2013年同等学力西医综合专项复习：生理学之感觉器官
考纲要求
1.感受器的定义和分类，感受器的一般生理特征。
2.视觉器官：眼的折光机能及其调节。视网膜的感光换能作用，视觉的二元论及其依据，视紫红质的光化学反应及视杆细胞的光-电换能。视锥细胞和色觉。视敏度和视野。
3.听觉器官：人耳的听阈和听域，外耳和中耳的传音作用，耳蜗的感音换能作用，人耳对声音频率的分析。
4.前庭器官及其机能。
考纲精要
一、感受器的一般生理特征
1.适宜刺激：不同感受器对不同的特定形式的刺激最为敏感，感受阈值最低，将这种特定形式的刺激称为该感受器的适宜刺激。
眼的适宜刺激是波长370~740nm的电磁波，耳的适宜刺激是16~20000Hz的疏密波。
2.换能作用：将各种形式的刺激转为传入神经纤维上的动作电位。感受器电位不是动作电位，而是去极化或超极化局部电位。例如，视杆细胞的迟发感受器电位是超极化电位。
3.编码作用：感受类型的识别，是由特定的感受器和大脑皮层共同完成的。感觉的性质决定于传入冲动所到达的高级中枢的部位。
4.适应现象：指当一定强度的刺激作用于感受器时，其感觉神经产生的动作电位频率，将随刺激作用时间的延长而逐渐减少的现象。适应现象不是疲劳。适应是所有感受器的一个功能特点。
二、眼的功能
折光成像和感光换能作用分别由折光系统和感光系统完成。折光系统包括角膜、房水、晶状体、玻璃体，其中晶状体的曲度可进行调节。主要的折射发生在角膜。
感光系统包括视网膜和视神经。
视网膜上的视锥细胞和视杆细胞是真正的感光细胞。
三、眼的调节
包括以下三个方面：
1.晶状体曲率增加：视区皮层→动眼神经中副交感神经纤维兴奋→睫状肌收缩→悬韧带松驰→晶状体弹性回缩→晶状体前后变凸。
当物距大于6m时，反射入眼的光线近似平行光线，正好成像在视网膜，无需进行调节；当物距小于6m时，需要调节折光系统的曲度。视调节过程是眼内特定肌肉的运动过程，应该由“动眼”神经兴奋所致，而引起肌肉收缩的递质多为乙酰胆碱，因此，晶状体变化是动眼神经中副交感神经纤维作用的结果。
2.瞳孔缩小：副交感神经纤维兴奋→瞳孔环形肌收缩→瞳孔缩小→减少进入眼内的光量以及减少眼球的球面像差和色像差。
这种视近物时引起的瞳孔缩小的反射称为瞳孔近反射，属于视调节反射。而瞳孔对光反射是光线强弱变化引起的反射性瞳孔变化。
3.双眼向鼻侧聚合：使视近物时两眼的物像仍落在视网膜的相称位置上。
四、近点
人眼在尽量调节折光力时所能看清的最近物质的距离。
近点可以衡量眼调节能力的大小，随年龄增加，人眼的近点会增大。
眼的调节能力还可用晶状体变凸所增加的眼的焦度来表示。
例如，一个近点为10cm的眼镜，相当于在未调节的眼前方放置了一个10焦度（1/0.1m）的凸透镜。
五、瞳孔反射
瞳孔大小随光照强度而变化的反应是一种神经反射，称为瞳孔对光反射。瞳孔的大小可以控制进入眼内的光量。该反射的感受器为视网膜，传入神经为视神经，中枢为中脑的顶盖前区，效应器是虹膜。虹膜由两种平滑肌纤维构成，散瞳肌受交感神经支配，缩瞳肌受动眼神经中付交感纤维支配。
瞳孔对光反应的特点是效应的双侧性，受光照一侧瞳孔缩小称为直接对光反射，未受光照的另一侧眼瞳孔缩小称为互感性对光反射。
六、眼的折光异常
近视：由于眼球前后径过长或折光力过强，成像在视网膜之前，需戴凹透镜纠正。
远视：与近视形成原因相反。
散光眼：角膜由正圆形的球面变为椭圆形所致。
七、眼的感光功能
.由于视网膜中央凹处视锥细胞多直径小而且多为单线联系，因此中央凹处视敏度最高。（视敏度是指对物体分辨能力的强弱而不是对光的敏感度。）视锥细胞承担昼光觉，对物体的空间分辨能力强，同时细胞之间聚合现象少于视杆细胞也与其分辨能力强相适应。
2.视紫红质的光化学反应：
视紫红质是由视蛋白和视黄醛构成的一种色素蛋白，是视杆细胞的感光色素。视黄醛是维生素A的衍生物，视杆细胞可将1 1-顺型维生素A转变成顺型视黄醛，在暗处与视蛋白结合成视紫红质；光照时，视紫红质分解成视蛋白和全反型视黄醛。全反型视黄醛和贮存于色素细胞的全反型维生素A，都只有在色素上皮细胞中的异构酶作用下转变成顺型后，才能用于视紫红质再合成。
3.视杆细胞感受器电位：
光照→早期感受器电位及迟发感受器电位，与视觉形成有关的是迟发感受器电位。
感光细胞的外段是进行光-电转换的关键部位。
产生机制如下：光照→激活视盘膜上的G蛋白→激活PDE→cGMP大量分解→视杆细胞外段膜Na+通道关闭，Na+通透性降低→外段膜超极化即超极化迟发感受器电位。
4.视网膜信息处理：
由视杆和视锥细胞产生的电信号，在视网膜内经过复杂的细胞网络传递，最后由神经节细胞发出的神经纤维以动作电位的形式传向中枢。
八、与视觉有关的几个问题
1.暗适应与明适应：
暗适应的过程与视细胞中感光色素的再合成有关，所以维生素A缺乏的人暗适应延长，甚至会出现夜盲症。
明适应比暗适应快，是视杆细胞中大量视紫红质分解所致。
2.视野：
单眼固定地注视前方一点不动，这时该眼所能看到的范围称为视野。不同颜色物质视野范围大小顺序如下：白色>黄蓝色>红色>绿色。中央凹鼻侧约3mm的视神经乳头处无感光细胞，称为盲点。
3.视觉的三原色学说：
视网膜上存在三种视锥细胞分别对红、绿、蓝光最敏感。三种视锥细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。三类视锥色素中的视黄醛相同，并且与视紫红质中的视黄醛相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。
4.简化眼：
假定眼球由均匀媒质构成，折光率与水相同；折光界面只有一个，即角膜表面；角膜表面的曲率半径定为5mm，该球面中心即节点，通过该点的光线不折射。
九、耳的功能
1.外耳：耳廓有集音作用，外耳道有传音和共鸣腔作用。
2.中耳：鼓膜—听骨链—内耳卵圆窗之间的联系具有增压效应，使声波的振幅减少，压强增大22倍。它们构成了声音由外耳传向耳蜗的最有效通路。
咽鼓管具有调节中耳内压力的作用。
3.内耳：耳蜗具有感音换能作用。
感受细胞为基底膜上科蒂器官内的毛细胞。
基底膜的振动以行波的方式进行，即内淋巴的振动首先在靠近卵圆窗处引起基底膜的振动，此振动再以行波的形式沿基底膜向耳蜗的顶部方向传播。
高频率声音主要引起卵圆窗附近基底膜振动，而低频率声音在基底膜顶部出现最大振幅。
在耳蜗结构中能记录到与听神经纤维兴奋有关的动作电位、内淋巴电位和微音器电位。
十、正常传音途径
1.鼓膜→听骨链→卵圆窗→前庭阶外淋巴→蜗管中的内淋巴→基底膜振动→毛细胞微音器电位→听神经动作电位→颞叶皮层。这是主要的传音途径。
2.鼓膜→中耳鼓室→圆窗→鼓阶中外淋巴→基底膜振动。这一途径仅在听小骨损坏时显得重要。
3.声波经骨传导。这一途径不重要。
十一、前庭器官
前庭器官在内耳迷路中，与听觉无关，是位置感受器。椭圆囊、球囊感受直线变速运动和头部的空间位置，三个半规管感受旋转运动。（角加速运动）。
感受细胞为毛细胞，传入神经为前庭神经。
十二、嗅觉和味觉
