只要一分钟就能知道你会不会得肝癌，超准！| 科普故事06期
今天，我们先做份测试题吧，名字叫做【肝癌的健康测试和健康评估】，测完我们再来慢慢科普。一共20道计分题，童鞋们把纸和笔准备好，没有纸和笔的就心里直接加吧，我们要开始答题了。
1：你是否有乙肝病史？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
2：你是否长期饮用烈酒？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
3：你是否脾气很倔？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
4：你是否过度疲劳？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
5：你是否心情抑郁？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
6：你是否是五年以上的乙肝患者、乙肝病毒携带者？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
7：你是否40岁以上有慢性肝炎病史？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
8：你是否是脂肪肝患者？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
9：你是否有肝硬化？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分）
10：你是否有肝癌家族史？
肺癌临床诊疗指南(2019版) 原发性支气管肺癌简称肺癌，是我国及世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一[1]。在我国，近年来肺癌的发病率和死亡率呈明显上升趋势。我国国家癌症中心统计，2014年我国肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位，其中新发病例约78.1万，死亡病例约62.6万；男性高于女性，城市高于农村；发病率和死亡率亦存在区域差异，由高到低依次为东部、中部和西部[2]。早期肺癌多无明显症状，临床上多数患者出现症状就诊时已属晚期，致晚期肺癌整体5年生存率不高。 制定符合中国国情、多学科共同参与的肺癌临床诊疗指南，对规范防治措施、提高我国肺癌诊治水平起到重要的作用。为进一步提高我国肺癌的诊疗水平、改善患者的预后、给各级临床医师提供专业的循证医学意见，中华医学会组织全国呼吸内科、肿瘤内科、胸外科、放疗科、影像科和病理科专家，整合近年来肺癌病理、基因检测、免疫分子标志物检测和治疗手段等方面的新进展，同时考虑到中国的实际国情及诊治的可及性。结合国际指南和我国的国情，本专家委员会制定了中华医学会肺癌临床诊疗指南，根据循证医学级别进行了分类推荐，分4个级别：(1)1类推荐证据级别最高，为专家组一致推荐；(2)2A类推荐证据级别稍低，专家组一致推荐；(3)2B类推荐证据级别低，部分专家推荐；(4)3类推荐证据为专家分歧较大。本指南旨在针对专业的各级临床医师提供循证、指导性意见。内容覆盖肺癌的筛查、诊断、病理、治疗、随访等。 一、肺癌的筛查 1.高危人群的选择：年龄55～74岁，吸烟量30包/年(如已戒烟，戒烟时间＜15年)的个体推荐参加低剂量CT(low-dose computed tomography，LDCT)肺癌筛查，或年龄45～70岁且有一项肺癌高危因素也可作为筛查的条件，包括吸烟史、职业致癌物质暴露(如石棉、电离辐射、二氧化硅等)、个人肿瘤史、直系亲属肺癌家族史、慢性肺部疾病史(如慢
第三章病例分析——肺 癌 一、概论 1.概念 肺癌是最常见的肺部原发性恶性肿瘤，起源于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌，常有区域性淋巴结转移和血行播散，早期常有刺激性咳嗽、痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与肿瘤的组织学类型、分化程度等生物学特性有关。本病发病随年龄增长而增加，发病高峰在60～79岁之间。 2.病因 病因和发病机制迄今尚未明确。大量资料说明肺癌的发病与下列因素有关：吸烟；空气污染；职业致癌因子；电离辐射；饮食与营养；遗传因素以及其他，如病毒感染、某些慢性肺部疾病与支气管肺癌的发生也有一定关系。 3.分类 按解剖学部位分类 （1）中央型肺癌：发生在段支气管至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。 （2）周围型肺癌：发生在段支气管以下的癌称为周围型，约占l／4，以腺癌较为多见。 按组织学分类 按细胞分化程度、形态特征和生物学特点，目前将肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者包括鳞癌，腺癌，大细胞癌和鳞腺癌。 二、诊断要点 岁以上男性，长期重度吸烟史。 2.症状体征
①原发肿瘤引起的症状体征 咳嗽：多为阵发性刺激性呛咳，无痰或少许泡沫痰；肺泡癌可有大量粘液痰。 咯血：以中央型多见，多为痰中带血或间断性血痰。 喘鸣、气急、胸闷、发热、厌食、乏力、体重下降等。 ②肿瘤局部扩展引起的症状体征 胸痛、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。 上腔静脉阻塞综合征：胸壁静脉曲张和上肢，颈面部水肿。 Horner综合征：肺上沟瘤（Pancoast's tumor），癌肿侵犯或压迫颈交感神经导致患侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部无汗。 ③肿瘤远处转移引起的症状和体征 脑，中枢神经系统转移，骨转移。 ④肺癌作用于其他系统引起的肺外表现--副肿瘤综合征。 Ⅰ.异位内分泌综合征：如抗利尿激素分泌异常综合征，异位ACTH综合征，神经肌肉综合征，高钙血症，类癌综合征。 Ⅱ.其他肺外表现：多发性周围神经炎，肌无力样综合征，肥大性肺性骨关节病。 3.实验室和辅助检查 ①胸部X线检查 1）中心型肺癌 直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现。与肺不张，阻塞性肺炎并存时，可呈现反“S”形征象，有诊断意义。 间接X线征象：由于肿块在气管内生长，可使支气管完全或部分阻塞，可形成局限性肺气肿，肺不张，阻塞性肺炎和继发性肺脓肿等征象。 2）周围型肺癌：多呈孤立的类球形病灶，大多数为单发。早期常呈局限性小斑片状阴影，也可呈结节状，网状阴影。肿块周边可有毛刺，切迹和分叶。如发生癌性空洞，多
