小儿感冒发烧用药注意
2007-02-25 11:29
此文是朋友发给我的，看着挺有用，对于妈妈们来说更是良方...
第一部分
呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病，也是儿科门诊比例最大的病种。
按照解剖部位来分，呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。
感染的发展多数按照由浅及深的规律，一般先是感染鼻咽喉，如果没有控制好，就会发展到支气管，再没有控制好，就会发展到肺泡
鼻、咽、喉——————支气管——————肺泡
在这里有几个常见的名词需要解释一下。
感冒：老百姓通常所说的感冒是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽的一组综合症群，其实在医学上是没有“感冒”这样一个术语的。“感冒”只是一个通俗的说法。我对照了一下，我认为，感冒实际就是“上呼吸道感染”，尤其以急性鼻炎（流涕和喷嚏）为主要症状。
咽喉发炎：这也是一种通俗的说法，医学上也没有这样的术语的。儿科医生看病是必看咽喉的，如果他看到咽喉部红肿，说明咽喉有炎症，有些医生就会很通俗的说咽喉发炎了。其实，咽喉只是上呼吸道的一个部分，就象冰山露出水面的一角，看不到的部分，也是一样有炎症的。所以咽喉炎实际也是上呼吸道感染。上呼吸道感染有两种通俗的说法“感冒”和“咽喉炎”
上呼吸道感染的主要症状是：发烧、流涕、喷嚏、咳嗽。
其中发烧是最多见的症状，往往家长也最紧张。如果一个婴幼儿因发烧来就诊，作为医生，我首先考虑呼吸道感染，因为最常见。
所以，今天的重要内容就是发烧。
发烧是一种症状，引起宝宝发烧的主要原因就是呼吸道感染，还有一些不常见的原因，作为家长，不需要全部知道。
呼吸道感染的常见感染源有哪些？
病毒和细菌，这两种是最常见的，当然还有支原体、衣原体、真菌。
近年来，支原体和衣原体引起的呼吸道感染越来越多见，支原体和衣原体也越来越受到重视，。
真菌感染主要是见于免疫缺陷、病程很长和滥用抗菌素的病例，很少见。
作为家长，要重点认识引起呼吸道感染的两种主要病原体：病毒和细菌。
医生接诊了一个发烧的患儿，或者你的宝宝发烧了，那么作为医生和家长，首先要分清楚，这个孩子感染的病原体是什么？
细菌、病毒或者是细菌病毒混合感染？
因为这关系到用什么药来控制感染。
关系到用抗病毒药还是用抗菌素。
只有分清感染的因素，才能避免滥用抗菌素
一般临床医生会建议给宝宝查血常规
如果宝宝的白细胞升高，而且中性粒细胞比例高，说明是细菌感染
细菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、头孢克洛、力欣奇等
如果白细胞不高（降低），淋巴细胞升高，说明是病毒感染。
病毒感染就要用抗病毒的药物，例如新博林、抗病毒口服液、鱼腥草口服液等。这是门诊医生判断感染性质的简单方法。
有时细菌和病毒是混合一起感染的，这样血常规就没有办法分辨清楚了。
这种情况只有靠医生的经验判断了。
一般情况下，如果宝宝发烧超过2天，或者并发咳嗽，通常认为有混合感染，这是多数医生会给宝宝用点抗菌素。
第二部分
孩子一发烧，家长就最紧张了。
发烧多数是反复发作的，因此，家庭护理显得相当重要。
宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5 oC，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理降温。
以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法：
1．多喝温开水、青菜水和水果汁。
给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。
2．温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。
这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34 oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等
3．温水浴：水温约比病儿体温低3～4oC，每次5～10分钟。
很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。
4．低温室法
将病儿置于室温约为24oC的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。
5．退热贴
退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。
6．冰敷
这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。
7．酒精擦浴
婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。
第三部分
如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5 oC，此时就要选用药物退烧。
冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是最好的降温法。
传统的退烧药有阿司匹林片剂口服、安乃近滴剂滴鼻，还有各式各样的退热栓，这些已经基本被淘汰。特别在广东，以上传统退烧药在没有医生指导下使用，是非常危险的，往往造成非常严重的后果，甚至是死亡。
有谁知道什么是“蚕豆病”吗？
蚕豆病就是“G6PD酶缺陷症”，是一种家族遗传病，在广东人中间很常见。一般情况下，蚕豆病的孩子跟正常人没有分别，但如果进食蚕豆，或使用阿司匹林，安乃近等退烧药、或磺胺类抗菌素，会引起全身血红细胞溶解，这是一种儿科常见的急症，可以造成很严重的后果，死亡率很高。祖籍是广东的人中，蚕豆病的发生率很高。因此广东人使用退烧药一定要十分小心，要选用安全高效的退烧药。所以在给宝宝使用退烧药之前，一定要搞清楚宝宝是否有蚕豆病。
你知道你的宝宝是否有蚕豆病吗？
如果不知道，赶紧查一查。
高效安全的退烧药有
美林（布洛分）混悬液，每瓶100毫升
美林（布洛分）混悬滴剂，每瓶15毫升
泰诺林口服溶液，每瓶100毫升
泰诺林混悬滴剂，每瓶15毫升
美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过程比较温和，口服美林后20分钟开始起效，一小时达到高峰，退烧作用持续4小时，而且橙汁味，口感好。而且这两种药对于蚕豆病的孩子，都是安全的，不会引起溶血，可以放心使用。是口服退烧药的首选。
两个月以内的宝宝不需要任何药物退烧法，只要给宝宝多喝点水，少穿衣服，用温水给宝宝抹身，宝宝的体温很快就会降下来。
