1、心脏正常大体观
2、正常心脏二尖瓣、三尖瓣
3、风湿性心内膜炎Rheumatic vegetative endocarditis
4、风湿性心肌炎（切片）
5、风湿性心瓣膜病伴二尖瓣狭窄Rheumatic valvular disease with mitral stenosis
6、风湿性心瓣膜病伴二尖瓣狭窄和关闭不全
Rheumatic valvular disease with mitral stenosis and incompetence
8、风湿性心瓣膜病伴亚急性细菌性心内膜炎（伴主动脉瓣赘生物形成） Rheumatic valvular disease with subacute bacteria endocarditis
10、高血压第三期——颗粒性固缩肾
第二章、循环系统疾病 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治 疗不当 慢性心力衰竭 左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主） 症状： 呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性 咳嗽、咳痰、咯血 疲乏、头晕、心慌 体征：肺部湿性罗音；心率加快 右心衰竭临床表现（体循环淤血表现为主） 症状： 消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。 劳力性呼吸困难 体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征
慢性心力衰竭的药物分类：
1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB ） 4、醛固酮拮抗剂 5、B受体阻滞剂 6、正性肌力药物 急性左心衰竭 临床表现： 症状： 呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。 咳粉红色泡沫痰 烦躁、大汗淋漓 体征： 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快，奔马律 3、面唇紫绀 治疗： 1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2 、吸氧3、吗啡 4 快速利尿 5、血管扩张剂 6、洋地黄类药物 7、氨茶碱 心律失常 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早
搏动 房性过早搏动特征： 1.n导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期＞0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 房室交界性过早搏动特征： 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R间期＜0.12秒 2.其后代偿间歇完全 室性过早搏动特征： 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波，呈二联律 2.其后代偿间歇完全 阵发性心动过速 房室结内折返性心动过速的诊断： 1、心率150 —250次/分，节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常 房室结内折返性心动过速的治疗： 急性发作期： 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与B受体阻滞剂