肺癌病例按肿瘤发生部位、病理类型和病程早晚等不同情况，在临床上呈现的症状和Ｘ线征象也多种多样，极易与其它肺部疾病混淆。因此，肺癌特别是早期病例的鉴别诊断，对早期诊断早期治疗具有重要意义。（一）肺结核病 1.肺结核球易与周围型肺癌混淆。肺结核球多见于青年病人。病变常位于上叶尖、后段或下叶背段，一般增长不明显，病程较长，在Ｘ线片上块影密度不均匀，可见到稀疏透光区，常有钙化点，边缘光滑，分界清楚，肺内常另有散在性结核病灶。 2.粟粒性肺结核的Ｘ线征象与弥漫型细支气管肺泡癌相似。粟粒性肺结核常见于青年，发热、盗汗等全身毒性症状明显，抗结核药物治疗可改善症状，病灶逐渐吸收。 3.肺门淋巴结结核在Ｘ线片上的肺门块影可能误诊为中央型肺癌。肺门淋巴结结核多见于青幼年，常有结核感染症状，很少有咯血，结核菌素试验常为阳性，抗结核药物治疗效果好。值得提出的是少数病人肺癌可以与肺结核合并存在，由于临床上无特殊表现，Ｘ线征象又易被忽视，临床医师常易满足于肺结核的诊断而忽略同时存在的癌肿病变，以致往往延误肺癌的早期诊断。因此，对于中年以上的肺结核病人，在肺结核病灶部位或其它肺野内呈现块状阴影，经抗结核药物治疗肺部病灶未见好转，块影反而增大或伴有肺段或肺叶不张，一侧肺门阴影增宽等情况时，都应引起结核与肺癌并存的高度怀疑，必须进一步作痰细胞学检查和支气管镜检查等。（二）肺部炎症１.支气管肺炎早期肺癌产生的阻塞性肺炎易被误诊为支气管肺炎。支气管肺炎一般起病较急，发热、寒战等感染症状比较明显，经抗菌药物治疗后症状迅速消失，肺部病变也较快吸收。如炎症吸收缓慢或反复出现，应进一步深入检查。２.肺脓肿肺癌中央部分坏死液化形成癌性空洞时，Ｘ线征象易与肺脓肿混淆。肺脓肿病例常有吸入性肺炎病史。急性期有明显的感染症状，痰量多，呈脓性，有臭味。Ｘ线片上空洞壁较薄，内壁光滑，有液平面，脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性病变。支气管造影时造影剂多可进入空洞，并常伴有支气管扩张。（三）其他胸部肿瘤１.肺部良性肿瘤肺部良性肿瘤有时须与周围型肺癌相鉴别。肺部良性肿瘤一般不呈现临床症状，生长缓慢，病程长。在Ｘ线片上显示接近圆形的块影，可有钙化点，轮廓整齐，边界清楚，多无分叶状。２.肺部孤立性转移性癌肺部孤立性转移癌很难与原发性周围型肺癌相区别。鉴别诊断主要依靠详细病史和原发癌肿的症状和体征。肺转移性癌一般较少呈现呼吸道症状和痰血，痰细胞学检查不易找到癌细胞。３.纵隔肿瘤中央型肺癌有时可能与纵隔肿瘤混淆。诊断性人工气胸有助于明确肿瘤所在的部位。纵隔肿瘤较少出现咯血，痰细胞学检查未能找到癌细胞。支气管镜检查和支气管造影有助于鉴别诊断。纵隔淋巴瘤较多见于年轻病人，常为双侧性病变，可有发热等全身症状。其它诊断：（1）痰液细胞学检查：痰液细胞学检查（痰检）已被广泛应用于肺癌的诊断。痰检不需要昂贵设备，简便易行，病人无痛苦，适用范围广。痰检也可用于肺癌高危人群的普查。（2）X 线检查：在肺癌的诊断中胸部的X线平片是一项最重要的检查。（3）CT检查：CT检查在很大程度上优于常规的X线检查。（4）磁共振（MRI）显象：磁共振的的对比度、分辨率优于CT，更易鉴别和明确实质性肿块与血管的关系。（5）磁共振波谱仪（MRS）检查：这是一种较老的技术，现在也被用来作为鉴别疾患良性或恶性的一种手段。（6）支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，可以观察肿瘤的部位和范围，取到组织作病理学检查，还可以根据声带、气管和隆突的情况来推测手术切除的可能性。（7）纵隔镜检查：纵隔镜检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段。
肺癌诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范·第六分册·原发性支气管肺癌》。 1．病理学诊断 无明显可确认之肺外原发癌灶，必须符合下列各项之一者，方能确立病理学诊断： （1）肺手术标本经病理、组织学证实者； （2）行开胸探查、肺针穿刺或经纤维支气管镜检采得肺或支气管活检组织标本，经组织学诊断为原发支气管肺癌者； （3）颈和腋下淋巴结、胸壁、胸膜或皮下结节等转移灶活检，组织学表现符合原发支气管肺癌，且肺或支气管壁内疑有肺癌存在，临床上又能排除其它器官原发癌者。 2．细胞学诊断 痰液、纤维支气管镜毛刷、抽吸、冲洗等细胞学标本，镜下所见符合肺癌细胞学标准者，诊断可以确立。需注意除外上呼吸道甚至食管癌肿。 3．符合下列各项之一者，可以确立临床诊断： （1）X线胸片见肺部有孤立性结节或肿块阴影，其边缘呈脑回状、分叶和细毛刺状，并在短期内（2－3个月）逐渐增大者，尤以经过短期积极药物治疗后可排除结核或其它炎性病变者； （2）节段性肺炎在短期内（一般为2－3个月）发展为肺不张，或肺叶不张在短期内发展为全肺不张者，或在其相应部位的肺根部出现肿块，特别是生长性肿块者； （3）上述肺部病灶伴远处转移，邻近器官受侵或压迫症状表现者，如：邻近骨破坏、肺门或/和纵隔淋巴结明显增大，短期内发展的上腔静脉压迫综合征、同侧喉返神经麻痹（排除结核和主动脉病变后）和颈部交感神经节（排除手术创伤后）、臂丛神经、膈神经侵犯症等。 肺癌的诊断多依据临床表现、影像学检查、病理学和细胞学检查以及血清学检查进行综合判断，其中病理学、细胞学检查结果是诊断肺癌的金标准。 （二）证候诊断 1．肺脾气虚证：久嗽痰稀、胸闷气短、神疲乏力、腹胀纳呆、浮肿便溏、舌质淡苔薄、边有齿痕、脉沉细。
肺癌检查常用的方法 1、痰脱落细胞学检查 该检查的阳性率在60%~80%，其中约半数可区分类型，取样方便，方法简便。患者晨起嗽口后，第1口及第2口痰吐掉，从深部咯出 痰后应于半小时内送到实验室，并挑选带有血痰部分的痰液检查。 一般送痰检4~6次为妥。 2、纤维支气管检查 支气管镜检查是诊断肺癌的有效手段，通过支气管镜检查可观察肿瘤的部位和范围，取到组织作病理学检查，还可根据声带活动气 管可否受压和隆突是否活动而推测手术切除的可能性。 3、ct检查 由于检查显示的横断层解剖没有重叠，有高度的密度分辩率，并能同时检查肺，纵隔，对术前发现肺内淋巴结最有价值，并可了解 肿大淋巴结的部位，尤以判别n1，n2等，这有利于治疗上的选择， 协助确定外科手术和范围。ct可利用不同窗宽、窗位来确切区分不 同的软组织(肿瘤、纵隔、胸膜)，并定量测得ct值。对于钙化的发 现非常灵敏。ct搜索小病灶时可采用《1cm的薄层分层，避免遗漏。 4、磁共振显像 磁共振(mri)与ct相比主要特点是区分血管或实质性病变，无放射性损害又不需造影剂增强，而且能显示肿块旁的气管，支气管树 以及支气管，血管受压及移位。 5、纵隔镜检查 纵隔境检查是诊断肺癌纵隔淋巴结转移的有效手段。 6、开胸手术探查