记住，每个有孩子的家庭都应备有退烧药，美林或泰若林。因为这几种药均是橙汁味，口感很好，小孩喜欢喝，家长应将药放在孩子拿不到的地方，以免小孩过量误吃引起中毒。
我个人比较喜欢美林退热口服液。
尤其是100毫升装的美林混悬液，效果很好，而且非常安全，完全可以在没有医生的指导下服用。用量是每次每公斤体重0.4毫升，最多可以用到每次每公斤体重0.5毫升。比如你的宝宝10公斤，每次吃4毫升，4小时后可以重复使用。百服宁退热口服滴剂和泰若退热口服滴剂用法完全一样，可以按照说明书的量服用，都很安全。
还有一些中药的退烧药，例如羚羊角，退烧作用缓和，如果高烧，可能效果不是很快，可以配合使用。
还有保婴丹，退烧效果也是比较缓和，但是，如果在高烧的情况下，配合使用保婴丹，可以预防高烧引起抽搐。所以，宝宝高烧时，最好配合保婴丹一起使用。第四部分
小儿感冒时怎样合理用药
小儿感冒的主要症状有发热、流鼻涕、鼻塞、咳嗽，有时可伴有呕吐和轻度腹泻。尤其周岁以内的患儿全身症状重，多为高热、不吃奶，甚至还有抽风等。看到这种情况，家长一定十分着急。那么，该怎样给患儿合理用药呢?以下几点，供使用时参考：
(1)不要急于退热。不急于给小儿退热有几方面的原因：
①体温37.5～38℃为低热，38～39℃为中热，39℃以上为高热。低热或中
热有利于小儿成长发育。发热是身体对病毒或细菌入侵所产生的一种反应。这种反应有利于歼灭入侵的病毒和细菌，从而有利于小儿的正常成长发育。
②不到高热不用药。体温达到38.5度以上就必须用药，而且刻不容缓。高热持续过久，可使身体的许多重要功能失调；由于氧气和营养素消耗大而加重心脏血管的负担；大脑兴奋过度而导致高热惊厥或过度抑制而引起昏睡；消化功能紊乱；抵抗力减弱，合并肺炎等。
③传统的退热药副作用大，无论是扑热息痛、复方阿司匹林(APC)，都离不开由阿司匹林、咖啡因、非那西汀来合成。这些退热药都有较大的副作用：刺激胃粘膜，破坏食欲，使胃溃疡加重甚至出血，引起胃肠长期少量出血并由此而导致缺铁性贫血；引发血液疾病；损害肝脏和肾脏；严重过敏反应者，表现为剥脱性皮炎合并肝肾中毒而致死。新型退热药的有效成分是布洛芬或对乙酰氨基芬，有退热效果好，副作用小的优点。正常剂量下副作用几乎等于零。市面上的百服灵系列、泰若系列和美林退热口服液都是这类产品。
④可酌情采用物理、药物降温。
(2)合理用药：小儿感冒不要随便使用抗菌素，应选用一些抗病毒药物，因感冒是由病毒所引起。小儿常用抗感冒病毒的药物有：
①小儿新感冒冲剂是新型的抗感冒药，既可减轻症状，又含有抗病毒成分——金刚烷胺，可直接针对感冒病毒起抑制杀灭作用，按说明书服用。
②板蓝根冲剂，每次半袋，每日3次，白开水冲服。
③新博林颗粒：新型的抗病毒口服药。按说明书服用
④抗病毒口服液，每次半瓶，每日3次。
(4)应用抗病毒药、退热药、抗菌素时，应注意以下几点：
①剂量不宜过大，服用时间不应太久。
②多喝温开水，促进药物的吸收与排泄。
③含有抗病毒成分的抗感冒药宜早期使用，一般在感冒的第一天开始，连续足量使用3天后，无论效果如何，都应该停药，这样效果最好，副作用最小。
儿童用药指导 在长期的工作实践中，深深地感到儿童合理用药问题意义重大。指导儿童安全、合理、有效地用药对药剂师来讲是一项重要的课题。 儿童处于生长发育期，身体各个器官发育尚未成熟，对药物的反应与成人不同，其用药的合理性及服药方法亦不同。因此，药师应把好关。目前，上市药物品种繁多，许多药品广告及说明书夸大治疗作用，副作用书写不详，常造成不合理用药。甚至出现用药后不良反应的情况十分常见。如何与患儿家长进行有效的沟通，（今天概括二个方面：1、执业药师在社会药房工作的药师直接与患儿家长交流；2、医院药师——按处方的要求与患儿家长交待）正确地指导患儿的用药，让患儿承受最小的用药风险，获得最大的治疗效果，以期达到安全、有效、经济、适当的合理用药要求，下面从四个方面谈一下儿童用药应注意的问题。 1 对患儿家长的指导 1．1对依药品广告、说明书买药的家长给予用药指导，告知药物的主要药理作用、副作用。 1．2详细询问患儿的病情，必要时劝说看医生，以免延误病情。 1．3推荐患儿易接受的药品及制剂剂型，甜味、无味的冲剂易接受，片剂、中药丸剂小儿不易接受。 1．4对一种药品多种商品名的药品应告知患儿家长，避免重复给药，例如：胃动力药：多潘立酮又名吗丁啉，大环内酯类抗生素：严迪、琥乙红霉素、利君沙三种药名实际为同一种药物。 1．5详细告知药品具体使用方法及注意事项，必要时在药袋或药盒上注明。病人能正确服
用药品，增加病人的依从性，较好地完成治疗过程，加快病情的好转，例如：肠溶片不可掰开、压碎服用，胶囊剂要整粒吞服，不能用牛奶、饮料送服药物，除非药品注明可用牛奶、果汁同服（如泰诺林－对乙酰氨基酚混悬剂）。 1．6准确计算小儿用药剂量，对处方有疑问的用药剂量，应核实后再进行调配。 1．7对有果香味的药品（小儿施尔康、希刻劳冲剂、可福乐糖浆等）要特别交待，以免患儿贪吃、贪喝“果汁”服药过量。 1．8交待药品的储存方法，如：阿斯匹林要放置在较干燥处，它吸潮而分解生成乙酸和水杨酸增加对胃肠道的刺激性。生物制品、血液制品、医院自制的眼用制剂（如0.4%庆大霉素眼液，1% 毛果云香碱眼液），需低温保存（2~10℃），室温中易失效。鱼肝油应避光保存，它氧化后颜色变红。氨茶碱易吸收CO2而成茶碱。 2 儿童处方调剂中的注意点 2．1儿童应有专用处方，在接到儿童处方时应严格审查。 2．2年龄需注意到月份，与家长核对，防止岁、月混乱。 2．3药名、规格是否书写正确。 2．4用药剂量是否合理，简易计算：小儿用量=小儿体重×成人剂量/600。 2．5用药方法是否恰当？对3岁以下小患儿，应避免使用胶囊剂型的药物，因其吞咽比较困难。 2．6审查药物是否有相互作用及配伍禁忌，如：红霉素与阿斯匹林合用，增加耳毒性，易致耳鸣，听觉减弱等。 2．7特别注意儿童禁用、慎用药的审查，如：喹诺酮类抗生素，16岁以下，儿童禁用，可以引起骨关节生长抑制。氨基糖苷抗生素，儿童慎用，可能引发耳聋等等。 2．8如果处方里所开药品的剂量或给药方法确有问题，必须请医师改正后方可调配，药师无权为病人更换药品。 2．9麻醉药品处方，必须用特殊的红色处方，按规定发放。 3 儿童常见病及用药注意事项 3．1发热 患儿体温在38℃左右，服用解热镇痛药的同时，也应合用抗生素、抗病毒药物，必要时作血象常规检查，以判断是细菌还是病毒感染。解热的同时应多喝水，以利排尿和降温，否则因出汗过多，体温下降过快而造成虚脱，水电解质平衡失调。10岁左右儿童患流感或水痘发热，忌服阿司匹林，它可诱发瑞氏综合征（Reye’s）。 卡巴匹林钙（速可痛冲剂）：具有解热镇痛作用，用于牙痛发热、肌肉痛等（儿童常常拔
