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卫生监督所医疗科个人工作总结

卫生监督所医疗科个人工作总结
卫生监督所医疗科个人工作总结

医疗卫生监督科2017年个人工作总结转眼之间,一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年,在盐湖区卫生监督所医疗监督科工作岗位上,我始终秉承着“在岗一分钟,尽职六十秒”的态度努力做好医疗监督管理监测岗位的工作,并时刻严格要求自己,摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下,我在医疗监督管理监测工作岗位上积极进取、勤奋学习,认真圆满地完成今年的医疗监督管理监测工作任务,履行好盐湖区卫生监督所医疗监督科监测工作岗位职责,各方面表现优异,得到了领导和同事们的一致肯定。

现将过去一年来在卫生监督管理监测工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下:

一、思想上严于律己,不断提高自身修养,医疗监督管理监测工作的同时,加强和同事合作协作能力,并且在工作中积极主动,配合完成上级下发的各项工作。

二、加强业务学习,不断提高卫生监督执法能力2013年医疗卫生监督科认真贯彻全国卫生监督工作会议精神,积极贯彻落实省、市医疗服务市场专项治理整顿工作的精神,认真学习《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《医疗广告管理办法》、《医疗美容服务管理办法》等法律法规,做到通晓法律条文,熟知法律内容,为提高执法水平奠定坚实的基础。

三、加强综合素质学习。俗话说:“活到老,学到老”,本人一直在各方面严格要求自己,努力地提高自己,不懂就学,是一切进步取得的前提和基础。做好全面工作。

一年来,我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观,认真履行职责,做好本分工作。除此之外,我也学到了不少知识使我不断成长。我相信在今后的工作中,我还是会继续不断的努力下去。虽然一年来,我的工作是有点瑕疵,不过这是无法避免的,因为谁也不是圣人,出错是在所难免的所以我不会过多的苛求自己。

在今后的工作中,我将继续努力把工作做好。朝着以下几个方向努力:

1.学无止镜,时代的发展瞬息万变,我将坚持不懈地努力学习各种关于药房知识。并用于指导实践,以更好的适应社会发展的需要。

2.熟练的掌握各种专业业务知识,我将通过多看、多学、多练来不断的提高自己的各项技能。

3.实践是不断取得进步的基础。并提高自己解决实际问题的能力,并在实践的过程中慢慢克服急躁情绪,积极、热情的对待每一位群众。

我相信,只要我在医疗卫生监督科一天,我就会做出自己最大的努力,将自己所有的精力和能力用在工作上,相信自己一定能够做好!

卫生监督工作总结三篇(完美版)

卫生监督工作总结范文 篇一 一年来,卫生监督所按照上级要求,结合自身实际,围绕一个宗旨,突出三个重点,完成六项任务,实现一个目标,圆满地完成了年初既定的工作目标。现就各项工作完成情况总结如下: 一、加强卫生执法,保护人民健康权益 (一)医疗卫生监督工作 1、以打击非法行医专项行动为重点,及时处理投诉举报案件,认真核查,重点整治;严厉查处非法医疗广告,加强传染病管理,结合专项整治工作全面规范医疗美容行为,打击非法采供血行为,不断强化医疗废弃物处置的指导和监管工作,并且通过简报、报纸和电视、网络等媒体加强卫生宣传。 2、加强对医疗执业行为的监督和指导,规范医疗机构的诊疗活动,对全县辖区内581家医疗机构依照相关法律、法规进行了监督检查,提出了指导和指令性意见,使其建立健全了相应的组织和制度,对其中的349家单位下发了意见书共837份,并会同县疾病预防控制中心对医疗机构的消毒效果进行了监测,共采集样品462份,对样品不合格的单位责令其立即查找原因,及时改正。年内查处存在违法行为的医疗机构31家,对存在问题较严重的15家进行了行政处罚。立案查处经营不符合卫生要求的消毒产品案1件。 截止11月中旬,监督579户,共出动车辆261台次,出动监督

员3476人次,处理非法行医案件102起,处理投诉举报案件9起,监督检查各级各类医疗机构1028户次,立案131起,结案127起,其中取缔63户次,没收诊疗器械32件,药品26箱,罚款人民币22.6万元。规范了医疗市场服务秩序,净化了人民群众的就医环境。 (二)公共卫生监督工作 1、强化预防性卫生监督,保证经常性卫生监督,深入、全面推进食品卫生监督量化分级管理制度。全年开展预防性卫生监督974户次,发放卫生许可证726枚,换发卫生许可证1996枚,审验卫生许可证794枚,办理摊位证36枚,新建卫生许可档案1679套,为65名下岗职工办理了相关卫生许可证件,减免各种费用1680元。发放c级卫生信誉度等级牌匾114块、b级牌匾20块;进行从业人员健康检查及卫生知识培训5461人;进行重大活动的卫生监督11次;采集产品样品429份,采集公共用品样品4972份,水样213份;开展了职业危害场所的卫生监督63户,开展健康监护人数164人。 2、加强了预防和处理突发性公共卫生事件的组织领导,进一步落实了突发公共卫生事件的应急处理机制,根据实际情况调整完善了突发公共卫生事件的报告、救治、控制和预防应急预案。建立了集体聚餐申报审批制度,加强了食品采购索证管理。 3、按照上级要求认真开展了餐饮消费安全专项整治、食品卫生专项整治、保健食品专项整治、公共场所专项整治等全区范围的专项行动,结合各自的具体要求,分别对各类餐饮服务场所、散装食品、保健食品、食用油、健康相关产品、水产品、化妆品以及集中式供水