若经痰细胞学检查，支气管镜检查和针刺活检均未能确立细胞学诊断，则考虑开胸手术探查，但必须根据病人年龄、肺功能、手术 并发症等仔细权衡利弊后决定。 食谱1 如出现呛咳，痰少而粘，咳痰不爽，痰中带血，心慌，气短，烦躁不安，睡眠不实，口干舌燥，小便少，色如浓茶，或有低热时， 可选用下列调补品。 1、鲜百合30克(干品减半)，荞麦片50克。先将百合洗净，加 水适量，煮开后改成文火煮30分钟，在加入荞麦片文火煮成汤粘汁 稠之时加入冰糖适量，待糖完全融化后即可实用。本品具有补肺养 胃之功效。 2、灰树花烧排骨(灰树花、排骨)，将排骨洗净，下锅焯至表面 变色，捞出沥干，灰树花用温水泡发;焯好的排骨下油锅，加冰糖， 加适量水没过排骨，用大火烧开;放入泡好的灰树花，汤汁收浓即可。本品适于手术、放化疗肿瘤患者，减轻放化疗不适症。其中灰树花 的提取物灰树花D阻分(D组分)治疗肺癌效果很好，不仅可以杀死 癌细胞，诱导癌细胞凋亡，还能减轻治疗并发症，明显改善患者的 生活质量。 食谱2 如出现咳嗽，痰多色白，胸闷气短，神疲乏力，口淡无味，食欲减退，腹胀，稀便，甚则心慌，气短，动则汗出时，可选用下列调 补品。 1、生薏苡仁50克，赤小豆25克，红枣6枚。上述三物淘洗干净，加冷水500毫升，煮开后改文火，煮至赤小豆酥烂，汁粘稠后 加冰糖适量，即可服用。本品可健脾利湿，补气和胃，可常服。 2、生晒参(白参)5克，茯苓10克，先将茯苓煎水500毫升，去 渣后入生晒参，再煎30分钟，饮汁代茶，煮3次后，连同人参一并 服用。本品服用后可增进食欲，改善咳嗽、心悸、气短等症状。但 人参补气作用较强，可间断使用，不可常服。
早期肺腺癌有哪些征兆 肺腺癌是危害人生命的重大疾病，但是如果能做到早发现、早治疗，生还的几率还是比较高的，甚至可以治愈。那么肺腺癌的早期症状有哪些?我们下面就来介绍一下，希望大家看后留意一下这些平时身体出现的细微异常变化。 早期肺腺癌有哪些征兆? (1)咳嗽，约2/3的患者有此症状，可以是轻度干咳，也可以是严重咳嗽，慢性咳嗽病人可能出现咳嗽性质的改变，如咳嗽变频或出现刺激性干咳，常不易引起患者的重视; (2)咯血，长期吸烟者突然出现痰中带血、血丝或小血凝块; (3)胸痛，早期胸痛较轻，表现为间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如癌肿侵及胸膜则疼痛较剧烈、持续和固定; (4)发热，不明原因的发热，抗生素药物治疗效果欠佳; (5)呼吸困难并进行性加重; (6)不明原因的胸闷、气急; (7)少数患者出现声音嘶哑; (8)指、趾关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛; (9)男性乳房发育，指男性的乳房一侧或双侧增大如女性。当出现上述这些症状时，尤其是40岁以上，又长期、大量吸烟的人，应考虑到肺腺癌的可能性。 近年来，肺腺癌的发病呈上升趋势，尤其是女性肺腺癌患者也越来越多，有哪些因素易导致肺癌的发生呢? 1 吸烟 吸烟是已经公认的致肺腺癌的重要危险因素，80%以上的患者与吸烟有关，开始吸烟年龄越早，吸烟量越多，吸烟年限越长，肺腺癌的危险性越高。纸烟中含有40多种致癌物质，国内有研究认为吸烟指数(即每日吸烟支数乘吸烟年数)在400以上者，或每日吸烟超过20支的45岁以上人群，均被认为是肺癌的高危人群。被动吸烟也就是俗称的“二手烟”也容易引起肺腺癌，目前很多家庭丈夫吸烟，女性大受“二手烟”的危害，其致肺腺癌危险度随吸入二手烟的量增加而
肺癌患者的护理 一、定义 肺癌(lung cancer)多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称为支气管肺癌，可向支气管腔内或（和）邻近的肺组织生长，并可通过血液、淋巴或支气管转移扩散。肺癌的分布以右肺多于左肺，上叶多于下叶。起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门者称为中心型肺癌；起源于肺段支气管以下的癌肿，位置在肺的周围部分者称为周围型肺癌。肺癌发病年龄大多在40岁以上，以男性多见，男女比例约3~5:1，近年来，女性肺癌的发病率也明显增加。 肺癌按细胞类型分为四种类型： （1）鳞状细胞癌（鳞癌）：在肺癌中最多见。 （2）小细胞癌（未分化小细胞癌）：预后最差。 （3）腺癌：多发生血行转移。 （4）大细胞癌。 转移途径： （1）直接扩散：癌肿沿支气管管壁并向支气管腔内生长，可造成支气管腔内部分或全部阻塞；亦可直接扩散侵入邻近肺组织，并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶。还可侵犯胸壁、胸内其他组织和器官。 （2）淋巴结转移：常见的扩散途径。癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管，先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结，然后达到肺门或气管隆突下淋巴结，或侵入纵隔和气管旁淋巴结，最后累及锁骨上前斜角肌淋巴结和颈部淋巴结。纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧，但也可以在对侧，即所谓交叉转移。肺癌侵入胸壁或膈肌后，可自腋下或主动脉旁淋巴结转移。
