安全文明施工专项检查表
检查结果检查项目检查内容
是
发现的隐患否
在工程开工前，应将文明施工纳入工程施工组织设计，建立、健全文明施工
单位职责组织机构及各项措施
应保证安全施工的各项制度和措施得到有效实施和落实
施工区实行封闭管理，四周应设置围墙，进出口处应设置大门、岗亭、岗哨，
与施工无关的人员、设备不应进入封闭作业区
应建立、健全门卫管理制度，在各出、入口设专职门卫人员，切实起到门卫
设施、制度作用
封闭
主要进、出口处还应设有明显的施工警示标志和安全文明规定、禁令，文明
管理
施工纪律等标示牌
施工现场应有宣传栏、宣传标语，位置适当，醒目、清楚、美观
围档的设置必须沿工地四周连续进行，不能有缺口，不得有个别处不坚固等现场围档
问题
检查结果检查项目检查内容
是
发现的隐患否
围档材料应选用砌体、金属板材等硬材料，禁止使用彩条布、安全网等易变
形材料，做到坚固、平衡、整洁、美观
围档的高度按当地行政区域的划分，市区主要路段的工地周围设置的围档高
度不低于 2.5m；一般路段的工地周围设置的围档高度不低于1.8m
施工现场施工总体规划布置应遵循合理使用场地、便于施工、有利于管理等基本总体规划
布置原则
分区布置应满足防洪、防火等安全要求及环境保护要求
生产、生活、办公区和仓库、堆场的布置应适应工程施工顺序、施工方法；
施工作业区、生活办公区及仓库应分开布置，相互隔离，保持一定的安全距
施工离
总体规划
布置地质条件应稳定良好，不受洪水、滑坡、泥石流、塌方及危石等威胁
交通道路应方便、畅通，区域道路宜避免与施工主干线交叉
生活、办公区内食堂、澡堂、公共厕所等各种生活设施应齐全、分布合理、
数量足够
检查结果
检查项目检查内容发现的隐患
是否
各区域应有合理的排水系统，且排水沟、排水管（网）排水畅通
起重设施、施工机械、电焊机及工具房、值班房等布置应符合安全、卫生、
环境保护要求
仓库、堆料场应单独设置，紧靠所服务对象的区域，进、出交通畅通
存放易燃、易爆、有毒等危险物品的仓储场所应符合有关安全的要求，应远
仓库、堆料
离其他区域布置；仓库、堆料场应有消防通道和消防设施
场
堆料场布置应满足堆放容量要求且弃渣方便，还应满足环境保护、水土保持
和安全的要求
混凝土、砂石料和检修厂、加工厂等辅助生产系统应单独布置，位置合理、
工艺流程顺畅、基础稳固，交通方便
辅助生产机械与车辆停放场的布置应与施工相适应，要求场地平整、排水畅通、基础
系统稳固
应设置处理废水、粉尘等污染的设施；应控制生产噪声对生活、办公区的干
扰
检查结果检查项目检查内容发现的隐患
是否
进出口处应挂有五牌一图，即工程概况牌、管理人员名单及监督电话牌、消
防保卫（防火责任）牌、安全生产牌、文明施工牌和施工现场平面图，应保
证标牌规格统一、位置合理、字迹端正、线条清晰、表示明确
施工现场
施工现场应设置明显的企业名称、项目负责人等标示牌
标牌
现场施工道路的各种交通标志、安全警示标志应标准、规范、齐全、完好
施工现场应在明显处设置必要的安全标语；应设置读报栏、黑板报等宣传园
施工地，丰富学习内容，表扬好人好事
现场施工场地应平整、坚实，有条件的可做混凝土地面，无条件的可采用其他硬
化地面的措施
工地道路应配有养护队伍，保持道路平整、清洁、畅通、路况良好
施工场地道路、场地、施工区域，排水系统应布置合理、规范、完善，设施良好、排
水通畅，地面、作业面保持干燥无积水
在危险作业场所应设有警示标志、事故报警及紧急疏散的通道、设施
工作面、施工脚手架、吊篮、通道、爬梯的护栏、安全网、盖板等安全防护
检查结果检查项目检查内容发现的隐患
是否
设施应齐全、完好、封闭严密、牢固可靠
现场的临边、井、孔、洞、坑、口等危险处应设置明显的警示标志，设置围
栏及其挡脚板或盖板，应封闭严密、牢固可靠
风、水、电管线、通讯设施、施工照明等，布置合理、布设整齐、牢固、规
范，安全可靠、标识清晰，不冒烟，不漏水、漏气
现场及作业地点，应有足够的照明，主要通道应装路灯
弃渣场设置应满足环境保护、水土保持和安全防护的要求
废渣、水泥浆、污水、废水、泥浆等应经处理符合规定标准排放，不堵塞排
水系统，不满地横流，不直接排入河道
及时清理施工区的生产、生活垃圾，保持施工作业区整洁、干净、卫生；现
场禁止焚烧废品、垃圾，严禁焚烧有毒有害物品
施工施工场地
施工区应设置吸烟处、不得随意吸烟、乱丢烟头、废纸、垃圾；工区周边植
现场
被、树木保持完好，恢复绿化及时、有效
材料、设备机械、材料、构件、工器具应按总平面布置和施工规划，分类堆放整齐、有
