食源性疾病知识培训内容
主讲人：田杰
一、什么是食源性疾病？
食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。
二、食源性疾病十大危险因素来源
１、过早地烹调食物，煮熟的食物保存在室温条件下超过２小时。
２、熟食或剩余食品重新加热的温度和时间不够，未能杀死病菌。
３、肉、奶、蛋、豆类及其制品加热不彻底或不均匀，未烧熟煮透。
４、冷冻肉及家禽在烹调前没有充分解冻。
５、由于人员操作或者食品存放不当等造成生熟食品交叉污染。
６、误食有毒的动植物或者烹调加工方法不当（如四季豆或豆浆未煮透）没有去除其中的有毒物质。
７、生吃水产品及其他可能被寄生虫细菌、病毒污染的食品。
８、食物的体积过大，烹调的温度和时间不够。
９、食品从业人员健康状况和卫生习惯不良。
10、使用不洁净的水。
三、蔬菜为什么不宜久存？
将蔬菜存放数日后再食用是非常危险的，危险来自蔬菜含有的硝酸盐。硝酸盐本身无毒，然而在储藏了一段时间后，由于酶和细菌的作用，硝酸盐被还原成亚硝酸盐，这却是一种有毒物质。亚硝酸盐在人体内与蛋白质类物质结合，可生成致癌性的亚硝胺类物质。
储存过久的蔬菜不仅产生有害物质，而且可造成营养素的损失。实验证明，在30℃的屋子里储存24小时，绿叶蔬菜中的维生素C 几乎全部损失，而亚硝酸盐的含量上升了几十倍。因此，在市场上采购应当挑选新鲜的，不应贪图便宜而购买萎蔫、水渍化、开始腐烂的蔬菜，这些蔬菜均不可食用。
1、青西红柿
未成熟的西红柿含生物碱，人食用后可导致中毒。青西红柿含有生物碱甙（龙葵碱）其形状为针状结晶体，对碱性非常稳定，但能够被酸水解。所以，未熟的青西红柿吃了常感到不适，轻则口腔感到苦涩，严重的时候还会出现中毒现象。特别是当青西红柿开始腐烂时，其龙葵碱就会被破坏。而青西红柿变红以后，就不含龙葵碱了。2、发芽土豆
发芽的土豆会产生大量的龙葵素，人食用后会中毒。使用发芽土豆时，应先将芽和芽根及土豆表皮变绿的部分挖去，放于清水中浸泡2小时以上。
3、未炒熟的四季豆
未炒熟的四季豆中含有皂甙，人食用后会中毒。炒熟的四季豆无毒。专家建议，食用四季豆一定要把全部豆煮熟焖透。
4、腐烂蔬菜
在强菌作用下，腐烂蔬菜中的硝酸盐还原成亚硝酸盐。这种物质进入人体后，可使血液失去携带氧气的功能，造成人体缺氧，引起头痛、头晕、恶心、呕吐、心跳加快、抽筋等症状。
5、鲜扁豆
鲜扁豆中含有皂甙和生物碱，有毒，但遇热后会溶解。食用前应用沸水焯透或过油，或干煸至变色后食用。
专家指点，扁豆的加工方法是要以破坏这种有毒物质为原则，比如把扁豆均匀加热至100度，再小火煮10分钟，也可在93度加热30到75分钟，或121度加热5到10分钟，均可有效破坏其中的有毒物质。
专家同时提醒，因为扁豆所含的毒性物质能被持续高温破坏，所以炒菜时不要贪图脆嫩，应充分加热，使扁豆颜色全变，里外熟透，吃着没有豆腥味，这样就能避免中毒。特别是集体用餐单位如建筑工地食堂、机关学校集体食堂、接待会议或宴会的饭店招待所，这些场所是扁豆中毒的高发区，必须掌握完全熟透的原则。
四、避免食源性疾病十不要
1、避免在没有卫生保障的公共场所进餐。
2、在有卫生保障的超市或菜市场购买有安全系数的食品，不买散装食品。
3、新鲜食品经充分加热后再食用；不喝生水。
4、避免生熟食混放、混用菜板菜刀等，避免生熟食交叉污染。
5、不生食、半生食海鲜及肉类；生食瓜果必须洗净。
6、重视加工凉拌和生冷类食品的清洁。
7、尽量每餐不剩饭菜。
8、吃剩的饭菜要冷藏（冻）保存，食用前必须彻底加热。
9、夏季避免食用家庭自制的腌渍食品。
10、养成饭前便后洗手的良好卫生习惯。
县医院公共卫生科
2018年4月9日
食源性疾病监测知识考试 姓名_______分数_________ 1、单选题：（40分） 1.食源性疾病不包括（） A、已知的肠道传染病 B、食物感染的肠道传染病 C、食源性寄生虫病 D、食物中毒 2、下面哪种食品是有毒食品，不宜食用( ) A、发芽的土豆 B、未彻底煮熟的四季豆 C、发霉的花生 D、以上都是 3、下列防范食品污染采取的错误措施是 （） A.饮用洁净的水，把水烧开了再喝 B.吃饭前可以不先洗手，饭后洗也可以 C.菜刀、菜板用前都应清洗干净 4、为加强食品安全法制化管理，我国制定（）。 A. 食品卫生法; B. 食品安全法 C. 食品质量法 5、下列那些属于食物中毒？（） A中毒性痢疾 B中毒性消化不良 C长期摄入低剂量的化学物质引起的中毒 D有毒蜂蜜中毒 E 急性酒精中毒 6、下列那种细菌性食物中毒应慎用抗生素？（） A 沙门菌属食物中毒 B 葡萄球菌食物中毒 C副溶血性弧菌食物中毒 D 致病性大肠杆菌食物中毒 E 变形杆菌食物中毒 7.下列哪种疾病是因为慢性汞中毒引起的（） A、水俣病 B、痛痛病 C、脚气病 D、银屑病 8、以下哪种烹调方式容易产生致癌物质（） Ａ．蒸 Ｂ．煮 Ｃ．油炸 二多项选择题 1.下列属于化学性食物中毒的是（） A有机磷中毒 B亚硝酸盐中毒 C鼠药中毒（毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐等） D砷化物中毒
E假酒中毒 F蘑菇中毒 2.下列不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的是（） A国家法定传染病； B原因明确的食源性疾病个案或事件； C诊断不清的疑难杂症； D未经试点医院会诊、也未经当地卫生行政部门组织专家会诊确定的异常病例/事件； E与食品不相关的异常病例/异常健康事件。 3、医疗机构在疑似食源性异常病例/异常健康事件会诊结束后的1个工作日内向所在地疾病预防控制中心提交以下资料( ) A纸质的《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》； B患者的病历复印件（含全部实验室和辅助检查结果）； C 患者的血、尿、粪等生物样品； D电子版的《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》； 4、食物中毒的处理应包括：（） A 迅速抢救中毒者 B 禁止继续食用或出售可疑食品 C 采集可疑食品及患者排泄物送检 D 对中毒事件进行调查及处理 E 向卫生行政部门报告 5.细菌性食物中毒的诊断原则有（） A 明显的发病季节 B 进行动物毒性实验 C 找到可疑食品 D 符合该食物中毒的临床症状 E 有细菌及毒物检测结果证明 3、填空题 1.食源性疾病是指（）进入人体引起的（)性、( )性等疾病. 2.医院需报告的食源性疾病病人类型（），（），（）。 3.食源性疾病具有（）、（）的特点。 4.食源性疾病根据临床表现分为（）类，分别是（0 ），（），（），（）。 5.食源性疾病监测工作中医疗机构的职责（一）食源性疾病病例（）的采集；（二）标本的实验室检测；（三）病例信息与标本（）的报送；（四）协助开展食源性疾病（）。