人体内的三大供能系统 在人体内有三大供能系统，它们是： ATP-磷酸肌酸供能系统、无氧呼吸供能系 统和有氧呼吸供能系统。 （1） A TP 在肌肉中的含量低，当肌肉进 行剧烈运动时，供能时间仅能维持 约1～3秒。 （2） 之后的能量供应就要依靠ATP 的再 生。这时，细胞内的高能化合物磷 酸肌酸的高能磷酸键水解将能量转 移至ADP ，生成ATP 。磷酸肌酸在 体内的含量也很少，只能维持几秒 的能量供应。人在剧烈运动时，首 先是ATP-磷酸肌酸供能系统供能，通过这个系统供能大约维持6～8秒左右的时间。 （3） 这两项之后的供能，主要依靠葡萄糖和糖元的无氧酵解所释放的能量合成ATP 。无氧 酵解约能维持2～3分钟时间。 （4） 由于无氧呼吸产生的乳酸易导致肌肉疲劳，所以长时间的耐力运动需要靠有氧呼吸释 放的能量来合成ATP 。 综上所述，短时间大强度的运动，如100米短跑，主要依靠ATP-磷酸肌酸供能；长时间低强度的运动，主要靠有氧呼吸提供能量；介于二者之间的较短时间的中强度运动，如400米跑，则主要由无氧呼吸提供能量。 人在剧烈运动呼吸底物主要是糖。但在长时间剧烈运动时，如马拉松式的长跑运动，人体内贮存的糖是不够用的，在消耗完贮存的糖类物质后，就动用体内贮存脂肪和脂肪酸。 一、运动时供能系统的动用特点 (一)人体骨骼肌细胞的能量储备 (二)供能系统的输出功率 运动时代谢供能的输出功率取决于能源物质合成ATP 的最大速率。 (三)供能系统的相互关系 1．运动中基本不存在一种能量物质单独供能的情况，肌肉可以利用所有能量物质，只
是时间、顺序和相对比率随运动状况而异，不是同步利用。 2．最大功率输出的顺序，由大到小依次为：磷酸原系统>糖酵解系统>糖有氧氧化>脂肪酸有氧氧化，且分别以近50％的速率依次递减。 3．当以最大输出功率运动时，各系统能维持的运动时间是：磷酸原系统供极量强度运动6—8秒；糖酵解系统供最大强度运动30—90秒，可维持2分钟以内；3分钟主要依赖有氧代谢途径。运动时间愈长强度愈小，脂肪氧化供能的比例愈大。脂肪酸是长时间运动的基本燃料。 4．由于运动后三磷酸腺苷(ATP)、磷酸肌酸(CP)的恢复及乳酸的清除，须依靠有氧代谢系统才能完成，因此有氧代谢供能是运动后机能恢复的基本代谢方式。 二、不同活动状态下供能系统的相互关系 安静时，不同强度和持续时间的运动时，骨骼肌内无氧代谢和有氧代谢供能的一般特点表现如下。 (一)安静时： 安静时，骨骼肌内能量消耗少，A TP保持高水平；氧的供应充足，肌细胞内以游离脂肪酸和葡萄糖的有氧代谢供能。线粒体内氧化脂肪酸的能力比氧化丙酮酸强，即氧化脂肪酸的能力大于糖的有氧代谢。在静息状态下，呼吸商为0．7，表明骨骼肌基本燃料是脂肪酸。 (二) 长时间低强度运动时： 在长时间低强度运动时，骨骼肌内ATP的消耗逐渐增多，ADP水平逐渐增高，NAD+还原速度加快，但仍以有氧代谢供能为主。血浆游离脂肪酸浓度明显上升，肌内脂肪酸氧化供能增强，这一现象在细胞内糖原量充足时就会发生。同时，肌糖原分解速度加快，加快的原因有两点： （1）能量代谢加强。 (2)脂肪酸完全氧化需要糖分解的中间产物草酰乙酸协助才能实现。 在低强度运动的最初数分钟内，血乳酸浓度稍有上升，但随着运动的继续，逐渐恢复到安静时水平。 (三) 大强度运动： 随着运动强度的提高，整体对能量的要求进一步提高，但在血流量调整后，机体对能量的需求仍可由有氧代谢得到满足，即有氧代谢产能与总功率输出之间保持平衡。在这类运动中，血乳酸浓度保持在较高的水平上，说明在整体上基本依靠有氧代谢供能时，部分骨骼肌内由糖酵解合成ATP。血乳酸浓度是由运动肌细胞产生乳酸与高氧化型肌细胞或其他组织细胞内乳酸代谢之间的平衡决定的。 （四）短时间激烈运动时： 在接近和超过最大摄氧量强度运动时，骨骼肌以无氧代谢供能。极量运动时，肌内以ATP、CP供能为主。超过10秒的运动，糖酵解供能的比例增大。随着运动时间延长，血乳酸水平始终保持上升趋势，直至运动终止。 总之，短时间激烈运动(10秒以内)基本上依赖A TP、CP储备供能；长时间低、中强度运动时，以糖和脂肪酸有氧代谢供能为主；而运动时间在10秒—10分内执行全力运动时，所有的能源储备都被动用，只是动用的燃料随时间变化而异：运动开始时，ATP、CP被
内科学循环系统记忆口诀 1、急性心衰治疗原则 端坐位腿下垂强心利尿打吗啡血管扩张氨茶碱激素结扎来放血激素，镇静，吸氧 2、心原性水肿和肾原性水肿的鉴别 心足肾眼颜，肾快心原慢。心坚少移动，软移是肾原。蛋白.血.管尿，肾高眼底变。心肝大杂音，静压往高变。 第一句是开始部位，第二句是发展速度，三四句是水肿性质，后四句是伴随症状。"肾高"的"高"指高血压,"心肝大"指心大和肝大。 3、冠心病的临床表现 平时无体征，发作有表情，焦虑出汗皮肤冷，心律加快血压升，交替脉，偶可见，奔马律，杂音 清，逆分裂，第二音。 4、心力衰竭的诱因： 感染失常血量增过劳加重治不当 5、右心衰的体征：三水两大及其他 三水：水肿、胸水、腹水两大：肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他：右心奔马律、收缩期吹风 性杂音、紫绀 6、洋地黄类药物的禁忌症： 肥厚梗阻二尖窄急性心梗伴心衰二度以上房室阻预激病窦不应该 7、阵发性室上性心动过速的治疗： 刺迷腺苷洋地黄，升压电复抗失常（注：“刺迷”为刺激迷走神经） 8、继发性高血压的病因：
