药理学作业
一、作业要求统一用练习本做，不用练习本的不批改。作业上交时间为：2015年12月28日。另请将题目给跟班重修的同学，谢谢。
二、问答题
1．不同药物竞争同一血浆蛋白而发生置换现象，其后果是什么?
答：药物中毒。因为结合型的药物被置换出来，使血浆内游离药物浓度明显增加。如保泰松将抗凝血药华法林从血浆蛋白结合部位置换出来，抗凝作用增强，可造成严重的出血，甚至危及生命。
2．零级消除动力学与一级消除动力学各有何特点?
3．毛果芸香碱的药理作用及用途是什么?
答：能直接激动M 胆碱受体，产生M 样作用，对眼睛和腺体作用最为明显。
药理作用
（1）对眼的作用
1）缩瞳：激动瞳孔括约肌上的M 胆碱受体，使其收缩，瞳孔缩小。
2）降低眼压：通过缩瞳，使虹膜向瞳孔中心方向拉紧，根部变薄，前房角间隙扩大，房水回流畅通，眼压降低。
3）调节痉挛：激动眼睫状肌上的M 受体，使睫状肌向瞳孔中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体回缩变凸，屈光度增加，视近物不清，只能视远物。
（2）对腺体的作用激动腺体的M 胆碱受体，使腺体分泌增加，以唾液腺和汗腺分泌增加最为明显
用途
（1）青光眼尤其对闭角型青光眼疗效好。
（2）虹膜炎与扩瞳药交替应用，防止虹膜与晶状体粘连。
（3）M 受体阻断药中毒可用于阿托品等药物中毒的解救，但须全身用药。
。
4．新斯的明的作用机制及作用特点是什么?
答：
作用机制：
①抑制，从而兴奋M、N胆碱受体；
②促进运动神经末梢释放；
③直接兴奋N2-受体
作用特点：口服难吸收且不规则，不能通过血脑屏障；抑制而使增多；直接激动骨骼肌运动终板上的受体，对骨骼肌兴奋作用较强。
5．阿托品可解救有机磷酸酯类中毒的哪些症状?
答：
⑴阿托品是阻断M胆碱受体的抗胆碱药，它可以阻断中毒的M样作用，可解救M样中毒症状如缩瞳、视力模糊、流涎、口吐白沫、出汗、皮肤湿冷、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、支气管痉挛、心动过缓和血压下降等；
⑵阿托品对中枢的烟碱受体无明显作用，故阿托品对中枢症状如头痛、头晕、不安、失眠、谵妄、昏迷、呼吸和循环衰竭等对抗作用较差。
6．山莨菪碱的作用特点有哪些?
答：
（1）山莨菪碱的作用特点：①抑制腺体分泌、散瞳及中枢作用较弱。②松弛平滑肌、扩张小血管改善微循环作用明显。
（2）临床应用：感染中毒性休克，缓解胃肠绞痛。
7．肾上腺素的哪些作用可用于过敏性休克的抢救?
答：
⑴肾上腺素激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管通透性；
⑵激动β受体，改善心功能，缓解支气管痉挛；
⑶减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，可迅速缓解过敏性休克的临床症状。
8．多巴胺治疗休克的药理作用有哪些?
答：
⑴激动α1受体，使皮肤黏膜血管收缩，血压升高；
⑵激动β1受体，使心肌收缩力加强，血压升高；
⑶激动多巴胺受体，内脏血管扩张，内脏供血增多。
9．去甲肾上腺素的禁忌证有哪些?
答：伴有高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、少尿、无尿、严重微循环障碍患者及孕妇禁用。
10．异丙肾上腺素对心脏的作用特点是什么?
答：对心脏β1受体具有强大的激动作用，表现为正性肌力和正性频率作用，缩短收缩期和
舒张期。与肾上腺素相比，异丙肾上腺素加快心率和加速传导作用较强，心肌耗氧量明显增加，对窦房结有显著兴奋作用（对正位）异位），也能导致心律失常，较少引起心室颤动。
11．肾上腺素与异丙肾上腺素共同的适应证有哪些?
答：休克（肾上腺素用于过敏性休克，异丙肾上腺素用于感染性休克）、心搏骤停、支气管哮喘（急性发作）。
12．β受体阻断药可治疗哪些疾病?
答：
⑴心律失常（对快速型心律失常有效）：阻断β1受体，抑制心脏，使心力减弱，心率减慢，心肌耗氧量减少
⑵心绞痛和心肌梗死
⑶高血压（基础药物）
⑷充血性心率衰竭
⑸甲亢
⑹噻吗洛尔局部应用可减少房水形成，降低眼内压，治疗青光眼。
13．普萘洛尔的作用特点是什么?
答：具有较强的β受体阻断作用，对β1、β2受体选择性弱，无内在拟交感活性；
口服吸收率为90%，首关消除率为6070%，生物利用度仅为30%；
个体差异大，给药需从小剂量开始，个体化。
14．酚妥拉明的药理作用有哪些?
答：
⑴血管：阻断血管平滑肌α1受体，直接扩张血管，降低血压作用；
⑵心脏：①血压下降反射性兴奋交感神经，使心率加快。②阻断神经末梢突触前膜α2受体，促进去甲肾上腺素释放；
⑶翻转肾上腺素升压作用；
⑷拟胆碱作用（提高胃肠平滑肌张力）；拟组胺作用（促进胃酸分泌）。
15．苯二氮卓类药物的药理作用有哪些?
答：⑴抗焦虑作用：小于镇静催眠剂量时，作用于边缘系统（控制情绪反应），主要用于焦虑症；
⑵镇静催眠作用：①作用迅速，诱导入睡和延长睡眠时间。②对快动眼睡眠影响小，停药反跳现象轻。③可产生耐受性，依赖性。④安全范围大；
⑶抗惊厥、癫痫作用：可用于辅助治疗破伤风、子痫、小儿高热惊厥和药物中毒惊厥，地西泮是目前临床上治疗癫痫持续状态的首选药；
⑷中枢肌肉松弛作用；可缓解动物去大脑僵直和人类大脑损伤所致的肌肉僵直；
⑸较大剂量可致暂时记忆缺失：用于麻醉前给药，可缓解术前焦虑和使患者对手术过程记忆缺失。
16．常用的抗癫痫药物有哪些?各适用于何种类型的癫痫?
答：
⑴苯妥英钠：治疗大发作和局限性发作的首选药，对小发作（失神性发作）无效，甚至会使病情恶化；
⑵卡马西平：广谱抗癫痫药，是治疗局限性发作和大发作的首选药物之一，还有抗复合性局限性发作和小发作作用。
⑶苯巴比妥：主要用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态，对小发作和婴儿痉挛效果差。
⑷乙琥胺：是治疗小发作的首选药。
⑸丙戊酸钠：广谱抗癫痫药，对大发作疗效不及苯妥英钠、苯巴比妥，对小发作优于乙琥胺。
⑹苯二氮卓类：①地西泮：是治疗癫痫持续状态的首选药。②硝西泮：主要用于癫痫小发作。
③氯硝西泮：广谱抗癫痫药，对小发作疗效优于地西泮。
⑺托吡酯：主要用于局限性发作和大发作，尤其可用于辅助治疗难治性癫痫。
17．苯妥英钠的不良反应有哪些?