医疗质量管理委员会工作总结

医疗质量管理委员会工作总结 医疗质量管理委员会工作总结 20xx年医院工作的重点是加强医疗质量管理,强化服务意识,创造群众满意医院。安照以上活动方案的要求,医疗质量管理委员会对医疗质量的管理实施全程 质量管理和持续改进,取得良好成效,先总结如下: 一、完善制度,规范管理 医院在原有《xx医院规章制度汇编》和《核心制度》的基础上,我们于今年x 月份通过了《住院病历质控奖惩细则》,该《细则》源于《核心制度》,就医务 人员住院病历的书写作出了细致的要求,并增加了奖励规定,激励临床医师按照《xx省病历书写规范》的要求书写病历,使之前一直难于纠正的问题迎刃而解, 使我院的病历质量再次上升一个台阶。继续完善应急制度的建设,如《xx医院应 急响应方案及救援流程》,明确了在突发事件中医护人员的任务和职责,制定了 一系列的汇报、处置流程;规范了全院职工特别是临床一线医护人员的诊疗行为,提高了对突发事件的处置能力,对突发事件的处置流程提供依据。同时,继续对 医疗质量安全事件实施报告制度,针对不良事件实行诫勉谈话,组织相关科室对 事件进行讨论,查找诊疗服务环节中存在的医疗隐患,加强整改,从而有效规避 医疗风险,保障了医疗安全。一年以来无医疗事件发生。 面对今年妇幼专线的严峻形势,我院组织了全院职工进行定时、不定时的专线培训,并组织质控人员进行专项检查,由业务院长带队,对高危患者按照规定进行 严密的监控,必要时联合镇相关部门联合劝导配合治疗,有效避免了孕产妇死亡 事件。 二、加强三基培训、岗前培训,提高基础理论知识水平和诊疗技能 今年我们继续对全院医技人员进行急救技能培训,重点培训了心肺复苏、脊柱搬运、气管插管,并实行视频录像评分,对不合格的人员进行再次培训。继续加强 医务人员的基础理论知识培训,如四大穿刺技术、四项急救技术、体格检查、病 史询问规范等,制定了业务培训计划。同时,对新毕业、新入职的医护人员进行 岗前培训,注重法律法规及诊疗规范的教育,加强服务意识和处理医患矛盾的思 维训练。有效提高了本院医疗服务质量水平。 三、继续加强法制教育,提高风险防范意识,保障医疗安全 对医务人员在诊疗过程中风险意识薄弱,我们组织全院学习《xx省病历书写规 范与管理》、《侵权责任法》等,专门以PPT的形式培训了《医疗文书与法律诉讼》,使医务人员明确了在诊疗过程中应尽的法律义务,病历是医疗诉讼过程中 的有力证据。要求各科医务人员严格落实病情告知和知情同意制度、知情选择制度。通过学习,全员医务人员的风险意识有了很大提高,有效规避了医疗投诉、 纠纷。

医院科室质控工作总结

医院科室质控工作总结 20**年我们质控科在院党、政领导的正确领导下,在全院各科室同志的大力配合下,努力学习、积极工作、大胆管理、敢于创新,认真负责,带领全科同志开拓创新,努力完成医院交给的各项工作任务。按卫生行政部门和医院质量管理要求,质控科认真履行岗位职责,严格制度,高标准,严要求对病历、处方进行定期和不定期检查,综合点评。做到工作认真有记录,对存在问题有分析,有点评,及时与科主任和责任人沟通反馈情况,加以整改,定期分析评价结果上报主管院长。 一、工作职责 1、质控科在院长、主管院长的领导下,对全院医疗质量进行全程监控;根据医院的总体发展,我们科对全院的病历、处方进行严格质控,并对处方的点评情况进行总结、评估。并提出季度、季度内阶段性质控重点目标,对医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。 2、制定全院医疗管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。 3、质控科在主管院长的领导下,具体组织实施全院临床医疗、护理的质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理实施方案,并经常督促检查,按时总结汇

报。深入各科室了解医疗质量情况,督促各科室对照医疗质量标准自查,制定达标方案。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防用药、门诊、急诊质量检查工作,定期分析总结及时向院长汇报。完成院领导交办的相关其他工作。本科室的职员认真仔细检查病历主页、抗菌药物审批单、手术护理记录、医嘱记录、手术化验单等,把好质量关,发现问题及时修正。深入门诊、科室,督促各科室的主管医生认真书写。为了加强医疗质量控制和医疗质量安全管理。并在以下方面加大了力度病历的书写、三级医师查房、手术的审批、手术的分级管理、抗菌药物的审批和分级管理、处方书写、疑难病例的谈论、医患沟通等。 二、集体努力 1、医院为了进一步加强医院合理用药的指导,监督和管理规范临床医师用药行为,减少和避免药物不良反应的发生,减少或缓解细菌耐药性的产生,保障临床用药安全、有效、经济适当,提高医疗质量最大限度降低药品费用,制定了以下措施 (一)严格执行抗菌药物分级使用管理原则,把本院限用品种分为非限制使用,限制使用和特殊使用三类,填写抗菌药物申请审批单制定 (二)建立抗菌药物专项整治领导小组及成员,对抗菌药物使用情况进行转向点评,由质控人员平日点评工作记录每日对考评情况进行总结,纳入医院绩效综合质量考评,进行奖罚。