（3）血行转移：多发生在肺癌的晚期。癌细胞直接侵入肺静脉，然后经左心随体循环血流转移到全身各处器官和组织，常见的有肝、骨骼、脑、肾上腺等。 二、临床表现 肺癌的临床表现与肺癌的部位、大小、是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等密切相关。 1、早期周围型肺癌多无症状。肿瘤增大后，常出现： （1）刺激性咳嗽； （2）血性痰，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血； （3）少数肺癌病人，由于肿瘤造成支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。 2、晚期除食欲减退、体重减轻、倦怠及乏力等全身症状外，可出现癌肿压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移的征象： （1）压迫或侵犯膈神经：同侧膈肌麻痹。 （2）压迫或侵犯喉返神经：声带麻痹、声音嘶哑。 （3）压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高。 （4）侵犯胸膜：胸膜腔积液，常为血性；大量积液可引起气促。 （5）癌肿侵犯胸膜及胸壁：有时可引起持续性剧烈胸痛。 （6）侵入纵膈，压迫食管：引起吞咽困难。 （7）上叶顶部肺癌：亦称Pancoast肿瘤。可侵入纵膈和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第一肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢水肿、臂痛、上肢静脉怒张和运动障碍，同侧眼脸下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗
社区预防与保健试题 一、选择题 1. 流行病学的主要研究方法包括 A. 描述性研究 B. 分析性研究 C. 实验性研究 D. 理论性研究 E. 以上均是 2. 疾病的三间分布包括 A. 年龄、性别和种族 B. 职业、家庭和环境 C. 国家、地区和城乡 D. 短期波动、季节性和周期性 E. 时间、地区和人群分布 3. 下列哪项试验不是流行病学实验研究的特点 A. 前瞻性研究，随访研究对象 B. 有随机分组的比较组 C. 运用危险度的分析和评价 D. 对实验组人为地施加干预措施 E. 研究对象是来自一个总体的抽样人群并随机化分组 4. 流行病学研究的对象是 A 患者 B 非患者 C 人群 D 个体 E 病原携带者 5. 流行病学病因的定义是 A. 只要疾病发生，必然有病因存在 B. 病因存在，必然一起疾病 C. 造成机体器质性改变的因素 D. 引起疾病发生概率升高的因素 E. 导致疾病发生的许多因素 6. 下列措施中属于二级预防的是 A. 疾病筛查 B. 婚前检查 C. 健康教育 D. 预防性卫生监督 E. 经常性环境整治 7. 经接触疫水传播的传染病的流行特征不包括 A. 患者有接触疫水史 B. 发病有一定的地区性和季节性 C. 发病无年龄、性别和职业差异 D. 大量易感人群进入疫区，可以引起暴发或流行 E. 对疫水采取措施或加强个人防护后即可控制疾病的发生 8. 某传染病的最短潜伏期为8天，最长潜伏期为22天，平均潜伏期为14天，症状期为21天，恢复期为30天，试问该病的检疫期限为 A. 8天 B. 22天 C. 14天 D. 21天 E. 30天 9. 已知某医院2003年全年住院患者总数为20000例，该年上报的医院感染病例数为30例，漏报医院感染病例数20例，所有医院感染病例中当年新发生的病例数为40例，该医院2003年的医院感染漏报率为 A. 0.1% B. 0.15% C. 0.25% D. 40% E. 60% 10. 疫源地范围的大小取决于 A. 传播途径的特点，对人群采取的防治措施 B. 传染源数量的多少及其活动范围 C. 传染源的活动范围，传染途径的特点，周围人群的免疫状况 D. 传染源的数量，人群中易感者的比例，预防措施的效果 E. 以上都不是
常见癌症的早期症状 根据世界卫生组织国际癌症研究中心公布的一份研究报告说，目前癌症的发病趋势，2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%，全球每年新增癌症患者人数将达到1500万人。目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，后依次是乳腺癌、肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、食管癌等。其中杀伤力最强的是肺癌、胃癌和肝癌。 癌症治疗的关键是早发现、早诊断、早治疗。早发现是前提，只要做到早发现，相当多的癌症病人都能得到有效治疗，甚至康复痊愈。 为了便于中老年朋友对癌症的早发现，下面我将癌症的早期症状，并按世界卫生组织公布的癌症发病率高低顺序，提供备查。 一、肺癌的早期症状：1、咳嗽；主要是长期干咳；2、
痰中带血或极少的血丝；3、胸痛、背痛；4、低热长期持续不退，服用退烧药也无效；5、无端出现关节痛；6、皮肤瘙痒；7、疲劳、精神不能集中。 二、乳腺癌的早期症状：1、乳部单侧出现硬块，质硬，不光滑，而且有增大的现象；2、乳头出现下陷，乳房皮肤呈橘皮样改变；3、乳头有不明的分泌物渗出；4、两侧乳房不对称，乳头有高低；5、乳头或乳晕处出现表皮糜烂，湿疹样改变；6、腋窝淋巴结肿大，抬臂觉腋窝等处异样感。 三、肠癌的早期症状：1、大便有黏液血液附着；2、排便时，肛门深处有痛楚感；3、出现排便困难；4、便后有残便不清的感觉；5、便意频频；6、排便习惯改变，或腹泻便秘交替。 四、胃癌的早期症状：1、上腹剑突骨之下出现隐痛，进食时更明显；2、长期胃胀有气；3、食欲衰退；4、对食物的喜恶突然改变——平时喜爱的食物，变成不喜欢，而喜
食用以前不爱的食物；5、偶尔出现恶心呕吐；6、大便习惯改变——便秘或腹泻，或两者交替出现。7、服用一般胃药完全不能改变上述症状。 五、肝癌的早期症状：1、全身感到十分疲劳，即使睡眠充足；第二天仍感到很疲倦；2、右上腹或心窝附近有胀闷感，并且这种感觉长期存在；3、食欲减退；4、经常无故恶心、反胃，饭后出现胃胀；5、发热，无其他原因反复体温上升；6、经常无明显原因的腹泻。 六、子宫癌的早期症状：1、非月经期出现阴道出血，无论多少，都应留意，尤其是绝经后的老年妇女，有阴道出血的现象更应高度警惕；2、性交时，有出血现象；3、白带中常伴有紫红、深褐的颜色。 七、食管癌的早期症状：1、吞食过冷、过热、过硬或过酸的食物或饮料时，感到胸骨后有压迫感、刺痛、灼痛感或隐痛感；2、吞食食物时，能明显“觉察”到食物由口腔
