生理学
第二章神经肌肉组织的一般生理
单项选择题
1．下列对细胞膜的叙述中，错误的是( )。
A．水溶性物质能直接通过细胞膜
B．细胞膜主要由脂质、蛋白质和糖构成
C．细胞膜是细胞内容物和细胞外环境的屏障
D．细胞膜所具有的各种功能主要取决于膜上的蛋白质
2．氧和二氧化碳通过细胞膜的方式属于( )。
A.单纯扩散
B.易化扩散
C.主动转运
D.出胞和入胞作用
3．细胞在安静时，K+由膜内移向膜外的方式是通过( )。
A．单纯扩散 B．易化扩散 C．主动转运 D.出胞作用
4．主动转运与被动转运的根本区别是( )。
A.主动转运需要外界提供能量
B.被动转运需要外界提供能量
C.主动转运依靠细胞膜上的特殊蛋白质
D.被动转运不依靠细胞膜上的特殊蛋白质
5．存在于细胞外液中的主要离子是( )。
A.碳酸氢盐和K+
B.硫酸盐和磷酸盐
C.Na+-K+依赖式ATP酶
D.Cl- 和K+ 6．钠泵的化学本质是( )。
A．载体蛋白 B.受体蛋质 C. Na+—K+依赖式ATP酶 D．糖蛋质
7．衡量组织兴奋性高低的指标是( )。
A．阈电位的数值 B．静息电位的数值 C．动作电位的幅度 D．刺激阈值8．递质的释放属于( )。
A．易化扩散 B．主动转运 C．吞噬 D．出胞作用
9．下列关于钠泵的叙述，错误的是( )。
A．逆着浓度梯度将Na+从细胞内转运到膜外
B．逆着浓度梯度将K+由细胞外转运到膜内
C．建立和维持钠离子和K+在膜内外的势能贮备
D．将Na+转运到膜外，将K+转运到膜内
10．正后电位的时间过程大致与( )相当。
A．绝对不应期 B．相对不应期 C．超常期 D．低常期
11．用直流电通电刺激细胞产生兴奋时，正确的论述是( )。
A．负极产生内向电流 B．兴奋只发生在负极
C．外向电流使细胞兴奋性降低 D．正极的兴奋性增高
12．生电性钠泵可使膜电位暂时发生超极化的时期是( )。
A．锋电位 B．阈电位 C．负后电位 D．正后电位
13．下列哪一种离子决定锋电位的高度( )。
A．K+ B．Na+ C．Ca2+ D．K+和Na+
14．人工增加神经细胞外液中的钾离子浓度，静息电位将( )。
A．增大 B．减小 C．不变 D．先增大后减小
15．关于动作电位的叙述，正确的是( )。
A．刺激强度小于阈值，产生小幅度的动作电位
B．动作电位的幅度随刺激的强度增大而增大
C．不同的可兴奋细胞的动作电位幅度和持续时间各不相同
D．动作电位在传导时随距离的增加传导速度发生衰减
16．关于阈电位的叙述，错误的是( )。
A．阈刺激强度下细胞去极化的电位水平
B．对某一细胞来说其数值是永远不变的
C．使细胞产生动作电位的最大膜电位数值
D．使细胞膜上的钠通道正反馈开放的最大膜电位数值
17．神经纤维上相邻两个锋电位的时间间隔至少应大于( )。
A．相对不应期 B．超常期 C．绝对不应期 D.低常期
18．关于同一细胞兴奋传导的叙述，错误的是( )。
A．动作电位可以沿细胞膜传导到整个细胞
B．有髓纤维是以跳跃式方式传导的
C．传导的机制是通过局部电流实现的
D．动作电位的幅度随传导的距离增加而衰减
19．神经肌肉接头传导兴奋时，释放的递质是( )。
A．去甲肾上腺素 B．乙酰胆碱
C．多巴胺 D.肾上腺素
20．细胞膜电位变为外负内正的状态称为( )。
A．极化 B.超极化 C.去极化 D.反极化
21．终板电位的形成主要是由于( )。
A．K+外流 B. Na+内流 C．Ca2+内流 D.Cl-内流
22．肌肉收缩和舒张的基本功能单位是( ).
A．肌原纤维 B．肌凝蛋白 C.肌小节 D.肌丝
23．肌肉兴奋—收缩偶联的关键物质是( ).
A．Ca2+ B．乙酰胆碱 C.Na+
24．肌肉在收缩后，肌小节的( )。
A．长度不变
B．明带的长度不变
C．细肌丝的长度不变、暗带长度变短
D．粗肌丝的长度不变、暗带的长度不变
25．如果将一条舒张状态的骨骼肌纤维拉长，则出现( ).
A．明带长度增加 B.暗带长度增加
C．明带和H带长度增加 D．暗带和H带长度增加
26．将肌细胞膜的电变化和肌细胞内的收缩过程偶联起来的关键部位是( ). A．横管系统 B．纵管系统 C．纵管终池 D．三联体
27．骨骼肌中的收缩蛋白质是指( )。
A．肌纤蛋白和肌凝蛋白 B．肌纤蛋白和肌钙蛋白
C．原肌凝蛋白 D．肌钙蛋白
28．肌肉的初长度取决于( )。
A．被动张力 B．前负荷 C．后负荷 D.单收缩
29．存在后负荷的情况下，肌肉收缩先是表现为( ).
A．等长收缩 B．等张收缩 C. 不收缩 D.强直收缩
30．在肌肉强直收缩的过程中，动作电位( )。
A．不发生重叠或总和 B．幅度变小 C.幅度变大 D．频率变低
名词解释
阈值;阈刺激;绝对不应期;电紧张电位;损伤电位;静息电位;极化;去极化;超极化;反极化;超射;复极化;动作电位;锋电位;易化扩散;通道;主动转运;化学门控通道;电压门控通道;平衡电位;阈电位;复合动作电位;跳跃式传导;突触;突触延搁;兴奋—收缩偶联;等长收缩;等张收缩;前负荷;后负荷;单收缩;不完全强直收缩;强直收缩
简答题
1．什么叫做兴奋性?常用的衡量指标有哪些?
2．当兴奋在球形细胞上传导时，为什么不会沿细胞膜反复在细胞上循环不停？
3. 为什么动作电位的大小不因传导的距离增大而降低，这是否有违能量守恒定律？
4．简述神经—肌肉接头的兴奋传递过程。
5．试用肌丝的滑行学说来解释肌肉收缩和舒张的过程。
6．神经在一次兴奋过程中，其兴奋性是如何变化的?
7．神经干双相动作电位是如何记录到的?为什么一般记录到的动作电位波形是不对称的?
