红色粗体部分是难点，其它部分是重点
医学吸虫—概述
一、形态特点：1.多数体形为叶片状或长舌状（吸血虫除外）
2.具口、腹吸盘
3.多数雌雄同体（吸血虫除外）
4．生殖系统发达
5.虫卵多有卵盖（血吸虫除外）
二、生活史特点：
1.吸虫的生活史复杂，幼虫阶段进行无性生殖
2.生活史发育过程中需要1—2个中间宿主
3.生活史均需经过水域环境发育，首选中间宿主为淡水螺
第一节肝吸虫（华支睾吸虫）
一、形态：
1．成虫：a.体形狭长，背腹扁平，似葵花籽仁
b．具口、腹吸盘
c．雌雄同体：两个分支状的睾丸，子宫管状，弯曲
2.虫卵：寄生人体的最小寄生虫卵，黄褐色，前窄后宽，前端有明显卵盖，具肩峰，小疣，卵内含毛蚴
二、生活史
成虫→卵→毛蚴→胞蚴→雷蚴→尾蚴→囊蚴→成虫
寄生部位：
终宿主：
保虫宿主：
第一中间宿主：
第二中间宿主：
感染阶段：囊蚴
感染方式：生食或半生食含活囊蚴的淡水鱼虾
三、致病：阻塞性黄疸；胆管炎、胆囊炎；消化功能紊乱；
肝硬化；胆石症
四、实验诊断：a.粪检虫卵：沉淀集卵法
b．十二指肠引流液检查
五、流行：主要流行在东亚及东南亚各国，广东珠江三角洲为世界性高发区，不良饮食
习惯为本病流行的最主要因素
六、防治原则：治疗药物：吡喹酮
1.改变不良饮食习惯，注意饮食卫生
2.加强粪管，改善养鱼办法
第二节布氏姜片吸虫（姜片虫）
一、形态
1.成虫：a.长椭圆形，虫体肥厚，形似姜片，是寄生人体的最大吸虫
b．具口、腹吸盘
c.雌雄同体
2.虫卵：椭圆形，淡黄色，寄生人体最大的寄生虫卵，卵壳薄，卵盖小，卵内含一个
卵细胞和20—40个卵黄细胞
二、生活史
成虫→虫卵→毛蚴→胞蚴→两代雷蚴→尾蚴→囊蚴→成虫
成虫寄生部位：小肠
终宿主：人保虫宿主：猪
中间宿主：扁卷螺
传播媒介：水生植物
感染阶段：囊蚴
感染方式：吃入生或未熟的含活囊蚴的水生植物
三、致病：消化道症状；肠梗阻；重度感染
四．实验诊断
1.粪检虫卵：a.直接涂片法：连检三张检查率90%
b.沉淀集卵法
2.由粪便或呕吐物查成虫
五．流行：流行于亚洲，主要与当地种植可供生食的水生植物有关，还有饮用水六．防治原则：
1.加强粪便管理，防止人或猪的粪便污染水源
2.关键在于不生食水生植物，提倡用熟饲料喂猪
3.治疗病人，常用药物是吡喹酮和槟榔
第三节日本裂体吸虫（日本血吸虫）
一、形态
1.成虫：圆柱形，具口、腹吸盘，雌雄同体
雌虫：较细长，20mm，暗褐色，常处于雄虫的抱雌沟内，成合抱状态
雄虫：较粗短，16mm，乳白色，腹吸盘后两侧体壁向腹面卷曲成抱雌沟
2.虫卵：椭圆形，淡黄色，无卵盖，卵壳薄，卵壳一侧有一小棘，壳表面
常附有宿主坏死组织残留物，卵内含一毛蚴
二、生活史
成虫→虫卵→毛蚴→两代胞蚴→尾蚴→童虫→成虫
1.终宿主：人
保虫宿主：牛中间宿主：钉螺
2.感染阶段：尾蚴
3.感染方式：人与疫水接触：人喝入含尾蚴的生水
4.虫卵的去路：a.一部分虫卵穿过肠壁进入肠腔，随粪便排出
b.一部分虫卵随血流回肝，在肝脏沉着，死亡钙化
c.一部分虫卵在肠壁沉积钙化死亡
三、致病：
1.尾蚴性皮炎：仅见于重复感染者
2.童虫：肺部炎症
3.成虫：静脉内膜炎，静脉周围炎
4.虫卵：
a.急性血吸虫病：虫卵周围形成嗜酸性小脓肿
b.慢性吸血虫病：肝脏及结肠壁纤维化
c.晚期血吸虫病：三大症状：肝脾肿大、腹水；门脉高压；胃底静脉曲张
5.异位寄生：肺，脑部
四、实验诊断：
1.粪检虫卵：直接涂片法（粘液脓血便）；沉淀集卵法
2.检幼虫：毛蚴孵化法
3.直肠镜组织检查
4．免疫学诊断
五、流行：流行于长江流域及以南的12个省、市、自治区
因素：a.粪中血吸虫卵污染水源
b.水中有钉螺存在
c.人与疫水接触
六、防治原则：治疗药物：吡喹酮
普查普治；消灭钉螺；加强粪管；个人防护