气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程 (一)目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。 (二)用物准备 中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污 物桶。 （三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。 3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。 4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。、 5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3kpa，儿童＜40kpa，）。检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。 6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。 7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。 8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。 13、整理用物。 14、协助患者取安全、舒适体位。 15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。 （四）操作流程图 着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。 （五）注意事项 1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2、注意吸痰管插入是否顺利，遇阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的手不被污染。 5、吸引气管内、口腔内、鼻腔内的吸痰管不能混用。 6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如发现心率、血压、呼吸、血氧饱和度的有明显变化时，应立即停止吸痰，接呼吸机通气并吸纯氧。 7、整个吸痰过程要严格执行无菌操作。
电动吸引器吸痰法操作流程图 一、素质要求 二、操作前准备 1、护士准备 2、备齐用物 3、备吸引器、接电源、检查吸引器性能 三、评估解释 1、携用物至床旁，核对解释，评估环境 2、病人准备，病人头转向操作者 3、检查管道连接是否正确，调节负压， 四、吸痰 1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管 2、插管 3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，每次吸痰更换吸痰管。 五、操作后 1、给患者取舒适体位，整理床单元 2、记录吸痰效果及痰液性状、量 3、整理消毒用物 六、评价 2．病人无特殊不适。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 经气管插管/气管切开吸痰术 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气一、仪表：衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡
二、操作前准备 1、洗手、戴口罩 2、准备用物（治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套、手消，必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器） 三、评估解释 1、携用物至床旁——评估环境和患者，携病历，听诊器、核对床头卡，“您好，请问是X 床XX 吗？（核对腕带）”听诊肺部，闻及明显的痰鸣音。XX 阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要吸痰，请您配合一下好吗？呼吸机示：潮气量400毫升、呼吸频率16次/分，氧气浓度40%。心电监护示心率80次/分 2、检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好，调负压成人在0.02-0.04Mpa 。 四、吸痰 我现在开始给您吸痰——给纯氧2-3分钟（使用呼吸机时）或给高流量吸氧2-3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知：XX 阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前（使用呼吸机患者）——取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml ——接上呼吸机（使用呼吸机患者）——给纯氧或高流量吸氧2-3分钟——冲洗吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管——关闭负压开关——将玻璃接头插入消毒瓶中消毒，脱下手套，将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗？——听诊肺部呼吸音 五、操作后 1、整理床单元、拉床栏 3．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L 的消毒液浸泡1小时倒掉 六、评价 2．病人无特殊不适。 经口/鼻吸痰操作流程 目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2、记录吸痰效果及痰液性状、量。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。