医疗质控中心工作总结

医疗质控中心工作总结 医疗质控中心年度工作总结 一、药事管理医疗质量控制中心工作总结 1、2015年共召开**市药事管理医疗质量控制中心工作会议3次,建立**市二级以上公立医疗机构药事管理质量体系,设定质控指标60多项;建立**市静脉药物调配中心的质量控制体系;开展**市民营医疗机构的专项培训与督导检查。 2、组织开展**地区麻醉药品、第一类精神药品规范化管理培训,对**地区医疗机构药学人员、管理人员培训500人次。 3、2015年4月16日-19日,举办了2015年国家级继续医学教育项目《医疗机构药事管理全程质量控制规范化培训》暨全市医疗机构药房负责人及骨干药师培训班。全市73家市属医院、县区医院及民营医院的150多名医务人员参加了培训。培训完成后发放了学分和培训合格证。 4、2015年10月23日,举办了省级继续医学教育项目药品风险管理与临床用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量”安全用药科普骨干培训活动。全市20余家市属医院、县区医院及民营医院的100多名医务人员及骨干药师参加了本次培训,有效促进了我省药品风险管理,为建设一支稳定的具有较高水平的药学科普骨干队伍,以及我省各基层医疗机构能够开展常态化的安全用药药学服务奠定了扎实的专业化基础。 5、2015年12月2日下午-12月4日,举办市级继续医学教育项目《等级医院评审—药事和药物使用管理与持续改进培训班》暨医院发展人才培养项目药事管理专业人才培训班,共有近30家市属医疗机构,120余名相关专业医、药、管理人员及其他从事药学工作的相关人员参加。 6、组织**地区优胜杯药师技能大赛参赛选手遴选工作,派出优秀青年药师参加省级、国家级竞赛工作。 7、组织专家对**地区静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作。2015年共完成5家医疗机构静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作,分别是:**市儿童医院、石林县人民医院、富民县人民医院、禄劝县中医院、**昆钢医院。 8、完成**市卫计委委派的指令性活动,组织专家参加等级医院评审指导工作,多名专家到基层医疗机构进行专项培训和指导。 9、初步建立了**市静脉药物调配中心质量管理控制体系。 10、为更好的促进**地区医疗机构合理用药、提升管理水平,为卫生行政部门提供决策依据,质控中心承担并完成**市科技计划项目《**市区域性药事管

2017年质控科工作总结

2017年质控科工作总结 质控科是在中心主任、分管主任的领导下,对全中心医疗质量进行全程监控,根据中心的总体发展战略,提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准,对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。医疗质量管理是中心生存和发展的生命线,是中心管理的核心工作。2017年质控科在中心领导的正确领导下,紧紧围绕中心工作重点,对医疗质量进行了有效管理。 完善全中心医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调中心质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。 一、加强医疗质量管理,保证医疗安全 1、推进核心制度落实工作。在制度学习的基础上,各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的 薄弱环节,如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析,查找原因,有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导,督促各科室认真自查。 2、环节质量检查:每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查,对各科室临床危急值实行动态监管,细化会诊转诊流程,增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量,

如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、抽查医技科室检查

报告书写等、及时反馈查出的问题,及时督导改正。 3、终末质量检查:每月对各科病历质量进行检查,特别是对病历首页的检查,至少抽取每个科室一份病历,对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价,将结果及时反馈至相关科室督促整改。 4、业务检查:对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查,分质控科、医务科、院感和护理部、药剂科,每月一起到临床科室进行业务查房,各检查科室将优缺点、整改措施统一发给质控科整理,质控科根据各检查科室的总结对各临床科室进行管理督导。如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、药品是否在有效期内等等。持续改进高风险医疗环节的监控:多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感),预防严重并发症、预警潜在危重病症等。 二、落实专项检查 根据我中心的管理及相关文件规定,每月定期对各科室进行绩效考核工作,召集各科主任开讨论会,找出查出问题的原因,争取下次改善至达标。 四、组织学习、加强培训

学校卫生监督工作总结

学校卫生监督工作总结 篇一:学校卫生监督工作总结 为认真贯彻落实《学校卫生工作条例》、《中华人民共和国传染病防治法》,根据卫生部教育部要求,我院开展学校传染病防控、饮用水卫生、教学环境卫生等各项卫生监督工作,保障了广大师生身心健康和学校教学秩序,现将有关工作总结如下: 一、高度重视,精心部署,确保了学校卫生监督工作的顺利开展 近一年以来,我县卫生局领导对学校卫生工作高度重视,为了加强我县学校卫生监督工作的扎实有效开展,协调和督促相关部门和疾病预防控制、卫生监督等有关医疗卫生机构做好学校传染病防控、饮用水卫生、教学环境生活设施卫生、健康教育以及突发公共卫生事件的应急处置工作。协助卫生监督机构定期对学校传染病防控、饮用水开展巡访,发现问题隐患及时报告。指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生 健康教育。协助有关专业机构对校医(保健教师)开展业务培训。县卫生监督所根据省、市卫生行政部门和卫生监督机构的

要求,对学校卫生工作专门行文,进行了安排部署,每半年联合县教育局开展监督检查,全面进行自查自纠,形成了全县学校卫生有人抓、有人管、有人监督的工作局面,确保了学校卫生工作的正常开展。 二、抓住重点,加大力度,卓有成效地开展学校卫生监督检查工作 全县共有各级各类学校1所,其中:小学1所、幼儿园1所、。近年来,我县的学校卫生管理及监督工作呈现以下三个特点:一是传染病的防治工作明显得到规范。xx年以来,为了加强学校的传染病防治工作,监督检查小学、幼儿园办理入学手续时,是否进行了预防接种证查验,各学校是否按要求开展晨检、传染病登记、因病缺勤追查、病愈复课证明等制度的制定和执行,是否有专(兼)职传染病疫情报告人,并按要求在时限内向相关部门报送传染病情况,在校学生健康档案建立情况。同时对存在问题的学校下达了监督意见书,责令限期整改,规范了学校传染病的防治工作,使学校的传染病防治工作落到了实处。二是学校饮用水卫生重视程度得到明显提高。主要对自备式供水的学校进行检查,是否建立饮用水卫生管理制度,是否有专人管理,是否有卫生防护措施,是否对学生饮用水卫生定期检查,是否对蓄水池定期清洗消毒。通过检查和

2020医师个人年度工作总结范文

2020医师个人年度工作总结范文 当工作进行到一定阶段或告一段落时,需要回过头来对所做的工作认真地分析研究一下,肯定成绩,找出问题,归纳出经验教训,提高认识,明确方向,以便进一步做好工作,并把这些用文字表述出来,就叫做工作总结。下面是由带来的有关医师工作总结5篇,以方便大家借鉴学习。 一年来,在院领导的正确领导下,在医院各科室的支持帮助下,我科同志齐心协力,在工作上积极主动,不断解放思想,更新观念,树立高度的事业心和责任心,围绕科室工作性质,围绕医院中心工作,求真务实,踏实苦干,较好地完成了本科的各项工作任务,现就我科室工作开展情况作一系统回顾: 在本年度内,能学习和执行医疗卫生管理法律法规和规章,健全各项规章制度和岗位责任制,较好完成全年的各项体检、义诊任务。严格执行仪器操作规程和超声临床技术操作规范;医德医风建设好,能以病人为中心;提高医疗服务质量水平,能够改善服务态度。 努力提高自身的服务质量,热情接待患者。虽然我科各岗位每天担负着繁重的接待工作,但我们都能够想患者所想,急患者所急,耐心细致地做解释,想方设法为患者解决困难。为方便检查,在科室张贴醒目标示,简化工作流程,提醒患者所要找的窗口和检查室的方位,使其能便捷地达到目的地。患者做B超检查坚持做到不积压、不预约。

