滦南中西医结合医院
临
床
用
血
操
作
规
范
一、输血申请标准操作规程
二、受血者血样采集与送检标准操作规程
三、交叉配血标准操作规程
四、血液入库，核对，贮存标准操作规程
五、发血标准操作规程
六、输血标准操作规程
输血申请标准操作规程
1.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
2.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签
字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
3.术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。手术室内的自身输血包括急性等容性血液稀释、术野自身血回输及术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
4.亲友互相献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科（血库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室）无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
5.患者治疗性血液成分去除、血浆置换等，由经治医师申请，输血科（血库）或有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）和经治医师负责患者治疗过程和监护。
6.对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血
7.新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意，由血站和医院输血科（血库）人员共同实施。
8.临床医务人员有义务向患者及家属解释《献血法》有关规定。
9. 确定输血的申请医师交代患者家属到输血科缴纳互助金。互助金为血液成本费的2倍（420.00元）
受血者血样采集与送检标准操作规程
1. 确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。输血申请
单上必须注明标本采集时间及采集人。特急输血用血常规管（盖紫色）采集，非急输血用普通管采集（盖红色）。
2.用药者注明用药情况。
3.由医护人员或专门人员（其他人员禁止送血）将受血者血样与输血申请单送交输血科，双方进行逐项核对，并签字。
4.标本不合格启动《标本拒收程序》。
5.输血科核对无误后发给送血者《取血单》并交代取血时间及缴互助金。
6.运送过程中发生意外，启动《意外事故处理程序》.
交叉配血标准操作规程
1.受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
2.输血科（血库）要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。
3.凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板应ABO血型同型输注。
4.凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：交叉配血不合时；对有输血史、妊娠史或短期内需要接收多次输血者。
5.两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。
6.配血方法参照试剂SOP
血液入库，核对，贮存标准操作规程
1.全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。
2.输血科（血库）要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
3.按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱（(海尔储血冰箱)不同层内，并有明显的标识。
4.保存温度和保存期如下：
品种保存温度保存期--
（1）.浓缩红细胞（CRC）4±2℃ACD：21天CPD：28天CPDA：35天
（2）.少白细胞红细胞（LPRC）4±2℃与受血者ABO血型相同
（3）.红细胞悬液（CRC3）4±2℃（同CRC）
（4）.洗涤红细胞（WBC）4±2℃24小时内输注
（5）冰冻红细胞（FTRC）4±2℃解冻后24小时内输注
（6）.手工分离浓缩血小板（PC－1）22±2℃24小时（普通袋）或5（轻振荡）天（专用袋制备）
（7）机器单采浓缩血小板（同PC－2）（同PC－1）
（8）机器单采浓缩白细胞悬液（GRANs）22±2℃24小时内输注
（9）新鲜液体血浆（FLP）4±2℃24小时内输注
（10）.新鲜冰冻血浆（FFP）－20℃以下一年
（11）普通冰冻血浆（FP）－20℃以下四年
(12).冷沉淀（Cryo）－20℃以下一年
(13)全血4±2℃（同CRC）
(14).其他制剂按相应规定执行
5.当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。
6.贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90㎜）细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/M3合格。
发血标准操作规程
1.配血合格后，由医护人员带上取血单到输血科（血库）取血。
2.取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
3.凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出：
（1）.标签破损、字迹不清；
（2）.血袋有破损、漏血；
（3）.血液中有明显凝块；
（4）.血浆呈乳糜状或暗灰色；
（5）.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
（6）.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
（7）.红细胞层呈紫红色；
（8）.过期或其他须查证的情况。
4.血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6℃冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
5.血液发出后不得退回。
输血标准操作规程
