常
用
医
学
知
识
一、高血压
一、什么是高血压：
正常人的血压范围是收缩压大于90小于140，舒张压大于60小于90（单位：毫米汞柱），并根据不同年龄将血压正常范围分为：
A、正常最佳血压、是指收缩压小于120毫米汞柱，舒张压小于80毫米汞柱
B、正常血压、是指收缩压小于140，舒张压小于90。
C、正常血压的最高限，是指收缩压140--160，舒张压90--95，如非同日两次测量均超过以上数值，并且除继发性高血压，就可以诊断高血压病。高血压可以发生在任何年龄。
二、高血压的发生原因
流行病学调查及基础理论研究认为高血压与以下几个方面有关：
A、有高血压家族史
B、不良生活习惯如喜食咸食者
C、肥胖者
D、体内血管活性物质分泌或调节紊乱（如肾上腺素分泌能使血压升高，前列腺素能使血压降低）。
三、临床表现
A、早期高血压：血压常呈波动性升高，可出现轻微头晕、眼花、耳鸣、失眠、乏力、心悸等症状。
B、高血压急症：
（1）、高血压危象：出现头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊等。
（2）、高血压脑病：特点是病人血压突然升高，伴有烦躁。意识模糊、抽搐、甚至昏迷等中区神经功能障碍表现。
（3）、恶性高血压：短时间内发生心、脑、肾功能障碍、预后较差。
四、临床分型
按发病机制分为1、原发性高血压：2、继发性高血压。
五、对人体的危害：
血压升高直接影响动脉血管弹性，持续的血压升高会使血管变硬，即人们常说的动脉硬化，硬化后的血管内膜受损，内膜表面不光滑，如果病人血脂增高或并发了粥样硬化，易发生血栓或血管破裂。
如果上述病变发生在冠状动脉、肾动脉、脑动脉就引起冠心病、心功能不全、肾功能不
全、尿毒症、脑血栓和脑出血、这些疾病是我国老年人最主要的死亡原因。
六、应该如何预防
A、祛除危险因素：禁吸烟，少喝酒，少吃盐，少吃高脂食物；
B、注意劳逸结合：生活规律最好每天步行2次，每次步行30分钟；
C、注意精神调节，保持心情舒畅，避免情绪大的波动；
D、定期检测血压，评价各器官损坏程度，制定预防措施。
七、常用治疗药物
常用药物：降压片、降压零号、复方降压素、复方利血平、铜菲罗布麻片、寿比山、陪他乐克等。
二、冠心病
一、什么是冠心病
冠心病是常见的心血管疾病，是由于冠状动脉功能性改变或器质性病变引起的冠状动脉血流与心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
二、冠心病的危害性
一旦发生冠心病，冠状动脉随时可能发生阻塞，并引起急性心肌梗死，致使病人死亡，此外，冠心病还常引起心脏功能不全、心律失常、甚至猝死。
三、病发原因
A、血压升高可使冠状动脉粥样硬化形成
B、血脂代谢异常是冠心病的主要病因。
四、冠心病的预防
A、合理的膳食
（1）饮食多样化，以谷物饮食为主
（2）多吃绿色食物即蔬菜和水果等
（3）常吃奶类、豆类
（4）常吃适量的鱼、蛋、瘦肉
（5）吃清淡、少盐食物
B、适量的运动
C、血压应保持在135/85，血糖控制在6.5毫摩/升以下
D、戒烟限酒
五、治疗
A、用西药：美降之（40mg/日一次），普拉固（20mg/日一次），晚餐前服用阿司匹林（75--150mg）
B、中药：血脂康、丹参滴丸、速效救心丸、冠心苏合丸。
C、安冠脉内支架：冠状动脉搭桥手术。
三、脑血管病
一、脑血管病的发生是脑动脉粥样硬化的结果。
二、危害：脑血管病对人体最大的危害是引起致死性和致残性，脑血管病的危性期病人常因颅压增高，脑水肿或并发感染死亡，其中脑出血死亡率明显高于脑梗死。
脑血管病常可留下不同程度的语言障碍、肢体瘫痪，直接影响到生活自理。此外脑血管病后由于脑组织坏死、脑白质的形成，还可以引起老年痴呆、精神异常、癫痫、尿失禁、吞咽障碍、甚至死亡、治疗和恢复同样重要。
三、脑出血发病特点：
A、发病多在40岁以上；
B、有高血压史，且发病时明显升高，有糖尿病史；
C、发病多有诱因，最常见于疲劳、情绪波动等；
D、常白天发病
E、有前兆，但多数突然发病。
四、临床表现略。
五、经常了解自身的内容：血压、血脂、尿糖
六、治疗常用药物：学塞痛、丹参、脉通等。
四、脑中风
一、什么是脑中风：
脑中风又叫脑瘁中，是脑血管病变的总称。包括出血性脑中风（如脑出血、脑溢血、蛛网膜下腔出血），缺血性脑中风导致的脑梗塞（如脑血栓、脑栓塞、腔隙脑梗塞），及短暂性脑缺血症（小中风），前两者又称为完全性脑中风。
A、脑出血：主要是因为脑血管硬化及管壁厚薄不匀，在血压急剧升高时血管破裂所造成，特别是当心情激动或用脑过度、头部骤寒（冬季），血压突然升高或血管痉挛时，容易发生脑出血。故防治高血压，可减少或避免此类脑中风的发生。
B、脑溢血：因颅内动脉瘤或血管畸形，使血管破裂而出血。如血液流向脑表面之外的空腔内，称之为蛛网膜下腔出血。此类脑中风与高血压关系不大。
C、脑血栓因脑血流动力学障碍（高血压或低血压引起），或颈、椎-基地、大脑前及小脑后动脉的硬化（缩窄）所造成。初期有头部或肢体麻木感随后是单侧肢体偏瘫。病情由轻到重的持续时间，可能是1--2天或3--4天，往往发生于睡眠或休息之中。
D、脑栓塞：因心隔（心肌附壁）或主动脉、颈动脉、盆腔、下肢静脉的栓子，或者是骨折时的栓子，流到脑中主动脉的浅支（分支）所形成。可使人说话不清楚（失语症）或侧身感觉异常、上肢偏瘫。
E、短暂性脑缺血症：是因颈缩窄（如管腔缩窄超过30%以上），或脑内小动脉硬化，脑血管痉挛，低血压（血流动力障碍），血粘度高（血流缓慢），微血栓，使脑组织突然供血不足，造成局部神经的功能障碍，如视物不清、复视、黒蒙、甚至偏盲。其发作的持续时间，可能是几秒或几分钟，最长不超过24小时，能恢复正常。每次发作的症状，在一段时间内几乎相同，故又称之为"小中风"，或一过性脑中风，如果短暂性的症状发生后经过24小时不能消失，就会转变为脑梗塞（如脑血栓、脑栓塞）。
在脑中风的病因中，约90%是脑动脉硬化与高血压，其他是饮食不当、生活习惯不良、
自我保护失误、遗传及某些疾病造成的。
发生小中风后，约25%的人在以后的1--3年内发生脑梗塞，约50%的人因此致残、致死。出血性脑中风的死亡率在头三年内为41%，5年内是62%，10年内是80%。
二、预防脑中风
A、调整饮食：碳水化合物不少于6个品种以上，以米为主，少吃白面，兼食杂粮，如马铃薯、玉米、小米、山药、甘薯等。对预防中风有益的食物是牛奶、鱼、瘦肉、黄豆、花生等。蔬菜要4--5种，并经常变换品种，荤、素油要兼食。两种以上的水果，如苹果、鲜枣或山楂、柑橘、香蕉、草莓、鳄梨等。饮水要充足。防止食物和饮水中毒。
B、适量的运动：有氧运动，按摩头部，按摩脊椎和颈部，转动手脚，双手并用（左右手动能得到锻炼，从而达到对脑部的锻炼）。
C、防治慢性病与慎用药物：高血压、冠心病、高脂血症、肥胖症、颈椎骨质增生等疾病，是诱发脑中风的危险因素。所以要：控制高血压、稳定冠心病、控制血脂、控制体重、慎用药物。
D、善于自我保护：保持心情和心理状态的良好，不要使情绪波动过大，适度用脑，防过冷过热，午睡最好在饭后半小时，所用的枕头最好与自身一侧的肩宽（约10厘米左右）相当，夜间不要匆促起床，不使劲排便，动作变化要缓慢，戒烟节酒。
三、脑中风的前兆
A、麻木感：以下麻木感必须注意。
1、突然麻木：
2、头扭转时手臂麻木，半身麻木、无力。
B、眩晕或视觉异常，以下情况注意。
1、突然眩晕，出现后脑血栓发病机率70%
2、短暂性视觉障碍，似有蚊子飞过、复视、眼前呈现灰蒙蒙一片，3--6个月内，脑血栓把病率50%--70%暂时失明，一眼失明另一眼正常，或者双目失明或发黑，几分钟或一小时内恢复正常，1--3年内会突然发生脑梗塞。
3、舌苔异常变化。
4、头痛、耳鸣加重。
5、言行或神志异常
6、血压突然过高或过低
四、脑中风的药物治疗
中药：地奥心血康、人参再造丸、华佗再造丸、消栓再造丸、偏瘫复原丸、中风回春丸、脑血康口服液、消栓口服液、复方丹参片等。
五、高脂血症
一、什么是高脂血症：
体内脂肪的代谢或运作发生异常，使血脂主要是胆固醇或甘油三酯和脂蛋白（LDL）中的低密度脂蛋白（VLDL）超过正常值，则称为高脂血症和高脂蛋白症。
二、发生的原因：
1、原发性高脂血症是体内的脂酶活性异常导致自身代谢障碍有关；
2、继发性高血脂症可由许多疾病引起，如：动脉硬化。糖尿病、甲状腺功能低下、肾病综
合症或肝胆疾病等。
3、食入过多的脂类营养物也是引起高血脂症的原因之一。
三、临床表现：
1、单纯的高脂血症无特殊表现，少数病人有轻度肥胖、B超检查有脂肪肝表现，以上常有不同程度的动脉粥样硬化；
2、突发性患者多有原发性疾病表现；
3、临床五型特征。
四、危害：
高脂血症与动脉硬化有直接关系，会形成动脉粥样硬化，并且其中VLDL会加速硬化，而动脉粥样硬化是引起心脑血管疾病发生和导致病人死亡的主要原因。
五、防治：
1、合理饮食
2、戒烟限酒
3、适量运动
4、预防糖尿病、肾病综合症等
5、避免使用升高血脂的药物，如噻嗪类利尿剂、激素等
六、药物：如力平脂、必降脂、降胆灵、乐脂平等。
六、动脉硬化
一、什么是动脉粥样硬化；
包括动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化。其中，动脉粥样硬化主要是因血管内皮的脂质（如低密度脂蛋白胆固醇等）与变异性细胞粘附在一起，导致血管壁的平滑肌与结缔组织增生，使动脉的管壁变厚。丧失弹性。
二、危害；
A、在心脏。可使血、氧供给量减少，引起胸闷或心悸、头昏等不适感，严重时，导致心绞痛、心肌梗塞、甚至猝死；
B、在脑内。可使大脑皮层变薄，脑组织萎缩，引起头晕、头痛及智力衰退，如果血管壁的脂质斑块脱落，就会引起脑血栓或脑梗阻，特别是在延脑内血栓形成瘤子，可使血管破裂，以致主管心跳与呼吸的神经丧失机能，使人急性死亡。
C、在颈部。可使颈部动脉管腔缩窄，如狭窄度达30%以下，容易引起脑供血不足的头晕，如狭窄度达到30%--69%（中度）或70%--90%（重度），可引起一过性脑中风（小中风）或完全性脑中风。
D、在肾脏。可使血流量减少，而产生过多的肾素，导致血压升高或难以控制的高血压（又称肾动脉缺血性高血压），或使神组织萎缩、纤维化或局部梗死，引起肾功能衰竭。