2019年食源性疾病监测报告培训试题 科室：姓 名：得分： 一、填空题40分（共8空，每空5分） 1、食源性疾病一般病例：由（）或怀疑由（）引起的 （）或（）就诊病例，包括食物中毒病例和食源性传染病病例，不包括酗酒中毒病例和食物过敏病例。 2、食源性疾病暴发事件指出现（）例及以上具有和的食源性一般病例或异常病例，或出现（）例及以上死亡病例的事件。 3、食源性感染性病例：有可疑食物暴露史的（）病人，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。 .4.中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物性、化学性或 （）等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、肉毒毒素中毒、米酵菌酸中毒、河豚毒素中毒等。 二选择题 60分（不定项选择题，每题6分) 1、食源性疾病不包括（） A.已知的肠道传染病; B.食物感染的肠道传染病; C.食源性寄生虫病； D.食物中毒 2、下面哪种食品是有毒食品，不宜食用( ) A.发芽的土豆； B.未彻底煮熟的四季豆； C.发霉的花生； D.以上都是 3、下列防范食品污染采取的错误措施是（） A.饮用洁净的水，把水烧开了再喝; B.吃饭前可以不先洗手，饭后洗也可以; C.菜刀、菜板用前都应清洗干净 4、食源性疾病基本要素包括（） A.传播疾病的载体为食物； B.食源性疾病的致病因子为食物中的有毒有害物质； C.临床特征主要为中毒性或者感染性等表现; D.食源性疾病起病均较隐匿 5、按照食源性暴发事件的定义，应符合的基本条件包括（） A.食源性共同暴露； B.多人发病，且症状相似； C.有1例及以上死亡病例； D.停止食用该食品后，发病不能停止 6、王某33岁，误食喷洒农药后的水果，出现腹痛、呕吐、大汗淋漓，随即到医院就诊，CT检查发现右上肺结核，该患者需要上报的报告卡包括 （） A.传染病报告卡； B.农药中毒报告卡； C.食源性疾病报告卡； D.肺结核转诊卡 7、发现食源性疾病的报告时限为（） A.2小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 8、食源性疾病包括（） A.已知的肠道传染病； B.食物感染的肠道传染病； C.食源性寄生虫病； D.食物中毒 9、下列不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的是（） A.国家法定传染病； B.原因明确的食源性疾病； C.诊断不清的疑难杂症； D.未经试点医院会诊、也未经当地卫生行政部门组织专家会诊确定的异常病例/事件
X X X医院食源性疾病 监测与报告工作方案 为了贯彻落实广东省卫计委、经信委、商务厅、质监局、药监局、粮食局、出入境检验检疫局联合下发《关于印发2016年食品安全风险监测方案的通知》文件精神，全面提高我院医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使食源性异常病例能够早发 现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。根据我院实际情况， 特制定本方案。 一、领导小组及各自职责 1、成立医院“食源性疾病监测与报告工作”领导小组。 组长： 副组长： 成员： 信息网报员： 2、职责 领导小组职责：负责领导我院异常病例/异常健康事件监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。 医务科职责：食源性疾病诊断、生物标本检验技术指导、组织 院内会诊。 院感科职责：负责全院医生食源性疾病监测知识培训；制定我 院监测方案；信息网报员将会诊确认的疑似食源性异常病例/异常健康事件上报区疾病预防控制中心，并且附上该患者全部病历的复印件；将食源性疾病暴发事件报告区卫计局；收集信息表/卡，登录“食源性疾病监测报告系统”填报临床医生填写的《食源性疾病病例监测信息表》；每月填写《食源性疾病监测医院每月腹泻数据汇总表》（见附表1）。 检验科职责：指导临床正确采集标本；对临床送检的各类标本 及时进行检验，按照规范要求出具食源性疾病病例监测生物标本检 验结果表。
临床医生职责：负责食源性疾病个案监测，收集填写《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》；采集送检合格的生物样本。 3、成立食源性疾病监测会诊专家组 组长： 副组长： 成员： 二、监测细则 （一）定义：以腹泻症状为主的就诊病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便等）。 （二）监测科室：全院各科室（重点为急诊科、内一科、内二科、儿科等科室）。 （三）监测对象：本院接诊的全部门诊、住院患者（重点为年龄≤14周岁的婴幼儿和儿童，年龄≥65周岁的老年人以及妊娠和哺乳期妇女，特别关注内科、急诊科和儿科的就诊者）。 （四）监测人员：临床医生 （五）监测内容 1、食源性疾病病例监测。 （1）食源性疾病指主诉由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。 （2）报告名录：共42种疾病。 细菌性感染疾病16种：霍乱、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、布鲁氏菌病、非伤寒沙门氏菌、致泻大肠埃希菌、志贺氏菌病、肉毒梭菌病、葡萄球菌肠毒素中毒、副溶血性弧菌病、椰毒假单胞菌酵米面亚种病、蜡样芽胞杆菌病、单增李斯特菌病、阪畸肠杆菌病、其他。 病毒性感染疾病3种：病毒性肝炎、诺如病毒病、其他。 寄生虫性感染疾病4种：包虫病、管圆线虫病、旋毛虫病、其他。
