建筑施工安全检查评分汇总表
注：安全检查评分按照《建筑施工安全检查标准》JGJ 59－99进行阶段评价检查应由总监理工程师签署意见，施工企业单独组织的日常检查也可用此表。
注：阶段检查评分时，专业监理工程师应参加检查，并签署意见。
JGJ 59—99 表3.0.3
文明施工检查评分表（续表）
“三宝”“四口”防护检查评分表
AQ2.3.1.12
表3.0.7
施工用电检查评分表
表3.0.8
施工机具检查评分表
AQ2.3.1.18
设备运输（起重吊装）安全检查表
高处作业安全检查评分表
安全检查及隐患整改记录表
工程名称：
施工单位：编号：
注：本表一式二份，项目部、受检班组（部门）各一份。
建筑施工安全检查手册
编制说明 为贯彻落实有关安全生产的法律规定，建立健全安全生产管理体系，杜绝重大生产安全事故，减少一般事故的发生，实现安全生产管理的同质化、规范化和标准化，从而系统提升项目安全生产管理，以达到项目安全生产管理科学合理有效，全面落实安全生产目标管理责任制。 为科学评价建筑施工现场安全生产，预防生产安全事故的发生，保障施工人员的安全和健康，提高施工管理水平，实现安全检查工作的标准化，制定本标准。 安全管理检查评定内容及评分表均按国家现行规范标准制定。
目录 1.1扣件式钢管脚手架 (3) 2.1满堂脚手架 (4) 3.1悬挑式脚手架 (6) 4.1高处作业吊篮 (8) 5.1模板支架 (10) 6.1高处作业 (11) 7.1施工用电 (13) 8.1施工升降机 (16) 9.1塔式起重机 (18) 10.1施工机具 (20) 11.1钢丝绳、绳卡的使用方法 (22) 12.1安全帽的使用规范 (23) 13.1安全带的使用规范 (24) 14.1密目网的使用规范 (25) 15.1安全网的使用规范 (26) 16.1常用构配件与材料、人员自重 (28) 附表 1、扣件式钢管脚手架检查评分表 (30) 2、悬挑式脚手架检查评分表 (31) 3、满堂式脚手架检查评分表 (32) 4、高处作业吊篮检查评分表 (33) 5、模板支架检查评分表 (34) 6、施工用电检查评分表 (35) 7、施工升降机检查评分表 (36) 8、塔式起重机检查评分表 (37) 9、施工机具检查评分表 (38) 10、落地式（悬挑）脚手架搭设检查表 (39) 11、悬挑式钢（接料）平台检查记录表 (40) 12、模板及支撑系统检查记录表 (41) 13、施工现场临时用电检查表 (42) 14、高处作业吊篮检查表 (43) 15、施工机具安装检查表 (45) 16、塔吊（施工电梯）安全检查表 (46) 17、施工现场每周（月）安全检查记录 (47)
建筑施工安全检查表大全
建筑施工安全检查评分汇总表表3.0.1 企业名称：经济类型： 资质等级： 单位工程 名称建 筑 面 积 (m2 ) 结 构 类 型 总 计 得 分 (满 分 分 值 100 项目名称及分值 安全 管理 (满 分分 值为 10 分) 文明 施工 (满 分分 值为 20 分) 脚手 架 (满 分分 值为 10 分) 基坑 支护 与模 板工 程 (满 分分 值为 “三 宝” “四 口” 防护 (满 分分 值为 施工 用电 (满 分分 值为 10 分) 物料 提升 机与 外用 电梯 (满 分分 值为 塔 吊 (满 分分 值为 10 分) 起重 吊装 (满 分分 值为 分 5) 施工 机具 (满 分分 值为 分 5)
分) 10 分) 10 分) 10 分) 评语：
检查单位负责人 受检 项目 项目 经理 年月日
安全管理检查评分表表3.0.2 序检查项扣分标准应得 分数扣减 分数 实得 分数 1 保 证 项 目安全生产 责任制 未建立安全责任制，扣10分 各级各部门未执行责任制，扣4~6分 经济承包中无安全生产指标，扣10分 未制定各工种安全技术操作规程，扣10分 未按规定配备专(兼)职安全员的扣10分 管理人员责任制考核不合格，扣5分 10 2 目标管理未制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标)，扣10分 未进行安全责任目标分解的扣10分 无责任目标考核规定的扣8分 考核办法未落实或落实不好的扣5分 10 3 施工组织 设计 施工组织设计中无安全措施，扣10分 施工组织设计未经审批，扣10分 