8．谈谈局部电位与动作电位的主要区别o
9．比较神经纤维传导兴奋和神经—肌在坐骨神经肌肉标本上刺激神经肌肉发生收缩试述其发生的机制和生理过程的特点。
10. 为什么动物死亡后会出现"尸僵"？
11. 刺激神经肌肉标本的神经，肌肉不发生收缩，可能有哪些原因？如何鉴别？
12．在坐骨神经肌肉标本上刺激神经肌肉发生收缩试述其发生的机制和生理过程
第三章神经和肌肉生理 一、名词解释 1. 不完全强直收缩(incomeplete tetenus) 2. 完全强直收缩(complete tetenus) 3. 钠-钾泵（Na+-K+ pump） 4. 绝对不应期(absolute refractory period) 5. 兴奋（excitation） 6. 兴奋性（excitability） 7. 阈值（threshold） 8. 静息电位（resting potential） 9. 动作电位（action potential） 10. 阈电位（threshold potential） 11. 局部兴奋（local excitation） 12. 终板电位（end-plate potential） 13. 兴奋-收缩耦联（excitation-contraction coupling） 14. 前负荷（preload） 15. 后负荷（afterload） 16. “全或无”现象（“all or none” phenomenon） 17. 等长收缩（isometric contraction） 18. 等张收缩（isotonic contraction） 二、填空题 1．细胞膜的跨膜物质转运的形式可分为 ________、________ 、________ 、________ 和_________ 等5种。 2．细胞膜上的通道主要可分为________ 门控通道、________ 门控通道和________ 门控通道。此外，某些组织的相邻细胞之间还有________ 通道。 3．细胞内的第二信使物质有________ 、________ 、_______ 、________ 和________ 等。 4．可兴奋组织包括________ 、________ 和 ________。它们安静时在膜两侧存在________ 电位，受刺激时产生 ________电位。 5．局部兴奋的特点是________ 、________ 和________ 。 6．在神经—骨骼肌接头处传递兴奋的化学物质是________ ，该物质发挥作用后可被________水解而失活。 7．骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联的关键部位是________ ，在细胞内的信息传递中起关键作用的是
一、神经 单选题 1.舞蹈病与手足徐动症的病变主要位于 A.红核 B.小脑 C.前庭 D.纹状体 E.丘脑底核 2.运动神经纤维末梢释放的递质是 A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.乙酰胆碱－羟色胺 E.甘氨酸 3.筒箭毒能阻断神经肌肉接头处的兴奋使递是由于它 A.增加乙酰胆碱的释放量 B.增加胆碱酯酶的活性 C.减少乙酰胆碱的释放量 D.占据终板膜上的乙酰胆碱受体 E.加速乙酰胆碱的重摄取 4.当一伸肌受到过度拉长时，其张力突然丧失，其原因是： A.伸肌肌梭过度兴奋 B.屈肌肌梭过度兴奋 C.屈肌肌梭完全失负荷 D.伸肌的腱器官兴奋 E.伸肌的腱器官完全失负荷 5.反射活动的结构基础是 A.中枢神经系统 B.突触 C.感受器 D.效应器 E.反射弧 6.反射弧的感受器主要功能是 A.接受刺激 B.仅传导信息 C.产生反应 D.分析、整合信息 E.接受刺激与产生反应 7.下列有关反射的论述，哪一项是不正确的 A.完成反射所必需的结构基础是反射弧 B.反射是神经调节的基本方式 C.同一刺激所引起的反射效应应当完全相同 D.反射可有体液因素参加 E.反射可分为条件反射和非条件反射 8.特异性投射系统的功能是 A.为皮肤的不同感觉的上传途径 B.体内所有特异感觉的上传途径 C.起维持和改变大脑皮层兴奋状态 D.引起特定感觉,激发大脑皮层产生传出冲动 E.为视、听觉的上行通路 9.脊髓闰绍细胞构成的局部神经元回路性抑制为
A.侧抑制 B.前馈抑制 C.去极化抑制 D.回返性抑制 E.交互抑制 10.下列关于Ｍ受体叙述,哪项是错误的 A.属于胆硷能受体 B.可以与乙酰胆硷结合 C.可以与毒蕈硷结合 D.存在于神经肌肉接头的终板模上 E.阿托品是Ｍ受体的阻断剂 11.对外周神经递质分布的叙述,错误的是: A.植物性神经节前纤维的递质为乙酰胆碱（ＡＣｈ） B.交感神经节后纤维的递质均为去甲肾上腺素 C.副交感神经节后纤维的递质为ＡＣｈ D.躯体运动神经末梢的递质为ＡＣｈ E.肠壁内神经丛细胞的递质为嘌呤和肽能递质 12.反射弧的效应器的主要功能是 A.接受刺激 B.整合分析信息 C.产生反应 D.传导信息 E.接受刺激与产生反应 13.关于有机磷中毒时出现的症状,治疗原则的论述,不正确的是: A.会出现广泛的副交感神经系统兴奋的症状 B.出现支气管痉挛,瞳孔缩小 C.出汗明显减少 D.发生的原因是胆碱酯酶失去活性 E.可使用阿托品和解磷定以缓解症状和恢复胆碱酯酶的活性 14.对神经中枢的正确叙述是 A.调节某些生理功能的神经结构 B.调节某一特定生理功能的神经元群 C.反射弧的一个中间环节 D.调节某一器官活动的神经核团 E.调节某一系统功能的神经元群 15.当运动神经元传出冲动增加时导致 A.肌梭传人冲动增加 B.梭内肌收缩增强 C.梭外肌收缩增强 D.梭外肌,梭内肌同时收缩 E.-运动神经元传出冲动减少 16.乙酰胆碱在运动神经末稍何处合成，贮存在何处 A.轴浆；细胞膜 B.轴浆；轴浆 C.轴浆；囊泡 D.线粒体；细胞膜 E.线粒体；囊泡