检查结果
检查项目检查内容发现的隐患
是否堆放序，稳固，高度适当，通道畅通，存取方便
材料、构件、工器具料堆，应挂设标有名称、品种、规格、数量等内容的标
识牌
易燃易爆物品应分类单独存放在库房内
机械设备保持完好，维护保养良好，车容机貌整洁、干净、停放在指定位置
易燃、易爆、有毒危险品应分别专库存放
废旧物品、建筑垃圾，应分类堆放在规定地点，堆放整齐，名称、品种标识
清楚，及时清理，外运外理应做到工完场清
进入施工现场，应按规定佩戴上岗证，穿戴好安全帽、工作服、工作鞋等防
护用品，着装整洁，严禁穿拖鞋、高跟鞋或赤脚
施工中应听从指挥、服从管理，遵守单位规章制度；相邻作业，和谐协调、
作业人员
相互照应、协同作战
作业人员应做到语言文明、行为文明，爱护工具器材，不随地大小便，不违
反劳动纪律
检查结果检查项目检查内容发现的隐患
是否
遵守岗位责任制，坚守工作岗位，不得擅离岗位或从事与岗位无关的事情
未经许可，不得将自己的工作交给别人，更不得随意操作别人的机械设备
严禁酒后作业；不应带病上岗作业
生产、生活垃圾投放到指定地点，不随意乱抛、乱丢、乱放
上下班及作业时，应走通道，严禁攀越栏杆、排架，严禁跳车、爬车、强行
搭车
作业人员
严禁在铁路、公路、洞口、陡坡、高处和水岸、临空边缘及滚石、坍塌地段、
设备运行通道等危险地带停留和休息
施工施工作业现场应设有专（兼）职安全人员进行安全检查，及时督促整改隐患，
现场纠正现场人员的违章行为
施工作业严格遵守安全技术规程和操作规程，科学、文明施工，不应野蛮施
施工作业
工，作业行为规范，杜绝“三违”现象
开挖、弃渣场所和起重机、挖掘机等施工机械作业时，应有人指挥，非作业
人员严禁进入其工作范围
检查结果检查项目检查内容发现的隐患
是否
爆破作业应统一指挥、统一时间、统一信号；谁爆破谁警戒，谁的施工区谁
清场
高处作业、开挖爆破等危险作业，应有人监护，划定安全警戒范围、设警示
标志、派人警戒
上下层垂直立体作业应有隔离防护设施，或错开作业时间，并有专人监护；
高处作业、立体作业，不得向外、向下抛掷物件
严禁乱拉乱接电源线路；严禁随意移动、启动机电设备；严禁非电工操作电
气设备
工程施工应保护环境，不得排放有害气体、液体和物体，不应污染空气、水
源，严格控制粉尘和噪音
工程施工应减少植被破坏，边施工边绿化
办公、生活区及其周围应清洁卫生、环境优美、安静、安全；办公、生活、
生活区生活、办公
宿舍区应有文化、娱乐场所
办公区设施
有控制粉（灰）尘、毒物、噪声、防煤气等危害的有效措施；应有防寒、消
检查结果
检查项目检查内容发现的隐患
是否
暑、防蚊等设施
食堂应符合饮食卫生要求，每餐餐后打扫，垃圾及时处理清除；现场送饭应
随带盛装剩饭、剩菜、饭盒等垃圾的容器
生活用水应保证供应符合饮用水标准的卫生水
应配备一定规模、数量足够、卫生条件及设施符合要求的淋浴室
应设置足够的、符合卫生要求的厕所，并有专人管理，及时进行清理和外运
处理
应设置足够数量的垃圾箱、垃圾筒等容器，并有专人管理，及时进行清理、
外运处理
应制定卫生责任制，各区域责任落实到人，经常检查
宿舍周围应环境卫生良好、安全状况良好，宿舍内床铺、床上用品、生活用
品应放置整齐，舒适美观
现场住宿
员工宿舍冬季应有保温取暖和防煤气中毒措施，夏季应有通风、降温、消暑
和防蚊虫叮咬的措施
检查结果检查项目检查内容
是
发现的隐患否
宿舍不应用统铺，杜绝几人一铺现象；室内照明灯具高度低于 2.4m 时，采
用36V 安全电压，不准在电线上晾衣服
应设医务室，有专职医生值班；无条件设医务室的，应有保健药箱及一般常
用药品
保健急救为适应临时发生的意外伤害，应备有常用的急救药品和器材，以便及时抢救，不扩大伤势
应制定人员伤害应急预案，并做好预案的培训和演练工作
应建立治安保卫制度，有专人负责，责任到人
治安保卫
治安防范措施严密、得力，不应发生失盗、吸毒、嫖娼、赌博、斗殴等事件
生活区
应经常开展政治时事、安全生产、卫生防病宣传教育活动
办公区
其它安全卫生及环境保护设施应完好无损，不得随意移动、拆除、损坏
应建立不扰民措施，与地方加强沟通，同周边居民和谐相处
生活、办公区及生产、作业场所、机械设备，都应配备相应的、足够的灭火
消防消防器材
器材，存放位置适合，通道畅通、取用方便
检查结果检查项目检查内容发现的隐患
是否
消防器材经常检查，及时更换失效的器材、剂液，保持完好、齐全、适用、
有效
工地施工作业区与办公、生活区都应制定消防管理制度和消防措施