专业性较强的项目，未单独编制专项安全措施未落实，扣8分 安全措施不全面，扣2~4分 安全措施无针对性，扣6~8分 安全措施未落实，扣8分 10 4 分部(分项) 工程安全技 术交底 无书面安全技术交底的扣10分 交底针对性不强，扣4~6分 交底不全面，扣4分 交底未履行签字手续，扣2~4分 10 5 安全检查无定期安全检查制度，扣5分 安全检查无记录，扣5分 检查出事故隐患整改做不到定人、定时间、定措施，扣2~6分 对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成，扣5分 10 6 安全教育无安全教育制度，扣10分 新入场工人未进行三级安全教育，扣10分 无具体安全教育内容，扣6~8分 变换工种时未进行安全教育，扣10分 每有一人不懂本工种安全技术操作规程，扣2分 施工管理人员未按规定进行年度培训的，扣5分 专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合格的，扣5分 10 小计60 7 一 般 项 目班前安全 活动 未建立班前安全活动制度，扣10分 班前安全活动无记录，扣2分 10 8 特殊作业 持证上岗有一人未经培训从事特种作业，扣4分 有一人未持操作证上岗，扣2分 10 9 工伤事故工伤事故未按规定报告，扣3~5分 工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分 未建立工伤事故档案，扣4分 10 10 安全标志无现场安全标志布置总平面图，扣5分 现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分 未建立工伤事故档案，扣4分 10 小计40 检查项目合计100 注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。
周安全检查记录 表 工程名称：瀚全电子科技（重庆）有限公司永川工厂项目施工建设工程 检查时间： 序号分项 内容 检查项目检查结果整改意见 1 三宝 四口1．是否正确使用安全帽、安全带 2．是否使用安全网封闭或使用不合格的安全网3．“四口”、“临边”是否符合要求 4．防护设施是否做到定型化、工具化 5．电梯井、管道井、内防护是否合格 6．通道口、设备防护棚等防护是否符合要求7．其他 2 脚手架 （模板 支撑） 1．★有无搭设方案或编制、审批是否符合要求 2．脚手架是否按专项方案搭设 3．脚手钢管是否油漆、锈蚀严重或搭设不规范 4．落地脚手架立杆基础是否符合要求 5．连墙件设置或构造是否符合要求 6．卸料平台是否做到工具化、定型化 7．混凝土输送泵管、卸料平台、模板支撑、缆 风绳等与脚手架是否固定 8．悬挑脚手架的悬挑梁是否用型钢或型钢变形 严重或悬挑架采用扣件连接的
9．整体提升脚手架有未经鉴定 10．脚手架、模板支撑系统有无验收手续11．其他。 3 临时 施工 用电 1．★现场临时用电设计方案或变更方案的编制、审核、批准和验收是否符合程序； 2．有无采用三级配电两级保护系统、是否采用TN-S接零保护系统 3．定期检查和复查手续是否齐全 4．保护接地和保护接零有无混用，重复接地装置是否符合规范 5．外电线路的防护和电气设备的防护是否符合规范要求 6．配电室有无标志牌、警告牌、配电室设置和安全装置、消防设施是否符合规范要求7．配电线路、电缆有无采用五芯线和PE线有无采用绿/黄双色线敷设，配电线路架设等 是否符合规范要求 8．每台用电设备有无专用开关箱；漏电保护器选择是否符合规范和配电箱、开关箱电源进 线有无采用插头插座做活动连接，配电箱及 开关箱设置、选择、使用和维护是否符合规 范要求 9．电动机械和手持式电动工具是否按规范使用保养，是否按规范要求使用安全电压，照 明供电和照明装置是否符合规范 10．是否存在用铜丝或其他金属材料代替熔断丝 11．其他。 4 施工 机械1．★塔吊、施工电梯、整体提升脚手架等设备装、拆有无方案的编制、审核、批准和验收是否符合程序 2．★塔机、施工电梯、整体提升脚手架等设备装、拆单位有无相应资质 3．使用的设备是否经登记备案 4．有无使用淘汰或安全性能差的机械设备