E、在腹腔。可使血液受阻或完全堵塞，产生非肿瘤性血管瘤，以致腹动脉的血管内径，由原来的2厘米左右，扩大到4--9厘米。因此，可能使血管发生破裂及腹腔大出血的危险。如抢救不及时，可使人迅速死亡。
F、在胸部。可使血管的中层发生退行性变化，发生血管夹层动脉瘤，引起剧烈而持续的胸、背撕裂样疼痛。
G、在肺部。可能诱发肺动脉高压或肺梗塞，造成心、肺功能不全。
H、在下肢。可使血流不畅，引起肢体麻木、发冷，或者是血管完全堵塞，供血中断。
I、在眼底视网膜。可使动、静脉微血管阻塞、充血或出血，导致视力减退，甚至急、慢性青光眼及失明。
J、在耳内。引起耳鸣、重听。严重时导致耳聋。
三、多发人群：
动脉硬化由轻到重，要经过十多年或数十年的演变过程。下列人群更易患病。
A、肥胖的婴幼儿和青少年。超体重的中年人。
B、长期吸烟、酗酒者。
C、高血压者。
D、高脂血症、高脂肪高蛋白饮食者。
E、糖尿病者。
注意：
动脉从常态到无症状的硬化，是渐变的，需要很长时间。但是，从无症状动脉硬化，到有症状动脉硬化，则是突变的，只需要几分钟。这就是那些缺乏心、脑血管病知识，又毫无预防思想准备的人们，出现突发性心脑血管病及意外的原故。
四、治疗：
动脉的严重硬化--另外造成的继发性硬化，即使到了老年，也能避免或减慢。
1、食物：
（1）、在食物中应有充足的维生素和矿物质。
（2）、饮食以清淡为宜。
（3）不忘常饮水。
（4）不要长期服用人参之类的补品。
2、从事适宜的体育活动。
3、戒烟限酒。
4、保持舒畅的心情
5、防病毒感染
6、防治慢性病
7、高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖症等慢性疾病，皆可造成全省血管结构的慢性改变，加速血管的硬化的速度。
8、常用食品（另外列表说明）
9、常用药物：
（1）心脏部位：维生素C、维生素E.
（2）脑部：阿司匹林
（3）颈部：复方丹参、活血通片
（4）肺部：心痛定
七、糖尿病
一、什么是糖尿病
糖尿病是一个胰岛素分泌障碍性疾病。由于胰岛素分泌不足，或绝对不足以及靶组织细胞对胰岛素的敏感性降低，引起糖、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱症。
二、临床表现
（1）主要有消渴、多饮、多尿、多食和消瘦，俗称三多一少，症状明显。实验室检查血糖和尿糖高甚至出现酮症。并发血管、神经、内脏损害。
（2）易感染
（3）并发症
三、发病原因
发生机制目前还没有完全阐明，现在认为
（1）较大的遗传性
（2）反复的病毒感染损伤体内胰岛组织是发病因素之一
（3）自发出现抗胰岛细胞抗体，导致胰岛细胞受损可能是发病的主要原因
四、血糖的两个来源
（1）食物吸收
（2）体内糖原转化
五、诊断标准（mg/dl ，mmol/l）
血糖的测定（mg/dl）
正常
怀疑
确诊
空腹血糖
＜110/6.1
110--125/6.1-6.9
≥(126)7.0
餐后2小时
＜140/7.8
140--199/7.8-11
≥(200)11.1
服糖后2小时
＜140/7.8
140--199/7.8-11
≥(200)11.1
六、危害
糖尿病对人体的最大危害是代谢紊乱，在血脂代谢方面，胰岛素不足时脂酶活性降低，脂肪合成减少，血脂升高，高脂血症引起动脉粥样硬化，发生冠心病、心肌梗死、脑血管病和肾动脉硬化；胰岛素极度缺乏时，会加速促成脂肪分解，产生酮体，发生代谢性酸中毒。在
蛋白质代谢方面，胰岛素缺乏时，蛋白质合成下降分解增多，引起病人消瘦、乏力、贫血。糖尿病常引起微循环障碍，可发生糖尿病肾病、糖尿病心肌病、神经炎等。糖尿病抵抗力低下，易于患各种感染性疾病。尤其是当引起并发酮症，如得不到及时治疗，可引起死亡。七、治疗
（1）减肥
（2）适量运动
（3）饮食（饮食不在于少吃，而在于吃得科学）
（4）戒烟限酒
（5）药物，常用药物有：优降糖、达美康、糖适平、拜糖平、可注射胰岛素。
八、高血压、糖尿病、高脂血症
冠心病、脑血管病之间的关系
高血压、糖尿病、高血脂是引起血管性疾病主要的致病因，三者之间有着明显的相互关系，它们可各自损害人体血管，但大多联合起来，共同作用玉靶器官心脏、脑和肾脏，追踪致人患冠心病、脑血管病和肾功能衰竭。要防止发生冠心病和脑血管病，必须早期预治高血压，糖尿
病和高血脂症，特别要注意高血压，糖尿病和高血脂它们之间的关系，以便防止病情的发展。
一、高血压与糖尿病的相互关系
临床上有许多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病人同样也较多的伴有高血压，因此有人将两者称之为同源性疾病。
高血压与糖尿病或者糖尿病与高血压为什么会相互合并？研究与如下机制有关；（1）高血压与糖尿病可能存在共同的遗传致病基因。
（2）糖尿病的病人血管对具有升压作用血管紧张素敏感
（3）高血压病人体内交感神经活性增强可升高血压和血糖。
（4）高血压病人常有胰岛素抵抗，致使高胰岛素血症，高胰岛素引起肾小球多吸收钠，发生水潴留，血容量增加，从而，血压升高。
（5）糖尿病易引起肾损害，肾脏受损害后血压升高。
二、高血压与高脂血症的相互关系
（1）高血压病人常存在高胰岛素抵抗可引起糖耐量降低，脂代谢异常导致胆固醇和甘油三酯升高。
（2）高血压肥胖者外周组织对葡萄糖摄取和利用降低，糖的异生脂的作用增强，使血脂增高。
（3）高血压和高血脂具有同源遗传基因，高血压病人常有血脂升高。
三、高血压与冠心病的相互关系
（1）高血压常伴有糖尿病和高血脂因而易患冠心病。
（2）高血压可引起冠状动脉粥样硬化，导致冠脉损伤，可促发冠状动脉粥样硬化形成。（3）高血压病人常有血管内皮损伤，易形成血栓，在冠状动脉受损的情况下引起心肌梗死。（4）高血压病人服用的降压药如利尿剂，b受体阴滞剂，可影响血糖和血脂代谢，增加冠心病发生的危险。
四、高血压与脑血管病的相互关系
（1）高血压一起脑血管病与发病时间和高血压的程度相关，缓进型高血压发生脑血管病
多在10年以后，恶性高血压可在1--2年之内发生脑血管病。
（2）高血压首先引起脑动脉硬化，在此基础上可发生梗死或出血。脑动脉硬化常引起脑供血不足，梗死和出血危害性是致残和引起死亡。
五、糖尿病和高血脂的相互关系
（1）糖尿病的基本病因是胰岛素分泌不足，胰岛素不足时脂酶活性降低可引起血脂升高。（2）糖尿病肥胖者易发生胰岛素抵抗，脂代谢导致常使血脂升高。
（3）糖尿病病人进食过多，运动减少，脂类合成增加。
（4）甘油三酯在末梢组织主要被脂蛋白脂酶水解，胰岛素不足时酶的活性下降，血脂升高。
六、糖尿病与脑血管病的相互关系
（1）糖尿病人由于代谢异常血脂升高，常引起脑动脉粥样硬化发生脑血管病。
（2）糖尿病时血液中血小板粘附增强，易发生血栓。
（3）糖尿病病人血管内皮细胞功能失调，血流自动调节受损，脑血流量下降。
（4）糖尿病人多合并高血压、加重脑血管损害。
（5）糖尿病人小动脉易发生坏死，血管壁损害，可引起脑出血。
七、糖尿病与冠心病的相互关系
（1）糖尿病引起的脂代谢异常是糖尿病人易发生冠心病的主要原因。
（2）糖尿病可引起冠状血管内膜损伤，时冠状动脉狭窄供血不足。
（3）糖尿病人血小板和凝血因子活性增强，易引起血栓，发生心肌梗死。
高脂血症与冠心病和脑血管病的相互关系：
高胆固醇与高甘油三酯血症是引起动脉粥样硬化主要原因，由于粥样硬化，血管变薄，内膜不平，故可发生血栓和出血，引起冠心病。脑血管病。
高血压、糖尿病、高血脂病与冠心病，脑血管病的发生有着明显的因果关系（如下图）
高血压
冠心病
高血脂症脑血管病
糖尿病
高血压的危害
1、前期危害：头疼，眩晕，心悸气短，失眠，肢体麻木，
头疼，部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号；
心悸气短，高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全，这些都是导致心悸气短的症状；
肢体麻木，常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。
2、中后期危害：
.对血管的损害：高血压加重全身小动脉硬化，使心、脑、肾等重要器官发生缺血、缺氧、功能受损；形成动脉粥样硬化，容易造成血管出血；还可形成动脉瘤，一旦血压骤升，血管瘤破裂，有生命危险。
.对心脏的损害：血压偏高使心脏负荷加重，易发生心室肥大，进一步导致高血压性心脏病、冠心病、心力衰竭、心律紊乱。
.对大脑的损害：脑部常见脑出血和脑梗塞。
.对肝肾的损害：使肝功能受损、使肾萎缩，然后导致肾功能下降。
. 根据2010年《中国卫生统计提要》和《中国心血管疾病报告》，我国每年新发中风200万人，中风患者700 万人，因中风死亡人数已超过全国总死亡人数的20%。而且，存活者中有2/3存在不同程度的残疾；而仅高血压每年导致包括中风在内的心血管疾病死亡高达233万人，因此，高血压与中风已成为我国致死、致残的最主要原因。
心脏病的危害
1、冠心病：
冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）又称缺血性心脏病，是由于供应心脏营养物质的血管--冠状动脉发生了粥样硬化所致。当血管内径狭窄超过75%以上时，就会出现胸闷、气短、心绞痛、心肌梗塞、心律失常等症状。
2、心功能不全（心衰）：
心功能不全又称为"心衰"，是心脏泵血功能不全的综合症。指在静脉回流适当的情况下，心脏不能排出足量的血液来满足全身组织代谢的需要。它是临床常见的综合症，包括疲劳、气短、心悸、体重减轻、肌肉松弛萎缩，整日卧床等症状，发病率较高，死亡率亦高。
3、心肌梗塞：
心肌梗塞是指心肌的缺血坏死，冠状动脉病变的后冠状动脉的血流急剧减少或中断，使相应的心肌出现严重而持久的急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
4、心绞痛：