经气管切开或气管插管吸痰操作流程 操作者穿戴整齐报告：“报告评委XX号做气管吸痰护理操作准备完毕请指示”！ 准备: 1、衣帽整洁2、用物准备：清洁治疗盘，按无菌原则铺治疗巾，盘内放无菌治疗碗2个，注明一个口鼻吸痰用，另一个气管切开用，碗内分别倾倒无菌理盐水，无菌纱布2块，无菌治疗巾遮盖用物，注明铺盘时间。盘外备吸痰管数根，无菌手套、无菌生理盐水（注明开启时间）、听诊器、胶布。 操作流程： 1、六步法洗手、戴口罩。携用物至床旁，评估环境：环境清洁安全，光线良好。核对床头卡、腕带。“您好，您是**老师吗？请让我核对一下您的床头牌和腕带。目前您的生命体征显示正常，让我检查一下您的肺部情况好吗？”听诊，（方法：从肺尖开始至上而下，分别检查前胸，侧胸及后背，左右部位进行对比听诊，注意呼吸音的变化）您的肺部可以听见痰鸣音，为了预防肺部感染，我要给您吸一下痰，吸痰过程中您可能会有短暂的憋气感，但我会尽量轻柔、迅速的完成，尽量减轻您的不舒适感，请您配合好吗？” 2、按呼吸机功能键，设置吸纯氧2分钟。 3、打开吸引器负压开关调至150—200mmHg。 4、吸痰前再次观察心电监护各项指标情况。 5、检查包装（完整、型号符合要求、有效期内）打开吸痰管包装，暴露开口端；打开无菌盘，戴无菌手套，按无菌操作原则取出吸痰管，连接负压吸引管，用吸痰管吸无
菌生理盐水，试负压，检查管道是否通畅。“**老师，我准备要开始为你吸痰，如果操 作过程中有什么不适，请抬手示意好吗” 6、左手断开呼吸机接头，将接头或吸氧管置于无菌治疗巾上。 7、左手反折吸痰管末端，右手将吸痰管迅速并轻轻的沿气管导管送入，吸痰管遇到阻力时退回1—2cm后加负压，边上提边旋转边吸引，避免吸痰管在气管内上下提插。吸痰过程中密切观察生命体征和病情变化。吸痰后立即连接呼吸机接头。吸痰管取出后观察痰液的性状，取下吸痰管盘于右手，脱手套，并包裹吸痰管放入医疗垃圾中。冲洗连接装置。同法取另一吸痰管，依次吸引鼻腔、口腔分泌物，同法弃去吸痰管，冲洗连接装置。关闭负压吸引器。如果需要再次吸痰时应更换吸痰管。取无菌纱布或无菌包布包裹吸引管接头。 8、按功能键再次吸纯氧2分钟，（或打开氧气开关，加大吸氧流量），旋紧呼吸机接头（或固定吸氧管），撤去无菌治疗巾。观察生命体征和血氧饱和度的变化。“您好，您现在感觉怎么样，从监测仪器上看您的病情有所好转，请您放心，让我再检查一下您的肺部情况，好吗”（再次听诊）。 ９、“现在痰鸣已经消失，请您尽量多咳痰，保持呼吸道通畅，减轻肺部感染，争取早日康复，您今天配合的很好，非常感谢，我随时都在您的身边，有什么异样，我会及 时来处理的，请您放心休息。” 10、协助患者取安全、舒适体位。 11、整理用物：贮痰瓶不超过2/3满及时倾倒，清水冲刷净，用0.1%含氯消毒剂浸泡。负压连接管24h更换消毒。 12、六步洗手法洗手，取口罩。在护理记录单上记录痰液性质、量及吸痰效果。
气管切开患者护理指引 一、评估 1.患者病情、意识状态、呼吸、血氧饱和度、痰液的粘稠度和量。 2.气管切开插管深度，气囊充气情况。 3.气管切开伤口处有无渗血、红肿、皮下气肿、肉芽增生。 二、体位 1.患者体位不宜过多变动，一般取平卧位。体位：术后当日取平卧位，不可多变换体位；24小时后抬高床头15-30。，翻身应保持头颈胸在同一轴线，避免颈部扭曲致套管刺激或套管脱出。 2.如无颅内压增高，头位可稍低，以利于呼吸道分泌物排出。 3.定时翻身、叩背，防止压疮、坠积性肺炎等并发症。 四．气管切开患者病房环境要求 1.定时开窗通风，使室温保持在20～22℃；湿度保持在60%～70%。 2.陪护制度：要求陪护的亲友在病房内尽量戴口罩，人数尽可能少，说话的声 音尽可能地控制在最低音量。 五、气道湿化 1.湿化液选择：%氯化钠微量注射泵持续气道湿化。%氯化钠在气道内水分蒸发 后渗透压更符合生理需求，保持了呼吸道纤毛运动的活跃，不易引起痰痂、痰栓，吸痰效果好。 2. %的生理盐水配制方法：使用%的生理盐水中加入等量的灭菌注射用水稀释即 可。 3.气道湿化方法：微量泵注射器连接一次性延长管并将延长管插入气管套管内, 超过气管套管1 cm-2 cm, 于气管套管口用胶布固定【1】。注射器、延长管24小时更换一次。 4.痰液黏稠度判断【2】： Ⅰ度( 稀痰) : 状如米汤或泡沫样, 吸痰后玻璃管内壁上无痰液滞留, 提示湿化过度; Ⅱ度( 中度黏痰) : 痰液如稀米糊, 吸痰后玻璃管内少量滞留, 易被水冲洗干净, 提示气道湿化满意; Ⅲ( 重度黏痰) : 痰液外观明显黏稠呈坨, 常呈黄色, 吸痰后玻璃管内大量滞
吸痰法操作流程图 素质要求 意识、面色、呼吸、脉氧 心率、血压 肺部听诊痰鸣音 评估是否有气管切开 呼吸机参数 床边是否有电源 吸引器，接通电源检查 准备用物 吸痰用物* 核对解释 患者准备铺无菌巾，患者头转向操作者 吸高浓度氧气1～2min * 气管切开者，吸痰前打开电源，连接吸痰管试吸 生理盐水湿化气道* 反折按压导管末端将吸痰管 插至吸引部位 患者轻微咳嗽放松按压吸痰管每次更换 每次时间＜15秒吸痰将吸痰管从深部左右旋转， 每次间隔3－5min 缓慢向上提出 负压：小儿＜0.04MPa 成人0.04-0.05MPa 观察患者面色、呼吸，痰液 颜色、量、性质 吸生理盐水，冲洗管内痰液 吸痰管弃于弯盘内，关电源 去除污染纱布评估患者面色、呼吸、痰鸣音、 氧饱和度 消毒切口皮肤，从里到外 置消毒纱布，开口向上换药* 更换气管切开颈部固定带擦净面部，盖纱布，毛口向上安置患者取舒适卧位 整理床单位 用物处理用物消毒清洗消毒 定时清洗贮痰瓶 患者生命体征 记痰液颜色、量、性质
*备注： 1．气管切开者需准备换药全套、无菌巾、酒精棉球 2．使用呼吸机的患者吸痰前后给予纯氧1－2min吸入 3．气管切开者，吸痰前给予生理盐水3－5ml 湿化气道 4．气管切开者需定时换药，严格执行无菌原则 5．湿化气道内滴入湿化液，24h内250ml；注射器抽吸5—10ml湿化液，于病人吸气时，沿气道壁注入，每次3-5ml（必须注意针头固定不使用针头）；亦 可加用蒸气吸入或超声雾化吸入 6. 用物准备：电动吸引器、托盘、一次性吸痰管×2、无菌巾、一次性药碗、无菌手套×2、NS、开瓶器、弯盘和治疗车。 吸痰法评分标准