生活、办公区及生产、作业场所、仓库、堆料场，应有消防通道，并应保持
其他畅通
在仓库区、生产区等禁火区域动火，应有相应的审批、管理制度，作业时，
应按规定设监护人员，作业后，必须确认无火源危险时方可离开
整改要求：
检查人：
负责人：
检查结果
检查项目检查内容发现的隐患
是否
检查日期：
精心整理 安全检查记录表 检查类型：基础开挖安全检查编号：001 单位名 称工程 名称 检查 时间 检查单 位 项目部参加部门：技术科、安全科、综合科、材料科 检查项 目 或部位 基础挖土，场容、场貌 参加检 查 人员 项目经理 检查记录： 1.基础周围防护搭设不规范。 2.现场无醒目安全生产宣传标牌。 3.钢筋加工制作棚零乱。 4.现场道路不平。 检查结论及复查意见： 1.基础围护，用钢管做立杆，间距不大于2m，打入地下结实，上下两 根横杆，安全网封闭密实、牢固（由架子班负责一天完成）。 2.现场宣传标识挂放在醒目、合理的位置，高低一致、端正（综合科 负责派两人半天完成）。 3.钢筋加工制作棚整理工作；小配件堆放整齐，井井有条，清洁干净 （钢筋班长负责派两人一天完成）。 4.现场道路垫平、夯实通畅，杂物堆放整齐。（泥工班负责派10人一 天完成）。 以上四条整改完成，经复查符合要求。 检查负责人：复查人：技术科：安全科： 复查日期： 填表人：
检查类型：基础施工安全检查编号：002 单位名 称工程 名称 检查 时间 检查单 位 项目部参加部门：技术科、安全科、综合科、材料科 检查项 目 或部位 基础、施工现场、安全资料 参加检 查 人员 项目经理 检查记录： 1.深基础围护未安排位移监控，基坑四周及电梯井坑有积水。 2.作业面临时用电线路混乱。 3.施工现场道路泥泞。 4.堆物杂乱。 5.安全资料缺漏。 检查结论及复查意见： 1.基坑四周设置观察仪器，不间断地对围护设施进行观察（此项 工作由技术科负责，一天内安排落实，做好观察记录）。基坑四周及电梯井坑积水，立刻派人抽水（由泥工组负责，电工组配合，半天内完成）。 2.临时用电线路按规范要求整治（电工组负责整治一天完成，各 使用部门负责保持状态）。 3.泥工班组负责清除道路泥浆（安排5人一天完成）。 4.缺漏的安全资料补齐后核查（资料员负责一天完成）。 5.物品堆放杂乱，由各自部门整治。 以上五条整改完成，经有关单位、部门复查，符合要求。 检查负责人：复查人：技术科：安全科： 复查日期：
精心整理项目部安全检查记录表 单位工程名称宁乡云山水闸除险加 固工程 施工单位湖南省金科建设有限公司 检查日期2015.11.20 检查部门（省、 市、公司、队、自 检） 自检 检查内容： 1、安全管理； 2、文明施工； 3、脚手架； 4、基坑工程； 5、模板支架； 6、施工用电； 7、物料提升与施工升降机；8、塔式起重机与起重吊装； 9、施工机具。 检查情况： 1、使用搅拌机设备前，未对设备进行检查。 2、搅拌机设备操作人员在工作中有擅离岗位现象。 整改措施及实施情况: 1、使用机械设备前，对设备进行检查确认齐全后作业。 2、设备操作人员在工作中没有擅离岗位。 复查记录： 参加安全人员签名：
精心整理 本表施工员填写并签字，安全员监督执行。 项目部安全检查记录表 单位工程名称宁乡云山水闸除险加 固工程 施工单位湖南省金科建设有限公司 检查日期2015.11.30 检查部门（省、 市、公司、队、自 检） 自检 检查内容： 1、安全管理； 2、文明施工； 3、脚手架； 4、基坑工程； 5、模板支架； 6、施工用电； 7、物料提升与施工升降机；8、塔式起重机与起重吊装； 9、施工机具。 检查情况： 1、挖掘机作业时，未按规范操作。 2、木工班工作人员未佩戴安全帽、吊牌及工作服。 3、现场车辆运输交替混乱，容易造成交通事故。 整改措施及实施情况: 1、挖掘机作业时，铲斗内、臂杆、履带和机棚上没有站人。 2、项目部给每一位工作人员发放安全帽、吊牌及工作服，进入工地时，每位工作人员均佩带齐全。 3、现场车辆运输派专人进行指挥。 复查记录： 参加安全人员签名： 本表施工员填写并签字，安全员监督执行。