建筑施工安全检查标准（ＪＧＪ５９－９９） 1 总则 1．0．1 为了科学地评价建筑施工安全生产情况，提高安全生产工作和文明施工的管理水平，预防伤亡事故的发生，确保职工的安全和健康，实现检查评价工作的标准化、规范化，制定本标准。 1．0．2 本标准适用于建筑施工企业及其主管部门对建筑施工安全工作的检查和评价。 1．0．3 本标准主要采用安全系统工程原理，结合建筑施工中伤亡事故规律，依据国家有关法律法规、标准和规程而编制。 1．0．4 在按本标准检查时，除应符合本标准外，尚应符合国家现行有关强制性标准的规定。 2 检查分类及评分方法 2．0．1 对建筑施工中易发生伤亡事故的主要环节、部位和工艺等的完成情况做安全检查评价时，应采用检查评分表的形式，分为安全管理、文明工地、脚手架、基坑支护与模板工程、“三宝”“四口”防护、施工用电、物料提升机与外用电梯、塔吊、起重吊装和施工机具共十项分项检查评分表和一张检查评分汇总表。 注：1．“三宝”系指安全帽、安全带和安全网。 2．“四口”系指通道口、预留洞口、楼梯口、电梯井口。
2．0．2 在安全管理、文明施工、脚手架、基坑支护与模板工程、施工用电、物料提升机与外用电梯、塔吊和起重吊装八项检查评分表中，设立了保证项目和一般项目，保证项目应是安全检查的重点和关键。 2．0．3 各分项检查评分表中，满分为100分。表中各检查项目得分应为按规定检查内容所得分数之和。每张表总得分应为各自表内各检查项目实得分数之和。 2．0．4 在检查评分中，遇有多个脚手架、塔吊、龙门架与井字架等时，则该项得分应为各单项实得分数的算术平均值。 2．0．5 检查评分不得采用负值。各检查项目所扣分数总和不得超过该项应得分数。 2．0．6 在检查评分中，当保证项目中有一项不得分或保证项目小计得分不足40分时，此检查评分表不应得分。 2．0．7 汇总表满分为100分。各分项检查表在汇总表中所占的满分分值应分别为：安全管理10分、文明施工20分、脚手架10分、基坑支护与模板工程10分、“三宝”、“四口”防护10分、施工用电10分、物料提升机与外用电梯10分、塔吊10分、起重吊装5分和施工机具5分。在汇总表中各分项项目实得分数应按下式计算2．0．9 多人对同一项目检查评分时，应按加权评分方法确定分值。权数的分配原则应为：专职安全人员与其他人员：专职安全人员的权数为0．6，其他人员的权数为0．4。 2．0．10 建筑施工安全检查评分，应以汇总表的总得分及保证项目达标与否，作为对一个施工现场安全生产情况的评价依据，分为优良、合格、不合格三个等级。 1．优良 保证项目分值均应达到第2．0．6条规定得分标准，汇总表得分值应在80分及其以上； 2．合格
建筑施工安全检查记录表(DOC 45页)
安全检查记录表检查类型：基础开挖安全检查 单位名称湖南永安建筑 股份有限公司 工程 名称 华宇国际 公寓 检查 时间 2013年8 月15日 检查单位 项目部参加部门：技术科、安全科、材料科 检查 项目 或 部 位 施工现场参加 检查人员 胡觉林、彭久元、黄本友、胡达、刘建军、郑恒 检查记录： 1. 基础周围防护搭设不规范。 2. 现场无醒目安全生产宣传标牌。 3. 钢筋加工制作棚零乱。 4. 现场道路不平。
检查结论及复查意见： 1. 基础围护，用钢管做立杆，间距不大于2m， 打入地下结实，上下两根横杆，安全网封闭密实、牢固（由架子班负责一天完成）。 2. 现场宣传标识挂放在醒目、合理的位置，高低 一致、端正（综合科负责派两人半天完成）。 3. 钢筋加工制作棚整理工作；小配件堆放整齐， 井井有条，清洁干净（钢筋班长负责派两人一天完成）。 4. 现场道路垫平、夯实通畅，杂物堆放整齐。（泥工班负责派10人一天完成）。 以上四条整改完成，经复查符合要求。 检查负责人：复查人： 复查日期：
安全检查记录表 安6-1 检查类型：安全监督站基础开挖安全检查编号：002 单位名称湖南永安建筑 股份有限公司 工程 名称 华宇国际 公寓 检查 时间 2013年8 月20日 检查单位 项目部参加部门：技术科、安全科、材料科 检查 项目 或 部 位 施工现场参加 检查人员 胡觉林、彭久元、黄本友、胡达、刘建军、郑恒 检查记录： 1. 深基础围护未安排位移监控，基坑四周及电梯井坑有积水。 2. 作业面临时用电线路混乱。 3. 施工现场道路泥泞。 4. 堆物杂乱。 5. 安全资料缺漏。
施工现场质量管理检查记录表