2018年度食源性疾病监测管理培训试题 科室姓名分数 一、选择题（共7题，每题5分，共35分） 1、食源性疾病包括哪些？（） A、食物中毒 B、食源性肠道传染病 C、食源性寄生虫病 D、食源性变态反应性疾病 E、暴饮暴食引起的食源性疾病 2、食源性疾病不包括以下哪些？（） A、直接喝鼠药或者农药的寻死及自杀行为 B、吃药品引起的各类疾病或症状 C、吃完头孢类抗生素等药物后再喝酒引起的双硫仑样反应 D、误食被农药或者鼠药污染的食品 3、食源性疾病病因分类包括以下哪些？（） A、化学性因素 B、有毒植物 C、细菌、病毒、真菌及毒素 D、有毒动物 E、寄生虫 4、食源性疾病重点（优先）监测对象包括以下哪些？（） A、呕吐病例 B、感染性病例 C、中毒性病例 D、异常病例 5、临床医生负责病例信息的采集，填写《食源性疾病病例监测信息表》，主 要内容包括以下哪些？（） A、病例基本信息 B、临床症状与体征 C、初步诊断 D、饮食暴露史 E、标本采集信息 6、食源性疾病暴发监测内容为：所有发病人数在（）人及以上或死亡（） 人及以上的食源性疾病暴发事件（） A、2,1 B、1,2 C、4,2 D、3,1 7、食源性疾病病例信息,哨点医院应在病例就诊后( )个工作日内通过“食 源性疾病监测报告系统”报送监测信息，区县级和地市疾控中心在接到哨点医院的病例信息后( )天内对辖区内的监测数据进行逐级审核后上报至省级疾控中心 ( )
A、2,5 B、2,7 C、3,5 D、3,7 二、填空题（共3题，1-2题10分，3题15分，共35分） 1、食源性疾病责任报告人是 2、食源性疾病是指 3、实行，未按要求履行、、、疫情的， 对于、，对上级卫生行政部门的督导，检查不配合的或、，视情节轻重，给予，触犯刑法的 三、问答题（共2题，每题15分，共30分） 1、什么是食源性疾病暴发？ 2、怎么处理食源性疾病暴发？
印江县人民医院食源性疾病 监测实施案 一、目的 为全面提高医务人员对食源性疾病的识别、处置能力和报告意识，使食源性异常病例能够早发现、早诊治，避免健康危害，保护公众健康。 二、监测容 （一）食源性疾病根据世界卫生组织的定义，食源性疾病是指“通过摄食进入人体的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的任疾病”。我国颁布实施的《食品安全法》规定：食源性疾病指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。致病因子包括细菌、病毒、寄生虫、有毒有害化学物质和天然毒素等，临床表现可分为4类： 1.食物中毒，即食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病； 2.经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和寄生虫病（旋毛虫病）等； 3.与食物有关的变态反应性疾病； 4.因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引
起的以慢性损害为主要特征的疾病。 （二）、疑似食源性异常病例/异常健康事件 1、新的报告机制所针对的应该是一组用目前的知识难以解释的可能与食品有关的疾病或事件（命名为“疑似食源性异常病例/异常健康事件”），其定义或概念应该是宽泛而非特定的，涵盖围是可能与食品有关并且具有以下一个或数个特征的一些疾病/事件： （1）疾病的临床表现（如症状、体征、实验室和辅助检查结果及病程）和流行病学特征（人群分布、时间分布和地区分布等）与现有的诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法得到合理解释； （2）病情/健康损害重或导致死亡，无法得到合理解释； （3）同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且不能得到合理解释； （4）存在上述一个或数个特征，且可能与食品有关的疾病； （5）疑似食源性异常健康事件是由一个以上的个案组成。 2.不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件畴的情况。本监测中疑似食源性异常病例/异常健康事件不是临床上的“疑难杂症”，以下情况不属于本次监测的畴：
XX医院卫生院 20xx年食物中毒应急演练方案 一、演练目的 根据应急办切实提高卫生应急处置水平的总体要求，为进一步提高我院食物中毒事件应急处置能力，以达到及时、有效地处置食物中毒事件，尽可能的将食物中毒事件危害降低至最低水平，民群众身体健康及社会稳定的目的，特制定本方案。 二、演练组织及人员 ㈠组织领导 组长：*** 副组长：*** ㈡演练时间地点 演练时间：20**年*月*日下午 演练地点：**院内 ㈢参加科室及人员 应急工作人员 ㈣突发公共卫生事件应急处置小组： 组长：*** 副组长：***
现场卫生组：*** 现场检验组：*** 现场消毒组：*** 驾驶员：*** ㈤模拟病人 2人 三、演练场景 ㈠*月*日13时，中心疫情值班室接到电话报告，该院收治2例疑似食物中毒病人，表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐、头痛、发热等症状，现全部在该医院急诊室治疗。值班人员进行详细询问、登记后按规定向总值班报告。并上报卫健局。 各病人的症状详见如下： ⒈**：扮演者（门诊患者），表现为上腹阵发性刀绞样痛、腹泻（7次、水样便、恶臭）、恶心、呕吐（3次）、头痛、发热等症状；发病时间为21日10时； ⒉**：扮演者（门诊患者），表现为腹痛、腹泻（3次）、恶心、呕吐（2次）等症状；发病时间为21日10时； 2例病人均于20日16时在**大饭店参加生日庆祝宴会，参加宴会的15人均为亲戚，发病2人，其余均无类似症状。据调查，该2例病人均食用了生日聚会上的卤牛肉、白灼虾、清蒸鱼、米饭。至调查时，各病人经治疗后症状均有所缓解。
