为参保单位和职工提供快捷、便利的服务,不断提升管理服务水平。 3、关爱女职工身体健康,提高她们的生存质量。为了保障女职工的合法权益,我们用两个月的时间,对全市10944名参加生育保险的在册女职工进行免费健康体检,健康体检项目包括内科、外科、五官科、妇科等,辅助检查项目包括B 超、心电图、胸透、肝功能、血糖、妇检等。为方便女职工体检, 我们在全市24 个卫生院设立了检查点。4、完善育保险支付办法,降低灵活就业人员生育费用负担。为减轻参加城镇职工基本医疗保险的灵活就业人员生育费
辽宁省城镇企业职工生育保险规定 《辽宁省城镇企业职工生育保险规定》，业经１９９７年５月２０日辽宁省人民政府第１３２次常务会议通过，现予发布施行。 目录 1第一部分 2第二部分 3第三部分 4第四部分 5第五部分 1第一部分 第一条为维护企业职工的合法权益，保障企业女职工在生育期间得到必要的经济实补偿和医疗保健，根据国家有关法律、法规规定，结合我省实际，制定本规定。 第二条本规定适用于我省城镇各类企业及其职工。 第三条企业必须按照本规定参加社会生育保险，缴纳生育保险费。 第四条省、市、县（含县级市、区，下同）劳动行政部门是本级人民政府生育保险工作的主管部门，负责本行政区域内生育保险工作的组织、管理、协调和监督工作。 省、市、县社会保险经办机构，具体经办生育保险业务。 2第二部分 第五条生育保险基金按照以支定收，收支基本平衡的原则统一征收。 第六条生育保险基金的来源： （一）企业缴纳的生育保险费； （二）生育保险基金的利息收入；
（三）生育保险基金的增值收入； （四）按照规定收取的滞纳金。 第七条生育保险基金实行市（省辖市）级统筹，生育保险基金不敷使用或者结余较多时，市人民政府应当调整缴费标准。 生育保险费按照不超过工资总额的1%缴纳。生育保险费的缴费办法和标准由各市人民政府确定。 社会保险经办机构可以按照不高于生育保险基金总额1%的比例提取管理费，具体标准由各市人民政府确定。 第八条生育保险费不实行减免。企业暂无能力缴纳的，由社会保险经办机构核实，经劳动行政部门审批，可以暂缓缴纳。暂缓缴纳期限不得超过半年。 企业缴纳生育保险费，在企业管理费中列支。 第九条企业欠缴的生育保险费，按照下列规定清偿： （一）企业破产，从资产清算中清偿； （二）企业被转让，从转让所得中清偿； （三）企业被兼并，由接收企业清偿； （四）企业改制、承包、租赁，由经营者清偿。 第十条企业为职工缴纳的生育保险费，由企业开户银行代扣代缴，存入社会保险经办机构在银行开设的“生育保险基金专户”，专项存储，专款专用。任何部门、单位和个人不得截留、侵占和挪用。 生育保险基金存入银行后，按照城乡居民储蓄存款利率计息，所得利息并入生育保险基金。 3第三部分 第十一条女职工符合计划生育规定生育或者流产后，由所在企业凭生育证、新生儿出生医学证明（流产或者死亡证明）、独生子女父母光荣证，填报《生育保险申请表》，到社会保险经办机构办理生育保险待遇手续。 第十二条女职工符合计划生育规定生育或者流产的，可领取下列生育保险费用： （一）按照上一个度市社会平均工资计发的产假生育津贴（产假工资）； （二）从怀孕到生育期间，所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费及因生育直接引发感染其他疾病的医疗费； （三）按照上一年度市社会月平均工资计发的男方护理假工资。 生育生育费用由社会保险经办机构或者委托职工所在企业发放。 第十三条生育保险基金按照国家规定纳入同级财政预算外管理。生育保险基金不得用于平衡财政收支。