两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高 （注：“两肾 肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”——原发性醛固酮增多症;“嗜铬瘤 铬细胞瘤; “皮质”——皮质醇增多症; “动脉”——主动脉缩窄; “妊高”——妊娠高血压） 9、心肌梗死的症状：6 条 疼痛发热心过速恶心呕吐心失常低压休克心衰竭 10、心梗的并发症： 心梗并发五种症乳头断裂心脏破动脉栓塞室壁瘤心肌梗死后综合征乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征 11、心梗与其他疾病的鉴别 痛哭流涕、肺腑之言 痛——心绞痛;流——主动脉瘤夹层分离;肺——急性肺动脉栓塞;腑——急腹症; 言——急性心包炎。 12、主动脉瓣狭窄的表现：难、痛、晕痛晕衰 13、二尖瓣狭窄 症状：吸血咳嘶栓（呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。）体征：可参考《诊断学》相关内容。 并发症：房颤肺水肿，血栓右心衰，内膜感染少，肺部感染多。 14、主动脉瓣狭窄 三联征：痛、晕、衰 症状：难、痛、晕。（呼吸困难，心绞痛，晕厥或晕厥先兆。） 体征：可参考《诊断学》相关内容。
血液循环 百科名片 人类血液循环是封闭式的，由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。血液由左心室射出经主动肪及其各级分支流到全身的毛细血管，在此与组织液进行物质交换，供给组织细胞氧和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物，动脉血变为静脉血；再经各级表肪汇合成上、下腔静脉流回友心房，这一循环为体循环。血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管，在此与肺泡气进行气体交换，吸收氧并排出二氧化碳，静脉血变为动脉血；然后经肺静脉流回左心房，这一循环为肺循环。 目录 简介 过程和分类 血液的作用 肾脏血液循环 系统介绍 路线介绍 历史发现 能量介绍 简介 过程和分类 血液的作用 肾脏血液循环 系统介绍 路线介绍 历史发现 能量介绍 *主要功能 展开 编辑本段简介 血液循环是英国哈维根据大量的实验、观察和逻辑推理于1628年提出的科学概念。然而限于当时的条件，他并不完全了解血液是如何由动脉流向静脉的。1661年意大利马尔庇基在显微镜下发现了动、静脉之间的毛细血管，从而完全证明了哈维的正确推断。
动物在进化过程中，血液循环的形式是多样的。循环系统的组成有开放式和封闭 式；循环的途径有单循环和双循环。 人类血液循环是封闭式的，由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。血液由左心室射出经主动肪及其各级分支流到全身的毛细血管，在此与组织液进行物质交换，供给组织细胞氧和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物，动脉血变为静脉血； 再经各级表肪汇合成上、下腔静脉流回友心房，这一循环为体循环。血液由右心室 射出经肺动脉流到肺毛细血管，在此与肺泡气进 行气体交换，吸收氧并排出二氧化碳，静脉血变为动脉血；然后经肺静脉流回左心房，这一循环为肺循环。 编辑本段过程和分类循环过程 心血管系统 (systemacardiovaschlare )包括心、动脉、毛细血管和静脉。心血管系统 是一个完整的封闭的循环管道，它以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相连，血液在其中循环流动。心脏是一个中空的肌性器官，它不停地有规律地收缩和舒张，不断地吸入和压出血液，保证血液沿着血管朝一个方向不断地向前流动。血管是运输血液的管道，包括动脉、静脉和毛细血管。动脉自心脏发出，经反复分支，血管口径逐步变小，数目逐渐增多，最后分布到全身各部组织内，成为毛细血管。毛细血管呈网状，血液与组织间的物质交换就在此进行。毛细血管逐渐汇合成为静脉，小静脉汇合成大静脉，最后返回心脏，完成血液循环。 循环种类