答：
⑴局部刺激：口服可致恶心、呕吐、厌食、腹痛等，静脉注射可致静脉炎；
⑵齿龈增生：多见于青少年和儿童，与其刺激胶原组织增生有关，一般停药后3~6月可自行消退；
⑶神经系统反应：药物剂量过大可引起中毒，表现为眼球震颤、复视、眩晕、共济失调等，严重者可出现语音障碍、精神错乱或昏迷等；
⑷血液系统反应：长期用药导致叶酸缺乏，可致巨幼红细胞性贫血，宜用甲酰四氢叶酸预防；
⑸骨骼系统反应：诱导肝药酶作用可加速维生素D的代谢，致佝偻病或骨软化，必要时应合用维生素D预防；
⑹过敏反应：皮疹、血小板减少、粒细胞缺乏、再生障碍性贫血；
⑺偶可致畸胎。
18．左旋多巴和卡比多巴合用的意义是什么?
答：⑴卡比多巴为氨基酸脱羧酶（）抑制药，与左旋多巴合用可降低其外周作用，减轻其不良反应；
⑵卡比多巴抑制了左旋多巴的外周作用，进入中枢的左旋多巴增多，可减少左旋多巴的用药量，不受维生素B6的干扰，波动症状减轻（开-关反应减轻）。
19．氯丙嗪的中枢药理作用是什么?临床应用于哪些情况?
答：⑴中枢药理作用
①抗精神病作用：易诱导入睡，易觉醒，需长期用药，无耐受性。选择性拮抗中脑边缘系统和中脑-皮层D2受体而发挥作用。②镇静作用：与抗精神病作用呈协同作用，易产生耐受性，与其阻断了α1受体和H1受体有关。③镇吐作用：氯丙嗪具有较强镇吐作用。小剂量即可对抗受体激动剂阿扑吗啡的作用，大剂量直接抑制呕吐中枢。④对体温调节的作用：氯丙嗪对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，使机体体温调节失灵。氯丙嗪不仅可以降低发热机体的体温，还可降低正常机体的体温，可使体温降到34℃以下。⑤中枢抑制药（与麻醉药、镇静催眠药合用可减少其用量）。
⑵临床用药
①精神分类症氯丙嗪能显著缓解阳性症状，如进攻、亢进、妄想。幻觉等。尤其对急性患者效果显著，但需长期用药，甚至终身用药。②躁狂症③呕吐和顽固性呃逆（晕动症除外）。
④神经官能症⑤低温麻醉和人工冬眠：氯丙嗪与物理降温（冰袋、冰浴）配合应用额降低患者体温，因而可用于低温麻醉。与异丙嗪、哌替啶合用可用于人工冬眠，可用于严重创伤感染性休克、高热惊厥、中枢高热和甲状腺危象的辅助治疗。
20．米帕明的药理作用与应用注意事项是什么?
答：⑴药理作用：
①对中枢神经系统作用：正常人服用后出现安静、嗜睡、血压稍降、头晕目眩并出现口干、视力模糊等抗胆碱反应，连用数天后这些症状可能加重，甚至出现注意力不集中和思维能力下降。但抑郁症患者连续用药后，出现精神振奋现象，连续2~3周才疗效显著。
②对自主神经系统的作用：治疗量的丙米嗪有显著阻断M胆碱受体的作用，表现为视力模糊、口干、便秘和尿潴留。
③对心血管系统的作用：治疗量的丙米嗪可降低血压，致心律失常，其中心动过速较常见。
⑵应用注意事项：①奏效慢，正常人和患者反应不一②可抑制心肌再摄取③心血管患者慎用。
21．吗啡为什么用于治疗心源性哮喘?
答：
⑴扩张外周血管，降低外周阻力，减轻心脏前后负荷，有利于肺水肿的消除；
⑵其镇静作用有利于消除患者的焦虑、恐惧情绪；
⑶吗啡可降低呼吸中枢对2的敏感性，减弱过度的反射性呼吸兴奋，使急促的浅表呼吸得到缓解。
22．吗啡的临床应用及其药理学基础各是什么?
答：
⑴镇痛（①仅用于其他镇痛药无效时的急性锐痛。②对血压正常时的心肌梗死，吗啡的扩血管作用可减轻患者的心脏负担。③治疗胆绞痛、肾绞痛时加用M胆碱受体阻断药如阿托品可有效缓解。）——药理学基础：通过激动脊髓胶质区、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质（与痛觉的整合有关）的阿片受体。
⑵心源性哮喘（具体原因见21题）——药理学基础：①扩张血管作用②作用于边缘系统。蓝斑核（与精神情绪有关）—致镇静、欣快作用⑶
作用于延脑孤束核（与呼吸有关）抑制其对2张力的敏感性，缓解浅表呼吸。
⑶止泻（阿片酊。复方樟脑酊）——药理学基础：抑制消化腺的分泌和中枢抑制作用，使便意减弱、排便反射减弱。
23．阿司匹林引起胃肠道反应的机制与防治方法各是什么?
答：
⑴机制：直接刺激胃粘膜细胞和抑制胃壁组织1生成前列腺素如2。胃前列腺素对胃粘膜细胞有保护作用
⑵防治：①饭后服用②服用肠溶片或栓剂③同服抗酸药或1衍生物米索前列醇。
24．钙通道阻滞药的主要药理作用是什么?
答：
⑴对心肌的作用：
①负性肌力作用：有利：降低心肌耗氧量（收缩性减弱-作用于2期；舒张血管平滑肌，血压下降，降低后负荷）；不利：血管扩张反射性兴奋交感神经（二氢吡啶类），抵消甚至加重心脏负担；收缩性减弱使残留血量增多，前负荷加重，供血不足。
②负性频率和负性传导作用：降低窦房结和房室结等慢反应细胞的2期上升速率和4期缓慢除极，降低窦房结自律性，使心率减慢，房室结传导减慢。不应期延长，消除折返。维拉帕米和地尔硫?作用最强，硝苯地平可反射性加快心率。
⑵对平滑肌的作用：
①血管平滑肌：阻止2+内流，扩张血管；主要舒张动脉，对静脉影响小；以冠状动脉最敏感，也可舒张脑血管（尼莫地平舒张作用较强）；具有电压依赖性，解除痉挛性收缩血管作用强。
②其他平滑肌：钙通道阻滞药对支气管平滑肌松弛作用较明显，较大剂量也可松弛胃肠道、输尿管、子宫平滑肌。
⑶抗动脉粥样硬化作用
①减轻2+超载对动脉壁的损害，降低细胞钙量；
②抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白合成，增加血管壁顺应性；
③抑制脂质过氧化，保护内皮细胞；
④硝苯地平可提高溶酶体酶和胆固醇酯酶的水解，降低细胞内的胆固醇水平。
⑷对红细胞和血小板
①对红细胞：2+ 增多，红细胞脆性增加，易溶血；2+减少，红细胞变形能力增加，降低血液黏滞度；
②对血小板：2+是血小板变形、聚集、合成活性产物的介质。
⑸对肾脏功能的影响。
25．抗心律失常药如何分类?写出各类的代表药物。
答：Ⅰ类钠通道阻滞药
Ⅰa：代表药：奎尼丁、普鲁卡因胺；特点：适度阻滞钠通道，减慢0相上升速率，减慢传导；抑制异位起搏细胞的4相，降低自律性；不同程度抑制外流，2+内流，延长有效不应期和复极。
Ⅰb：代表药：利多卡因、苯妥英钠；特点：轻度阻滞钠通道，略减慢0相上升速率，减慢传导；抑制4相内流，降低自律性；促进外流，缩短和复极。
Ⅰc：代表药：普罗帕酮、氟卡尼；特点：明显阻滞钠通道，对钾转运无影响，明显减慢0相上升速率和传导；抑制4相内流，降低自律性。延长和复极。
Ⅱβ受体阻断药：代表药：普萘洛尔；特点：抑制交感兴奋引起的起搏电流、钠电流和L 型钙电流增加，降低自律性和减慢传导。
Ⅲ（延长动作电位时程药）代表药：胺碘酮、索他洛尔；特点：阻滞多种钾通道，延长动作电位和有效不应期。
Ⅳ（钙通道阻滞药）代表药：维拉帕米、地尔硫?；特点：降低窦房结自律性，减慢房室结传导，抑制细胞钙超载。
26．受体拮抗药与抑制药联合应用的优点是什么?
