08成大检专《临床检验基础》复习资料
一、A型题
1、能与血液中的钙离子形成螯合物，阻止血液凝固的是
A.草酸钾
B.草酸钠
C.肝素
D.氟化钠
E.枸橼酸钠
2、肝素抗凝剂的主要缺点是
A、用量大
B、影响血细胞体积
C、在短时期内使用，搁置过久血液可再凝固
D、易引起溶血
E、抗凝能力弱
3、草酸钾可使红细胞
A、缩小
B、胀大
C、球形
D、皱缩
E、不大不小
4、关于毛细血管采血法的叙述，下列哪项是正确的
A、耳垂采血时用强力挤压，取挤出的第一滴血进行检查
B、耳垂血的HB、PCV、WBC的测定值均较静脉血的测定值低10％
C、用指端毛细血管血测定HB和WBC时，检验结果较恒定
D、最常用的毛细血管法采血部位是拇指
E、婴幼儿也可用耳垂或手指采血
5、毛细血管采血常用的部位是：
A、手背
B、肘部
C、足跟
D、手指
E、耳垂
6、特别适合全血细胞分析仪和血细胞比积测定的抗凝剂是
A、肝素
B、EDTA-K2
C、EDTA-Na2
D、草酸盐
E、枸橼酸钠
7、瑞氏染色应注意的事项下列哪项是错误的
A、血片染好后，先倾去染液，再用流水冲洗
B、血膜要干透
C、室温低，染色时间应长一些
D、不能用蜡笔划掉血膜尾部
E、染色过深时，可用瑞氏染液和甲醇退色
8、用自动血液分析仪，首选的抗凝剂是：
A、肝素
B、EDTA-K2
C、EDTA-Na2
D、草酸盐
E、枸橼酸钠
9、关于改良Neubauer型血细胞计数板结构，哪个错误
A、每个大方格长、宽各为1厘米
B、中央在方格用双线分为25个中方格
C、四角每个大方格可再分16个小方格
D、一块计数板分两个计数池
E、每个小格均等于1／400立方毫米
10、血片瑞氏染色时，常用缓冲液ｐＨ应为
A、6.0-6.4
B、6.4-6.8
C、6.8-7.2
D、7.2-7.6
E、7.6-7.8
11、白细胞分类计数时应在油镜下选择什么部位检查
A、涂片头、体部染色较好处
B、涂片体尾交界处染色良好区
C、涂片头部染色较好区
D、涂片体部染色较好处
E、涂片尾部染色较好处
12、下列哪项不属于单核细胞形态特点
A、直径12－25微米
B、核／浆比最小
C、核呈肾形，马蹄形折叠
D、染色质疏松网状
E、细胞浆半透明灰蓝色
13、成人血象，下列哪项数字是异常的
A、中性杆状核0.01－0.05
B、中性分叶核0.50－0.70
C、嗜酸性粒细胞0.005－0.05
D、淋巴细胞0.2－0.4
E、单核细胞0.3－0.8
14、球形红细胞常见于
A、尿毒症
B、脾切除后
C、β－脂蛋白缺乏症
D、酒精中毒性肝脏疾病
E、溶血性贫血
15、不属于中性粒细胞中毒改变的是：
A、大小不一
B、空泡变性
C、中毒颗粒
D、卡波环
E、核固缩
16、若血片上有染料沉渣最好的解决方法是
A.立即用自来水冲洗
B.重新复染后再用自来水冲洗
C.用甲醇液冲洗
D.再加数滴染料后迅用自来水冲洗
E.用乙醇液冲洗
17、新玻片的正确处理方法是
A. 0.1％盐酸溶液浸泡24小时
B. 10％盐酸溶液浸泡24小时
C. 95％乙醇溶液浸泡24小时
D. 肥皂液浸泡24小时
E. 75％乙醇溶液浸泡24小时
18、血涂片计数100个白细胞见25个有核红细胞，白细胞计数值为10×109/L，则白细胞计数的真实值
为：
A、4×109/L
B、8×109/L
C、10×109/L
D、12.5×109/L
E、15×109/L
19、下列哪项不属于白细胞稀释液的成分
A、冰醋酸
B、结晶紫
C、10克／升亚甲蓝
D、蒸馏水
E、氯化钠
20、红细胞大小不一最常见于：
A、缺铁性贫血
B、巨幼细胞贫血
C、失血性贫血
D、再生障碍性贫血
E、珠蛋白生成障碍性贫血
21、中性粒细胞空泡变性是
A.细胞脂肪性变
B.糖原颗粒变性
C.染色不佳
D.胞浆溶解
E.内质网变性
22、以下哪项不属于中性粒细胞毒性变
A、细胞大小不等
B、中毒颗粒
C、空泡
D、杜勒氏体
E、核分裂相
23、以下哪项不会导致网织红细胞增高
A、再生障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、溶血性贫血
D、运动红细胞性贫血
E、慢性失血
24、小细胞低色素性贫血最常见于：
A、珠蛋白生成障碍性贫血
B、缺铁性贫血
C、再生障碍性贫血
D、白血病
E、急性溶血性贫血
25、氰化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白：
A、HbO2
B、Hbred
C、SHb
D、HbCO
E、HbS
26、被ICSH定为测定Hct的参考方法是：
A、自动血细胞分析仪法
B、温氏比色法
C、比重法
D、毛细管高速离心法
E、放射性核素法
A、大小异常
B、形态异常
C、染色异常
D、结构异常
E、以上都是
27、红斑狼疮细胞的形成应具备的条件是
A、血清中有ＬＥ因子
B、有受损退变的细胞核
C、具有有吞噬能力的白细胞
D、体外孵育2小时
E、以上都是
28、以下哪项不是红斑狼疮细胞形成的条件
A、血清中有ＬＥ因子
B、有受损或退变的细胞核
C、体外孵育2小时
D、灭活补体
E、具有吞噬能力的白细胞
29、红细胞直径曲线基底宽，顶点低表示
A、红细胞形态差异不大
B、红细胞形态有差异
C、红细胞大小均匀
D、红细胞大小不均有明显差异
E、以上都不是
30、正常人血片中网织红细胞哪一型最多见
A、Ｏ型
B、Ⅰ型
C、Ⅱ型
D、Ⅲ型
E、Ⅳ型
31、血小板计数规范化操作不包括
A、充液前必须轻轻摇动血小板悬液2min
B、显微镜下观察光线要亮
C、器材必须洁净、干燥
D、灌入计池后静置15min再计数
E、采血后1h内完成计数
32、采用Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为12个，同时计数
的大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞应报告为：
A、0.010
B、0.013
C、0.014
D、0.015
E、0.016
33、急性传染病时，嗜酸性粒细胞直接计数显著减少的原因是
A、骨髓生成嗜酸性粒细胞的功能障碍
B、交感神经受抑制
C、肾上腺皮质激素分泌增加
D、肾上腺皮质激素分泌减少
E、垂体功能障碍
34、嗜碱性点彩红细胞是由
A、红细胞基质毒性改变
B、红细胞染色异常
C、红细胞形态异常
D、细胞浆中残存的ＤＮＡ变性沉淀
E、细胞浆中残存的ＲＮＡ变性沉淀
35、中性粒细胞与嗜酸性粒细胞的主要区别是
A、细胞大小
B、核分叶多少
C、细胞浆染色不同
D、细胞浆的颗粒
E、核质粗糙程度
36、以下哪项不是嗜酸性粒细胞的稀释液
A、酒精－伊红稀释液
B、溴甲酚紫稀释液
C、草酸铵稀释液
D、伊红－丙酮稀释液
E、石楠红－丙二醇稀释液
37、关于红细胞比积的测定，下列哪项叙述是错误的
A、用草酸钾抗凝
B、用肝素或ＥＤＴＡ－Ｎa2
C、用水平离心机离心的相对离心力为2264g
D、读数时以还原红细胞层为准
E、报告时，一般以升／升报告
38、关于红细胞平均值叙述，下列哪项是错误的
A、ＭＣＨ单位是pg
B、ＭＣＶ单位是fl
C、ＭＣＨＣ指每100毫升血液中含血红蛋白的浓度
D、ＭＣＨ的正常参考值是27～31pg
E、ＭＣＶ的正常参考值是82～92fl
39、魏氏法红细胞沉降率女性正常参考范围是多少（mm／h）
A、0-5
B、0-10
C、0-15
D、<20
E、5-10
40、红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为：
A、缺铁性贫血
B、小细胞均一性贫血
C、铁粒幼细胞贫血
D、球形红细胞增多症
E、巨幼细胞贫血
41、下列哪条与血沉加快无关
A、血沉管倾斜
B、室温过高
C、血浆球蛋白增加
D、血沉管内径过大
E、球形红细胞增多
42、可使血沉加快的是
A、白蛋白
B、纤维蛋白原
C、糖蛋白
D、卵磷脂
E、维生素
43、在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比：
A、细胞的移动速度
B、细胞的数量
C、细胞的大小
D、细胞的比密
E、细胞是否有核
44、纤溶酶的生理作用，下列哪项是正确的
A、裂解纤维蛋白原
B、裂解纤维蛋白
C、分解血浆凝血蛋白
D、裂解Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ因子和补体
E、以上都是
45、ＫＰＴＴ及ＰＴ时间同时延长，提示下列哪一组凝血因子有缺陷
A、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C、因子Ⅱ、Ⅰ、Ⅴ、Ⅹ
D、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅷ
E、以上都是
46、按既往公认的始动凝血过程的凝血因子是：
A、Ⅲ因子
B、V因子
C、Ⅻ因子
D、Ⅸ因子
E、工因子
47、血小板在凝血过程中的主要作用是：
A、提供ADP
B、激活因子Ⅻ
C、提供因子Ⅲ参与外源性凝血过程
D、提供血小板第3因子
E、稳定纤维蛋白的生成
48、下述哪项不正确：
A、纤维蛋白单体(FM)可自行聚合成肉眼可见的纤维状物
B、FDP各碎片仍具有与纤维蛋白(原)相同的抗原性