护理学重点难点解析：经气管插管/气管切开吸痰法操 作要点和注意事项 经气管插管/气管切开吸痰法 ▲目的 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 ▲实施要点 1.评估患者: (1)了解患者病情、意识状态。 (2)了解呼吸机参数设置情况。 (3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合. 2.操作要点： (1)做好准备,携物品至患者旁，核对患者。 (2)将呼吸机的氧浓度调至100%，给予患者纯氧2分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。 (3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置，调节压力(成人为150—200mmHg); (6)打开冲洗水瓶。 (7)撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 (8)非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 (9)吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 (10)冲洗吸痰管和负压吸引管，如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 (11)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情况。 (12)协助患者取安全、舒适体位。 ▲注意事项 1.操作动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2.注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3.吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2,负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4.注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
吸痰法操作流程图标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
吸痰法操作流程图 一、 用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治 疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。 二、 步骤 1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。 2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。（40-53KPA ） 3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。 4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。 5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。 6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。 7换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄 即15-25CM ）。放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。
9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。 11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。 12清理用物，洗手，作好记录。 三、注意事项 1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛 4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入 5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管 6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒 7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物
经气管插管/气管切开吸痰技术操作规范 （使用呼吸机患者） 一、操作目的 保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气。 二、评估要点 1、评估患者病情、意识状态、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、吸氧流量及痰液情况。 2、了解呼吸机参数设置情况、负压吸引装置、操作环境等。 3、对清醒患者解释操作目的，取得患者合作。 三、物品准备 1、电动吸引器或中心吸引器； 2、治疗盘内：无菌治疗碗 2 个（内盛无菌生理盐水、分别用于预吸及吸痰后冲洗导管）、一次性吸痰管数根、无菌手套、清洁纱布数块、弯盘、听诊器、必要时备一次性无菌治疗巾及无菌手套； 3、必要时备插电板； 4、其他：医嘱单、治疗卡、快速手消毒剂、医用垃圾桶、生活垃圾桶。 四、操作要点 1、核对医嘱。 2、核对患者床号、姓名、住院号，评估患者，听诊双肺呼呼音。 3、洗手。检查吸引器储液瓶内消毒液（200ml）、有效期，拧紧瓶塞。连接导管，接通电源，打开开关，调节合适的负压，将吸引器