抓好了新设备的使用培训工作,提高诊断质量,缩短等待时间。质量就是生命,准确的临床诊断很大程度上依赖于放射科的影像诊断。如何缩短检查时间,使患者能够得到及时的诊治一直是院领导所关心的,院领导我科所急,在他们的关心和支持下,我科新近增加了心脏彩超,可以更细致的开展各项检查项目,这样既提高了诊断的准确性又缩短了患者检查时间,进一步提高了工作效率,使患者的流通量大大提高。 报告单基本做到规范合格,字迹工整,清晰,易于识认,不应潦草和涂改,避免错别字,一般超声检查出具报告单时间做到小于或等于半小时。劳务分配执行按劳取酬,多劳多得;通过节约用水用电,节约纸张等,减少开支;年度完成B超检查近八千例。 积极配合医院的各项义务活动,努力把我院的惠民政策落到实处,扩大社会效益,提高人民群众对卫生服务的满意度。 迈入20__年,B超室将在20__年健康发展的基础上,采取一系列有效的措施,不断提高诊断技术,确保B超室的发展创新高。 1、强化规范操作,由于超声影像检查是动态过程,执业人员的个人水平,临床经验,细心程度及解释病情的差异,对每位就诊患者的检查结果迥然不一。20__年B超室将强化依法行医,规范行医,严格执行操作规程及各项诊疗常规,使超声检查更加规范化。 2、加强学习,科室定期举行专题讲座和病例讨论,加强B超医师诊断经验的交流,要打好基础。针对超声科3~4年成才,6~8年成为主力的人才成长特点,加强人才梯队建设,培养年轻医生良好的

2016年医院质控科工作总结

2016年板芙医院质控科工作总结 质控科是在院长、业务院长的领导下,对全院医疗质量进行全程监控,根据医院的总体发展战略,提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准,对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。医疗质量管理是医院生存和发展的生命线,是医院管理的核心工作。2016年质控科在医院领导的正确领导下,紧紧围绕医院工作重点,对医疗质量进行了有效管理。 一、积极备战二甲复审工作 1、为了以优异的成绩通过二甲复审目标,使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升,我科认真学习标准细则,逐条梳理,积极开展自查工作,进一步完善各项工作,认真查漏补缺,抓好工作落实,并指导科室有计划,有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。 2、明确临床诊疗科目人员,由于儿科患儿逐渐增多,内科人员无法再兼管,我科就当前情况进行分析讨论,最终决定让儿科分管出来,将儿科专业或有儿科临床相关工作的医疗人员组成独立科室,协同医务科、护理部对儿科医疗人员进行业务训练和技术考核工作,及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。 3、完善全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。 二、加强医疗质量管理,保证医疗安全 1、推进核心制度落实工作。要求各科室要相对集中时间,组织全体科室人员认真学习医疗核心制度内容,做到人人知晓,自觉运行和严格执

行。在制度学习的基础上,各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节,如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析,查找原因,有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导,督促各科室认真自查。 2、环节质量检查:每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查,对各科室临床危急值实行动态监管,细化会诊转诊流程,增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量,如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等,抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题,及时督导改正。 3、终末质量检查:按照《广大省病历书写基本规范》,每月对各科病历质量进行检查,特别是对病历首页的检查,至少抽取每个科室每位管床医师一份病历,对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价,将结果及时反馈至相关科室督促整改。 4、业务查房:对临床各科室除病历外的医疗质量管理进行检查,分质控科、医务科、院感和护理部、药剂科,每月一起到临床科室进行业务查房,各检查科室将优缺点、整改措施统一发给质控科整理,质控科根据各检查科室的总结对各临床科室进行管理督导。如业务学习情况、疑难、危重、死亡病例讨论、科室周质控工作记录、危急值处理、院感和护理部相关制度落实情况、药品是否在有效期内等等。持续改进高风险医疗环节的监控:多层次干预院感(外源性、内源性、抗菌素相关性院感),预防严重并发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。 三、落实专项检查、推广临床路径

医院质控工作总结

2012年质控工作总结 医疗质量是医院生存发展的基础。强化质量管理、保障医疗安全、维护人民群众健康权益是医院管理的核心。2012年我院根据发展需要,设立质控科,加强医疗质量管理工作。现将质控工作情况总结如下: 一、完善质控管理体系 2012年我院建立院科二级质量管理网络。第一级是由院长任主任的医院疗质量管理委员会,主要负责医疗质量控制管理体系的建立、工作方案的审批,决定医疗质量控制出现的重大问题。第二级是由科主任、副主任和护士长组成的科室医疗质量管理小组,负责管辖范围内的医院疗质量管理工作,执行医院疗质量管理委员会的有关决定。医院质控网络体系构建了从基层一线到领导高层全覆盖的质量管理体系,有利于提高质量管理的事前防范、事中控制和事后改进,确保每个环节的质量控制都有人负责,每一项质量要求都得到落实。 二、着力抓好制度的建设与落实 2012年,为提高医院质量管理工作水平,在院领导的指导下,编制了《医疗质量控制方案》,明确了质控管理体系、工作内容、管理要求等,细化了工作职责,落实了管理要求,为各级提升质量管理提供了依据。目前,医院各科根据院质量管理要求,已建立了管理制度。院内质控科定期开展质量检查、考核工作,确保制度执行到位。