形象进度主体天气状况晴 检查日期 ****年**月**日检查性质项目部周检查参加检查人员项目经理：项目安全员、各工长及各班 组长 带队检查人： 检查内容依据JGJ59—11标准及相关标准对施工现场安全生产状况进行全面检查 序号 存在隐患情况可能导致 的后果/ 事故 隐患处理措施（“三定”） 隐患 代号 隐患内容责任单位（班组/个人）隐患消除措施要求整改完成时间 1 4 1#楼东单元10层灭火器少一个火灾综合办及时增补缺失的灭火器 2 6 1#楼15层悬挑钢梁部分木楔缺失钢梁不稳***架子班组增补缺失的木楔 3 4 1#楼单元15层到16层楼梯防护未跟上 及15层挑架硬隔离有缺失 人员跌落***架子班组 跟进楼梯防护，保证硬隔离完 整 4 4 1#楼外架上木工放置小物件，及方钢等 材料斜靠在外架上 物体打击 架体变形 ***木工班组 清理小物件，外架上严禁放置 材料；严禁材料斜靠外架 5 6 1#楼外架上有零星棉被及塑料薄膜火灾***泥工班组清理外架上棉被、薄膜并放在可靠地点 周安全生产联合检查记录表 项目名称 隐患代号：1管理：包括制度、人员配置、持证上岗、方案、交底教育等；2机械设备；3临时用电；4安全设施；5个人防护用品；6其他 1
周安全生产联合大检查隐患照片 序号隐患图片隐患说明 1 添加图片 1#楼东单元10层 灭火器少一个 2 添加图片 1#楼15层悬挑钢 梁部分木楔缺失 3 添加图片 1#楼单元15层到 16层楼梯防护未 跟上及15层挑架 硬隔离有缺失 灭火器少一个 木楔缺失 硬隔离缺失
序号隐患图片隐患说明 4 添加图片 1#楼外架上木工 放置小物件，及方 钢等材料斜靠在 外架上 木工材料
实验室安全检查记录表公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
实验室安全管理登记表 20 年月
说明：排查内容见附后 附：安全管理项目内容： 1 是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度 上墙明示（安全管理规章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）； 是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案（每学期检查）2 各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五 双”（双门、双锁、双人收发、双人使用、双人记账）进行管理（每月检查）3 储存剧毒化学品的数量、地点以及管理人员的情况，是否报当地公安部门和负 责危险化学品安全监督管理综合工作的部门备案；存放各种实验室化学品（试剂）的仓库是否设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方（每学期检查） 4 实验室化学品（试剂）是否经过行业部门检验检疫；化学品是否过期；实验室 化学品（试剂）的领用、消耗，安全责任人是否随时登记，建立档案备查（每学期检查） 5 是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处 置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查） 6 废弃物收集容器是否粘贴危险废弃物标签，明显标示其中的废弃物名称、主要 成分与性质，并保持清晰可见（每月检查） 7 是否将危险废弃物收集容器存放在符合安全与环保要求的室内特定区域，且做 好相应的记录（每天检查） 8 .是否对学生、专职教师定期进行安全教育、法制教育和岗位技术培训；专职 教师是否接受定期教育和培训，是否依法取得相应资格（每学期检查） 9 .课余、节假日期间需实习实训教学的，是否经专用教室（含实验室）安全责 任人批准，学生是否有老师带队，实习实训教学时是否有专用教室（含实验室）的专职人员在场（每月检查并随时抽查） 10.实习实训教学时是否对学生的着装穿戴提出统一要求，不按要求着装或穿戴 不符合安全的，不准进入专用教室（含实验室）等场所（随时抽查） 11. 各类设施、设备是否完好，门窗能否关闭、上锁（每月检查） 实验室安全管理 20 年月 5.是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查）
实验室安全管理登记表 20 年月