1.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。
2.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血，并记录。
3.取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4.输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
5. 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：
（1）.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；
（2）.立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，
并查找原因，做好记录。
6. 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：（1）.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；
（2）.核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；（3）.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
（4）.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
（5）.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
（6）.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
（7）. 必要时，溶血反应发生后5～7小时测血清胆红素含量。
7.输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。
8. 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
临床输血管理制度 一、申请输血前，医护人员持输血申请单，双方当面核对科别、患者姓名、性别、年龄、床号、病案号、血型和诊断，采集血样做血交叉试验。 二、医护人员凭医嘱和输血申请单到血库取血，并与血库发血人员共同查对签名。无特殊情况一次只取一个患者的血。取血过程中要避免血液震动，以防血细胞破裂溶血。 三、输血前由两名护士核对交叉配血报告单、血型化验单按输血查对制度执行“三查八对”，如有疑问立即与血库联系，准确无误后方可进行输血。 四、血液从血库取出后30min内进行输血，3-4h内输完（200-300ml）。估计静脉穿刺困难者，待静脉穿刺成功后再到血库取血。血液一经启封不可再退回血库。输血前应将血袋轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物。 五、输血时，须由执行者二人以上带病历共同到患者床旁进行“三查八对”，再次查对血液质量后签名。严格执行无菌技术操作，必须使用一次性输血器输血。
六、输血前后用生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者血液时，前一袋血液输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋继续输注。 七、输入冷藏血液时，不必加温，输入前轻摇血袋4-5次，使血浆与细胞混匀即可，有冷凝集现象的血液或有血管痉挛者及大量输血时应适当复温。 八、输血过程中应先慢后快，观察15min无不良反应后，再根据病情和年龄调整输血速度，严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时报告及做如下处理： （一）减慢或停止输血，保留静脉通道，更换生理盐水，再次“三查八对”。 （二）立即通知值班医师和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，医护人员填写患者输血反应回报单，将余血返还血库保存、封存输血袋及输血器等，做好记录。 九、输血完毕，应填写输血卡及输血记录单，交叉配血报告单贴在病历中，并将血袋送回输血科。 十、护士长要加强对输血制度的教育及管理，严格督促执行“三查八对”制度，凡有输血患者，护士长要亲自专人再次核对或经两人核对，确保输血安全。
医院紧急用血预案 一、公共突发事件应急用血预案 （一）遇公共突发事件应急用血，应立即报告医院应急领导小组或院领导，应急领导小组或院领导根据实际情况，宣布启动相应应急预案，并负责本预案实施过程中重大事项的决策, 负责相关信息的收集、发布及向政府部门的报告；医务科负责各科室协调及相关信息的传达，并监督预案的执行；输血科负责预案的具体实施，并及时向医务科汇报执行情况。 （二）预案分级： 三级警戒（黄色）灾害事故造成的伤害事故人数在10人以内，悬浮红细胞库存不足100 U时为三级警戒。 二级警戒（橙色）灾害事故造成的伤害事故人数在10人以上20人以内，悬浮红细胞库存不足200 U时为二级警戒。 一级警戒（红色）灾害事故造成的伤害事故人数在20人以上，不管血液库存有多少均为一级警戒。 （三）应急响应 1.输血科负责统计所需血液成分的品种及数量。当警戒级别为二级及以上时，及时与采供血机构（万州中心血站）取得联系，要求其共同响应应急措施，并报告卫生行政主管部门。 2.在特别紧急且不知患者血型的情况下，输血科应在10～15分钟内发出第一袋未经交叉配血的“O”型红细胞（“O”型红细胞必须正反定型相符），并在血袋上标明发血时未完成交叉配血试
验。此后，应尽快鉴定受、供者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血完全相合的血液成分。 3.当警戒级别为三级时，对危重患者抢救用血，应由抢救现场的医生开具输血申请单，并在右上角标明“急救”字样，连同血样交输血科先行配血、发血，事后补办各类手续。如无法识别患者身份时，患者及其血样必须有统一的唯一性标识（如住院号、现场抢救编号等）。 4.当警戒级别为二级及以上时，如果有多名医务人员处理多名创伤患者，应指定一名医务人员，对患者进行统一编号、挂号牌；负责血液申请及与输血科联系，告知输血科每个患者需要在何段时间内得到血液成分的品种、数量、取血人及输血地点等。 （四）应急终止 突发事件得到有效控制，临床用血量已恢复到正常水平，一级突发事件报告卫生行政部门宣布应急终止；二、三级突发事件由医院应急领导小组或院领导宣布应急终止。 二、患者应急用血预案 （一）不能检测血型或无时间等待交叉配血，而需抢救输血时: 为挽救生命，赢得手术及其它治疗的时间，征得患者家属同意并签字认可，输血科可先行发“O”型红细胞或“AB”型血浆，但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样；同时应尽快完成交叉配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。