一、选择题 1 下列哪种物质参与细胞的跨膜信号转导并几乎全部分布在膜的胞质侧？ A 磷脂酰肌醇 B 磷脂酰胆碱 C 磷脂酰乙醇胺 D磷脂酰丝氨酸E鞘脂 2 细胞膜的“流动性”主要决定于 A 膜蛋白的多少 B 膜蛋白的种类 C 膜上的水通道 D脂质分子层E糖类 3 与产生第二信使DG和IP3有关的膜脂质是 A磷脂酰胆碱B磷脂酰肌醇C磷脂酰丝氨酸D磷脂酰乙醇胺E鞘脂 4 葡萄糖通过一般细胞膜的方式是 A单纯扩散B 载体介导的易化扩散 C 通道介导的易化扩散 D原发性主动运输 E 继发性主动运输 5细胞膜内外保持N/和K+的不均匀分布是由于 A膜在安静时对X的通透性较大B膜在兴奋时对Na f的通透性较大 C Na+易化扩散的结果 D K +易化扩散的结果 E膜上Na+-K+泵的作用 6在细胞膜的物质转运中，Na+跨膜转运的方式是 A 单纯扩散和易化扩散 B 单纯扩散和主动转运 C 易化扩散和主动转运 D 易化扩散和受体介导式入胞 E 单纯扩散，易化扩散和主动运输 7 细胞膜上实现原发性主动转运功能的蛋白是 A 载体蛋白 B 通道蛋白 C 泵蛋白 D 酶蛋白 E 受体蛋白 8 Ca2+＞过细胞膜的转运方式主要是 A 单纯扩散和易化扩散 B 单纯扩散和主动转运 C 单纯扩散，易化扩散和主动运输 D 易化扩散和主动转运 E 易化扩散和受体介导式入胞 9 在细胞膜蛋白质的帮助下，能将其他蛋白质分子有效并选择性地转运到细胞内的物质转运方式是 A 原发性主动运输 B 继发性主动运输 C 载体介导的易化运输 D 受体介导式入胞 E 液相入胞 10 允许离子和小分子物质在细胞间通行的结构是 A 化学性突触 B 紧密连接 C 缝隙连接 D 桥粒 E 曲张体 11 将上皮细胞膜分为顶端膜和基侧膜两个含不同转运体系区域的结构是 A缝隙连接B紧密连接C中间连接D桥粒E相嵌连接 12 在心肌，平滑肌的同步收缩中起重要作用的结构是 A化学性突触B紧密连接C缝隙连接D桥粒E曲张体 13 下列跨膜转运方式中，不出现饱和现象的是 A单纯扩散B经载体进行的易化扩散C原发性主动运输 D 继发性主动运输 E Na+--Ca2+ 交换 14 单纯扩散，易化扩散和主动运输的共同特点是 A要消耗能量B顺浓度梯度C需要膜蛋白帮助 D转运物质主要是小分子E有饱和性 15 膜受体的化学本质是 A 糖类 B 脂类 C 蛋白质 D 胺类 E 核糖核酸 16 在骨骼肌终板膜上，Ach 通过下列何种结构实现其跨膜信号转导 A化学门控通道B电压门控通道C机械门控通道 D M型Ach受体 E G-蛋白偶联受体 17 终板膜上Ach 受体的两个结合位点是 A两个a亚单位上B两个3亚单位上C 一个a亚单位和一个3亚单位上 D一个a亚单位和一个丫亚单位上E 一个丫亚单位和一个S亚单位上 18由一条肽链组成且具有7个跨膜a -螺旋的膜蛋白是
第四章学前儿童生理的发展
第四章学前儿童生理的发展――学习辅导 第一节脑和神经系统的发育 本节主要内容： 人脑作为世界上最精密的活体结构，在生命发展的早期，以一种惊人的速度生长。新生儿出生时，大脑占成人脑重的25%，两岁时，儿童脑重已占成人脑重的75%，六岁时儿童的脑重已接近成人水平。脑重的发展，一定程度上也暗示了大脑结构的变化。 一、神经系统的发展及其可塑性 人脑大约由1万亿个细胞组成。其中有1千亿个神经细胞（简称神经元），其余为神经胶质细胞。神经元是大脑和神经系统的基本单位，负责接收和传递神经冲动。 神经元由胚胎的神经管发育而成，在妊娠中期3个月即大脑发育加速期开始之前，个体所具有的绝大多数神经细胞（1000亿左右）就已经形成了。在神经系统逐渐发展的过程中，神经元也迁移到不同的位置，进而承担了特定
的功能，这个过程就是神经元的分化。如一个神经元迁移到了视觉区（枕叶），那么这个神经细胞将分化成一个视觉细胞。因此，神经细胞在大脑皮层的部位（功能区）决定了它的结构和功能。 在神经元分化的同时，一个神经元的轴突末梢与另一个神经元的树突相接触，形成特有的接点——“突触”。神经元之间的信息就是通过突触的化学性传递实现的，突触联结的建立为大脑发育和脑功能开发提供了充分的多样性和灵活性。 细胞分化和突触联系的形成反映了婴儿大脑的可塑性，反映了细胞对经验的高度反应性。婴儿的大脑生成了大量额外的神经元和突触联系，来接受人类从出生开始将经历的各种刺激，而经常被刺激的神经元和突触，其功能和联结将逐渐固定下来，而不经常被刺激的神经元将失去其突触（该过程被称为“突触修剪”），以备将来弥补大脑损伤和支持大脑发展新的技能。在儿童期和青少年期将有40℅的突触联结被删减。所以，在生命早期大脑的发展并不仅仅是成熟程序的展开，而是生物因素
第四章肌肉關節解剖生理學 綱要 ?基礎肌肉關節生理學 –肌肉關節系統 –骨骼肌構造及骨骼肌肌纖維的生化分類 –肌肉增長的基本原理 –身體主要肌群 基礎肌肉關節生理學 肌肉系統 ?人體約有600條肌肉，約佔人體體重50%，而其中骨骼肌佔人體體重之40%，而肌肉因其功能不同在尺寸、型態及肌纖維走向也有很大差異。 ?肌纖維的特徵：具延展性、彈性、可興奮性、可收縮性，綜合以上特徵可負責提供人體所需之關節活動。 –彈性的起源: ?並聯彈性組織(Parallel elastic component): 被動彈性，由肌膜而來 (epimysium, perimysium, endomysium, sarcolemma) 。 ?串聯彈性組織(Series elastic component): 被動彈性，由肌腱而來。 ?收縮組織(Contractile component): 由肌肉收縮而來(actin and myosin) 。 肌肉的分類 ?隨意肌(Voluntary muscle)：隨意肌是受運動神經支配來產生肌肉收縮，是可隨著人體的自由意識來操控而稱為隨意肌。隨意肌兩端肌肉末點附著在骨骼上，又稱為骨骼肌，在顯微鏡下看到的隨意肌是呈現橫紋走向，所以也稱為橫紋肌。例外的是，心肌（cardiac muscle）雖屬於橫紋肌，但由心肌所構成的心臟，因為主管心臟跳動，它是接受自主神經的操控，無法透過意識來支配，因而屬於不隨意肌。 ?不隨意肌(Unvoluntary muscle)：不隨意肌是接受自主神經的操控，無法透過我們的意識來支配，因而稱為不隨意肌。例如腸、胃、血管等。不隨意肌在顯微