宴会菜谱：清蒸虾、杂菌汤、平菇肉片、豆豉炒肉、青椒盐煎肉、蒜苗回锅、盐水海螺、清蒸鱼、糖醋莲白、烤鸭、酱牛肉、啤酒、白酒、米饭。 ㈡卫健局应急办通知xx医院卫生院总值班通知当天应急处置队处理该事件。 ㈢XX医院卫生院应急处置队准备各类应急物品奔赴现场。 ㈣首席调查员对人员进行分工（流调组、卫生组、检验组、消毒组），并确定各组联络员及时通报情况。流调组：进行个案流行病学调查；卫生组:对事发各环节（原材料来源、储存、加工、成品保存、食用情况）进行卫生学调查；采样组：按照首席调查员的指导进行采样。 ㈤应急处置队进入现场调查 ⒈病人就医现场（泗河镇卫生院）： ⑴调查员进一步了解中毒发生的经过和简要情况：包括进食时间、进食食品、进食人数、中毒人数、中毒的主要症状、中毒时间及病程进展情况、已经采取的措施等。 ⑵病人调查：调查员通过询问病人、查阅病历等完成《食物中毒个案调查登记表》填写。 ⑶样品采集：现场检验组在现场流调组和现场卫生组的指导下采集病人粪便、呕吐物、血液等样品。
晋城市城区食源性疾病监测培训试题 单位：姓名：分数： 一、单项选择题（每题5分，共25分） 1、发生食品安全事故的单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地哪个部门报告。（） A.县级质量监督部门?? B.县级工商行政管理部门 C.县级卫生行政部门?? D.县级食品药品监督管理部门 2、下列不属于纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》的内容的是（） A.姓名、性别、出生年月 B.住址、身份证号码、电话 C.实验室检查或辅助检查结果 D.患者的饮食习惯和生活习惯 3、食物中毒的含义是：（） A.食用了致病性细菌及其毒素而引起的急性消化道疾病； B.食用了被化学毒物所污染的食品而引起的急性消化道疾病； C.食用了各种含有自然毒素的食物而引起的急性中毒性疾病； D.食用了被有毒有害物质污染或含有有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病 4、《食源性疾病监测病例信息表》中所列的发病、就诊时间应精确到（）。 A.天 B.小时 C.分钟 D.秒 5、食物中毒个案调查需调查发病前多长时间内摄入的食品（） 小时小时小时小时 二、多项选择题（每题7分，共35分） 1、下列属于食源性疾病的是（） A.食物中毒； B.经食品感染的肠道传染病（如痢疾）、人畜共患病（口蹄疫）和寄生虫病（旋毛虫病）等； C.与食物有关的变态反应性疾病； D.因一次大量或长期少量摄入某些有毒有害物质而引起的以慢性损害为主要特征的疾病。 2、疑似食源性异常病例/异常健康事件是由一个以上的可能与食品有关的个案组成且存在下述一个或数个特征。（）
A.疾病的临床表现和流行病学特征与现有的诊疗经验和专业判断明显不符，用现有的临床专业知识和经验无法得到合理解释； B.病情/健康损害严重或导致死亡，无法得到合理解释； C.同一医疗机构接诊的类似病例数异常增多，超过既往水平且不能得到合理解释； D.诊断不清的疑难杂症。 3、下列不属于疑似食源性异常病例/异常健康事件范畴的是（） A.国家法定传染病； B.原因明确的食源性疾病个案或事件； C.诊断不清的疑难杂症； D.未经试点医院会诊、也未经当地卫生行政部门组织专家会诊确定的异常病例/事件； E.与食品不相关的异常病例/异常健康事件。 4、食物中毒的处理应包括：（） A.迅速抢救中毒者 B.禁止继续食用或出售可疑食品 C.采集可疑食品及患者排泄物送检 D.对中毒事件进行调查及处理 5、食物中毒事故调查报告主要包括（） A.中毒发生情况 B.中毒食物 C.责任单位 D.中毒发生原因 E.有意义的采样和检验结果 F.致病因素 三、判断题（每题5题，共25分） 1、食源性疾病病例信息采集的对象是：由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。（） 2、食源性疾病暴发事件报告是指对调查处置的所有发病在2人及以上的食源性疾病暴发事件进行报告。（） 3、《山西省食品安全风险监测督查制度》规定，各级各类医疗机构管理科室应每月对临床科室进行督查，并做好记录。（） 5、食源性疾病监测是为了掌握食源性疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病暴发线索，提高食源性疾病暴发早期识别、预警与防控能力。（） 四、简答题（共15分） 简述医疗机构食源性疾病病例信息采集工作流程及网报时限。
XXXXXX食品有限责任公司员工 食品质量生产安全培训试题 姓名：得分： 一、判断题（1分/题，共20分） 1、食品生产经营人员应当保持个人卫生，生产经营食品时，应当将手洗净，穿戴清洁的工作衣、帽。（√） 2、品安全标准应当经食品安全国家标准审评委员会审查通过。食品安全国家标准审评委员会由医学、农业、食品、营养等方面的专家以及国务院有关部门的代表组成。( √) 3、正在生产车间线上操作，这时候电话响了，我可以拿起来就接听。（×） 4、生产线上有饼干掉落地上，应及时捡起放入周转箱。（√） 5、称量岗位要保证计量器具干净无异物，计量器具与其他器具的距离，按产品规格称量，并坚持按时定称。（√） 6、操作人员手部受到外伤，经过包扎后，还可以继续参加直接接触食品的工作（×） 7、工作间隙，可以在更衣室里吸烟，休息下（×） 8、患有活动性肺结核疾病的人不得从事直接入口食品工作。( √) 9、对食品检验结论有异议的，可以依法进行复检。( √) 10、食品经营者不得经营病死、毒死或者死因不明的禽、畜、兽、水产动物肉类及其制品。( √) 11、食品经营者贮存散装食品，应当在贮存散装食品的窗口、外包装上标明食品的名称、生产日期、保质期、生产经营名称及联系方式等内容。( √) 12、有使用禁忌或安全注意事项的食品添加剂，应当有警示标志或者中文警示说明。( √) 13、非食品添加剂的化工类产品生产企业按规定在其产品标签上加印“严禁用于食品和饲料加工”等警示标识，并建立销售台账，实行实名购销制度。( √) 14、目前，食品添加剂生产企业必须严格执行国家标准、行业标准或卫生部指定的标准，不得执行企业标准。( √) 15、食品安全风险评估确定某食品不安全时，食品安全监督管理部门应当立即当场销毁相关