咸和酸的刺激通过特殊化学门控通道，甜味的引起要通过受体、G-蛋白和第二信使系统，苦味则由于物质结构不同而通过上述两种形式换能。
十三、皮肤感觉
皮肤的感觉主要有四种：触觉、冷觉、温觉和痛觉
试题
A型题
1.各种感光色素本质上的区别在于
A.生色基因的成分
B.视黄醛的结构
C.视黄醛与视蛋白的结合方式
D.视蛋白的结构
E.生色基因的大小
2.下列关于视杆系统的描述，正确的是
A.对强光敏感
B.可分辨颜色
C.有三种感光色素
D.主要功能为暗处视物
E.主要分布于视网膜中央凹
3.听觉产生过程中不涉及下列哪项
A.耳蜗前庭器官
B.外耳、中耳的传音装置
C.空气振动的疏密波
D.听神经上的神经冲动
E.大脑皮层听觉中枢
4.声音传入内耳的主要途径是
A.颅骨→耳蜗
B.外耳→鼓膜→鼓室空气→圆窗→内耳
C.外耳→鼓膜→听骨链→内耳
D.外耳→鼓膜→听骨链→卵圆窗→内耳
E.外耳→鼓膜→鼓室空气→卵圆窗→内耳
5.耳蜗微音器电位由下述哪种细胞产生
A.毛细胞
B.支持细胞
C.视杆细胞
D.视锥细胞
E.听神经节细胞
6.当支配睫状肌的的副交感神经兴奋的可使
A.晶状体曲度增大
B.晶状体曲度减小
C.角膜曲度增大
D.有膜曲度减小
E.瞳孔缩小
7.瞳孔近反射和瞳孔对光反射中枢的共同部位是
A.延髓
B.脑桥
C.下丘脑
D.大脑皮层
E.中脑
8.听阈是指刚则能够引起听觉的
A.最小振动频率
B.某一频率的最小振动强度
C.最大振动频率
D.某一频率的最大振动强度
E.任何频率的最大振动强度
9.水平半规管的适宜刺激是
A.以身体的长轴为轴所作的旋转变速运动
B.各方向的直线匀速运动
C.直线正加速度运动
D.直线负加速度运动
E.头部空间位置变化
10.将记录电极置于触觉感受器的传入神经上，给触觉感受器以一定压力，可记录到传入冲动频率为每秒30次，但一段时间后触觉感受器的压力持续存在，而记录到的传入冲动明显下降为每秒2次，这种现象称为
A.抑制
B.疲劳
C.适应
D.传导阻滞
E.衰减传导
11.眼经充分调节能看清眼前物体的最近距离，称为
A.主点
B.节点
C.焦点
D.远点
E.近点
12.视网膜上只有视锥细胞而无视杆细胞的区域是
A.视盘
B.视盘周边部
C.视网膜周边部
D.中央凹
E.中央凹周边部
13.视杆细胞的感光色素是
A.视紫红质
B.视黄醛
C.视蛋白
D.11-顺视黄醛
E.全反型视黄醛
14.与视杆细胞相比，视锥细胞功能的最重要特点是
A.能合成感光色素
B.能产生感受器电位
C.含有11-顺视黄醛
D.具有辨别颜色的能力
E.对光刺激敏感
15.按照三原色学说，三种视锥细胞特别敏感的颜色分别是
A.黑、白、蓝
B.红、绿、蓝
C.红、黄、蓝
D.黑、白、黄
E.红、黄、白
16.某患者在正常光线下视力正常，但于暗光处或进入暗室后则视物不清，此状态与其视网膜上哪种细胞功能不良有关
A.神经节细胞
B.视锥细胞
C.视杆细胞
D.色素上皮细胞
E.双极细胞
B型题
A.视锥细胞
B.视杆细胞
C.水平细胞
D.双极细胞
E.神经节细胞
17.视网膜上具有色觉功能的是
18.视信息传递的第二级神经元是
19.能产生动作电位的细胞是
C型题
A.对光敏感性较差，但能辨别颜色
B.视物无色觉，只能区别明暗
C.二者均是
D.二者均不是
20.视杆细胞
21.视锥细胞
X型题
22.蜗管外侧壁血管纹的作用是
A.提供具有“钠泵”作用的ATP酶
B.产生外淋巴
C.维持内淋巴的高K＋浓度
D.维持外淋巴的低Na+浓度
23.中央凹
A.位于视轴的视网膜端
B.含有比其他视网膜区更多的血管
C.为视网膜上相对增厚的区域
D.位于视盘的颞侧
24.感受器的生理特性是
A.每种感受器都有各自的适宜刺激
B.具有换能作用
C.能对环境变化的信息进行编码
D.有疲劳现象
25.双眼视觉
A.扩大视野
B.形成立体感
C.有可能感知物体的厚度
D.增强辨色能力
26.关于视紫红质的正确叙述有
A.是视锥细胞的感光色素
B.暗处合成增加
C.光照时迅速分解
D.是一种结合蛋白质
A.降钙素
B.升压素
C.胰高血糖素
D.生长抑素
27.胰岛D细胞分泌
28.甲状腺腺泡旁细胞分沁
29.激素作用的一般特性包括
A.相对特异性
B.生物放大作用
C.激素间相互作用
D.为组织细胞提供能量
30.促进甲状腺激素合成分泌的因素有
A.摄碘量不足
B.摄碘量过高
C.交感神经活动增强
D.副交感神经活动增强
答案及解析
第九章感觉器官
A型题
1.答案：D
评析：
本题考点：感光色素的本质视网膜上存在三种视维细胞分别对红、绿、蓝光最敏感，三种视维细胞分别含有特异的感光色素，由视蛋白和视黄醛组成。三类视椎色素中的视黄醛的相同，不同点在于各含有特异的视蛋白。
2.答案：D
评析：
本题考点：视杆系统视杆细胞的感光物质是视紫红质，视紫红质在高处分解，在暗处又重新合成视杆细胞对弱光敏感，与黄昏暗视觉有关，愈近视网膜周边部，视细胞愈多。
3.答案：A
评析：
本题考点：前庭器官的功能耳蜗前庭器是人体对自身运动状态和头部在空间位置的感受器。
4.答案：D
评析：
本题考点：听觉生理气传导是声音传入内耳的主要途径，是声波经外耳道引起鼓膜振动，再经听骨链和卵圆窗进入耳蜗的声音传导途径。
5.答案：A
评析：
本题考点：耳蜗的感音换能微电器电位是当耳蜗受声音刺激时。在耳蜗及其附近结构记录到的一种具有交流性质的电变化，是多个毛细胞在接受声音刺激时产生的感受器电位的复合表现。
6.答案：A
评析：
本题考点：视调节视调节主要是通过增大晶状体的曲率使眼的屈光度增加而实现的。当支配睫状肌的副交感神经兴奋时，睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体曲度增大。
7.答案：E
评析：
本题考点：视调节、瞳孔反调视近物的引起的瞳孔缩小的反射称为瞳孔近反射，属于视调节反射，其中枢位于中脑的正中核；瞳孔反射是指当光照一侧眼时，被照射的瞳孔可因光照刺激而反射性的缩小。其中枢位于中脑顶盖前区。
8.答案：B
评析：
本题考点：听阈的含义人能听到的某一频率的最小振动强度被称为听阈。
9.答案：A
评析：
本题考点：前庭器官半规管壶腹部的适宜刺激是正负角加速度，两侧水平半规管判定旋转才向和旋转状态，其它两对半规管判定与它所处平面才向相一致的旋转变速运动。
10.答案：C
评析：
本题考点：感受器的适应现象
11.答案：E
评析：
本题考点：近点的概念近点指晶状体的最大调节能力用眼能看清物体的最近距离，近点越近，说明晶状体的弹性越好。
12.答案：D
评析：
本题考点：视锥细胞和视杆细胞的分布人视网膜中视杆和视锥细胞的分布在空间上极不均匀，愈近视网膜周边部，视杆细胞愈多，而视锥细胞越少；愈近视网膜中心部，视杆细胞愈少而视锥细胞愈多，在黄斑中心的中央凹处，仅有视锥细胞而无视杆细胞。
13.答案：A
评析：
本题考点：视杆细胞视杆细胞的感光物质称为视紫红质，它由视蛋白和视黄醛结合而成视紫红质在亮处分解，在暗处又可重新合成。
14.答案：D