C、D-D二聚体是交联纤维蛋白的降解产物
D、D-D二聚体是原发性纤溶的有效指标
E、3P、FDP和D-D二聚体测定是诊断DIC的重要指标
49、下列哪一凝血因子在转变为活化凝血因子过程中不需Ｃa++参与
A、因子Ⅻ→Ⅻa
B、因子Ⅹ→Ⅹa
C、因子Ⅱ→Ⅱa
D、因子Ⅺ→Ⅺa
E、因子Ⅸ→Ⅸa
50、血小板在凝血过程中所起的主要作用是：
A、启动凝血过程
B、活化因子Ⅲ
C、提供血小板第3因子
D、作为组织因子，参与外源性凝血系统
E、与因子Ⅻ接触，参与内源性凝血系统
51、白陶土可激活的凝血因子是：
A、I
B、Ⅱ
C、Ⅹ
D、Ⅻ
E、Ⅲ
52、在正常凝血过程中，下列哪项是正确的
A、凝血酶原由凝血活酶水解激活
B、凝血酶激活因子Ⅰ和因子Ⅻ
C、凝血酶激活
因子Ⅶ和因子Ⅴ D、凝血酶激活血小板
E、以上都是
53、在肝脏合成时，依赖维生素中的凝血因子是下列哪一组
A、因子Ⅻ、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ
B、因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ
C、因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
D、因子Ⅰ、Ⅶ、Ⅴ、Ⅷ
E、因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅻ、Ⅺ
54、内源凝血系统最常见的筛选试验是下列哪项
A、试管法凝血时间
B、复钙时间
C、白陶土部分凝血活酶时间测定
D、活化凝血时间
E、出血时间测定
55、外源性凝血系统最常用的筛选试验是下列哪项
A、凝血酶时间
B、血浆凝血酶原时间
C、复钙时间测定
D、简易凝血活酶生成试验
E、白陶土部分凝血活酶时间测定
56、CT测定最敏感的方法是：
A、玻片法
B、普通试管法
C、毛细管法
D、硅管法
E、活化凝血时间法
57、被内源性和外源性凝血系统所共同激活的凝血因子是
A、I
B、Ⅱ
C、Ⅹ
D、Ⅻ
E、Ⅲ
58、以下哪项不属于血凝仪生物学法的检测原理？
A、光学法
B、电流法
C、磁珠法
D、凝固法
E、酶的检测法
59、影响血液粘度的因素有
A、温度
B、血浆粘度
C、红细胞比积
D、红细胞形变性
E、以上都是
60、下列叙述错误的是：
A、具有变形和流动特性的物体称为流体
B、黏度随切变率γ变化而改变的液体称牛顿液体
C、当血液流动时，黏度对血液的流动状态有很大影响
D、血液在血管内呈层流运动
E、血液黏度是衡量血液流变性的指标
61、血液粘度增高见于：
A、心肌梗死
B、糖尿病
C、真性红细胞增多症
D、遗传性球型细胞增多症
E、以上均正确
62、红细胞聚集性增高见于：
A、多发性骨髓瘤
B、活动性结核病
C、风湿热
D、心绞痛E．糖尿病
63、下述中错误的是：
A、全血黏度测定时应按要求分别取高、中、低不同的切变率
B、取清晨空腹静脉血
C、用0．106mol／L枸橼酸钠抗凝
D、操作温度一般以生理温度(37℃)为佳
E、标本采集后室温静量20分钟进行测定，勿超过4小时且不易保存冰箱内
64、某一受检查的RBC与抗A血清发生凝集，与抗B及抗A1血清均不发生凝集，其血型是
A．A型 B．A1B型 C．B型 D．O型 E．A2型
65、父母血型分别为A型和B型，其子女可能出现的血型为：
A、A型
B、B型
C、O型
D、AB型
E、以上均可能
66、抗A血清效价太低，易把A2型误定为
A．A型 B．A1B型 C．B型D．O型E．A2型
67、Rh血型中抗原性最强、临床意义最大的抗原是：
A..C抗原
B.c抗原
C.D抗原
D.E抗原
E.e抗原
68、某一受检者RBC与抗A及抗B血清均发生凝集，与抗A1血清不发生凝集，则该受检者的血型为
A．A型B．A1B型 C．B型 D．O型 E．A2型
69、已知供血者为多次B型献血员，受血者正定型B型，进行交叉配血时情况如下：受血者血清+供血者血细胞（+）；受血者血细胞+供血者血清（-），受血者血型可能为
A．O型类B B．A型类B C．B型 D．AB型 E．A型
70、典型的新鲜肉眼血尿呈
A．淡红色 B．浓茶色 C．酱油色 D．乳白色 E．深黄色
71、酮体阳性有助于早期诊断
A．低血糖症B．糖尿病酮症酸中毒 C．心脑疾病乳酸中毒
D．糖尿病低血糖休克 E．嗜铬细胞瘤
72、班氏尿糖定性试剂中加入枸橼酸钠的主要作用是
A．与水反应生成NaOH B．促使NazC03，与水反应C．防止氢氧化铜沉淀
D．与水反应生成枸橼酸 E．调节试剂酸碱度
73．HCG在临床上的主要用途，除外
A．早期妊娠诊断 B．流产诊断和监察 C．异位妊娠的诊断
D．胎儿发育情况监测E．妊娠滋养层细胞疾病的诊断
74．关于尿蛋白定性试验，错误的是
A．磺基水杨酸是一种生物碱，能与蛋白质形成沉淀
B．磺基水杨酸法与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和BJP均反应
C．加热醋酸法加热煮沸使蛋白质变性、凝固
D．试带法只能检测清蛋白
E．磺基水杨酸法较加热醋酸法结果准确
75．隐血试验呈阴性反应的标本是
A．肉眼血尿 B．血红蛋白尿 C．肌红蛋白尿D．脓尿 E．镜下血尿
76．于尿胆原和尿胆素，不正确的是
A．结合胆红素排人肠腔转化为尿胆原
B．大部分尿胆原经肠肝循环后从尿液排出
C．尿胆原湿化学采用Ehrlich法原理
D．尿胆原经空气氧化及光线照射后转变成尿胆素
E．新鲜标本不一定必查尿胆素
77．常被称为“肾衰竭管型”或“昏迷管型”的是
A．蜡样管型 B．肾上皮细胞管型 C．脂肪管型D．宽大管型 E．混合管型
78、阻止标本与空气接触，保护化学成分的防腐剂是
A.甲醛 B．麝香草酚 C.甲苯 D．浓盐酸 E．冰乙酸
79、多尿是指24h尿量经常超过
A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml
80、班氏尿糖定性试剂中加入枸橼酸钠的主要作用是
A．与水反应生成NaOH B．促使NazC03，与水反应C．防止氢氧化铜沉淀
D．与水反应生成枸橼酸 E．调节试剂酸碱度
81、本周蛋白又称为凝溶蛋白，其凝固和溶解的温度分别为
A．56℃，90℃B．36℃，90℃C．46℃，100℃
D．56℃，120℃ E．66℃，100℃
82、无尿是指24h尿量经常超过
A．50ml B．100ml C．200ml D．300ml E．350ml
83、肉眼血尿是指每升尿内含血量超过
A．O.5ml B．1ml C．3ml D．5ml E．7ml
84、正常成年人晨尿比重范围常为
A．1.010 B．I.015 C．1.020 D.1.015-1.025 E.1.025-1.035 85、早期诊断妊娠的灵敏指标是
A．血HCG增加B．血LH增加C．尿FSH增加
D．血TSH增加E．尿HCG增加
86、HCG在临床上的主要用途，除外
A．早期妊娠诊断 B．流产诊断和监察 C．异位妊娠的诊断D．胎儿发育情况监测E．妊娠滋养层细胞疾病的诊断
87、因前突的脊柱压迫肾静脉，或因直立过久肾脏下垂所引起的蛋白尿为
A．假性蛋白尿B．体位性蛋白尿 C．运动性蛋白尿
D．溢出性蛋白尿 E．组织性蛋白尿
88、有关酮体的描述不正确的是
A．酮体是乙酰乙酸、β—羟丁酸及丙酮的总称
B．β—羟丁酸比例最高，丙酮次之
C．丙酮来自乙酰乙酸，为不可逆反应
D．酮体是机体脂肪氧化代谢产生的中间代谢产物
E．酮体产生速度超过机体组织利用速度时出现酮血症
89、关于尿蛋白定性试验，错误的是
A．磺基水杨酸是一种生物碱，能与蛋白质形成沉淀
B．磺基水杨酸法与清蛋白、球蛋白、糖蛋白和BJP均反应
C．加热醋酸法加热煮沸使蛋白质变性、凝固
D．试带法只能检测清蛋白
E．磺基水杨酸法较加热醋酸法结果准确
90、班氏尿糖定性试剂中加入枸橼酸钠的主要作用是
A．与水反应生成NaOH B．促使NazC03，与水反应C．防止氢氧化铜沉淀D．与水反应生成枸橼酸 E．调节试剂酸碱度
91、本周蛋白又称为凝溶蛋白，是免疫球蛋白的
A 轻链B．重链C．Fab片段D．Fc片段E．多肽片段
92、碱性尿中易出现的结晶是
A．尿酸铵结晶 B．亮氨酸结晶 C．尿酸钠结晶
D．胱氨酸结晶 E．磺胺结晶
93、常浮在尿液表面，形状呈缺角四方形，无色透明的片状结晶是：
A．尿酸氨B．酪氨酸C．尿酸D．硫酸钙E．胆固醇
94、存在于酸碱尿中，呈无色六角形边缘学科呈清晰的板状结晶是
A．尿酸铵结晶 B．亮氨酸结晶 C．尿酸钠结晶
D．胱氨酸结晶 E．磺胺结晶
95、酮体检测原理为
A．偶氮法 B．还原法C．亚硝基铁氰化钠法
D．多聚电解质解离法 E．酸碱指示剂法
96、粪便外观呈白陶土色，可见于
A．完全阻塞性黄疸 B．消化道溃疡 C．服用铁剂
D．胃癌 E．急性胃肠炎
97、使粪便化学法隐血试验出现假阴性的是
A．铁剂 B．铋剂C．维生素C D．动物血 E．动物肉
98．米泔样便见于
A．慢性胰腺炎 B．细菌性痢疾 C．阿米巴痢疾
D．急性胃肠炎 E．霍乱和副霍乱
99．Pandy试验采用的试剂是
A．硫酸铜 B．磺基水杨酸 C．氯化高汞D．苯酚 E．硫化钠100．下列哪项不是渗出液的检验结果：
A．黄色混浊B、易凝固C．相对密度1．025
D．积液蛋白／血浆蛋白值>0．5 E．有核细胞数0．05Χ109／L