小儿感冒药有哪些 选择正确的感冒药有助于宝宝的感冒的治疗，具体有什么好的感冒药呢? 为大家收集整理了小儿感冒药，供大家学习借鉴参考，希望对你有帮助! 1、轻微感冒(喷嚏、流涕)：保婴丹(风寒感冒)、牛磺酸颗粒(风热感冒)、珠珀猴枣散、小儿宝泰康(风热)、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹。 2、感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒(小儿新)、牛磺酸颗粒、保婴丹。 3、感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液(同仁堂)、小儿止咳糖浆(露)、清宣止咳露。 4、咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆(露)、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液。 5、严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻(禁用滴鼻净)。 小儿感冒药选择方法1、板蓝根冲剂：这一款药的闻名程度不亚于任何药品。生活中，板蓝根似乎成了“万能药”，不仅治疗腮腺炎、口炎等有一定的功效，还而且还能预防感冒。板蓝根的确是好东西，但好东西也要因人而异。虽然从药理上来说，板蓝根的毒副作用很小，而且因为它是“解毒”药，所以容易被人误认为是无毒的。但是如果
长时间大剂量使用，就会出现消化系统和造血系统损害。而这种情况在儿童身上更为易见，原因是他们的肝脏功能不完善，解毒酶量不足，而且用药剂量不好掌握。板蓝根几乎属于成人药品，建议家长不要乱用。 2、仁和优卡丹：据儿科医生说这款儿童专用感冒药临床效果很不错，是目前市面上专家推荐用药较多和深受家长欢迎的一款非处方儿童感冒药。仁和优卡丹小儿氨酚烷胺颗粒不含水杨酸等不利于儿童成长的药物。优卡丹含有的金刚烷胺、乙酰氨基酚都可以很有效的抗病毒、退烧减轻发热症状。在剂量上也有针对性的准确衡量，使儿童用药更加安全有效。优卡丹还是复方制剂，退烧、止咳、抗过敏的成分都有，所以在服用优卡丹的时候就不用再使用其他药物。 3、白加黑感冒片：白加黑曾一度风靡。但是消费者普遍反映，白加黑的副作用不小，特别是黑片服用后嗜睡。原因是药品里面都含有扑热息痛。这种成分在成人感冒药里面一般都有。如果小儿过量服用扑热息痛，还可引起中枢神经系统的中毒症状，主要出现大脑损害、神经功能减退、陷入昏迷，还可能损害肝脏。 4、小儿护彤感冒颗粒：护彤也是知名的儿童感冒药“小儿氨酚黄那敏颗粒”。里面的主要成分对缓解儿童发烧有不错的功效，而对于感冒引起的一些症状个人觉得护彤需要配一些别的药品一起服用更佳。 5、感冒灵颗粒：喜欢感冒灵的不少，可能因为它是一款中成药副作用小。它的主要成分为三叉苦、岗梅、金盏银盘、薄荷油、野菊
小儿发烧在家如何正确护理 孩子一发烧，家长就最紧张了。发烧多数是反复发作的，因此，家庭护理显得相当重要。宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如 果体温超过38.5oC，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也 要配合物理降温。 以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法： 1.多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。 2.温水擦浴， 即用温水毛巾擦拭全身。这是一种很好的降温方法，也适合所有发 烧的宝宝。水的温度32～34oC比较适宜，每次擦拭的时间10分钟 以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等 3.温水浴：水温约比病儿体温低3～4oC，每次5～10分钟。很 多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温 水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。 4.低温室法：将病儿置于室温约为24oC的环境中，使体温缓慢 下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条 件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温 就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低 温室法。 5.退热贴：退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部 会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。
6.冰敷：这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体 温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。 7.酒精擦浴：婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻 碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了。 如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5oC，此时就 要选用药物退烧。 冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院，口服 退烧药都是最好的降温法。 高效安全的退烧药有美林(布洛分)混悬液，每瓶100毫升美林(布洛分)混悬滴剂，每瓶15毫升泰诺林口服溶液，每瓶100毫升泰 诺林混悬滴剂，每瓶15毫升美林和泰诺林退烧效果很好，退烧过程 比较温和，口服美林后20分钟开始起效，一小时达到高峰，退烧作 用持续4小时，而且橙汁味，口感好。 物理降温 发现宝贝发烧后，妈咪首先要做的，不是急急忙忙带着宝贝往医院赶，不是立即给宝贝用退热药，更不是要求医生给宝贝挂吊瓶、 用抗生素，而是要尽快帮助宝贝物理降温。 1、多饮食、多排尿，给宝贝穿宽松轻薄的衣服，增加皮肤散热 机会 感冒后多喝水、多休息都是最简单、最有效的应对措施。多饮水、多排尿，最好是少量多次饮用白开水。如果宝贝不爱喝白开水，这 时也可给予宝贝爱喝的果汁、汤汁甚至饮料等，只要能帮助宝贝补 充更多液体，多多排尿，就有助于降温和排出体内毒素。 有的妈咪认为宝贝发烧是受了凉，为了帮助宝贝发汗，就给宝贝穿上一层又一层的小衣服，小宝贝的脸被憋得通红，捂得太多太厚，不利于皮肤散热。