放于床边适当处。接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节压力(成人300-400mmHg 或0.04-0. 053MPa；小儿 150-200mmHg 或 0.02-0.04MPa)。 4、洗手，戴口罩。 5、备齐用物携至患者床旁，再次核对。 6、将呼吸机的氧浓度调至 I00%，给予患者纯氧 2 分钟，以防止吸痰造成的低氧血症。 7、使无菌治疗碗处于备用状态。 8、检查并撕开吸痰管外包装前端，检查并戴好无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，并与负压管相连。试吸无菌生理盐水少许，预冲吸痰管。 9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌区内。用无菌手（戴无菌手套的）迅速并轻柔地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力后加负压，边上提边水平旋转边吸引，避免在气管内上下提插。吸痰时间不超过 15 秒，连续吸痰不得超过 3 次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 10、吸痰过程中应当密切观察患者的病情变化，如有心率、血压、呼吸、血氧饱和度的明显改变时，应当立即停止吸痰，立即接呼吸机通气并给予纯氧吸入。 11、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者 100%纯氧 2 分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 12、吸痰管取出后，观察患者痰液性状、颜色、量。冲洗吸痰管
电动吸引器吸痰法操作流程 1、备齐用物携至患者床旁，挂消毒液瓶于患者床旁。 2、观察患者呼吸，注意有痰鸣音。 3、接通电源，打开开关，检查吸引器的恨不能是否良好，连接是否正确。 4、用生理盐水试吸，检查导管是否通畅，关上开关。洗手。 5、使患者面侧向护士，昏迷者用开口器协助张口。 6、打开开关，根据患者情况及痰液的粘稠度调节负压（成人300－400mmHg）连接吸痰管，用生理盐水试吸是否通畅。 7、左手持吸痰管并将末端折叠，右手用镊子夹吸痰管（或用戴手套的手持吸痰管前段）轻轻插入口、（鼻）腔至咽喉部，然后放松导管末端将咽部的分泌物吸净。更换吸痰管再深插至咽喉进入气管然后吸引。 8、吸痰时由深部左右旋转向上提拉，边吸边退吸净痰液。 9、导管退出后用生理盐水冲洗 10、随时擦净测溅出的分泌物,并观察吸痰后患者呼吸频率的改变，吸出痰液的颜色、性状和量。 11、吸痰毕，关上开关，分离吸痰管，将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内。 12、用纱布擦净面部，联同手套、吸痰管置于医用垃圾袋内。 13、清理用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，交代注意事项。 14、洗手，记录吸出物的颜色、性状和量。
经口/鼻吸痰技术操作评分标准
经口/鼻吸痰技术 一、目的 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 二、评估患者 1、了解患者的意识状态、生命体征、吸氧流量； 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位； 3、对清醒患者进行解释，取得患者配合。 三、注意事项 1、无菌记述操作原则，插管动作轻柔、敏捷； 2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒； 如痰液较多、需要再次吸入，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行；一根吸痰管只能使用一次； 3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸； 4、观察患者痰液性状、颜色、量。
气管插管技术操作流程集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程 (一) 目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。 (二) 用物准备 中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包 数个、听诊器、污 物桶。 （三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。 3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。 4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。、 5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3 kpa，儿童＜40kpa，）。检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。 6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。 7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。 8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。
9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。 13、整理用物。 14、协助患者取安全、舒适体位。 15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。 （四）操作流程图 着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。 （五）注意事项 1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2、注意吸痰管插入是否顺利，遇阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。