肌肉的力量和生理机制 一、肌肉的力量 一个人的力量大小，取决于肌肉的质量和发达程度，即取决于肌肉的收缩能力，只有通过肌肉的收缩才能显示出力量。平时我们所说的肌肉是指骨骼肌，而骨骼肌主要分布在四肢和躯干上，以此来维持人的正常姿势和人体的移动，并保证人体完成各种动作。人体的骨骼肌在显微镜下可以看出肌纤维呈一条条横纹，所以也称作横纹肌。 人体中有434块骨骼肌。人体的肌肉在不同时期重量不同，如婴儿的肌肉占体重的25％左右，成年人的肌肉占体重的34-40%。由于不同年龄人的肌肉重量的变化而力量也在不断的变化，一般人在15岁时，肌肉重量平均占体重32.60%,握力平均为36.4公斤，背力为92公斤；人到18岁时，肌肉重量占体董的44.2%,握力为44.1公斤，背力为125公斤；人到了老年的时候，由于肌肉重量的减轻，力量也随之下降。 在日常生活中常可以看到各种胖体型的人，他们满身是肉，但这种肉并不都是骨骼肌（纯肌肉），实际上把覆盖在肌肉上的皮下脂肪也当成了肌肉，这种混在一起，把肌肉和皮下脂肪都说成是肌肉的说法是错误的。肌肉是运动器官，当它收缩时可以把肌肉的化学能转变为机械能，以移动肢体或使物体产生运动，皮下脂肪是体内热能的一种储存形式，是供肌肉长时间收缩时消耗
用的能源物质。实践中可知，只有皮下脂肪适当，方可增加体型之美，脂肪虽有保温的作用，但它对体内某些内分泌机能会产生不利的影响，如妇女皮下脂肪含量过多，有可能引起不育症。皮下脂肪过多，不仅会影响肌肉的速度和力量，以及体态美，而且也是导致高血压、心脏病的重要原因。经常参加健美锻炼则可以减少皮下脂肪，使人们的皮下脂肪适度。 每一个人的躯体由大量的肌肉覆盖在骨骼上，而肌肉是由许多的肌纤维组成，每一个肌纤维的长度约1毫米一15厘米的圆柱形结构。其直径一般为10-100微米，有时用肉眼可以看到。每条肌纤维都具有一层薄的肌膜，若干细胞核和许多线粒体，在肌纤维中央部位有明暗相间的横纹结构的肌原纤维，它是肌肉收缩的结构单位。肌肉内分布有丰富的小血管，这样肌肉收缩时所需要的能量物质和氧就可以得到大量的供应。肌肉中还有感觉神经和运动神经，感觉神经向中枢神经传递肌肉收缩时的紧张状态，而运动神经接受中枢神经传来的信息，以调节肌肉的收缩。这说明，肌纤维只有在中枢神经的调节下，得到充足的能量供应，才能显示出力量。 在肌肉中水占75%。在构成肌肉的固体成分中有20％的蛋白质，5％的有机物（肌糖元、三磷酸腺普、磷酸肌酸等能量物质）和无机盐（钙、钠、钾等）。肌肉中的蛋白质分基质蛋白和一般细胞蛋白。基质蛋白能将肌纤维结合在一起，并将肌纤维的张力传向肌健。一般细胞蛋白，有机红蛋白（约占肌肉中的蛋白质总量
第八章肌肉生理 试题部分 一、单项选择题 [8.001] 神经肌肉接头处的化学递质是（）。 Ａ. 肾上腺素 Ｂ. 去甲肾上腺素 Ｃ. γ-氨基丁酸 Ｄ. 乙酰胆碱 Ｅ. 5-羟色胺 [8.002] 当神经冲动到达运动神经末梢时，可引起接头前膜的 （）。 Ａ. Na+通道关闭 Ｂ. Ca2+通道开放 Ｃ. K+通道开放 Ｄ. Cl- 通道开放 Ｅ. Mg2+通道开放 [8.003] 运动神经兴奋时，哪种离子进入轴突末梢的量与囊泡释放量呈正变关系（）。
Ａ. Ca2+ Ｂ. Mg2+ Ｃ. Na+ Ｄ. K+ Ｅ. Cl- [8.004] 兴奋经过神经-肌肉接头时,乙酰胆碱与受体结合使终板膜（）。 Ａ. 对Na+、K+通透性增加，发生超极化 Ｂ. 对Na+、K+通透性增加，发生去极化 Ｃ. 仅对K+通透性增加，发生超极化 Ｄ. 仅对Ca2+通透性增加，发生去极化 Ｅ. 对乙酰胆碱通透性增加，发生超极化 [8.005] 神经-肌肉接头传递中，消除乙酰胆碱的酶是（）。 Ａ. 磷酸二酯酶 Ｂ. 腺苷酸环化酶 Ｃ. 胆碱酯酶 Ｄ. ATP酶 Ｅ. 以上都不是 [8.006] 神经-肌肉接头传递的阻断剂是（）。
Ａ. 阿托品 Ｂ. 胆碱酯酶 Ｃ. 美洲箭毒 Ｄ. 六烃季胺 Ｅ. 四乙基胺 [8.007] 美洲箭毒作为肌肉松弛剂是由于（）。Ａ. 它和乙酰胆碱竞争终板膜上的受体 Ｂ. 它增加接头前膜对Mg2+的通透性 Ｃ. 抑制Ca2+进入接头前膜 Ｄ. 抑制囊泡移向接头前膜 Ｅ. 抑制终板膜的离子通道开放 [8.008] 骨骼肌收缩和舒张的基本功能单位是（）。Ａ. 肌原纤维 Ｂ. 肌小节 Ｃ. 肌纤维 Ｄ. 粗肌丝 Ｅ. 细肌丝 [8.009] 肌细胞中的三联管结构指的是（）。 Ａ. 每个横管及其两侧的肌小节
第四章学前儿童生理的发展――学习辅导 第一节脑和神经系统的发育 本节主要内容： 人脑作为世界上最精密的活体结构，在生命发展的早期，以一种惊人的速度生长。新生儿出生时，大脑占成人脑重的25%，两岁时，儿童脑重已占成人脑重的75%，六岁时儿童的脑重已接近成人水平。脑重的发展，一定程度上也暗示了大脑结构的变化。 一、神经系统的发展及其可塑性 人脑大约由1万亿个细胞组成。其中有1千亿个神经细胞（简称神经元），其余为神经胶质细胞。神经元是大脑和神经系统的基本单位，负责接收和传递神经冲动。 神经元由胚胎的神经管发育而成，在妊娠中期3个月即大脑发育加速期开始之前，个体所具有的绝大多数神经细胞（1000亿左右）就已经形成了。在神经系统逐渐发展的过程中，神经元也迁移到不同的位置，进而承担了特定的功能，这个过程就是神经元的分化。如一个神经元迁移到了视觉区（枕叶），那么这个神经细胞将分化成一个视觉细胞。因此，神经细胞在大脑皮层的部位（功能区）决定了它的结构和功能。 在神经元分化的同时，一个神经元的轴突末梢与另一个神经元的树突相接触，形成特有的接点——“突触”。神经元之间的信息就是通过突触的化学性传递实现的，突触联结的建立为大脑发育和脑功能开发提供了充分的多样性和灵活性。 细胞分化和突触联系的形成反映了婴儿大脑的可塑性，反映了细胞对经验的高度反应性。婴儿的大脑生成了大量额外的神经元和突触联系，来接受人类从出生开始将经历的各种刺激，而经常被刺激的神经元和突触，其功能和联结将逐渐固定下来，而不经常被刺激的神经元将失去其突触（该过程被称为“突触修剪”），以备将来弥补大脑损伤和支持大脑发展新的技能。在儿童期和青少年期将有40℅的突触联结被删减。所以，在生命早期大脑的发展并不仅仅是成熟程序的展开，而是生物因素和早期经验共同作用的结果。 二、大脑的分化与发展 大脑各部位的发展顺序是不同的。大脑最先发育成熟的部位是控制婴儿挥动手臂、踢腿等动作的初级运动中枢和控制婴儿视觉（皮层枕叶）、听觉（皮层颞叶）、本体感觉