一、营养神经药物 1、鼠神经生长因子粉针（恩经复）：与0.9生理盐水2ml+18ug（肌肉注 射、隔日一次）营养神经肌肉细胞，促进神经髓鞘化。促进脑细胞发育， 改善脑细胞功能，提高智力（3岁前用效果明显） 2、神经节苷脂钠注射液：主要用于与血管性或外伤性中枢神经细统损伤。 帕金森病。规格2ml， 20mg+5％GS 50至100ml静脉滴注；儿科用药 一般10天；成人可用6周。 3、奥拉西坦胶囊：用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆及脑损伤等引起的 记忆及智能障碍。规格：0.4g 每次0.4g，每日两次口服。 4、奥拉西坦针剂：1g/支： 1g奥拉西坦针+100ml糖或盐水，一次一 支，每日一次：静滴。10至14天 5、脑蛋白水解物：60m支： 5％GS+60mg静滴 10天一个疗程用于脑 外伤、脑血管病后遗症伴有记忆力减退及注意力不集中 6、维生素B1片：10mg片，一次一片，一日三次用于治疗周围神经炎， 脚气病及消化不良 7、维生素B12片 10mg片一次1片一日三次 8、小儿智力糖浆： 10ml支一次10毫升，日三次用于开窍益智，调 补心肾，用于小儿多动少语、烦燥不安，神思涣散，少寐健忘，潮热盗 汗。小儿多动症。 9、赖氨基醇维生素B12口服液：规格：100ml 10ml。补充必需氨基酸， 促进生长发育；用于赖氨基醇缺乏引起的食欲不振及生长发育不良。婴 一次2.5ml,儿童一次5ml 日2至3次服用可与牛奶或温水 稀释服用。 10、甲钴胺片：零点五毫升片一次一片日三次用于周围神经病变 二、活血化瘀药 1、丹参川芎嗪注射液：5ml支用于脑血栓形成的脑梗死，脑缺血缺氧疾病糖或盐水10ml+5ml静滴 2、丹参酮ⅡA 2ml 10mg 三、呼吸系统药物
小儿止咳、消炎及常用药 如果宝宝咳嗽不是太严重（没有出现喉鸣音、出气没有明显加粗、加快或者咳嗽的程度不算很剧烈等），也可以选择到药房购药进行调理、治疗。就目前市面上销售的绝大多数儿童止咳药来讲，还是纯中药或是中成药居多。 一、二种咳嗽症状的鉴别： 小儿的咳嗽从中医角度看分两种：寒咳和热咳。 寒咳表现症状为：痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒、无汗，舌淡红，苔薄白。 热咳表现症状：为痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红，苔薄黄。 特别提醒因感冒引起的咳嗽不要急于吃止咳的药，尤其小儿不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。这就好比宝宝发烧时，不能一味退烧一样。先暴露病情，弄清究理，再对症下药才好。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药，但要在治疗原发病的基础上使用。 二、二种咳嗽的用药选择： 咳嗽分二种，用药上也要区分开来。西药上区分不大，主要是中成药。一定要在用药之前分清是什么样的感冒引起的咳嗽。 风寒感冒，可以用的新博林（抗病毒药）、柴黄颗粒（中成药，用于清热消炎）、儿童清肺口服液。 风热感冒，化痰的药里面神威药业的清肺化痰颗粒效果不错。 多数感冒不服用抗生素均可治好，只是可能慢一点。宝宝太小，能不用抗生素尽量不用或少用。抗生素使用太多，会出现依赖性和抗药性的。特别是输液，一旦输成习惯了，稍微有点感冒、咳嗽的，都必须用输液的方式来解决，这对孩子是只有百害而无一利的。没有任何药物是能够立竿见影的，老话讲“病来如山倒，病去如抽丝”就是这个道理。所以，耐心对待病程经历，在可能的情况下，尽是选择相对安全、稳妥的治疗方式，对宝宝有好处。要明白“是药三分毒”的道理。 三、二种咳嗽的食疗方式： 如果是寒咳千万记住要让孩子吃些暖肚的食品，不要按传统上说的喝些梨水，这个方子是应对热咳的。寒咳煮水用红糖，而热咳要用冰糖。寒咳要吃些温热的食物如：姜、白葱等。可以用白萝卜、红糖、生姜给孩子煮水喝。不要吃凉性水果比方说：西瓜、梨、香蕉等，酸性食物也不要吃。比方说：山楂等。 热咳可以吃些辛凉清淡的食物，因为它们可以清热解毒止咳。如：菊花、白萝卜、梨、橙子等。可以给孩子煮些冰糖梨水喝；或是将蜂蜜、川贝弄碎放在掏过心的苹果或梨里蒸熟后吃；也可以用红萝卜和冰糖煮水喝。不宜吃辛热食物，如葱、姜、辣椒、大蒜及大枣、栗子等果品。也要少食油腻。
宝宝发烧的几个阶段及护理注意事项 发烧主要分为3个时期反复循环，寒战-高热-退热。苏州iplus孕妇摄影的育婴师cc认为在这三个阶段，妈妈们一定要注意宝宝的身体护理。 寒战期的表现： 当经历到发烧的第一阶段会出现全身发抖、手脚冰凉、面色苍白、体温介于正常和高烧之间，于几分钟至几十分钟内迅速升高等症状，通常寒战期的表现越明显，发烧期体温越高。 寒战期的护理重点： 妈妈应该为宝宝采取适当的保暖，特别要注意的是四肢末梢的保暖。可以在必要时适当服用退烧药物。在这个时期，补充温热的水分和食物是一个重要的阶段，要给予宝宝与病症战斗的能量。 高热期的表现 当经历到发烧的第二阶段时，就会出现全身皮肤发烫、面色红润、呼吸心跳加快、口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力，体温居高等症状，是整个发烧期的最高发热点。 高热期的护理重点： 妈妈要随时观察宝宝反应，根据舒适度为宝宝减少衣着和盖被。这个阶段补充水分和食物比上个阶段要更加注意，因为高热期很容易脱水，所以要充分做好预防脱水工作。必要时用物理方法和药物降温。但是要注意先后顺序，物理降温最好在使用退烧药物的30分钟后再进行。
退热期的表现 当经历到发烧的第三个阶段时，表现为：发烧者大量流汗，体温开始下降，呼吸心跳恢复正常，口渴、食欲不振、全身疼痛、倦怠无力持续存在。 退热期的护理重点： 妈妈要根据宝宝的情况，勤擦汗勤换干爽衣物。因为在退热阶段，宝宝身上已经没有高烧时候的温度了，妈妈们要根据需要适度保暖。补充水分和食物，预防脱水。这点是发烧全过程都要注意的点，极为重要。 小贴士： 1. 发烧期间，体温时高时低是普遍现象，须待病因消除疾病治愈后，体温调定点恢复到原来的设定，这时体温才能恢复到正常。 2. 体温高低与疾病严重程度不一定成正比，严重感染时体温可能不升反降。苏州iplus孕妇艺术摄影的育婴师cc提醒广大家长以上就是宝宝发烧的处理方法，千万不 要干着急，冷静处理。
感冒常用药 成人药 中药 1.治疗风热感冒的药物：苦甘冲剂、银翘解毒颗粒、清开灵颗粒（胶囊、冲剂）、金牡感冒片、双黄连颗粒。 2.治疗风寒感冒的药物：感冒清热颗粒、感冒疏风丸、风寒感冒颗粒、四季感冒胶囊。 3.治疗胃肠感冒的药物：藿香正气水（片）、龙虎仁丹。胃肠感冒的症状是头晕恶心、拉肚子等，比如中暑。 尽管西药感冒药的名字不同，但实际上它们的成分很可能是一样的。 如果患有普通感冒、病毒性感冒或流行性感冒，打喷嚏、流鼻涕、咽喉肿痛，体温不超过37.5℃，以下药物都可以用。 中成药 1.治疗风热感冒的药物：维C银翘片。 2.治疗风寒感冒的药物：感冒清、感冒软胶囊。 3.治疗流行性感冒的药物：羚羊感冒片。 4.抗病毒药物：大青叶。 5.治疗普通感冒的药物：感特灵胶囊、感冒灵胶囊。 西药 1.复方氨酚烷胺胶囊。快克、泰克、感康、新秀、福克等感冒药中的熟脸都是由这个成分组成的。主要针对病毒