三、认真落实质控工作职责 2012年质控科成立以来,加强与和专业科室的沟通、合作,积极调动院内专家质量管理的积极性,总结各科、各专业的工作经验和管理经验,深入分析当前医院质控管理中存在的问题,提出合理化建议,为推进质控工作提供组织保障;开展医疗质量检查,判断医疗质量指标的完成情况,并与各专业科室深入分析,提出改进措施,确保医疗质量持续改进;加强日常监控,科学分析各级质量管理中存在的不足,编写医疗质控报告,为改进医院医疗服务水平和领导决策提供支持 四、重点加强薄弱环节的质量管理 针对医院质量管理的环节,特别是手术管理,质控科加强围手术期质量控制,督促手术室完善各项规章制度,深入开展术前评估、术前告知,修改和完善各种知情同意书;严格麻醉工作制度,规范麻醉记录;加强术前、术中、关腹前、关腹后多次手术清点管理。 五、加强质控培训 2012年,院内进一步加强质控知识的培训,引进先进医院的管理经验,不断提高质控管理各环节的工作水平,着力抓好基础医疗质量培训,强化质量控制意识。 质量管理无小事。目前,很多工作刚刚起步,2013年要在院领导的支持下,围绕院医疗经营中心工作,扎实推进以下工作,进一步提升医院质量管理水平。 一、充分发挥质控网络体系作用

卫生监督所工作总结

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卫生监督所工作总结 今年以来,我所在市委、市政府、市卫生局的领导下和上级业务部门的指导下,通过加强内部管理,完善各项规章制度,加强机关效能建设,注重卫生执法队伍业务培训,规范卫生监督执法行为,树立卫生监督新形象,认真开展各项卫生监督执法工作,在把好卫生许可准入关,加强食品安全工作,大力整顿个体医疗市场,开展职业病预防工作,防止公共卫生突发事件发生等方面取得较好的成绩,卫生监督执法工作逐步走向正轨。现将xx年工作总结如下: 一、强化内部管理,建章立制,促进效能建设 今年初,为了加强单位内部管理,制订了《防市卫生监督所综合管理制度》,以制度管人,保证单位正常工作秩序。开展机关效能建设,建立岗位责任制、服务承诺制、限时办结制、否定事项报备制、首问负责制、一次性告知制、同岗替代制、政务公开制;公开办事程序、收费标准;简化办事程序,缩短申请办证时间,为群众办证提供方便,使办证效率大大提高,得到群众的好评。 二、加强卫生监督员培训,提高卫生监督人员业务水平 今年以来,采取走出去,请进来的形式,先后选派12人(次)参加自治区级举办的培训班。单位也举办了4次业务培训,其中一次还聘请自治区卫生监督所专家到所对全市卫生监督员进行培训,收到良好效果。今年单位参加业务培训的人员共108人次,大大提高了卫生监督人员的思想素质和业务水平。 三、大力开展卫生法律法规宣传 为了让群众更多地了解卫生法律法规,配合专项卫生监督执法工作,充分利用电视、报纸、宣传车、设咨询点等宣传形式,大力开展《食品卫生法》、《职业病防治法》、《传染病防治法》和“食品安全行 第2 页共8 页

质控中心汇报材料-医院工作总结

质控中心汇报材料-医院工作总结 一、医疗质量安全情况: 专科秉承“以患者为中心”的理念,注重急诊综合服务水平和能力的提高。2018年期间,急诊诊疗量逐年上升,涵盖缺血性心肌病、急性冠脉综合征、脑梗死、心率失常、心力衰竭、肺部感染、先天性心脏病等数十种疾病;C、D型病例比例高,且呈逐年上升趋势;年抢救量2万人次以上,未出现严重并发症和因并发症导致的死亡病例,抢救成功率高,无事故、纠纷。 二、新技术开展及运用情况: 作为市急诊质量控制中心,我科建立了地区急诊医学质控三级管理体系,建立健全质量控制工作制度,完善了质控指标及评价反馈机制,制定了**市急诊医学医疗质量信息报表,逐步完善**市急诊医学医疗质量监控网络,最终提高**市各医疗机构急诊医学服务水平。结合专科的临床治疗和新技术进展,开展了急诊亚专科的新技术和新业务,不断提高临床医疗水平,重点开展危重病人监护、急诊介入和微创技术及危重病临床新技术和新药物研究。建成以急诊急救为基础,救治危重病为专业特色,构建集院前急救、绿色通道、内外科危重病综合救治为一体的国内一流的急救医疗中心。 我科以绿色通道的管理为抓手,2018年有序开展有创血流动力学监测100余例、床旁CRRT 37例、深静脉置管356例、床旁超声引导下的动脉穿刺3例、主动脉球囊反博术24例等高级生命支持,确保危急重症患者得到优先、及时、有效的抢救治疗。使抢救成功率由原来的92%上升至98.5%。依托心血管病医院强有力的技术保障,2018年我科收治急性心肌梗死患者包括STEMI和NSTEMI共582例,到院后开展急诊溶栓平均时间23分钟,时间窗内溶栓率100%,成功率60%,到院后开展急诊PCI门球平均时间58分钟,及冠脉多支病变实施冠脉搭桥术,使ACS患者抢救成功率达到97.2%;率先开展主动脉夹层筛查和标准化的治疗,2018年总例数351例,逐年上升接受转诊辐射范围包括贵州、四川等省份以及包括**医科大学第一附属医院的病例;其中约1/4的病例留我科保守治疗。我科严格按该病的临床路径进行处置,2018年好转出院70余人;作为率持急诊科作为“ 医院急性脑血管疾病早期筛查及治疗中心”的前哨站,早期诊断率92%以上。2018年共收治脑血管意外病人875例,其中305例静脉溶栓治疗,21例动脉溶栓。时间窗外患者给予亚低温、骨瓣减压术、血肿清除术,抢救成功率93.2%以上;我科每年接诊数千例急性中毒患者,毒物复杂、导致多器官功能衰竭,除常规洗胃、灌肠、导泻外,我科在全省率先开展血液灌流、血液净化治疗,治愈好转率达98%;急诊外科在复合伤、严重多发伤、重型颅脑损伤等重大创伤疾病方面,年均手术量达2900例以上,治愈率达92.6%;各部位创伤的Ⅰ期处置,包括皮瓣转移及VSD 负压吸引、局麻下的指、趾残端修整、皮瓣转移/移植、各型复杂创伤的高级生命支持治疗;我院2015年11月成立器官移植办公室,于2016年1月成立**市延安医院器官获取组织(OPO),2018年建立器官移植管理微信群,先后实施了4例原位心脏移植术。 开展急诊POCT检测工作,急诊患者病情危重复杂多变,急危重病患者的救治多有“黄金时间段”,急诊POCT在急诊快速正确分诊方面能发挥重要作用,急诊流水传统的就诊模式是急诊病人先到急诊分诊台,分诊护士进行分诊后由接诊医生接诊,进行病史询问、查体及开化验检查单,患者拿到化验检查结果后再找接诊医生,这时接诊医生才进行相应的治疗处理。如果采用快速评估模式则能大幅度提高效率,该模式运行方式如下:急诊病人到达分诊台后,分诊护士根据患者的主诉情况告知一生,医生决定是否采用POCT技术进行相应化验,患者