101、脑脊液呈毛玻璃样浑浊见于
A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎 C．病毒性脑膜炎
D．神经梅毒 E．隐球菌性脑膜炎
102、脑脊液有小絮状凝块见于
A．化脓性脑膜炎 B．结核性脑膜炎 C．病毒性脑膜炎
D．神经梅毒 E．隐球菌性脑膜炎
103、浆膜腔积液常规检查项目不包括
A．理学检查 B．化学检查 C．细胞总数计数
D．肿瘤标志物检查 E．细胞分类计数
104、漏出液形成机制错误的说法是：
A．淋巴回流受阻B．毛细血管流体静压增高C、细菌感染
D．水、钠潴留E．血浆胶体渗透压降低
105、渗出液形成与哪项无关：
A．病原微生物毒素B．组织缺氧C．炎症介质的作用
D．血管内皮受损E．心力衰竭
106、男性不育症原因之一为活动不良（包括无活动力）的精子占
A．15%以上 B．25%以上 C．30%以上 D．35%以上E．40%以上107．表示精子活动良好的是
A．精子呈直线游动 B．精子能活动但不活泼，游动方向不定
C．精子原地打转，活动迟钝 D．精子原地尾部摆动、头部不动
E．精子不活动，加温后仍不活动
108．关于阴道清洁度，正确的是
A．大量乳酸杆菌：清洁度高 B．较多上皮细胞：清洁度高
C．大量杂菌：清洁度低 D．少量白细胞：清洁度低
E．清洁度越低，越容易感染
109、胸、腹水中常见的癌细胞类型是：
A．变移上皮癌B．鳞癌C．腺癌D．未分化癌E．恶性间皮瘤110、印戒样的细胞多见于
A．腺癌 B．鳞癌 C．未分化癌 D．移行细胞癌 E．霍奇金淋巴瘤111、临床上子宫颈癌的主要类型是：
A．鳞癌B．腺癌C．未分化癌D．变移上皮癌E．肉瘤
112、胸、腹水中常见的癌细胞类型是：
A．变移上皮癌B．鳞癌C．腺癌D．未分化癌E．恶性间皮瘤113、中层鳞状上皮细胞的核质比为
A．1：（0.5-1） B．1:(1-2) C．1:(2-3) D．1:(3-5) E．>1:5 114．下列哪项最符合腺癌的特征：
A．细胞质量少，或看不见胞质
B．成团脱落时可呈镶嵌样结构
C．细胞常呈各种畸形，胞质量多，有时可见癌珠
D．细胞较规则，核常偏于一侧，核边增厚，核仁大而清楚，胞质常有空泡
E．细胞核居中，较小，着色极深，可呈瓜子形或带角的不规则圆形
115．重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点是，前者
A．核大小异常B．核形态异常C．核边缘增厚
D．核边界不整齐E．核质比无明改变
116．分化好的鳞癌细胞相当于
A．内底层的癌细胞 B．外底层的癌细胞 C．中层的癌细胞
D．表层的癌细胞 E．间皮细胞的的癌细胞
117、角化不良可见于
A．鳞状上皮细胞B．柱状上皮细胞C．间皮细胞
D．巨噬细胞E．移行上皮细胞
118、固缩性退化变性常见于
A．底层鳞状上皮B．表层鳞状上皮 C．中层鳞状上皮
D．粘液柱状上皮 E．储备细胞
119、粪便镜检时错误的是：
A．涂制薄片，以透过字迹为度B．尽量挑取有粘液及脓血等可疑部分
C．以高倍镜搜查虫卵D．报告10个～20个视野所见细胞成分的平均值
E．每份标本最好检查3张涂片
120、穿刺损伤出血和蛛网膜下腔出血脑脊液主要鉴别点是：
A．外观B．红细胞数量C．透明度
D．离心观察上清液颜色及红细胞形态E．以上都不是
121．不适合做细菌培养的标本是
A. 耻骨上膀胱穿刺标本 B．中段尿标本 C．无菌容器保存的标本
D．24h防腐尿标本 E．导尿标本
122．多尿是指24h尿量经常超过
A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml
123．经加热后混浊可消失的是
A．脓尿 B．菌尿 C．乳糜尿 D．脂肪尿E．结晶尿
124．肉眼血尿是指每升尿内含血量超过
A．O.5ml B．1ml C．3ml D．5ml E．7ml
125．患者，女，28岁，妊娠25周，浮肿、乏力、血压高；显微镜检查：白细胞2～6个HPF，PRO定性(+++)．定量5.2g／24h，其最可能的诊断是
A．膀胱炎 B．肾盂肾炎C．妊娠高血压综合征
D．急性肾小球肾炎 E．肾动脉硬化
126．碱性尿中易出现的结晶是
A．尿酸铵结晶 B．亮氨酸结晶 C．尿酸钠结晶
D．胱氨酸结晶 E．磺胺结晶
127．酮体检测原理为
A．偶氮法 B．还原法C．亚硝基铁氰化钠法
D．多聚电解质解离法 E．酸碱指示剂法
128．正常人粪便镜检见不到的成分是
A．红细胞 B．白细胞 C．淀粉颗粒 D．草酸钙结晶 E．细菌
129．使粪便化学法隐血试验出现假阴性的是
A．铁剂 B．铋剂C．维生素C D．动物血 E．动物肉
130．粪便外观呈白陶土色，可见于
A．完全阻塞性黄疸 B．消化道溃疡 C．服用铁剂
D．胃癌 E．急性胃肠炎
131．粪便镜检时，至少要检查的高倍镜视野是
A．5个 B．10个 C．15个 D．20个 E．25个
132．脑脊液标本采集与处理不正确的是
A．以腰椎穿刺为主 B．第一管标本用于理学检查
C．第二管标本用于化学和免疫学检查 D．第三管标本用于细胞学检查
E．标本采集后1h内完成检验
32．脑脊液呈毛玻璃样浑浊见于
A．化脓性脑膜炎B．结核性脑膜炎 C．病毒性脑膜炎
D．神经梅毒 E．隐球菌性脑膜炎
133．脑脊液中葡萄糖大约为血糖的
A．10%-40% B．20%-50% C．30%-60% D．40%-60% E．50%-80%
134．Pandy试验采用的试剂是
A．硫酸铜 B．磺基水杨酸 C．氯化高汞D．苯酚 E．硫化钠
135．渗出液形成的原因多数是：
A．淋巴管阻塞B．、静脉阻塞C、细菌感染D．寄生虫感染E．外伤
136．浆膜粘蛋白的等电点pH值为：
A．1～3 B．2～4 C．3～5 D．4～6 E．5～7
137．血性浆膜腔积液最常见的原因是
A．穿刺损伤B．肿瘤 C．结核 D．炎症 E．内脏损伤
138．浆膜腔积液常规检查项目不包括
A．理学检查 B．化学检查 C．细胞总数计数
D．肿瘤标志物检查 E．细胞分类计数
139．男性不育症原因之一为活动不良（包括无活动力）的精子占
A．15%以上 B．25%以上 C．30%以上 D．35%以上E．40%以上
140．分化好的鳞癌细胞相当于
A．内底层的癌细胞 B．外底层的癌细胞 C．中层的癌细胞
D．表层的癌细胞 E．间皮细胞的的癌细胞
141．印戒样的细胞多见于
A．腺癌 B．鳞癌 C．未分化癌 D．移行细胞癌 E．霍奇金淋巴瘤
142．妊娠细胞是指
A．产后型外底层细胞 B．宫颈型外底层细胞 C．萎缩型外底层细胞
D．非孕期中层细胞E．妊娠期中层细胞
143.取白细胞稀释液0.36毫升，放入末梢血40微升混合充液，计数两个计数池共8个大方格中的白细胞数为160个，则每升血中白细胞数为_____×10 9 ／升
A.2.00
B.4.00
C.6.00
D.8.00
E.12.00
144.下列哪条与血沉加快无关
A．血沉管倾斜 B.室温过高 C．血浆球蛋白增加
D.血沉管内径过大E．球形红细胞增多
145．血小板在凝血过程中所起的主要作用是：
A、启动凝血过程
B、活化因子Ⅲ
C、提供血小板第3因子
D、作为组织因子，参与外源性凝血系统
E、与因子Ⅻ接触，参与内源性凝血系统
二、问答题
1、简述血涂片的制作
答：取血标本一滴置于载玻片的一端，推片一端从血滴前方接触血滴，血液沿推片散开，保持30-45度夹角平稳地向前推动，即在载玻片上形成厚薄适宜的血膜。
2、简述红细胞形态学观察区域的选择原则。
答：选择细胞分布均匀、染色良好、细胞排列不拥挤，即红细胞单个分散不重叠的区域，一般在血涂片的体尾交界处。
3、血液标本发生溶血的原因有哪些？
答：（1）采血不顺利（2）容器不清洁（3）强力振荡（4）分离血细胞时操作不慎（5）抽血后注入试管过快产生大量泡沫（6）注入容器时未去掉针头。
4、中性粒细胞的毒性变化有哪些？
答：中性粒细胞的毒性变化有：
（1）大小不等（2）毒性颗粒（3）空泡（4）杜勒小体（5）细胞退行性变和核变性
5、试述采用显微镜计数法进行白细胞计数时，如何避免技术误差？
答：技术误差是造成白细胞计数误差的基本原因。是由于操作不正规和仪器不精确所造成。应注意以下几方面：
（1）器材
（2）标本采集和稀释
（3）加盖玻片方式
（4）充液的影响
（5）计数压线细胞时应按“数上不数下，数左不数右”的原则
（6）计数池内的细胞分布在均匀
（7）有核细胞的影响
6、试述瑞特染色的原理。
答：细胞的着色既有化学的亲和作用，又有物理的吸附作用。不同的细胞由于其所含化学成分不一样，对染料的亲和力也不一样。（1）细胞中的碱性物质与酸性染料伊红结合染成红色；（2）细胞中的酸性物质与碱性染料美蓝结合染成蓝紫色；（3）中性颗粒与伊红、美蓝均结合，染成淡紫红色；另外细胞核含DNA和强碱性的组蛋白。组蛋白与伊红结合，DNA等其它弱酸性物质与美蓝结合染成紫色。
7、简述血细胞分析仪的库尔特原理。
答：根据血细胞非传导的性质，以电解质溶液中悬浮的血细胞在通过计数小孔时引起的电阻变化进行检测为基础，进行血细胞计数和体积测定，称库尔特原理。
8、简述交叉配血的目的。
答：（1）进一步验证受血者与供血者血型鉴定是否正确。
（2）发现ABO血型系统不规则抗体
（3）发现ABO血型以外的配血不合或发现其他血型抗体