评析：
本题考点：视锥细胞与视杆细胞的功能差异视杆细胞对光敏感度较高只能分辨明暗，无色觉，只能分辨较粗略的轮廓，而视锥细胞对光敏感度较差，可辨别为体颜色，有高分辨能力。
15.答案：D
评析：
本题考点：视锥细胞视网膜上存在着分别对红、绿和蓝的光线敏感的三种视锥细胞或相应的感光色素，由红、绿、蓝三种色光适当混合可引起光谱上任何颜色的感觉。
16.答案：C
评析：
本题考点：视锥系统和视杆系统的功能区别视杆细胞对光敏感度高，但无色觉能在昏暗的环境中感受弱光刺激而引起视觉，而视锥细胞与辨色有关，对光的敏感度较差。
B型题
17~19.答案：A、D、E
C型题
20、21.答案：B、A
评析：
本题考点：视杆细胞和视椎细胞的视物特点人视网膜的感光细胞层中有两种感光细胞，即视杆细胞和视椎细胞，二者在功能上分工不同，这一方活动时，另一方则处于休息状态。视杆细胞对光的敏感度高，但无色觉，不能精确分辨物像的边缘轮廓及细构造，只能区别明暗；视椎细胞对光的敏感性低，感觉阈值高，但能辨别颜色，能看清物体表面的细节与轮廓境界，空间分辨力强。
X型题
22.答案：AC
评析：
本题考点：耳蜗直流电位
23.答案：AD
评析：
本题考点：中央凹中央凹位于视轴的视网膜端、视盘的颞侧在中央凹处视锥细胞多，但无视杆细胞。
24.答案：ABC
评析：
本题考点：感受器的生理特性
25.答案：ABC
评析：
本题考点：双眼视觉的生理意义
26.答案：BCD
评析：
本题考点：视紫红质是视杆细胞的感光色素。而视锥细胞的感光色素是视紫蓝质。视紫红质由视蛋白和视黄醛结合而成，在壳处分解，在暗处又可重新合成。
27、28.答案：D、A
评析：胰岛D细胞分泌的生长抑素，是一种胃肠激素，甲状腺腺泡旁细胞分泌的降钙素，是调节血钙水平的重要激素之一。
29.答案：ABC
评析：
本题考点：激素作用的特性
30.答案：AC
评析：
本题考点：促进激素合成分泌的因素调节甲状腺激素分泌的因素有：①丘脑—腺素体—甲状腺轴；②甲状腺自身调节，高碘量抑制，低碘量促进；③神经系统调节交感神经促进T3、T4合成释放，副交感神经抑制T3、T4、合成释放。
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西医综合考研：生理学复习重点 知识结构与复习重点： 第一章绪论 考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗
透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制，心肌电生理特性这块需记忆：自律细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、?幅度高、有平台期、有超辐射，房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠，几个“最”：窦房结自律性最高，心室肌细胞收缩力最强，浦肯野纤维传到速度最快，房室交接处传导速度最慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点，以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点，同学们在复习时也要归纳一下“最”：快速射血期末左室压力最高，等容舒张期末左室容积最小，心房收缩期末左室容积最大，快速射血期末主动脉压力最高，等容收缩期末主动脉压力最低，等容收缩期室内压升高最快。心输出量的调节也是考试重点，但在解题时总会觉得无从下手，主要是要弄清各种调节的大致机制及题目想考查哪方面内容。微循环这部分注意记忆哪些血管在哪部分起什么作用，如：调节器官血流量其主
西医综合之生理学笔记 第一章绪论 一、生理功能的调节 调节：使机体的功能活动与内外环境相适应 方式：神经（主导）、体液、自身调节 失血—>皮肤、内脏血管收缩?厉害；冠状血管、脑血管收缩?小（一）神经调节 基本方式：反射 反射：在中枢神经系统的参与下，机体对内外环境变化的适应性反应。反应：受刺激组织的适应性变化 非条件反射：先天具有的，具有种属特异性（种中的每一动物都存在）条件反射：后天获得的，具有个体特异性（个体差异） 见山楂流口水：条件反射；山楂放嘴里流口水：非条件反射 （二）体液调节： 意义：内分泌腺分泌的激素通过血液循环作用于相应的组织器官来改变它们的活动。又称全身（远距离）体液调节 广义上讲也包括旁分泌和自分泌 旁分泌：组织细胞分泌的生物活性物质，通过组织液扩散到周围影响周围细胞的活动自分泌：组织细胞自已分泌的生物活性物质，作用于自身细胞膜受体 缓激肽—>缓激肽受体—>PLC—>IP3—>Ca++—>NO 神经—体液调节—>体液调节构成反射弧的一个传出环节 冷—>皮肤—>中枢—>下丘脑—>TRH—>腺垂体—>TSH—>甲状腺—>T3T4—>组织产热恶性刺激作用于耳的听神经，传到中枢，交感神经兴奋 神经调节：作用部位准确，持续短，作用范围小，快、迅速 体液调节：作用不精确但是范围大，作用持久，作用慢 （三）自身调节：不依赖于神经体液调节，组织或器官自身对刺激的适应性反应心肌：异长自身调节（离体心脏的自身调节） 肾血流量的自身调节：Q=δP/R 肾血管平滑肌组织的自身调节 以上三者都属于自动调节（自动控制系系） 负反馈：控制信息与反馈信息作用的方向相反，反馈信息对控制系统起制约作用，以使机体功能活动保持一个相对恒定的水平。 正反馈：控制信息与反馈信息作用的方向相同，反馈信息对控制系统起促进作用以使机体的生理过程迅速完成或使该反应迅速达到极限。 例如：血液的凝固过程； 分娩过程； 胰蛋白酶原激活的过程； 动作电位中钠通道的激活过程 需注意的是：渗透性利尿属渗透现象，非上述三种调节，为一物理现象。 CO中毒时为何不呼吸困难：关键是动脉血氧分压正常（决定于物理溶解的O） 前馈：干扰信息通过监测系统发出前馈信息，作用于控制系统以调整控制信息，以对抗干扰信息对受控系统的作用，使输出变量保持相对恒定。 前馈不需要通过反馈系统，即反馈之前已有控制系统的改变。 第二章、细胞的基本功能