保山市中心血站采供血应急预案 1.目的 为了应对血液偏型、突发性事件引起临床大量用血和季节与天气客观因素导致的采血困难等各种原因引发的血液短缺，有序地采取各项措施，在短时间内完成大量的献血者招募及血液的采集、检测、加工、放行、发放和运输工作，确保满足临床用血需要，制定本预案。 2.范围 2.1血液偏型时 2.2季节性和天气原因导致的采血困难 2.3突发性事件引起的临床大量用血 2.4Rh（D）阴性等稀有血型血液和血小板的短缺，可参照本预案实施。 3.组织指挥体系及职责 3.1采供血应急领导小组 组长：鲁国勇 副组长：辉新宁杨亚艳 成员：李维锦、谢函凌、朱碧姝、李家丛、陶刚、成楚鸿、沈建忠、梁亚明、林丽宏。 下设办公室设置地点：站办。 组长职责： ⑴带领全站人员，加强采供血应急预案的学习，不断提
高应对血液短缺的能力； ⑵统一部署应急预案的实施工作,启动Ⅰ级预案； ⑶立即上报市卫计委应急办和市应急办； ⑷及时了解血液库存和医院用血情况及影响范围； ⑸对已采取的措施进行评估及时修订处置方案； ⑹负责新闻媒体报道的把关工作； ⑺定期组织预案的演练,根据情况的变化,及时对预案进行调整、修订和补充； ⑻检查评价应急预案的有效性。 下设三个组： 血源招募及采集组： 组长：辉新宁 成员：陶刚、成楚鸿、沈建忠。 职责： （1）建立和维护应急献血队伍； （2）启动Ⅰ级预案时按照组长的要求，实施采供血预案； （3）启动Ⅱ级和Ⅲ级预案，并组织实施； （4）立即上报组长并向站内应急处理领导小组进行通报。 血液检测、加工、放行、发放与运输组 组长：杨亚艳 成员：朱碧姝、李家丛、谢函凌、梁亚明。
二、协调会 1.O2O方案制定（吸粉前20天完成）1）傲亚、品牌方、代理商、门店确定方案 2）方案发送至傲亚客服 ①、吸粉方案 ②、线上引流方案 ③、线下转化方案
2.服务号开通（吸粉前20天）1）门店服务号开通资料表上报
2）服务号申请并开通 第一部分：微信公众号注册前期准备资料 1.确定：公众号名称、公众号功能介绍 2.邮箱账号（一个邮箱只能注册一次） 3.运营者：姓名+手机号（注：一个运营者只能成为5个公众号运营者） 4.身份证拍照：正、反面提供（注：成为运营者前要在微信上绑定一张银行卡） 5.营业执照照片提供（三证合一）营业执照名称的公章 6.银行卡信息提供例如： 开户名称：朱** 银行卡号：6217 **** **** 0997 137 开户银行：中国银行新民支行 公众号类型（注：选择公众号的类型，这里必须选择服务号）
“公众号信息”登记（注：公众号名称设置后无法再次更改；功能介绍可更改） 第二部分：微信公众号注册微信认证流程 1）开通认证，并同意协议 登录微信公众平台，可发现名称上方的显示灰色字体“未认证”。点击“未认证”，如下图所示位置：
点击开通会提示需要验证，选择手机验证，然后输入手机端获得的验证码，会弹出协议页面，勾选“我同意并遵守上述”。 2）填写资料 必填项： ★企业业务资料【企业全称、组织机构代码、工商执照注册号、法定代表人/企业负责人姓名、经营范围(一般经营范围)、经营范围(前置许可经营范围)、企业开户名称、企业开户银行、企业银行账号】 注：企业开户名称、企业开户银行、企业银行账号这些，如果没有对公账户就填写营业执照上的法人银行卡信息。 ★运营者信息【运营者姓名、运营者部门与职位、运营者手机号码、运营者座机、运营者电子邮箱、运营者身份证号码】 完成以上信息填写后进入下一步。 3）确认名称
输血标本采集规范 1、查看输血申请单，询问病史，查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备，对孩子应多哄劝，避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备，选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管：扎好压脉带，观察血管走向，选择穿刺点，正在输液的病人绝对不可同侧采血，更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹，消毒范围为直径大约5厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀：等待碘伏干了以后，再次扎好压脉带，将针头平面朝上与手臂成15°刺，最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受（如有无心慌，头晕等情况），当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血：采血结束后，解开压脉带，退针后请病人“手指压住棉球，手伸直抬高于心脏，保持两分钟”（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。 8、送检：抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号，由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。
输血查对制度 一、采集血样查对 1、接医嘱后，认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前，2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型，在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时，必须一人一次，如同时输2人或2个以上人的血，应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。 二、去输血科取血与发血者共同核对，内容为： 1、交叉配血试验单：受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签：血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块，是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。 三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名，床号，血型，血液成分，有无凝集反应，病案号，血袋号，血型，血液有效期，储血号。 2、再次检查，血袋有无破裂渗漏，血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条，输2袋血之间应用生理盐水冲洗。 注意事项： 1、禁止同时采集2个人的血标本，输2个人或2个以上病人的血液，应分别执行。 2、血液切勿振荡，加温，血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作，不可随意加入任何药物，防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。