气管插管技术操作流程 The latest revision on November 22, 2020
气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程 (一)目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。 (二)用物准备 中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污 物桶。 （三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。 3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。 4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。、 5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3kpa，儿童＜40kpa，）。检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。 6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。 7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。 8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。 10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。 13、整理用物。 14、协助患者取安全、舒适体位。 15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。 （四）操作流程图 着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。 （五）注意事项 1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2、注意吸痰管插入是否顺利，遇阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的手不被污染。 5、吸引气管内、口腔内、鼻腔内的吸痰管不能混用。 6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如发现心率、血压、呼吸、血氧饱和度的有明显变化时，应立即停止吸痰，接呼吸机通气并吸纯氧。 7、整个吸痰过程要严格执行无菌操作。
气管切开病人的护理注意事项 （一）术后护理 1、将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内，室温保持在21℃，湿度保持在60%，气管套口覆盖2-4层温湿纱布，室内经常洒水，或应用湿器，定时以紫外线消毒室内空气。 2、手术之初患者一般采取侧卧位，以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位，防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。 3、备齐急救药品和物品，某些物品应置床头。同号气管套管，气管扩张器，外科手术剪，止血钳，换药用具与敷料，生理盐水和饱和重碳酸钠液，导尿包、吸引器，氧化气筒，呼吸机，手电筒等都应备齐，并妥为存放，以备急需。 4、谨防气管导管引起阻塞：阻塞原因一是气囊滑脱堵塞，二是分泌物粘结成痂阻塞，如突然发生呼吸困难、发绀、病人烦躁不安，应立即将套管气囊一起取出检查。为预防气囊滑脱，应注意将气囊扎牢固，将线头引出气管切开伤口处，并经常牵扯检查是否牢固，及时清除结痂。另外，在更换导管清洗消毒时，防止将棉球纱条遗留在导管内。 5、及时吸痰：气管切开的病人，咳嗽排痰困难，应随时清除气道中的痰液，吸痰时要严格遵守操作规程，注意无菌观察。 6、充分湿化：气管切开的病人失去湿化功能，容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症。常采用下列方法湿化： （1）间歇湿化，生理盐水500ml加庆大霉素12万单位，每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml，每日总量约200ml，也可间断使用蒸气吸入器、雾化器做湿化； （2）持续湿化法，以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内，滴速控制在每分钟4-6滴，每昼夜不少于200ml，湿化液中可根据需要加入抗生素或其他药物。 7、预防局部感染：气管内套管每取出清洁消毒2-3次，外套管一般在手术后1周气管切口形成窦道之后可拔出更换消毒。气管导管的纱布应保持清洁干燥，每日更换。经常检查创口周围皮肤有无感染或湿疹。导管先用0.5%新洁尔灭浸泡，然后煮沸消毒，用清水冲洗后煮沸消毒即可使用。蛇形管用0.5%新洁尔灭浸泡，每日更换。 8、关心体贴病人，给予精神安慰：患者经气管切开术后不能发音，可采用书面交谈或动作表示，预防病人因急躁而自己将套管拔出，必要时可设法固定双手。 （二）气管切开常见并发症 1、脱管：常因固定不牢所致，脱管是非常紧急而严重的情况，如不能及时处理将迅速发生窒息，停止呼吸。