2.氨酚伪麻美芬片、氨麻苯美片。即白加黑。 3.复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊。这种成分比较独特，新康泰克 4.氨咖黄敏胶囊。即速效感冒胶囊的主要成分。 如果发烧超过37.5℃，则要选（复方）对乙酰氨基酚片，即扑热息痛。 儿童药 西药 1.退烧药物：尼美舒利片（颗粒）、泰诺林、百服咛。 2.治疗流行性感冒药物：氨酚黄那敏颗粒（护彤）。 3.治疗普通感冒：复方氨酚烷胺颗粒。 中药 1.治疗风热感冒的药物：小儿感冒颗粒、小儿清热灵。 2.治疗风寒感冒的药物：小儿清感灵片。 消炎药 中药 复方金银花颗粒、清热消炎宁胶囊、复方鱼腥草片、莲芝消炎胶囊、引黄颗粒（胶囊）、一清颗粒、山香圆片、清热散结片、众生丸、炎热清颗粒。 西药
1.镇静催眠药知识： 各类镇静催眠药对中枢神经系统都有抑制作用，其催眠和镇静并没有明确的界限，只有量的差别。较大剂量的镇静药可以促进入睡，小剂量催眠药具有镇静效果。常用镇静催眠的药物，如安定、利眠宁、眠尔通、硝基安定等药既有镇静作用，服药后可诱导病人睡眠，又有抗焦虑作用，可用于焦虑症、失眠、紧张不安的治疗，此类药物安全性很大。安眠酮、速可眠、鲁米那等镇静催眠疗效可靠也较安全，但若超过催眠剂量时则安全性较差。而溴化物则只有镇静作用无催眠作用，可用于神经衰弱的治疗。目前常用的这些药物，长期应用可产生耐受性和成瘾性，应防止滥用。 对于失眠的治疗，应针对病人的具体情况分别对待，因疼痛、咳嗽而引起的失眠，应查清病因并给予治疗，否则催眠药也难以奏效，对于神经衰弱所致失眠，要做好思想工作，帮助患者分析原因，消除焦虑、急躁情绪，再适当使用镇静催眠药，能收到事半功倍的效果；同时还需要了解睡眠的生理过程，并根据要求起效的快慢、药效维持时间和用药时间的长短、病人的年龄大小等具体情况全面衡量，对不宜入睡者宜选用起效快、作用维持时间较短的催眠药，对入睡并不困难，而睡眠不实或易醒者，则宜选择起效慢而作用持久的药物。 睡眠是一个复杂而又重要的生理过程，失眠在一生中几乎每个人都会涉及到。理想的催眠药，不但要缩短入睡时间，还要求达到一定的睡眠深度和充足的睡眠时间，同时要求撤去药物后无反跳。目前还没有理想化的药物，这就要求我们在选择药物时，更多的是考虑其副作用的一面。可以肯定地说，长期服用此类药均易产生耐药性和依赖性，因此宜交替使用，尽量避免长期使用，过量服用还会招致生命危险，应有高度的警惕。 2.家庭常备药有哪些 家庭常用药品是为了使一些小毛病能得到及时治疗、尽早控制，或至少能在去医院前作些临时处理。但要注意：对自己不能确诊或症状较重、变化较大的疾病，不能擅自用药，尤其是小儿生病时，常常发病急，变化大，小儿自己也难以言表，此时应去医院诊治。对成年人突发的各种病痛，老年人原有慢性病的突然变化，也应及时去医院诊治。 常用药种类如下: 1）抗菌素：如麦迪霉素、复方新诺明、诺氟沙星、乙酰螺旋霉素、黄连素、克霉唑等。 2）消化不良药：如多酶片、复合维生素Ｂ、吗丁啉等。
小儿常备药 日常保健： ＊珠珀猴枣散＜保和堂＞：主治感冒、消化不良、受惊 ＊王氏保赤丸：主治轻微感冒、消化不良、舌苔厚 ＊小儿七星茶：清热、助消化、通便、定惊 感冒初起： ＊喝葱白汤（葱白3－4段＋2－3片生姜），可加点小儿专用蜂蜜。＊用姜末炒干，睡前包在脚心，可通鼻塞 ＊喝“健儿清解液”（如有腹泻就停喝） ＊泰瑞宁牛磺酸颗粒 风热感冒或流行性感冒： ＊小儿金丹片（中药） ＊王氏保赤丸 ＊樋屋奇应丸＜日本＞ ＊小儿感冒解毒灵颗粒 ＊小儿感冒颗粒＜同仁堂＞ ＊小儿速效感冒冲剂 ＊板蓝根 ＊库克 风寒感冒： ＊保婴丹＜香港余仁生＞ ＊小儿感冒茶 ＊小柴胡 ＊清宣止咳颗粒 轻微感冒（打喷嚏流清涕）：
＊小儿宝泰康 ＊小儿金丹片 重症或病毒性感冒： ＊鸿泰牌小儿感冒颗粒（中成药） ＊双黄连口服液 ＊艾畅滴剂＜强生＞ 感冒带咳嗽： ＊七厘散 咳嗽： ＊双黄连＋川贝煮梨（喝水吃梨）――适用于肺热咳嗽＊罗汉果泡开水（喝汁） ＊小儿清肺口服液＜同仁堂＞ ＊小儿化痰止咳颗粒＜同仁堂＞ ＊小儿肺热咳喘口服液 ＊小儿咳喘宁糖浆（纯中药）――适用于肺热咳嗽 ＊小儿羚贝止咳糖浆――适用于肺热咳嗽 ＊克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽 ＊通宣理肺…. ――适用于肺寒咳嗽 ＊清宣止咳颗粒――适用于肺寒咳嗽 ＊肺力露――针对干咳不止 ＊沐舒坦――针对袪痰 发烧： ＊小儿热速清（糖浆，中药）――发热初期 ＊小儿退热宁（糖浆，中药）――发热初期 ＊清开灵 ＊臣功再欣 ＊美林
＊泰诺林滴剂 ＊鱼腥草（输液）――高烧（39.c以上） 腹泻： ＊妈咪爱（适合消化不良引起的腹泻或母乳性腹泻，生物制剂，调节肠胃，帮助消化吸收，还可用于治便秘） ＊婴儿素（又名“小儿健脾散”，能调节肠胃，消食，止泻） ＊醒脾养儿颗粒＜贵州＞ ＊丽珠肠乐 ＊马齿苋煮水喝（偏方） 消化不良： ＊一捻金胶囊 ＊四磨汤口服液 ＊金双歧 ＊合生元 ＊肠痛水＜英国吴德物次＞或肥仔水 ＊儿康宁糖浆 ＊乳酸菌素片 ＊健胃消食片 ＊脾可欣 湿疹： ＊郁美净＊铍宝＊艾洛松＊俄罗纳英膏 热痱： ＊施比灵洗液＊炉甘石擦剂＊强生热痱粉＊金银花煮水洗澡
小儿用药剂量计算 儿童的用药剂量。儿童的用药量要根据年龄或月龄来计算。一般药物说明书上对儿童剂量只写“儿童酌减”。那么，该酌何情减多少 呢？下面提供几种计算方法： 计算方法1：按体重折算小儿用药剂量。 有很多药品需按体重计算小儿剂量，如果有条件称量出准确的体重，其剂量的计算公式为：体重（公斤）X每公斤体重规定用量=小儿每日用量 在不方便称体重的情况下，一般按年龄来推算体重。公式如下：1~ 6个月：月龄数X 0. 6十3=体重（公斤） 7?12个月：月龄数X 0. 5十3=体重（公斤） 1岁以上：年龄X2十8 =体重（公斤） 举例：比如土霉素片剂，口服按每日每公斤体重25~ 50 毫克，分3~ 4 次服。痢特灵的小儿剂量为每日每公斤体重5~ 10 毫克，分4次服。如果按每日每公斤体重7. 5 毫克计算，8 岁儿童每日剂量为：7. 5X（8X2十8）= 180毫克。痢特灵的规格为每片100毫克，8 岁儿童每次的剂量45 毫克（约半片），每日剂量在 2 片以内。 计算方法2：按成人剂量根据年龄折算。列表如下：
计算方法3:简易快速计算法 此法用于药品说明书未规定小儿剂量，或忘记按公斤体重计算的剂量。公式如下： 1岁以内剂量：成人剂量X 0. 01X（月龄十3） 1岁以上剂量：成人剂量X 0. 05X（年龄十2） 举例：成人服痢特灵每次100毫克（即1片），8岁儿童1次该服多少？按式计算：100 （毫克）X 0. 05X（8十2）= 50 （毫克）。即8岁儿童服痢特灵剂量每次为50毫克（即半片）。