明确诊断肺癌的八大手段是什么 大部分肺癌患者都是在晚期才发现疾病并采取相应治疗的，而由于肺癌的危害性与治疗难度较大，晚期肺癌的确诊几乎已经预示失去外科手术的治疗机会，因此，提高早期诊断率是非常关键的。目前X线检查仍是最有效最经济的检查方法，而CT是X线检查的补充，但不能代替X 线检查。经肺穿刺活检对肿物诊断价值很高，相对较为安全，诊断率也较高。 1、CT引导下经皮肺穿刺活检： 适应于外周型病变且其他方法又未能明确组织病理学诊断的患者，此操作较安全，并发症较少。获得病理学诊断的概率在恶性肿瘤中为74%～96%。 2、支气管镜检查： 对中心型肺癌可在支气管腔内直接看到肿瘤，并可采取小块组织作病理切片检查，亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查。 3、纵隔镜检查： 可直接观察气管前、隆突下及两侧支气管区淋巴结情况，并可采取活组织作病理切片检查，明确肺癌是否已转移到肺门或纵隔淋巴结。阳性者，说医学教育|网搜集整理明病变范围广，不宜手术治疗，中心型肺癌阳性率较高。 4、痰细胞学检查： 多数原发性中心型肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌的诊断最有效的方法。为了提高检出率，从咳痰起始就要重视，要从肺的“深”部咳出真正痰液，而不仅仅是唾液口水。近年来薄层液基细胞学技术使痰液细胞学检查的阳性率大大提高。 5、电视纵隔镜检查： 这类肺癌的诊断主要用于确定是否有肺癌纵隔淋巴结转移。用其验证胸部CT和PET-CT提示纵隔淋巴结可疑转移的病例，临床发现：经电视纵隔镜和外科手术证实，有20-30%CT和PET-CT提示纵隔淋巴结转移的病例属于假阳性。 6、转移病灶活体组织学检查：
肺癌化疗患者的护理诊断及健康教育 1、气体交换受损：与肺组织病变，呼吸道分泌物潴留，肺换气功能降低有关 护理目标：病人恢复正常的气体交换功能 护理措施（1）观察病人呼吸情况及痰液的量颜色性质 （2）遵医嘱应用支气管扩张剂祛痰药物 （3）保持呼吸道通畅，指导病人进行深呼吸功能训练有效咳嗽排痰方法，必要时进行雾化吸入 （4）给予低流量氧气吸入 2、营养失调低于机体需要量：与疾病消耗有关 护理目标：病人营养状况改善 护理措施（1）评估病人营养状况皮肤弹性 （2）嘱病人进高热量高蛋白高维生素，易消化，多样化，营养丰富的饮食. （3）静脉补充营养改善营养状况 （4）每周称体重一次 3、恶心呕吐：与化疗药物有关 护理目标恶心呕吐症状好转 护理措施（1）评估呕吐物的量和性质，恶心、呕吐发生的时间、频率和程度?（2）化疗前后遵医嘱应用止吐药物 ?（3）恶心、呕吐时鼓励病患作深呼吸，若有呕吐时则鼓励漱口。 ?（4）恶心时可以在胃部冷敷 ?（5）鼓励少量多餐，避免胀气，可吃酸味食物以抑制恶心、呕吐 4、口腔粘膜改变：与抵抗力下降有关 护理目标口腔粘膜保持完整 护理措施（1）密切观察和评估口腔粘膜情况 ?（2）保持口腔卫生使用软毛牙刷或海绵刷牙餐前餐后及睡前漱口?（3）预防性口腔用药用漱口液，化疗期间口含碎冰，减少口腔粘膜?炎的发生 ?（4）必要时给予口腔护理 5、有感染的危险：与治疗的影响、疾病的影响、侵入性操作、免疫缺陷有关 护理目标病人未发生感染 护理措施（1）严格执行无菌操作，接触病人前应洗手 （2）保持室内空气清新 （3）留置颈静脉导管应定时冲管、更换辅料，保持管口清洁干燥通畅， 密切观察针口及周围皮肤情况 （4）限制探视，禁止与已知感染（如感冒）的探视者或工作人员接触
肺癌中医护理方案 一、不定项选择题 1、以下哪些不属于肺癌的常见证型 A 肺脾气虚 B 肺阴虚 C 气滞血瘀 D 痰热阻肺 E 脾肾阳虚 2、肺癌的常见症候有哪些 A咳嗽咳痰 B 咯血 C 发热 D 胸痛E胸闷气促 3、属于肺癌护理方案推荐的特色技术有哪些 A 中药离子导入B中药外敷C穴位贴敷D耳穴压豆E穴位按摩 4、下列哪些属于肺癌--肺脾气虚证的症候要点 A 痰黄黏稠B久嗽痰稀C胸闷气短D神疲乏力E腹胀纳呆 5、下列哪些属于肺癌--肺阴虚证的症候要点 A咳嗽气短B干咳痰少C潮热盗汗D五心烦热E口干口渴 6、肺癌出现咳嗽咳痰时，采取的护理措施正确的是 A保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘及刺激性气味。 B咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，少说话；痰液粘稠难咯者，可变换体位。 C协助翻身拍背，教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。 D保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 E可予以涌泉穴穴位贴敷。 7、肺癌出现咳嗽咳痰，遵医嘱予以耳穴压豆，下列不属于耳穴的穴位是 A 神门B肺C 气管D 皮质下 E 足三里 8、肺癌出现便溏给予穴位按摩，正确的穴是 A 关元 B天枢 C 太阳穴 D足三里 E 百会穴 9、肺癌出现胸痛症状，下列护理措施正确的是 A观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间及伴随症状，遵医嘱予止痛剂后观察用药反应。 B 多安排家属前来探视，与患者谈笑风声；光线宜明亮。 C给予舒适体位，避免体位突然改变。胸痛严重者，宜患侧卧位。 D避免剧烈咳嗽，必要时用手按住胸部疼痛处，以减轻胸痛。 E遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、皮质下、交感、肺等穴位。 10、肺癌出现胸闷气促，下列护理措施正确的是 A密切观察生命体征变化，遵医嘱给予吸氧。 B保持病室安静、空气新鲜、温湿度适宜，避免灰尘、刺激性气味。
肺腺癌的早期症状 患者3个月前一侧耳朵失去听力，开始食欲下降，只能喝点粥或者鸡蛋羹，酸奶之类的，半个月前开始咯血，去医院检查说是肺腺癌.肺腺癌的症状到底是什么啊？急求答案，谢谢! 一般常见的肺腺癌早期症状的具体表现有： 1、咳嗽。肺腺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。初期多为干咳，呈阵发性或间歇性，无痰无血。如伴轻度炎症则可有少量痰液，一般药物效果不佳。对年龄在40岁以上出现不明原因的咳嗽者必须引起重视，特别是长期吸烟的高危人群应作进一步检查。 2、痰血。肺腺癌肿瘤炎症致坏死、毛细血管破损时会有少量出血，往往与痰混合在一起，呈间歇或断续出现。很多肺癌病人就是因痰血而就诊的。 3、低热。肿瘤堵住支气管后往往有阻塞性肺叶存在，程度不一，轻者仅有低热，重者则有高热，用药后可暂时好转，但很快又会复发。 4、胸部胀痛。肺腺癌早期胸痛较轻，主要表现为闷痛、隐痛、部位不一定，与呼吸的关系也不确定。如胀痛持续发生则说明癌症有累及胸膜的可能。