密闭式吸痰操作流程 一、操作目的 1. 2. 3. 4. 二、操作前准备 1.评估患者：病情、年龄、意识状态、活动能力、心理反应及配合程度；氧合状态，呼吸频率和节律，有无呼吸窘迫和发绀，肺部听诊有无痰鸣音，呼吸机使用情况等。 2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方法及注意事项，取得配合。 3.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。 4.检查操作环境整洁，温度适宜。备齐用物:中心负压、吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置（无菌生理盐水）、一次性手套以及其他抢救药品。 三、操作步骤 1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况；气囊测压表测量并保证气囊压维持在25～30cmH2O，及时倾倒呼吸机管道中的冷凝水。 2.按呼吸机吸痰增氧键，给予纯氧2min。 3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管，调节负压吸引压力（成人-100～120mmHg；儿童-80～100mmHg；婴儿-60～80mmHg）。 4.开放密闭式吸痰系统的阀门，隔着薄膜将吸痰管送入人工气道内（导管内无分泌物关闭负压，导管内有分泌物开放负压），吸痰管尽量不与气管导管内壁接触，遇阻力后使用负压旋转上提吸引，每次吸引时间≤15秒，如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。观察痰液量及性状。 5.吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。 6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度恢复至正常水平后，根据患者病情，将氧浓度调至合适参数。 7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5ml生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。 8.再次测量，保持气囊压在25～30cmH2O。 9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。 10.按医疗垃圾分类处理用物。 11.洗手，签医嘱，并记录。 四、注意事项 1.密闭式吸痰操作同样应遵循吸痰操作的基本原则。 2.吸痰过程中，动作应轻柔，避免将薄膜弄破，如薄膜有破损，应及时更换无菌密闭吸痰系统。 3.密闭式吸痰操作常见并发症有加重缺氧、加重气道黏膜损伤、影响血流动力学稳定、加重支气管痉挛、引起肺不张等。 五、循证依据
66502 临床医学论文 吸痰并发症的护理及密闭式气管内吸痰 的安全性 吸痰指经口腔，鼻腔，人工气道（气管切开术）将呼吸道的分泌物吸出[1]，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺炎，肺不张，窒息等并发症的一种方法。吸痰适用于危重患者、年老、昏迷及麻醉后等病人因咳嗽无力、咳嗽反应迟钝等不能将痰咳出，导致呼吸困难、发绀甚至窒息的患者，是挽救患者生命的一种重要的急救手段。现就对我院使用密闭式气管内吸痰得到的临床资料进行简要的回顾性的分析，同时对吸痰并发症的护理心得也进行如下简要的报道： 1背景资料和方法 1.1背景资料 选取我院20xx年1月-20xx年12月期间进行了吸痰处理的患者220例，按照就诊的先后分为传统组和治疗组各110例，其中传统组的患者当中男性68例，女性42例；患者的年龄分布位于46-73岁，平均为54.6±2.3岁；支气
管肺炎的患者65例，肺脓肿患者23例，肺癌患者2例，意识障碍包括昏迷、麻醉未清醒的患者20例；治疗组的患者男性67例，女性43例；患者的年龄分布位于46-73岁，平均为54.6±2.4岁；支气管肺炎的患者64例，肺脓肿患者24例，肺癌患者2例，意识障碍包括昏迷、麻醉未清醒的患者18例。两组患者在患者的例数、性别、年龄段、疾病的种类等方面对比无明显的差异性，具有临床可比性P>0.05。 1.2吸痰方法 1.2.1传统吸痰法 用20ml或100ml注射器，接头处连一橡皮导管，其尖端放入口腔、鼻腔或气管套管内，边抽动注射器活塞边使导管后退，吸出痰液或呕吐物。 1.2.1密闭式气管内吸痰 准备粗细适宜的吸痰管数根、玻璃T形管一只、纱布数块、棉签、压舌板、治疗碗内盛生理盐水或温开水、镊子、弯盘等物品[2]，向病人解释以取得合作之后，链接好吸痰器压力保持在40.0-53.3kpa，小儿吸痰约13-30kPa，保持导管通畅将病人的头转向操作者一侧，昏迷病人用压舌板或张口器帮助张口。左手将吸引器橡胶管反折阻断负
气管切开患者安全吸痰的护理 王翠 （天和医院急救外科天津） 【摘要】目的探讨气管切开病人的安全吸痰方法及有关护理对策。方法将37例气管切开患者随机分为实验组(n=18)和对照组(n=19), 实验组在无菌盘内备好两个治疗碗，两把镊子，做好口鼻、气管吸痰标记。口鼻吸痰及气管切开处吸痰分开，先抽吸口鼻，后抽吸气管切开处患者吸痰,且口鼻和气管切开处分开两条吸痰管。对照组19例则先抽吸气管切开处后抽吸口鼻处,使用一条吸痰管。在无菌盘内备一个治疗碗，一把镊子，先抽吸气管切开处，再抽吸口鼻处。两组病人吸痰管只限用一次，无菌盘每4h更换。结果实验组肺部感染发生时间较对照组晚一周,感染率(P<0.05)、粘膜损伤发生率、吸痰次数及吸痰后2 min氧饱和度均值,与对照组比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论实验组严格分开口鼻与气管吸痰用具，符合无菌操作程序，避免了操作污染造成的感染机会，降低了肺部感染的发生率，减少了气管黏膜的损伤和吸痰次数，减轻了吸痰时氧饱和度下降的程度，缩短了吸痰后低氧血症持续时间，简化吸痰操作流程，提高了工作效率，因此先抽吸口鼻后抽吸气管为一种较好的吸痰方法。 【关键词】气管切开；吸痰法；护理效果 在ICU病房工作中，气管切开术是抢救危重患者呼吸道不畅所采取的紧急而有效的治疗措施，对气管切开患者进行吸痰是保持呼吸道通畅最有效的方法之一[1]，气管内吸痰做为一种侵入性的护理操作，会导致患者发生各种并发症[2]，最为常见的并发症包括低痒血症，其他还有气管粘膜损伤、支气管痉挛、肺部感染、肺不张、刺激性窒息、心率失常[3]、心脏停搏等。