临床用血管理制度及实施细则 一. 临床医师执行输血过程管理 （一）输血前主治医师应根据患者的临床表现及实验室检查结果，对患者进行评估，决定是否需要输血及选择何种血液成份最合适。 （二）输血前告知：患者接受输血治疗享受知情权。医师应向患者和家属履行告知义务，说明输注同种异体血液可能发生输血不良反应和经血传染疾病。征得患者和其家属同意并在《输血治疗同意书》上签字后方可备血。无自主意识且无亲属签名患者的紧急输血，应以患者最大利益为原则，决定输血治疗方案，报业务主管部门批准后实施并记入病历。知情权应遵循的原则是：1输血是自愿的，患者有权拒绝输血；2患者有权知道输血的必要性，风险及可能的替代方法(如自体输血)。 （三）输血申请：主治医师须逐项填写《临床输血申请》并有上级医师核准并签名，连同受血者血标本于预定输血日期前送交输血科备血。凡申请少量血（50ml或100ml）、大量血（超过1600ml）、保存期短（7天内）的血和特殊血液品种（如RhD阴性血或冰冻红细胞），至少于输血前2-3天送交申请单，以便向采供血机构预约（急诊除外）。申请单填写应完整、清晰。凡资料不全，特别是缺乏输血史，已婚女患者缺乏妊娠史或无主治医师以上签名的申请单应退回临床科室补充，不得迁就。受血者必须在输血前做ALT、乙肝五项、抗-HCV、抗-HIV、梅毒螺旋体抗体检查，结果贴病例中。发烧患者需要输血时应将体温降至38°C以下方能输血。急诊输血时应尽快将申请单及血标本送输血科，并在申请单上标明“紧急”字样，禁止口头医嘱申请用血。创伤引起的急诊输血患者应在输血前留取血标本做经血液传播疾病指标的检测，准确记录采集血标本的日期及时间，申请单上注明“结果待报”，检验结果报告后入病例。（四）输血过程的监护：输血过程由护士监护。一旦出现
上饶市第五人民医院应急(抢救)用血预案及流程 【应急预案】 1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量，包括新鲜冰冻血浆； 2、遇临床急救用血且库存量不足时，工作人员应先行及时与采供血机构联系并说明应急情况，请供血方采取应急措施，积极配合临床抢救，并及时向科主任汇报，由科主任负责协调与处理； 3、对危重患者抢救用血，来不及办理任何手续时，可由抢救现场的医生开具输血申请单，在《输血申请单》右上角标明“急诊”字样，连同血样交输血科先行配血、发血，事后补办手续。 4、遇受血者需紧急输血时，为挽救生命，赢得手术及其它治疗的时间，可简化紧急大剂量输血时供血之间的配血程，由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血，但要抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，征得患者家属同意并签字认可。在未知ABO血型的情况下，输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞，最好是RhD阴性血，但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样；已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注，同时应尽快完成交叉配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。 5、遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型输血；稀有血型患者紧救用血，除启动供血方应急预案外，可先行采用同型输血或配合型输血，但必须征得患者或其家属同意并签字认可，并由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，方可发血。 6、血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施，但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下，由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，并报告医务科方可实施。 6.1如果在紧急情况下无同型血浆，AB型血浆可安全地输给任何型的受血者；A型血浆可以输给A型和O型受血者；B型血浆可输给B型和O型受血者；
微信公众平台服务号认 证流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】
一、申请微信认证 1、申请微信认证入口。 1）“设置->账户信息->认证情况“点击“申请微信认证”进入。 2）“服务->服务中心“点击“微信认证”进入。 2、申请微信认证操作全攻略。 1）签署《微信公众平台认证服务协议》，勾选同意，点击下一步。 2）同意《公众号命名规则》，勾选同意，点击下一步。 3）填写资料：根据账号类型选择企业或媒体（目前只支持这两种类型），并如 实填写认证资料。 特别说明：企业对公银行帐户为必填项，在审核过程中第三方审核公司会向该帐 户进行打款验证，请务必如实填写，以免影响认证结果。 认证资料包括： 企业业务资料 运营者信息 企业基本资料 4）填写发票。默认开具增值税普通发票，如需开具增值税专用发票，请联系微 信客服获取。 5）支付审核费用，目前只支持微信支付。支付过程如下： 6）支付完成后，进入认证审核。页面上会公布第三方审核公司的热线电话，在审核过程中该公司将有可能与你联系沟通，如果在审核过程中遇到问题，可以拨打该公司的热线电话进行咨询。 3、公众账号的认证信息如何显示？ 认证成功的公众账号，会在账号详细页面展示认证标识，如下图： 点击认证详情可查看主体信息： 4、认证条件：