答：1 受体拮抗药与合用，对减轻心肌重构、降压、降低血浆醛固酮和，有良好的相加作用；不良反应没有增加，好于一药单用。
27．抑制药抗高血压作用的机制是什么?
答：抑制，使转变为减少，从而产生血管舒张；同时减少醛固酮分泌，以利用排钠；特异性肾血管扩张加强排钠作用；由于抑制缓激肽的水解，使缓激肽增多；亦可抑制交感神经系统活性。
28．抗高血压药物如何分类?写出各类的主要代表药。
答：
⑴利尿药，如氢氯噻嗪；
⑵交感神经抑制药
①中枢性降压药，如可乐定、利美尼定。
②神经节阻断药，如美加明。
③去甲肾上腺素能神经末梢阻滞药，如利血平、胍乙啶。
④肾上腺素受体阻断药，β受体——普萘洛尔，α受体——哌唑嗪，αβ受体——拉布洛尔。
⑶肾素血管紧张素系统抑制药
①血管紧张素转换酶抑制药（），如卡托普利。
②血管紧张素Ⅱ受体阻断药，如氯沙坦。
③肾素抑制药，如雷米克林。
⑷钙通道阻滞药，如硝苯地平。
⑸①血管扩张药，如肼屈嗪。
②钠通道阻滞药，吡那地尔。
③其他扩血管药：吲达帕胺。
29．治疗慢性心功能不全的药物有几类?主要代表药有哪些?
答：
⑴肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药
①血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药：卡托普利。
②血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦。
③醛固酮拮抗药：螺内酯
⑵利尿药：氢氯噻嗪、呋塞米。
⑶β受体阻断药：美托洛尔、卡维地洛。
⑷正性肌力药
①强心苷类：地高辛。
②非苷类正性肌力药：米力农、维司力农。
⑸扩血管药：硝普钠、硝酸异山梨酯、肼屈嗪、哌唑嗪。
⑹钙增敏药和钙通道阻滞药（氨氯地平）。
30．抑制药治疗的作用机制是什么?
答;
⑴降低外周血管阻力，降低心脏后负荷；
⑵减少醛固酮生成；
⑶抑制心肌和血管重构；
⑷对血流动力学的影响；
⑸降低交感神经活性。
31．硝酸酯类药物的药理作用有哪些?
答：
⑴主要作用是扩张静脉，使静脉容量增加、右房压力降低，减轻肺淤血和呼吸困难，降低前负荷；
⑵选择性地舒张心外膜的冠状血管，在缺血性心肌病时增加冠脉血流而提高心室的收缩和舒张功能，降低心脏后负荷，解除心衰症状，提高患者的运动耐力。
32．肝素的抗凝血机制及临床应用是什么?
答：⑴抗凝血机制
①抗凝：增强抗凝血酶Ⅲ对Ⅺa、Ⅸa、Ⅹa等含丝氨酸残基蛋白酶的抑制作用；
②使血管内皮细胞释放脂蛋白酯酶，水解血中的乳糜微粒和而发挥调血脂作用；
③抗炎作用；
④抑制血管平滑肌细胞增殖，抗血管内膜增生；
⑤抑制血小板聚集。
⑵临床应用
①血栓栓塞性疾病；
②弥散性血管内凝血；
③防治心肌梗死、脑梗死、心血管手术和外周静脉术后血栓形成；
④体外抗凝。
33．H2受体激动的效应、H2受体拮抗药临床应用的药理依据是什么?主要不良反应有哪些? 答：
⑴H2受体激动的效应
①直接作用于腺苷酸环化酶、增加心肌水平，而产生正性肌力作用；
②使小动脉小静脉扩张；
③增加血小板中的含量，对抗血小板聚集。
④激活腺苷酸环化酶，使细胞内的水平增加，激活酶，使胃壁细胞分泌胃液显著增多。
⑵临床应用药理依据2受体阻断药竞争性地阻断壁细胞基底膜的H2受体，对基础胃酸的抑制作用最强，对夜间胃酸分泌也有良好的抑制作用。
⑶不良反应
①对内分泌系统的影响：抗雄性激素的作用
②西咪替丁可抑制肝药酶，抑制细胞色素P450,。
34．茶碱类药物的平喘作用机制是什么?
答：
⑴对平滑肌
①抑制磷酸二酯酶（非选择性）；
②阻断腺苷受体；
③增加内源性儿茶酚胺的释放；
⑵增加呼吸肌（膈肌）的收缩力；
⑶强心利尿；
⑷免疫调节和抗炎作用。
35．长期应用糖皮质激素对脂肪代谢的作用及由此产生的不良影响是什么?
答大剂量长期应用可增高血浆胆固醇，激活四肢皮下的脂酶，促进皮下脂肪分解和脂肪重新发布，形成向心性肥胖，表现为满月脸、水牛背，呈现面圆、背厚、躯干部发胖而四肢消瘦的特殊体型（医源性肾上腺皮质功能亢进）。
36．糖皮质激素治疗休克时的注意事项有哪些?
答：⑴对感染性中毒休克为首选药，在有效抗菌药物治疗下，可及早、短时间突击使用大剂量糖皮质激素；
⑵待微循环改善、脱离休克状态时停用，且尽可能在抗菌药物之后使用，停药则在撤去抗菌
药物之前。
⑶对过敏性休克为次选药，可与首选药肾上腺素合用，对病情较重或发展较快者，可同时静注氢化可的松200~400
⑷对低血容量休克，在补液补电解质或输血效果不佳者，可合用超大剂量的皮质激素。
37．糖皮质激素治疗感染性疾病的药理作用有哪些?
答：
⑴抑制炎症介质的产生与释放；
⑵抑制细胞因子的产生；
⑶抑制生成；
⑷抑制粘附分子的作用；
⑸诱导生成血管皮素。
38．糖皮质激素抗休克作用的药理机制是什么?
答：
⑴降低血管对缩血管物质的敏感性，改善微循环。
⑵稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成。
⑶扩张痉挛收缩的血管和兴奋心脏，加强心肌收缩力。
⑷抗毒作用：提高机体对细菌内毒素的耐受力，对外毒素和病毒无防御作用。
39．糖皮质激素的抗炎作用机制是什么?
答主要机制是基因效应，表现为
⑴对炎症抑制蛋白和某些靶酶的影响
①诱导脂皮素-1生成，继而抑制磷脂酶A2，使2、2和白三烯的生成减少；
②抑制诱导型合成酶和2，阻断相关介质的产生，发挥抗炎作用；
③诱导的合成，使缓激肽减少；
⑵对细胞因子和黏附因子的影响
①促进α和（1、2、6、8）和选择素及1的表达；
②抗炎介质：β1；
⑶对炎细胞凋亡：诱导炎细胞凋亡。
40．胰岛素的作用和用途有哪些?