西医综合-生理学-7 一、A型题(总题数：13，分数：32.50) 1.机体的内环境是指 （分数：2.50） A.体液 B.细胞内液 C.细胞外液√ D.血液 细胞外液(分布在细胞外体液)是细胞在体内直接所处的环境，故称之为内环境，以区别于整个机体所处的外环境。体液为体内的液体的总称，包括细胞内液和细胞外液。血液由血浆与血细胞构成，血浆只是细胞外液的一部分。内环境包括组织液、血浆、少量淋巴液和脑脊液等。 2.内环境中最活跃的部分是 （分数：2.50） A.组织液 B.血浆√ C.淋巴 D.脑脊液 血浆与血细胞一起构成血液，在心血管系统内不停地循环，并不断地发生各种物质交换，是内环境中最活跃的部分。 3.大量出汗后快速大量饮用白开水，其最主要的危害是 （分数：2.50） A.迅速扩充循环血量 B.导致尿量明显增多 C.稀释胃肠道消化液 D.使水和电解质紊乱√ 大量出汗，人体失水大于失去钠离子，细胞外液呈现高渗性脱水。大量饮用白开水等于大量补充低渗液，使细胞外液渗透压发生改变。题目主要考查水与电解质的关系问题。而且题目问及主要危害，ABC选项只表现了饮水后机体的变化，只有D选项出现紊乱这一危害表现。 4.细胞内液与组织液具有相同的 （分数：2.50） A.Na+浓度 B.K+浓度 C.胶体渗透压 D.总渗透压√ 渗透压指溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的相对分子质量、半径等特性无关。血浆的渗透压是由血浆中无机盐和小分子有机物形成的晶体渗透压，以及血浆蛋白质(主要为清蛋白)形成的胶体渗透压共同组成的。血浆的渗透压功能：晶体渗透压维持细胞内外的水平衡。胶体渗透压维持血管内外的水平衡。细胞外液晶体物质浓度的变化会影响细胞内液的量(临床上常用的等渗溶液为0.85%NaCl，5%葡萄糖溶液)，血浆蛋白含量的变化会影响组织液的量，而不影响细胞内液的量。细胞外Na +浓度高，而细胞内K +浓度高。但细胞内外的总渗透压是相等的，否则细胞就会破裂或者萎缩。 5.下列哪项是维持机体稳态的重要途径 （分数：2.50） A.正反馈调节 B.负反馈调节√ C.神经调节 D.体液调节
[医学类试卷]在职（同等学力）考研西医综合内科学历年真题试卷汇编 1 一、单项选择题 下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。 1 Ⅱ型呼吸衰竭是指海平面、静息状态、呼吸空气条件下 （A）PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHg （B）PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg （C）PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg （D）PaO2＜50mmHg，PaCO2＜60mmHg （E）PaO260mmHg 2 Graves病患者甲状腺肿大的特点是 （A）甲状腺不对称肿大 （B）甲状腺质地较硬且有触痛 （C）甲状腺大多为结节性肿大 （D）甲状腺呈弥漫性对称性肿大 （E）肿大的甲状腺用碘剂治疗后变软 3 对鉴别上、下尿路感染无帮助的化验检查是
（A）尿沉渣镜检白细胞管型 （B）膀胱冲洗后尿细菌培养 （C）肾小管功能检查 （D）尿红细胞计数 （E）尿渗透压测定 4 对于确诊冠心病最有价值的检查是 （A）运动负荷试验 （B）冠脉造影 （C）超声心动 （D）核素心肌显像 （E）肌钙蛋白 5 对早期肝性脑病诊断价值最大的检查结果是（A）定向力障碍 （B）心理智能检查异常 （C）有扑翼样震颤 （D）腱反射亢进
（E）锥体柬征阳性 6 符合结核性胸膜炎特征的是 （A）老年患者表现为钙化病灶的消失 （B）伴有粟粒型肺结核 （C）伴有广泛的空洞性病变 （D）多见于青年和儿童，常发生在初发结核感染后不久（E）以前接种过卡介苗的患者 7 肝硬化门静脉高压的临床表现不包括 （A）呕血和黑便 （B）肝掌和蜘蛛痣 （C）腹水 （D）脾大 （E）腹壁静脉曲张 8 关于肺栓塞下列陈述不正确的是 （A）常存在下肢深静脉血栓 （B）常表现为胸痛、咯血、呼吸困难等
2017西医综合考研：生理学要点归纳 第一章绪论 考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用 ,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程. 排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射.甲亢时 TSH 分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位?终板电位?EPSP? IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制，心肌电生理特性这块需记忆：自律细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、幅度高、有平台期、有超辐射，房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠，窦房结自律性?高，心室肌细胞收缩力?强，浦肯野纤维传到速度?快，房室交接处传导速度?慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点，以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点，同学们在复习时也要归纳一下“?”：快速射血期末左室压力?高，等容舒张期末左室容积?小，心房收缩期末左室容积?大，快速射血期末主动脉压力?高，等容收缩期末主动脉压力?低，等容收缩期室内压升高?快。心输出量的调节也是考试重点，但在解题时总会觉得无从下手，主要是要弄清各种调节的大致机制及题目想考查哪方面内容。微循
2018同等学力西医综合基础模拟试题及答案 一、A1型题：共80个小题。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有 项是最符合题目要求的。 1. Wolff-Chaikoff效应属于下列哪种活动？ A. 神经调节 B.体液调节 C. 神经体液调节 D.负反馈调节 E.自身调节 2. 在细胞膜的物质转运中，葡萄糖跨膜转运的方式是 A. 单纯扩散与易化扩散 B.单纯扩散与主 动转运 C. 易化扩散与主支转运 D.易化扩散与胞吐或胞吞 E.单纯扩散、易化扩散和主动转运 3. 下列有关迷走神经的叙述，哪项是错误的？ A. 心迷走神经紧张性加强，导致心率减慢 B. 切断迷走神经后，吸气延长 C. 切断迷走神经后，胃的慢波不消失 D. 阻断迷走神经后，CCK引起的胰酶分泌明显减弱 E. 支配胃的迷走神经末梢释放的递质均为Ach 4. 下列关于通道型受体的叙述哪项是不正确的？ A. 该受体不是独立的蛋白质 B. 该受体又称为促离子型受体 C. 起受体作用的是通道蛋白质分子结构中的两个亚单位 D. 两个亚单位同两分子ACh相结合 E. 亚单位同Ach结合后使通道开放，开放的大小只允许终板外高浓度的内流 5. 实验性增加细胞外液，可导致 A. 静息电位动作电位J B.静息电位f,动作 电位f C. 静息电位J,动作电位f D.静息电位f,动作 电位J
E.静息电位和动作电位均不受影响 6. 下列关于动作电位在同一细胞传导的叙述，错误的是 A. 本质是动作电位在膜上依次发生的过程