2016年大同区疾控中心肠道门诊培训试题 单位：姓名：成绩： 一、是非题（20题）3/5/9/11/12/15/20错 1、肠道门诊是发现霍乱等烈性传染病的第一线，对于早期发现疫情，控制疫情蔓延、扩散起着关键 作用，是做好防治肠道传染病工作的一项重要措施。（） 2、一类肠道门诊设置要求门诊内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁和污染路线流 程，采取安全隔离措施，严防环境污染和交叉感染。（） 3、一类肠道门诊不要求设置在医疗机构内的独立区域，但要和普通门诊相隔离。（） 4、一类肠道门诊要求门诊分设病人专用出入口和医务人员专门通道；设有污染、半污染和清洁区， 三区划分明确，相互无交叉。（） 5、三类肠道门诊设立专用的诊疗室、输液抢救室、专用观察室、专用厕所、专窗取药、医务人员更 衣室等业务用房。（） 6、一类肠道门诊诊室内安装紫外线灯,非手触式洗手装置等消毒设施，配备痰盂、医疗废弃物收集箱 等卫生设施。（） 7、二类肠道门诊要求医院门诊区域内设置专用的腹泻病诊室,诊室位置相对独立。腹泻病人和其他病 人的就诊路线相对分离。（） 8、三类肠道门诊的设计原则是具备腹泻病例监测基本条件，通过加强诊治和消毒管理，提高监测敏 感性，防止交叉感染。（） 9、三类肠道门诊要求所有内科门诊兼治腹泻病例。（） 10、儿科肠道门诊要对前来就诊的儿童实行登记，对甲、乙类法定传染病及O157：H7病人（含疑 似病人）应针对相应病原采便检验，并在规定时限内报告；在有霍乱发生的地区，对所有疑似霍乱患儿及腹泻病人均需做霍乱采便培养。（） 11、肠道门诊要求所有可疑传染病病例（包括初诊和复诊病例）必须登记，而非所有腹泻症状病例。 （） 12、肠道门诊要求腹泻病人标本必须在肠道门诊内由病人采集，做好标本登记，实行有泻必采、有 样必送（对发现有明显血便的患者采样要及时送检并做大肠杆菌O157:H7的培养检查）。（） 13、肠道门诊要求公用诊疗器械在腹泻病人使用后应及时消毒，医护人员手部要及时消毒，医院门 诊厕所进行随时消毒，有专人负责肠道门诊的消毒，并做好消毒记录。（） 14、肠道门诊医生、护士、检验等工作人员都要经培训合格后上岗。（） 15、设立肠道门诊的医疗机构无必要对本单位内的急诊、内科、儿科及中医科等所有涉岗医务人员 进行全员肠道传染病诊治培训。（） 16、设立肠道门诊的医疗机构要按规定将菌株逐级上送鉴定。（） 17、肠道门诊应指定部门或个人，每旬做好腹泻病人统计工作，每旬3号前以《肠道门诊旬报表》 的形式上报市疾病预防控制中心。（） 18、各医疗机构根据要求和自身特点制定本机构的《肠道门诊工作制度》和《消毒隔离制度》，并将 这些制度和要求挂在肠道门诊醒目的地方，以便大家遵照执行。（） 19、腹泻病例归口管理，即由肠道门诊专诊，其他医护人员和诊室不得诊治腹泻病例。（） 20、医疗机构应指定肠道门诊的管理部门或负责管理人员，管理部门或负责管理人员应每年至少对 肠道门诊自查一次，并有检查记录。对于违反规定的现象或人员按要求进行改正和处理。（） 二、填空题（10题） 1、在修订后的传染病防治法中，甲类肠道传染病有霍乱、乙类肠道传染病有细菌性痢疾、伤寒
天津市河西区妇产科医院 食源性疾病工作方案 我院2016年始被列为天津市食源性疾病监测哨点医院之一,将承担食源性疾病病例信息与标本（菌株）的报送；协助开展食源性疾病流行病学调查；可疑聚集性病例和暴发事件的报告等任务。为规范我院食源性疾病主动监测工作,结合医院实际,特制定本方案. 一、组织机构及职责 设置医院“食源性疾病（包括食物中毒）监测与报告工作”领导小组。 组长：马秀玲 副组长：夏菁 成员：袁雁平、李娟（妇门）、李文华（产门）、郭淼（检验） 信息网报员：袁雁平 领导小组：负责领导我院食源性疾病（包括食物中毒）的监测工作，统一指挥和协调现场工作，组织对实施过程进行检查、督导。 医务科职责：制定我院监测方案，改进监测措施及流程。 门诊医生职责：填写《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》。 检验科职责：指导临床正确采集标本送检。收集《食源性疾病病例监测信息表》和《疑似食源性异常事件报告卡》 产科门诊、妇科门诊：发现疑似食源性疾病，及时报告院“食源性疾病（包括食物中毒）监测与报告工作”领导小组。 二、食源性疾病监测工作要求 （一）监测内容 1、监测病例定义：监测病例为以腹泻症状为主诉就诊的门诊病例，每日排便3次或3次以上，且粪便性状异常（稀便、水样便、粘液便或脓血便）。 2、监测科室：全院各科室。 3、监测对象：本院接诊的全部门诊、住院患者中符合以上病例定义的患者。 4、监测人员：全院各门诊科室均是医院食源性疾病（包括食物中毒）监测责
任人。 5、病例信息采集 接诊医师负责对符合监测病例定义的病人进行信息采集，内容包括一般情况、临床症状、体征和饮食史等。填写《食源性疾病病例信息表》。 6、生物样本采集上送 接诊医师依据监测病例定义，采集病人的粪便和肛拭子样本。用于区CDC细菌检测的粪便样本，送检时间不应超过24h。 （二）信息报送 信息网报员每月5号之前将《食源性疾病报告表》、《疑似食源性疾病病例》进行网络上录入、上报到河西区区疾控中心进行食源疾病主动监测的审核。 河西区妇产科医院 2016年5月