答：
⑴药理作用
①促进脂肪合成，抑制脂肪分解；
②促进糖原合成储存，降低血糖；
③增加氨基酸转运，促进蛋白质合成，抑制蛋白质分解；
④加快心率；
⑤促进K离子进入细胞内，降低血钾浓度。
⑵临床应用
①Ⅰ型糖尿病终身用药；
②Ⅱ型糖尿病初始治疗；
③Ⅱ型糖尿病饮食控制和口服降糖药未能控制者；
④伴有急性或严重并发症的糖尿病患者，如酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷；
⑤糖尿病处于应激时；
⑥细胞内缺钾者。
41．青霉素G主要的优点和缺点各有哪些?
答：
⑴优点:
①是一种杀菌药，对繁殖期的细菌作用强
②对大多数菌、球菌、放线菌、螺旋体均有强大作用；
③价格低廉，临床应用时间长，可靠性高，对人体毒性小；
⑵缺点
①溶于水后极不稳定，易被酸、碱、醇、氧化剂、金属离子分解破坏，且不耐热，还可生成具有抗原的降解产物；
②对静止期和杆菌的作用弱；
③可产生变态反应，不耐酶。
42．β内酰胺类药物的分类及代表药是什么?
答：
⑴青霉素类
①窄谱青霉素类：以注射用青霉素G和口服用青霉素V为代表；
②耐酶青霉素类：以注射用甲氧西林，口服、注射用氯唑西林和氟氯西林为代表；
③广谱青霉素类：以注射、口服用氨苄西林和口服用阿莫西林为代表；
④抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类：以注射用羧苄西林和哌拉西林为代表；
⑤抗革兰式阴性菌青霉素类：以注射用美西林和口服用匹美西林为代表。
⑵头孢菌素类
①第一代头孢菌素：以口服、注射用头孢拉定和口服用头孢氨苄为代表；
②第二代头孢菌素：以注射用头孢呋辛和口服用头孢克洛为代表；
③第三代头孢菌素：以注射用头孢噻肟和头孢哌酮，口服用头孢克肟为代表；
④第四代头孢菌素：以注射用头孢匹罗为代表。
⑶其他β-内酰胺类：碳青霉烯类、头霉素类、氧头孢烯类、单环β-内酰胺类。
⑷β-内酰胺抑制药：棒酸和舒巴坦类。
⑸β-内酰胺类抗生素复方制剂。
43．β一内酰胺类药物的作用特点及优点各有哪些?
答：
⑴作用特点：
①对G＋作用强，对G－作用弱
②对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱
③对人和哺乳动物细胞无影响
⑵优点：该类药物具有高效和不良反应低的特点，是临床应用品种最多、发展最快、应用最广泛的一类抗生素，在各种细菌感染的治疗中占有重要地位。
44．阿奇霉素的抗菌作用特点有哪些?
答：
⑴对酸稳定，食物影响吸收，半衰期长度35小时，不经肝脏代谢，经胆汁排泄；
⑵增加了对菌的抗菌作用（军团菌、淋病奈瑟菌、支衣原体）。
45．氨基糖苷类抗生素体内过程的共同特点及共同不良反应是什么?
答：
⑴体内过程
①吸收：口服很难吸收，仅用于肠道感染和消毒，多采用肌内注射；
②分布：耳毒性和肾毒性明显，能透过胎盘屏障，不能穿过血脑屏障，即使在脑膜发炎时也难在脑脊液中到达有效浓度；
③代谢与排泄：在体内并不代谢，主要以原形经肾小球滤过。
⑵不良反应
①耳毒性：前庭神经和耳蜗听神经损伤。应避免与有耳毒性的药物合用，如万古霉素、强效利尿药、镇吐药、甘露醇等。镇静催眠药和其他有镇静作用的药物因可抑制患者的反应性，在合用时也要慎重；
②肾脏毒性：通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿，严重时可导致无尿、氮质血症、肾衰等。应避免与有肾毒性的药物合用，如万古霉素、顺铂、第一代头孢菌素和强效利尿药等；
③神经肌肉麻痹；
④过敏反应:皮疹、发热、血管神经性水肿、口周发麻是较常见的。接触性皮炎是局部应用新霉素是最常见的反应。链霉素可引起过敏性休克，发生率仅次于青霉素，防治措施同青霉素。
46．多西环素的抗菌作用特点及临床用途有哪些?
答：多西霉素为四环素类的首选药，主要用于衣原体感染如性病性淋巴肉芽肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、沙眼及鹦鹉热；立克次体病如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病和Q热；支原体肺炎；回归热；布鲁菌病；霍乱。作为次选药物用于无并发症的皮肤型炭疽；与氨基糖苷类抗生素联合应用治疗鼠疫；还可用于对青霉素过敏的破伤风、放线菌病、气性坏疽和雅司等患者。
47．氟喹诺酮类药物的主要临床应用有哪些?
答：
⑴泌尿生殖系统感染：环丙沙星、氧氟沙星和β-内酰胺类为首选药。用于治疗单纯性淋病奈瑟菌性宫颈炎、尿道炎。环丙沙星是治疗铜绿假单胞菌性尿道炎的首选药。
⑵呼吸系统感染：万古霉素与左氧氟沙星或莫西沙星联合应用是治疗青霉素高度耐药的肺炎链球菌感染的首选药。氟喹诺酮类（除诺氟沙星外）可替代大环内酯类药物治疗支原体肺炎、衣原体肺炎和嗜肺军团菌所引起的军团病。
⑶肠道感染和伤寒:对伤寒和副伤寒，应首选氟喹诺酮类或头孢曲松。还可用于流行性脑脊髓膜炎鼻咽部带菌者的根除治疗。也可用于皮肤、软组织和骨感染。
48.异烟肼的临床用途及不良反应有哪些?
答：
⑴临床
①对各种类型的结核均为首选药。
②单用：早期、轻症结核病或预防给药。
③联用：规范化治疗。
⑵不良反应
①神经系统：周围神经炎常见，慢乙酰化多见，可用维生素B6预防。
②肝损害：快乙酰化多见，定期检查肝功能。
49．直接影响结构和功能的抗癌药的分类是什么?并举例说明各类药物的作用机制。
答：
⑴分类烷化剂、铂类、抗生素和拓朴异构酶抑制剂。
⑵不重要。
50．抗肿瘤药的耐药性及其产生机制是什么?