B. 特点是可按原来的大小不衰减地双向性扩布至整个细胞膜 C. 机制是膜的已兴奋部分与未兴奋部分形成的局部电流连续刺激不兴奋部分引起整个膜依次发生动作电 D.动作电位在有髓神经纤维的传导表现为跳跃式传导 E.体内神经纤维所以有传入和传出之分, 是由于这些纤维本身只能单方向传导兴奋的缘故 卜列哪种凝皿因子不存在于新鲜皿浆 中？ A.F H B. F川 C. F W D. F IX E. F X 9.体内主要的生理抗凝物是 A.抗凝血酶川 B.TFPI C.肝素 D . 网状内皮系统 E.蛋白质C 10■心室充盈的70%血液是在哪个时期进入心室的？ A.心房舒张期 B..等容舒张期 C.心房收缩期 D . 快速充盈期 E.减慢充盈期 11?竞争性抑制剂对酶促反应速度的影 响， 哪项是正确的？ A.Km f , V max 不变 B.Km J , V max J C.Km 不变，V max J D . Km J , V max E.Km J , V max 不变 12 .含有两个羧基的氨基酸是 A.Lys B.Glu C.Trp D . Val E.Leu 13.下列哪项是蛋白质螺旋的特点？ A.为左手螺旋 B..螺旋方向与长轴垂直
西医综合-生理学-11 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：16，分数：40.00) 1.下列关于心脏呈周期性变化的叙述哪一项不正确 （分数：2.50） A.将心肌机械活动的周期称为心动周期 B.将心肌生物电变化周期称为心肌电周期 C.心脏一次收缩和舒张构成一个机械活动周期，称为心动周期 D.心动周期是指心室收缩所经历的时间√ 解析：[解析] 心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期称为心动周期。心动周期是心率的倒数。心动周期时间的长短与心率有关，心率增快时，心动周期将缩短，收缩期和舒张期都相应缩短，但舒张期缩短的比例较大，心肌工作的时间相对延长，所以心率过快将影响心脏泵血功能。心动周期不是指心室收缩所经历的时期。 2.心动周期中，下面哪个时相的左心室内压力最高 （分数：2.50） A.心房收缩期末 B.心室收缩期末 C.等容收缩期末 D.快速射血期末√ 解析：[解析] 室内压升高至超过主动脉压时，半月瓣开放，标志进入射血期。射血早期，射入主动脉的血液量较多，速度很快，称快速射血期。此期射出的血液约占总射血量的2/3。由于心室强烈收缩，室内压继续上升并达到高峰。随后心室内压下降进入缓慢射血期，此后的心室压力均低于快速射血期。 3.心动周期中，在下列哪个时期左心室容积最大 （分数：2.50） A.等容舒张期末 B.快速充盈期末 C.快速射血期末 D.心房收缩期末√ 解析：[解析] 心室充盈期分为三部分，快速充盈期、减慢充盈期和心房收缩期。在心窒舒张期的最后0.1秒，心房开始收缩，即进入心房收缩期。此期泵入心室的血量约占整个心室总回流量的10%～30%，左心室容积逐渐增大，心房收缩末期左心室容积达到最大值。 4.下列哪期接受心室额外刺激后，可出现期前收缩和代偿间歇 （分数：2.50） A.收缩期 B.收缩期+舒张期 C.舒张中后期√ D.收缩期+舒张早期 解析：[解析] 只有在舒张后期给予心室一个额外刺激，才能引起期前收缩和代偿间歇。因为心室正常节律引起的心室兴奋后的有效不应期相当于整个收缩期加舒张早期。在心室的有效不应期后，心肌受到人为的刺激或起自窦房结以外的病理性刺激时，心室可产生期前收缩，随之产生代偿间歇。 5.房室瓣开放见于 （分数：2.50） A.等容收缩期末 B.心室收缩期初 C.等容舒张期初 D.等容舒张期末√
西医综合它的内容非常多，考题出的又比较细，尤其是内科，它出题虽然遵循重点章节，但是有时并不遵循重点内容，有时可能就会考一些边边角角不为学生重视的知识点，因此，内科是这几门课程中相对来说比较难的，这也是考试老师故意这么安排的，目的就是为了让考生的成绩有所差别，仔细好好看书的，就会相应的获得高分。外科重点基本上就在普外和骨科，其次就是专业外科，属于这几年新加进来的内容，每年肯定是会考几道题的，外科总论内容繁琐，但题量有限。病理、生化、生理，每年的考点都相对比较固定，尤其是生化、病理，每年都会几个重复的点，并且这两科的特点是着重于记忆。而生理则更多的在于理解，能够很好的理解掌握生理调节反应。 五、专业课复习全年规划 1、零基础复习阶段（这个阶段因该是在2010年8月前） 这一阶段可以把书对照上一年的大纲把六本书大概看一下，了解一下大概内容。可以重点看看内外科。这个阶段主要就是扫盲吧。 2、基础复习阶段（现在一2010年10月） 本阶段则要制定详细的学习计划，分配好英语、政治和西医综合学习时间。西医综合包括六本书，内科需要的时间比较多，其次是外科学、生理学，而病理和生物化学则时间相对少一些。复习方法：（1）、主要看课本，（2）、同时做历年的相对应的真题和同步训练，以加强对知识点的理解和记忆。 3、强化提高阶段（2010年9月一2010年11月） 本阶段则主要是对知识点的汇总与记忆第一遍看书肯能会觉得比较有成就感，知识点都看到了。但到了强化记忆阶段的时候，发现记忆起来有些难度，
知识点多，但是不要着急，这是必须经历的过程，坚持！终将会看到柳暗花明。 4、冲刺阶段（2010年12月一2011年1月） 总结所有重点知识点，包括重点概念、理论和模型等，查漏补缺, 回归教材。温习专业课笔记和历年真题，做专业课模拟试题。调整心态，保持状态，积极应考。 六、各阶段具体学习计划 第一阶段：基础复习阶段（开始复习一2010年10月） 1）学习目标 目标1:把各科的所有知识点都要理解透彻，基础要打夯实。 目标2:所有的真题和同步练习做一遍 2）学习任务 ①认真学习各科知识点 ②学习每本教材，需在结合自己的理解绘制知识理论框架图构，建知识体系。 ③学生遇到不理解的问题及时记录，上报教务老师，并与教务教师沟通请教。 ④扩展知识面所需书籍 ⑤综合练习：检测前一阶段学习效果配有参考答案自测。 ⑥学生在8月30日上交每门课的理论知识框架图。 ⑦不要求记忆只要求理解！ 3）详细规划
2018年同等学力西医综合基础模拟题及答案解析
2018同等学力西医综合基础模拟试题及答案 一、A1型题：共80个小题。在每小题给出的A、B、C、 D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 1. Wolff-Chaikoff 效应 属于下列哪种活动？ A. 神经调节 B. 体液调节 C. 神经体液调节 D. 负反馈调节 E.自身调节 2.在细胞膜的物质转运中，葡萄糖跨膜转运的方式是 A. 单纯扩散与易化扩散 B. 单纯扩散与主动转运 C. 易化扩散与主支转运 D. 易化扩散与胞吐或胞吞 E.单纯扩散、易化扩散和主动转运 3.下列有关迷走神经的叙述，哪项是错误的？ A.心迷走神经紧张性加强，导致心率减慢 B.切断迷走神经后，吸气延长 C.切断迷走神经后，胃的慢波不消失 D.阻断迷走神经后，CCK引起的胰酶分泌明显减弱 E.支配胃的迷走神经末梢释放的递质均为Ach 4.下列关于通道型受体的叙述哪项是不正确的？ A.该受体不是独立的蛋白质
D.