计算方法4:按体表面积计算 小儿输液，成人和小儿用抗肿瘤药物，多按体表面积来计算剂量。计算方法是： ①体重在30 公斤以下者，其体表面积计算公式为：体重（公斤） x 0. 035十0.1=体表面积（平方米）。 ②体重在30 公斤以上者，在前公式基础上每增加体重 5 公斤，体表面积增加0. 1 平方米。比如30 公斤体重者，体表面积为 1 . 15 平方米，35公斤体重者为1. 25 平方米，40 公斤体重者为1. 35 平方米。 计算方法5：小儿中药剂量的计算 小儿中药剂量的计算与西药的有所不同，一般按年龄分成 4 种。即1岁以下者用成人量的1/4, 3?4岁用成人量的1/3, 4?7岁用成人量的1/2, 7?15岁用成人量的2/3, 15岁以上按成人量。 （学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报）
小儿发烧原因及护理全攻略~~~从中可以看出中西医对发烧不同的理解~~ 我们鼻子呼吸的空气是热热的，我们的皮肤亦在呼吸散热，排散水分、出汗。 呼吸、排汗所排出的热气，并非身体的发炎，乃是心肾的君火、相火上升所产生的体温，即消化营养，产生体能所产生的余热之排放。五行调和不周，体热排放不良，乃造成发烧，即余热被蓄积而成，故发烧的原因可列举如后： 1.感冒： 感冒发烧，因五脏调理五气产生体能而生体温，若五脏调理五气，热不能排，为皮肤毛孔被风、暑、寒、湿、燥火之气蔽塞，即肺金毛孔收敛(肺主皮毛)，致体温、热气无法从皮肤毛孔排出，即是发烧的感冒为最多。 感冒发烧，不是外来的细菌或病毒侵入体内，更不是调节体温的中枢神经失控，只是身体的表皮、毛孔被蔽塞而已，分为伤风、伤寒、伤(中)暑、湿、热等中医学谓之表证，细菌、病毒根本未进入体内，经曰："寒邪外束，阳不得越，郁而为热(发烧)"。 2.伤食： 饮食不当，脾胃虚弱致食物蓄积肠胃，无法消化在胃肠堆积发酵而产生热能的发烧，以婴幼儿为最多。此发烧四肢掌心热，不像感冒的四肢冷，消食即烧退而痊愈。 3.虚劳： 因身体虚，水火(心肾)不能即济，风木动摇，时憎寒壮热，乃体温外越，不能为身体产生体能，并非发炎，是今日妇女更年期，身体衰弱，故须辨别心虚发热、脾虚发热、肝肾虚发热而调治，不可退烧，是为虚损发烧。 4.瘀血： 受伤时因气血循环受瘀血阻滞，瘀积的瘀血将体温升高而发烧，只要化瘀血，发烧即可痊愈。许多受伤而成植物人者，乃因瘀血阻滞，或被用冰块冰瘀血致血凝不散，或被强力消炎，消炎即伤心、肾，因心肾同为少阴经，肾主骨、骨主髓、脑为髓海，受伤植物人的造成，乃因心、肾的衰弱，更被消炎而心的循环无力将瘀血排出，并非脑受伤害的问题，化瘀血烧即退，心肾补强，瘀血排出植物人亦能恢复健康。 许多十三、四岁的少女，月经初来时，被打德国麻疹疫苗，或感冒月经来，被消炎伤心肾，致经来不止，或经血逆行至鼻、齿流血，被止血致瘀血内结，复又感冒再被消炎，乃为今日十二、三岁学童血癌│瘀血发烧不退的主因。 5.出痘疹：
小儿止咳、消炎及常用药(ZT) 2009-05-13 如果宝宝咳嗽不是太严重（没有出现喉鸣音、出气没有明显加粗、加快或者咳嗽的程度不算很剧烈等），也可以选择到药房购药进行调理、治疗。就目前市面上销售的绝大多数儿童止咳药来讲，还是纯中药或是中成药居多。 一、二种咳嗽症状的鉴别： 小儿的咳嗽从中医角度看分两种：寒咳和热咳。 寒咳表现症状为：痰色稀白，呈泡沫状，头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒、无汗，舌淡红，苔薄白。 热咳表现症状：为痰色黄稠，不易咳出，咽干疼痛，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红，苔薄黄。 特别提醒因感冒引起的咳嗽不要急于吃止咳的药，尤其小儿不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。这就好比宝宝发烧时，不能一味退烧一样。先暴露病情，弄清究理，再对症下药才好。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药，但要在治疗原发病的基础上使用。 二、二种咳嗽的用药选择： 咳嗽分二种，用药上也要区分开来。西药上区分不大，主要是中成药。一定要在用药之前分清是什么样的感冒引起的咳嗽。 寒感冒，可以用的新博林（抗病毒药）、柴黄颗粒（中成药，用于清热消炎）、儿童清肺口服液。 热感冒，化痰的药里面神威药业的清肺化痰颗粒效果不错。 多数感冒不服用抗生素均可治好，只是可能慢一点。宝宝太小，能不用抗生素尽量不用或少用。抗生素使用太多，会出现依赖性和抗药性的。特别是输液，一旦输成习惯了，稍微有点感冒、咳嗽的，都必须用输液的方式来解决，这对孩子是只有百害而无一利的。没有任何药物是能够立竿见影的，老话讲“病来如山倒，病去如抽丝”就是这个道理。所以，耐心对待病程经历，在可能的情况下，尽是选择相对安全、稳妥的治疗方式，对宝宝有好处。要明白“是药三分毒”的道理。 三、二种咳嗽的食疗方式： 如果是寒咳千万记住要让孩子吃些暖肚的食品，不要按传统上说的喝些梨水，这个方子是应对热咳的。寒咳煮水用红糖，而热咳要用冰糖。寒咳要吃些温热的食物如：姜、白葱等。可以用白萝卜、红糖、生姜给孩子煮水喝。不要吃凉性水果比方说：西瓜、梨、香蕉等，酸性食物也不要吃比方说：山楂等。 热咳可以吃些辛凉清淡的食物，因为它们可以清热解毒止咳。如：菊花、白萝卜、梨、橙子等。可以给孩子煮些冰糖梨水喝；或是将蜂蜜、川贝弄碎放在掏过心的苹果或梨里蒸熟后吃；也可以用红萝卜和冰糖煮水喝。不宜吃辛热食物，如葱、姜、辣椒、大蒜及大枣、栗子等果品。也要少食油腻。 四、小儿常用咳嗽、消炎药： 咳嗽药类： 双黄连＋川贝蒸梨（喝水吃梨）――适用于肺热咳嗽 罗汉果泡开水（喝汁） 小儿清肺口服液＜同仁堂＞ 小儿化痰止咳颗粒＜同仁堂＞ 小儿肺热咳喘口服液 小儿咳喘宁糖浆（纯中药）――适用于肺热咳嗽 小儿双清筋斗颗粒――适用于肺热咳嗽 克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽 清宣止咳颗粒――适用于肺寒咳嗽 小儿羚贝止咳糖浆――适用于肺热咳嗽克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽 通宣理肺――适用于肺寒咳嗽返魂草颗粒――适用于肺寒咳嗽