卫生监督所工作总结卫生监督所工作总结4篇

卫生监督所工作总结卫生监督所工作总 结4篇 本文目录卫生监督所工作总 结兽医卫生监督所工作总结及工作要点县卫生监督所开展夏季食品 安全监督检查工作总结卫生监督所工作总结责,贯彻实施修订后的《中华人民共和国动物防疫法》及《##省动物检疫申报管理办法》 等法律法规,全所干部职工围绕年初签订的量质化目标工作任务, 团结协作,顽强拼搏,开拓进取,对动物卫生监督工作全面进行依 法管理,使我市动物卫生监督工作日益完善,现已形成以产地和屠 宰检疫为基础,市场检疫监督为保障,相互促进、层层把关的动物 卫生监督新格局。上半年,全市共产地检疫生猪15.418万头,牛羊1.056万头;屠宰检疫生猪18.2336万头,菜牛、羊1.234万头;监 督检查禽类246.945万羽,动物产品1084.68万吨,共检出病害猪 0.0152万头,病害牛羊0.0062万头,病害肉类2.43吨。主要做法 一、坚持学习教育,提高全所干部职工素质。 动物卫生监督是一项行政执法工作,也是一项业务技术工作, 学习是掌握和更新知识的有效途径。长期以来,我们坚持学习不放松,始终坚持每双周周四上午集中学习的惯例,学习“xxxx”重要思想、社会主义荣辱观和党的路线、方针、政策,学习专业理论知识,今年,特别加强了新修订的《动物防疫法》和“增强执行力”、“再来 一次思想大解放在掀一轮发展新高潮”等专题活动的学习,通过这种 制度的长期坚持,使我市广大动物卫生监督人员法律、政治、业务 素质不断提高,做到依法行政、文明执法。二、加强动物防疫,控 制动物疫病流行。 重大动物疫病防治关系国家和地区的国际声誉,关系到经济的 发展,关系到和谐社会的构建。xx年,我们在市防治重大动物疫病 指挥部办公室的统一部署下,进一步加强对生猪口蹄疫、高致病性 禽流感、高致病性猪蓝耳病等重大动物疫病的防控,特别是五月份 以来,更注重高致病性猪蓝耳病的防控工作,根据省政府、省局文 件要求,进一步的加强了各个检疫环节的监管。一是严把生猪进、出(屠宰、养殖)场关,做好进、出场生猪的查证、查标工作,对无 规定检疫合格证明及免疫耳标的生猪严格按相关要求进行处理;二 是进一步加强对进、出场(屠宰、养殖)生猪体温的测量工作,对进、出场的生猪逐头测温,发现体温异常的,及时进行隔离、观察,

医师年度个人工作总结

医师年度个人工作总结 在xx院长领导下,今年以五年计划宏伟目标,打开了医院崭新局面,在不平凡的腾龙岁月,“创建三级医院”的嘹亮号令,振奋了每一位工作人员的心,医技科医务工作人员,与临床科股室同道,遵照医院宏观战略部署的目标,团结一致,服从命令,听从院部的指挥,结合【三好一满】活动平台,全面落实执行三级医院c标准的要求,加大工作力度,逐步充实完善各种资料的配备以及医疗核心制度的落实。 今年,医院出台工作绩效激励机制改革措施,推动医院医疗工作正向蓬勃发展,扩大诊疗范围,取得了功不可没的成效,医技科各检查室,工作量也不低于临床,但是,各检查室,完成工作量很不平衡,有的检查科室已经达到预期目标,5月日工作量,突破历史点,日工作量,彩超xx6人次,ct日85人次,b超112人次,他们工作。几乎天天在忙,病人检查量已经达到预期目标,但是,有小部分检查室还达不到医院预期要求,如病理,检查人数去年减少670人,收入减少14万6747元。因此,在下半年工作中,绝对不能松劲,要加倍努力,以【三级医院】c标准细节的要求,使每一位医技工作人员,积极投入,勇担医院转型升级发展的前头兵,认真配合好临床,强化坚守岗位责任心,规范操作流程,提高质量控制好评度,沿着持续改进方向永不停留前进。努力完成医技检查工作重要任务。现在,将半年来工作情况汇报如下: 一; 医德医风建设方面, 认真贯彻学习三好一满意文件内容,医技工作人员能够树立一颗“一切为病人”服务理念思想。强化以人为本的职业责任感、职业道德感、“一切为了病人,一切方便病人,一切服务

于病人”的职业道德理念,逐步完善医技人员对病人检查中,以关心、耐心、细心和责任心以人为本思想理念,医务人员在诊疗活动中谢绝红包,和谐了医患及家属关系,通过调查测评,没有发现对工作人员不满意反应现象。 二、科室管理; 执行院部制定院科管理制度,听从院部指挥,落实院部布置各项工作任务,对照三级医院标准,逐步完善整理医技各项资料,加强劳动纪律管理与监督,认真做好质量管理,以持续改进方向,提升医技诊断质量准确度。 1; 基本情况; 人员结构; 2; 工作绩效奖金分配方案; 医师级; 110分,主治级; 130,主任级按院部定数; 2; 个人工作量数计算法; ,