申领职工生育保险待遇承诺书 姓名身份证号码 □1、申请生育待遇（生育津贴）：本人承诺所申请___________年________月_______日生育/流产/施行计划生育手术产生的生育保险待遇，符合国家计划生育政策。 □2、个人申领生育津贴：本人于_______年____月____日（分娩）或（实施计划生育手术），因______________________________________________________________________________原因，本人承诺在_____年____月____日至_____年____月____日休（产假）或（计划生育手术假）期间，未曾领取单位垫付的生育津贴，现申请将生育津贴划拨给本人以下账户：银行：______________ 户名：______________ 账号：____________________________ 温馨提示 反欺诈法律提示：以虚构劳动关系、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇和生育保险待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为，将依法追究刑事责任。 本人承诺所述情况、提供资料属实，如有欺瞒或其他违法违规行为，本人愿意承担由此产生的一切后果。 申请人签名：年月日 如为代办，请填写以下内容： 代办人姓名： 代办人身份证号： 代办人与申请人的关系：
样表：申领职工生育保险待遇承诺书 姓名陈** 身份证号码****************** √1、申请生育待遇（生育津贴）：本人承诺所申请2018 年5月1日生育产生的生育保险待遇，符合国家计划生育政策。 □2、个人申领生育津贴：本人于_______年____月____日（分娩）或（实施计划生育手术），因______________________________________________________________________________原因，本人承诺在_____年____月____日至_____年____月____日休（产假）或（计划生育手术假）期间，未曾领取单位垫付的生育津贴，现申请将生育津贴划拨给本人以下账户：银行：______________ 户名：______________ 账号：____________________________ 温馨提示 反欺诈法律提示：以虚构劳动关系、伪造证明材料或者其他手段骗取基本医疗保险待遇和生育保险待遇的，属于刑法第二百六十六条规定的诈骗公私财物的行为，将依法追究刑事责任。 本人承诺所述情况、提供资料属实，如有欺瞒或其他违法违规行为，本人愿意承担由此产生的一切后果。 申请人签名：陈** 2018 年 5 月 1日 如为代办，请填写以下内容： 代办人姓名： 代办人身份证号： 代办人与申请人的关系：
江苏省职工生育保险规定 《江苏省职工生育保险规定》已于2014年6月20日经省人民政府第34次常务会议讨论通过，现予发布，自2014年10月1日起施行。 省长李学勇 2014年6月30日 江苏省职工生育保险规定 第一章总则 第一条为了维护职工的合法权益，保障职工在生育和实施计划生育手术期间获得经济补偿和基本医疗服务，均衡用人单位生育费用负担，促进妇女就业，根据《中华人民共和国社会保险法》等法律、法规，结合本省实际，制定本规定。 第二条本规定适用于本省行政区域内的机关、企业、事业单位、社会组织以及有雇工的个体工商户（以下统称用人单位）及其职工（含个体工商户招用的雇工）。 第三条用人单位按照属地原则依法参加生育保险，并按时足额缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。 第四条生育保险实行设区的市统筹，逐步实行省级统筹。 第五条县级以上地方人民政府人力资源和社会保障行政部门负责本