儿童合理用药 课程21 儿童合理用药 合理用药（rational drug use)是以系统的、综合的医药学和管理学等知识来指导用药，使药物治疗达到安全、有效、经济的基本要求。世界卫生组织对合理用药的定义是“患者能得到适合于他们的临床需要和符合他们个体需要的药品以及正确的用药方法（给药途径、剂量、给药间隔时间和疗程）；这些药物必须质量可靠、可获得、而且可负担的起（对患者和社会的费用最低）”。 儿童作为一个特殊的群体，生长发育是其突出特点，在整个生长发育过程中，各脏器和身体机能不断成熟和完善。不同年龄段儿童的身高、体重、体表面积、组织器官、内脏功能等差别很大，对药物的吸收、分布、代谢、排泄，以及所患疾病与成人不尽相同，因此不能把儿童看作“成人的缩影”，在治疗疾病用药时不能仅仅将成人剂量进行简单的缩减，应根据疾病特点、生理特点、个体特点选择适宜的药物和剂量，保证治疗药物的安全和有效。 一、我国儿童用药现状和存在问题 我国现有14周岁以下儿童占人口总数的30%，据我国药品不良反应监测显示：儿童用药不良反应发生率平均12.9%，其中新生儿是24.4%。其不良反应发生率如此之高，除了和儿童自身生理特点有关之外，也反映出儿童用药存在许多问题： 1、适合不同年龄阶段需要的专用药物制剂品种与规格太少。据中商情报网资料报道，截至到2013年1月我国国产药品批文共有18万余条，其中专用于儿童的药品（指通用名中有明确说明儿童用药的药品）批文仅3000余条，涉及品种400多个。3000余条批文中，超过六成为中成药，400多个品种超过八成为中成药，从剂型的角度看颗粒剂等口服剂型占主导地位。有资料表明，国内医药市场现有3500多个制剂品种，90%的药品无适用于儿童的剂型，其中写明供儿童使用的只有70多种。 2、专属的儿童药物临床试验基础薄弱、药学资料不足(如小儿药物治疗浓度范围),新药上市往往缺乏必要的儿童临床试验资料。 3、使用说明不规范，儿童临床常用药和市场上的常见药品中，药品说明书关于儿童用药的用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项几乎没有特别说明；儿童被迫使用成人药。国家食品药品监督管理总局对全国27个省(区、市)城乡居民安全用药问题调查显示，69%的人看不懂说明书，乱吃药者近4成，有近3成家长把成人药减量给小孩吃。 4、不规范处方行为和不合理用药，未经许可的或超药品说明书规定的用药等问题仍比较突出；国家食品药品监督管理总局对全国27个省(区、市)城乡居民安全用药问题调查显示，儿童不合理用药比例高达12-32%。
儿科常用药汇总 1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹 2、感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹 3、感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露 4、咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液 5、严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净） 6、退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴 7、发热、扁桃体炎（咽炎）：小儿咽扁冲剂 8、舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹 9、食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶 10、积食（乳食疳积）、厌食、消化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散 11、腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐 12、非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元 13、受惊、夜啼：牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸（含朱砂，慎用） 14、睡眠不宁：婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿 15、湿疹：尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油 磕碰擦外伤：万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶 16、烫伤：京万红 17、常用抗病毒药：板蓝根（中）、新博林（西） 18、常用消炎药（抗生素）：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。 幼儿常用药及用法
1、保婴丹（可作为常用药物，有病时按说明书上的用药剂量，无病时可两个星期按说明书上说明的一次药量的1/2服用） 2、五宝散（该药的用处比较多，对治疗孩子肚痛、主要由于寒热引起的非常有效） 3、宝宝一贴灵（如果宝宝受了风寒等可贴一下，很有效。但是在使用时要确认宝宝对该药是否有反应，应该半个小时左右揭开看一下，最多贴两个小时。不要按说明书上贴得那么久） 3、小儿退热栓（宝宝发烧时可使用，该药无副作用，但效果比较慢。如果烧得不是很高时使用） 4、百服宁（该药对高烧非常有效，尤其是医生说一定要点滴时，39度左右时可以使用，但要比说明书用的剂时要小，因为该药的副作用比较大，如非万不得已，请勿使用。但要常备。注意：服用该药后，孩子一般都不愿吃东西，会持续一周左右） 5、泰诺林（对高烧有效，降温快。如果没有超过39度时，请勿使用。切记凡是药效显著的，副作用都会很大） 6、强必林（这是小孩常用的消炎药，对于一般的炎症都比较有效，副作用不大） 7、新血丹颗粒（该药味特苦，但是如果孩子由于炎症而发烧时，将其与强必林一起服用，效果显著。而且都属中药，没有副作用。我家经常采用该种方法。不过喂药是个难题） 8、小儿速效感冒冲剂（广州星群药厂的最好。这种冲剂有许多厂家。感冒初期服用。如果感冒中期则没有效果） 9、小儿七星茶（可以平时冲在饮料中，或温水中服用。主要是清凉。尽量不要给孩子喝S 板兰根，夏桑菊等成人清凉用品。容易引起孩子肚痛或者拉肚子） 10、珍珠粉沫（压惊、清凉，最好是广西的淡水珍珠。常用对孩子的皮肤也有好处。但是不要多用，由于孩子小不容易消化，两周喝一点点是可以的） 11、抱龙丸（该药是中药，对孩子受惊、惊闹，夜啼等有效。但太苦） 12、小儿惊风散（这类药比较多，可以选中一个厂家的。有时孩子会因为大人的不小心而受到惊吓，鼻梁会发青。服用有效） 13、儿康宁（小孩夜啼，肚痛、消化不良有效） 14、消化水、石母生（这是消化药，由于某个阶段孩子消化不是很好时，可以服用） 15、葡萄糖酸钙（常用补钙药品）
小儿常识有什么注意事项小儿发烧的错 误常识 宝宝发热并一定是发烧，正确认识发热可是父母们的必修课之一。父母对宝宝发烧存在很多错误理解，一起来看宝宝发烧的10个错误认知。下面是为大家整理的小儿发烧的错误常识，供大家参考! 宝宝喊热，妈妈一摸确实体温很高。但这就是发烧了吗?其实孩子感觉身体发热的原因很多：用力的玩、哭，以及刚从温暖的被窝中出来，或在热天处于户外等，但在这些情况下，孩子的皮肤温度在10;20分钟内就能恢复正常，所以发热的孩子不一定是发烧了哦! 但如果孩子仍是感觉发热不舒服，妈妈可以先通过孩子手心和颈后的温度，初步判断体温是否正常。当然，使用体温计测量体温可以最准确的判断孩子是否发热：通常用肛表测量直肠温度，尤其是对小婴儿会较为准确(正常体温为37℃--38℃);也可测量腋下或颈部的温度(正常体温为36℃--37℃)。学龄前宝宝最好不要用口表测量体温，以免发生意外。 小儿发烧的错误常识2：发烧对身体有害宝宝发烧了，肯定是病毒入侵导致感冒了!这是很多父母第一时间的想法。实际上发烧并不都是对身体有害的。发烧会启动身体的免疫系统，是身体保护机制之一。普通发烧(37.8;40℃)可以帮助生病儿童抵抗体内感染，通常是对身体有好处的。当然啦，宝宝发烧虽然并不是坏事，但父母还是不能