E.体内神经纤维所以有传入和传出之分，是由于这些 纤维本身只能单方向传导兴奋的缘故 8. 下列哪种凝血因子不存在于新鲜血浆中？ A.FⅡ B. F Ⅲ C. F Ⅶ D. F Ⅸ E.F Ⅹ 9. 体内主要的生理抗凝物是 A. 抗凝血酶Ⅲ B. TFPI C. 肝素 D. 网状内皮系统 E. 蛋白质C 10. 心室充盈的70%血液是在哪个时期进入心室的？ A. 心房舒张期 B. 等容舒张期 C. 心房收缩期 D. 快速充盈期 E. 减慢充盈期 1 1. 竞争性抑制剂对酶促反应速度的影响，哪项是正确的？ A . Km↑, V max 不变 B . Km↓, V max ↓ C . Km 不变, V max ↓ D . Km↓, V max ↑ E.K m↓, V max 不变
同等学力申请硕士学位西医综合
同等学力申请硕士学位西医综合（复习用书心得） 看到论坛关于同等学力申请硕士学位西医综合考试的内容很少，而本人是一名市级三甲医院的影像诊断医生，由于这几年分配来的新大学生几乎都是研究生，32岁的我已经倍感压力，为提高自身素质和业务水平，我在今年报考了哈尔滨医科大学的同等学力申请硕士学位课程进修班。通过系统的学习，想把我的经验和弟兄们交流一下，希望对准备报考和正在备考的考生有所帮助。 要以同等学力申请硕士学位的条件是（1）获得学士学位三年以上。（2）要求所在单位出具介绍信，内容主要是同意本职工报考，并要求报考专业与所在岗位专业一致（当然这一点可以造假），本人报考的是“影像医学与核医学专业”（3）学位课程进修班课程全部合格。（4）通过每年5月下旬进行的全国同等学力申请硕士学位外语和西医综合两门统考（注意！！！是在四年内通过，
也就是说只给你四次机会，当然你 要是不考也算一次。）（基础和中西 医结合考生只考外语）。（5）首先 你要提交一篇以第一作者发表的本专业期刊论文，并在导师的带领下进行实习，做课题，写毕业论文。（6）由学校组织专家组进行论文答辩，通过者就可获得硕士学位（真是累死哥们了！当然你还要付出2-3万元的学费） 在这其中最难的莫过于两门统考了（据说通过率不到30%），下面我就主要说一下西医综合（即临床医学）考试。我们知道努力很重要，但学习方法和复习资料确实更重要，所以我在论坛上听取过来人的意见，在书店里反复翻阅各种辅导书，经过沉思熟虑和反复甄别，我把这几本书的看法说一下：（1）使用最普遍的是魏保生主编的《同等学力在职考研西医综合辅导》，包括三本，其中a突破版（主要是考点精讲），我觉得突破版考点内容讲解很详细，基本上 不用再看教材，但内容太多，对
西医综合（生理学）-试卷2 (总分：74.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：17，分数：34.00) 1.通常认为，控制生物节律的主要中枢结构是（分数： 2.00） A.视上核 B.视交叉上核 C.下丘脑前核 D.视前核 2.月经周期中，正常育龄期女性基础体温的最低点是在（分数：2.00） A.整个卵泡期 B.月经期第1天 C.排卵前期1周 D.排卵日 3.调节人体产热活动最重要的体液因素是（分数：2.00） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.甲状腺激素 D.甲状旁腺激素 4.在环境温度约23℃时，体表体温最低的部位是（分数：2.00） A.足部 B.躯干部 C.小腿部 D.手部 5.人体在劳动状态下的主要产热器官是（分数：2.00） A.心 B.脑组织 C.肝 D.骨骼肌 6.不能战栗产热的是（分数：2.00） A.新生儿 B.儿童 C.妇女 D.青壮年 7.室温在30℃上下时，人体24h的不感蒸发量约为（分数：2.00） A.600ml B.400ml C.800ml D.1000ml 8.机体的所有组织中，代谢产热功能最强的是（分数：2.00） A.褐色脂肪组织 B.脑 C.腺体 D.骨骼肌 9.下述各种功能活动所消耗的能量中，最终不能转化为体热的是（分数：2.00） A.细胞合成某种蛋白质 B.心脏泵血并推动血液流动 C.兴奋在神经纤维上传导
D.肌肉收缩对外界物体做功 10.人体散热效率最高的体表部位是（分数：2.00） A.躯干 B.头面部 C.四肢 D.手掌 11.人体小汗腺分泌能力最强的部位是（分数：2.00） A.额部和腋窝 B.躯干和四肢 C.手背和足背 D.腋窝和外阴部 12.人体内起主要作用的发汗中枢位于（分数：2.00） A.延髓 B.脊髓 C.中脑 D.下丘脑 13.体内可促进温热性发汗的内源性物质是（分数：2.00） A.乙酰胆碱 B.去甲肾上腺素 C.腺苷 D.5－羟色胺 14.抑制汗腺分泌的药物是（分数：2.00） A.阿托品 B.苯妥英钠 C.十烃季铵 D.六烃季铵 15.循环系统对体温的调节主要通过改变下列哪一项而实现（分数：2.00） A.皮肤血流量 B.血液温度 C.血流速度 D.心输出量 16.体温调节中枢内具有整合功能的部位是（分数：2.00） A.脑干网状结构 B.脊髓灰质侧角 C.中脑中央灰质 D.视前区－下丘脑前部 17.调节汗腺导管对Na +重吸收的是（分数：2.00） A.醛固酮 B.抗利尿激素 C.心房钠尿素 D.血管活性肠肽 二、B1型题(总题数：6，分数：32.00) A．口腔B．鼓膜C．食管D．腋窝E．直肠（分数：8.00） (1).在以上哪一部位测得的温度可反映下丘脑的温度（分数：2.00） A. B. C. D. E.