附：安全管理项目内容： 1 是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度上墙明示（安全管理规章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）；是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案（每学期检查） 2 各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五双”（双门、双锁、双人收发、双人使用、双人记账）进行管理（每月检查） 3 储存剧毒化学品的数量、地点以及管理人员的情况，是否报当地公安部门和负责危险化学品安全监督管理综合工作的部门备案；存放各种实验室化学品（试剂）的仓库是否设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方（每学期检查） 4 实验室化学品（试剂）是否经过行业部门检验检疫；化学品是否过期；实验室化学品（试剂）的领用、消耗，安全责任人是否随时登记，建立档案备查（每学期检查） 5 是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查） 6 废弃物收集容器是否粘贴危险废弃物标签，明显标示其中的废弃物名称、主要成分与性质，并保持清晰可见（每月检查） 7 是否将危险废弃物收集容器存放在符合安全与环保要求的室内特定区域，且做好相应的记录（每天检查） 8 .是否对学生、专职教师定期进行安全教育、法制教育和岗位技术培训；专职教师是否接受定期教育和培训，是否依法取得相应资格（每学期检查） 9 .课余、节假日期间需实习实训教学的，是否经专用教室（含实验室）安全责任人批准，学生是否有老师带队，实习实训教学时是否有专用教室（含实验室）的专职人员在场（每月检查并随时抽查） 10.实习实训教学时是否对学生的着装穿戴提出统一要求，不按要求着装或穿戴不符合安全的，不准进入专用教室（含实验室）等场所（随时抽查） 11. 各类设施、设备是否完好，门窗能否关闭、上锁（每月检查）
检查类型：周检表8-06 单位名称合肥绿都建 筑装饰工程 公司项目部 工程名称 徽商银行合肥长 江东大街支行 检查时间2013-6-06 检查内容现场文明施工检查、安全防护 参加人员李瑞罗松、李清、朱如平，等相关领导及人员 检查记录本项目目前装饰工程已基本完工，施工队伍现已部分退场。我们对现场安全施工情况进行了例行周检，现场整体情况良好，但文明施工方面还有一些地方需要改进。 1、施工现场材料堆放凌乱废旧物资随意丢弃。 2、现场施工人员部分人员未戴安全帽。 3、建筑垃圾未能在指定区域分类堆放。 记录人：方培刚 检查结论1、根据现场文明施工要求，施工现场必须做到工完场清，保持施工现场整洁。 2、所有进入施工场地人员必须正确佩戴安全帽。 3、建筑垃圾必需按照建筑工程安全管理办法，分类分堆堆放。 检查负责人：罗松 复查情况1、现场材料与杂物已清理。 2、已督促工人佩戴安全帽。 3、建筑垃圾已在指定区域分类堆放。 复查负责人：李清 2013年06月7日
检查类型：周检表9-2 单位名称合肥绿都建 筑装饰工程 公司项目部 工程名称 徽商银行合肥长 江东大街支行 检查时间2013-06-12 检查内容现场文明施工检查、安全防护 参加人员李瑞罗松、李清、朱如平，等相关领导及人员 检查记录本项目目前外墙装饰工程已完工，施工队伍现已退场。我们对现场安全施工情况进行了例行周检，现场整体情况良好，但文明施工方面还有一些地方需要改进。 1、施工现场装饰材料堆放凌乱废旧物资随意丢弃。 2、现场施工人员部分人员未戴安全帽及保险带。 3、建筑垃圾及胶桶未能在指定区域分类堆放。 4、未有能够按照规定穿着统一配发的工作服。 记录人：方培刚 检查结论1、根据现场文明施工要求，施工现场必须做到工完场清，保持施工现场整洁。 2、所有进入施工场地人员必须正确佩戴安全帽及高空作业人员佩戴保险带。 3、建筑垃圾必需按照建筑工程安全管理办法，分类分堆堆放。 检查负责人：罗松 复查情况1、现场材料与杂物已清理。 2、已督促工人佩戴安全帽及保险带。 3、建筑垃圾已在指定区域分类堆放。 复查负责人：李清 2013年06月13日
项目部周安全文明检查记录表 工程名称检查日期年月日检查人员 安全文明施工检查情况 项目检查分项检查内容检查情况是否需要整改 一基坑支护1、基坑支护是否按照规定放坡，支护做法是否符合设计方案； 2、是否按方案设置排水措施、排水畅通; 3、物料堆放距离坑边间距是否符合要求(≥1.5m); 4、上下基坑通道设置是否符合安全要求; 5、基坑及毗邻建筑物和重要管线和道路变形是否超过规范要求。 二脚手架工程1、立杆基础、扫地杆、水平杆、剪刀撑、连墙件是否满足规范及施工方案要求。 2、脚手板是否满铺且搭接牢固，是否按照要求设置防护栏杆及挡脚板； 3、架体内水平防护、硬防护及安全网是否符合安全要求；