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。发作时表现为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，常伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，易发生于疲劳或情绪激动时，每次发作3～5分钟，数日一次或一日数次。
全世界每年约有700万人因心脏病而死，其中心肌梗塞猝死患者约200万，心力衰竭患者约420万，心脏猝死患者约54万。
心脏病因其高发病率、高致死率，被世界卫生组织称为"时代的瘟疫"，并向全世界呼吁：21世纪防治心脏病已刻不容缓。
如各界名人：著名相声演员马季（在2006年12约20日，突发心肌梗塞去世，享年72岁）著名小品演员高秀敏（在2005年8月18日因心脏病突发在家中去世，年仅46岁）国际奥委会终身名誉主席萨马兰奇（在2010年4月21日心脏病突发去世）
糖尿病的危害
1、糖尿病对心脑血管的危害：
心脑血管并发症是糖尿病致命性并发症。主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚的微血管糖尿病病变。心脑血管病包括冠心病（心绞痛、心肌梗塞）、脑卒中（脑血栓形成、脑出血）和糖尿病心肌病（可导致心力衰竭、心率失常）。糖尿病人心、脑血管病并发率和病死率为非糖尿病人的3.5倍，是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。
2、糖尿病对肾脏的危害：
由于高血糖、高血压及高血脂，肾小球微循环滤过压异常升高，促进糖尿肾病发生和发展。早期表现为蛋白尿、浮肿，晚期发生肾功能衰竭，是Ⅱ型糖尿病最主要的死亡原因。在各原因所致的晚期肾病中糖尿病占第一位。
3、糖尿病对周围血管的危害：
主要以下肢动脉粥样硬化为主，糖尿病患者由于血糖升高，可引起周围血管病变，导致局部组织对损伤因素的敏感性降低和血流灌注不足，在外界因素损伤局部组织或局部感染时较一般人更容易发生局部组织溃疡，这种危险最常见的部位就是足部，故称为糖尿病足。临床表现为下肢疼痛、溃烂，严重供血不足可导致肢端坏死。在这种情况下，截肢将是不可避免的，致使残废。据统计，糖尿病人的截肢率为非糖尿病人的5倍，而40％Ⅱ型糖尿病患者和20％糖尿病患者可发生糖尿病足。
4、糖尿病对神经的危害：
糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，是糖尿病致死和致残的主要原因。糖尿病神经病变以周围神经病变和植物神经病变最常见。周围神经病变临床表现为四肢末稍麻木、灼热感或冰冷刺痛，重者辗转反侧，彻夜不眠；植物神经病变表现为排汗异常（无汗、少汗或多汗），腹胀、便秘或腹泻，站立位低血压，心动过速或没缓，尿不尽或尿失禁。在所有器质性疾病引起的阳痿中，糖尿病是最常见的原因。
5、糖尿病对眼球的危害：
糖尿病患者除动脉硬化、高血压视网膜病变及老年性白内障外，糖尿病视网膜病与糖尿病性白内障为糖尿病危害眼球的主要表现。轻者视力下降，重者可引起失明。在美国，糖尿病是20岁以上病人失明的最主要原因，另外，糖尿病还能引起青光眼及其他眼病。
6、糖尿病对物质代谢的危害：
主要是由于糖尿病患者胰岛素相对或绝对缺乏，引起糖代谢严重紊乱，脂肪及蛋白质分解加速，酮体大量产生，组织未及氧化，肺及肾也未及时调节排出酮体，血酮浓度明显增高，
出现酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷，病死率极高，需紧急救治。
7、感染：
常见有皮肤感染反复发生，有时可酿成败血症；霉菌性炎引起的外阴瘙痒、甲癣、足癣、泌尿道感染（肾炎和膀胱炎），另外，容易染上肺结核，一旦得病，蔓延广泛，易成空洞，发病率比正常人高5倍。
糖尿病被称为百病的加工厂，由糖尿病所引发的慢性疾病高达80多种
糖尿病的急性并发症
50%的失明、60%的慢性肾功能衰竭、30%的截肢，都是由糖尿病所致，有近90%的糖尿病患者还没有接受正规治疗，他们即使知道自己得了糖尿病，也没有摆脱糖尿病的严重威胁
骨关节疾病的危害
关节炎：
关节炎是因为关节软骨缺乏修复能力，以关节的红、肿、热、痛和活动功能障碍为主要症状的一类疾病的总称。最常见的主要有以下三种：
1、骨关节炎（OA）：
又称骨质增生症（增生性关节炎）、退变性关节病、老年性关节炎、肥大性关节炎。随着年龄的增长，关节的软骨逐渐退化，细胞的弹性减小，骨关节在不知不觉中被磨损，尤其是活动径较大的颈、腰、膝关节、足跟，损伤的关节软骨没有血管供给营养时就很难修复，这时关节软骨的周围血液循环比较旺盛，就会出现代偿性软骨增长，即为骨质增生的前身。时间久了增生的软骨被钙化形成骨刺，即成骨质增生，严重时可致畸成瘫。骨关节炎是一种多发病、常见病。流行病学调查表明，45岁以上患病率达85%，60岁以上更是高达90%！
2、类风湿性关节炎（RA）：
是由滑膜不是软骨，通过血管翳与滑液发挥作用，产生类风湿降解物而损坏软骨，其中主要含有溶酶体型多种降解酶，包括能破坏软骨细胞与基质的胶原酶。它是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。造成类风湿性关节炎的原因是滑膜炎持久反复发作，导致关节内软骨和骨被破坏，造成关节肿胀、疼痛，关节功能障碍，基至残废。
3、风湿性关节炎：
是风湿热的一种表现。风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现，它有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，但疼痛持续时间不长。治愈后很少复发，关节不遗留畸形，有的病人可遗留心脏病变。
肝病的危害
一、肝硬化的危害：
肝硬化并发症对患者威胁巨大，上消化道大出血，多是由于肝硬化导致肝门静脉高压，食管胃底静脉曲张，当受到粗糙食物、化学物质或腹内压升高等因素刺激时，曲张的血管极易破裂，发生大出血。如果患者进入晚期，出现腹水就有导致自发性细菌性腹膜炎、以及低蛋白症以及感染导致死亡的显现。
肝硬化由于蛋白质摄入过多如果出现了肝性脑病肝昏迷，以及肝肾综合征、肾功能衰竭等，如果没有及时的抢救，很多患者常死于第一次发病之后的抢救不及时，同时肝硬化出现后会导致脾功能亢进，机体免疫功能减退，加之门一体静脉间侧支循环的建立，增加了感染微生物的机会，因而容易发生支气管炎、肺炎、腹膜炎、胆道感染等。由于患者抵抗力降低，这些感染无异于雪上加霜，使患者的生命受到严重威胁。
二、脂肪肝的危害：
1、易发免疫类症状：显老、抵抗力、易患免疫类疾患脂肪肝人群肝脏解毒功能下降，免疫力差，衰老速度快，有些人40多岁看起来像60多。脂肪肝的人体质弱，乏力，经常感冒，更容易发生免疫类疾患，如：过敏、类风湿、红斑狼疮、肿瘤等等。
2、易发肝癌：我国肝癌发生率占全世界的55%，癌症死亡率排第一的是肺癌，第二是肝癌。脂肪肝与肝癌关系密切，每二个肝癌人，就有一人是脂肪肝患者。50%的肝癌人都有脂肪肝历史。中、重度脂肪肝患者有不同程度肝纤维化，肝纤维化可以逆转，恢复健康。
3、易发高脂血症：我国每年有300多万人死于心血管疾患，其中有50多万人在发生心梗二小时内死亡，高脂血症是最主要致死因素。高脂血症被称为无声杀手。侯跃文在去世前十天刚刚体检，血压、血糖都正常，就是血脂有点高。
脂肪肝的人更容易发生高脂血症，高脂血症的人也更容易发生脂肪肝，这是为什么？人体70%-80%的脂肪都是由肝脏合成产生，从食物中摄取的脂肪只有20%-30%。肝脏合成过量的脂肪以后，如果从肝脏运送到血液中，就会形成高脂血症，如果不运出来，留在肝脏内，就会形成脂肪肝。
脂肪肝引起高脂血症，高脂血症导致动脉粥样硬化，动脉粥样硬化发生在心脏，导致心肌梗死，发生在大脑，导致脑中风。其实，大多数心脑血管疾患的根源在肝脏。
疾病的三级预防
疾病的过程分为三个阶段：
一是发病前期。集体中有致病因素的存在和作用，但机体是健康的，其生理调节和代偿功能是正常的，若能及时消灭或阻断致病因素的作用和累积影响，则可防止疾病的发生，这是一级预防；
二是发病期。当病因突破机体的保护屏障时，可使生理调节和代偿功能减弱或紊乱，发生病理变化，出现症状和体症，此时若能早期有效地进行治疗，可以减轻疾病的危害，阻止病情的进一步发展，使病人恢复健康，此即二级预防；
三是发病后期。由于疾病的严重伤害，机体的调节和代偿功能丧失，导致病人死亡或留下后遗症和残疾。如在疾病后期采用有效的治疗措施，可以暂缓或避免疾病的恶化、致残和死亡，使机体逐步恢复健康，在此阶段为此目的进行的预防为三级预防。
血管状况
※脉率：此值反映每分钟脉搏波速率，即脉搏快慢情况。
※脉压差：系指收缩和舒张压之间的压力差。
※体表积面：被测者表皮的总面积。
※平均收缩压：这是指收缩期的平均压力。
※平均动脉压：这是指动脉压力自收缩期保持的平均压力，即一个脉搏周期内的平均脉搏压
※冠状动脉灌压：指心脏冠状动脉供血时的压力，由于90%的冠状灌注是在舒张期。因此，此压力主要是反映和左心房压的压力，同时也反映了冠状动脉供血的状态。
※肺动脉楔压：是指肺毛细血管体内的压力，通常，此压力与左心房压基本相等，且受左右心脏输出变化的影响，是左心前负荷的重要指标，其反映的灵敏度远较中心静脉压为高，该参数是判别肺功能的重要依据之一。
※肺动脉压：指肺动脉的压力强度。
※主动脉排空系数：此值指血液在主动脉中排空、排进的速率，因的系数，故无单位名称。※肺血管阻力：指由于肺血管口劲的大小所形成的摩擦力状况。
※血管弹性扩张系数：是指心脏收缩排血时动脉血管弹性扩张的程度，此时值反映血管弹性状况。
※血管顺应度：指动单位动脉压力改变时所对应的动脉体积的变化量。
※总周阻：反映血管阻力状况的指标，即心脏推动血液循环要克服的总阻力。
※标准周阻：为了消除心率代偿的影响，将心率纠正到标准状态时的总周阻，称为标准周阻。
心脏功能
※心搏出来量：指心脏每搏一次所排出的血量。
※心搏指数：反映被测者个体的心搏血量。
※每分心输出量：指心脏每分钟排出的血量。
※心脏值指数：反映被测者个体的心脏每分钟心脏排出的血量。
※左心室的有效实力：反映左心室有效搏血的收缩力量。