微信认证服务暂时对企业、媒体类的服务号提供。 5、认证帐号命名规则： 1）企业：企业认证帐号名称必须包含企业名称（全称/简称）或商标名称，企业简称一般为企业字号。 若艺人授权公司代理运营帐号，可使用艺人姓名命名。 使用商标名作为认证帐号名称，需出具商标注册证或商标受理通知书，但受理通知书不受保护，如涉及侵权，将依法处理。 范例： 招商银行信用卡中心（企业简称：招商银行） 广东联通（企业简称） 深圳沃派（“沃”为商标） 陈坤 2）媒体：媒体（广播电视、报纸以及期刊）认证帐号名称可使用媒体机构名，或使用频道/节目/报纸/期刊名，后者需提供相应的许可证：广播电视需有《广播电视播出机构许可证》或《广播电视频道许可证》；报纸需有《报纸出版许可证》，期刊需有《期刊出版许可证》。 网络媒体认证名称必须包含媒体机构名，需要提供《互联网新闻信息服务许可证》或《信息网络传播视听节目许可证》。 范例： 湖南卫视（电视台名称） CCTV315（电视台名称+节目名） 中国好声音（节目名） 南方都市报（报纸名） 搜狐新闻客户端（“搜狐”为机构名简称）
输血申请管理制度 一、申请医生资质及逐级审核程序 根据中华人民共和国《医疗机构临床用血管理办法》（2012年85号令）规定执行 （一）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 （二）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 （三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 二、严格掌握输血适应症 临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗效果。 （一）对慢性疾患者血红蛋白≥10g，或红细胞压积≥30%不予输血；急性失血量在600ml以下，红细胞压积≥35%的患者原则上不输血。 （二）对慢性疾患者血红蛋白＜10g。可分次适量输血，应采用成分输血。
三、紧急输血管理规定和批准流程 （一）为确保紧急情况下的临体用血安全，切实保障患者的权益，输血相关人员必须严格执行本规定和流程。 （二）本管理现定和批准流程中的紧急输血，是指患者因生命垂危等特殊情况，急需输血治疗，而患者又无自主意识，无法取得其同意，且短时间内无法取得其近亲属（成委托授权人，法定监护人）同意的紧急情况下的输血。 （三）在进行紧急输血治疗时，经治医生必须严格遵守输血相关法律法规，技术规范，并严格掌握输血指征，确保患者的安全。 （四）在提出紧急输血申请的同时，经治医生应将患者的紧急情况上报相关职能部门（常班时间上报医务科或分管院长，法定假日或夜班时间上报医院总值班或值班院长），并做好相关记录。相关职能部门接到报告后，应及时在经治医生提供的相关记上签字同意，以保证紧急输血抢救的及时性，确保患者的生命安全。 （五）当紧急输血抢救结束，患者恢复意识或其近亲属（或委托授权人，法定监护人）到场后，经治医生应及时向患者或其近亲属等履行输血告知义务，双方补签《输血治知情同意书》，并将《输血治疗知情回意书》与相关职能都门签字同意的相关记录一并保存于病历中。 （六）在执行紧急输血抢救结束后，经治医还应根据《临
临床用血申请流程 1 ．决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2．申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（检验科门诊）备血，电话、口头备血无效。 填写输血申请单时，严格按照以下执行; 1）同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。4）．申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前1-2天备血；一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科（急诊除外），并提前一周与血站联系备血。 5）．备用血以1天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。 6）．申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。 4．受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。 5．血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。
院内紧急意外事件应急预案 一、保护现场，及时报告 1、院内遇有意外事件，应立即通知急诊科值班人员。由急诊科负责组织实施抢救。 2、遇有突然死亡事故、自杀或他杀时，要在第一时间保护现场，报告保卫科、分管院领导。分管院领导，根据初步判断报告派出所和公安局。 3、对因突然发病死亡人员，先确认是否可救，如未死亡，应就地实施抢救；如确定已经死亡，应协助公安人员查验死亡原因。 4、对自杀死亡人员，首先保护现场，劝阻无关人员靠近，待公安、保卫人员到达后，寻找死者遗书等证据材料。 5、对他杀死亡人员，首先保护现场，观察周围有无可疑人员，不许无关人员靠近，待公安人员到达后，汇报情况和提供有关线索。 二、做好善后工作 1、当公安、保卫人员查清死者的死亡原因后，应及时做好与社会的沟通工作。 2、如死者是来院就医或探视患者者，应尽快与患者家属及单位取得联系，详细说明死亡原因。 3、做好周围群众及住院患者的解释工作，打消大家的猜疑与恐惧心理。
医院火灾应急预案 1、医院保护科负责监督全院安全工作；依法实行单位法人代表负责制和科室消防安全责任目标。 2、发生火灾 (1)发生火灾后，应大声喊：“起火了!起火了!”并按下火灾报警器开关或摇动手动警报器，并拨打“119”报警。 (2)现场工作人员立即展开扑救工作，防止火势蔓延，并立即通知医院保卫科。 (3)保卫科接到报警后立即到现场组织扑救。 (4)报警时一定要讲清发生火灾的部位、着火的材料、大概面积并留下报警人的电话。 (5)拨打“119”报警后，报警人到院外马路上等候消防车的到来并做好向导工作。 (6)保卫科组织人员按照疏散图指示及时疏散留在现场的工作人员。 (7)保卫科安排人员管理现场，预防趁乱偷盗行为的发生。 (8)发生火灾后立即切断电源，以防止扑救过程中造成触电。 (9)在火灾现场如有易爆物质，首先转移该物质以防止爆炸的发生。 (10)如精密仪器起火应使用CO。灭火器进行扑救。 (11)在扑救燃烧产生有毒物质的火灾时，扑救人员应该佩戴防毒面具后方可进行扑救。 (12)在扑救火灾的过程中，始终坚持救人第一的原则，
手术用血相关制度与流程 临床用血管理制度 (2) 临床用血申请、审批制度及流程 (3) 输血核对核查制度 (4) 输血不良反应处置制度及应急预案 (6) 手术室内择期手术用血流程(术前已备血) (9) 手术室内术中紧急用血流程 (10) 围术期输血指南（2007） (11) 2013.1修订