5、气闷和气急感。肺腺癌肿瘤的存在使正常肺功能受到影响。劳累时易表现为气闷和气急，这种情况以中央型肺癌最为明显。 肺腺癌其实与吸烟关系并不大，多生长在肺边缘小支气管的粘液腺，因此在周围型肺癌中以腺癌最为常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管外生长，但也循泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2～4cm的肿块。腺癌富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。肺腺癌在早期并没有什么特殊症状，仅为一般呼吸系统疾病所共有的症状，如咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易被病人和医生所忽略。人参皂苷Rh2能够恢复癌症患者天然免疫功能，增强病患体质，提高抗病能力，减少感染机会，增加癌症患者的康复机会，并且经临床证实对于肺腺癌非常敏感！ 肺腺癌的高发人群是年龄在40岁以上，平时抽烟每天达一包以上，烟龄超过20年的人，尤其是男性。在这部分人群中如果出现以下情况时，就应高度予以警惕： 1、声音嘶哑； 2、发热，主要原因是肺炎引发； 3、无症状约有1／3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及
肺癌有哪几种检查方法 如今，虽然物质生活水平在不断提高，但我国国民的肺癌患病率却在不断攀升。肺癌是一种难以治愈的疑难病，是人类健康的隐形杀手。肺癌的发生都有其内在的诸多原因，大家多了解一下这种疾病的检查和症状等问题，对身体健康有一定的益处。那么，肺癌临床上都有哪些常见的检查诊断手段呢?下面来看看有关专家所做的介绍。 检查方法一：x射线检查法。 射线检查法是一种临床上最常使用的肺癌检测方法，x射线能够对肺癌病灶所处位置和区域大小进行较为准确的定位。在肺癌病变初期，通过射线可能无法发现有明显的肿块出现，但是它可以发现因为支气管阻塞引发的肺气肿。对于肺癌病灶附近的病变或者肺部某些炎症，x射线检查也可以发现。X射线检查法，方便快捷，效果也比较好。 检查方法二：支气管镜检查法。 支气管镜检查在临床上也是较为常用的一种，支气管内膜如果发生病变，完全可以用支气管镜及时发现。使用支气管镜进行检查，如果发现患者肺部有癌肿现象出现，后续再采用支气管分泌物分来进行进一步的细胞检查，从而做更进一步的确诊和判断。 检查方法三：细胞学检查法。 痰细胞检查法仅仅作为临床诊断肺癌的一个辅助方法。肺癌病人的唾液中，经常会存在着肺部脱落的癌细胞，对这些癌细胞进行细胞学检测。这种方法很简单，很快捷，但是它的正确率相对低。通常，中央型的肺癌通过这种方法检测的正确率为百分之七八十，而周围型肺癌患者，这种方法的正确率只有百分之五十。所以，即使细胞检查的结果显示为阴性，也并不能做出不是肺癌的诊断。 一般来说，任何一种方法都各有利弊，都无法百分之百地肺癌进行确诊。通常要多种方法并用，才能得到最准确的检查结论。 即使被检测出肺癌，患者也不要太过悲观。虽然肺癌这种疾病很难治愈，但今天的医学如此发达，办法也越来越多，早期的患者治疗效果还是很好的。另外，患者在日常生活中注意饮食调节，饮食合理，对于病情的治疗大有裨益。 【本文有执业医师边树飞供稿】
所有癌症早期症状 任何一种病，在发病前夕总会表现早期症状。如果了解这些信号，就可掌握疾病发生的规律、特征，就有可能早期发现，早期治疗，从而提高治愈率。常见多种癌症早期症状信号有哪些呢？ 1、吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛，是食管癌的首发信号。 2、上腹部疼痛人们习惯叫它心口疼。平时一向很好，逐渐发现胃部（相当于上腹部）不适或有疼痛，服止痛、止酸药物不能缓解，持续消化不好，此时应警惕胃癌的发生。 3、刺激性咳嗽，且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁，由于癌细胞的生长，破坏了正常组织结构，强烈刺激支气管，引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解，且逐渐加重，偶有血痰和胸痛发生。此种咳嗽常被认为是肺癌的早期信号。 4、乳房肿块正常女性乳房，质柔软。如果触摸到肿块，且年龄是40岁以上的女性，应考虑有乳腺癌的可能。 5、阴道异常出血正常妇女的月经每月一次，平时不会出现阴道出血。如在性交后出血，可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多，如果能引起注意，有可能发现早期宫颈癌。 6、鼻涕带血鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝，特别是晨起鼻涕带血，往往是鼻咽癌的重要信号，鼻咽癌除鼻涕带血外，还常有鼻塞，这是由于鼻咽癌症块压迫所致。如果癌症压迫耳咽管，还会出现耳鸣，所以，鼻涕带血、鼻塞、耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛，均是鼻咽癌发生的危险信号。 7、腹痛、下坠、便血凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀，大便习惯发生改变，有下坠感且大便带血，继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块，应考虑大肠癌的可能。其中沿肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。下坠感明显伴大便带血，则常是直肠癌的信号。 8、右肋下痛右肋下痛常被称为肝区痛，此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿，发展迅速，有些患者右肋下痛痛持续几个月后才被确诊为肝癌。所以右肋下疼应视为肝癌的信号。 9、头痛、呕吐头痛等多发生在早晨或晚上，常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关，往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状，应视为颅内肿瘤危险信号。CT检查有助于确诊。 10、长期不明原因的发热造血系统的癌症，如恶性淋巴瘤、白血病等，常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大，在淋巴结肿大的同时，病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此，长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。