※左心室有效实力指数：反映被测者人体左心室有效搏血的收缩力量。
※左心室喷血阻抗：反映左心室流出道阻力状况。
※左心室心肌能量有效利用率：指左心收缩使提供给有推动血液循环的似能占左心收缩提供的总能量的百分率。
※心肌耗氧量：指心脏每分钟消耗氧的毫升数，耗氧程度高意味着心肌负荷愈高。
※心肌耗氧指数：反映被测者个体每分钟心肌的耗氧程度。
TP-CBS检测参数的意义及考值
简称
中文名
参数意义
健康参值
PS
收缩压
（高压）
心脏收缩时，把血流由心脏挤压出去，此时血管内部的血压称收缩压
（90-140）mmHg
PD
舒张压
（低压）
心脏舒张时，血液流回心脏，此时血管内部的血压称舒张压
（65-90）mmHg
DP
收缩压与舒张压之差，反映心脏收缩能力
（35-50）mmHg
MAP
平均动脉压
心脏收缩，舒张一次平均血压值
（75-120）mmHg
HR
心率
每分钟心脏搏动次数
（50-100）mmHg
SV
心搏出量
心脏搏动一次输出血量
（60-100）mmHg
CO
心输出量
心脏搏动一分钟输出血量
（3.5-7）mmHg
体表面积
人体表面积
Meter2
心搏指数
按单位体表面积计算的心搏出量
ML/Meter2
心脏指数
按单位体表面积计算的心输出量
L/Min
Meter2
TPR
外周阻力
人体外周血管的总阻力，参考值范围内，偏小为好（0.9-1.2）PRU
AC
血管顺应
反映脉血管弹性，参考值范围内，偏大为好
（1.2-2）
ML/mmHg
ATP
波形系数
反映搏波形状的系数
（0.3-0.4）
V
血液粘性
反映血液粘稠度，参考值范围内，偏小为好（3.8-4.5）CP
全科医学全面知识概论-复习资料-珍藏版 第一章全科医学的历史与基本概念 1.全科医学是一种什么样的学科？ 答：全科医学（general practice）又称家庭医学（family medicine），是一个面向个体、家庭与社区，整合了临床医学、预防医学、康复医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一体的综合性的医学专业学科，是一个临床二级学科；其专业领域涉及各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。其主旨强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个体与群体健康照顾融为一体。 2.全科医生是一种什么类型的医生呢？ 答：全科医生/家庭医生（general practitioner or family physician / family doctor）是经过全科医学专门训练的工作在基层的临床医生，对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康与疾病全过程、全方位责任式管理的医生，即全科医疗服务的提供者。 3.全科医疗和专科医疗有何区别和联系？ 答：（1）全科医疗与专科医疗的主要区别：
（2）全科医疗与专科医疗的联系：①各司其职；②互补互利；③“接力棒”式服务。 第二章全科医学的基本原则与主要特点 1.如何理解全科医学的基本原则？ 答：（1）个人-家庭-社区一体化 （2）以生物-心理-社会医学模式为基础 （3）科学、技术与人文相统一 （4）预防-医疗-康复整体性 强调科学技术与人文相统一； 体现生物-心理-社会医学模式； 以病人为中心、家庭为单位、社区为范围，提供预防-医疗-康复的整体性服务； 以满足居民的健康需求为导向提供服务，讲究好的成本-效果； 高度重视服务艺术和医患关系，强调团队合作。 2.全科医学的基本特点有哪些？掌握全科医学基本特点的意义何在？ 答：（1）全科医学的基本特点：①基础性照顾；②人性化照顾；③可及性照顾；④持续性照顾；⑤综合性照顾；⑥协调性照顾。 （2）掌握全科医学基本特点有助于全科医生在基层保健服务中持续性提升质量，成为优秀的全科医生。
一、单选题 1.两侧声带之间的裂隙称为( ) A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.声门 2.气管软骨，具有弹性，使管腔保持开放，这种作用主要表现为( ) A.呼吸作用 B.弹性作用 C.支架作用 D.固定作用 3.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为( ) A.纵隔 B.肺门 C.肺尖 D.肺底 4.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为( ) A.肺间质 B.肺实质 C.两者都对 D.两者都不对 5.人的呼吸系统包括呼吸道和( ) A.心 B.肝 C.肺 D.脾 6.呼吸系统的功能主要是( ) A.进行气体交换 B.进行水液代谢 C.呼出氧气，吸入二氧化碳 D.进行血液循环 7.气管在4、5 胸椎处分成( ) A.上下主支气管 B.左右主支气管 C.前后主支气管 D.大小主支气管 8.喉不仅是呼吸的通道，也是( ) A.消化器官 B.循环通道 C.发音器官 D.分泌器官 9.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做( ) A.鼻道 B.鼻旁窦 C.鼻甲 D.鼻前庭 10.肺表面具有活性物质，可以保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性，主要由( ) A.肺间质细胞分泌 B.巨噬细胞分泌 C.Ⅰ型肺泡细胞分泌 D.Ⅱ型肺泡细胞分泌 11.肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是：( ) A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二 12.肺的功能血管是( ) A.肺动脉和肺静脉 B.支气管动脉和静脉 C.冠状动脉 D.腹主动脉
13.肺动脉发出的部位是( ) A.左心房 B.左心室 C.右心房 D.右心室 14.机体与外界环境之间的气体交换过程叫( ) A.呼吸 B.吐纳 C.换气 D.新陈代谢 15.肺与外界环境之间的气体交换叫( ) A.呼吸 B.吐纳 C.肺通气 D.新陈代谢 16.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫( ) A.呼吸 B.肺换气 C.肺通气 D.新陈代谢 17.组织毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换叫( ) A.呼吸 B.肺换气 C.组织换气 D.新陈代谢 18.呼吸的基本中枢位于( ) A.间脑 B.中脑 C.小脑 D.延髓 19.调节呼吸的最重要的生理性化学因素是( ) A. CO2. B. CO C.NO2. D.NO 20.当CO2 浓度轻度升高时，可以导致( ) A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋 D.以上均不对 21.轻度低氧可以导致( ) A.暂停呼吸 B.呼吸抑制 C.呼吸兴奋 D.以上均不对 22.心脏在人体位于( ) A.前纵隔 B.中纵隔 C.后纵隔 D.上纵隔 23.心脏一共有多少个腔?( ) A.1 B.2 C.3 D.4 24.左房室瓣膜又叫( ) A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣 25.右房室瓣膜又叫( ) A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣 26.心脏瓣膜的主要功能是( ) A.防止血液循环 B.防止血液流过 C.防止血液倒流 D.防止血流过快 27.心脏本身的营养血管是( ) A.微血管 B.冠状血管 C.肺动脉 D.主动脉 28.心传导系由特殊分化的心肌细胞构成，主要( )
医学基础知识测试题及答案解析 1、休克时正确的补液原则是( ) A.补液“宁多勿少” B.“需多少，补多少” C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体 D.“失多少，补多少” E.如血压正常不必补液 答案：B 解析：休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液；血管床容量扩大的部分；微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。 2、成分输血的优点包括( ) A.减少输血反应 B.减少患者心脏负担 C.提高治疗效果 D.节约血源 E.减低输血传染病的发生 答案：ABCDE 解析：成分输血有减少副作用、减少免疫反应的发生，提高疗效、减少心血管的负荷.节约血源，减少血源传染病的发生等优点。 3、肉瘤是由( ) A.神经组织来源的恶性肿瘤 B.间叶组织来源的良性肿瘤 C.间叶组织来源的恶性肿瘤 D.上皮组织来源的良性肿瘤 E.上皮组织来源的恶性肿瘤 答案：C 解析：肉瘤是来源于间叶组织的恶性肿瘤，其命名为：来源组织名称十肉瘤。如纤维肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等。 4、磁场的主要治疗作用是( ) A.消炎作用 B.消肿作用 C.镇痛、镇静作用 D.止咳、平喘作用 E.磁处理后的水有排石作用 答案：ABCDE 解析：磁疗主要有以下作用：(1)镇痛；(2)消炎、消肿；(3)降压、降脂；(4)镇静；(5)抑制肿瘤；(6)止咳、平喘。另外磁化水有活血化淤、溶解人体内结石、降低血液黏稠度、增强人体牛物膜的通透性、恢复血管弹性和康复溃疡面，提高人体免疫力的功效。 5、皮肤病的护理应( ) A.避免患者食用辛辣食物及饮酒