2017考研已经拉开序幕，很多考生不知道如何选择适合自己的考研复习资料。中公考研辅导老师为考生准备了【西医综合考研知识点讲解和习题】，希望可以助考生一臂之力。同时中公考研特为广大学子推出考研集训营、专业课辅导、精品网课、vip1对1等课程，针对每一个科目要点进行深入的指导分析，欢迎各位考生了解咨询。 考研西医综合复习资料——生理学笔记（11） 第十章、神经系统 NS作用：调节各器官功能及人体与外环境的适应 方式：反射;实现靠反射弧 第一节、神经元的活动的一般规律 一、神经元和神经纤维 神经元包括细胞体和突起(树突和轴突)，功能是传递信息，主经神经纤维实现 (一)神经纤维的传导特性： 1、生理完整性：膜完整 2、双向传导：双向传播信息 3、绝缘性 4、相对不疲劳性，不易疲劳、耗能小 (二)神经纤维的传播速度： 差别大，快慢与神经纤维粗细有关，粗则速度快，也受温度影响 (三)神经纤维分类： 1、据传出、传入神经电学特性分 2、据传入纤维粗细分： (四)神经纤维的轴浆运输： 以AP(动作电位传导信息)细胞体合成的分泌物运送至轴突处
有两种形式：快速轴浆运输(经微管、分泌物、神经递质) 缓慢轴浆运输(经微管、微丝向周围延伸) 二、神经元间相互联系方式 (一)经典突触(主)以化学递质为媒介 突触是两神经元间发生相互联系的部位叫突触 方式：一轴突与一树突或胞体联系 分类：轴树突触、轴体突触、轴轴突触 结构：突触前膜、突触间隙、突触后膜 (二)电突触：通过电活动传递(电紧张方式) 结构：神经元接触间隙小，缝隙联结/紧密联结(有小孔道，允许带电离子通过) 特点：传导速度快 意义：保证某些神经元产生同步兴奋 (三)非突触性的化学传递 神经元末梢释放化学递质，不能直接作用于后膜，而是通地扩散的方式作用于周围较广的效应细胞上。常见于：;单胺类神经元(交感神经：NE、DA、5—HT) 特点：有些交感神经末梢形成念珠状曲张体，内含化学递质扩散 1)不形成突触(无前后膜) 2)一对多的关系， 3)递质弥散距离大 4)效应细胞上有受体 意义：扩大信息传递范围 (四)局部神经元和局部神经元回路 长轴突：从中枢的一处向另一处传递(中枢各不同部位间) 短轴突：中枢的局限范围内传递信息(局部神经元) 联系途径、局部神经元回路，作用：在一个中枢内部对信息进行加工、分析、处理，可有突触或电突触等
西医综合-生理学-12 一、A型题(总题数：23，分数：57.50) 1.阻力血管主要是指 （分数：2.50） A.大动脉 B.小动脉及微动脉√ C.毛细血管 D.小静脉 阻力血管包括小动脉、微动脉和微静脉，前两者又称为毛细血管前阻力血管。主动脉、肺动脉主干及其发出的最大分支均属于弹性贮器血管；静脉血管属容量血管。 2.下列哪项是进行物质交换的主要部位 （分数：2.50） A.微静脉 B.动静脉短路 C.微动脉 D.真毛细血管√ 典型的微循环由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管(或称直捷通路)、动-静脉吻合支和微静脉等7部分组成。由于真毛细血管管壁薄，通透性大，血流缓慢，是血液和组织液之间进行物质交换的场所。 3.关于微循环直捷通路的叙述，下列哪项是错误的 （分数：2.50） A.经常处于开放状态 B.在骨骼肌组织中较多见 C.血流速度较快 D.是血管和组织之间讲行物质交换的主要部位√ 直捷通路是指血液从微动脉经后微动脉和通血毛细血管进入微静脉的通路。直捷通路经常处于开放状态，血流速度较快，其主要功能并不是物质交换，而是使一部分血液能迅速通过微循环而进入静脉。直捷通路在骨骼肌组织的微循环中较为多见。选项D是真毛细血管的生理意义。 4.下列哪种物质为心迷走神经所释放 （分数：2.50） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.组胺 D.乙酰胆碱√ 心迷走神经节后纤维末梢释放的乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜的M型胆碱能受体，具有负性变时、变力和变传导作用。而心交感神经作用于B型肾上腺素能受体。 5.交感缩血管纤维分布最密集的部位是 （分数：2.50） A.皮肤血管√ B.冠状血管 C.骨骼肌血管 D.脑血管 人体内几乎所有血管都接受交感缩血管纤维的支配，但在不同部位的血管中，缩血管纤维分布的密度不同。在皮肤的血管中，缩血管纤维分布最密，在骨骼肌和内脏的血管中的分布次之，而在冠状血管和脑血管中的分布最少。 6.下列交感神经对心脏作用的描述，哪一项是错误的 （分数：2.50）
1.肺通气：肺通气的动力和阻力。肺容量，肺通气量和肺泡通气量。 2.呼吸气体的交换：气体交换的原理。气体在肺的交换。通气血流的比值及其意义。气体在组织的交换。 3.气体在血液中的运输：物理溶解，化学结合及其关系，氧的运输及氧解离曲线，二氧化碳的运输。 4.呼吸运动的调节：呼吸中枢及呼吸节律的形成。呼吸的反射性调节。外周及中枢化学感受器，二氧化碳对中枢的调节。运动时呼吸的变化及其调节。 考纲精要 一、呼吸过程 呼吸全过程包括三个相互联系的环节：(1)外呼吸，包括肺通气和肺换气;(2)气体在血液中的运输;(3)内呼吸。 掌握要点：(1)外呼吸是大气与肺进行气体交换以及肺泡与肺毛细血管血液进行气体交换的全过程。呼吸性细支气管以上的管腔不进行气体交换，仅是气体进出肺的通道，称为传送带。对肺泡的气体交换来说，传送带构成解剖无效腔。而呼吸性细支气管及以下结构则可进行气体交换，称为呼吸带，是气体交换的结构。呼吸带内不能进行气体交换的部分则成为肺泡无效腔。正常肺组织内肺泡无效腔为零，在病理情况下，可出现较大的肺泡无效腔，它 和解剖无效腔一起构成生理无效腔，所以，生理无效腔随肺泡无效腔增大而增大。
(2)内呼吸指的是血液与组织细胞间的气体交换，而细胞内的物质氧化过程也可以认为是内呼吸的一部分。 二、肺通气：气体经呼吸道出入肺的过程 1.肺通气的直接动力——肺泡气与大气之间的压力差(指混合气体压力差，而不是某种气体的分压差)。 肺通气的原始动力——呼吸运动。 平静呼吸(安静状态下的呼吸)时吸气是主动的，呼气是被动的，即吸气动作是由吸气肌收缩引起，而呼气动作则主要是吸气肌舒张引起，而不是呼气肌收缩。用力呼吸时，吸气和呼气都是主动的。 吸气肌主要有膈肌和肋间外肌，医.学.全.在.线.网.站.提供.呼气肌主要是肋间内肌。吸气肌收缩可使胸廓容积增大，肺内气压降低，引起吸气过程。主要由膈肌完成的呼吸运动称腹式呼吸，主要由肋间外肌完成的呼吸运动称为胸式呼吸。正常生理状况下，呼吸运动是胸式和腹式的混合型式。 2.肺通气阻力：包括弹性阻力和非弹性阻力，平静呼吸时弹性阻力是主要因素。 (1)弹性阻力指胸郭和肺的弹性回缩力(主要来自肺)，其大小常用顺应性表示，顺应性=1/弹性阻力。肺的顺应性可用单位压力的变化引起多少容积的改变来表示，它与弹性阻力、表面张力成反变关系，顺应性越小表示肺越不易扩张。在肺充血、肺纤维化时顺应性降低。 肺泡的回缩力来自肺组织的弹力纤维和肺泡的液一气界面形成的表面张力。 (2)非弹性阻力包括气道阻力、惯性阻力和组织的粘滞阻力，其中气道阻力主要受气道管经大小的影响。使气道平滑肌舒张的因素有：跨壁压增大、肺实质的牵引、交感神经兴奋、PGE2、儿茶酚胺类等。
同等学力西医综合基础模拟题及答案解析 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