9、简述管型形成的条件。
答：（1）蛋白质和THP浓度增高
（2）尿液浓缩和肾小管内环境酸化
（3）尿流缓慢，有局部性尿液淤滞，在肾小管远端形成管型
（4）有可供交替使用的肾单位。
10、测定HCG和β-HCG有什么不同？
答：特异性及敏感性不同。HCG有α亚基及β亚基，前者与FSH、LH、TSH有交叉反应，后者结构特异，用其特异性抗原检则HCG有较高的特异性及敏感性。
11、试述干化学尿液分析仪显微镜复检的指征。
答：（1）医生提出要求
（2）病人的病种、病情或其他检查结果而提出要求
（3）任何一项理学、化学检验结果异常
（4）白细胞、红细胞、尿隐血、蛋白质及亚硝酸盐四项结果之一阳性者
12、试述分化好的鳞癌细胞形态特点。
答：（1）以表层癌细胞为主
（2）胞体大，癌细胞形态呈多边形
（3）细胞核深染而粗糙，核畸形，核仁不明显
（4）胞质丰富，内有角化，染成鲜红色
13、综述外周血涂片可见到的红细胞异常改变。
答：（1）红细胞大小异常
（2）红细胞形状异常
（3）血红蛋充盈度与着色异常
（4）红细胞内出现异常结构
（5）红细胞排列异常
（6）出现有核红细胞
14、简述阴道清洁度判断的标准。
答：------------------------------------------------------------------------ 清洁度阴道杆菌杂菌上皮细胞白细胞或脓细胞临床意义
------------------------------------------------------------------------- Ⅰ ++++ - ++++ 0-5/HP 正常
Ⅱ ++ - ++ 5-15/HP 正常
Ⅲ - ++ - 15-30/HP 提示有炎症
Ⅳ - ++++ - >30/HP 常为严重炎症
-------------------------------------------------------------------------
15、恶性肿瘤细胞细胞核的一般形态特征。
答：细胞核的改变：
（1）核增大
（2）核深染、
（3）核畸形
（4）核大小不等
（5）核染色增多
（6）核膜增厚
（7）多核
（8）核仁异常
（9）核分裂异常
（10）裸核
竭诚为您提供优质文档/双击可除初中学生自我反思与评价 篇一：云南省普通初中成长记录自我反思与评价 自我反思与评价 1、（初一上）我自入学以来，遵守校纪校规、班规班约，尊敬师长，团结同学，积极参加学校和班级组织的各项活动，努力学习争取向上，养成了良好的学习习惯和生活习惯，积极进取，身心健康，取得了一定的成绩，但仍存在许多不足之处，今后争取学习和生活中都能更进一步。我在本学期认真遵守校纪校规，尊重老师，团结同学，以《中学生行为规范》严格要求自己，不做给学校、班级抹黑的事，自认为是一名合格的中学生。 2、（初一下）我在初一年级下学期的学习生活中，认真按照学校和老师的要求，遵守学校各项制度，尊敬老师。我在生活中能与同学友好相处。在课堂上认真听讲，积极回答问题。课后认真完成作业，考试成绩合格，不作弊。在生活中我能认识到自己的优点与不足，并向同学学习。积极上体育课，课后积极锻炼身体，讲卫生。通过一学期的学习，我
在学习及做人、做事方面都取得了进步，但是还有很多不足，需要在今后的学习中改进、提高。通过老师的悉心教导和自身的勤奋努力，我已成为一名合格的初中生。 （初一年级上学期）自入学以来，遵守校纪校规、班规班约，尊敬师长，团结同学，积极参加学校和班级组织的各项活动，努力学习争取向上，养成了良好的学习习惯和生活习惯，积极进取，身心健康，取得了一定的成绩，但仍存在许多不足之处，今后争取学习和生活中都能更进一步。 （初一年级下学期）我在初一年级下学期的学习生活中，认真按照学校和老师的要求，遵守学校各项制度，尊敬老师。我在生活中能与同学、舍友友好相处。在课堂上认真听讲，积极回答问题。课后认真完成作业，考试成绩合格，不作弊。在生活中我能认识到自己的优点与不足，并向同学学习。积极上体育课，课后积极锻炼身体，讲卫生。通过一学期的学习，我在学习及做人、做事方面都取得了进步，但是还有很多不足，需要在今后的学习中改进、提高。 （初二年级上学期）我在本学期认真遵守校纪校规，尊重老师，团结同学，以《中学生行为规范》严格要求自己，不做给学校、班级抹黑的事，自认为是一名合格的中学生。 （初二年级下学期）我性格开朗、办事稳重、善于思考、自学能力强，易于接受新事物。我的基础知识扎实，实验操作技能强。是一名符合时代要求的中学生。（初三年级上学
高职临床检验基础实验教学技能达标与评价 高等职业教育的培养面向目标是专业的岗位实践人员，当下我国大部分的医学类高职院校都是在中专卫校基础上升级而来的，其授课不管是教授方式还是当中蕴含的内容，都是中专的延续和升级。在教学理念上还未能与高职教育有良好的适应，高职临床检验课程开设的目的是为了培养学生的临床检验技术，教学的重点集中在临床检验的基本操作技能的传递上。 标签：高职教育；临床检验；教学技能 1.技能目标达标的方法 （1）技能达标目标展示。开展实验教学之前，教师需要先将实验教学内容的技能达标目标告知学生，让学生能够明白每一项实验教学的内容其需要达到的实际教学目标以及应该达到的技能操作目标。 （2）技能达标教学方式。在实验教学的过程中，教学步骤按照教师示范、学生模仿、组合练习以及熟练掌握四个阶段执行，让学生逐层逐级的掌握到相应的技能操作目标。例如，在白细胞计数的实验教学过程中，实验动作开始之前进行技能目标的初步展示，首先，教师对皮肤进行消毒，采集毛细血管血液、使用微量吸管、完成计数池充液等动作；其次，学生在教师的指导作用下开展、模仿每一个实验环节；最后，再把每个单一的练习环节组合练习而实现白细胞计数实验教学目标完成的作用。在开展下一项实验教学的过程中，例如，嗜酸性粒细胞计数，学生在完成了毛细血管采血、使用微量吸管与细胞计数等方面的操作动作后，就可以较为熟练地掌握此项技能的操作。 （3）技能的补充练习。在技能目标评价过程中不达标的学生，后期都需要开展技能的补充练习，以实现技能培训达标的目的。技能的补充练习包括的内容：帮助学生找寻问题出现的原因、开放实验室帮助学生开展实验技能练习、完成规定的实验操作内容、获取技能目标实现的必要建设条件；之后安排学生下临床实习、开展实习管理，通过考试和实践考核的方式实现课程的基本培养目标。 2.提升高职临床检验基础实验教学技能有效性的策略 （1）实验模块教学。完成一个单元的各个子实验操作后，可以依照实验教学的内容整体性的区分成血液学的一般检验、血栓止血检验动作、血型和输血检验等多个学习板块，在每一项学习板块中开展集中性的实验动作，对一种技术进行反复的训练以达到掌握一种操作技能的目的。 （2）有机组合实验。一项完成的临床检验，其中所包含的实验环节有实验前的准备、开展实验、等待实验结果、观察实验记录以及实验器具清洗，等等。如在开展血沉实验的时候，可以同步开展血涂片制作，以实现强化学生血涂片操作技能的目的，实验动作结束后让学生能够依照临床检验的基础实验规范开展实
血液标本 全血：用于细胞计数、分类、形态观察; 血浆：全血去除血细胞，用于血栓止血检测; 血清：全血自然凝固后析出的液体，用于生物化学、免疫学检测等。 血液标本采集方法： 一、毛细血管采血法：用于微量检测 部位：耳垂或手指末梢，主要是中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊人员视情况而定 所用器材：采血针、吸管， 简要步骤：1、准备材料；2、选择采血部位；3、按摩皮肤；4、消毒皮肤；5、针刺皮肤；6、拭去第一滴血；7、吸血；8、止血；9、稀释血液。 二、静脉采血法：用于血沉、免疫、生化等检测项目 部位：主要是肘静脉。还可以在：手背部手腕部等部位采血，幼儿可采用颈外静脉采血。采血器材：一次性注射器，检验用真空定量采血装置。 简要步骤：1、准备试管；2、标记试管；3、消毒双手；4、选择静脉；5、检查注射器；6、扎压脉带；7、选择进针部位；8、消毒皮肤；9、穿刺皮肤；10、抽血；11、止血；12、放血 【质量控制】 标本采集时应规范操作，以减少误差；毛细血管采血时应避开伤损部位，避免挤压皮肤，血液应自然流出；静脉采血时压脉带压迫时间不宜太长；动脉采血后应立即与空气隔绝，阻止血气交换；容器要洁净干燥，避免强力振荡引起溶血；血液标本采集后应立即送检；抗凝的标本其比例要准确，必要时需修正；尽量避免输液时采血，因可干扰测试结果 抗凝: 用物理或化学方法除去或抑制血液中的某些凝血因子的活性，以阻止血液凝固，称为抗凝。 一、草酸盐， 抗凝原理：与血液中钙离子形成沉淀； 使用方法：草酸钠0.1mol/L和血液1:9。 优点：溶解性好，价廉。 缺点：①对凝血因子保护功能差，影响凝血因子；②形成草酸钙沉淀物，影响自动凝血仪器的使用。 使用范围：逐步被淘汰。 二、柠檬酸钠（枸橼酸钠）， 抗凝原理：与钙离子生成可溶性的鳌合物。 使用方法：配成109mmol/L的浓度和血液1:9（用于凝血试验）；106mmol/L的浓度和血液1:4（用于血沉）。 优点：对凝血因子有很好的保护作用。 缺点：血液中溶解度低，抗凝作用较弱。 使用范围：止血学检验、血沉、输血保养液（毒性小）。 三、乙二胺四乙酸（EDTA）盐， 抗凝原理：与钙离子生成可溶性的鳌合物。 使用方法：15g/L EDTA和血液1:10。