B.对传染性皮肤病患者做好消毒隔离 C.对皮损处理应注意消毒隔离和无菌操作 D.涂药前，用肥皂洗净皮损面 E.嘱药疹患者牢记致敏药物，避免再使用 答案：ABCE 解析：皮肤病患者不能用肥皂洗患处，肥皂有刺激性，会加重皮损 6、预防局麻药物毒性反应的方法包括( ) A.一次用量不超过限量 B.使用最低有效浓度 C.避免误人血管 D.麻醉前适量使用巴比妥类药物 E.药液中均加入少量肾上腺素 答案：ABCD 解析：预防局麻药毒性反应加入肾上腺素也有禁忌证，如病人有高血压、冠心病、肝肾功能不全、甲亢等情况时禁止加入肾上腺素。 7、导致测得的血压高于实际值的因素有( ) A.手臂肱动脉位置低于心脏水平面 B.手臂肱动脉位置高于心脏水平面 C.袖带缠得太松 D.袖带缠得太紧 E.视线低于水银柱的弯月面 答案：ACE 解析：手臂肱动脉位置高于心脏水平面和袖带缠绕过紧均使测得的血压低于实际值 8、急诊饱胃患者，麻醉中下列哪些处理是正确的( ) A.快速诱导插管 B.清醒插管 C.胃肠减压 D.保持呼吸道通畅 E.可给予阿托品防止呕吐 答案：BCD 解析：急诊饱胃病人，麻醉中应选用清醒插管，术前应用抗组胺药预防呕吐。 9、输血引起的血源性传播疾病有( ) A.肝炎 B.梅毒 C.艾滋病 D.疟疾 E.溶血 答案：ABCD 解析：溶血是抗原抗体反应。 10、下列人工气道哪些不侵入气管( ) A.面罩
医学常用全科知识集 1 输液反应有哪些临床表现？应如何处理？ ⑴临床表现：①多发生在输液开始1~2小时内；②先寒战，继而高热，体温可达39~40℃；③血压无变化； ④四肢厥冷。 ⑵处理：①立即减慢输液速度，严重时必须暂停输液或将液体及输液用具全部更换后再补液；②寒战时，肌肉注射异丙嗪25mg，或静脉注射地塞米松5~10mg；③高热时，可用物理降温和使用解热镇痛剂。 机体死亡的重要标志是什么？简述其判定标准。机体死亡的标志是脑死亡，即大脑包括小脑、脑干在内作为一个整体功能永久性丧失。其判定标准有： ⑴不可逆性昏迷和大脑无反应状态 ⑵自主呼吸停止 ⑶瞳孔散大 ⑷颅神经反射消失 ⑸脑电消失 ⑹脑血循环完全停止。 心正常的起博点在何处？它的位置和结果如何？ 心正常的起博点在窦房结，所以正常心率称为窦性
心率。窦房结于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面，称长椭圆形结构。在显微镜下可见到窦房结内有两种细胞：P细胞，是起博细胞（pacemakercell）；另一种是过渡细胞，即T细胞，起传导冲动的作用。窦房结中还有窦房结动脉贯穿。 重度贫血患者为何一般不出现紫绀？ 紫绀一般是在毛细血管血液中的还原血红蛋白量超过50克/升，亦即血氧未饱和度超过6.7VOL/100ml时才出现。重度贫血患者，血红蛋白低于40～50克/升，即使全部血红蛋白都处于还原状态，也不足以引起紫绀。 简述急性肾衰竭多尿期发生多尿的机制 ⑴肾血流量和肾小球滤过功能逐渐恢复。 ⑵新生肾小管上皮细胞功能尚不成熟，钠水重吸收功能低下。 ⑶在少尿期滞留在血中的尿素等代谢产物经肾小球大量滤出，从而引起渗透性利尿。 ⑷间质水肿消退，肾小管内管型被冲走，阻塞被解除。 骨折的急救措施有哪些？
精选考试类文档，如果需要，请下载，希望能帮助到你们！ 2020年医疗事业单位招聘医学基础知识题库及答案
姓名成绩 温馨提示：同学们，经过综合学习，你一定积累了很多知识，现在请认真、仔细地完成这张试题吧。加油！ 一、单选题（本题共20分，每题2分。） 1、关于体温的论述下列哪项正确：（ C ） A、体温低于36.5℃称体温过低 B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 C、体温高于37.5℃称发热 D、无菌性炎症一般无发热 E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高 2、成人血压正常值：（B ） A、高压120 mmHg，低压80 mmHg B、收缩压为90～140mmHg,舒张压为60～90mmHg C、收缩压为90～120mmHg,舒张压为60～80mmHg D、120/80 mmHg E、收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg 3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：（ D ） A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期
D、开瓶时间 E、液体的质量 4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（ B ） A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验 C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能 5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是（ B ） A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口 C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味 二、判断题（本题共20分，每题2分。） 1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；（√ ） 2、静脉注射，针头与皮肤呈90°角；（× ） 3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位；（× ） 4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；（× ） 5、患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食；（× ） 三、填空题（本题共20分，每空2分。）
医学基础知识500考点 1产后心脏负担最重的时期就是:产后72 小时 2原发性肝癌最常见的主要体征就是:肝不规则肿大 3 血管玻璃样变性常见于:良性高血压病的细动脉 4 微血检的土要成分就是:纤维素 5 淤血常见的原因中没有:动脉栓塞 6 炎症渗出病变错误的就是:所有渗出的白细胞都具有吞噬作用 7 急性炎症局部组织变红的主要原因就是:血管扩张,血流加快 8 畸胎瘤不就是恶性肿瘤 9 高血压心脏病的病变特征:左心室向心性肥大 10慢性支气管炎鼓主要病因就是:长期吸烟 11 诊断慢支急性发作伴细菌感染主要依据就是:痰量较多旱脓性 12 我国引起肺心病鼓常见的病因:慢性阻塞性肺疾病 13导致哮喘反复发作的系要原因:气道高反应
14医院内获得性肺炎,最常见的致病菌就是:革兰阴性杆菌 15 不能做支气管造影:病变较重累及双侧肺 16 细胞内结核无效的杀菌药就是:乙胺丁醇 17 II型呼吸衰竭时氧疗吸氧浓度:25 -34 % 18 支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间就动体位时加重,并伴有咳嗽 19 与呼吸困难无明显关系的疾病包括:急性胃炎 20 BP170 / 100mmhg 伴心肌梗死患者,诊断为高BP 病:2 级(极高危) 21 直接引起心脏容最负荷加重的疾病为:主A瓣关闭不全 22 冠心病的危险因素,除了:HB 异常 23 可引起低血钾的药物就是:呋塞米别名:速尿 24 动脉粥样硬化病变最常见累及哪一支冠状动脉:左冠状动脉前降支 25 急性心肌梗死鼓常见的心律失常就是:室性期前收缩 26 震颤常见于:动脉导管未闭 27 三尖瓣狭窄最严重的并发症就是:急性肺水肿 28 最容易引起心绞痛的就是:主A 狭窄
2019云南玉溪三支一扶考试内容—公基：中国医学之中国古代 医学常识 中国传统文化源远流长，其中中医、中国画、京剧三颗璀璨的明珠并称为中国三大国粹。本文主要针对事业单位考试中涉及到的中医知识进行系统的概括和总结，帮助考生在事业单位的复习中能够事半功倍。 中国古代十大名医及其著作 1.医祖——扁鹊 扁鹊：春秋战国时期名医。由于他的医术高超，被认为是神医，所以当时的人们借用了上古神话的黄帝时神医“扁鹊”的名号来称呼他。精于内、外、妇、儿、五官等科，被尊为医祖。其在赵为妇科，在周为五官科，在秦为儿科，名闻天下。扁鹊奠定了中医学的切脉诊断方法，开启了中医学的先河。相传有名的中医典籍《难经》为扁鹊所著。 2.医圣——张仲景 张仲景：东汉末年著名医学家，被后人尊称为医圣。张仲景广泛收集医方，写出了传世巨著《伤寒杂病论》。它确立的辨证论治原则，是中医临床的基本原则，是中医的灵魂所在。 3.外科鼻祖——华佗 华佗：东汉末年著名的医学家。与董奉、张仲景并称为“建安三神医”。他医术全面，尤其擅长外科，发明了中国历史上最早的广播体操——五禽戏(虎鹿熊猿鸟)，精于手术，发明麻沸散。并精通内、妇、儿、针灸各科。主要著作《青囊经》已佚。华佗被后人称为“外科圣手”、“外科鼻祖”。被后人多用神医华佗称呼他，又以“华佗再世”、“元化重生”称誉有杰出医术的医师。 4.针灸鼻祖——皇甫谧 皇甫谧：三国西晋时期学者、医学家、史学家。其著作《针灸甲乙经》是中国第一部针灸学的专著，并被誉为“针灸鼻祖”。 针灸是针法和灸法的总称。针法是指把针具(通常指毫针)按照一定的角度刺入穴位，运用捻转与提插等针刺手法来对人体特定部位进行刺激从而达到治疗疾病的目的。灸法是以预制的灸炷或灸草在体表一定的穴位上烧灼、熏熨，利用热的刺激来预防和治疗疾病。通常以艾草最为常用，故而称为艾灸。 5. 道家医生——葛洪 葛洪：自号抱朴子，东晋著名医药学家，是预防医学的介导者。著有《肘后方》，书中最早记载一些传染病如天花、恙虫病症侯及诊治。“天行发斑疮”是全世界最早有关天花的
医学基础知识试题及答案单选题 1.人的呼吸系统包括呼吸道和(C) A.心 B.肝 C肺 D.脾 2.呼吸系统的功能主要是(A) A.进行气体交换 B.进行水液代谢 C.呼出氧气，吸入二氧化碳 D.进行血液循环 3.气管在 4."5胸椎处分成(B) A.上下主支气管 B.左右主支气管 C.前后主支气管 D.大小主支气管 4.喉不仅是呼吸的通道，也是(C) A.消化器官