第十章 神经电生理检查 神经电生理检查是神经系统检查的延伸, 范围包含周围神经和中枢神经的检查，其方法包括肌电图(electromyography ，EMG)、神经传导测定、特殊检查、诱发电位(evoked potential ，EP)检查，还包括低频电诊断(low frequency electrodiagnosis)：即直流-感应电诊断(Galvanic-Faradic electrodiagnosis)和强度-时间曲线(intensity-time curve)检查等。神经电生理检查在诊断及评估神经和肌肉病变时，起着非常关键的作用，同时也是康复评定的重要内容和手段之一。 第一节 概述 从神经电生理的角度来看人体内各种信息传递都是通过动作电位传导来实现的。对于运动神经来说，动作电位的产生是由于刺激了运动神经纤维，冲动又通过神经肌肉接头到达肌肉，从而产生肌肉复合动作电位;对于感觉神经来说，电位是通过刺激感觉神经产生，并且沿着神经干传导；而肌电图分析的是静息状态或随意收缩时骨骼肌的电特征。 一、神经肌肉电生理特性 （一）静息跨膜电位 细胞膜将细胞外液和细胞内液隔离开，细胞内液钾离子浓度远远高于氯离子和钠离子浓度，胞内液较胞外液含有更多的负电荷，造成膜内外存在一定的电位差，而且细胞内相对细胞外更负，这种电位差即为静息跨膜电位(resting membrane potential)。人类骨骼肌的静息跨膜电位是-90mV 。在正常情况下，离子流人和流出量基本相等，维持一种电平衡，而这种平衡的维持，需要有钠钾泵存在，所以静息电位，又称为钾离子的电-化学平衡电位。 （二）动作电位 神经系统的各种信息，是通过动作电位传导。在静息期，钾离子可以自由通过细胞膜，钠离子则不能。当细胞受到刺激时，细胞膜就进行一次去极化，此时，钠离子通道打开，通透性明显提高，钠离子大量流入细胞内使细胞进一步去极化，当钠离子去极化达到临界水平即阈值时，就会产生一个动作电位(action potential)。随后，钾离子通透性增加，而钠离子通透性则逐渐降低，使动作电位突然下降到静息水平，使膜超极化，随后再缓慢回到静息电位水平，完成一个复极化周期，这就形成了动作电位产生的生理基础。轴索处产生的动作电位，沿着轴索向两端扩散，在有髓神经纤维上，动作电位只在郎飞结之间跳跃式传播，而在无髓神经纤维上，则是持续缓慢向外扩散。 （三）容积传导 不论神经传导或针电极肌电图，其记录电极所记录到的电位都是细胞内电位经过细胞外体液和周围组织传导而来的，这种传导方式叫容积传导(volume conduction)，容积传导又根据其电位发生源和记录电极之间的距离远近分为近场电位(near-field potential)和远场电位(far-field potential)，神经传导和肌电图记录的都是近场电位，诱发电位记录的是远场电位。在神经电生理检查中，凡是向上的波均被称为负相波；向下的波均被称为正相波。当容积传导的这种近场电位接近，通过并且离开记录电极下面时，就会产生一个典型的三相波(图10-1A)，多数感觉神经或混合神经电位都具有这种典型三相波；当容积传导的这种近场电位位于记录电极下面时，就会出现一个典型的双相波，负相在先，正相在后，这也是常规运动神经传导中记录到的典型波形(图10-1B)。 二、仪器与设备 肌电图诱发电位检查仪的主要组成部分包括电极、放大器、显示器、扬声器、记录器、刺激器以及存储各种数据的部件。肌电图电极是收集电信号的部分，分为针电极和表面电极两类。 针电极是传统的常规电极，有同心圆针电极、双极同心圆针电极、单极针电极或单纤
第四章肌肉系统 【时间安排】 1学时（部分内容要求学生自学） 【目的要求】 1、掌握鱼类肌肉系统的组成。 2、掌握鱼类头部肌肉。 【重点与难点】 1、鱼类头部肌肉的组成。 2、鱼类躯干部和尾部的组成。 【教学内容】 鱼类的游泳、摄食、生殖活动，都要运动，运动必须依靠肌肉，由肌细胞的收缩才能完成运动。 肌肉的基本单位是肌肉细胞，又叫肌纤维。肌肉运动的基本单位是肌节。 第一节肌肉类别 第二节肌肉的结构（简略仅说明位置和作用） 一、体节肌 (一)中轴肌 1、躯部肌肉－－从头后直至尾柄末端的大侧肌（按节排列呈锯齿状，肌节间有肌隔）体侧中央有结缔组织的水平隔膜，背部的叫轴上肌，腹部的叫轴下肌。各肌节呈圆锥状。 硬骨鱼的轴上肌与轴下肌间有呈条形暗红色的肌肉，称红肌，富含血管和脂肪。凡运动缓慢的种类红肌不发达，而活泼游泳、特别是大洋洄游的鱼类红肌十分发达。如鲣、鲔、灰鲭鲨等。大侧肌的大部分为淡白色，即白肌。白肌能行乏氧代谢，它是产生短促而急速运动的基础，但不能持久，如捕捉食物、逃避敌害时。红肌则行需氧代谢，运动能持久。 棱肌－－硬骨鱼的背中央和腹中央，左右的大侧肌之间，有纵行细长的棱肌，背部的为上棱肌，腹侧的为下棱肌。软骨鱼没有棱肌。 上棱肌由背鳍引肌、背鳍间引肌、背鳍缩肌组成。 下棱肌由腹鳍引肌、腹鳍缩肌、臀鳍缩肌组成。 2、头部肌肉－－头上的肌节一般趋于退化，前部三个小肌节变为眼肌。 眼肌共有6条。上直肌、下直肌、内直肌、下斜肌、上斜肌、外直肌。 舌下肌肉。如胸舌骨肌。 (二)附肢肌肉 1、奇鳍肌肉－－ 2、偶鳍肌肉－－ 二、鳃节肌 第三节肌肉的变异－－发电器官 第四节鱼类的运动方式 三种运动方式 躯干部和尾部肌肉的交替收缩使身体左右扭动前进 利用鳍的摆动 利用鳃孔向后喷水使身前进。 三种运动方式是联合使用的。 【教学方法】 分别以图说明三种肌肉组织的特点，仅作简单介绍，本内容在组织学中有详细讲述。
教案 教师姓名耿姣姣课程名称康复评定技术班级13康复3班 授课日期2014 年 11 月27日第13 周授课顺序 36 章节名称神经肌肉电生理评定 教学目标掌握：肌电图的定义、用途及肌电图检查的注意事项神经传导速度检测方法及注意事项 熟悉：正常肌电图和常见异常肌电图 神经传导速度的影响因素 教 学重点和难点重点：肌电图的定义、用途及肌电图检查的注意事项神经传导速度检测方法及注意事项 难点：肌电图的检查方法 神经传导的基本原理 教学资源1.教材：《康复功能评定》张绍岚主编 2.参考书：《康复治疗技术临床操作规范》2012版 3.教具：多媒体课件 评估反馈1.根据课堂学生的反应判断本次课的课堂活动是否适用于该层次学生。 2.根据课后完成作业情况和下堂课学生回答问题情况判断学生掌握知识点的程度。 作业1、简述正常肌电图和常见异常肌电图的特点。 2、简述神经传导速度检测方法及注意事项。 课后记