如何彻底清除呼吸道分泌物，预防患者肺部感染，以防粘膜损伤，减少护士的工作量，保证吸痰的安全性，我们对吸痰法作了相关探讨，报告如下 1 资料与方法 1.1临床资料 我科2007年2月-2007年11月行气管切开患者37例，男25例，女12例，年龄45岁-82岁，平均年龄38.1岁。其中重型颅脑损伤20例，脑出血例，脑肿瘤1例，气管切开时间7-98天，随机分为两组，实验组18例，对照组19例。两组病情、年龄、性别、气管切开时间经统计学分析，差异无显著意义(P<0.05)。 1.2 方法 实验组在无菌盘内备好两个治疗碗，两把镊子，做好口鼻、气管吸痰标记。口鼻吸痰及气管切开处吸痰分开，先抽吸口鼻，后抽吸气管切开处。对照组在无菌盘内备一个治疗碗，一把镊子，先抽吸气管切开处，再抽吸口鼻处[ 4]。两组病人吸痰管只限用一次，无菌盘每4h更换。 1.3 吸痰时机 适时吸痰的时机为[5]:(1)患者咳嗽、频繁呛咳或有憋气时。(2)在患者胸部或床边可听到痰鸣音时。其方法是把听诊器置于胸骨上窝或站在患者床旁，如能听到"呼噜"声，表明大量糊状痰液淤积在上气道，应立即吸痰。听诊器放置在第3-4胸椎旁，支气管肺泡呼吸音中夹杂低调较远的"呋丝"声，表明痰液多存留于下呼吸道，可结合雾化及叩背使痰液排入大气道内吸痰[6.7]。(3)呼吸机气道压力高，PaO2及SaO2明显下降时。(4)氧分压或血氧饱和度突然降低时。(5)根据上次吸痰量、时间判断。(6)神志清楚的患者主动要求吸痰。适时吸痰要求护士不仅要勤观察，还要会观察，做到准确，适时吸痰[8] 。 1.4 观察项目
密闭式吸痰操作流程 Prepared on 22 November 2020
密闭式吸痰操作流程 一、操作目的 1. 2. 3. 4. 二、操作前准备 1.评估患者：病情、年龄、意识状态、活动能力、心理反应及配合程度；氧合状态，呼吸频率和节律，有无呼吸窘迫和发绀，肺部听诊有无痰鸣音，呼吸机使用情况等。 2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方法及注意事项，取得配合。 3.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。 4.检查操作环境整洁，温度适宜。备齐用物:中心负压、吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置（无菌生理盐水）、一次性手套以及其他抢救药品。 三、操作步骤 1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况；气囊测压表测量并保证气囊压维持在25～30cmH2O，及时倾倒呼吸机管道中的冷凝水。 2.按呼吸机吸痰增氧键，给予纯氧2min。 3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管，调节负压吸引压力（成人-100～ 120mmHg；儿童-80～100mmHg；婴儿-60～80mmHg）。 4.开放密闭式吸痰系统的阀门，隔着薄膜将吸痰管送入人工气道内（导管内无分泌物关闭负压，导管内有分泌物开放负压），吸痰管尽量不与气管导管内壁接触，遇阻力后使用负压旋转上提吸引，每次吸引时间≤15秒，如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。观察痰液量及性状。 5.吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。 6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度恢复至正常水平后，根据患者病情，将氧浓度调至合适参数。
7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5ml生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。 8.再次测量，保持气囊压在25～30cmH2O。 9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。 10.按医疗垃圾分类处理用物。 11.洗手，签医嘱，并记录。 四、注意事项 1.密闭式吸痰操作同样应遵循吸痰操作的基本原则。 2.吸痰过程中，动作应轻柔，避免将薄膜弄破，如薄膜有破损，应及时更换无菌密闭吸痰系统。 3.密闭式吸痰操作常见并发症有加重缺氧、加重气道黏膜损伤、影响血流动力学稳定、加重支气管痉挛、引起肺不张等。 五、循证依据
电动吸引器吸痰法操作流程图 吸痰法操作流程图 衣帽整洁，洗手戴口罩，根据 需要备护目镜素质要求 备吸引器、接电源、检查吸引器性能、调节 负压(0.04—0.0533Mpa;小儿,0.04 Mpa) 备齐用物将治疗盘放于病人床旁核对、评估、解释(对清醒 病人准备者)，必要时提高氧浓度 病人头转向操作者 试吸，湿润导管，右手持导管从口腔或插管鼻腔插入至咽喉(插管时不带负压) 右手持导管，将管插入，然后左右旋转，向上提 吸痰出，吸引痰液。每次吸痰时间不超过15秒。 观察面色、吸吸道是否通畅 记录病情及痰量、性质 协助病人取舒适体位(告知注意事 项)，向病人致谢，整理床单位 用物清洗流消毒，定时清洗贮痰瓶清理用物 吸痰技术操作流程 一、用物准备;电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治 疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。二、步骤 1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。(40-53KPA) 3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。 4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。 