2010年医院质控办工作总结

2010年医院质控办工作总结 2010年质控办完成了全年各项目标任务,并围绕医院等级评审,大力推进医疗质量水平的提高,为全院医护人员创建了一个有序、规范的工作环境,为病人提供了一个更加温馨、舒适的诊疗环境。为医院两个效益做出了贡献,现将全年的工作总结如下:(一)医院管理方面: 1、严格执行法律法规,加强依法办院和科学办院。围绕“科学、人道、厚德、创新”的办院理念,按照卫生行政部门要求,对我院的各项规范进行了认真清理。在依法执业方面,对全体医务人员的执业资格进行了重新审核、登记,全院专业技术人员均有相应的执业资格。全院严格按照核准的诊疗科目执业,无任何一个科室超范围执业。 2、为了健全规章制度,医务科将2008年医院的工作制度中涉及医疗活动的制度和职责进行完善、修改,该工作已经完成大部分,有待于最后审定。 3、组织全院职工进行法律、法规学习。学习方式以自学与集体学习相结合,主要学习了《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《全国医院工作条例》、《医院工作制度》、《护士管理办法》、《药品管理办法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等。并随机卷试抽考了部分职工。 4、根据医院人事变动,及时调整了医疗质量、安全、病案、药事等管理组织,定期开展各委员会活动,加强相应工作监督、指导、评价; 5、院领导十分重视医院的信息化建设,在经费非常紧张的情况下,仍然投资建设电子病历系统,该系统十月份已在部分科室试运行。医务科对该系统的正常运转进行了大量的协调工作。 6、由业务院长、医务科牵头,对医疗技术操作规范进行修订,该项工作在进行中。(二)医疗质量管理与持续性改进方面: 1、开展全面质量提升计划活动以来,我院创新了管理理念,经过探讨医疗质量形成的特点、规律以及影响质量的制约因素,我们结合医院的实际,对原有的质量管理组织重新进行了调整充实,建立了一个由院长负责领导、职能科室参与全面监控,科主任、护士长实施管理,全员个个参与的二级质量监控体系。为使这一监控体系发挥有效的作用,医院调整了医疗质量管理委员会的成员,充实了业务骨干和管理专家;为了把医院管理年活动与创建“二级甲等医院”结合起来,我们按照二级甲等医院的有关标准,结合质量考核方案,对受检科室的工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如临床科室

医疗质控中心工作总结

医疗质控中心工作总结 一、药事管理医疗质量控制中心工作总结 1、XX年共召开**市药事管理医疗质量控制中心工作会议3次,建立**市二级以上公立医疗机构药事管理质量体系,设定质控指标60多项;建立**市静脉药物调配中心的质量控制体系;开展**市民营医疗机构的专项培训与督导检查。 2、组织开展**地区麻醉药品、第一类精神药品规范化管理培训,对**地区医疗机构药学人员、管理人员培训500人次。 3、XX年4月16日-19日,举办了XX年国家级继续医学教育项目《医疗机构药事管理全程质量控制规范化培训》暨全市医疗机构药房负责人及骨干药师培训班。全市73家市属医院、县区医院及民营医院的150多名医务人员参加了培训。培训完成后发放了学分和培训合格证。 4、XX年10月23日,举办了省级继续医学教育项目药品风险管理与临床用药安全研讨》暨“汇聚药师爱的力量”安全用药科普骨干培训活动。全市20余家市属医院、县区医院及民营医院的100多名医务人员及骨干药师参加了本次培训,有效促进了我省药品风险管理,为建设一支稳定的具有较高水平的药学科普骨干队伍,以及我省各基层医疗机构能够开展常态化的安全用药药学服务奠定了扎实的专业化基础。

5、XX年12月2日下午-12月4日,举办市级继续医学教育项目《等级医院评审—药事和药物使用管理与持续改进培训班》暨医院发展人才培养项目药事管理专业人才培训班,共有近30家市属医疗机构,120余名相关专业医、药、管理人员及其他从事药学工作的相关人员参加。 6、组织**地区优胜杯药师技能大赛参赛选手遴选工作,派出优秀青年药师参加省级、国家级竞赛工作。 7、组织专家对**地区静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作。XX年共完成5家医疗机构静脉药物调配中心建设预评估、审核验收工作,分别是:**市儿童医院、石林县人民医院、富民县人民医院、禄劝县中医院、**昆钢医院(**市第四人民医院)。 8、完成**市卫计委委派的指令性活动,组织专家参加等级医院评审指导工作,多名专家到基层医疗机构进行专项培训和指导。 9、初步建立了**市静脉药物调配中心质量管理控制体系。 10、为更好的促进**地区医疗机构合理用药、提升管理水平,为卫生行政部门提供决策依据,质控中心承担并完成**市科技计划项目《**市区域性药事管理质量控制监测管理平台建设及应用拓展项目》。 11、完成质控中心日常管理工作,如:(1)**地区麻醉药品电子印鉴卡管理。(2)**地区麻醉药品使用情况月报表报送管理。(3)**地区民营医院抗菌药物采购目录备案管理工作。(4)**地区医疗机构合理用药调研工作。