计量管理制度和计量设施精确度控制措施 1、集团设立计量科，负责本集团计量工作的综合管理。 2、计量科负责计量测试技术、量值传递和监督管理，保证本集团检测计量设备和计量数据的准确统一。 3、相关处室和车间具体负责本单位检测计量设备的使用、维护保养及送检工作。 4、检测计量设备台帐（或监视和测量装置台帐）、周期检定计划、原始记录及技术档案。 5、计量标准器及检测计量设备应健全技术档案，计量技术档案包括检测计量设备使用说明书、监视和测量装置维护保养与操作规程、检定/校准证书等。 6、计量科应健全监视和测量装置台帐；检测计量设备使用部门应健全监视和测量装置分台帐。 7、经检定合格的检测计量设备，外检的应出具检定/校准证书；自检的应出具合格证书，并有主管、检定员、核验员鉴字，加盖计量器具检定合格印章，加帖合格标识。 8、检测计量设备检定/校准证书存档四年；合格证书保存一个坚定周期；检定/校准原始记录存档一年。 9、严格执行《监视和测量装置维护保养与操作规程》 4.2 计量检定室环境 4.2.1 计量检定室保持清洁，室温恒定，易燃物器必须妥善保管。 4.2.2 严格执行《监视和测量装置维护保养与操作规程》。 4.3 业务培训 4.3.1 计量检定人员应持有上级计量部门颁发的有效资格证书。
4.3.2 计量科负责各生产车间及相关部门的计量管理员的业务培训和指导。 5 检测计量设备管理 5.1购置、验收 5.1.1 根据产品质量和过程控制的要求由使用部门提出购置申请。设备动力处或质检处分别负责填制《设备购置申请表》或《监视和测量装置购置申请表》，经部门负责人审核，总经理批准后，方可生效。并交由设备动力处或质检处办理采购事宜。 检测计量设备的购置应符合以下要求： a. 新购置的检测计量设备应符合计量法的规定，并有“ＣＭＣ”标志。 b.检测计量设备的有关技术要求应在相应检验规程中予以明确规定； c.精确度应与被测参数的允许误差相匹配； d.符合计量法关于计量单位使用要求的规定。 5.1.2 检测计量设备进厂后，设备动力处会同质检处依据检测计量设备说明书进行验收或委托法定检定部门验收。若验收合格，则予以进厂并办理入库手续；若验收不合格，由采购部门办理退货或维修事宜，直至验收合格。 4.1.3 检测计量设备附配件进厂，其验收、进厂入库、退货或维修程序同上4.1.2。 5.2 领用 5.2.1 有关生产车间及部门在领用计量器具时，应填写领料单，由计量科负责人签字(或盖章)后，方可到仓库领取。 5.2.2 仓库凭计量科负责人签字(或盖章)的领料单，发放计量器具，领用
安全检查记录表 工程名称：玉田县陈家铺公共租赁住房工 程 施工单位：唐山玉龙建筑安装工程有限公司 检查人员：检查时间：年月日 检查情况及存在的隐患： 1、位焊接的钢筋篓子用螺纹钢焊接的吊环，不符合相关安全规范要求且存在重大安全隐患。要求立即停止 使用。 2、现场个别作业人员未正确佩戴安全帽，个别高空作业人员未正确佩戴安全带。 3、基坑周边个别地方防护安全网已脱落。 整改要求：1.钢筋篓子吊环重新焊接，达到符合标准。 2. 未正确佩戴安全帽和未正确佩戴安全帽的人员要加强教育，正确佩戴安全防护用具。 3.挂好已脱落安全网，并检查其他位置是否有松动的，也要绑扎牢固。 检查 人员 签名年月日 复 查 意 见 复查人签名：复查日期： 注：本表由施工单位填写.
工程名称：玉田县陈家铺公共租赁住房工 程 施工单位：唐山玉龙建筑安装工程有限公司 检查人员：检查时间：年月日 检查情况及存在的隐患： 1.施工现场个别吊笼吊点使用螺纹钢焊接，个别吊笼开焊；立即停止使用，进行焊接，整改合格后方可使用； 2.施工现场绑筋、木工支模人员踩钢管、木方作业，高处作业未系挂安全带。多次提出仍未整改； 3.木工棚处电锯皮带无防护罩，下脚料清理不及时； 4.大部分人员安全帽未系帽带；各工种之间安全帽佩戴颜色混乱，未及时区分开 5.现场手持电动工具未使用流动箱，而违章使用流动地插板； 6.基坑临边防护局部安全立网脱落，未及时恢复； 整改要求： 立即安排人员进行整改，加强对工人的教育，高处作业必须正确系挂安全带，禁止踩木方、钢管作业，必须铺不少于两块脚手板，吊笼吊点必须使用圆钢焊接；同时要求你方加大对施工现场安全巡视，检查，发现问题及时纠正整改，以确保施工现场安全生产，上述问题限期两天整改完毕 检查 人员 签名年月日 复 查 意 见 复查人签名：复查日期： 注：本表由施工单位填写.