掉以轻心，要好好照顾好小宝哦。 小儿发烧的错误常识3：发烧会烧坏大脑(发烧超过40℃是危险的)宝宝发高烧了，会不会烧坏脑子的。相信很多父母都曾听说过这样的说法，所以当宝宝烧到39℃以上时，爸妈都用尽法宝想要把宝宝体温降下来。事实上，发烧合并感染并不会对大脑造成损伤，所以一般情况下，是不用担心宝宝会烧坏脑或者落下什么后遗症。 但是当体温高于42℃时，发热才会对大脑造成伤害，并且只有当身体处在极端的环境温度下时，体温才会高到这种程度(比如在热天把孩子关在封闭的车里)。当宝宝发高烧时相信大部分爸妈都已经坐不住要把宝宝往医院送去了，在医生的照料下，宝宝体温肯定不会高到那种程度，所以爸妈不必太过担心。 小儿发烧的错误常识4：孩子很容易因发烧导致惊厥宝宝发烧引起惊厥，是3岁以下宝宝常见的急症，因为他们的大脑功能还未发育熟。如果宝宝在家中突然发生惊厥，妈咪一定不要惊慌，也不要拍打、摇晃或大声呼唤宝宝，更不要把宝宝紧紧搂抱。 事实上，只有4%的儿童会发生热性惊厥。专业儿科医生指出，即便没有药物治疗，大部分孩子的抽搐也可能在短时间内缓解，所以正确的做法是：父母最好不要随意搬动孩子，注意保持孩子头部侧向一边，避免口腔中的黏液吸入气管造成窒息，同时将宝宝的衣领解开，以免过紧影响呼吸。 小儿发烧的错误常识5：热性惊厥是有害的热性惊厥多表现为突然意识丧失，眼球上翻，面部肌肉僵直，痉挛或抽搐等。热性惊厥虽
日常保健： ＊珠珀猴枣散＜保和堂＞：主治感冒、消化不良、受惊 ＊王氏保赤丸：主治轻微感冒、消化不良、舌苔厚 ＊小儿七星茶：清热、助消化、通便、定惊 感冒初起： ＊喝葱白汤（葱白3－4段＋2－3片生姜），可加点小儿专用蜂蜜。＊用姜末炒干，睡前包在脚心，可通鼻塞 ＊喝“健儿清解液”（如有腹泻就停喝） ＊泰瑞宁牛磺酸颗粒 风热感冒或流行性感冒： ＊小儿金丹片（中药） ＊王氏保赤丸 ＊樋屋奇应丸＜日本＞ ＊小儿感冒解毒灵颗粒 ＊小儿感冒颗粒＜同仁堂＞ ＊小儿速效感冒冲剂 ＊板蓝根 ＊库克 风寒感冒： ＊保婴丹＜香港余仁生＞ ＊小儿感冒茶 ＊小柴胡 ＊清宣止咳颗粒 轻微感冒（打喷嚏流清涕）： ＊小儿宝泰康 ＊小儿金丹片 重症或病毒性感冒： ＊鸿泰牌小儿感冒颗粒（中成药） ＊双黄连口服液 ＊艾畅滴剂＜强生＞ 感冒带咳嗽： ＊七厘散
咳嗽： ＊双黄连＋川贝煮梨（喝水吃梨）――适用于肺热咳嗽 ＊罗汉果泡开水（喝汁） ＊小儿清肺口服液＜同仁堂＞ ＊小儿化痰止咳颗粒＜同仁堂＞ ＊小儿肺热咳喘口服液 ＊小儿咳喘宁糖浆（纯中药）――适用于肺热咳嗽 ＊小儿羚贝止咳糖浆――适用于肺热咳嗽 ＊克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽 ＊通宣理肺…. ――适用于肺寒咳嗽 ＊清宣止咳颗粒――适用于肺寒咳嗽 ＊肺力露――针对干咳不止 ＊沐舒坦――针对袪痰 发烧： ＊小儿热速清（糖浆，中药）――发热初期 ＊小儿退热宁（糖浆，中药）――发热初期 ＊清开灵 ＊臣功再欣 ＊美林 ＊泰诺林滴剂 ＊鱼腥草（输液）――高烧（39.c以上） 腹泻： ＊妈咪爱（适合消化不良引起的腹泻或母乳性腹泻，生物制剂，调节肠胃，帮助消化吸收，还可用于治便秘） ＊婴儿素（又名“小儿健脾散”，能调节肠胃，消食，止泻） ＊醒脾养儿颗粒＜贵州＞ ＊丽珠肠乐 ＊马齿苋煮水喝（偏方） 消化不良： ＊一捻金胶囊 ＊四磨汤口服液 ＊金双歧 ＊合生元 ＊肠痛水＜英国吴德物次＞或肥仔水
儿科用药常识（摘录自首都儿科研究所） 儿童如何安全用药 药物治疗是小儿治愈疾病的重要组成部分，合理、正确的用药常常会在疾病的治疗中起到关键性作用，因此应充分注意用药的合理性和安全性。 1.家长对所用的药物要有较全面的了解，了解有效成分、适应症、用药剂量、注意事项及可能出现的不良反应，做到心中有数。以便达到最好的治疗效果。 2.注意患儿的个体特点：在选择药物及用药剂量上，要考虑孩子的年龄、身体的强弱、病情轻重、肝功能好坏、以前用过什么药及有无过敏史等，并将有关信息告知医生，以便做到用药安全、有效、合理、经济。 3.小儿选择药物品种宜少而精，小儿用药种类不宜过多。如需要同时服用几种药，应注意避免体内药物之间的相互作用产生的毒副作用，因此几种药物应隔开一定时间服用。 有些药物对新生儿、婴儿或幼儿是忌用的，下表列出了部分小儿忌用的药物，望家长们注意孩子的用药情况。 1.氨基糖甙类可引起小儿耳聋，肾脏功能损伤； 2.喹诺酮类可引起小儿软骨发育障碍； 3.磺胺类可引起小婴儿黄疸，肾脏功能损害； 4.氯霉素可引起灰婴综合征，粒细胞减少症； 5.氯霉素滴眼液不宜长期使用； 通常，新生儿指出生至２８天的小儿；婴儿指出生到满１周岁以前的小儿；幼儿指１周岁后至３周岁的小儿。新生儿忌用的药物包括婴儿、幼儿所用的范围，婴儿忌用的药物包括幼儿所用的范围。 有些家长把小儿常用药称为―小药‖，认为小儿用―小药‖，对健康无妨，这种做法也不对。例如，一些消食化积的中成药，多含有大黄、牵牛子、朱砂等，大黄与牵牛子有泻下作用，用得不当会影响营养吸收；朱砂则会引起汞中毒。因此，无论服中药还是西药，都要问问医生，切不可随意服用。 即使补药、补品等营养药品，其实也是治疗药品。如鱼肝油、钙片、维生素等，擅自滥用这些药品会改变儿童生长发育的规律，后患无穷。据报道，早熟儿童中２５％是滥补造成的假性早熟。在防治佝偻病的同时，严重存在着维生素Ｄ中毒的现象。专家告诫，纠正维生素Ｄ中毒比治疗佝偻病更复杂。 除此之外，为了小儿用药的安全保障，就医时还应主动向医生反映家庭用药史；用药时密切观察服药反应，如出现呕吐、过敏不良反应，要立刻停药，并及时就医。 为什么不能用牛奶、果汁送服药物 1.牛奶中含有蛋白质和脂肪较多，可在药片周围形成薄膜，包裹药物，使药物不易被吸收。牛奶中含多种钙、磷酸盐、铁等物质，能与某些药物生成络合物，使药物不易被吸收。 2.果汁中含有多种酸性物质，可使许多药物提前分解，不利于药物在小肠的吸收，影响药效。有些药物在酸性环境中会增加副作用。许多碱性药物，与果汁同服后可被酸性物质中和而降低药效。因此家长不宜在孩子服药时用牛奶、果汁送服，最好用温开水送服。 儿童吃剩的药物能否留着服用 一般不宜留着再次服用。药物的功效有一定的时间限制，或必须新鲜制剂才产生治疗效果，若储存过久，便会失效。另外儿童也不是每次服用同一种药物。因此不宜留用吃剩的药物。 儿童用药疗程 什么时候停药最好？就一般疾病而言，用药至症状消失后遵医嘱停药。如疾病稍有好转就匆忙减量或停药，会使治疗不彻底，留下隐患。