B.循环通道
C.发曰器官 D.分泌器官 5.鼻腔附近含有空气的骨腔叫做(B) A.鼻道 B.鼻旁窦 C鼻甲 D.鼻前庭 6.两侧声带之间的裂隙称为(D) A.咽腔 B腭腔 C.前庭裂 D.声门 (C) 7.气管软骨，具有弹性，使管腔保持开放，这种作用主要表现为 A.呼吸作用 B.弹性作用 C.支架作用 D.固定作用 8.支气管、血管、淋巴管、神经出入于肺的地方称为(B) A.纵隔 B肺门 1
D.肺底 9.在组织学上，肺内支气管的各级分支及其终端的大量肺泡又称为(B) A.肺间质 B.肺实质 C.两者都对 D.两者都不对 1 0."肺表面具有活性物质，可以保持肺泡表面张力，保证肺泡结构稳定性，主要由(D) A.肺间质细胞分泌 B.巨噬细胞分泌 C.I型肺泡细胞分泌 D.II型肺泡细胞分泌 1 1."肺叶由于叶间裂的存在而被分割，一般是： (A) A.左二右三 B.左三右二 C.左三右三 D.左二右二
2." 肺的功能血管是(A) A.肺动脉和肺静脉 B.支气管动脉和静脉 C.冠状动脉 D.腹主动脉 1 3."肺动脉发出的部位是(D) A.左心房 B左心室 C.右心房 D.右心室 1 (A) 4."机体与外界环境之间的气体交换过程叫 A.呼吸 B.吐纳 C换气 D.新陈代谢 1 5."肺与外界环境之间的气体交换叫(C) A.呼吸 1
2013年医学基础知识预测试卷及答案解析 一、单项选择题(根据题目要求，在四个选项中选出一个正确答案。每小题1分，共50分) 1.机体的内环境是指( )。 A. 体液 B. 细胞内液 C. 细胞外液 D. 血浆 2.人体活动主要的直接供能物质是( )。 A. 葡萄糖 B. 脂肪酸 C. 磷酸肌酸 D. ATP 3.液化性坏死常见于 ( )。 A. 脑 B. 心 C. 肾 D. 脾 4.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于( )。 A. <1ml B. 1～2ml C. 2～3ml D. 5ml 5.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是( )。 A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 法莫替丁 D. 尼扎替丁 6.含铁量最少的食物是( )。 A. 蛋黄 B. 猪肝 C. 牛乳 D. 猪肉 7.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?( ) A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松 C. 甲心巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑 8.RNA和DNA彻底水解后的产物( )。 A. 核糖相同，部分碱基不同 B. 碱基相同，核糖不同 C. 碱基不同，核糖不同 D. 部分碱基不同，核糖不同 9.下列细胞中，再生能力最弱的是( )。 A. 心肌细胞 B. 骨细胞 C. 纤维细胞 D. 血管内皮细胞 10. 下列哪种酶缺乏可引起蚕豆病?( ) A. 内酯酶 B. 转酮基酶 C. 6 D. 磷酸戊糖差向酶 11. 丙酮酸羧化酶是哪一个反应中的关键酶?( ) A. 磷酸戊糖途径 B. 糖原合成 C. 糖原分解 D. 糖异生 12. 下列不属于类脂的物质是( )。 A. 甘油三酯 B. 糖脂 C. 胆固醇 D. 胆固醇酯 13. 脂肪酸大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为( )。 A. 酮体 B. 葡萄糖 C. 胆固醇 D. 草酰乙酸 14. Ⅱa型高脂血症的特征不包括( )。 A. 甘油三酯升高 B. 甘油三酯正常 C. 胆固醇升高 D. 临床危险性较大 15. P/O比值是指( )。 A. 每消耗1摩尔氧分子所合成ATP的克分子数 B. 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷原子的摩尔数 C. 每消耗1摩尔氧分子所消耗无机磷分子的摩尔数 D. 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数 16. 营养充足的婴儿\,孕妇\,恢复期病人,常保持( )。 A. 氮平衡 B. 氮的总平衡 C. 氮的正平衡 D. 氮的负平衡 17. 人体内氨基酸脱氨基的最主要方式为( )。 A. 氧化脱氨基 B. 还原脱氨基 C. 联合脱氨基 D. 氨基转移作用 18. AST活性最高的组织是( )。 A. 肺 B. 心肌 C. 肝 D. 肾
四季常见疾病与预防 内容提要：据世界卫生组织50多个国家医学专家研究发现，对各种疾病最好 的治疗还是预防。因为，很多病不从预防着手，到了晚期一点办法都没有。任何高科技都不可能使病人恢复到得病以前的状态。就像一件衣服破了一个口子，找世界上最好的裁缝来，还会留下疤痕一样。所以，最好的医生是不让病人得病的医生。在我们的生活中，一年四季中，应该注重一些常见疾病与预防。本文涉及四季中一些常见疾病与预防，在我们日常生活的点点滴滴中加强对疾病的预防。 关键字：季节、常见疾病、预防、 前言：卫生部曾对10个城市的上班族进行了调查，发现处于亚健康状态的人 占48％，其中沿海城市高于内地城市，脑力劳动者高于体力劳动者，中年人高于青年人。我国每年因疾病导致的经济损失高达14000多亿元，相当于每年消耗我国GDP总量的14%还多。 2004年初，世界卫生组织总干事李钟郁博士访华时曾说，大量被称为现代文明病的慢性疾病，已经对中国人构成巨大威胁。当今社会，提前衰老，提前得病，提前死亡成为普遍现象。 德国哲学家叔本华说过：“健康的乞丐比有病的国王更幸福，我的幸福十分之九建立在健康的基础上,健康就是一切。”当一个人拥有财富的时候，他需要一个健康的身体来充分享受人生的快乐；当没有钱的时候，他更需要健康的身体，因为健康的身体是他唯一的本钱。如今，很多健康意识较强的人都会去做定期体检。但是，目前各种医院的检查只能对已经产生的疾病进行诊断，一旦确认有病，往往又会因发现太晚而束手无策。 春季常见疾病与预防 临床实践证实：温差较大的春季，是各类疾病多发的季节，急性病患者的就诊率明显高于其它季节。 一、急性肠道传染病（痢疾） 痢疾是由痢疾杆菌引起的传染病，多发生在春季和夏天。春天和夏天由于气候炎热，各种细菌和霉菌繁殖迅速，食物如果储存不科学极易被细菌和微生物所侵蚀，将食物污染。人如果不注意误吃了这种食品，就会引发肠胃疾病，轻者会出现胃部不适和拉肚子，食欲减退，重者会出现脱水和高热。 发病特征：通常有潜伏期，1—2 天，根据人的体质和感染细菌的情况不同可把急性痢疾分为普通型、轻型和中毒型三种。普通型的主要症状是：恶心、呕吐、发热、乏力、食欲减退、腹痛、腹泻、大便中带有脓血。病程为6—8 天。轻型的主要症状是：基本不发热，有轻微的腹痛，便中的粘液、脓血不明显。病程3—5 天。中毒型的主要症状是：起病急，持续高热在39—41 度，精神萎靡不振，面色苍白，嗜睡烦躁，严重时出现昏迷，尿量减少，血压下降。 其预防和治疗办法： 1、控制传染源。当发现痢疾病人时，应该及时的隔绝，对于病人曾经使用过的餐具和生活用品，及其经常接触的用品要彻底消毒。 2、把住病从口入这一关，改变不良的生活习惯。健康的人要坚持饭前便后把手
2020年医学法律法规知识试题及答案 医学法律法规知识试题 1、《中华人民共和国执业医师法》的施行时间是( B )。 A、1998年5月1日 B、l999年5月1日 C、1998年6月1日 D、l999年6月1日 E、l999年6月6日 2、主管全国医师的工作部门( A ) 。 A、国务院卫生行政部门 B、国家药品监督管理部门 C、国务院计划生育行政部门 D、省级卫生行政部门 E、国务院卫生行政部门和国务院计划生育行政部门 3、医师具备以下哪个条件，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册( C ) A、具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医
疗机构中试用期满一年 B、具有高等学校医学专业本科学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年 C、取得医师资格 D、参加医师资格考试 E、取得技师资格 4、申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年( B )。 A、3 B、5 C、4 D、6 E、7 5、医师在哪种情况下，准予注册的卫生行政部门不能注销注册( C )。 A、受刑事处罚的 B、中止医师执业活动满2年的 C、因业务水平定期考核不合格暂停执业活动期满，再次考核合格的 D、受吊销医师执业证书行政处罚的 E、受刑事处罚拘留的
6、国家对在医疗、预防、保健工作中作出贡献的医师给予 (A )。 A、奖励 B、晋级 C、奖赏 D、提拔 E、重用 7、医师业务水平、工作成绩定期考核不合格的，县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执业活动几个月(、B )。 A、3 B、3-6 C、6 D、6～9 E、8 8、医师在执业活动中，有隐匿、伪造医学文书及有关资料的行为时，应负的法律责任不包括(C、) A、给予警告或者责令暂停6个月以上一年以下执业活动 B、情节严重的，吊销其医师执业证书 C、罚款5000元以上 D、构成犯罪的，依法追究刑事责任 E、罚款3000元以上 9、未经批准擅自开办医疗机构行医的，由县级以上卫生行政部门没收其违法所得及其药品、器械，并处罚款(D )。