2018卫生监督工作总结4篇

2018卫生监督工作总结4篇 20xx年卫生监督工作总结我市卫生监督工作在市委、市政府、市卫生局和上级主管部门的正确领导和关心指导下,紧紧围绕全年的工作任务目标,着力强化队伍建设、作风建设、能力建设,卫生监督工作责任明确,措施到位,干部职工法律意识明显增强,依法行政、依法决策水平明显提高,服务发展,促进社会主义和谐社会建设的能力显著增强。 一、强化内部管理,优化职能组合,充实农村卫生监督力量。我们将区域内卫生监督职能由原监督现场科室实行区域对调,扩展了相对科室的工作积极性,有效地推动了各项监督活动的开展,工作质量和年度目标都较去年同期有明显提高。 二、强化宣传,增强卫生法律意识深化法治宣传教育是依法行政的基础,为保证卫生法制宣传效果,我们分三个层次进行卫生法律、法规的宣传教育。一是加强对卫生执法人员的教育培训,将卫生法规与创建学习型单位结合起来,每月组织一次讲座,由各科室负责人主讲,提高卫生执法人员的综合素质。二是结合行业特点,先后举办了两期培训班,加强对餐饮单位及集体食堂负责人和厨师长的法律法规知识培训,通过学习,认清合法和违法、遵纪和违纪的界限,进一步提高依法营业的意识。 三是加大对社会各界的卫生法律法规宣传力度。我们还利用广播电视金话筒、信息、**卫生工作情况、卫生监督情况等渠道,广泛宣传卫生法律法规以及我市卫生行政执法情况,先后发表卫生监督信息20余条,并建立了信息台账,提高了宣传教育的效果。三、依法行政,提高卫生行业管理水平我们把群众反映强烈的问题作为工作重点,先后开展食品卫生、化妆品卫生、职业卫生、非法行医等专项整治。1、食品卫生、公共场所卫生监督工作力度不断加大。一是严格执行健康体检和行政许可。二是根据市政府“三创”和“创省食品安全示范市”工作要求,强化食品卫生管理。开展餐饮业巡回检查工作,做到2月1次以上的检查。先后开展了“五小店”、餐饮业和学校食堂及周边小饮食店、化妆品等专项执法检查,有效净化全

医院质量管理工作总结

医院质量管理工作总结 医疗质量是一个医院生存发展的根本,是一个医院水平高低体现,医疗安全管理是医疗质量的一个重要方面。下面是找 ___为大家的医院质量管理工作总结,希望能够帮助到你们。 20xx年我院坚持以病人为中心的服务理念,以提高医疗质量,合理收费,降低医疗费用为落脚点,努力为患者提供优质的医疗服务。现将20xx年的医疗质量管理工作总结如下: 1、坚持对医院各医疗科室进行定期医疗质量和医疗安全检查,并进行汇总、分析。把减少医疗缺陷,及时排查、消除医疗安全隐患,减少医疗事故争议,杜绝医疗事故当作重中之重的工作来抓。 2、认真做好依法执业管理工作。做到了无执业资格医师资格和执业护士资格人员严禁上岗。 3、严把医疗质量关,各科室严格执行各项规章制度,规范诊疗行为,坚持首诊负责制、疑难危重病人会诊转诊制度,把医疗质量始终放在首位,坚决杜绝医疗事故的发生。增强责任意识,完善各项防范措施,防患于未然。

4、加强医疗质量、医疗安全教育,组织全院职工学习《执业医师法》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规,提高法律意识。 5、加强全院医务人员的素质教育,树立正确的人生观、价值观、职业道德观。教育全院医务人员要以病人为中心,以医疗质量为核心,改善服务态度,提高服务质量,减少医疗差错的发 生。做好继续教育工作,有计划的安排人员到上级医院进修及参加市医学会组织的短期培训班,积极参与市卫生局组织的全科医师培训工作。定期开展业务学习,狠抓各类医疗文书及处方的规范书写工作不放松。 成立医院感染管理领导小组,专人负责,责任到人,严格执行各项造作规程,保障医疗安全。定期进行医院感染检查,并进行汇总、分析,组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》和相关技术规范培训工作,加强医疗废物管理工作,加强医院重点部门(注射室)的医院感染控制工作,有效预防和控制医院感染,保证患者医疗安全。 对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度,及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费,杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

2016年医院质控科工作总结

2016年医院质控科工作总结

2016年板芙医院质控科工作总结 质控科是在院长、业务院长的领导下,对全院医疗质量进行全程监控,根据医院的总体发展战略,提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准,对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。医疗质量管理是医院生存和发展的生命线,是医院管理的核心工作。2016年质控科在医院领导的正确领导下,紧紧围绕医院工作重点,对医疗质量进行了有效管理。 一、积极备战二甲复审工作 1、为了以优异的成绩通过二甲复审目标,使医院的医疗质量、服务能力得到进一步提升,我科认真学习标准细则,逐条梳理,积极开展自查工作,进一步完善各项工作,认真查漏补缺,抓好工作落实,并指导科室有计划,有步骤的完成本科室复审达标计划及相关资料准备工作。 2、明确临床诊疗科目人员,由于儿科患儿逐渐增多,内科人员无法再兼管,我科就当前情况进行分析讨论,最终决定让儿科分管出来,将儿科专业或有儿科临床相关工作的医疗人员组成独立科室,协同医务科、护理部对儿科医疗人员进行业务训练和技术考核工作,及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。 3、完善全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主

要措施,负责组织协调医院质量管理工作的实施、监督、检查、分析和评价。 二、加强医疗质量管理,保证医疗安全 1、推进核心制度落实工作。要求各科室要相对集中时间,组织全体科室人员认真学习医疗核心制度内容,做到人人知晓,自觉运行和严格执行。在制度学习的基础上,各科室认真查找在日常临床工作中落实核心医疗制度上存在的薄弱环节,如体制机制、技术、理念问题逐一进行分析,查找原因,有针对性地制定出整改措施。质控科对活动开展情况进行不定期检查指导,督促各科室认真自查。 2、环节质量检查:每月不定期到医、护、技各科室进行质量检查,对各科室临床危急值实行动态监管,细化会诊转诊流程,增强科室之间合作意识。抽查运行病历书写质量,如病历完成的及时性、各项记录内容的完整性、三级医师查房等核心制度的执行情况、围手术期医疗文书的书写等,抽查医技科室检查报告书写等、及时反馈查出的问题,及时督导改正。 3、终末质量检查:按照《广大省病历书写基本规范》,每月对各科病历质量进行检查,特别是对病历首页的检查,至少抽取每个科室每位管床医师一份病历,对发现问题的病历进行认真总结、分析、评价,将结果及时反馈至相关科室督促整改。

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