第六节表格填写范例施工现场质量管理检查记录表（填写范例）附表A 开工日期：2002年5月18日工程名称北京华云酒店施工许可证（开工证）京施0200318 建设单位北京市建设开发公司项目负责人李小东设计单位大地设计事务所项目负责人田北监理单位五环监理公司总监理工程师郝大海施工单位北京亿卷阁建筑工程公司项目经理安文生项目技术负责人刘延慈序号项目内容①质量例会制度；②月评比及奖罚制度；③三检及交接检制度；④ 1 现场质量管理制度质量与结济挂勾制度。 2 质量责任制①岗位责任制； ②设计交底会制度；③技术交底制；④挂牌制度。 3 主要专业工种操作上岗证书测量工、钢筋工、起重工、电焊工、架子工有证。分包方资质与对分包单位的管理 4 制度 5 施工图审查情况审查报告及审查批准书京设02006 6 地质勘察资料地质报告书 7 施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计、编制、审核、批准齐全 8 施工技术标准有模板、钢筋、混凝土灌注等20多种 9 工程质量检验制度①有原材料及施工检验制度；②抽测项目的检测计划 10 搅拌站及计量设置有管理制度的计量设施精确度及控制措施 11 现场材料、设备存放与管理钢材、砂、石、水泥及玻璃、地面砖的管理办法检查结论：现场质量管理制度基本完整。 总监理工程师郝大海（建设单位项目负责人）2002年5月10日 1
砖砌体（混水）工程检验批质量验收记录表 （填写范例） GB50203—2002 附表 B.0.1 0203010 1 单位（子单位）工程名称北京华云酒店分部（子分部） 工程名称主体部分验收部位一层墙施工单位项目经理安文生北 京亿卷阁建筑工程公司施工执行标准名称及编号 QJ68.006—2002 砌砖工艺标准监理（建设）单位质量验收规范名称及编号施工单 位检查评定记录验收记录砖强度等级 2份试验报告MU10 1 MU10 砂浆强度等级试块编号6月10-06 2 M10 主水平灰缝砂浆饱满度 ≥80％ 90、96、97、90、95、96 3 控斜搓留置第5.2.3条 4 / 项直 搓拉结筋及接搓处理第5.2.4条√符合要求 5 目轴线位移≤10mm 20处平均4mm，最大7mm 6 垂直度（第层）≤5mm 3处平均 3.8mm，最大5mm 7 组砌方法√ 1 8-12mm 水平灰缝厚度10mm 第5.3.1条√ 2 一基础顶面、楼面标高 ±15mm 3 6 5 7 3 7 9 般表面 平整度（混水） 4 4 6 8mm 3 3 项±5mm 符合要求门窗洞口高 宽度⑤⑤ 2 2 5 3 4 2 1 2 4 目外墙上下窗口偏移 11 8 20mm 6 6 10 水平灰缝平直度（混水） 5 8 7 6 10mm 7 12 李伟专业工长（施 工员）施工班组长王力主控项目全部合格，一般项目满足规范 规定要求。施工单位检查评定结果项目专业质量检 查员：杜志强2002年6月11日同意验收监理（建设）单
安全检查记录表格
班组安全活动记录 主持人活动日期年月日时至时活动地点参加人员 活动内容： 记录人： 主持人活动日期年月日时至时活动地点参加人员 活动内容： 记录人：
班前安全会记录表 项目内容及注意事项 参会人员 会议主题 前工作日 情况 今日安排 异常情况 及注意事 项 备注 记录人：年月日时 班前安全会记录表 项目内容及注意事项 参会人员 会议主题 前工作日 情况 今日安排 异常情况 及注意事 项 备注
记录人：年月日时
检查内容检查日期年月 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 1 6 1 7 1 8 1 9 2 2 1 2 2 2 3 2 4 2 5 2 6 2 7 2 8 2 9 3 3 1 班前检查1．员工是否正确穿戴劳动防护用品；2．设备安全联锁、防护、信号是否有效；3．设备试运转是否完好；公用系统设备是否有安全隐患。 4．员工有无酒后上班，精神状态是否良好5．物品堆放是否整齐稳妥，安全通道是否良好；公用系统设备是否有安全隐患。 班中检查6．空压机运行是否正常，管道、储气罐使用状态是否正常，压力表显示、安全阀应灵敏、无误。 7．冷水机组使用是否正常，管道无跑、冒、滴、漏等现象的发生，压力表是否正常8．组合空调、臭氧发生器运行是否正常 9．纯化水制备系统运行是否正常，管道、压力表、储罐等状态是否完好。 10.公用设备有无超温、超压、超负荷运转 11．设备保护接地、运行及周围环境有无不安全因素或安全隐患。 12.员工是否有脱岗、违反规章制度等情况 班后检查13．电气是否关闭。 14．场地是否清洁；门窗是否关闭 15．是否做好交接班记录（如有交接班的）。 备注：1、有问题打“×”，无问题打“√”，2、问题点及整改情况填写整改记录或填写维修记录。