护理常用知识 一、护理常用知识点1、三短六洁：三短：头发、胡须、指甲；六洁：头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门。 2、血压测量四定：定时间、定体位、定手臂、定血压计。 3、毒麻药“五专”：专柜加锁，专人保管，专用账册，专册登记，专用处方。 4、急救物品五定一保持：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应、定期消毒、保持良好的备用状态。 5、病人病情十知道：姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发症、饮食、宣教知识、心理状态、主要化验结果阳性检查结果。 6、输液“三查八对”：三查：备药前、备药中、备药后；八对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间药物有效期。 7、输血“三查八对”：三查：血液的有效期、血液的质量、输血装置是否完好；八对：床号、姓名、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。 8、常见输血潜在并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负荷过重（肺水肿）、大量输血后反应（出血倾向和枸橼酸钠中毒）。 9、交接班四看五查四交接：四看：交班本、医嘱本、体温本、各项护理记录是否完整准确；五查：新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备病人、大小便失禁病人、术后病人；四交接：床边交接特殊重危病人、床边交接分娩或大手术前后病人、床边交接特殊检查治疗病人、床边交接病情有特殊变化的病人。 10、危重患者安全护理的基本要求：
（1）对特殊病人有安全预防措施，防护用具功能良好；（2）病人使用的抢救用具、器械运作良好；（3）危重病人、大手术病人有运转交接程序和记录：（4）护理标记清晰；（5）三查七对制度落实，药疗医嘱床边执行签字；（6）护士掌握应急预案；（7）病情、护理、仪器、药品、文书交接清楚。
人文医学执业技能考试（初级）复习要点 一. 医患沟通重要性 1.医患沟通问题的原因 （1）医学教育培训体系只注重生物医学 （2）医疗卫生体制方面，资源分配不合理，超负荷工作，力不从心 （3）医生个人方面：医德不良，漠不关心，对沟通重要性认识不足，缺乏沟通技能，不分场合使用专业术语，生理心理疲劳，过分依赖设备、医患性格差异。 （4）病人及家属方面：不善言辞，焦虑心境，恐惧心理 2、改善医患重要性 （1）生物心理社会医学模式核心 提倡对病人有效治疗必须对病人生理、心理及社会需要进行全方位关注。（2）良好有效医患沟通的益处： 1）提高医疗效果：建立医患信赖关系，有助于对病情诊断，减缓症状，控制病痛，减轻患者焦虑，有助于病人严格遵守医嘱，执行医疗计划。 2）增加医生满意度 3）增加病人满意度：满足病人心理社会需要 4）降低医生被投诉甚至被人身攻击的可能性：诊断更准确，病人治疗效果期望更现实 3、医患沟通的能力模型（1）能力定义 能力组成：知识，与生俱来的功能，后天学习的技能，其他如性格、兴趣与态度等。（2）六维医师能力模型（美国医学教育资格认证委员会建立的） 1）对病人的治疗与保健 2）医学专业知识 3）在科学及实践基础上改善与提高医疗方法 4）人际沟通能力 5）承担职业责任及遵从职业道德的职业化素养 6）具有系统化的视野并利用系统化的资源来更好地服务病人 4、从多个角度来了解医患沟通能力 一个较为全面的医患沟通能力模型可从以下几方面定义（1）医患沟通的心理成分 1）情感与态度（对待职业与病人的态度，对待医患沟通重要性认识） 2）医患沟通基本知识 3）医患沟通技能 （2）医患沟通的功能成分（主功能模型，包括三类医患沟通技能） 1）建立良好的医患关系：①尊重病人 ②与病人进行伙伴式交流③跟于患者适当的心理支持④对患者表示同情⑤良好的医德医风 2）与病人沟通以了解病情：①开放式问话 ②专注聆听病人叙述 ③在病人表述困难时给予帮助 ④在不清楚的地方要求病人给予进一步解释 ⑤了解病人的期望 ⑥了解病人对其病情的想法和担心之处 ⑦通过适当的因来来收集有关病人不同方面的信息⑧对病人提供的信息进行简单的总结 3）向病人解释病况 ①用病人能理解的语言解释病况②与病人一起讨论可能的治疗方案③了解病人执行治疗中可能遇到的困难 ④运用一些有效的办法激励病人执行治疗方案（3）医患沟通所应用的工作任务
医学基础知识考试试题及答案 一、填空题（请将正确的答案填在横线空白处） 1、人体细胞的基本结构包括___________、__________、__________3部分。 2、血管可分布于人体各部，血管可分为__________、_________、________3类。 3、根据细菌对氧的需要不同，可将细菌分为_________、__________、_________、_________4类。 4、_________细胞发挥细胞免疫功能，__________细胞发挥体液免疫功能。 5、泌尿系统包括__________、___________、_________、___________4部分。 二、判断题（下列判断正确的请打“√”，错误的请打“×”） 1、人体的神经组织和淋巴组织是重要的内脏。（） 2、细胞核内有DNA是遗传物质。（） 3、胃黏膜可分泌胃酸、胃蛋白酶和黏液。（） 4、皮肤仅有保护作用和分泌排泄功能。（） 5、类风湿性关节炎和萎缩性胃炎是自身免疫病。（） 三、单项选择题（下列每题的选择中，只有1个是正确的，请将其代号填在横线空白处） 1、下列说法不正确的一项是_______。 A、人体结构和功能的基本单位是细胞 B、中枢神经系统包括脑和脊髓 C、成人安静时正常心率为70~85次/min D、肝脏的主要功能是三大营养物质的合成及激素药物的代谢 E、肾脏是人体的主要排泄器官 2、下列说法正确的是_______。 A、甲状腺、肾上腺、性腺是人体重要的内分泌腺 B、骨基质是钙和磷的储存库 C、屏障结构、吞噬细胞、体液抗菌物质是非特异性免疫的物质基础 D、灭菌疫苗是人工自动免疫的重要方法 E、以上都正确 四、简答题 1、人体有哪些系统？试各举出主要器官或组织结构名称。 2、免疫缺陷病的共同特点是什么？
---------------------考试---------------------------学资学习网---------------------押题------------------------------ 一、单项选择题(根据题目要求，在四个选项中选出一个正确答案。每小题1分，共50分) 1.机体的内环境是指( )。 A. 体液 B. 细胞内液 C. 细胞外液 D. 血浆 2.人体活动主要的直接供能物质是( )。 A. 葡萄糖 B. 脂肪酸 C. 磷酸肌酸 D. ATP 3.液化性坏死常见于 ( )。 A. 脑 B. 心 C. 肾 D. 脾 4.消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出血量不少于( )。 A. <1ml B. 1～2ml C. 2～3ml D. 5ml 5.下列H2受体拮抗剂中，抑酸作用最强且持久而副作用最少的是( )。 A. 西咪替丁 B. 雷尼替丁 C. 法莫替丁 D. 尼扎替丁 6.含铁量最少的食物是( )。 A. 蛋黄 B. 猪肝 C. 牛乳 D. 猪肉 7.甲亢危象的治疗，下列哪组最理想?( ) A. 丙硫氧嘧啶+碘剂+普萘洛尔+泼尼松 B. 丙硫氧嘧啶+泼尼松 C. 甲心巯咪唑+普萘洛尔+泼尼松 D. 丙硫氧嘧啶+普萘洛尔+甲巯咪唑 8.RNA和DNA彻底水解后的产物( )。 A. 核糖相同，部分碱基不同 B. 碱基相同，核糖不同 C. 碱基不同，核糖不同 D. 部分碱基不同，核糖不同 9.下列细胞中，再生能力最弱的是( )。 A. 心肌细胞 B. 骨细胞 C. 纤维细胞 D. 血管内皮细胞 10. 下列哪种酶缺乏可引起蚕豆病?( ) A. 内酯酶 B. 转酮基酶 C. 6磷酸葡萄糖脱氢酶 D. 磷酸戊糖差向酶 11. 丙酮酸羧化酶是哪一个反应中的关键酶?( ) A. 磷酸戊糖途径 B. 糖原合成 C. 糖原分解 D. 糖异生 12. 下列不属于类脂的物质是( )。 A. 甘油三酯 B. 糖脂 C. 胆固醇 D. 胆固醇酯 13. 脂肪酸大量动员时肝内生成的乙酰CoA主要转变为( )。 A. 酮体 B. 葡萄糖 C. 胆固醇 D. 草酰乙酸 14. Ⅱa型高脂血症的特征不包括( )。 A. 甘油三酯升高 B. 甘油三酯正常 C. 胆固醇升高 D. 临床危险性较大 15. P/O比值是指( )。 A. 每消耗1摩尔氧分子所合成ATP的克分子数 B. 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷原子的摩尔数 C. 每消耗1摩尔氧分子所消耗无机磷分子的摩尔数 D. 每消耗1摩尔氧原子所消耗无机磷的摩尔数 16. 营养充足的婴儿\,孕妇\,恢复期病人,常保持( )。 A. 氮平衡 B. 氮的总平衡 C. 氮的正平衡 D. 氮的负平衡 17. 人体内氨基酸脱氨基的最主要方式为( )。 A. 氧化脱氨基 B. 还原脱氨基 C. 联合脱氨基 D. 氨基转移作用 18. AST活性最高的组织是( )。 A. 肺 B. 心肌 C. 肝 D. 肾
1、气管插管的目的有哪些？ 答：（1）通过人工手段建立呼吸通道，解除上呼吸道阻塞。（2）迅速建立有效呼吸通道，为心跳呼吸骤停者进行人工呼吸。（3）便于清除气管及支气管内的分泌物和给氧。 2、CVP测压管刻度上“0”的位置如何调节？ 答：测压管刻度上的“0”调到与有形方向平行（相当于平卧时腋中线第四肋间）水平处，或者用水平仪标定右心房水平在测压管上的读数，该读数就是零点。 3、中心静脉置管术的并发症。 答：(1)气胸；(2)血胸；(3)血肿；(4)液胸；(5)空气栓塞；(6)折管；(7)感染。 4、周围动脉穿刺置管多选用哪些动脉？首选哪条动脉？ 答：多选用桡动脉、肱动脉、股动脉和足背动脉。首选桡动脉。 5、负压吸痰的压力应是多少？ 答：成人吸痰时压力<250mmHg，小儿压力<100mmHg，压力过大易损伤粘膜，压力过小则达不到吸痰效果。 6、心肺脑复苏有哪三个阶段? 答：第一阶段：基础生命支持；第二阶段：高级生命支持；第三阶段：持续生命支持。 7、心肺脑复苏的基本步骤。 答：C：人工循环；A：开放气道；B：人工呼吸；D：药物治疗。 8、胸外心脏按压的部位、时间比及频率。 答：按压部位：胸骨中1/3与下1/3交界处。 按压时间与放松时间比为1︰1。