答：
⑴耐药性
①天然耐药性：有些肿瘤细胞对某些抗肿瘤药物具有天然耐药性，即一开始就不敏感。
②获得耐药性：有的肿瘤细胞对原来敏感的药物，治疗一段时间后才产生不敏感现象。
③多药耐药性：肿瘤细胞在接触一种抗肿瘤药物后，产生对多种结构不同、作用机制各异的其他抗肿瘤药的耐药性。
⑵机制
①药物转运或摄取障碍
②药物的活化障碍
③靶酶质和量的改变
④药物入胞后产生新的代谢途径
⑤分解酶的增加
⑥修复机制增加
⑦由于特殊膜糖蛋白的增加
⑧链间或链内的交联减少。
一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、药物半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量围，此围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 二、填空 1、药理学研究的容；一是研究药物对机体的作用，称为药效动力学。二是研究机体对药物的作用，称为药代动力 学 2、药物的体过程包括_吸收、_分布、代和排泄_四个基本过程。 3、药物慢性毒性的三致反应是：致癌、致畸胎、致突变。 4、药物的不良反应包括:_ 副作用_,_毒性反应_,_变态反应,_继发反应，变态反应，特异质反应等类型。 5、肾上腺素激动α1受体使皮肤、粘膜和脏血管收缩，激动β2受体使骨骼肌血管舒。 6、写出下列药物的拮抗剂：去甲肾上腺素酚妥拉明、异丙肾上腺素心得安、阿托品毛果芸香碱。 7、癫痫小发作首选_乙琥胺_，大发作首选_苯妥英钠，精神运动性发作以_卡马西平_疗效最佳 8、巴比妥类药物随剂量的增大依次可出现镇静__、_催眠_、抗惊厥和_麻醉_等作用。 9、传出神经兴奋时，其末梢释放的递质是乙酰胆碱、去甲肾上腺素。 10、兰中毒致快速型心律失常时首选苯妥英钠，致心动过缓时首选阿托品。 11、冬眠合剂是：氯丙嗪、异丙嗪、哌替啶。 12、可致低血钾的利尿药有高效能利尿药和中效能利尿药两类。 13、阿司匹林的解热阵痛抗炎主要机制是：抑制体环氧酶，阻止前列腺素的合成和释放。 14、可致高血钾的利尿药有螺酯和氨苯喋啶等两种。 15、硝酸甘油抗急性心绞痛的给药途径为：口腔黏膜吸收和皮肤吸收；作用特点：1.扩周围血管，降低心肌耗氧 量、2.舒冠状血管，增加缺血区血流量、3.重新分配冠状动脉血流量，增加心膜血液供应、4.保护心肌细胞，减轻缺血的损伤。 16、可待因可用于_镇咳_其主要不良反应是_成瘾性_。 17、强心苷的正性肌力作用的主要特点为：增加心肌收缩效能、降低衰竭心脏的耗氧量、增加衰竭心脏的输出量。 18、地西泮具有明显的抗焦虑作用和镇静催眠作用以及较强的抗惊厥作用和抗癫痫作用。另外它还有中枢 性肌松作用。 19、普萘洛尔为β受体阻断药，可治疗心律失常、心绞痛和高血压等。 20、 一酰胺抗生素的作用原理是_阻碍细菌细胞壁的合成_是_繁殖期_杀菌剂。
糖皮质激素大剂量突击疗法适用于收藏 A. 恶性淋巴瘤 B. 肾病综合征 C. 感染中毒性休克 D. 结缔组织病 回答错误!正确答案：C 氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关收藏 A. 5-HT3 B. M1 C. H1 D. D2 回答错误!正确答案： 哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐收藏 A. 胃肠功能失调所致呕吐 B. 晕车所致呕吐 C. 给予顺铂所致呕吐 D. 放疗所致呕吐 回答错误!正确答案：B 甲状腺机能亢进的内科治疗宜选用收藏 A. 甲状腺素 B. 甲硫咪唑 C. 小剂量碘剂 D. 大剂量碘剂 回答错误!正确答案：B
关于碘下列说法不正确的是 收藏 A. 长期大量应用可诱发甲亢 B. 小剂量碘参与甲状腺激素合成 C. 大剂量碘抑制甲状腺激素合成 D. 大剂量碘可治疗单纯性甲状腺肿 回答错误!正确答案：D 属于广谱抗心律失常药的是 收藏 A. 奎尼丁 B. 苯妥英钠 C. 普罗帕酮 D. 利多卡因 回答错误!正确答案：A 关于呋噻米的药理作用特点中，叙述错误的是 收藏 A. 影响尿的浓缩功能 B. 抑制髓袢升支对钠、氯离子的重吸收 C. 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 D. 肾小球滤过率降低时无利尿作用 回答错误!正确答案：D 氯丙嗪引起视力模糊、心动过速和口干、便秘等是因为阻断了收藏 A. 多巴胺受体 B. M受体 C. β受体 D. N受体 回答错误!正确答案：B
与双胍类药物作用无关的是 收藏 A. 可减少肠对葡萄糖的吸收 B. 增加外周组织对葡萄糖的摄取 C. 对正常人血糖几无影响 D. 对胰岛功能缺乏的糖尿病人无降糖作用回答错误!正确答案：D 羧苄西林和下列何药混合注射会降低疗效收藏 A. 庆大霉素 B. 青霉素G C. 磺胺嘧啶 D. 红霉素 回答错误!正确答案：A 主要毒性为视神经炎的抗结核药是 收藏 A. 链霉素 B. 利福平 C. 乙胺丁醇 D. 异烟肼 回答错误!正确答案：C 高血钾症用哪种药物治疗 收藏 A. 氯化钾 B. 葡萄糖、胰岛素 C. 二甲双胍 D. 格列喹酮 回答错误!正确答案：B
《药理学》常考大题及答案整理
《药理学》常考大题及答案整理 第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种
干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。 总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。 以前考过的大题有： 1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应 药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。 阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。 支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。 代谢分泌：抑制脂肪和糖原的分解，出现低血糖。
精品文档 . 2017医科大药理学判断题及答案 1、KD是药物与受体的解离常数，故它和亲和力是成反比的，KD值 越大，亲和力越小。对 2、阿托品(生物碱)的pKa＝9.65，若提高血液和尿液pH，则解离度增大，脂溶性变小，排泄增快。错 3、按一级动力学消除的药物，其消除速度与血药浓度成正比。对 4、当尿液pH提高，弱酸药物在尿中解离度增大，脂溶性变小，排除加快。错 5、竞争性拮抗药与激动药作用于同一受体，并可以使激动剂的量效曲线平行右移，且最大效应不变。对 6、零级动力学消除是指血浆中药物在单位时间内以恒定的量消除与血浆药物浓度无关。对 7、吗啡(pKa=8)中毒时，无论是口服还是注射引起都应洗胃。对 8、曲线下面积(AUC)是反映药物进到体内后，从零时间开始到无穷大时间为止，进入体内药量的总和。对 9、若单位时间内用药总量不变，增加给药次数，可使波动幅度变小，减少给药次数，可使波动幅度变大。对 10、若改变给药间隔而不改变每次剂量，达到稳态浓度时间不变，但波动幅度发生改变。对 11、若改变每次用药剂量，不改变给药间隔，稳态浓度改变，达到稳态浓度时间和波动幅度不变，波动范围改变。对 12、药物的LD50属于量反应概念。错 13、药物的安全性可以用治疗指数表示。对 14、药物效应随剂量变化剧烈的药物，其量效曲线斜率较大。对 15、药物与受体结合后产生激动作用或拮抗作用，主要决定于该药与受体亲和力的大小。错 16、一个药物中毒的病人，药物开始从机体消除是一级动力学消除，而体内药量减少到机体能饱和这种药物时，转为零级动力学消除。错
大学《药理学》试题及答案 一、名词解释： 1、药理学：研究药物和机体相互作用规律及作用机制的科学。 2、不良反应：用药后出现与治疗目的无关的作用。 3、受体拮抗剂：药物与受体亲和力高，但无内在活性，能阻断激动剂与受体结合，拮抗激 动剂作用。 4、道光效应（首关效应）：指某些口服药物经肠粘膜和肝脏被代谢灭活，再进入体循环的 药量减小的现象。 5、生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的分量和速度。 6、眼调节麻痹：因M受体被阻断，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体处扁平，屈光度降低， 视近物，此现象称为调节麻痹。 二、单选题（每题2分，共40分） 1、药理学是（C） A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学 2、注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（D） A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应 3、药物的吸收过程是指（D） A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 4、下列易被转运的条件是（A） A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中 C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药 5、药物在体内代谢和被机体排出体外称（D） A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢 6、M受体激动时，可使（C） A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大 C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低 7、毛果芸香碱主要用于（D） A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼 8、新斯的明最强的作用是（B） A.兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加 9、氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（C） A．中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降