序号 1 2 建筑施工安全检查表 1安全管理检查表 检查项目检查内容存在问题 处理 意 见 1.1 是否建立安全生产责任制 安全生产 1.2 安全生产责任制是否经责任人签字确认 责任制 1.3 是否制定各工种安全技术操作规程 1.4 是否按规定配备专职安全员 1.5 是否建立安全生产责任制、责任目标考核制度 2.1 施工组织设计中是否制定安全措施 2.2 危险性较大的分部分项工程是否编制安全专项施工方案、 是否齐全施工组 2.3 是否按规定对专项方案进行专家论证 织设计 2.4 施工组织设计、专项方案是否经审批 2.5 安全措施、专项方案有无针对性或是否缺少设计计算 2.6 是否按方案组织实施分 3 4 5 6 7 8 9 1 0 保 证安全技 术 项交底 目 安全检查 安全教育 应急预案 分包单位 安全管理 一特种作业般 持证上岗 项 目生产安 全事故 处理 安全标志 3.1 书面安全技术交底是否齐全 3.2 交底内容是否全面、有针对性 3.3 交底是否履行签字手续 4.1 是否建立安全检查（定期、季节性）制度 4.2 是否留有定期、季节性安全检查记录 4.3 事故隐患的整改是否做到定人、定时间、定措施 4.4 对重大事故隐患改通知书所列项目是否按期整改和复查 5.1 是否建立安全培训、教育制度 5.2 新入场工人是否进行三级安全教育和考核及相关记录 5.3 是否明确具体安全教育内容 6.1 是否制定安全生产应急预案 6.2 是否建立应急救援组织、配备救援人员 6.3 是否配置应急救援器材 6.4 是否进行应急救援演练 7.1 分包单位资质、资格、分包手续是否齐全有效 7.2 是否签定安全生产协议书 7.3 分包合同、安全协议书，签字盖章手续不全 7.4 分包单位是否按规定建立安全组织、配备安全员 8.1 从事特种作业人员是否经培训及持操作证上岗情况 8.2 特种作业人员资格证书是否有效 9.1 生产安全事故是否按规定报告 9.2 生产安全事故是否按规定进行调查分析处理，制定防范措施 10.1 主要施工区域、危险部位、设施是否按规定悬挂安全标志 10.2 是否绘制现场安全标志布置总平面图 10.3 是否按部位和现场设施的改变调整安全标志设置
安全巡视检查记录表 检查类型定期安全检查编号： 001 工程名称湖西大堤加固工程检查时间2010年4月25日检查单位济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部 参加单位 湖西大堤加固工程建设管理局 湖西大堤加固工程一标段项目经理部 检查项目 或部位 用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目 参加 检查人员 王龙泉、徐宜勇、崔建堂 检查记录： 2010年4月25日，监理部组织建管局及施工单位对一标段灌浆工程进行安全大检查。施工单位用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位。 问题：无消防灭火器材、无消防池。 检查结论及要求： 施工单位安全措施落实较好，安全设备较齐全。但是缺少消防设备，要求施工单位立即配备灭火器和消防池。 检查负责人：徐宜勇 填表人：殷允春 注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
事故隐患整改记录表 施工单位济宁市水利工程施工公司工程名称湖西大堤加固工程前次检查 001 记录表编号 整改内容及相关措施 防火设备：配备灭火器及消防池 措施制定人王龙泉实施负责人崔建堂验收人徐宜勇整改复查意见: 施工单位每个桩机已经配备灭火器和消防池。 复查人员王龙泉、徐宜勇复查日期2010年4月27日
安全巡视检查记录表 检查类型定期安全检查编号： 002 工程名称湖西大堤加固工程检查时间2010年5月20日检查单位济宁市水利工程建设监理中心湖西大堤加固工程项目监理部 参加单位 湖西大堤加固工程建设管理局 湖西大堤加固工程一标段项目经理部 检查项目 或部位 用电、防火、防盗、交通、设备等安全项目 参加 检查人员 王龙泉、徐宜勇、崔建堂 检查记录： 2010年5月20日，监理部组织建管局及施工单位对一标段灌浆工程进行定期安全大检查。施工单位用电设备防控较好，电缆完整，无漏电接头；施工机械设备优良，无安全隐患；施工人员佩带安全帽、橡胶手套、口罩完整。交通和用电等安全警示牌齐全；材料看护人员到位；消防灭火器材、消防池设备齐全。问题：发现部分电缆接头放在地上。 检查结论及要求： 施工单位安全措施落实较好，安全设备齐全。要求施工单位对每个电缆接头处架设起来，防止下雨漏电。 检查负责人：徐宜勇 填表人：殷允春 注：检查类型可填写为：定期安全检查、专项安全检查、突击安全检查、隐患整改复查。