临床用血管理制度 根据卫生部相关规定，规范医务人员的用血行为，特制定我院临床用血管理制度。 一、医务人员应遵循安全、科学、合理用血的原则，严格掌握输血指征。决定对患者实施治疗时，应由主治治医师开具《用血通知书》，并经上级医师核准签字后到血库办理用血手续。 二、申请输血应由主治医师逐项填写《临床输血申请单》，应内容完整，字迹清晰，由主治医师核准签名，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库，《临床输血申请单》由血库保存。 三、贯彻执行献血条例与有关临床用血的规定，做好用血审证工作，除急诊外，临床科室应至少提前一天将输血申请单连同由区献血办公室核准的用血证明及患者血样同时送交血库。 四、到血库提血，必须填写《血库领血凭证》，发血和提血者必须在《血库领血凭证》签字。发血、提血、用血要严格执行“三查十对”制度。 五、经治医师应规范签署《输血治疗同意书》，并逐项告知患者及委托人，附病历。患者或委托人签名必须与委托书签名相符，特别是输血前检查项目一定要完整。 六、血库工作人员审核《临床输血申请单》，血库工作人员应对《临床输血申请单》受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征和目的进行审核。发现填写内容不正确、不完全，立即通知临床科室补充或重新填写。 七、临床输血一次用血、备血量超过1600毫升，由输血科科主任签字后报医务部批准。资料存放输血库。大量急诊用血时应履行报批手续，填写《临床急诊用血申请表》，由科室主任签名报医务部批准，一式两份（一份交血库、一份放病例中）。 同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部或总值班批准，方可备血。 八、临床用血需严格掌握用血指征（输血前病程录），病程记录应反映用血指征，内容包括化验检查情况（血红蛋白）、失血量及血压等客观指标；输血后病程录，记录输血过程是否顺利，有否输血反应；输血后病情评估（输血后3-5天）。 九、外科手术中用血除在手术记录中记录外，还应在术后首次病程记录予以记
临床用血的重点科室、关键环节和流程 各科室: 临床用血的重点科室、关键环节和流程是临床输血管理过程中的重中之重,经临床用血管理委员会讨论决定: 一、临床用血重点科室: 手术室、麻醉科、急诊科、普外科(一)、普外科(二)、血液科、产科、骨科、消化科。 二、临床用血的关键环节: 1、掌握输血适应症。经治(值班)医师严格掌握输血适应症,拟定病人输血治疗或手术前备血,应当充分告知病人或其授权人,征得同意后提出临床用血申请。主治医师(及主治以上医师)应当严格审核,并在《临床输血申请单》上签字。 2、标本采集。临床科室要严格执行查对制度,护士采集病人血样时,应当携带《临床输血申请单》和贴好联号的试管,当面核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊、床号、血型和诊断,采集血样后于申请单上分签字。 受血者血样与《临床输血申请单》由医护人员送交输血科,双方进行逐项核对。送申请单和血标本者明要在输血科的接收登记本上签字。禁止所送血标本没有贴联号或送血标本者在输血科室窗口贴联号。 3、管理信息。输血科应建立好输血管理信息系统,做好血液入库、储存和发放制度。负责制定临床用血储备计划,根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血。
4、血型的检查。输血科负责全院输血前血型的检查,包括:ABO血型、Rh血型、血型抗体筛查。 5、交叉配血。输血科要逐项核对《临床输血申请单》受血者和供血者血样, 复查受血者供血者ABO血型(正、号反定型),并常规检查病人的Rh(D)血型,准确无误时可进行交叉配血。 6、抗体筛选。凡遇下列情况必须按照《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验:(1)交叉配血不合时;(2)输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者。 7、取血。配血合格后,输血科于预约输血日通知取血。临床科室医护人员取 血时,必须与发血者双方共同核对病人的姓名、性别、年龄、住院号、病室/门急诊,床型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误时,双方在《输血记录单》上共同签字后方可发出。病人的家属和陪侍人不能取血。 8、血液制品取回后要尽快输注。储血设施应当保障运行有效,全血、红细胞 的储藏温度应当控制在2-6℃,血小板的储藏温度应当控制在20-24℃,储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。 9、输血前查对。输血时,临床科室要由两名医护人员带病历共同到病人床旁 核对病人姓名、性别、年龄、住院号、病室号、病室/门急诊、床号、血型、血液有效期、配血试验结果以及保存血的外观等,准确无误时,用符合标准的输血器进行输血。输血执行者要在《输血记录单》上注明输血时间,并签字。 10、输注。输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡。血液内不得加入其它药物。 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输注不同供血者的血液时,前一袋输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
紧急抢救同型输血应急预案 一、目的： 为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。 二、编制依据： 《突发公共卫生事件应急条例》 《艾滋病防治条例》 《临床输血技术规范》 《医疗机构临床用血管理办法》 三、指导思想和基本原则： 统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 四、组织及职责： 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。 组长：医务科主任 副组长：输血科主任 成员：各临床科室主任 职责: 医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 输血科负责预案的具体实施。 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 五、紧急用血管理流程： 经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。 输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要并尽快补充库存。 如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在相对正常范围内可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。 对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。 特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“紧急”：30min以内。申请