肺腺癌的检查诊断方法有哪些 对于肺腺癌的诊断检查，临床上常用的方法有以下几种： 1、X线检查：X线检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小。早期肺癌病例X线检查虽尚未能显现肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。 2、支气管镜检查：支气管镜检查是诊断肺癌的一个重要措施。通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况。窥见癌肿或癌性浸润者，可采取组织供病理切片检查，或吸取支气管分泌物作细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。 3、放射性核素检查：67Ga-枸橼酸盐等放射性药物对肺癌及其转移病灶有亲和力，静脉注射后能在癌肿中浓聚，可用于肺癌的定位，显示癌病的范围，阳性率可达90%左右。 4、细胞学检查：多数原发性肺癌病人在痰液中可找到脱落的癌细胞，并可判定癌细胞的组织学类型。因此痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。中央型肺癌痰细胞学检查的阳性率可达70～90%，周围型肺癌痰检的阳性率则仅约50%左右，因此痰细胞学检查阴性者不能排除肺癌的可能性。 5、剖胸探查术：肺部肿块经多种方法检查和短期试探性治疗仍未能明确病变的性质，肺癌的可能性又不能排除，如病人全身情况许可，应作剖胸探查术。术中根据病变情况及病理组织检查结果，给予相应治疗。这样可避免延误病情致使肺癌病例失去早期治疗的时机。 由于癌细胞的生物学特征不同，医学上将肺癌分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌两大类，后者又分为鳞癌、腺癌、大细胞肺癌等。 肺癌也和其他恶性肿瘤一样能产生一些激素酶、抗原、胎蛋白等生物性物质、但这些癌肿标记物对肺癌的确诊尚无应用价值，临床医师对中年以上久咳不愈或出现血痰以及肺部X 线检查发现性质未明的块影或炎变的病例，均应高度警惕。肺癌患者应尽早发现，早诊断、早治疗，减少肺癌晚期转移与恶化的可能性。 6、ECT检查：ECT骨显像比普通X线片提早3～6个月发现病灶，可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%～50%以上，X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。 7、纵隔镜检查：当CT可见气管前、旁及隆突下等(2，4，7)组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率39%，死
肺癌患者的护理常规 一、病因 1。吸烟吸烟是肺癌的重要危险因素。烟中含有各种致癌物质，其中苯并芘为致癌的主要物质，国内调查显示 80%－90％的男性肺癌与吸烟有关,女性约19。３%— 40％与吸烟有关. 2．职业已被确认的职业致癌因子有石棉，二氯甲醚，煤烟，焦油，烟草的加热产物等。 3。空气污染如室内被动吸烟,烧煤取暖产生的物质，城市中汽车的废气，工业废气,城市发病率大于农村. 4．电离辐射肺是对放射线敏感的器官之一,大量电离辐射可引起肺癌。 5。饮食与营养食物中维生素A含量低或血清维生素Ａ低，得肺癌的危险性高。 6.其他肺部慢性炎症、结核瘢痕、遗传因素等对肺癌的 发生可能也有一定的作用。 二、病理分类 （一）按解剖学分类 1.中央型肺癌(指发生在段支气管至主支气管的癌) ２．周围型肺癌(指发生在段支气管以下的癌）。 （二)按组织病理学分类:分为小细胞癌和非小细胞癌两大类. 1。非小细胞癌包括:1).鳞状上皮细胞癌(鳞癌）特点:最常见的肺癌. 与吸烟的关系最密切. 鳞癌细胞生长缓慢,转移较晚,手术切除机会相对较多。对化疗、放疗不如小细胞未分化癌敏感.2）大细胞未分化癌（大细胞癌）特点:恶性度较高，但转移较小细胞癌晚，手术切除机会相对较大.3）.腺癌：女性多见。特点:出现症状相对较晚。恶性度介于鳞癌与小细胞癌之间,对化疗、放疗敏感性较差。......感谢聆听 2.小细胞癌（小细胞未分化癌)特点：肺癌中恶性度最高的一种。小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。 三、临床表现 一．症状 １。呼吸系统症状
（1)咳嗽：最常见的早期症状，常以阵发性刺激性呛咳为首发症状. （2）咯血：多为持续性痰中带血，当癌肿侵犯大血管可引起大咯血。 (３）胸痛：病变累及胸膜或胸壁时,患者出现持续、固定、剧烈的胸痛。 （4）呼吸困难:因肿瘤压迫大气道引起呼吸困难。 (5)声音嘶哑：因肿瘤直接压迫或转移致纵膈淋巴结压迫喉返神经。 （6)上腔静脉阻塞综合征肿瘤压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，产生头面部,颈部,上肢水肿以及胸 前部淤血和静脉曲张，可引起头痛,头晕. 2。全身症状 (１）发热：多由继发感染引起,肿瘤坏死也可引起癌性发热，抗生素治疗效果差。 （2）食欲减退：体重下降,消瘦、明显乏力。 ３.癌肿压迫与转移 （1）中枢神经系统的转移:表现为颅内高压的征状,如头痛,呕吐,眩晕，复视，脑神经麻痹,一侧肢体无力甚至偏瘫. （2）骨转移：转移至肋骨,脊椎，骨盆时可有局部疼痛 和压痛。 （3）肝转移：表现为厌食，肝区疼痛,肝大，疼痛和腹 水. (４）淋巴转移：锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位，固定而坚硬,逐渐增大，增多,可以融合，多无痛感， 淋巴结的大小不一定反应病程的早晚。 四、有关检查 （一）X线检查：是发现肺癌的重要方法之一，在肺癌的普查和诊断中占重要位置。 （二）痰液脱落细胞检查:是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一。该检查设备简单,病人安全无痛苦。 (三）纤维支气管镜检查:可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌。(最有效) 五、治疗要点