第 1 页 共 1 页 赣阳建工集团有限公司 工程项目质量检查表 检查项目： 检查日期： 年 月 日 1 工程项目部质量行为检查 检查结果 1.1 施工承包合同是否签署规范、清晰，有无签署单项施工承包 合同 1.2 项目部负责人、技术负责人、质检员和其他专业技术管理人员配备能满足施工质量管理需要，并具有相应资格及上岗证书。各类特殊操作工种(人员)的资格证书符合规定 1.3 现场各类工程试验室(或合同检测单位)资质证书与试验项 目相符，试验员持证上岗 1.4 质量管理体系健全，并运行有效，能体现计划、实施、检查、 处理各环节的持续改进过程： （1）项目部已编制《项目管理实施规划》；已建立项目与本工程相适应的质量管理制度和考核评价办法，并实施有效；质量问题台账完整、清晰、规范，管理闭环 （2）验收项目范围划分表的编制准确、完整，已经监理审 核，总监签认。验评结论、统计方法和签证手续正确、规范。 （3）建立计量管理制度和适应本工程的计量管理措施，并 已切实执行。计量管理人员持证上岗 （4）规范执行见证取样送检制度 1.5 有经过批准的施工组织总设计和施工技术方案，并贯彻执 行： （1）施工组织总设计已编制完成并经审批。专业施工组织设计已编制或已制订编制计划。施工组织设计能切实贯彻实施。 （2）施工技术措施或作业指导书内容充实，可操作性强，审批手续完备。技术交底制度健全并认真实施，交底和被交底各方签字记录规范； 1.6 施工图会检记录齐全、签证有效，实施过程闭环 1.7 设计变更、技术洽商等管理制度健全，签证及时、齐全，实 施过程闭环 1.8 技术档案管理制度健全，档案管理人员到位工作。 1.9 物资管理制度健全，并有效实施： （1）合格供货商名录和合格分承包商名录齐全； （2）原材料、成品、半成品和设备采购、保管、复试、发 放制度健全，主要材料跟踪管理台账规范。 1.10 工程项目的分包制度完善，无违法分包或转包行为。分包单 位资质符合规定要求。 1.11 针对工程特点和项目需要，制定培训计划，并落实。 1.12 对工程质监站预监检中，提出待整改问题已处理完毕。
附表A.0.1 施工现场质量管理检查记录 开工日期：2010年月日工程名称综合楼施工许可证（开工证） 建设单位营运有限公司项目负责人邹设计单位建筑设计有限公司项目负责人余监理单位土木工程管理有限公司总监理工程师杨施工单位集团建设工程有限公司项目经理谢项目技术负责人颜序号项目内容 1 现场质量管理制度①工地质量例会制度；②月评比及奖罚制度；③三检及交接检制度；④质量与经济挂勾制度。 2 质量责任制①岗位责任制②技术交底制度③挂牌制度 3 主要专业工种操作上岗证书电焊工、电工、架子工、机械工、钢筋工有证 4 分包方资质与对分包单位的管理制度有分包资质，总包即有管理分包单位的制度 5 施工图审查情况图纸自审、会审制度 6 地质勘察资料岩土工程详细勘察报告 7 施工组织设计、施工方案及审批施工组织设计、施工方案及审批手续齐全 8 施工技术标准国家及地方规范 9 工程质量检验制度①见证取样制度，②施工过程的试验及报告制度，③竣工后的抽查检测制度 10 搅拌站及计量设置符合要求 11 现场材料、设备存放与管理材料、设备存放与管理制度 12 检查结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） 年月日
综合楼工程 施 工 现 场 质 量 技 术 管 理 制 度 集团建设工程有限公司市场综合楼项目 2010年5月4日
目录 一、质量例会制度 (1) 二、月评比及奖惩制度 (1) 三、工程质量三检及交接检制度 (3) 四、质量与经济挂钩制度 (4) 五、岗位责任制 (5) 六、图纸会审制度 (8) 七、技术交底制度 (12) 八、挂牌制度 (13) 九、技术复核制度 (14) 十、见证取样制度 (15) 十一、工程质量检验制度 (18) 十二、材料、设备存放与管理制度 (19) 十三、科技开发和推广应用管理制度 (21) 十四、施工技术总结 (22)