行政区域内的生育保险管理工作。社会保险经办机构具体承办生育保险事务。 第六条县级以上地方人民政府财政、卫生计生、税务、审计、价格等部门在各自职责范围内，协助做好生育保险有关工作。 工会、妇联依法维护职工的合法权益，有权参与生育保险重大事项研究，对用人单位执行本规定的情况实施监督。 第二章生育保险基金 第七条生育保险基金根据以支定收、收支平衡的原则筹集和使用。县级以上地方人民政府在生育保险基金出现支付不足时，给予补贴。第八条生育保险基金由下列各项构成： （一）用人单位缴纳的生育保险费； （二）生育保险基金的利息等增值收入； （三）按照规定收取的滞纳金； （四）政府补贴资金； （五）其他依法应当纳入生育保险基金的资金。 第九条用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费，缴费比例一般不超过0.5%。具体缴费比例由设区的市人民政府根据当地实际情况测算后提出，报省人民政府批准后实施。缴费比例超过0.5%的，经省人民政府批准后，报国务院人力资源和社会保障、财政部门备案。 设区的市人民政府应当根据生育保险基金收支和累计结余情况，及时调整生育保险费缴费比例，按照规定程序报批后实施。
我国生育保险制度发展历程及思考 摘要：生育保险是国际上保护妇女劳动者权益的通行办法。新中国成立伊始就颁布了保护妇女权益的法律法规。随着时代的发展与变迁，我国基本形成了以《妇女权益保障法》《劳动法》《女职工劳动保护规定》和《企业职工生育保险试行办法》等法律法规在内的一整套保障妇女生育权益和促进妇女发展的制度体系，建立了与之相适应的组织机构，为广大妇女广泛参加政治、经济、文化领域建设提供了保障。但生育保险制度仍存在着诸多问题，本文将从我国生育保险制度的发展历程出发，分析我国生育保险制度的现状，并提出几点改进对策的思考。 关键词：生育保险制度发展历程对策 一、我国生育保险发展历程 中国生育保险基本上是一种职工生育保险，其覆盖对象主要是城镇就业职工。我国生育保险制度的建立和发展大致可以分为三个时期，即：新中国初期生育保险、"社会主义改造"与"文化革命"时期生育保险、经济转轨时期生育保险。此外，计划生育保险也是我国生育保险制度的一部分。 1、新中国初期生育保险 我国生育保险制度在新中国建国初期就已经建立，主要体现在新中国第一部全国统一的社会保障法规--《中华人民共和国劳动保险条例》（1951年2月23日政务院第73次政务会议通过）之中，其保障对象为"女工人与女职员"。1955年4月26日《国务院关于女工作人员生产假期的通知》使"机关女工作人员"也
有了基本相同的制度保障。 2、"社会主义改造"与"文化革命"时期生育保险 "社会主义改造"与"文化革命"时期（60年代初~70年代末）我国生育保险制度发生了一些变化。60年代初，中国已完成了对私营经济的"社会主义改造"，私营经济和公私合营经济都转制成了国营经济，"市场经济"转变成了"计划经济"，劳动者"单位所有制"逐步形成。"文化革命"使这种变化得到了加强。1969年2月，财政部颁发了《关于国营企业财务工作中几项制度的改革意见（草稿）》，规定："国营企业一律停止提取工会经费和劳动保险金"，"企业的退休职工、长期病号工资和其他劳保开支，改在企业营业外列支"。从此，我国社会保险的统筹制度中断了，生育保险制度随之也发生了变化：（1）生育保险的国家统筹消失，企业生育保险形成，各企业只对本企业的女工负责；（2）随着"临时工"实际上都成了"固定工"，生育保险从适合多种用工制度变化成了只适合单一的用工制度。 3、经济转轨时期生育保险 70年代末，"文革"结束，随着我国的计划经济逐步走向社会主义市场经济，企业自负盈亏独立核算的原则已有共识，企业用人制度和用工制度的改革也已经有了新的气象，但是生育保险成本依然由企业各自负担。为避免更多的"性别亏损"，追求利润最大化，企业或者减少使用女工，或者在落实企业生育保险规定时打折扣，妇女公平就业的权利因此而受到损害。为了不让招收女工较多的企业在就业竞争中吃亏，为了不让妇女因承担生育责任而影响就业，变"企业生育保险"为"社会生育保险"、生育保险基金社会统筹，就成了我国生育保险制度改革的方向。 1988年，国务院颁布《女职工劳动保护规定》（1988年7月21日），女职工产