按压频率为：成人80～100次/min，儿童100～120次/min。 9、心肺复苏有效指征。 答：（1）大动脉搏动能触到；（2）收缩压≥60mmHg；（3）自主呼吸恢复；（4）皮肤颜色好转，发绀减退；（5）瞳孔缩小，有对光反应。 10、呼吸机使用时，如何调节吸入氧浓度及触发灵敏度的正常值？ 答：吸入氧浓度（FiO2）通常设置为30%～50%，一般以40%左右为宜。触发灵敏度通常为0～500pxH2O，越接近0值，灵敏度越高。 11、使用呼吸机时，常见的人—机对抗原因有哪些？ 答：常见的人—机对抗原因有：（1）病人不习惯；（2）呼吸机轻微漏气或压力调节太高；（3）通气量不足；（4）严重缺氧；（5）疼痛；（6）存在其他引起用力呼吸的因素，如气胸、心力衰竭等；（7）气管内有痰液集聚；（8）呼吸参数和通气模式选择不当。 12、停用呼吸机的指征？ 答：病人全身情况好转：（1）循环稳定，如肤色红润，肢暖；不用升压药时血压、脉率正常，无心律失常发生；末梢红润，尿量足等。（2）呼吸平顺，自主呼吸强，能保证满意的通气，呼吸频率<25次>6mL/kg。（3）病人安静，无出汗等。 13、长期进行机械通气产生呼吸道感染的常见原因有哪些？ 答：（1）人工气道的建立，如气管插管或气管切开为感染的门户； （2）呼吸道自然防御保护机制减弱，如气道过滤器失去作用，纤毛活动减退； （3）气道加温、湿化作用降低，痰液等分泌物易聚积，阻塞气道； （4）医源性操作不规范，各类管道、湿化器消毒不严，为感染的主要原因； （5）病人原有疾病，营养不良，机体抵抗力低下等。 14、临时心脏起搏器的适应证。
全面的医学知识 １．胃复安在上消化道出血时禁用，而且药典上只有肌肉注射的用法，无静脉注射或静脉滴注的用法。 ２．胃溃疡患者禁用培他啶。 ３．胃肠动力药（常用胃复安．吗丁啉．莫沙必利）不宜联合应用，锥体外系反应增加。４．胃肠动力药不宜与抗胆碱药合用，作用降低。 ５．胃肠动力药不宜与制酸剂．铝剂合用。 胃肠动力药促进胃肠蠕动，影响上述两种药物的吸收，若合用服药时间至少间隔１小时。 ６．西咪替丁不宜和硫糖铝合用。 硫糖铝需经胃酸水解后才能与胃蛋白酶络和而发挥抗溃疡作用，而西咪替丁抑制胃酸分泌，从而使硫糖铝药效降低。 ７．枸橼酸铋钾不宜和氢氧化铝合用。 枸橼酸铋钾需在胃液酸性条件下形成氧化铋胶体，形成一层保护膜，而氢氧化铝使胃内ph值升高，造成枸橼酸铋钾的作用减弱。 ８．西沙必利禁用于低钾血症者。 如肝硬化病人易发生低钾，有时因胃肠蠕动差而合用西沙必利，但低钾时用西沙必利可引起严重的心律失常。 ９．西沙必利禁用于病态窦房结综合征。 西沙必利可延缓心脏再极化，可引起Q-T间期延长．晕厥和严重的心律失常，心动过缓者禁用西沙必利。 １０．活菌制剂不宜和抗生素及收敛剂合用。 抗生素使活菌制剂（如乳酶生．丽珠肠乐）灭活，收敛剂（如鞣酸蛋白．次碳酸铋）可吸附活菌，药效降低 口温 36.3-37.2 肛温 36.5-37.3 腋温 36-37 成人脉率60-100/min 呼吸频率16-20/min 成人尿比重 1.015-1.025 肺下移动度6-8cm 肠鸣音的频率 4-5/min 成人男性红细胞计数（4.0-5.5）*1012/L 成人女性红细胞计数（3.5-5.0）*1012/L 新生儿红细胞计数（5.0-7.0） 成人男性血红蛋白计数 120-160G/L 成人女性血红蛋白计数 110-150 新生儿血红蛋白 170-200 白细胞计数（4.0-10.0）*109/L 网织细胞计数（24-84） 血小板计数（100-300）
《医学基础知识》模拟试题及答案解析 1、维持内环境稳态的重要调节方式是D A、体液性调节 B、自身调节 C、正反馈调节 D、负反馈调节 E、前馈 2、生物体内环境稳态是指C A、细胞外液理化因素保持不变 B、细胞内液理化因素不变 C、细胞外液理化性质在一定范围内波动 D、细胞内液理化性质在一定范围内波动 E、细胞内液和细胞外液理化性质在一定范围内波动 3、衡量组织兴奋性高低的指标是E A、动作电位 B、静息电位 C、刺激 D、反应 E、阈值 4、神经调节的基本方式是A A、反射 B、反应 C、神经冲动 D、正反馈调节 E、负反馈调节 5、下列生理过程中，属于负反馈调节的是B A、排尿反射 B、减压反射 C、分娩 D、血液凝固 E、排便反射 6、可兴奋细胞兴奋时，共有的特征是产生 D A、收缩反应 B、分泌 C、神经冲动 D、电位变化 E、离子运动 7、可兴奋细胞包括 C A、神经细胞、肌细胞 B、神经细胞、腺细胞 C、神经细胞、肌细胞、腺细胞 D、神经细胞、肌细胞、骨细胞 E、神经细胞、肌细胞、脂肪细胞 8、下列哪些活动属于条件反射A A、看到酸梅时引起唾液分泌 B、食物进入口腔后，引起胃腺分泌 C、大量饮水后尿量增加 D、寒冷环境下皮肤血管收缩 E、炎热环境下出汗 9、神经调节中的控制部分是A A、感受器 B、受体 C、神经中枢 D、靶组织或靶器官 E、效应器 10，下列有关延髓心血管中枢的叙述，哪一项是错误的 E A、腹外侧区是心血管交感神经活动的整合部位 B、迷走背核和疑核是心迷走神经中枢 C、安静时心迷走紧张性占优势 D、肌肉运动时心交感紧张性占优势 E、情绪激动时心迷走紧张性占优势 11，若潮气量为500ml时无效腔容量加倍时，肺通气血流比值将D A、加倍 B、减半 C、增大，但不到加倍 D、减小，但不到减半 E、不变 12，肠胃反射可D A、促进胃的排空、抑制胃酸分泌 B、抑制胃的排空、促进胃酸分泌 C、促进胃的排空、促进胃酸分泌 D、抑制胃的排空、抑制胃酸分泌 E、以上都不是 13，心血管基本中枢位于B A、脊髓 B、延髓 C、中脑 D、下丘脑 E、大脑边缘系统 14，决定肺部气体交换方向的主要因素是B A、呼吸膜通透性 B、气体分压差 C、气体的溶解度 D、气体分子量 E、血红蛋白与气体的亲和力 15、当交感—肾上腺系统活动时，调节肾上腺髓质释放的因素主要是 A
社会医学 第一章概论 社会医学：从社会的角度研究医学和卫生问题的一门交叉学科， 她的知识基础有两个来源：一方面是医学科学，也包括基础医学，临床医学和预防医学；另一方面是社会科学，政治学，经济学，伦理学和管理科学。 社会医学的基本任务：1 倡导积极的健康观。2 推动医学模式的转变。3 改善社会卫生状况，提高人群健康水平。4制定卫生策略和措施5注重特殊人群保健和控制社会病 社会医学的研究内容：1研究社会卫生状况2研究影响人群健康的因素3研究社会卫生策略和措施第一次卫生革命以传染病、寄生虫病和地方病为主要防治对象 第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标 第三次卫生革命以提高生命质量、促进全人类健康长寿进一步实现人人享有卫生保健的目标 德国卫生学家弗兰克在《全国医学监督体制》中提出用医学监督计划使政府采取措施来保护个人和公众健康的主张。 新世纪卫生策略：以农村为重点，预防为主，中西医并重依靠科技与教育，动员全社会参与为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。 21世纪人人享有卫生保健的目的：增加期望寿命，提高生活质量；改进卫生公平；使全体人民能利用可持续卫生系统和服务。 第二章医学模式 医学模式：医学模式是科学的医学观，是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括，是指导医学实践的基本观点。 医学模式的特点:1社会性2普遍性3广泛性4渐进性 希波克拉底在《人与自然》一书中提到“四体液”学说古代中国的“阴阳五行学说” 培根把医学的任务分为三个方面：保持健康、治疗疾病、延长寿命，提倡研究解剖学和病理解剖学。 笛卡尔和拉美特利《动物是机器》《人是机器》 机械论医学模式的缺点:认为甚至连思想活动也是机械的,忽略了人的主观能动性,忽略了总体,对人的观察具有片面性机械性“头痛医头脚痛医脚” 生物医学模式的缺点:1单因单果的线性医学模式2强调生物对健康的作用3重视部分忽视整体4忽视了人的社会性和复杂的心理活动及主体意识,重视疾病,忽视病人5难以理解有社会心理因素引起的健康问题 现代医学模式的基本内涵:1确立了心理社会因素在医学研究系统中的位置2更加肯定了生物因素的含义和生物医学的价值3全方位探求影响人类健康与疾病的因果关系. 4建立以人为本的医疗体系 影响人类健康的因素: 1环境因素2生活方式及行为因素3生物遗传因素4医疗卫生服务因素 亚健康状态：指人的机体虽然无明显的疾病，但呈现活力降低，适应能力呈不同程度的减退的一种生理状态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程底下所导致，是介于健康和疾病之间的一种“第三状态”或“灰色状态”。 亚临床状态 第三章社会因素与健康 社会医学最基本的研究内容：从个体和群体角度分析研究社会因素与健康和疾病之间的关系 社会因素的内涵：社会的各项构成要素，包括一系列与社会生产力、和生产关系有密切联系的因素，即以生产力发展水平为基础的经济状况、社会保障、环境、人口、教育以及科学技术等包括环境、人口和文明程度三个方面 社会因素影响健康的基本规律和特点：1非特异性和泛影响性2恒常性与累积性3交互作用衡量经济水平的主要指标：国民生产总值与人均国民生产总值、国内生产总值与人均国内生产总值 反应居民健康状况的指标：出生率、死亡率、期望寿命、婴儿死亡率 经济发展对健康的促进作用：1改善人们的生活水平和生活质量2有利于增加卫生投资3提高居民