《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了，但是背完它大题基本就没问题的。 第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。 总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。 1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应 【药理作用】 心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。 阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少长期用 药的综合效应还是降低血压。
药理学考试试题及答案 1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关： A．副作用 B．毒性反应 C．继发反应 D．变态反应 E．特异质反应 答案：D 2．毛果芸香碱对眼的作用是： A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：A．支气管收缩 B．腺体分泌增加 C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E．以上都是 答案：E 4．新斯的明禁用于： A．重症肌无力 B．支气管哮喘 C．尿潴留 D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 答案：B 5．有机磷酸酯类的毒理是： A．直接激动M受体 B．直接激动N受体 C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶 E．阻断M、N受体 答案：D 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是： A．呕吐、腹痛 B．出汗、呼吸道分泌增多 C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音 E．瞳孔缩小，视物模糊 答案：C 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是
A．增强麻醉效果 B．协助松弛骨骼肌 C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌 E．预防心动过缓、房室传导阻滞 答案：D 8．对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A．肾上腺素 B．异丙肾上腺素 C．多巴胺 D．阿托品 E．去甲肾上腺素 答案： 9．肾上腺素不宜用于抢救 A．心跳骤停 B．过敏性休克 C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克 E．以上都是 答案：D 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量： A．去甲肾上腺素B．肾上腺素 C．多巴胺 D．异丙肾上腺素 E．阿托品 答案：B 11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠 B．心动过速 C．脑溢血 D．心室颤抖 E．以上都是 答案：E 12．不是肾上腺素禁忌症的是： A．高血压 B．心跳骤停 C．充血性心力衰竭 D．甲状腺机能亢进症 E．糖尿病 答案：B 13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起： A．兴奋不安、惊厥 B．心力衰竭 C．急性肾功能衰竭
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。
25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。
一、单项选择题（共50 道试题，共100 分。） 1. 药理学是研究（） A. 药物与机体相互作用的科学 B. 药物治疗疾病的科学 C. 药物作用于机体的科学 D. 药物代谢的科学 E. 药物转化的科学 满分：2 分 2. 受体部分激动剂的特点是 A. 不能与受体结合 B. 没有内在活性 C. 具有激动药与拮抗药两重特性 D. 有较强的内在活性 E. 只激动部分受体 满分：2 分 3. 竞争性拮抗剂具有的特点是 A. 与受体结合后能产生效应 B. 能抑制激动药的最大效应 C. 增加激动药剂量时不增加效应 D. 同时具有激动药的性质 E. 使激动剂量-效曲线平行右移 满分：2 分 4. 药物产生副反应的药理学基础是
A. 用药剂量过大 B. 药理效应选择性低 C. 患者肝肾功能不良 D. 血药浓度过高 E. 特异质反应 满分：2 分 5. 受体激动剂的特点是 A. 与受体有较强的亲和力和内在活性 B. 能与受体结合 C. 无内在活性 D. 有较弱的内在活性 E. 与受体不可逆地结合 满分：2 分 6. 药物的副作用是指 A. 用量过大引起的反应 B. 长期用药引起的反应 C. 与遗传有关的特殊反应 D. 停药后出现的反应 E. 与治疗目的无关的药理作用 满分：2 分 7. 药物半数致死量(LD50)是指 A. 致死量的一半剂量 B. 最大中毒量 C. 百分之百动物死亡剂量的一半 D. ED50的10倍剂量
E. 引起半数实验动物死亡的剂量 满分：2 分 8. 药物的治疗指数是指 A. LD50 /ED50的比值 B. ED95/LD5的比值 C. ED50/LD50的比值 D. ED90 /LD10的比值 E. ED50 与LD50之间的距离 满分：2 分 9. 药物量效关系是指 A. 药物结构与药理效应的关系 B. 药物作用时间与药理效应的关系 C. 药物剂量（或血药浓度)与药理效应的关系 D. 半数有效量与药理效应的关系 E. 最小有效量与药理效应的关系 满分：2 分 10. 药物的生物转化和排泄速度决定了其 A. 副作用的大小 B. 效能的大小 C. 作用持续时间的长短 D. 起效的快慢 E. 后遗效应的有无 满分：2 分 11. 某药t1/2为8 h，一天给药三次，达到稳态血药浓度的时间是 A. 16h B. 24h
药理学总论 三、填空题 1．药物的体内过程包括（）、（）、（）、（ ）。 2．常见药物不良反应有（）、（）、（）、（）、（）。 3．药物生物转化包括( ) 、( ) 、( )和( )四种方式。 4.副作用是指药物在( )下出现的与( )无关的作用，这是与( )同时发生的药物固有作用。
5.治疗指数是指( )的比值,该比值越( ),说明药物的安全范围可能越大。6．两药亲和力相等时，其效应强度取决于（）的强弱。 7．按一级动力学消除的药物半衰期与（）高低无关，是（）值，体内药物按瞬时血药浓度以恒定的（）消除，单位时间内实际消除的药量随时间（）。 8．药物自给药部位进入血液循环的过程称（），自血液循环进入全身器官组织的过程称（）。 9.弱酸性药物在细胞内浓度（）细胞外，
静滴碳酸氢钠，可使药物从细胞（）向细胞（）转移。 三、填空题 1. 吸收；分布；生物转化；排泄 2. 副反应；毒性反应；后遗效应；停药反应；变态反应 3. 氧化；还原；水解；结合 4．治疗剂量；防治目的；防治作用 5．TD50/ED50 ；大 6．内在活性 7．血药浓度；固定；百分比；递减 8．吸收；分布
9．低；内；外 三、填空题 1.可治疗青光眼的药物有①( )，作用机理是( )；②( )，作用机理是( )；③( )，作用机理是( )；④( )，作用机理是( )。 2.小剂量DA通过激动( ),使( )、( )、( )血管扩张。
3.异丙肾上腺素通过激动心脏( )受体，可使( )，( ),( )，( )。 4.填写适当药物:M1受体阻断药( )；去极化型肌松药( )；兼具α和β受体阻断 作用的药( )；长效α1、α2受体阻断药( )；α1受体阻断药( )；无内在活性的β1、β2受体阻断药( )；有内在活性的β1、β2受体阻断药( )；无内在活性的β 受体阻断药( )。 1 5.去神经骨骼肌标本在给予新斯的明以后,