2018同等学力西医综合基础模拟试题及答案 一、A1型题：共80个小题。在每小题给出的A、B、C、D、E五个选项中，只有一项是最符合题目要求的。 1.Wolff-Chaikoff效应属于下列哪种活 动？ A.神经调节 B.体液调节 C.神经体液调节 D.负反馈调节 E.自身调节 2.在细胞膜的物质转运中，葡萄糖跨膜转运的方式是 A.单纯扩散与易化扩散 B.单纯扩散与主动转运 C.易化扩散与主支转运 D.易化扩散与胞吐或胞吞 E.单纯扩散、易化扩散和主动转运 3.下列有关迷走神经的叙述，哪项是错误的？ A.心迷走神经紧张性加强，导致心率减慢 B.切断迷走神经后，吸气延长 C.切断迷走神经后，胃的慢波不消失 D.阻断迷走神经后，CCK引起的胰酶分泌明显减弱 E.支配胃的迷走神经末梢释放的递质均为Ach 4.下列关于通道型受体的叙述哪项是不正确的？ A.该受体不是独立的蛋白质 B.该受体又称为促离子型受体 C.起受体作用的是通道蛋白质分子结构中的两个亚单位 D.两个亚单位同两分子ACh相结合 E.亚单位同Ach结合后使通道开放，开放的大小只允许终板外高浓度的内流 5.实验性增加细胞外液，可导致 A.静息电位↓，动作电位↓ B.静息电位↑，动作电位↑ C.静息电位↓，动作电位↑ D.静息电位↑，动作电位↓ E.静息电位和动作电位均不受影响 6.下列关于动作电位在同一细胞传导的叙述，错误的是 A.本质是动作电位在膜上依次发生的过程 B.特点是可按原来的大小不衰减地双向性扩布至整个细胞膜 C.机制是膜的已兴奋部分与未兴奋部分形成的局部电流连续刺激不兴奋部分引起整个膜依次发生动作电位 D.动作电位在有髓神经纤维的传导表现为跳跃式传导 E.体内神经纤维所以有传入和传出之分，是由于这些纤维本身只能单方向传导兴奋的缘故 8.下列哪种凝血因子不存在于新鲜血浆中？ A.FⅡ B.FⅢ C.FⅦ D.FⅨ E.FⅩ 9.体内主要的生理抗凝物是 A.抗凝血酶Ⅲ B.TFPI C.肝素 D.网状内皮系统 E.蛋白质C 10.心室充盈的70%血液是在哪个时期进入心室的？ A.心房舒张期 B.等容舒张期 C.心房收缩期 D.快速充盈期 E.减慢充盈期
北京大学医学部306西医综合考研生理学知识框架 复习重点 第一章绪论 考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。 第二章细胞的基本功能 这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都
是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。 第三章血液 主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。 第四章血液循环 重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。注意比较心室肌细胞和窦房结细胞动作电位的产生机制，心肌电生理特性这块需记忆：自律细胞的特点是4期自动去极化，窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是4期自动去极化速度快，窦房结起搏细胞动作电位的特点是4期自动去极化，心肌不会产生强直收缩的原因是心肌细胞的有效不应期特别长，心室肌细胞动作电位的特点是0期去极化速度快、?幅度高、有平台期、有超辐射，房室延搁的生理意义是避免房室的收缩重叠，几个“最”：窦房结自律性最高，心室肌细胞收缩力最强，浦肯野纤维传到速度最快，房室交接处传导速度最慢。心脏泵血过程和机制是考试重点也是难点，以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点，同学们在复习时也要归纳一下“最”：快速射血期末左室压力最高，等容舒张期末左室容积最小，心房收缩期末左室容积最大，快速射血期
西医综合（生理学）-试卷26 (总分：62.00，做题时间：90分钟) 一、A1型题(总题数：18，分数：36.00) 1.心室功能曲线反映下列哪种关系（分数： 2.00） A.心率和搏功 B.心率和心输出量 C.搏功和心室充盈压 D.搏功和心输出量 2.心衰病人心功能曲线位于正常人心功能曲线的哪一方向（分数：2.00） A.右下方 B.左下方 C.右侧 D.左侧 3.使动脉血压波幅增大的原因是（分数：2.00） A.房室瓣狭窄 B.心动过速 C.主动脉瓣狭窄 D.大动脉硬化 4.对心室肌有效不应期的长短影响最大的是（分数：2.00） A.静息电位水平 B.阈电位水平 C.O期去极化的速度和幅度 D.2期的长短 5.心肌细胞在超常期内产生的动作电位，其（分数：2.00） A.0期去极化速度大于正常 B.0期去极化幅度大于正常 C.兴奋传导速度小于正常 D.时程延长 6.下述哪项可减少静脉回流（分数：2.00） A.由立位转为卧位 B.交感神经兴奋 C.由吸气转为呼气 D.由立位转为慢走 7.在下列各微循环结构中，主要受局部代谢产物调节的是（分数：2.00） A.微动脉 B.毛细血管前括约肌 C.真毛细血管 D.通血毛细血管 8.对于微循环血流动力学的描述，恰当的是（分数：2.00） A.毛细血管前括约肌对血流量控制起主要作用 B.毛细血管前后阻力比约为2：1 C.毛细血管前括约肌交替收缩和舒张50次／分 D.安静状态下同一时间内约20％的毛细血管处于开放状态 9.由于毛细血管后阻力增大而导致组织液生成增多的是（分数：2.00） A.右心衰引起的全身水肿 B.肾小球肾病性全身水肿 C.丝虫病象皮腿局部水肿
绝密★启用前 2010 年同等学力人员申请硕士学位 学科综合水平全国统一考试 临床医学试卷 考生须知 1. 本试卷满分100 分，共160 题，各题分数相等。 2. 请考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。 3. 本试卷为A 型试卷，其答案一律用2B铅笔填涂在A 型答题卡上，做在其它类型答题卡 或试卷上的无效。答题前，请核对答题卡是否A 型卡，若不是，请要求监考员予以更换。 4. 在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线，如[A] [B] [C] [D]。 A 5. 监考员收卷时，考生须配合监考员验收，并请监考员在准考证上签字（作为考生交卷的凭据）。否则，若发生答卷遗失，责任由考生自负。 临床医学试卷A 第1 页共27 页（A1 型题） 答题说明（1~70 题） 每一道考题下面都有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1．属于神经调节的生理过程是 A．减压反射B．血糖值稳定 C．消化期胃液分泌D．氧解离曲线偏移 E．动作电位发生 2．正确的反馈概念是 A．信号作用于控制系统的过程 B．信号作用于受控系统的过程 C．受控系统发出的信号作用于控制系统的过程 D．干扰信号作用于控制系统的过程 E．干扰信号作用于受控系统的过程 3．借助通道进行跨膜转运的物质是 A．氧气B．钠离子 C．葡萄糖D．氨基酸 E．脂肪酸
4．同时具有酶活性的受体是 A．促离子型受体B．促代谢型受体 C．G蛋白偶联受体D．受体酪氨酸激酶 E．酪氨酸激酶结合型受体 5．通常电压数值稳定不变的生物电是 A．动作电位B．峰电位 C．局部电位D．电紧张电位 E．静息电位 临床医学试卷A 第2 页共27 页6．骨骼肌兴奋收缩偶联过程中钙离子的作用是A．使突触后膜去极化B．引起突触后膜对离子通透性改变 C．引起突触前膜递质释放D．引起终板电位产生 E．诱发肌细胞产生动作电位 7．正常人的血液总量约占体重的 A．4％～5％B．6％～8％ C．9％～10％D．12％～14％ E．15％～16％ 8．不．参与．．生理性止血过程的组织结构是 A．血管B．红细胞 C．血液凝固系统D．抗凝系统 E．纤维蛋白溶解系统 9．心脏内存在慢反应细胞的组织结构是 A．心房肌B．房室交界 C．希氏束D．浦肯野纤维 E．心室肌 10．临床诊断心律失常的主要检查手段是 A．血压测量B．测心输出量 C．超声心动图D．心电图 E．冠脉造影 11．动脉血压形成的前提条件为 A．血管内有血液充盈B．一定的心脏射血量 C．一定的外周阻力D．大动脉有弹性 E．一定的心率 12．在动物中枢神经切割实验中，为保留心血管基本反射存在，最低切割点要选择在A．脊髓颈胸交界处B．脊髓延髓交界处 C．延髓闩部D．延髓尾部