4、悬挑梁安装是否规范牢固，固定及连接是否良好； 5、卸料平台自身体系是否牢固，有无与脚手架等连接现象； 6、安全通道搭设是否符合专项方案及安全规范要求； 三“三宝”“四 口”“五临 边” 1、施工作业人员按规定要求正确佩戴安全帽、安全带；安全网是否悬挂到位， 有无破损及污染现象； 2、现场所有楼梯口、通道口、电梯井口、预留洞口是否防护到位； 3、施工现场所有基坑临边、阳台、屋面、楼板等临边是否防护到位。 四消防设施 2、钢筋加工车间、木工加工车间、外保温材料堆放区、木料堆放区是否灭火 器、消防桶、消防牌是否设置到位； 3、楼层灭火器、消防桶、消防栓、消防带是否设置到位； 5、电焊、气割作业现场消防设施是否配备到位，是否有专人盯防； 7、生活区办公区、仓库灭火器、消防桶、消防栓、消防带是否设置到位；是 否悬挂相关消防安全规章制度及警示标志 8、各食堂液化气罐与燃气灶距离是否大于3m。 六施工用电1、施工用电线路采用实行“三级配电两级保护”，“一机一箱一闸一漏”； 2、按要求对电箱及用电线路做好安全防护； 3、检查配电线路接地及接零保护系统是否符合安全要求； 4、检查各级配电箱漏电保护器是否正常工作；
附件2： 潍坊市小学科学实验室安全检查纪实表 学校名称：高柳镇水曲小学教师数：16 在校生数：220 班级数：6 最大班额：40 人实验教师配备人数：1.专职： 1 人 2.兼职：3人 检查项目内容分值标准及要求纪实情况得分 制度管理10分管理制度5 管理到位，制度上墙，《实验室管理领导小组》、《实验室规则》、《实验室 安全管理制度》、《实验教师职责》《领用借还制度》、《损坏赔偿制度》、《维 修保养制度》、《报损制度》、《实验室安全应急处置预案》、《学生实验守则》 等制度、职责、规则齐全。 规章、制度齐全10 账簿管理5 账目管理科学，账目、标签、实物编号要统一，账物要相符。《总账》、《明 细账》《领用借还登记本》《损坏赔偿登记簿》等账簿齐全。 账物相符，管理规范 5 实验室基础配备30分 标志3 各实验室（包括仪器室、准备室、药品室）都要有标志，标志要字迹规范， 工整大方，门牌大小、高低、位置均一致。 标志工整，高低一致 3 实验室6 24个班1080人以下配备科学标准化实验室1个。24个班1080人以上配 备科学标准化实验室2个，每增加12个班或540人，增加实验室1个。 达到标准要求 6 仪器室3 24个班1080人以下配有科学仪器室1个，与相应实验室匹配并相邻。符合要求 3 准备室3 24个班1080人以下配有科学准备室1个，水电到桌，与实验室、仪器室 匹配并相邻。 无准备室0 布局5 1．科学实验室宜设置在一层； 2．地面应防尘、易清洁、耐磨、防滑，化学实验室地面应耐酸碱腐蚀。 设置合理，符合要求 5
实验室基础配备 3．实验室、准备室上下水管道通畅，水压合理；水电到桌。 4．实验室电线暗线铺设，有效接地，电路布局规范，负荷匹配安全；各 室设有漏电保护装置， 5．实验室教师可控制学生实验台电源。 采光遮光2 主要采光面应位于学生座位左侧。实验室应设遮光通风窗帘。采光合理 2 照明2 1.灯具悬挂高度距实验台面不应低于1700mm，平均照度不低于300lx，不 宜用裸灯。 2．实验室实验桌面应设置局部光源。 符合要求 2 通风换气3 1.科学实验室应有强制排风装置。 2.实验室、准备室的换气次数应符合GB 17226的有关要求不低于4次／h。 3.排风扇应设存外墙靠地面处。风扇的中心距地面不应小于300mm。风扇 洞口靠室外的一面应设挡风措施；室内的一面应设防护罩。 设施合理 3 水槽水嘴3 1.演示台水槽宽度不小于600mm，实验桌水槽宽度不小于400mm；深不小 于180mm，排水口应有水封装置，并设高位水嘴。 2.水槽置于台面上的，水槽的四周应做密缝处理，无脱胶、漏水现象。 水槽符合要求 3 药品安全20分药品室（柜） 5 1.配置药品室1个或危险药品柜1组。 2.化学药品室、库（柜）独立设置； 3.无药品存放的学校可以不作为检查项目，不扣分。 药品室符合要求 5 管理5 危险药品双人双锁专人保管，出入库记录详实，借用、销毁登记清楚。 配备通风、防火、防盗、防潮、遮光窗帘等设施。专人定期检查记录。 符合要求，专人检查 5 废液排放5 废液、废气、废渣不能直接排放，科学实验室应配置废液收集器，地面应 设安全地漏。 直接排放，安全 5 防护措施5 防护用品（工作服、耐酸手套、急救箱、护目镜、防护面罩、防毒口罩、 实验防护屏）等齐全。 缺少工作服，其余用品齐 全 4 消防安全通道设施5 1.消防疏散标志设置明显。实验楼、实验室大门、走廊、楼梯、出口等通 道保持畅通无阻，没有堆放杂物、堵塞通道的现象。 符合要求，线路正常 5