《药理学》常考大题及答案整理 《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的一些对章节学 习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自 己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过考试。对于考试中的非主流题目虽然不能 担保了，但是背完它大题基本就没问题的。另外，下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险，参考需谨慎！第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能， 效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是 药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物 对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的 最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受 体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作 用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。 总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看 完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。 以前考过的大题有： 1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。 3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。 以前考过的大题有： 1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应 药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心输出量、耗氧量降低。阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。 支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加重或诱发支气管哮喘的发作。 代谢分泌：抑制脂肪和糖原的分解，出现低血糖。 减少肾血流，增加钠潴留，需要与利尿药联用。 临床应用：心绞痛、心肌梗死、心律失常：减少心肌耗氧量。对室上性心律失常有效，对室性心律失常无效。 高血压：减少心排血量。 青光眼、偏头痛：收缩眼部、脑部血管，减少房水生成，降低压力。 甲亢：控制其心律失常。 不良反应：反跳现象：长期使用时突然停药可引起病情恶化，如高血压病人血压骤升，心绞痛患者频繁发作。 心脏抑制和外周血管痉挛：心功能不全、心动过缓、传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。 支气管收缩：加重或诱发支气管哮喘。 代谢紊乱：出现低血糖。 注意事项：药物敏感个体差异大，从小剂量开始，不能突然停药。 2普萘洛尔对心脏有哪些作用，可用于哪些心血管疾病的治疗 3请叙述阿托品的药理作用和临床应用。 药理作用：心脏：兴奋，正性肌力，正性频率，正性传导。 平滑肌：血管平滑肌舒张，皮肤潮红。
1 药理学题库 一、单项选择题(1104小题,每小题1分,共1104分) [第01章总论] 1、药物是（ D ） A.一种化学物质 B.能干扰细胞代谢活动的化学物质 C.能影响机体生理功能的物质 D.用以防治及诊断疾病的物质 E.有滋补、营养、保健、康复作用的物质 2、药理学是医学教学中的一门重要学科，是因为它（ D ） A.阐明了药物的作用机制 B.能改善药物质量、提高药物疗效 C.为开发新药提供实验资料与理论依据 D.为指导临床合理用药提供理论基础 E.具有桥梁学科的性质 3、药理学的研究方法是实验性的是指（ A ） A.严格控制条件、观察药物对机体的作用规律及原理 B.采用动物进行实验研究 C.采用离体、在体的实验方法进行药物研究 D.所提供的实验数据对临床有重要的参考价值 E.不是以人为研究对象 4、药效学是研究（ E ） A.药物临床疗效 B.提高药物疗效的途径 C.如何改善药物质量 D.机体如何对药物进行处置 E.药物对机体的作用及作用机制 5、药动学是研究（ A ） A.药物在机体影响下的变化及其规律 B.药物如何影响机体 C.药物发生的动力学变化及其规律 D.合理用药的治疗方案 E.药物效应动力学 6、药理学是研究（ E ） A.药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C.药物 D.与药物有关的生理科学 E.药物与机体相互作用及其规律 7、新药进行临床试验必须提供（ E ） A.系统药理研究数据 B.急、慢性毒性观察结果 C.新药作用谱 D.LD50 E.临床前研究资料 8、阿司林的pKa值为3.5,它在pH值为7.5的肠液中可吸收约（ C ） A.1% B.0.10% C.0.01% D.10% E.99% 9、在酸性尿液中弱碱性药物（ B ） A.解离少，再吸收多，排泄慢 B.解离多，再吸收少，排泄快 C.解离少，再吸收少，排泄快 D.解离多，再吸收多，排泄慢 E.排泄速度不变 10、促进药物生物转化的主要酶系统是（ A ） A.细胞色素P450酶系统 B.葡萄糖醛酸转移酶 C.单胺氧化酶 D.辅酶II E.水解酶 11、pKa值是指（ C ） A.药物90％解离时的pH值 B.药物99％解离时的pH值 C.药物50％解离时的pH值 D.药物不解离时的pH值 E.药物全部解离时的pH值 12、药物在血浆中与血浆蛋白结合后可使（ E ） A.药物作用增强 B.药物代谢加快 C.药物转运加快 2
药理学题目精选 题型一、名词解释5个×4’=20’ 二、填空题20多分 三、简答题5个×8’=40’ 四、论述题1个10多分 一、名词解释 1、不良反应：指不符合用药目的并对机体不利的反应。 2、副作用：药物在治疗量时产生的，与用药目的无关的作用。 3、毒性反应：主要由于用药剂量过大或用药时间过久，药物在体内蓄积过多引起的对机体有明显损害的反应。 4、首关消除：有些口服的药物，首次通过肝脏时即发生灭活，使进入体循环有药量减少，药效降低，这种现象称 为首关消除。 5、反跳现象：指长期用药后突然停药时所出现的症状，使病情加重的现象。 6、药酶诱导剂：能加速药酶的合成或增强药酶活性的药物。 7、血浆半衰期：指血浆中的药物浓度下降一半所需的时间。 8、耐受性：有少数人对药物的敏感性低，必须应用较大剂量，才能产生应有的作用。 9、生物利用度：是指给药后药物吸收进入血液循环的速度和程度的量度。 10、后遗效应：停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 11、治疗指数：指半数致死量与半数有效量的比值，此值愈大，药物的安全性愈大。 12、肝肠循环：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物又被重吸 收进入血液经肝门静脉再次进入肝脏，称为肝肠循环。 13、变态反应：是指机体受药物刺激后发生的异常免疫反应，亦称为过敏反应。 14、安全范围：是指最小有效量和最小中毒量之间的剂量范围，此范围越大，药物的毒性越小，安全性越大。 15、耐药性：是指病原体或肿瘤细胞对药物的敏感性降低的一种状态。 16、一级动力学消除：是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆浓度成正比，（T1/2恒定，与血浆浓度无关），一般在药量小于机体的消除能力时发生，其给药时间与对数浓度曲线呈直线，故又称线性动力学消除。 17、零级动力学消除：是指药物在体内以恒定的速度消除，即不论血浆药物浓度高低，单位时间内消除的药物量 不变，体内药物消除速度与初始浓度无关，又称非线性动力学消除。 18二重感染：长期大剂量应用广谱抗生素，敏感菌被抑制，破坏了体内正常菌群生态平衡，致使一些抗药菌和真菌乘机繁殖，造成的再次感染，又称菌群交替症。 19 肾上腺素升压作用的翻转：给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用。若事先给有α受体阻滞作用的药物（若氯丙嗪）再给肾上腺素，此时由于β2受体作用占优势，使升压转为降压。 20．受体：存在于细胞膜上、胞浆内或细胞核内的具有特殊功能的大分子蛋白质，它们能选择性地识别和结合配体(包括递质、激素、自体活性物质及某些药物)，并通过中介的信息转导与放大系统触发生理反应或药理效应。 21 抗生素：某些微生物在代谢过程中产生的对其它微生物具有抑制或杀灭作用的化学物质，也可人 工合成。 22．首剂现象：病人首次使用哌唑嗪（1 分）的90 分钟内出现体位性低血压，表现为心悸、晕厥、意识消失。（ 1 分） ……还有很多