食源性疾病监测、报告工作管理制度严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，临床医生做好有关食源性疾病的登记、报告。不得瞒报、迟报、谎报或授权他人瞒报、迟报、谎报。 一、分管院长负责食源性疾病监测工作的领导，预防保健科、首诊医师具体负责监测工作，预防保健科负责全院临床医师的全员培训工作。 二、临床医生必须按规定做好登记工作，填写有关项目和登记卡，要项目齐全、字迹清楚，住址写到具体苏木、镇、村、嘎查、社区，要留联系方式及联系人姓名，不得有缺项、漏项。 三、发现食品安全事故或食源性疾病，除采取抢救措施外，24小时内向预防保健科电话报告，接到报告后及时向旗疾控中心报告。 四、发现食物中毒群体性事件，首诊医生除报告外，还应及时联系预防保健科、检验科等相关科室，封存相关标本，做好登记、抢救记录等资料保存。 五、预防保健科每季度对医院内的食源性疾病上报登记情况进行一次检查核对，配合有关部门做好流行病学调查工作。 六、医务人员在医疗过程中，对疑似或确诊食源性疾病不按要求上报，瞒报、缓报、谎报者，一经查实将给予教育、经济处罚，并及时补报，情节严重者按《食品安全法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《食物中毒事故处理办法》等规定追究行政、法律责任。
关于印发《食源性疾病监测、报告工作管理制度》 的通知 各科室： 为了响应内蒙古卫生计生委的号召，通过对个案病例信息的采集、汇总和分析以及病原学检验，了解重要食源性疾病的发病及流行趋势，及时发现食源性疾病聚集性病例及暴发线索，以提高食源性疾病暴发和食品安全隐患的早期识别、预警与防控能力。现结合我院实际，制定了《食源性疾病监测、报告工作管理制度》并印发如下，望遵照执行。 此通知 附：《食源性疾病监测、报告工作管理制度》 库伦旗医院 感染管理委员会 二〇一五年四月二十日
食源性疾病培训试卷 科室：姓名：得分： 技术职称： 一、选择题（每题4分，共40分） 1.食源性非伤寒沙门氏菌病属于（） A.微生物性食源性疾病 B.化学性食源性疾病 C.有毒动植物性食源性疾病 D.寄生虫性食源性疾病 2.食源性单核细胞增生李斯特菌病的易感人群不包括（） A．新生儿 B．孕妇 C．免疫缺陷者 D.健康成年人 3.食源性阪崎肠杆菌病的主要致病食品是（） A．婴儿配方粉 B．生肉及肉制品 C．鸡蛋 D.蔬菜沙拉4.紫绀是下列常见食源性疾病的临床表现之一。（） A．食源性诺如病毒病 B．食源性甲醇中毒 C．食源性亚硝酸盐中毒 D. 食源性龙葵素中毒 5.食源性有机磷农药中毒属于（） A.微生物性食源性疾病 B.化学性食源性疾病 C.有毒动植物性食源性疾病 D.寄生虫性食源性疾病 6.食源性菜豆中毒属于（） A.微生物性食源性疾病 B.化学性食源性疾病 C.有毒动植物性食源性疾病 D.寄生虫性食源性疾病 7. 食源性毒蘑菇中毒属于（）A.微生物性食源性疾病 B.化学性食源性疾病 C.有毒动植物性食源性疾病 D.寄生虫性食源性疾病 8. 食用发芽或表皮变为青绿色的马铃薯、未成熟的番茄可导致患（）A．食源性诺如病毒病 B．食源性甲醇中毒 C．食源性亚硝酸盐中毒 D. 食源性龙葵素中毒 9.食源性组胺中毒属于（）。 A.微生物性食源性疾病 B.化学性食源性疾病 C.有毒动植物性食源性疾病 D.寄生虫性食源性疾病 10.2015年我院的监测结果中，患者的职业未出现的是（）。 A．医务人员 B．工人 C．婴幼儿 D．学生 二、填空题（每空3分，共45分） 1、食源性疾病的特征包括、、、和、。 2. 按发病机制分，食源性疾病可分为和。 3. 食源性疾病监测和报告的对象包括、、、 和事件。 4. 2015年我院监测数据中，导致食源性疾病最多的食品种类是。 5. 食源性疾病暴发事件是指发病人数在人及以上或出现1名及1名以上死亡病例的食源性疾病事件。 6.引起食源性诺如病毒病的主要食品是，此外，受污染的沙拉、水果、 共2页第1页
医院食源性疾病监测与报告管理制度 1.目的:进一步做好和监督我院食源性疾病监测与报告工作。 2.范围:全院医师。 3.定义 3.1食源性疾病:食源性疾病指食品中的致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病,包括食物中毒。 3.2食源性疾病病例:由食品或怀疑由食品引起的感染性或中毒性的就诊病例。 3.3食源性异常病例:由食品或怀疑由食品引起,根据临床表现、实验室和辅助检查等无法做出明确诊断的就诊病例。 4.权责 4.1医师:为食源性疾病的责任报告人,必须按照《中华人民共和国食品安全法》和省卫计委《关于全面加强综合性医院食源性疾病监测与报告的通知》(卫食品秘〔2016〕52号)的要求报告。 4.2疾病控制办公室:负责对住院及急诊患者的食源性疾病进行网络报告、检测和管理。 4.3门诊部:负责对门诊患者的食源性疾病进行网络报告、检测和管理。 5.制度内容 5.1首诊医师负责制:各级各类医务人员要增强高度的食源性疾病筛查和报告意识,熟练掌握其临床特征、诊断标准,做到早发现、早
报告。 5.2监测对象:所有符合病例定义的就诊病例,即:对疑似与食品有关的生物学、化学性﹑有毒动植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性异常病例进行监测。重点(优先)监测对象包括: 5.2.1感染性病例:有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人,临床表现为腹泻,可伴有腹痛、发热﹑恶心.呕吐等症状的病例。 5.2.2中毒性病例:有可疑食物暴露史,并具有生物学、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例,如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、真菌毒素中毒、肉毒毒素中毒、河豚毒素中毒等。 5.2.3异常病例:有可疑食物暴露史,但无法明确病因诊断的病例,如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。 5.3监测内容:对疑似与食品有关或符合病例定义的生物学、化学性、有毒动植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性异常病例进行监测,包括症状与体征记录、饮食暴露史、临床结果、临床诊断等个案信息。 5.4信息报送 5.4.1食源性疾病病例信息:首诊医师填写《食源性疾病病例监测表格》，疾病控制办公室和门诊部经审核接收报卡后进行网络直报,并做好报卡的修订和保存。 5.4.2食源性异常病例信息:临床医生发现符合病例定义的疑似食源性异常病例后,填写纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报