教学活动及板书设计 神经肌肉电生理评定 病案引入（5min） 第一节肌电图检查（讲解、举例、对比、讨论、提问40min） 一、定义二、肌电信号的产生机理 三、EMG的用途四、适应证与禁忌证五、EMG检查的注意事项 六、针极肌电图检查观察的四个步骤 1.正常肌电图 ①插入电活动：将记录针插入肌肉时所引起的电位变化。 ②放松时：观察肌肉在完全放松时是否有异常自发电活动。 ③轻收缩时：观察运动单位电位时限、波幅、位相和发放频率。 ④大力收缩时：观察运动单位电位募集类型。 2.异常肌电图 ①插入电活动：延长或消失。 ②放松时：自发电位。 ③轻收缩时：异常形态的运动单位电位。 ④大力收缩时：病理性干扰相或单纯相。 肌电图检查报告 第二节神经电图检查（讲解、举例、对比、讨论、提问40min） 一、神经传导速度检测 （一）神经传导的基本原理 （二）运动神经传导：定义，方法，判定标准 （三）感觉神经传导：方法，参数，判定标准 （四）影响神经传导测定因素：技术和生理因素，病理因素 （五）注意事项 二、F反应：F波的测定 三、H反射：H反射的测定 小结5min
绪论 研究对象：健康成年人 研究内容：人体解剖学和人体生理学 生理学研究水平：细胞分子水平，器官系统水平，整体水平 常用术语： 标准解剖学姿势：人体直立双臂自然下垂掌心向前两足并拢足尖向前双目平视 方位术语：前后内外浅深 轴与面： 面 冠状面：与左右方向垂直，将人体分为前后两部分的切面 矢状面：与前后方向垂直，将人体分为左右两部分的切面 水平面：横切直立人体与低平面平行的切面 轴 冠状轴：呈左右方向平行于地面，与矢状面相互垂直的轴 矢状轴：呈前后方向平行于地面，与冠状面相互垂直的轴 垂直轴：呈上下方向垂直于地面的轴 4）胸腹标志线： 胸：前正中线、胸骨线、锁骨中线、胸骨旁线、后正中线、肩胛线、腋前线、腋中线、腋后线 腹：上平面：两侧肋弓最低点（第10肋最低点）的肋下平面。 下平面：经两侧髂结节的结节间平面。
分上、中、下腹部。 经两侧腹股沟韧带中点的两个矢状面。分左、右季肋区，左、右外侧区，左、右髂区，腹上、中、下区 第一章
人体基础结构与功能 细胞连接：紧密连接，中间连接，桥粒，缝隙连接 基本组织：四大组织,上皮组织，结缔组织，肌肉组织，神经组织神经元分类：多极、双极、假单极 神经胶质细胞：星形，少突，小胶质，室管膜，神经膜卫星 第二章外皮系统 皮肤结构：表皮（基底，棘层，颗粒层，透明层，角质层） 真皮（乳头层，网织层） 附属器：毛发、皮脂腺、汗腺（外泌汗腺＋顶泌汗腺）、指（趾）甲 、调节体温、免疫、再生 功能：防御、吸收、合成V D 第三章运动系统
运动系统由:骨，骨骼肌，骨连接构成 骨的结构----既轻便又牢固 PS:一块骨是一个器官 组成：骨膜，骨质，骨髓 原因：骨髓腔，骨松质的存在 关节的结构――既牢固又灵活 原因：1）关节的基本结构：A关节面（关节头，关节窝）- 每一关节至少两个 关节面，关节面上有关节软骨;B关节囊,外层（纤维膜）-致密、牢固,内层（滑膜）-滑液、润滑；C关节腔负压、有滑液 2）关节的辅助结构A韧带-增加稳固性，限制关节运动；B关节盘、关节半月板-关节面接触更适配，缓解外力冲击，单关节变复关节，增强稳固性和灵活性；C关节唇-加深关节窝，增大关节面 骨骼肌的结构（右图）与骨骼肌收缩的滑行学说 粗肌丝：肌球蛋白（肌凝蛋白） 细肌丝：肌动蛋白原肌球蛋白肌钙蛋白 收缩蛋白：肌球蛋白和肌动蛋白 调节蛋白：原肌球蛋白和肌钙蛋白 肌节＝1/2I+A+1/2I 肌管系统：是指围绕在每一条肌原纤维周围的膜状微管结构，由结构和功能上都独立的横管系统和纵管系统组成 横管（T管）是肌细胞膜在Z线水平向细胞内凹陷形成，经过分支在肌原纤维之间形成环行管，与肌原纤维长轴垂直。是细胞间隙在细胞内的延伸 纵管系统：是细胞内的滑面内质网(肌质网)，与肌原纤维平行排列，近横管处膨大成终池 肌肉滑行学说：骨骼肌收缩时肌原纤维缩短并不是肌丝本身的卷曲和缩短，而是通过粗细肌丝在肌小节内互相滑行的结果。即Z线发出的细肌丝向暗带中央移动，肌节变短（暗带长度始终保持不变）。 神经肌肉接头的结构及兴奋传递特征 1）结构： A接头前膜(突触前膜，终板前膜) B接头间隙(突触间隙) C接头后膜(突触后膜，终板膜）：皱褶，乙酰胆碱受体酰胆碱酯酶(AChE) 2）传递特征A单向传递：与接头结构有关B突触延搁：与传递过程的复杂变化有关受环境变化影响：高敏感性，易疲劳 3）过程:冲动→突触前膜去极化→ Ca2+内流→激活钙依赖蛋白激酶→突触囊泡与突触前膜融合→囊泡内Ach释放入间隙→与突触后膜受体结合→通透性改变，Na+内流，产生终板电位EPP→达到肌的阈电位→动作电位（在AChE作用下，ACh 水解失活，保证传递准确性） 6。主要骨的名称及特点，主要关节的结构（与第九题同）
一 . 单项选择题 (每小题 1分,共 30题 1. 肌肉兴奋收缩耦联的关键因素是 (注:选项中 Ca2+=Ca2+ ( × A 横桥运动 B ATP酶活性 C 动作电位 D 胞浆内 Ca2+浓度升高 【正确答案】 D 2. 骨骼肌收缩活动的基本单位是 ( × A 肌纤维 B 肌原纤维 C 肌丝 D 肌小节 【正确答案】 D 3. 组织兴奋性降低时 , 组织的 ( × A 阈值减小 B 时值减小 C 基强度减小 D 强度时间曲线向右上方移位 【正确答案】 D
4. 骨骼肌发生收缩时 , 下列哪一项的长度不变 ( × A 明带 B 暗带 C H带 D Z线间距 【正确答案】 B 5. 能激活蛋白激酶 C 的细胞内第二信使是 (注:选项中 Ca2=Ca2+ ( × A cAMP B IP3 C DG D Ca2+ 【正确答案】 A 6. 当前负荷不变而增大后负荷时 , 下列选项错误的是( × A 肌张力增大 B 肌肉缩短出现晚 C 肌肉缩短的初速度小 D 肌肉缩短程度增大 【正确答案】 D 7. 能不断回收肌浆中 Ca 2+的钙泵主要分布在 ( ×
A 肌膜 B 肌细胞核膜 C 横管膜 D 终池膜 【正确答案】 D A 动作电位 B 局部电位 C 收缩 D 分泌 【正确答案】 A 9. 与神经纤维动作电位复极时有关的离子主要是 (注:选项中 Na+、 K+、Ca2+、 Cl-=Na+、 K +、 Ca 2+、 Cl - ( × A Na+ B K+ C Ca2+ D Cl- 【正确答案】 B 10. 神经细胞动作电位幅度相当于 (注:选项中 Na+、 K+=Na+、 K + ( × A K+平衡电位