心脏体格检查 一. 内容及时间分配（共3 学时） 10分钟1．讲授心脏体格检查的准备工作和注意事项。提问回答心脏视、触、叩诊的内容，复习体表标志线的定位。 20分钟2．以学生或标准化病人为模特，演示心脏视、触、叩检查的内容和正确手法。50分钟3．将学生男女分开，按2 人一组分组进行分组训练。老师现场给予演示和指导，并对学生的错误手法进行纠正。 10分钟4．介绍心脏听诊训练模型及训练程序，指导每位学生根据不同训练的内容和要求进入相应的训练程序。 10分钟5．同学分组练习听诊方法并分辨第1、2心音 20分钟6．借助心肺触听模型和心音磁带听取各种心脏病理音（两遍） 30分钟7．同学分组进病房，听取异常心音及杂音 二. 准备工作 1．选择一处环境安静、温暖、明亮而且避风的检查地点。 2．器械准备：听诊器、直尺（精确到毫米）、体表标记笔（蓝色或黑色）。 3．模型准备：检查人体体检教学模型能否正常使用，必要时准备病人作为检查对象。4．体位准备： 端坐位：适合于正常人和一般病人，肌肉松弛，双上肢自然下垂，充分暴露胸部。 仰卧位：适合于病情重者，注意光线应明亮，从上方直射病人胸部。 三. 操作步骤 1．心脏视诊（3 项内容） 病人体位：卧位。 检查者视线与搏动点成切线。 （1）心前区隆起。 （2）心尖搏动：正常人心尖搏动位于第五肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm，搏动范围以直径计算为2.0-2.5cm。 ①心尖搏动移位：8。 ②心尖搏动强度与范围的改变： 左心室增大时，心尖搏动同左下移位。 右心室增大时，心尖搏动同左移位。
左右心室增大时，心尖搏动同左下移位。 ③负性心尖搏动：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称为负性心尖搏动。主要见于粘连性心包炎，或心包与周围组织广泛粘连。 （3）心前区搏动（心脏搏动） ①胸骨左缘第3－4 肋间搏动为右心室持久压力负荷增加所致的右心室肥大。 ②剑突下搏动见于右心室肥大，腹主动脉瘤。 ③心底部搏动见于肺动脉扩张或肺动脉高压。 报告心脏视诊检查结果。 2．心脏触诊 检查者先用右手全手掌开始检查，置于心前区，然后逐渐缩小到用手掌尺侧或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊，必要时也可单指指腹触诊。 （1）心尖搏动及心前区搏动：当心尖搏动增强时，用手指触诊，可使指端被强有力的心尖搏动抬起，并停留片刻，称为抬举性心尖搏动，是左心室肥大的可靠体征；而胸骨左下缘收缩期抬举性心尖搏动是右心室肥厚的可靠指征。 （2）震颤：震颤是触诊时手掌感觉到的一种细微振动，又称猫喘，是器质性心血管疾病的特征性体征之一。其产生机制是血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成湍流造成瓣膜、心壁或血管壁震动传至胸壁所致。 （3）心包摩擦感：是心包炎时在心前区触到的一种摩擦震动感。多在心前区或胸骨左缘第3、第4 肋间触及，心脏收缩期及舒服期均能触知，但以收缩期、坐位前倾或呼气末更为明显。 报告心脏触诊检查结果。 3．心脏叩诊 （1）叩诊方法：常采用间接叩诊法，受检查者取仰卧位或坐位，检查者以左手中指作为叩诊板指，板指与肋间平行或心缘平行。叩诊时，板指平置于心前区拟叩诊的部位，以右手中指藉右腕关节的活动均匀叩击板指，并由外向只逐渐移动板指，以叩诊音由清音变为浊音来确定心浊音界。测量变音点至胸骨正中线的距离。 （2）叩诊顺序：叩诊顺序一般为先叩左界，后叩右界，自下而上，由外向内进行叩诊。（3）正常成人相对心浊音界： 右(cm)肋间左(cm) 2-3II2-3 2-3III 3.5-4.5 3-4IV5-6 V7-9