食源性疾病 食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。 疾病概述 世界卫生组织认为，凡是通过摄食进入人体的各种致病因子引起的，通常具有感染性的或中毒性。 食源性疾病的一类疾病，都称之为食源性疾患。即指通过食物传播的方式和途径致使病原物质进入人体并引发的中毒或感染性疾病。从这个概念出发当不包括一些与饮食有关的慢性病、代谢病，如糖尿病、高血压等，然而国际上有人把这类疾病也归为食源性疾患的范畴。顾名思义，凡与摄食有关的一切疾病(包括传染性和非传染性疾病)均属食源性疾患。 1984年WHO将“食源性疾病”（foodborne diseases）一词作为正式的专业术语，以代替历史上使用的“食物中毒”一词，并将食源性疾病定义为“通过摄食方式进入人体内的各种致病因子引起的通常具有感染或中毒性质的一类疾病。 疾病病原
5、食源性真菌毒素中毒 6、动物性毒素中毒 7、植物性毒素中毒 按发病机制分类 1、食源性感染 2、食源性中毒 疾病防治 目前一些发达国家和国际组织已经很少使用食物中毒的概念，经常使用的是“食源性疾患”。近20年来，他们对食源性疾患的定义、流行因素、危害程度、预防措施及其对社会经济发展的影响等的研究有了较大的进展。我国历来重视食物中毒的防治工作，已形成了一整套的食物中毒的报告管理制度。《食品卫生法》已明确规定了食物中毒和其他食源性疾患的食品卫生监督管理的内容。由于历史原因，由食物传播的肠道传染病、腹泻病的报告管理仍属传染病报告的范围。对人畜共患病的报告尚不健全。因此，食物中毒仅是食源性疾患的一部分，不能全面、真实地反映因食物不卫生、食品污染对健康造成的危害。如何加强对食源性疾患的统一管理，统一报告，从预防和控制措施上与国际接轨，将是食品卫生工作者长期的任务。 疾病预防 1.避免在没有卫生保障的公共场所进餐。
肠道门诊培训试题(含答案) 一、是非题（20题）3/5/9/11/12/15/20错 1、肠道门诊是发现霍乱等烈性传染病的第一线，对于早期发现疫情，控制疫情蔓延、扩散起着关键 作用，是做好防治肠道传染病工作的一项重要措施。（） 2、一类肠道门诊设置要求门诊内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线流 程，采取安全隔离措施，严防环境污染和交叉感染。（） 3、一类肠道门诊不要求设置在医疗机构内的独立区域，但要与普通门诊相隔离。（） 4、一类肠道门诊要求门诊分设病人专用出入口和医务人员专门通道；设有污染、半污染和清洁区， 三区划分明确，相互无交叉。（） 5、三类肠道门诊设立专用的诊疗室、输液抢救室、专用观察室、专用厕所、专窗取药、医务人员更 衣室等业务用房。（） 6、一类肠道门诊诊室内安装紫外线灯,非手触式洗手装置等消毒设施，配备痰盂、医疗废弃物收集箱 等卫生设施。（） 7、二类肠道门诊要求医院门诊区域内设置专用的腹泻病诊室,诊室位置相对独立。腹泻病人与其他病 人的就诊路线相对分离。（） 8、三类肠道门诊的设计原则是具备腹泻病例监测基本条件，通过加强诊治和消毒管理，提高监测敏 感性，防止交叉感染。（） 9、三类肠道门诊要求所有内科门诊兼治腹泻病例。（） 10、儿科肠道门诊要对前来就诊的儿童实行登记，对甲、乙类法定传染病及O157：H7病人（含疑 似病人）应针对相应病原采便检验，并在规定时限内报告；在有霍乱发生的地区，对所有疑似霍乱患儿及腹泻病人均需做霍乱采便培养。（） 11、肠道门诊要求所有可疑传染病病例（包括初诊和复诊病例）必须登记，而非所有腹泻症状病例。 （） 12、肠道门诊要求腹泻病人标本必须在肠道门诊内由病人采集，做好标本登记，实行有泻必采、有 样必送（对发现有明显血便的患者采样要及时送检并做大肠杆菌O157:H7的培养检查）。（） 13、肠道门诊要求公用诊疗器械在腹泻病人使用后应及时消毒，医护人员手部要及时消毒，医院门 诊厕所进行随时消毒，有专人负责肠道门诊的消毒，并做好消毒记录。（） 14、肠道门诊医生、护士、检验等工作人员都要经培训合格后上岗。（） 15、设立肠道门诊的医疗机构无必要对本单位内的急诊、内科、儿科及中医科等所有涉岗医务人员 进行全员肠道传染病诊治培训。（） 16、设立肠道门诊的医疗机构要按规定将菌株逐级上送鉴定。（） 17、肠道门诊应指定部门或个人，每旬做好腹泻病人统计工作，每旬3号前以《肠道门诊旬报表》 的形式上报市疾病预防控制中心。（） 18、各医疗机构根据要求与自身特点制定本机构的《肠道门诊工作制度》与《消毒隔离制度》，并将 这些制度和要求挂在肠道门诊醒目的地方，以便大家遵照执行。（） 19、腹泻病例归口管理，即由肠道门诊专诊，其他医护人员和诊室不得诊治腹泻病例。（） 20、医疗机构应指定肠道门诊的管理部门或负责管理人员，管理部门或负责管理人员应每年至少对 肠道门诊自查一次，并有检查记录。对于违反规定的现象或人员按要求进行改正与处理。（） 二、填空题（10题） 1、在修订后的传染病防治法中，甲类肠道传染病有霍乱、乙类肠道传染病有细菌性痢疾、伤寒 副伤寒、甲肝，脊髓灰质炎，丙类肠道传染病有其它感染性腹泻病。 2、一类肠道门诊分设病人专用出入口和医务人员专门通道；设有污染、半污染和清洁区，三区