一、企业申请微信公众号需提供资料： 二、选择公众号类型： 1、服务号：公众平台服务号，是公众平台的一种帐号类型，旨在为 （2）发给订阅用户（粉丝）的消息，会显示在对方的聊天列表中。 （3）在发送消息给用户时，用户将收到即时的消息提醒。 （4）可申请自定义菜单。 2、订阅号：公众平台订阅号，是公众平台的一种帐号类型，为用户提供信息和资讯。如：豆丁网、下厨房 订阅号功能： （1）每天（24小时内）可以发送1条群发消息。 （2）发给订阅用户（粉丝）的消息，将会显示在对方的订阅号文件夹中。 （3）发送消息给订阅用户（粉丝）时，消息将被叠放入订阅号文件夹中，订阅用户不会收到即时消息提醒。 （4）订阅号不支持申请自定义菜单。（认证后将获得自定义菜单接口权限） 注：微信公众号类型一旦选择就不能更改！ 3 第二部分微信公众号认证
填写注册邮箱，密码及验证码，推荐注册邮箱使用企业邮箱，点击注册。 进入邮箱验证，登录注册邮箱，点击链接激活 激活邮箱后进入如下界面，进行申请资料填写 微信认证通过后，订阅号将获得接口权限；服务号将获得高级功能接口中所有接口权限、多客服接口，以及可申请商户功能。 一、认证需要资料： 企业的名称、企业邮箱、企业地址、邮编、营业执照注册号、营业执照住所地、营业执照住所地、成立日期、营业期限、经营范围、营业执照副本扫描件上传（支持.jpg?.jpeg?.bmp?.gif格式，大小不超过2M）、组织机构代码、运营者身份证姓名、运营者身份证号码 运营者手持证件照片上传（照片证件号清晰，审核快） 职务（运营者在组织机构中的职务） 手机号码（需验证） 授权运营书（下载填写好后盖公章上传
临床合理用血评价考核管理制度 为了进一步加强医院临床用血的管理，促进更加科学、安全、合理的用血，讲临床医生合理用血情况纳入临床医师个人业绩考核与用血权限认定的指标体系，特制订本制度。 一、临床用血评价制度 评价临床科室和医师合理用血和输血后疗效评估的实施情况。医疗机构临床用血管理办法（征求意见稿）第二十八条：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度。医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历，《临床输血治疗知情同意书》、《输血记录单》随病历保存。1、用血合理性的评价：主要评价是否严格按照输血适应症进行输血，输血适应症按照《临床输血技术规范》的要求执行。 2、输血后疗效的评价：主要评价在输血后是否有输血治疗的疗效评价及有无输血不良反应的发生、处理、记录。 二、评价方法 1、评价内容：（1）《临床输血单》的填写是否规范；（2）输血前是否有免疫学检查（3）输血前患者是否签署《临床输血治疗知情同意书》（4）是否有相关实验室检查，是否有临床输血指征（5）大量用血是否有审批（6）是否有患者输血适应症的评估，输血后疗效的评价情况。 2、科室评价：临床科室每月对医师和李用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果用于个人业绩考核与用血权限的认定管理。 3、输血科评价：医务科授权输血科每月对医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将医师合理用血评价结果送报医务科。
4、医务科评价：根据送报材料和抽查，医务科每季度季度对临床科室及医师合理用血情况进行评价、总结、分析，并将评价结果用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定管理。 三、考核管理 以上检查结果将在医院《》公示，并按医院用血奖罚措施进行处理，措施如下： 1、对于1个月出现用血不合理情况的医师，给予批评教育，督促其认真学习相关知识。 2、对于连续2个月出现用血不合理情况的医师，给予用血权限降级处理，医务科将给予批评教育，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续3个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 3、对于连续3个月出现用血不合理情况或未按照用血规定用血，违反用血技术操作的医师取消其用血资格，医务科给予批评教育，本人做自我批评报告，组织其学习相关知识并进行考核，考核合格后连续6个月内未出现用血不合理情况，再恢复其用血权限。 评价结果将用于科室质量管理评定和医师用血权限的认定的重要指标，以便更好提升临床用血的科学管理，促进临床合理、安全、有效用血。
XXXX医院 临床紧急用血应急预案 1、经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。 2、输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。 3、如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 4、如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 5、急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在 10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。 6、对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。 7、特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火