日常安全检查表 检查日期检查部位检查内容检查结果检查人实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防 卫生间盗设计、气瓶、试剂 实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防 卫生间盗设计、气瓶、试剂 实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防 卫生间盗设计、气瓶、试剂 实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防 卫生间盗设计、气瓶、试剂 实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防 卫生间盗设计、气瓶、试剂 实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防 卫生间盗设计、气瓶、试剂 实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防 卫生间盗设计、气瓶、试剂 实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防
卫生间盗设计、气瓶、试剂 实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防 卫生间盗设计、气瓶、试剂 实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防 卫生间盗设计、气瓶、试剂 实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防 卫生间盗设计、气瓶、试剂 实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防 卫生间盗设计、气瓶、试剂 实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防 卫生间盗设计、气瓶、试剂 实验室、库房、门窗、电源、气源、水楼道、办公室、源、仪器、保险柜、防 卫生间盗设计、气瓶、试剂
实验室安全管理登记表 20 年月 说明：排查内容见附后
附：安全管理项目内容： 1 是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度上墙明示（安 全管理规章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）；是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案（每学期检查） 2 各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五双”（双门、双 锁、双人收发、双人使用、双人记账）进行管理（每月检查） 3 储存剧毒化学品的数量、地点以及管理人员的情况，是否报当地公安部门和负责危险化学品 安全监督管理综合工作的部门备案；存放各种实验室化学品（试剂）的仓库是否设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方（每学期检查） 4 实验室化学品（试剂）是否经过行业部门检验检疫；化学品是否过期；实验室化学品（试剂） 的领用、消耗，安全责任人是否随时登记，建立档案备查（每学期检查） 5 是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否 按废弃物类别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查） 6 废弃物收集容器是否粘贴危险废弃物标签，明显标示其中的废弃物名称、主要成分与性质， 并保持清晰可见（每月检查） 7 是否将危险废弃物收集容器存放在符合安全与环保要求的室内特定区域，且做好相应的记录 （每天检查） 8 .是否对学生、专职教师定期进行安全教育、法制教育和岗位技术培训；专职教师是否接受定 期教育和培训，是否依法取得相应资格（每学期检查） 9 .课余、节假日期间需实习实训教学的，是否经专用教室（含实验室）安全责任人批准，学生 是否有老师带队，实习实训教学时是否有专用教室（含实验室）的专职人员在场（每月检查并随时抽查） 10.实习实训教学时是否对学生的着装穿戴提出统一要求，不按要求着装或穿戴不符合安全的， 不准进入专用教室（含实验室）等场所（随时抽查） 11. 各类设施、设备是否完好，门窗能否关闭、上锁（每月检查）