乡卫生院食物中毒、食源性疾病报告管理制度 为了及时处理和控制食物中毒事故及食源性疾病，保护人民生命健康，根据中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国国境卫生检疫法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《食物中毒事故处理办法》、《食物中毒诊断标准及技术处理总则》、《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》的相关法律、法规，结合本院实际情况，制定本制度。 (一)成立食物中毒事故、食源性疾病调查处理领导小组 组长：院长 副组长：副院长 副院长 成员：临床医生兼卫生监督协管员 职责：负责组织、协调和指导辖区内食物中毒事故、食源性疾病的处理工作，制定食物中毒事故、食源性疾病处理程序和相关的制度。报告食物中毒、食源性疾病、食品污染等食品安全事件信息，协助相关部门开展调查处理，在工作中宣传食品安全法律、法规及食品安全知识。 （二）信息收集方式与内容 1、做好信息记录，尽可能记录下列内容： （1）发生食品安全事故的地位、地址、电话。 （2）事故发生或中毒病人发生时间、中毒人数、死亡人数。 （3）可疑中毒中毒食品及进食时间、进食人数。 （4）病人中毒表现、就诊或所处地点、救治措施及病人情况。 （5）信息报告人员的通信联系方式。 2、通知事发的相关单位和医疗服务机构保护事故现场、留存病人粪便和呕吐物及可疑的引发事故食物以备取样送检。 3、公众举报信息和媒体披露与和报道信息进行现场核实。 （三）信息报告 1、对事故进行初步核查后，应在2小时内将事故信息通过电话等方式报告给县卫生监督所，同时填写《卫生监督协管信息报告登记表》。 2、紧急报告范围、标准及方式 （1）凡中毒人数超过30人及以上或死亡1人及以上的。 （2）凡中毒事件发生在学校、幼儿园、建筑工地等集体单位及地区性或全国性重要活动期间且一次中毒人数5人以上的。 3、紧急报告的方式及时限 在对事件初步核实后，立即采用电话和传真形式报告县卫生监督所。 4、紧急报告内容 发生时间、发生地点、暴露人数、发病人数、死亡人数、主要的临床症状及严重程度、可能时间、已采取的措施、报告单位、报告人员及联系方式等。
食源性疾病试题 一、单选题 1.食源性疾病不包括（） A、已知的肠道传染病 B、食物感染的肠道传染病 C、食源性寄生虫病 D、食物中毒 2、下面哪种食品是有毒食品，不宜食用( ) A、发芽的土豆 B、未彻底煮熟的四季豆 C、发霉的花生 D、以上都是 3、下列防范食品污染采取的错误措施是( ) A、饮用洁净的水，把水烧开了再喝 B、吃饭前可以不先洗手，饭后洗也可以 C、菜刀、菜板用前都应清洗干净 4、食源性非伤寒沙门氏菌病属于（） A、微生物性食源性疾病 B、化学性食源性疾病 C、有毒动植物性食源性疾病 D、寄生虫性食源性疾病 5、下列那些属于食物中毒？（） A、中毒性痢疾 B、中毒性消化不良 C、长期摄入低剂量的化学物质引起的中毒 D、有毒蜂蜜中 E 、急性酒精中毒 6、下列那种细菌性食物中毒应慎用抗生素？（） A、沙门菌属食物中毒 B、葡萄球菌食物中毒 C、副溶血性弧菌食物中毒 D、致病性大肠杆菌食物中毒 7.下列哪种疾病是因为慢性汞中毒引起的（） A、水俣病 B、痛痛病 C、脚气病 D、银屑病
8、食源性组胺中毒属于（） A、微生物性食源性疾病 B、化学性食源性疾病 C、有毒动植物性食源性疾病 D、寄生虫性食源性疾病 二、填空题 1.食源性疾病是指（）进入人体引起的( ) 性、( ) 性等疾病。 2.食源性疾病的特征包括（）、（）、（）和（）、（）。 3.食源性疾病具有（）、（）的特点。 4.常见食源性疾病分为（）性、（）性、（）和（）性四类。 5.食源性疾病监测工作中医疗机构的职责（一）食源性疾病病例（）的采集；（二）标本的实验室检测；（三）病例信息与标本（）的报送；（四）协助开展食源性疾病（）。 6. 引起食源性诺如病毒病的主要食品是（），此外，受污染的沙拉、水果三文治、蛋糕、冰霜、冰块等也能引起食物中毒。 三、简答题 食源性疾病的临床表现有哪些？
医院食源性疾病监测与报告管理制度 一、首诊医师负责制 各级各类医务人员要增强高度的食源性疾病筛查和报告意识，熟练掌握其临床特征、诊断标准，做到早发现、早报告。 二、监测对象 所有符合病例定义的就诊病例，即：对疑似与食品有关的生物学、化学性、有毒动植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性异常病例进行监测。重点（优先）监测对象包括： （一）感染性病例：有可疑食物暴露史的感染性腹泻病人，临床表现为腹泻，可伴有腹痛、发热、恶心、呕吐等症状的病例。 （二）中毒性病例：有可疑食物暴露史，并具有生物学、化学性或有毒动植物性等因素引起的相关中毒症状病例，如农药中毒、亚硝酸盐中毒、毒蘑菇中毒、菜豆中毒、真菌毒素中毒、肉毒毒素中毒、河豚毒素中毒等。 （三）异常病例：有可疑食物暴露史，但无法明确病因诊断的病例，如三聚氰胺奶粉事件中的婴幼儿肾结石病例。 三、监测内容 对疑似与食品有关或符合病例定义的生物学、化学性、有毒动植物性的感染或中毒性病例、疑似食源性异常病例进行监测，包括症状与体征记录、饮食暴露史、临床结果、临床诊断等个案信息。 四、信息报送
（一）食源性疾病病例信息：首诊医师填写《食源性疾病病例监测表格》，疾病控制办公室和门诊部经审核接收报卡后进行网络直报，并做好报卡的修订和保存。 （二）食源性异常病例信息：临床医生发现符合病例定义的疑似食源性异常病例后，填写纸质《疑似食源性异常病例/异常健康事件报告卡》，疾病控制办公室和门诊部人员搜集和汇总报告卡，及时组织院内专家会诊，确认后将《疑似食源性异常病例报告卡》及时上报辖区疾控中心，并且附上该患者病历的复印件。 （三）报送时限：食源性疾病病例信息报送时间应于病例就诊2日内报送，食源性异常病例信息报送时间应于发现病例1个工作日内报送。 （四）病例报告管理：医院病例报告管理工作实行24小时电话值班制（包括节假日、双休日），正常上班时间疾病控制办公室和门诊部随时接收报卡并进行网络直报，在非正常上班时间报告总值班。 五、奖惩制度 根据首诊医师负责制，及时上报食源性疾病病例并完整填写《食源性疾病病例监测信息表》的，奖励报告医师20元/例，迟报给予责任医师50元/例处罚，漏报给予责任医师100元/例处罚。