急”：10～15min以内；“紧急”：30min以内。申请单连同血标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。 8、输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。 9、紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。 10、若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。 11、RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略，执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。
临床用血分级管理制度 1.0目的： 根据临床用血的紧急程度，对临床用血申请实行分级管理制度，保证紧急或紧急用血的安全、有效。 2.0适用范围： 适用于各相关科室工作人员对临床用血的管理。 3.0制度要求： 3.1 临床用血申请根据紧急程度分为“特急”、“紧急”、“急用”、“预定”、“手术备血”、“预防性”六种。 3.2 临床医生在填写《输血申请单》时，需注明用血的紧急程度。抢救病人需加盖“绿色通道”紧急章。 3.3当临床用血为“特急”用血时，以下制度适用： “特急”用血仅适用于大量失血，如不马上输血有死亡可能的 患者。 血液发放可不进行交叉配血试验，但临床医生要在输血申请单 上注明，并签字确认。输血科收到申请单后，立即发给同型红 细胞，并在发血单上注明“未配血”。对于未知血型的，可直接 发给O型红细胞。但输注前需抽取病人原始血标本，以便检测 病人血型。 血液发出后，输血科应尽快完成配血试验，如发现配血不合， 应立即通知临床医生停止输血，并进行相容性输血。 3.4“紧急”用血适用于失血较多急需输血，但短时间内无生命危险的患者。可选用速度较快的交叉配血方法（凝聚胺法），要求在30分钟内发出第1袋血。 3.5“急用”适用于情况偏急，需要优先配血的患者，输血科可根据情况优先配血，配好即用。 3.6“预定”适用于择期手术或计划用血的患者。医生在填写《输血申请单》时，需注明血液输用时间。输血科工作人员应在预定的时间前，完成血液相容性检测。 3.7“手术备血”适用于择期手术的患者。医生在填写《输血申请单》时，需注明手术时间。输血科工作人员应保证血液库存量大于备血量，待临床医生通知确认需要用血时，即完成血液配发。心脏中心除外（处理方式同“预定”）。 3.8“预防性”适用于所有有输血可能的患者。输血科工作人员在规定时间
临床用血申请流程 1 (决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2(申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科(检验科门诊)备血，电话、口头备血无效。填写输血申请单时，严格按照以下执行; 1) 同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2) 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 以上第1款、第2款和第3款规定不适用于急救用血。 4)(申请单上要写明用血时间，非急救病人用血请提前1-2天备血;一次用血、备血量超过1600mL时要履行报批手续，经科主任签名后报医务科核准签字后送检验科(急诊除外)，并提前一周与血站联系备血。 5)(备用血以1天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知，以便及时补充备血。
6)(申请用血必须抽取受血者血液3mL，连同申请单送检验科备用进行交叉配合试验。如果用血量超过800 mL以上，标本须酌量增加。 4(受血者配血实验的血标本必须是输血前3天的，逾时需重新抽血;一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配合试验。 5(血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请，避免浪费。 8(新鲜血、全血、特殊用血(包括Rh阴性血液、冷沉淀、血小板、白细胞)必须提前一天与血库预约，以便血站及早预约、分离、洗涤、分装;新鲜血、全血备血必须经科主任签名报医务科核准签字后送检验科与血站联系;临床特殊用血必须在规定的时间内尽早输用、及时记帐，避免浪费。 9(临床领取用血时，务必认真查对，一经出库不能退还。 10(以上未尽事宜，以临床《输血技术规范》为准
安全生产紧急应急预案 1、总则 1.1目的 为规范威高血液净化制品有限公司在安全生产事故的应急管理和应急响应程序，提高处置安全生产事故的能力，防范事故的发生，最大限度的预防和减少突发事件及其造成的损害，维护职工的人身安全和财产安全，减少公司损失，保障公司的安全生产和稳定，制定本预案。 1.2适用范围 本预案适用于本公司所发生的火灾事故、触电事故、机械伤害事故以及特殊天气等应对工作。 1.3工作原则 安全第一，预防为主。以人为本，减少伤害。快速反应，统一指挥，公司自救与专业应急救援相结合的原则。 2、危险性分析 公司有高低压配电柜、生产区有电源线路、产品的原材料DMAC、灭菌用环氧乙烷以及特种设备，如果出现人为疏忽和管理不善，就有可能发生火灾、触电以及机械伤害等事故。 3、组织机构及职责 3.1组织机构 公司成立应急救援指挥小组，总指挥由总经理担任，副总指挥由生产副总担任。成员由设备保障部以及各分公司车间负责人、各班组长等组成。 3.2职责 3.2.1接受集团、当地政府应急救援中心的领导并落实指令。 3.2.2组织相关部门、车间制定应急抢救预案。 3.2.3统一部署应急预案的实施工作，以及紧急处理措施。 3.2.4负责公司发生的安全生产事故的先期处置和善后工作。 3.2.5负责配合上级部门进行事故的调查处理工作。 3.2.6组织救援工作，做好稳定生产秩序和伤亡人员的善后及安抚工作。 3.2.7组织预案的演练，及时对预案的调整、修订和补充。 4、应急响应 4.1紧急事故发生时，要立即启动应急预案。 4.2发现人员应迅速报告上级领导（必要时申请社会救助），同时采取措施控制事态扩大。 4.3各有关领导接报后，应立即赶赴现场，按应急预案组织抢险救灾。 5、预防与处置 5.1.火灾事故预防措施与现场处置 5.1.1预防措施 ①经常性对车间、仓库等进行安全防火检查。 ②定期对车间、仓库等区域的消防器材、火灾报警、烟感以及喷淋装置进行检查。 ③配置安装短路器和漏电保护装置，必要的场所安装带报警器的漏电保护器。 ④存放易燃、易爆的仓库内的电气装置采用防爆型装置。 ⑤严格控制明火作业，除在指定吸烟处外杜绝吸烟现象。 ⑥保证消防设备、设施、消防器材、应急照明的完好有效使用。 ⑦安全疏散通道，安全出口畅通，安全知识标志明显连续。 ⑧加强员工的安全生产和消防知识培训与宣传。