只要一分钟就能知道你会不会得肝癌，超准！| 科普故事06期 今天，我们先做份测试题吧，名字叫做【肝癌的健康测试和健康评估】，测完我们再来慢慢科普。一共20道计分题，童鞋们把纸和笔准备好，没有纸和笔的就心里直接加吧，我们要开始答题了。 1：你是否有乙肝病史？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 2：你是否长期饮用烈酒？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 3：你是否脾气很倔？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 4：你是否过度疲劳？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 5：你是否心情抑郁？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 6：你是否是五年以上的乙肝患者、乙肝病毒携带者？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 7：你是否40岁以上有慢性肝炎病史？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 8：你是否是脂肪肝患者？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 9：你是否有肝硬化？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 10：你是否有肝癌家族史？
是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 11：你是否感觉肝部不适、不舒服？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 12：你是否感觉肝部疼痛？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 13：你是否经常吃到霉变的食物，比如花生等？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 14：你是否从来不定期做肝的检查？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 15：你是否甲胎蛋白异常？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 16：你是否有胆囊炎？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 17：你是否口苦、眼睛干涩、口气重？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 18：你是否身体出现蜘蛛痣？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 19：你是否身体上红痣增多？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 20：你是否面色黑暗？ 是（得1分），否（扣1分），不确定或没有（0分） 好了，童鞋们把纸笔放下，自己统计好总分数，我们要对答案了。
由于吸烟以及包括燃烧煤炭在内的环境污染，近几十年来，肺癌在各国的发病率和病死率都在急剧上升。我国也大致如此。 鉴于肺癌的病死率极高，平均5年生存率不到10％，因此，早期发现肺癌，以争取采用以手术为主的综合治疗措施，是提高5年生存率的关键。肺癌起源于支气管粘膜上皮，局限于基底膜内者称为原位癌癌肿，可向支气管腔内或/和临近的肺组织生长，并可通过淋巴血行或经支气管转移扩散。癌瘤生长速度和转移扩散的情况与癌瘤的组织学类型分化程度等生物学特性有一定关系。肺癌发生于支气管粘膜上皮者亦称支气管肺癌。我们通常所说的肺癌,是指来自于支气管（bronchial）或细支气管（bronchiolar）表皮细胞（epithelial cell）的恶性肿瘤，占了肺实质恶性肿瘤的90-95%。 肺癌的高发人群是年龄在40岁以上，平时抽烟每天达一包以上，烟龄超过20年的人，尤其是男性。在这部分人群中如果出现以下情况时，就应高度予以警惕： 1、声音嘶哑 这是肺癌的最重要的一个早期特征，也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现． 声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎；甲状腺手术，咽部手术后；也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后．但是，这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同，尤其以肺癌更为突出． 肺痛的其他早期症状如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺乏特征性，而声音嘶哑则有一定的特异性．据统计，约有20％一30％的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑，其中中央型肺癌可高达40％。肺癌引起声音嘶哑的病理是癌肿侵犯和压迫了支配声带的神经，这种嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声，同时大多数病人伴有胸痛等，经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果． 2、发热 中心型肺癌在支气管内生长发展到管腔半阻塞或全阻塞时，可产生阻塞性肺炎。发热一般在38℃左右，经抗炎治疗易退热。但如阻塞病变未除，则不久之后肺炎又会重现，形成反复性肺炎。 3、无症状 约有1／3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及早发现其病变 4、咳血 这在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出现在病程的早中期，血量不多，质鲜红或与泡沫混为一体．出现这种现象的原因是肿瘤表面血管丰富。咳嗽损及表层，导致血管破裂所致。如偶有咳血较多者，常呈反复状或只持续较长一段时间。 5、咳嗽 肺癌由于其所处的位置不同和功能损害不同，所产生的症状也各不相同。由于肿瘤多在大支气管上生长，刺激性强，故易产生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，约有50％的病人有刺激性呛咳，无痰或少许白色泡沫痰。在继发感染后，痰的质量也随之改变。原有的慢性咳嗽者如发现咳嗽性质与平时不同，应引起警惕。