市级三好学生主要事迹 市级三好学生主要事迹市级三好学生主要事迹(一) ***,女,****中学**班学生,共青团团员,品行端正,积极上进,成绩优秀,勤奋刻苦,身体素质良好,各方面表现优秀。 思想上,该生高度自觉,作为一名共青团员,时刻以团的标准要求自己,遵纪守法,尊敬师长,团结同学,诚实守信,并且,该生性格阳光开朗,外向随和,乐于助人,人缘良好,是一个品学兼优的好学生。 学习上,该生学习态度端正,具有强烈的求知欲望,课堂上注意力集中,积极主动,课后认真完成作业,对于学习中遇到的困难会尽最大努力克服,采取了科学高效的学习方法,形成了良好的学习习惯,也获得了喜人的成绩,该生各科成绩在年级里都是名列前茅。同时,该生在班级中能起到良好的带头示范作用,带动了本班学风的不断进步。 体育健康上,该生认真上好每一节体育课,课后还主动参与学校组织的体育活动,与同学一同开展户外运动,增强自身身体素质。已达到《学生体质健康标准》优秀水平。曾经参加校运会**项目并获得好成绩。 ***同学在其他方面表现也十分突出。该生**水平较高,多次参加学校、区、市组织的**比赛并获得成绩;工作能力强,在校学生会担任**一职,尽职尽责,为学生会、校团委的工作做出突出贡献,同时在本班担任**,工作认真负责,有责任心,受到老师、同学的一致认同和肯定。 我是x学校x班xxx,在学习和工作中取得一定的成绩,现特申请参加“市三好学生”的评选。首先,在思想上,坚持四项基本原则,拥护改革开放,热爱社会主义,热爱祖国维护祖国统一,拥护中国共产党的领导,认真学习马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论及“三个代表”重要思想,认真贯彻执行党的路线、方针、政策和上级的决定,能处理好个人与集体、个人与国家的关系。思想品德良好,一直积极向党组织靠拢。 其次,作为一名学生,我认为学习是我们的第一要务,现任我班学习委员,在学习上积极做好榜样作用。我经常通过去图书馆和上网的方式查阅资料来充实自己,学习目的明确,认真刻苦......(加自己所获得的成绩或奖项)学习成绩良好。 最后,在生活上,积极乐观,以饱满的热情迎接生活中每一天的挑战,尊敬师长,团结同学,努力用自己积极向上的心态去影响周围的同学,乐于助人,积极帮助同学们做一些力所能及的事,朋友是我最宝贵的财富,并且我们班是一个不甘落后、积极向上的班级,在大学的两年多时间内,我们遇到过困难遇到过挫折,但是在辅导员和同学们的互相帮助下,我班还是获得了先进班级的荣誉称号。因此生活在这样的大集体里,怎么能不积极向上。 大学三好学生主要事迹(二) xxx同学,系xx学院xx专业学生。 一、个人获奖情况: xx年全国大学生英语竞赛三等奖 校优秀学生一等奖学金 xx年校优秀学生特等奖学金 二、个人事迹材料: 在大学将近四年的学习、工作和生活中,xx同学始终严格要求自己,努力在各个方面做到优秀。思想政治上他积极要求进步,向先进分子看齐;学习上他坚持并且实践着勤奋刻苦,追求卓越的信念;工作中他认真负责,尽心尽力的做好每一件事;生活中他坚持勤俭朴实,宽厚真诚的处世原则。下面将具体介绍一下该同学在这些方面的表现。 政治思想: 在政治思想上该同学一直积极要求进步。在200x年10月他就参加了院里组织的党校学习,并且在20xx年5月经过党组织的严格考察他光荣加入了中国******************。在党校结业到成为正式党员这两年多时间里他一直积极学习党的理论知识,增强自己的党员意识,提高自己的党性修养。同时他也努力在学习、工作和生活上体现一名党员的先进性,尽力在各
一个学期的时间过去了，初一学生适当的对自己进行评价和总结有助于下一阶段的进步。下面给大家分享一些初中生自我评价，希望能够给大家一些帮助。 在这个学期里，我不能像上个学期一样浪费时间，不懂得珍惜时间，所以，我要在这个学期里自我反思，要珍惜现在的时间，不会再浪费时间了。老师讲的课我没有听懂或者是没有听清楚，下课后，我要马上跑去问老师，直到弄懂课时，要专心听讲，不可以跟前后左右讲小话，要勤做笔记，把老师讲过的重点记下来。回到家里，把今天老师讲过的课文复习一遍，再做老师布置的作业。 我会在这个学期里好好学习，争取用优秀的成绩汇报爸爸妈妈。 在上一个学期中，因为没有把心思放在学习上，期末考的一塌糊涂，令家长失望，也另老师失望，更另自己失望。所以我要在新学期有新面貌。每天早晨要准时进校，要按时完成家庭作业和预习工作。上课时，遵守纪律、认真听讲、积极动脑思考、踊跃举手发言，当堂学到的知识争取当堂消化和掌握。 这个学期就这样结束了，回首这半年的点点滴滴，朝朝暮暮，心中顿生了许多感触。这半年中经历的每一天，都已在我心中留下了永久的印记，因为这些印记见证我这样一个新生的成长。在过去半年的内，通过不断地学习，我收获了很多.时间就是这么无情头也不回的向前走着，而我们却在为了不被它丢下死命的追赶着。 金无足赤，人无完人.十全十美的人在现实生活中是不存在的。可是每个人都有优点，也有缺点。既有长处，也有短处。我一定会努力借鉴别人的优点和长处。在期末考试中，我的成绩并不理想，从现在的这一刻起，我要从零开始，把所有的精力都放在学习上。确立目标。争取在下次考试中考一个理想的成绩。 一个学期又过去了，我们马上就要升入初二。踏上了又一个人生的新阶段。在这个学期，我真正懂得了“竞争”二字。人生处处需要竞争，每一分，每一秒都不能松懈。从学期开始的各项小测验，到期中期末考试，一分都显得那么重要。因此我懂得了，学习和工作都要稳抓稳打，踏踏实实。 这个学期总的来说，一切还很好。老师们幽默风趣的讲课，让我们平时的学习生活增了不少乐趣。再加上老师的严格，和和同学们多次的谈话。让我们时时刻刻有紧迫性。在老师与同学的陪伴下，我又有了很大的进步。 在这个学期里，我学到了很多知识。语文，我学到了几种文体的写作与阅读。，和口语表达。我学到认识了最常用的三角形和代数最基本的整式运算。通过学习生物，我认识了人体，了解了人体。学习历史，我懂得了很多国家的人情风俗。如今，学会了这些知识，我就更有信心学好今后的每一节课，争取更大的进步。 时钟总是毫不留情的转了一圈又一圈，这个学期的期末考试已经结束，我取得了令人满意的成绩。但我不会松懈，不会放松，我会一直努力，把好的学习态度保持永远。下学期会立下更向上的目标。
教材：人民卫生出版社《临床检验基础（第5版）》 血液部分 红细胞计数（RBC）：测定单位体积血液中红细胞的数量。 【计数方法】显微镜计数法： 用等渗稀释液将血液稀释一定倍数（一般200倍）后，滴入血细胞计数盘，然后于显微镜下，计数一定范围内的红细胞数，经过换算即可求得每升血液中的红细胞数。 计算：红细胞数/L=5个中方格内红细胞×5 ×10 ×200 ×10^6/L
【参考值】 成年男性：（4. 0~5. 5）×10^12/L，成年女性：（3. 5~5. 0）×10^12/L；新生儿：（6. 0~7. 0）×10^12/L 低于3.5×10^12/L可诊断为贫血，低于1.5×10^12/L应考虑输血。 【临床意义】 1、病理性增多 相对性增多：血浆水分丢失，有形成分相对增加，绝对值没有发生变化 绝对性增多：继发性（心、肺疾病、异常血红蛋白病、某些肿瘤等）；原发性（真性红细胞增多症） 2、病理性减少 骨髓造血功能低下（再障）；造血原料缺乏（缺铁贫、巨幼贫）；红细胞破坏增加（溶贫）；红细胞丢失过多 红细胞比积（HCT/PCV）：指红细胞在全血中所占体积百分比。 【参考值】（温氏法） ①成年：男性0．40～0. 50，女性0．37～0. 48；②新生儿0.47~0.67；③儿童：0.33~0.42。【临床意义】 增高：1. 血液浓缩；2. 红细胞增多症；3. 新生儿。降低：1. 贫血；2. 其他原因的稀血症 应用：1. 疗效观察；2. 计算红细胞指数 血红蛋白(Hb)：是在人体有核红细胞及网织红细胞内合成的一种含色素辅基的结合蛋白质，是红细胞内的运输蛋白。 【检测原理】 血液在血红蛋白转化液中溶血后，除SHb外各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化成高铁血红蛋白（Hi），Hi与氰化钾的氰根（CN-）生成稳定的棕红色氰化高铁血红蛋白（HiCN），HiCN在540nm有吸收峰。在特定的实验条件下，可测得吸光度并计算Hb（G/L）。但在实际工作中，一般实验室的分光光度计达不到WHO规定的标准条件，所以利用Hb参考液制备标准曲线，换算出Hb（G/L）。 【参考值】 成年男性：120-160 g/L，成年女性：110-150 g/L；新生儿：170-200 g/L