B.阵发性D.窦性心动 B.阿-斯综 内科学题库循环系统常见心律失常 单选题 1. 阵发性室上性心动过速首选治疗是： () A.洋地黄 B.维拉帕 米 C.腺昔 D.普罗帕 酮 E.胺碘酮 (标答:C) 2. 下列心律失常听诊时心率可在正常范围的 是： A.阵发性室上性心动过速 室性心动过速 C.心房扑动伴4:1房室传导 过速 E.快室率房颤 (标答:C) 3. 慢性房颤的常见并发症是： () A.动脉栓塞 合征
C.肺炎 D.完全性房室传导阻滞 E.感染性心内膜炎 （标答:A） 4.不符合非持续性室性心动过速特点的临床表现是： （） A.症状突然发作，能自行终止 B.心率160-200次/分，律轻度不规则 C.第一心音常强弱不等 D.诱发呕 吐后，发作通常可突然终止 E.大多有器质性心脏病因 （标答:D） 5.治疗室性心动过速伴严重血流动力学障碍的首选措施是： （） A.利多卡因 B.电复律 C.胺碘酮 D.超速起搏 E.普罗帕酮 （标答:B） 6.郑某，女性，40岁。心悸、胸闷半年，一月前晕厥2次, 住院时心率：50次/分左右，用阿托品治疗，症状未见改
善。心电图示:111度房室传导阻滞，交界性逸博节律。应采取的
B.阿托品 D.安装永 () A.异丙肾上腺素静脉滴注 静脉滴注 C. B 受体激动剂滴注 久性人工心脏起搏器 E.肾上腺皮质激素 (标答:D) 多选题 1 .阵发性室上性心动过速的正确治疗是： () A.腺昔快速静注 B.利多卡 因静注 C.西地兰静注 D. Valsalva 动作 E.维拉帕米静注 (标答:ACDE) 2. 急性心肌梗死时发生下列心律失常须及时处理的是： () A.偶发房早 B.偶发室
人体内三大主要循环系统介绍 人体内三大主要循环系统是血液循环系统,淋巴循环系统和组织液循环系统 血液循环是封闭式的,由体循环和肺循环两条途径构成的双循环.血液由左心室射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,动脉血变为静脉血；再经各级静脉汇合成上,下腔静脉流回右心房,这一循环为体循环.血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管,在此与肺泡气进行气体交换,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血变为动脉血；然后经肺静脉流回左心房,这一循环为肺循环. 淋巴循环是循环系统的重要辅助部分,可以把它看作血管系统的补充.在哺乳动物,由广布全身的淋巴管网和淋巴器官（淋巴结,脾等）组成.最细的淋巴管叫
毛细淋巴管,人体除脑,软骨,角膜,晶状体,内耳,胎盘外,都有毛细淋巴管分布,数目与毛细血管相近.小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管.毛细淋巴管集合成淋巴管网,再汇合成淋巴管.按其所在部位,可分为深,浅淋巴管：浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴液（简称淋巴）；深淋巴管与深部血管伴行,收集肌肉,内脏等处的淋巴.全部淋巴管汇合成全身最大的两条淋巴导管,即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管,分别进入左,右锁骨下静脉（见图）.胸导管是全身最粗,最长的淋巴管,由左,右腰淋巴干和肠区淋巴干汇成.下段有膨大的乳糜池.胸导管还收集左上半身和下半身的淋巴,约占全身淋巴总量的3／4.右淋巴导管由右颈淋巴干,右锁骨下淋巴干和右支气管纵隔淋巴干汇成,收集右上半身的淋巴,约占全身淋巴总量的1／4.淋巴循环的一个重要特点是单向流动而不形成真正的循环.
组织液循环是存在于组织间隙中的体液,是细胞生活的内环境.为血液与组织细胞间进行物质交换的媒介.绝大部分组织液呈凝胶状态,不能自由流动,因此不会因重力作用流到身体的低垂部位；将注射针头插入组织间隙,也不能抽出组织液.但凝胶中的水及溶解于水和各种溶质分子的弥散运动并不受凝胶的阻碍,仍可与血液和细胞内液进行物质交换.凝胶的基质主要是透明质酸.邻近毛细血管的小部分组织液呈溶胶状态,可自由流动.组织液是血浆在毛细血管动脉端滤过管壁而生成的,在毛细血管静脉端,大部分又透过管壁吸收回血液.除大分子的蛋白质以外,血浆中的水及其他小分子物质均可滤过毛细血管壁以完成血液与组织液之间的物质交换.滤过的动力是有效滤过压.