2020职工生育保险规定 第一章总则 第一条为切实保障女职工合法权益，根据国务院颁布的《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国女职工劳动权益保障法》、《女职工劳动保护规定》，以及省政府颁的《河北省女职工劳动保 护实施办法》，特制定本办法。 第二章生育保险基金的统筹与管理 第二条在本市辖区内，实行女职工生育保险基金社会统筹即“：全民企业、集体企业、企业化管理的事业单位、股份制企业、外商 投资企业中的固定工、劳动合同制工人、临时工，一律纳入女职工 生育保险基金社会统筹范围。 第三条女职工生育保险基金，根据”以支定收，收支基本平衡“的原则筹集，由企业或用工单位，按企业工资总额0.9%的比例于 每月上旬，向当地社会保险机构缴纳。企业缴纳的女职工生育保险金，在企业管理费中列支。 第四条凡应参加女职工生育保险基金统筹的单位，必须按时缴纳生育保险金。对逾期不缴者，由社会保险机构按日加收2‰的滞纳 金(滞纳金纳入生育保险基金)。对弄虚作假，隐瞒少缴的单位，除 追回款项外，由劳动行政部门给予处罚。 第五条缴纳女职工生育保险基金的单位破产、关、停、并、转时，应及时向社会保险机构办理转移或停保手续。单位缴纳女职工生育 保险基金确有实际困难的，应书面报社会保险机构，经批准后方可 缓缴，但最多不能超过半年。 第六条女职工生育保险基金，按隶属关系实行市、县(市、区)两级统筹。已经进行生育保险基金社会统筹的县(市、区)，可按本办 法进行修改，逐步并轨。
第七条生育保险基金由社会保险机构负责收缴、管理。生育保险基金在银行专户储存，银行按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息并入生育保险基金。生育保险基金要专款专用，任何 单位或个人不得挪用。 第八条社会保险机构按收缴的女职工生育保险基金总额的2%提 取管理费。女职工生育保险基金和管理费免征税、费。 第九条各级社会保险机构要加强女职工生育保险基金的管理，并接受当地财政、审计、妇联、计生委等有关部门的检查和监督。 第三章生育保险基金的使用 第十条女职工同进符合下列情况时，享受生育保险; (一)连续工龄满一年以上; (二)结婚、生育符合《婚姻法》及有关法规规定。 第十一条女职工生育保险基金支付项目及标准。 (一)正常产假期间的生育津贴。由社会保险机构，按女职工所在单位上年度职工月平均工资标准，支付给女职工所在单位，单位再 按生育女职工产假前月工资标准支付给本人。剩余部分留给企业， 不足的由企业补齐。 (二)分娩前的检查费、接生费、手术费、住院费、治疗费和医疗费。由社会保险机构支付给每个生育女职工。其中产前检查费100元，正常接生费300元(难产、双胞胎接生费500元，剖腹产接生手 术费800元)。超出上述标准的医疗费及药费，由单位报销。 第十二条女职工休满产假后，由单位填报《生育保险金报销单〈，持户口簿、准生证、出生证(或婴儿死亡证明)、独生子女证、医院 证明(难、顺、剖腹产)及职工工资花名册，到社会保障机构办理生 育保险金结算手续，当年费用当年结清。 第四章其它
生育保险待遇一览表 项目 内容 女职工享受生育保险待遇，应当符合国家、省、市计划生育规定，且用人单位连续为其缴费满 6 个月以上。 女职工生育分娩或者流（引）产，生育津贴享受标准为： 1、正常分娩的，除享受国家规定的 98 天产假外，增加产假 30 天；难产的，增加 15 天；多胞胎生育的， 每多生育 1 个婴儿增加 15 天； 生育津贴 2、妊娠不满 12 周流产的，产假为 30 天；妊娠满 12 周不满 28 周流（引）产的，产假为 45 天；妊娠满 28 周以上引产的，产假为 98 天； 3、生育津贴日支付标准，按照女职工生育或者流（引）产上月用人单位为其缴纳生育保险费的基数除以 30 日计算； 4、 生育津贴 = 生育津贴日支付标准 ×产假天数。 男职工参加生育保险且用人单位连续为其缴纳生育保险费满 6 个月以上，其配偶生育符合国家、 省、 市计划生育规定，可享受 15 天的护理假津贴。 