尿液部分 尿液的采集 指导病人后让其自行留取,取清洁中段尿,适用于尿常规检查、细菌检查与细胞学检查。 要求病人清洗手及外生殖器,一般留取中段尿到适当的未受污染的容器中。女性要防止阴道分泌物污染,婴幼儿要避免粪便污染。 晨尿:指清晨起床后、未进早餐与做运动之前第一次排出的尿液。 第二次晨尿:指采集晨尿后2~4小时内的尿液。(要求从前一天晚上到采集此次尿液标本时,只饮水200ml) 随机尿:指患者无需任何准备、不受时间限制、随时排出的尿液标本。 餐后尿:指午餐后2~4小时内的尿液。 3小时尿:上午6时~9时的尿液称为3小时尿。 12小时尿:从晚上8时开始到次日早晨8时终止的12小时内的全部尿液。 24小时尿:采集的当天,患者排空膀胱并弃去尿液,从此时开始计时并采集尿液,将24小时内的尿液全部采集于容器中;结束采集的次日(24小时后),患者排空膀胱,且将尿液采集于同一容器内。如此采集的尿液称为~。 【小知识点】 尿液检查一般应在收到标本后迅速进行。一般2h内送检,30min内完成检测。 如不能及时送检或分析,必须采取保存措施。常用的方法有冷藏法与化学防腐法。 尿量:指24小时内排出体外的尿液总量。 【参考区间】 成人1~2L/24h,即1ml/(h*kg);儿童按体重计算尿量,大约为成年人的3~4倍。 【相关内容】 一、多尿(polyuria):就是指成人24小时的尿量超过2、5L,儿童24小时尿量超过3L。 在正常情况下多尿常见于饮水过多、精神紧张等。此外,静脉输液过多或应用某些药物(如咖啡因、利尿剂等)也可以导致多尿。 病理性多尿常因肾小管重吸收功能与浓缩功能减退所致,可见于以下几种情况: 糖尿病:因尿中葡萄糖含量增高所致,属于溶质性利尿。 肾脏疾病:多种肾脏疾病,因肾小管破坏致使尿浓缩功能减退,均可导致多尿,其特点为夜尿增多。 内分泌疾病:如尿崩症,该病就是由于下丘脑-垂体受损,抗利尿激素分泌减少或缺乏,或由于
三好学生个人事迹材料3篇 一、思想政治方面： 该生具有坚定正确的政治方向，坚持党的基本路线，积极向党组织靠拢，大二参加了青年党校的培训，顺利结业，成为了一名入党积极分子。该生坚持学习党的知识，提高自身的思想觉悟，并积极向党组织汇报思想，时刻以一名共产党员的标准来要求自己。 二、学习方面： 在学习上，该生能严格要求自己，目标明确。通过一年多的努力学习，成绩在班级名列前矛，并顺利地通过了应用英语a级考试和大学英语四级考试，同时获得国家普通话二级甲等证书。该生能积极参加学院及系部的各种活动，如：参加学院第三届口语大赛，获专业组三等奖。并且获得了XX---XX学年国家励志奖学金，XX---XX学年院级“三好学生”的称号。该生热爱所学专业，善于学习和吸收新知识。在课后涉猎各种优秀书籍，拓宽视野。除次之外，该生还利用课后时间复习功课、背诵课文和整理，摸索出自己的学习方法。此外我还加入了一帮一的活动中，经常帮助一些需要帮助的同学。 三、工作和活动方面： 1.该生在班上担任卫生委员，认真制定班级周卫生安排表和班级个人卫生考核表。协助同学们搞好班级教室卫生。并多次评优。该生作为一名班级干部能起到模范带头作用，并能配合好辅导员及其他
班干部的工作，及时向辅导员反映班级信息，使辅导员及时准确地掌握班级情况，协调好老师与同学之间的关系。 2.该生作为寝室长，除了组织室友宿舍打扫干净以外，还注重寝室文化建设，寝室学习氛围浓。该生关心室友，能主动帮助室友排忧解难。 3.该生在大学生心理健康协会工作期间，积极工作，为协会各项活动出谋划策。得到老师的赞赏和同学们的信任。在大一，该生担任防艾部干事期间，经常活跃在协会的活动中，如天黑请闭眼”游戏、盲行、霍兰德职业测验、艾滋病与二手烟等，在大二，担任防艾部部长，工作量大了许多，但该生不抱怨，能很好的分配自己的时间使工作不影响学习。工作同样出色，今年在协会全体干部的大力支持下，大学校园心理剧正在进行系统有序地排练。该生是其中的参与者和策划者。 4.该生在图书馆做义工期间，从不无故迟到，能按时完成自身的工作和老师安排的工作，成为老师的好助手。 5. 该生在学院XX年迎新工作中荣获学院“XX年优秀迎新志愿者”称号。 四、在生活方面 在生活中，该生讲文明讲礼貌，尊重家长，尊敬老师，能主动的和家长、老师沟通，与他们成为朋友。该生性格活泼开朗，为人诚实正直，热爱班集体，团结同学，与人融洽相处。在生活上不怕吃亏，能主动为班上同学服务，得到老师和同学的好评。
竭诚为您提供优质文档/双击可除高一学生自我反思和评价示例 篇一：高中生自我反思与评价 高中生自我反思与评价 高中是我人生中一个辉煌的阶段，我在高中受益匪浅。我学会了如何与老师同学更好的相处，学会了如何与他们合作一起攀登知识的山峰。我认为我的高中生活是充实而精彩的，我现在有信心喊出：我是一个合格的高中生！在老师的帮助下，我从一个懵懂的少年成长为一个合格的中国公民，成为了一个有理想，有道德的中国青年。高中美好而又紧张的生活让我更加向往大学，向往更多的知识。我坚信，在中国共产党的正确领导下，我的人生会从此变得更加多彩！ 在学校素质教育的体制下，我不仅在文化课的学习上取得了理想的成绩，而且也发展了自己的个性。在学校组织的运动会、演讲比赛等大型集体活动中，我乐于参与，不怕困难，收获了可喜的成绩，为班级争得了荣誉，我也为此而高兴。我想这些参加大型活动的宝贵经验将伴随我一生，也将为我以后的发展打下坚实的基础。
高中三年，我变得更加热爱生活，敢于同生活中的困难和挫折做斗争。不管遇到什么样的困难，我总是在老师和同学的帮助和鼓励下坚强而勇敢的面对它！我也学会了及时总结经验，反省自身。这个良好的习惯也让我避免了很多错误的二次出现，给我带来了莫大的好处。当我犯错时，老师和校领导总是耐心教导我，引导我改正自身的不足，在他们的谆谆教导下，我变成了一个优点突出，犯错极少的规范高中生。我为能拥有这样的老师而高兴。 高中生活锻炼了我的意志力，开拓了我的视野。我将紧跟时代步伐，紧跟国家发展的形势，努力完善自身，争取为国家繁荣富强做出我应有的贡献！ 篇二：高中学生自我反思怎么写 高中生自我反思与评价 高中是我人生中一个辉煌的阶段，我在高中受益匪浅。我学会了如何与老师同学更好的相处，学会了如何与他们合作一起攀登知识的山峰。我认为我的高中生活是充实而精彩的，我现在有信心喊出：我是一个合格的高中生！在老师的帮助下，我从一个懵懂的少年成长为一个合格的中国公民，成为了一个有理想，有道德的中国青年。高中美好而又紧张的生活让我更加向往大学，向往更多的知识。我坚信，在中国共产党的正确领导下，我的人生会从此变得更加多彩！ 在学校素质教育的体制下，我不仅在文化课的学习上取
Hi ，Hi 与氰离子反应生成棕红色HiCN ，在540nm 处有最大吸收峰，且其吸光度与溶液浓度成正比而检出Hb 浓度。 / 注意：分光光度计必须符合WHO 标准，否则：1HiCN 参考液制作标准曲线或者计算K 值 2带标准直接计算 测定Hb 的方法学评价 1. HiCN 法：ICSH 和WHO 推荐参考方法 操作简便，结果稳定可靠，可测多种Hb （SHb 除外），可直接定值 /缺点：剧毒，不能测SHb ，对HbCO 转化慢，脂血、高球蛋白、高白蛋白、血小板增多可导致Hb 假性增高 2.SDS 法：临床首选/优点：试剂无毒,缺点：ε未定，需依赖HiCN 法间接得出结果， SDS 会破坏WBC ，不能用于WBC 计数 RBC 、Hb 测定的临床意义 1.RBC 、Hb 降低（低于参考值下限指示贫血） 1)生理性减少（生理性贫血）1、6个月-2岁婴幼儿（造血原料不足）2、妊娠中、晚期（血液稀释）3、老年人（造血功能减退） 2）病理性减少：RBC 生成少、破坏多、丢失多 2．RBC 、Hb 升高1）生理性增多：新生儿、高原生活、剧烈运动（缺氧）；成年男性比女性高（雄性激素水平较高） 2）病理性增多 1、相对性增多：血液浓缩：如剧烈呕吐、严重腹泻、 大面积烧伤患者2、绝对性增多：慢性心肺疾病、真红，RBC 可达（7-10）×1012 /L 贫血病因分类：1、骨髓造血功能低下：如再障、白血病、恶性肿瘤骨髓转移等 2、造血原料缺乏：如缺铁性贫血、巨幼贫 3、红细胞破坏增加：各种溶血性贫血 4、红细胞丢失过多：急、慢性失血 Hct 的方法及意义方法主要为离心法：温氏法和微量法 / 意义：略高：1血液浓缩：如大量出汗、呕吐、腹泻、大面积烧伤；2红细胞增多症：如真红，有时可高达80%3新生儿, 降低：各种贫血，但减少程度不一定与RBC 一致. 可用作真红、输血及输液疗效观察指标。 用作计算MCV 和MCHC 血液流变学指标之一，增加表明血↑；缺铁贫和巨幼贫正常或轻度↑2）减少：骨髓造血功能低下：绝对值<15×109 /L ：再障 2、作为贫血治疗的疗效观察指标 1）缺铁贫和巨幼贫治疗后，先Ret ↑，后RBC 和Hb 逐渐↑ 2）溶血和失血性贫血治疗后：Ret 逐渐降低，已得到控制；持续高值，未控制或加重。 