第十章神经电生理检查 神经电生理检查是神经系统检查的延伸, 范围包含周围神经和中枢神经的检查，其方法包括肌电图(electromyography，EMG)、神经传导测定、特殊检查、诱发电位(evoked potential，EP)检查，还包括低频电诊断(low frequency electrodiagnosis)：即直流-感应电诊断(Galvanic-Faradic electrodiagnosis)和强度-时间曲线(intensity-time curve)检查等。神经电生理检查在诊断及评估神经和肌肉病变时，起着非常关键的作用，同时也是康复评定的重要内容和手段之一。 第一节概述 从神经电生理的角度来看人体内各种信息传递都是通过动作电位传导来实现的。对于运动神经来说，动作电位的产生是由于刺激了运动神经纤维，冲动又通过神经肌肉接头到达肌肉，从而产生肌肉复合动作电位;对于感觉神经来说，电位是通过刺激感觉神经产生，并且沿着神经干传导；而肌电图分析的是静息状态或随意收缩时骨骼肌的电特征。 一、神经肌肉电生理特性 （一）静息跨膜电位 细胞膜将细胞外液和细胞内液隔离开，细胞内液钾离子浓度远远高于氯离子和钠离子浓度，胞内液较胞外液含有更多的负电荷，造成膜内外存在一定的电位差，而且细胞内相对细胞外更负，这种电位差即为静息跨膜电位(resting membrane potential)。人类骨骼肌的静息跨膜电位是-90mV。在正常情况下，离子流人和流出量基本相等，维持一种电平衡，而这种平衡的维持，需要有钠钾泵存在，所以静息电位，又称为钾离子的电-化学平衡电位。 （二）动作电位 神经系统的各种信息，是通过动作电位传导。在静息期，钾离子可以自由通过细胞膜，钠离子则不能。当细胞受到刺激时，细胞膜就进行一次去极化，此时，钠离子通道打开，通透性明显提高，钠离子大量流入细胞内使细胞进一步去极化，当钠离子去极化达到临界水平即阈值时，就会产生一个动作电位(action potential)。随后，钾离子通透性增加，而钠离子通透性则逐渐降低，使动作电位突然下降到静息水平，使膜超极化，随后再缓慢回到静息电位水平，完成一个复极化周期，这就形成了动作电位产生的生理基础。轴索处产生的动作电位，沿着轴索向两端扩散，在有髓神经纤维上，动作电位只在郎飞结之间跳跃式传播，而在无髓神经纤维上，则是持续缓慢向外扩散。 （三）容积传导 不论神经传导或针电极肌电图，其记录电极所记录到的电位都是细胞内电位经过细胞外体液和周围组织传导而来的，这种传导方式叫容积传导(volume conduction)，容积传导又根据其电位发生源和记录电极之间的距离远近分为近场电位(near-field potential)和远场电位(far-field potential)，神经传导和肌电图记录的都是近场电位，诱发电位记录的是远场电位。在神经电生理检查中，凡是向上的波均被称为负相波；向下的波均被称为正相波。当容积传导的这种近场电位接近，通过并且离开记录电极下面时，就会产生一个典型的三相波(图10-1A)，多数感觉神经或混合神经电位都具有这种典型三相波；当容积传导的这种近场电位位于记录电极下面时，就会出现一个典型的双相波，负相在先，正相在后，这也是常规运动神经传导中记录到的典型波形(图10-1B)。
一. 单项选择题（每小题1分，共30题） 1. 肌肉兴奋收缩耦联的关键因素是(注：选项中Ca2+=Ca2+)（）× A 横桥运动 B ATP酶活性 C 动作电位 D 胞浆内Ca2+浓度升高 【正确答案】 D 2. 骨骼肌收缩活动的基本单位是（）× A 肌纤维 B 肌原纤维 C 肌丝 D 肌小节 【正确答案】 D 3. 组织兴奋性降低时,组织的（）× A 阈值减小 B 时值减小 C 基强度减小 D 强度时间曲线向右上方移位 【正确答案】 D 4. 骨骼肌发生收缩时,下列哪一项的长度不变（）× A 明带 B 暗带 C H带 D Z线间距 【正确答案】 B 5. 能激活蛋白激酶C的细胞内第二信使是(注：选项中Ca2=Ca2+)（） × A cAMP B IP3 C DG D Ca2+ 【正确答案】 A 6. 当前负荷不变而增大后负荷时,下列选项错误的是（）× A 肌张力增大 B 肌肉缩短出现晚 C 肌肉缩短的初速度小 D 肌肉缩短程度增大 【正确答案】 D 7. 能不断回收肌浆中Ca2+的钙泵主要分布在（）× A 肌膜 B 肌细胞核膜 C 横管膜 D 终池膜 【正确答案】 D
8. 可兴奋细胞受到刺激后产生兴奋的共同表现是（）× A 动作电位 B 局部电位 C 收缩 D 分泌 【正确答案】 A 9. 与神经纤维动作电位复极时有关的离子主要是(注：选项中Na+、K+、Ca2+、Cl-=Na+、K+、Ca2+、Cl-)（）× A Na+ B K+ C Ca2+ D Cl- 【正确答案】 B 10. 神经细胞动作电位幅度相当于(注：选项中Na+、K+=Na+、K+)（）× A K+平衡电位 B Na+平衡电位 C 静息电位绝对值和超射值之和 D 静息电位绝对值和超射值之差 【正确答案】 C 11. 静息电位的大小接近于（）× A 钠离子平衡电位 B 钾离子平衡电位 C 锋电位 D 钠平衡电位和钾平衡电位之和 【正确答案】 B 12. 动作电位峰值接近于______离子的平衡电位(注：选项中Na+、K+、Ca2+、Cl-=Na+、K+、Ca2+、Cl-)。（）× A Ca2+ B K+ C Na+ D Cl- 【正确答案】 C 13. 增加细胞外液K+浓度,静息电位的绝对值将（）× A 增大 B 减小 C 不变 D 先增大后减小 【正确答案】 B 14. 减少神经细胞外液中Na+浓度,动作电位幅度将（）× A 减小 B 增大 C 不变 D 先减小后增大
膈肌功能的神经电生理评定方法综 述 关于《膈肌功能的神经电生理评定方法综述》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。 膈肌是维持呼吸功能的重要结构, 中枢或周围神经损害导致膈肌麻痹或功能障碍可导致吸气功能减退。膈肌功能检查是呼吸功能评估的重要内容, 包括影像学、超声、神经电生理及通气功能检查等。神经电生理评定是客观评价神经损害后膈肌功能的重要方法。本文对膈肌功能的神经电生理评定方法、评价指标与临床意义、临床应用等研究进展进行综述。