5一手持导管末端(玻璃管连接处)并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。 6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。 7换管，折叠插入适宜深度(个人认为要过第一个狭窄即15-25CM)。放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。 9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。 11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。 12清理用物，洗手，作好记录。 三、注意事项 1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2(经皮血氧饱和度)至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛
气管插管技术操作流程集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
气管插管/气管切开吸痰法护理操作流程 (一)目的 清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。 (二)用物准备 中心负压装置、吸痰盘：治疗碗一个，蒸馏水1瓶，一次性吸痰包数个、听诊器、污 物桶。 （三）操作步骤 1、衣帽整洁、佩戴胸牌，戴口罩、洗手。 2、备齐用物携至患者床前，核对床号及姓名。 3、观察患者神志、呼吸状况、听诊（气管及两肺）是否有痰鸣音，判断痰液的多少和位置。 4、向患者或家属做操作前的解释工作，取得合作；帮助患者选择适当的体位（侧卧或平卧）。、 5、安装中心负压吸引装置，调节压力（成人40.0～53.3kpa，儿童＜40kpa，）。检查吸痰装置，观察吸力，关闭开关。 6、如应用呼吸机者吸痰前调呼吸机氧浓度至100%，给予患者吸纯氧1分钟。 7、打开冲洗水瓶（生理盐水或无菌蒸馏水）。 8、打开一次性吸痰包外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连。 9、非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌白纸上。用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边上提边旋转边吸引，避免在气管内上下提插。
10、吸痰结束后立即接呼吸机通气，给予患者100%的纯氧1分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 11、吸痰完毕，将吸痰管弃掉放于黄色垃圾袋内，冲洗负压吸引管。如需再次吸痰应重新更换吸痰管。 12、吸痰过程中观察患者情况及痰液性状。 13、整理用物。 14、协助患者取安全、舒适体位。 15、洗手，记录患者情况、吸痰效果及痰液性质、量等。 （四）操作流程图 着装整齐→准备用物→观察→解释→连接→检查→给氧→吸痰→整理用物→洗手、记录。（五）注意事项 1、操作时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔予以纯氧吸入。 2、注意吸痰管插入是否顺利，遇阻力时应分析原因，不可粗暴盲插。 3、吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的1/2，负压不可过大，插吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。 4、注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套的手不被污染。 5、吸引气管内、口腔内、鼻腔内的吸痰管不能混用。 6、吸痰过程中应密切观察患者的病情变化，如发现心率、血压、呼吸、血氧饱和度的有明显变化时，应立即停止吸痰，接呼吸机通气并吸纯氧。 7、整个吸痰过程要严格执行无菌操作。
密闭式吸痰的标准操作规程 一、操作前准备 1.评估患者：病情、年龄、意识状态、活动能力、心理反应及配合程度；氧合状态，呼吸频率和节律，有无呼吸窘迫和发绀，肺部听诊有无痰鸣音，呼吸机使用情况等。 2.向患者及患者家属解释密闭式吸痰操作的目的、方法及注意事项，取得配合。 3.操作者衣帽整洁，洗手，戴口罩、手套。 4.检查操作环境整洁，温度适宜。备齐用物:中心负压、吸引装置、无菌密闭吸痰系统、冲洗装置（无菌生理盐水）、一次性手套以及其他抢救药品。 二、操作步骤 1.确定患者人工气道妥善固定及通畅情况；气囊测压表测量并保证气囊压维持在25～30c m H2O，及时倾倒呼吸机管道中的冷凝水。 2.按呼吸机吸痰增氧键，给予纯氧2m i n。 3.连接无菌密闭吸痰系统和负压吸引外连接管，调节负压吸引压力（成人-100～120m m H g；儿童-80～ 100m m H g；婴儿-60～80m m H g）。 4.开放密闭式吸痰系统的阀门，隔着薄膜将吸痰管送入人工气道内（导管内无分泌物关闭负压，导管内有分泌物开放负压），吸痰管尽量不与气管导管内壁接触，遇阻力后使用负压旋转上提吸引，每次吸引时间≤15秒，如分泌物未吸尽应在充分吸氧后重复操作。观察痰液量及性状。 5.吸痰过程中，密切观察患者生命体征，如出现心率及节律明显异常或呼吸窘迫、血氧饱和度快速下降应立即停止操作。
6.吸痰后继续给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度恢复至正常水平后，根据患者病情，将氧浓度调至合适参数。 7.吸痰完毕，通过吸引阀门冲洗密闭式吸痰管（至少要注入5m l生理盐水），冲洗负压外连接管，使吸引装置处于功能状态。 8.再次测量，保持气囊压在25～30c m H2O。 9.整理床单位，抬高床头，协助患者取舒适卧位。 10.按医疗垃圾分类处理用物。 11.洗手，签医嘱，并记录。