3、网织红细胞成熟指数（RMI ）骨髓造血的早期标志 4、未成熟网织红细胞比值（IRF ） 5、RPI ESR 影响因素+意义 1）血浆因素 增快：纤维蛋白原、球蛋白、胆固醇、甘油三酯 减慢：清蛋白、糖蛋白及卵磷脂 2）红细胞因素 红细胞的数量和形态 3）其他因素 血沉管的位置，温度 / 临床意义：1、生理性血沉增快:老年人,妇女月经期,妊娠三个月以上血沉逐渐增快可达30mm/h 2、病理性血沉增快1）各种炎症：急性细菌性炎症、风湿热、结核活动期2）组织损伤及坏死：心肌梗死增快，心绞痛正常（鉴别）3）良、恶性肿瘤的鉴别：恶性肿瘤多增快，良性肿瘤多正常4）高球蛋白血症：SLE 、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等5）贫血：越重越快6）高胆固醇血症：动脉粥硬化、糖尿病等 3、减慢：真性红细胞增多、脱水、DIC WBC ：中性粒数量变化：多数情况一致，也可以不一致 1）中性粒生理性增多1、年龄2、日间变化：下午较高3、剧烈运动、激动、严寒、暴热等4、妊娠、分娩 2）中性粒病理性增多 1、急性感染：化脓性球菌最常见 2、严重的组织损伤及大量血细胞破坏；严重的烧伤、大手术后、心肌梗死、急性溶血 3、急性大出血：内脏破裂、宫外孕破裂4、急性中毒：化学药物、代谢性中度 5、恶性肿瘤 6、白血病 3）中性粒减少 1、某些感染：伤寒、副伤寒、流感 2、某些血液病：再障 3、慢性理化损伤：X 射线、氯霉素 4、自身免疫性疾病：SLE 5、脾功能亢进 淋巴细胞的临床意义1）淋巴细胞增多 1、绝对增多：某些病毒或细菌所致的传染病；某些传染病恢复期；肾移植排异反应前期；急淋、慢淋；某些慢性感染 2、相对增多：再障、粒缺2）淋巴细胞减少 ：放射线、肾上腺皮质激素；N ↑可导致L ↓（相对） 单核临床意义 增多： 1、某些感染：亚急性感染性心内膜炎、急性感染的恢复期、肺结核 2、某些血液病：单核细胞性白血病、恶性组织细胞病、淋巴瘤及MDS 嗜酸粒 1、增多 超敏反应；寄生虫病；某些皮肤病；血液病：如慢粒 2、减少 伤寒、副伤寒、大手术后；长期使用肾上腺皮质激素 嗜碱粒 增多：慢粒、嗜碱性粒细胞性白血病 嗜酸性粒细胞直接计数原理+意义：采用嗜酸性粒细胞稀释液讲血液稀释一定倍数，红细胞和大部分其他白细胞被破坏，E 着色，充池计数经换算得每升血液中E 数 / 意义 1、生理变化 1）劳动、寒冷、饥饿、神经刺激，E ↓（肾上腺皮质激素组织骨髓释放E ，并促使血中E 向组织浸润） 2）日间变化：白天较低，夜间较高；上午波动较大，下午比较恒定。 2、嗜酸性粒细胞增多 1）过敏性疾患：支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏 2）寄生虫：钩虫、蛔虫等 3）某些传染病：猩红热4）慢粒白血病5）某些恶性肿瘤：淋巴系统恶性疾病（如霍奇金）、肺癌 3、嗜酸性粒细胞减少 伤寒、副伤寒、大手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后。 4 、嗜酸性粒细胞计数的其他应用1）观察急性传染病的预后：2）观察手术和烧伤病人的预后3）测定肾上腺皮质功能 白细胞分类原理 三分类：电阻抗法,五分类：多项技术联合检测 1电阻抗法：溶血处理后白细胞体积，区别小细胞群（L ），中间细胞群（M 、E 、B ）和大细胞群（N ） 2光散射与细胞化学计数联合白细胞分类计数过氧化物酶染色：活性E 、N 、M 依次降低，L 、B 无活性 3容量、电导、光散射（VCS ）白细胞分类法,电阻抗法测量体积V ,高频电磁针测量细胞内部结构电导C ,光散射S 区别细胞颗粒的结构和颗粒的质量 4阻抗与射频技术联合白细胞分类法DC 通过四个不同的检测系统:嗜酸粒检测系统；嗜碱粒检测系统；淋巴、单核、粒细胞检测系统；幼稚细胞检测系统 5多角度偏振光散射白细胞分类技术 0°前角光散射测细胞大小 10°狭角光散射测细胞结构 90°垂直光散射测细胞的内部颗粒和细胞成分 90°消偏振光散射将E 从其他白细胞中分离出来 血细胞分析仪的检测参数及意义(1)RDW 红细胞体积分布宽度：参考<14.9% / 1、用于贫血的形态学分类（RDW/MCV ） 2、诊断缺铁贫。95%以上缺铁贫RDW 异常。小细胞低色素贫血、RDW 正常则缺铁贫可能不大。 3、缺铁贫与轻型地贫的鉴别。前者RDW 增高，后者正常。 (2)MPV 平均血小板体积：参考 7.6-13.2fl / 结合PLT 的变化，MPV 越大，新生血小板越多1、增大：血小板破坏增多，骨髓纤维化、血栓性疾病、脾切除、慢粒等 2、减少：骨髓造血功能损伤致血小板减少 常用筛选实验 BT 、PLT 、APTT 、PT 、D-D 临床应用 BT ：延长：血管壁异常；血小板异常；血管性血友病等 ,缩短：心梗、脑血管病变及DIC 等 PLT ： 生理变化：早晨较低，午后较高；剧烈运动后较高；月经、妊娠有改变；静脉血比毛细血管血高。 / 病 理变化：1）血小板减少（PLT<100×109 /L ）血小板生成障碍：再障、放射性损伤、急性白血病,血小板破坏或消 耗增多：ITP 、DIC , 血小板分布异常：脾肿大、血液被稀释 2）血小板增多（PLT>400×109 /L ） 原发性增多：慢粒、真红 反应性增多：急性化脓性感染、急性大出血等 APTT ： 1推荐应用的内凝筛选实验 2延长 1）Ⅷ、Ⅸ和Ⅺ减低，能检出Ⅷ：C 小于25%的轻型血友病 2）Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ严重缺乏，如肝病，维生素K 缺乏 3）抗凝物质：口服抗凝剂、血循环中存在病理性抗凝物质等 4）纤溶活性增强 3缩短 1）高凝状态，如DIC 的高凝期2）血栓性疾病，如心、脑血管病变，深静脉血栓等 4检测肝素治疗的首选指标 PT 1延长1）先天性凝血因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏2）获得性凝血因子缺乏，如严重肝病、维生素K 缺乏、纤溶亢进、DIC 晚期3）血中抗凝物质增加，口服抗凝剂、肝素等 2缩短: DIC 早起，心梗、脑血栓行测好难过,3INR 是用于监测口服抗凝药的首选指标 D-D 增高：继发性纤溶（鉴别原发）。血栓性疾病、肿瘤,溶栓治疗的监测：D-D 显著升高 尿液检验目的？1.泌尿系统疾病诊断及疗效判断 2.其他系统疾病的诊断及鉴别诊断 3.安全用药监测 4.重金属中毒检查（职业病防护） 5.健康体检 尿液标本采集有哪些种类、方法和临床应用？ １.晨尿 : ①首次晨尿:肾脏浓缩功能评价,有形成分、化学成份(HCG). ②二次晨尿:细菌培养、有形成分计数. ２.随机尿 适于门诊、急诊。 ３.计时尿 ①3h 尿: 6-9am. 尿有形成分排泄率;②餐后2h 尿 ：病理性尿胆原、糖尿、蛋白尿等③12h 尿：晚上8点-次晨8点, :Addis 计数、蛋白排泄率等。 ④24h 尿：大容器(＞4L),防腐,收集完全,测尿总量,混匀,适量送检(50ml)；尿中化学成分、T.B 排出量,电解质等。 4.特殊尿标本①尿三杯试验②无菌尿液：细菌培养、药敏等。 尿液标本采集质量保证 1.尿液采集标准操作规程（SOP ） 2.检验项目选择与申请 3.患者准备:告知、控制 4.标本采集：器材、运送 5.人员职责 尿液标本保存有哪些方法 1.低温冷藏:2℃～8 ℃，6h 内，有形成分保存。 2.冰冻 －20℃～－70℃，离心，除去有形成分，冰冻上清液(化学成分)。 3.化学防腐 ①甲醛:有形成分形态固定。 ②甲苯 尿化学成分定性或定量。 ③麝香草酚:有形成分镜检、尿浓缩T.B 、化学成分。 ④浓盐酸 化学成分定量。 ⑤其他：冰乙酸:戊二醛:碳酸钠 尿液理学检查有项目及临床意义①尿量：1.少尿：<400ml/24h 或<17ml/h ，无尿: <100ml/24h 。肾前性少尿：休克、心衰、脱水。肾性少尿：急性肾炎、肾衰。肾后性少尿：尿路梗阻 2.多尿>2.5L/24h 肾性多尿：慢性肾炎、慢性肾衰早期等。内分泌性多尿：尿崩症、甲亢。代谢性多尿: 糖尿病 ②尿色及透明度: 1.血尿:泌尿生殖系统疾病：炎症、结石等/全身性疾病：血友病等/邻近器官疾病/药物不良反应。 2.血红蛋白尿:血管内溶血，如蚕豆病、输血反应等 3.肌红蛋白尿:肌肉组织广泛损伤、变性，如急性心梗等。 4.胆红素尿:见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 5.乳糜尿:寄生虫（丝虫）或非寄生虫（结核、肿瘤、创伤、手术等）。 6.脓尿/菌尿:泌尿生殖系统感染。 7.结晶尿:正常尿、结石、痛风、药物等 ③尿比密 方法+评价：1.比重计法：需校正;操作繁、标本量大、影响（温度,蛋白,葡萄糖等）2.折射仪法：标准 3试带法: 简便，但干扰多，测定范围窄，精密 度差，过筛试验 临床意义：1. SG ↓：低比密尿SG ＜1.015见于尿崩症、慢性肾炎等。/ 比密低而固定：SG 固定于1.010±0.003, 呈等渗尿，表示肾实质严重损害。 2. SG ↑ 见于： 急性肾小球肾炎.糖尿病.肾前性少尿疾病如高热、脱 水等 2.鉴别肾前性或肾性少尿:肾前性少尿：Uosm ＞450mOsm/kg. H2O,肾性少尿：Uosm ＜350m 3.利用渗透清除率计算自由水清除率 尿蛋白定性试验+原理+评价+注意事项 ①试带法:（筛查。） ②加热醋酸法：加热加酸→蛋白沉淀 / 准确,A 、 G 均敏感；灵敏度较低, 操作较繁。 ③磺基水杨酸法(SSA):蛋白质NH 4+ ＋磺酸根－→蛋白盐沉淀 / 简便，灵敏度高，多种蛋白均反应；推荐确诊实验。 尿蛋白定量试验+评价 ①磺基水杨酸-硫酸钠比浊法：线性范围窄,影响多，欠准确。 ②双缩脲比色法：对A/G 均敏感；灵敏度较低，操作繁。 ③丽春红S 染料结合法：灵敏度很高，对A/G 均敏感，线性范围宽，干扰少；但操作繁。 ④其他：免疫法、尿蛋白电泳 / 灵敏、特异，前景好。 蛋白尿临床意义１.肾小球性蛋白尿：原发性肾小球损害性疾病、肾病综合征和某些继发性肾小球损害性疾病如糖尿病等。分为：选择性蛋白尿，非选择性蛋白尿 2.肾小管性蛋白尿 ：肾盂肾炎、间质性肾炎,中毒 3.混合性蛋白尿 . 4.溢出性蛋白尿：本周氏蛋白尿，血红蛋白尿、肌红蛋白尿。5.组织性蛋白尿：肾小管炎症、中毒等 6.假性(或偶然性)蛋白尿：膀胱炎、尿道炎等或阴道分泌物混入。 7. 生理性蛋白尿:功能性蛋白尿，体位性蛋白尿 （各种特点见名解） 尿糖定性试验 ①班氏糖定性（Benedict test ）:利用葡萄糖还原性将硫酸铜还原; / 简便，灵敏,特异性差，有假+（VitC 等）。 ②试带法 ③薄层层析法 尿糖定量试验 ①葡萄糖氧化酶(GOD)法:同血糖测定, 先以班氏法定性,再稀释至3g/L 以下。/ 灵敏、特异，抗VitC 等干扰；用于治疗监测及用药调整。 ②薄层层析法 临床意义 ①血糖增高性糖尿：摄入性,应激性(颅脑外伤、急性心梗),代谢性:糖尿病,内分泌性(血糖↑— 胰高糖素、甲状腺激素、生长激素、（去甲）肾上腺素、糖皮质激素,血糖↓— 胰岛素) ②血糖正常性糖尿：肾性糖尿,肾糖阈降低。 ③其它: 乳糖尿等。 尿胆红素检查方法：①重氮法:强酸介质中,Bil 与重氮盐偶联反应,产生红色偶氮化合物.(试带法)。/ 灵敏度较低，简便、快速，多假+/-，筛检。 ②氧化法:1.Harrison 法: 以钡盐吸附胆红素并浓缩，酸性三氯化铁氧化胆红素为胆绿素呈现绿色；/ 灵敏、准确，为确证试验；但操作较繁，假+(水杨酸等)。 2.Smith 碘环法:碘氧化胆红素呈绿色环。简单,灵敏度低。 尿胆原检查 ①改良Ehrlich 法:②试带法 尿酮体检测方法：①亚硝基铁氢化钠法:乙酰乙酸、 丙酮与亚硝基铁氢化钠反 ,灵敏度和特异性不同；试带法:筛检法,敏感、方便、快速；②Gerhardt 法 临床意义 ①糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis)：早期β-羟丁酸为主，缓解后乙酰乙酸↑。 ②非糖尿病酮症：剧烈运动、禁食、发热、严重呕吐腹泻等。 直接涂片法 优点：简便，不影响有形成分形态 / 缺点：易漏诊 / 应用：血尿、脓尿者 离心涂片法 优点：敏感,阳性率高 / 缺点：操作不易规范，报告不统一，离心可破坏形态，使形态区分困难或漏检。 / 应用：有形成分较少的标本，多用于试带法后确诊。 尿有形成分包括哪些内容? 细胞（红，白），管型，结晶，其他成分。 管型形成条件：①白蛋白或T-H 蛋白→基质，首要条件 ②浓缩和酸化沉淀→蛋白质 ③可供交替使用的肾单位→足够的时间形成 ④尿流缓慢，有局部性尿液淤积 化学法检测尿隐血原理？Hb 亚铁血红素→催化过氧化氢作为电子受体使色原氧化呈色。 尿试带法测定各项目的原理如何? 1.蛋白质PRO ：指示剂蛋白误差法（溴酚蓝）, 2.葡萄糖GLU ：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法(GOD-POD)法 3.亚硝酸盐NIT ：亚硝酸盐还原法 4.尿比密SG ：多聚电解质离子解离法。 5.酸碱度pH ：酸碱指示剂法 6.酮体KET ：亚硝基铁氰化钠法 7.胆红素BIL ：重氮反应原理 8.尿胆原URO ：醛化反应或偶氮法。 9.红细胞/血红蛋白/隐血(ERY/Hb/OB)：血红蛋白类过氧化物酶法。 10.白细胞LEU ：白细胞酯酶法 11.维生素CVitC ：还原法 尿液干化学分析质量控制㈠分析前质量保证 1.试带: 批号、避光、干燥 2.标本: 接受时间（2h 内检测）3.容器: 塑料、标记 4.饮食、用药 ㈡分析中质量保证 1.严格按规定要求操作 2.用质控人工尿液进行室内质控 3.质量控制标准 ㈢分析后质量保证 1.判断影响因素 2.检验报告的审核,签发①正确分析干化学与镜检结果相关性，②确证实验或参考方法 脑脊液检查适应性禁忌症 适应症:有脑膜刺激征(颈强直、布氏征、克氏征),疑有脑出血,原因不明的剧烈头疼，昏迷、抽搐或瘫痪 / 禁忌症：颅内压明显↑病情危重,局部皮肤感染 潘氏实验原理+评价+蛋白质增加意义CSF 中球蛋白与苯酚相结合形成不溶性蛋白质沉淀。/ 评价：优点：操作简便，快速，所需标本少，灵敏度高。缺点：假阳性率偏高。/ 蛋白质增加的意义：1.中枢神经 系统感染：病脑+ 结脑++ 化脑+++ 2.蛛 网膜下隙或脑室陈旧性出血 3.脑肿瘤 4.脑神经根病变 5.椎管内梗阻 脑脊液显微镜检查意义 1.中枢神经系统WBC+++（分叶为主） 2.脑寄生虫病：嗜酸性粒细胞增高 3.蛛网膜下隙或脑室出血：RBC 升高。 一、对涂片的满意程度：满意、不满意； 二、细胞学诊断：1.未见癌细胞和癌前病变细胞；2.病原体 3.反应性细胞改变①炎症有关②萎缩（有或无炎症）③宫内节育器④与放疗有关； 4.上皮细胞异常：鳞状上皮细胞异常（不典型鳞状上皮细胞、鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌）腺上皮异（不典型腺体细胞性质未定、非典型颈管腺细胞倾向瘤变、颈管原位腺癌和腺癌） 测定临床意义1.早期妊娠的诊断 2.协助 3.流产诊断及保胎监护 4.绒 5.肿瘤 特异性阴道炎：清洁度异常，同时 / 非特异性 1.线索细胞 2.PH 大 4.5 3.胺试验阳性（加10%KOH ，因产氨而释放出鱼腥味臭味 4.阴道分泌物呈稀薄，乳白色奶油状。（线索细胞加 任意两项便可诊断） -- 精索静脉曲张：无力型精子症 3.死精子＞50%—死精子症 精子计数意义（1）少精子症，精子计数＜20×109/L ① 睾丸病变精索静脉曲张、睾丸炎、睾丸肿瘤。 ②输精管疾病输精管精道阻塞、输精管精道先天性缺如和免疫性不育。 ③其它逆行射精、有害金属或放射性损害、环境因素，老年人，药物（长期用棉酚）。 （2）无精子症：严重的睾丸 和输精管疾病。 精子尾部低渗肿胀试验HOS 概念及意义 精子在低渗溶液中，由于渗透压的变化，水分子通过精子膜进入精子以达到渗透压平衡，使精子体积增大而出现尾部不同程度的肿胀现象，相差显微镜或普通高倍镜观察，计数200个精子中出现各种肿胀精子数，计算平均百分比。 / 意义：体外精子膜功能及完整性的评估指标，预测精子潜在的受精能力，不育症的精子尾部肿胀率明显降低，活的不动精子提示精子鞭毛结构异常，因此也可用HOS 测定精子存活率 核异质（dyskaryosis ）：即上皮细胞的核异常，主要表现为核增大、形态异常、染色质增多、分布不均、核膜增厚、核染色较深，但胞质尚正常。根据不典型增生程度分为轻、中、重度不典型增生。 轻度核异质：不典型细胞占上皮细胞层下1/3，细胞边缘清楚，核轻度增大，有轻度至中度畸形，染色质轻度增多，染色稍加深，核胞质比多在正常范围内 中度核异质：不典型细胞占上皮细胞层下1/3 ～2/3，细胞边缘较清楚，核明显增大，畸形明显，染色质浓密不均，深染，核与胞质比轻度增大。 重度核异质：不典型细胞超过上皮细胞层2/3，细胞边界不清，极性紊乱，核明显增大，比正常大1～2倍，畸形更明显，染色质增多、核与胞质比增大。不典型增生几乎达到或超过全层，可诊断原位癌。 背景成分：指涂片中非上皮细胞成分。意义：①红细胞：与取材有关；②中性粒细胞：可大量出现，常呈裸核，组织炎症③淋巴细胞：慢性炎症时较多见④浆细胞：慢性炎症⑥细菌团、真菌团、植物细胞、棉花纤维、粘液和染料沉渣等 复鳞上皮细胞变化规律 1) 胞体：由小到大 2)胞核：由大到小至消失 3）核染色：质由细致、疏松、均匀到粗糙、紧密、固缩；4）胞质量：少到多，核胞质比大到小；5）胞质染色：暗红到浅红。 恶性肿瘤细胞主要形态特征 核的改变：1.核增大1～4倍（核染色质增生↑） 2.核畸形 3.核深染 DNA ↑，腺癌深染不及鳞癌 4.核膜增厚（染色质呈粗颗粒状，分布不均常堆积于核膜下）5.核胞质比增大 6.核仁增大、数目增多，形态异常（分化程度越低，核仁异常越明显）7.核分裂增多（有丝分裂细胞↑）8.裸核 ( 癌细胞增生过快，营养供给不足，细胞退化.腺癌和未分化癌多见) / 细胞质的改变： 高、低分化鳞癌主要特征 高分化鳞癌：以表层细胞为主 细胞多形性，体积大，胞浆丰富，常染深红色，核大、畸形、深染、常分散存。 / 低分化鳞癌：中层或底层细胞为主。不规则形或圆形，散在分布或成团。 高低分化腺癌主要特征 高分化腺癌：胞体较大，可单个脱落也可成排成团脱落，胞质丰富，含有空泡，有时大空泡将核挤于一侧，形成印戒样癌细胞为特征性细胞。特征性细胞有：①纤维形癌细胞②蝌蚪形癌细胞③癌珠。 / 低分化腺癌：胞体较小，多成团互相重叠，极性紊乱，易融合成团呈花边样或桑椹样。 小细胞未分化癌主要特征：癌细胞小，比淋巴细胞略大 异性明显，三角形燕麦形核胞浆少，往往是裸核 核畸形显著，染色呈墨水滴状 成片镶嵌状 脱落细胞 图片制作固定方法 染色方法 1.带湿固定：涂片尚未干燥固定，适用较粘稠的标本（痰液、宫颈刮片及食管刷片等） 2.干燥固定：自然干燥后，固定。适用较稀薄的标本（尿液、浆膜腔积液等）一般15～30min 。含粘液较多标本适当延长。 染色方法： H-E 染色：优点：染色效果好。操作简易，试剂易配染色透明度好，细胞质呈淡玫瑰红色，细胞核显紫蓝色，红细胞呈朱红色。缺点：不能用于观察阴道涂片对雌激素水平测定 / 巴氏染色优点：色彩多样且鲜艳。染色效果好，能观察女性雌激素水平；缺点：染色程序较复杂 / 瑞－吉氏染色 适用于血片、淋巴穿刺液和胸腹水涂片 脱落细胞报告方式:三级分类法：Ⅰ级阴性正常细胞或炎症变性细胞 Ⅱ级可疑发现核异质细胞 Ⅲ级阳性 / 四级分类法：Ⅰ级阴性 Ⅱ级少量轻度核异质细胞，多由炎症变性所致。Ⅲ级可疑。有重度核异质细胞，符合癌细胞标准。但由于数量过少，或形态不典型，不能排除癌前病变的可能。Ⅳ级阳性。涂片中可见典型的癌细胞。 / 直接法：①未找到癌细胞②标本质量差③找到不典型细胞④找到可疑癌细胞⑥找到癌细