1、膈肌生理功能 膈肌是人类呼吸的主要动力肌, 贡献正常呼吸过程的70%。膈肌等呼吸肌不停歇地规律收缩维持正常呼吸通气, 源于脑干核团非自主调控机制(延髓脊髓通路) ;同时, 大脑皮层又通过皮质脊髓传导通路快速、随意调控自主呼吸节律, 并且经颅电刺激证明了运动皮层到膈肌的快速少突触传导通路理论[1]。膈肌受双侧神经支配, 以对侧交叉支配为主, 且个体间神经支配存在差异性[2]。神经肌肉疾病可累及膈肌, 导致呼吸功能障碍。通过对膈肌神经电生理检查可判断膈肌功能, 为神经肌肉疾病诊断提供理论依据[3]。
2、膈神经运动传导检测 膈神经运动传导是在颈部两侧膈神经体表投影位置, 采用电刺激或磁刺激兴奋膈神经, 在膈肌记录复合肌肉动作电位(compound muscle action Potential, CMAP) 。刺激成功时可见因膈肌收缩带动的胸腹部振动, 同时有“打嗝”的感觉。 2.1、刺激位置 刺激电极常规置于平甲状软骨上缘水平、胸锁乳突肌后缘处, 阴极位于阳极下方, 约锁骨上3cm处。但膈神经刺激易引起同侧臂丛神经共激活, 引起同侧上肢不自主运动[4]。有学者将刺激点置于胸骨与胸锁乳突肌锁骨头之间, 能最大程度地避免臂丛神经干扰, 且用较小刺激强度即可诱发膈肌有效收缩[5]。外周磁刺激刺激点同颈部电刺激, 也可置于颈后第七颈椎棘突。 膈神经电刺激的定位准确度要求更高, 操作难度大, 结果假阳性率高, 而磁刺激假阳性率较低, 对膈神经损伤诊断准确
一. 单项选择题（每小题2分，共20题） 1. 骨骼肌收缩活动的基本单位是（D）√ A 肌纤维 B 肌原纤维 C 肌丝 D 肌小节 【正确答案】 D 2. 轴突末梢释放乙酰胆碱的过程是（D）√ A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 出胞作用 【正确答案】 D 3. 神经-骨骼肌接头处的化学递质是（B）√ A 肾上腺素 B 乙酰胆碱 C 去甲肾上腺素 D γ-氨基丁酸 【正确答案】 B 4. 能不断回收肌浆中Ca2+的钙泵主要分布在（D）√ A 肌膜 B 肌细胞核膜 C 横管膜 D 终池膜 【正确答案】 D 5. 蛙坐骨神经干动作电位（D）√ A 是跨膜电位 B 具有"全或无"特征 C 无不应期 D 其幅度与刺激强度有关 【正确答案】 D 6. 动作电位的"全或无"特性是指同一细胞动作电位幅度(注：选项中Na+、K+=Na+、 K+)（C）√ A 不受细胞外Na+浓度影响 B 不受细胞外K+浓度影响 C 与刺激强度和传播距离无关 D 与静息电位无关 【正确答案】 C 7. 关于钠泵的叙述,下列错误的是(注：选项中Na+、K+=Na+、K+)（B）√ A 是Na+-K+依赖式ATP酶 B 分解ATP时排出K+摄入Na+ C 转运Na+、K+的过程是耦联的 D 是一种膜内大分子蛋白质
【正确答案】 B 8. 关于兴奋在神经纤维上的传导,下列叙述是错误的是（A）√ A 与电流在导线上传导一样 B 是不衰减性传导 C 是双向性的 D 在有髓神经纤维上传导快 【正确答案】 A 9. 下列关于Na+-K+泵的描述，错误的是(注：选项中Na+、K+=Na+、K+)（A）√ A 仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上 B 是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质 C 具有分解ATP而获能的功能 D 能不断将Na+移出细胞膜外，而把K+移入细胞膜内 E 对细胞生物电的产生具有重要意义 【正确答案】 A 10. CO2和O2进出细胞是通过下列的哪种方式（A）√ A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 入、出胞作用 【正确答案】 A 11. 细胞膜逆着电化学递度转运离子的方式是什么（C）√ A 单纯扩散 B 易化扩散 C 主动转运 D 入、出胞作用 【正确答案】 C 12. 易化扩散的特点是什么（C）√ A 消耗能量 B 无选择通透性 C 有饱和现象 D 以上三者均不是 【正确答案】 C 13. 下列属于单纯扩散的是(注：选项中Na+、Ca2+、O2、CO2=Na+、Ca2+、O2、CO2)（C）√ A Na+ 进入细胞 B Ca2+进入细胞 C O2和CO2进入细胞 D 葡萄糖进入细胞 【正确答案】 C 14. 下列属于入胞作用的是(注：选项中Na+、Ca2+、O2=Na+、Ca2+、O2)（D）√ A Na+进入细胞 B Ca2+进入细胞 C O2进入细胞
神经电生理检查步骤 神经电生理检查，这是目前很多人为了自己的健康，都在做的一种检查，这种检查虽然是比较普通的一种检查，但是对于一些人来说，为了能检查的时候更顺利，想具体了解一下神经电生理检查步骤，为了你能全面了解它的检查步骤，就来一起了解一下。 1.经治医师逐项填写申请单。应注明肌肉萎缩及功能障碍的部位、程度，发生时间及进展情况，有无疼痛、皮疹、疲劳现象、假性肥大及家族史。写明有关检验及活检结果。神经损伤者写明外伤史，记录手术所见。并根据临床需要，说明检查目的、内容、侧别及肌肉名称，以供肌电检查时参考。对重症肌无力患者，应注明服用抗胆碱酯酶药物情况，一般在停药18h后进行检查。 2.肌电图室医师应认真复习病历，有重点的全面体检，根据体检情况结合经治医师要求，选择检查项目，决定受查神经及肌肉的部位，并填写肌电图存档表格。
3.查前应向受检者说明检查时的感觉和配合检查的要求。针极肌电检查前需训练患者作用力程度不同的肌肉收缩。婴幼儿检查常不能合作，应动作敏捷，选择重点，伺患儿躁动后休息之机准确观察。检查应取合适体位，使肌肉充分放松。 4.检查报告内容应包括检查项目、部位、结果、拟诊根据、诊断意见。肌电图诊断意见可分为正常肌电图、神经原性损害(尚可提示脊髓前角细胞病变或周围神经病变)、肌原性损害、神经-肌原性损害、神经肌肉接头损害。注明损害部位、范围、程度及恢复情况。 神经电生理检查步骤，本片内容就做了详细的介绍，所以对于很多想尽快通过神经电生理检查的朋友，那么在了解以上的检查步骤以后，可以根据以上的检查步骤，通过全面的进行检查，让自己的身体保持一个很好的健康状态。