护理假津 1、男职工护理假津贴日支付标准， 按照其配偶生育的上一个月用人单位为男职工缴纳生育保险 贴 费的基数除以 30 天计算； 2 、护理假津贴 =护理假津贴日支付标准 ×产假天数。 首次产检费用共 185 元，在妇幼保健院 （ 1）首次产检和产后访视费用的结算。职工首 （站）进行，产后访视共 30 元，由社区卫生保 次产检和产后访视的费用由社会保险经办机构按定 健院上门完成。 额标准与武汉市妇幼保健院统一结算。 医院等级 （ 2）门诊产前检查费用的结算。职工符合生育 保险规定的门诊产前检查费用在限额以内（含限额） 的部分，由社会保险经办机构按照实际费用与定点医 生育医疗 一级医院 二级医院 三级医院 疗机构进行结算；超过限额的部分由个人自付。 费支付标 项 （ 3）生育分娩、流（引）产医疗费用的结算。 准及个人 标准 生育范围内费用低于定额 90%（含）时，按实际费用 目 90%低于 结算办法 门诊产前检查 515 元 515 元 515 元 减免；生育范围内费用高于定额标准 100%(含 ) 时，按定额减免； 生育范围内费用高于定额 顺产 2000 元 2200 元 2500 元 标准 100%低于 150%(含 ) 的部分，个人自付 30%，医 助娩产 2100 元 2400 元 2800 元 疗机构负担 30%，生育保险基金减免 40%；生育范围 剖宫产 2600 元 3100 元 3900 元 内费用高于定额标准 150%以上的部分，个人自付 人工引产 1400 元 1700 元 2000 元 30%，剩余部分由社保经办机构根据定点医院服务年 人 门诊 450 元 500 元 600 元 度考核结果确定支付比例。
企业职工生育保险试行办法 第一条为了维护企业女职工的合法权益，保障她们生育期间得到必要的经济补偿和医疗保健，均衡企业间生育保险费用的负担，根据有关法律、法规的规定，制定本办法。 第二条本办法适用于城镇企业及其职工。 第三条生育保险按属地原则组织，生育保险费用实行社会统筹。 第四条生育保险根据“以支定收，收支基本平衡”的原则筹集资金，由企业按照其工资总额的一定比例，向社会保险经办机构缴纳生育保险费，建立生育保险基金。生育保险费的提取比例由当地人民政府，根据计划内生育人数和生育津贴、生育医疗费等项费用确定，并可根据费用支出情况适时调整，但最高不得超过工资总额的百分之一。企业缴纳的生育保险费作为期间费用处理，列入企业管理费用。职工个人不缴纳生育保险费。 第五条女职工生育按照法律、法规的规定享受产假。产假期间的生育津贴按照本企业上年度职工月平均工资计发，由生育保险基金支付。 第六条女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后，因 病需要休息治疗的，按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发 的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。 第八条生育保险基金由劳动部门所属的社会保险经办机构负责收缴、支付和管理。生育保险基金应存入社会保险经办机构在银行开设的生育保险基金专户。银行应按照城乡居民个人储蓄同期存款利率计息，所得利息转入生育保险基金。 第九条社会保险经办机构可从生育保险基金中提取管理费，用于本机构经办生育保险工作所需的人员经费、办公费及其它业务经费。管理费标准，各地根据社会保险经办机构人员设置情况，由劳动部门提出，经财政部门核定，报当地人民政府批准。管理费提取比例最高不得超过生育保险基金的百分之二。生育保险基金及管理费不征税、费。 第十条生育保险基金的筹集和使用，实行财务预、决算制度，由社会保险经办机构作出年度报告，并接受同级财政、审计监督。 第十一条市（县）社会保险监督机构定期监督生育保险基金管理工作。