阿塔卡涂料 (佛山 )有限公司 安全检查表（ SCL ）分析记录表 装置 / 设备 / 设施：储罐区 不符合标 序 检查项目 检查标准 准（产生偏 可能 严重 风险 风险 建议改进措 号 差）的主要 现有安全控制措施 性 S 度 R 等级 施 性 L 后果 1 管理制度和操 有效、张贴在现场 火灾、爆炸 日常检查，有制度和规程并 5 10 中等 作规程 2 严格执行，落实考核。 2 资料、年检情 资料齐全，按规定防 每半年监测一次，并有效、 5 5 可接受 况 雷监测 火灾、爆炸 1 合格。 现场消防设 日常检查，有管理规定并严 3 施、报警装置、 有效、醒目 火灾、爆炸 5 5 可接受 1 安全标志 格执行。 按照《石油化工静电 接地设计规范》 静电积聚， 定期检测，日常检查，有管 4 静电接地装置 （ SH3097-2000） 规 5 10 中等 定，接地电阻≤ 放电导致 2 100 理规定并严格执行。 爆炸 Ω，接地装置完好， 无生锈、老化现象
序 检查项目检查标准 号 阻火器、液位定期检查、检定，指5 示正确 计 装卸软管、泵、 使用材质正确、安装 完好、腐蚀量在允许6 管道、法兰和 范围、无泄漏，流速阀门 符合规定 7 使用工具不锈钢、铜制或木制 8 支承基础、周无裂纹、无沉降，整围环境洁 9 周边环境、火易燃物质或周边存在源火源 分析人员： 不符合标 准（产生偏 现有安全控制措施 可能严重风险风险建议改进措差）的主要性 L 性 S 度 R 等级施后果 蒸发量加 大，超量灌日常检查，有管理规定并严 2 5 10 中等 装，指示异格执行。 常 有状态标识和流向标志；有 泄漏，着火管理规定，流速已确定，每 2 5 10 中等 爆炸周检查有记录，有可燃气体 检测报警器。 产生火花，日常检查，有管理规定并严 2 3 6 中等 引起爆炸格执行。 泄漏、爆 3 3 9 做好沉降检炸，污染环日常检查、观测，做好记录。中等查和记录。境 引燃火灾 加强检查、定时巡查。 2 3 6 可接受 或爆炸 审核：分析日期： 20 年月日
实验室安全管理登记表20 —年—月
附：安全管理项目内容： 1 是否明确安全责任人，签订安全责任书；是否有具体可操作性的管理规章制度上墙明示（安全管理规 章制度、岗位安全责任制度、实验室操作规范流程）；是否结合实际制（修）订专用教室（含实验室）的应急预案（每学期检查） 2 各种危险化学品尤其是剧毒化学品是否单独存放在专用仓库，是否严格按“五双”（双门、双锁、双人 收发、双人使用、双人记账）进行管理（每月检查） 3 储存剧毒化学品的数量、地点以及管理人员的情况，是否报当地公安部门和负责危险化学品安全监督 管理综合工作的部门备案；存放各种实验室化学品（试剂）的仓库是否设在远离教室、宿舍、食堂以及水源的地方（每学期检查） 4 实验室化学品（试剂）是否经过行业部门检验检疫；化学品是否过期；实验室化学品（试剂）的领 用、消耗，安全责任人是否随时登记，建立档案备查（每学期检查） 5 是否严格按照相关规定，做好专用教室（含实验室）废弃物的分类、收集、处置工作；是否按废弃物类 别配备相应的收集容器，容器不能有破损、盖子损坏或其他可能导致废弃物泄漏的隐患（每天检查）6 废弃物收集容器是否粘贴危险废弃物标签，明显标示其中的废弃物名称、主要成分与性质，并保持清晰 可见（每月检查） 7 是否将危险废弃物收集容器存放在符合安全与环保要求的室内特定区域，且做好相应的记录（每天检 查） 8 . 是否对学生、专职教师定期进行安全教育、法制教育和岗位技术培训；专职教师是否接受定期教育和 培训，是否依法取得相应资格（每学期检查） 9 . 课余、节假日期间需实习实训教学的，是否经专用教室（含实验室）安全责任人批准，学生是否有老 师带队，实习实训教学时是否有专用教室（含实验室）的专职人员在场（每月检查并随时抽查） 10. 实习实训教学时是否对学生的着装穿戴提出统一要求，不按要求着装或穿戴不符合安全的，不准进入 专用教室（含实验室）等场所（随时抽查） 11. 各类设施、设备是否完好，门窗能否关闭、上锁（每月检查）