促甲状腺素测定标准操作规程 1 检验申请 单独检验项目申请：促甲状腺素测定(缩写TSH)；组合检验项目申请：甲状腺检查组合；临床医生根据需要提出检验申请。 2 标本采集与处理 2.1标本采集 2.1.1常规静脉采血约2ml，不抗凝，置普通试管中。或采用含分离胶的真空采血管。 2.1.2检验申请单和血标本试管标上统一且唯一的标识符。 2.1.3急诊标本采集后，在检验申请单上填写标本采集时间。 2.1.4标本采集后与检验申请单一起及时运送至检验科。专人负责标本的接收并记录标本的状态，对不合格标本予以拒收。 2.1.5 下列标本为不合格标本 2.1.5.1标本量不足：少于0.3ml的全血标本，或少于0.1ml的血清或血浆。 2.1.5.2对于测定和吸样有干扰的标本：如近期使用鼠源性单克隆抗体诊断后采取。 2.1.5.3无法确认标本与申请单对应关系的。 2.1.5.4其他如标识涂改、标本试管破裂等。 2.2标本保存 2.2.1接收标本后在30min内将标本离心分离出血清, 避免溶血。离心必须达到4000rpm×15min，离心后的血清中不能含有颗粒物或微量纤维蛋白。 2.2.2标本保存时间：室温（15～25℃）下可稳定8h，普通冰箱中（2～8℃）稳定48h。需较长时间保存应将血清存放于-20℃。冰冻标本仅可冻融一次。 2.2.3已完成测试的标本保持完整的识别号，置2～8℃冰箱内保存7d。 2.3标本采集的注意事项 2.3.1采血前使受检者保持平静、松弛、避免剧烈活动。 2.3.2采血后应使血液充分凝固，离心后的血清中不能含有颗粒物或微量纤维蛋白；可使用选用肝素、EDTA抗凝的血液标本。 3 方法原理 促甲状腺素测定采用双位点加心化学发光免疫分析法，其检测原理来如下：第一步：将标本与包被着抗甲状腺激素抗体的超顺磁性磁珠以及另外抗甲状腺激素抗体-碱性磷酸结合物添加到反应管中，经过孵化，标本中的促甲状腺激素与固定在磁珠上的促甲状腺激素抗体结合，同时促甲状腺激素抗体-碱性磷酸结合物与样本中促甲状旁腺素另一位点结合。反应完成后，磁场吸住磁珠，洗去未结合的物质。 第二步：将化学发光物添加到反应管内，发光底物（AMPPD）被碱性磷酸酶所分解，脱去一个磷酸基，生成一个不稳定的中间产物，该中间产物通过分子内电子转移产生间氧苯甲酸甲酯阴离子，处于激发态的间氧苯甲酸甲酯阴离子从激发态返回基态时，产生化学发光，再通过光电倍增管对反应中所产生的光子数进行测量。所产生光子数与样本内促甲状腺激素的浓度成正比。样本内分析物的量油