工程名称：贺州市珊瑚片区棚户区改造一期工程 2017年月日 序号检查项目巡查内容现场实际情况 1 三宝四口 防护 安全帽、安全带、进入施工现场人员必须佩带安全帽。 2 外架搭设高度，步数，立杆垂直度，小横杆等搭设是否符合要求，拉接点预埋及安装，剪刀撑、之字撑搭设、安全网挂设，隔离是否满铺及绑扎牢固，悬挑架马蹬、反拉钢丝拉环预埋，钢丝绳、工字钢等是否磨损或变形，防雷接地是否焊接，验收情况等。 3 卸料平台 安装 马蹬、反拉环预埋位置，进出料台外架更改及竹夹板铺设情 况，马蹬与钢平台槽钢缝隙是否用木塞塞紧，限载牌是否挂 设，验收情况等。 4 支模架搭设搭设层数，立杆间距、垂直度，剪刀撑、扫地杆是否按要求设置，斜撑搭设是否稳固、牢靠，是否与外架相连，验收情况等。 5 洞口、临边 防护 高处作业、临边作业正确施工安全带，楼梯口有防护、预留 口有防护、通道口有防护、临边防护到位。小型洞口封堵情 况，电梯井纵横向防护情况，临边防护搭设高度、立杆间距 是否符合规范要求，警示牌挂设及验收情况。 6 临时用电、 用水 电箱接地与接零保护、开关箱、电源线管道铺设防护情况， 配电箱、及是否有电工巡查，符合“一机一闸一漏一箱”规 定等。 7 文明施工各班组落手清情况，材料堆放是否整齐，材料加工棚是否整洁，施工主干道卫生情况，各警示牌挂设情况 8 生活区环境卫生情况，工人使用热水情况，安保情况等 9 关键装置及 重点部位 检查关键装置及重点部位的运行状况是否良好，安全监控设 施运行情况是否符合要求。 10 警示标志对易燃易爆、有毒有害场所的警示标志和告知牌的完好情况，检维修施工、吊装等作业现场设置警戒区域和警示标志的情况进行检查。 11 施工现场安 保情况 保安是否按时上下班。 注：检查结果均符合打√，不符合打×。 记录人：
河北安泰富源安全设备制造有限公司 安全、环境、职业健康检查记录表 说明 一、安全检查记录表：检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查（包括安全生产、安全用电、机械、现场管理、环境卫生、职业健康等）将检查结果及时收集入册。 二、公司或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整改单，应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析。属经常性、系统性的隐患，必须按表转入事故隐患评审处理。 三、对平时组织的安全检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表中说明。 四、检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后面。 环保、安全检查记录表 安-1
填表人： 安8-2 安全教育记录 说明 企业应对员工进行定期和专项安全教育。教育内容包括：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等各类安全教育。并将每次教育的内容提要、教育类别、教育时数、主讲单位（部门），受教育单位（部门）、主讲人、听讲人数记入《安全教育记录本》（安8 – 2 ）表格内，并归入《现场安全保证体系》台帐整理成册。
安全教育记录 安8-2 教育类别：教育课时：学时 2016年月日 记录人： 注：教育类别分：变换工种、操作规程和技能、经常性、季节性、节假日等。 陕西华都建设工程有限公司2012年 教育培训计划
安8-2-1
安8-3 班前安全活动、周讲评记录 说明 一、班前安全活动与周讲评记录是一份以班组为单位进行的安全活动原始记录，其中有两层含义：第一层含义，是施工班组必须建立每天班前安全活动的制度，由班长交底，今天施工作业中应注意的安全事项，检查个人劳动防护用品使用是否正确，员工身体健康状况和思想情绪，并以天为单位做好记录；第二层含义，是坚持每周一次的安全活动日，利用上班前、上班后一小时，小结一周来班组在施工活动中安全生产、先进事例及主要经验教训，针对不安全因素，发动本组人员提出改进措施，从中吸取教训，举一反三，做到警钟长鸣，并做好安全活动周讲评记录。 二、班前安全活动与周讲评记录以活页形式分发给各施工班组，由班长组织班前安全活动和周讲评，并做好记录，每月将活页记录汇总到安全科，以便掌握安全动态，工程完工归并入《施工现场安全保证体系》台帐（安8-3）整理成册。 三、书篇幅有限，仅列举泥工班组2000年8月7日～8月13日一周的班前安全活动与周讲评记录。