1试述新斯的明的主要药理作用，临床应用和伤脑筋机制 作用机制：1可逆性让抑制AchE，2促进运动神经末梢释放Ach，3直接激动Nm受体。 药理作用：发挥完全拟胆碱作用，兴奋骨骼肌，胃肠平滑肌，膀胱平滑肌，抑制心脏房室传导。临床应用：1治疗重症肌无力2胜于腹气尿潴留3用于阵发性室上性心动过速4对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量。 2试述有机磷中毒原理及如何解救？ 原理：有机磷酸酯类可与AchE牢固结合，形成难以水解的磷酰化AchE使Ache丧失活性，造成Ach在体内大量聚集，引起一系列中毒症状。解救：1消除毒物：通过洗胃，清洗皮肤等手段消除患者体表可体内有机毒物。2解毒药物：阿托品特异性，高效解毒药物，能迅速对抗体内Ach的毒蕈碱梓作用。AchE复活药能使有机磷酸酯类抑制的AchE恢复活性，不但能使单用阿托品不能控制的严重中毒病例得到解救还能缩短一段中毒病程（常用破解磷啶，氯解磷定） 3以受体理论为基础，述阿托品的药理作用及临床应用 阿托品可竞争性拮抗Ach或胆碱受理激动药物对M胆碱受体的激动作用。 作用：1抑制腺体分泌，可用于麻醉前给药，也可用于严重盗汗和流涎症2使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳，内压升高和调节麻痹3对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌4拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室结导阻滞和心率扮演，缩短房室结有效不应期。5拮抗胆碱酯类药物引起的外血管扩张和血压下降，大剂量可引起血管扩张6较大剂量兴奋大脑，中毒剂量可见明显中枢神经中毒症状，持续大剂量中枢兴奋转为抑制。应用：1制止腺体分泌，2眼科：虹膜睫状体炎，验光，检查眼底3缓解平滑肌痉挛，4抗休克，5缓慢型心率失常，6解救有机磷酸酯类中毒。 4试述东茛蓉碱的药理作用和临床应用 作用：通过阻断M受体产生抑制腺体分泌，中枢系统抑制，扩瞳和调节麻痹，解除平滑肌痉挛作用，还有欣快作用。应用：1麻醉前给药2晕动药治疗3妊娠呕吐或放射病呕吐4胜于震颤麻痹 5多巴胺的受体作用特点及药理作用和应用 小剂量激动多巴妥受体，致血管传张尤其传张肾血管，使肾血流量增加，肾小球滤过率增加，随之激动B 受体，使心肌收缩力增强，心排出量增强，增加收缩压和脉压差，大剂量激动a受体导致血管收缩总外固力增强，血压升高。应用：各种休克，如感染中毒休克，心源性休克，及出血性休克。与利尿药联合用于急性肾衰竭。 6眼1儿童扩瞳验光配镜，阿托品具有扩瞳调节麻痹作用，儿童睫状肌调节能力强，阿托品才能使其完全松弛2伴眼内压升高的患者扩瞳去氧肾上腺素激动瞳孔开大肌上的a受体产生扩瞳作用，不引起眼内压升高和调节麻痹3青光眼急症（严重眼内压升高）毒扁豆碱通过抑制胆碱酯酶产生缩瞳，降低眼内压作用，作用快，强持久4成人扩瞳检查眼底：后马托品作用时间短暂5眼内压轻中度升高的青光眼治疗：毛果芸香碱激动M受体产生缩瞳，降低眼内压作用。 7三个不同作用机理制可用于表光眼治疗药物，及其机制 毛果芸香碱：激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小，虹膜向中心拉动，前房角间隙扩大，使眼内压下降。毒扁豆碱：可递性抑制AchE，使Ach增多，作用于瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔缩小，眼内压下降。乙酰唑胺：通过抑制碳酸酶的活性，使水的重吸收减少，减少房的生成，降低内压 8以受体作用为基础，肾上腺素的药理作用和临床应用。 作用:1心脏：作用于心肌，传导系统和窦房结的B1及B2受体，加强心肌收缩性，加速传导，加快心率，提高心肌兴奋性。2血管：激动血管平滑肌上a受体，血管收缩，以皮肤，黏膜血管收缩最为强烈，激动B2受体血管舒张如骨骼肌和肌肝血管。3血压：V给药早期浓度较大时，因缩血管反应使收缩压和舒张压升高后期浓度降低，a1效应减弱，b2受体仍较敏感，收缩压升高，舒张压下降。4平滑肌：激动支气管平
第二章药物效应动力学 一、选择题： A型题 1、药物产生副作用主要是由于： A 剂量过大 B 用药时间过长 C 机体对药物敏感性高 D 连续多次用药后药物在体内蓄积 E 药物作用的选择性低 2、LD50是： A 引起50%实验动物有效的剂量 B 引起50%实验动物中毒的剂量 C 引起50%实验动物死亡的剂量 D 与50%受体结合的剂量 E 达到50%有效血药浓度的剂量 3、在下表中，安全性最大的药物是： 药物LD50（mg/kg）ED50（mg/kg） A 100 5 B 200 20 C 300 20 D 300 10 E 300 40 4、药物的不良反应不包括： A 副作用 B 毒性反应 C 过敏反应 D 局部作用 E 特异质反应 5、某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，表明： A 作用点改变 B 作用机理改变 C 作用性质改变 D 效能改变 E 效价强度改变 6、量反应与质反应量效关系的主要区别是： A 药物剂量大小不同 B 药物作用时间长短不同 C 药物效应性质不同 D 量效曲线图形不同 E 药物效能不同 7、药物的治疗指数是： A ED50/LD50 B LD50/ED50 C LD5/ED95 D ED99/LD1 E ED95/LD5 8、药物与受体结合后，可激动受体，也可阻断受体，取决于： A 药物是否具有亲和力 B 药物是否具有内在活性 C 药物的酸碱度 D 药物的脂溶性 E 药物的极性大小 9、竞争性拮抗剂的特点是： A 无亲和力，无内在活性 B 有亲和力，无内在活性 C 有亲和力，有内在活性 D 无亲和力，有内在活性 E 以上均不是 10、药物作用的双重性是指： A 治疗作用和副作用 B 对因治疗和对症治疗 C 治疗作用和毒性作用 D 治疗作用和不良反应 E 局部作用和吸收作用 11、属于后遗效应的是： A 青霉素过敏性休克 B 地高辛引起的心律性失常 C 呋塞米所致的心律失常
药理学考试试题及答案 1 ?药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关: A ?副作用 B ?毒性反应 C?继发反应 D.变态反应 E ?特异质反应答案：D 2 ?毛果芸香碱对眼的作用是： A ?瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛 B ?瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹 C ?瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛 D ?瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹 E ?瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛答案：C 3 ?毛果芸香碱激动M受体可引起： A ?支气管收缩 B. 腺体分泌增加 C ?胃肠道平滑肌收缩 D ?皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张 E?以上都是 答案：E 4?新斯的明禁用于： A .重症肌无力 B ?支气管哮喘 C. 尿潴留 D. 术后肠麻痹 E. 阵发性室上性心动过速 答案：B 5. 有机磷酸酯类的毒理是： A .直接激动M受体 B. 直接激动N受体 C. 易逆性抑制胆碱酯酶 D. 难逆性抑制胆碱酯酶 E. 阻断M、N受体答案：D 6. 有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是: A .呕吐、腹痛 B. 出汗、呼吸道分泌增多 C. 骨骼肌纤维震颤 D. 呼吸困难、肺部出现口罗音 E. 瞳孔缩小，视物模糊 答案：C 7 ?麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是 A. 增强麻醉效果 B ?协助松弛骨骼肌 C. 抑制中枢，稳定病人情绪
D. 减少呼吸道腺体分泌 E. 预防心动过缓、房室传导阻滞 答案：D 8. 对伴有心肌收缩力减弱及尿量减少的休克患者首选： A .肾上腺素 B. 异丙肾上腺素 C. 多巴胺 D. 阿托品 E. 去甲肾上腺素 答案： 9. 肾上腺素不宜用于抢救 A .心跳骤停 B. 过敏性休克 C. 支气管哮喘急性发作 D. 感染中毒性休克 E. 以上都是 答案：D 10. 为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量: A .去甲肾上腺素 B. 肾上腺素 C. 多巴胺 D. 异丙肾上腺素 E. 阿托品 答案：B 11. 肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A .激动不安、震颠 B. 心动过速 C. 脑溢血 D. 心室颤抖 E. 以上都是 答案：E 12. 不是肾上腺素禁忌症的是： A .高血压 B. 心跳骤停 C. 充血性心力衰竭 D. 甲状腺机能亢进症 E. 糖尿病 答案：B 13?去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起: A ?兴奋不安、惊厥 B?心力衰竭