科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0【大中小】 A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 4.高动力循环状态常见于 A.原发性高血压Ⅲ期 B.慢性贫血 C.肺动脉高压 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重 6.反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A.SV B.CO C.EF D.PCWP E.E／A 7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 10.不能反映心功能状态的检查是 A.X线 B.超声心动图 C.心电图 D.SPECT 11.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映 的指标是 A.肺静脉压 B.肺动脉压 C.肺毛细血管压 D.左房压 E.左心室舒末压 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的 治疗措施中，不正确的是 A.根据病情适当安排休息、活动。 B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩剂 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩型心肌病 15.长期应用增加心衰患者死亡率的 药物 A.洋地黄 B.β受体阻滞剂 C.ACEI D.多巴胺 E.硝酸酯类 16.不属于洋地黄使用禁忌证的是 A.病态窦房结综合征 B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C.肥厚梗阻性心力衰竭 D.预激综合征伴心房纤颤 E.单纯舒性心力衰竭 17.治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A.苯妥英钠和钾盐 B.乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C.异搏定（维拉帕米）和钾盐 D.心律平和钾盐 E.奎尼丁和钾盐 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 20.β受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A.慢性心力衰竭时使用 B.小剂量开始 C.逐渐加量 D.慢性心力衰竭急性发作期使用 E.瓣膜病引起的心力衰竭时慎用 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时， 治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱 c. . . ..
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 人体血液循环系统 血液循环百科名片人类血液循环是封闭式的，由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。 血液由左心室射出经主动肪及其各级分支流到全身的毛细血管，在此与组织液进行物质交换，供给组织细胞氧和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物，动脉血变为静脉血；再经各级表肪汇合成上、下腔静脉流回友心房，这一循环为体循环。 血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管，在此与肺泡气进行气体交换，吸收氧并排出二氧化碳，静脉血变为动脉血；然后经肺静脉流回左心房，这一循环为肺循环。 目录简介过程和分类血液的作用肾脏血液循环系统介绍路线介绍历史发现能量介绍简介过程和分类血液的作用肾脏血液循环系统介绍路线介绍历史发现能量介绍主要功能展开编辑本段简介血液循环是英国哈维根据大量的实验、观察和逻辑推理于 1628 年提出的科学概念。 然而限于当时的条件，他并不完全了解血液是如何由动脉流向静脉的。 1661 年意大利马尔庇基在显微镜下发现了动、静脉之间的毛细血管，从而完全证明了哈维的正确推断。 动物在进化过程中，血液循环的形式是多样的。 循环系统的组成有开放式和封闭式；循环的途径有单循环和双 1 / 10
循环。 人类血液循环是封闭式的，由体循环和肺循环两条途径构成的双循环。 血液由左心室射出经主动肪及其各级分支流到全身的毛细血管，在此与组织液进行物质交换，供给组织细胞氧和营养物质，运走二氧化碳和代谢产物，动脉血变为静脉血；再经各级表肪汇合成上、下腔静脉流回友心房，这一循环为体循环。 血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管，在此与肺泡气进行气体交换，吸收氧并排出二氧化碳，静脉血变为动脉血；然后经肺静脉流回左心房，这一循环为肺循环。 编辑本段过程和分类循环过程心血管系统（ systemacardiovaschlare）包括心、动脉、毛细血管和静脉。 心血管系统是一个完整的封闭的循环管道，它以心脏为中心通过血管与全身各器官、组织相连，血液在其中循环流动。 心脏是一个中空的肌性器官，它不停地有规律地收缩和舒张，不断地吸入和压出血液，保证血液沿着血管朝一个方向不断地向前流动。 血管是运输血液的管道，包括动脉、静脉和毛细血管。 动脉自心脏发出，经反复分支，血管口径逐步变小，数目逐渐增多，最后分布到全身各部组织内，成为毛细血管。 毛细血管呈网状，血液与组织间的物质交换就在此进行。
内科学循环系统疾病习题及参考答案（一）2005-12-8 0:0 【大中小］ A1题型 1. 不会引起心力衰竭的疾病是 A. 风湿性瓣膜病 B. 急性心肌梗死 C. 失血性休克 D. 急性心肌炎 E. 高血压 2. 直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A. 主动脉瓣狭窄 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 二尖瓣狭窄 D. 二尖瓣关闭不全 E. 三尖瓣关闭不全 3. 下列哪项引起右室压力负荷过重 A. 三尖瓣关闭不全 B. 肺动脉瓣关闭不全 C. 严重贫血 D. 肺动脉高压 E. 静脉回流量增高 4. 高动力循环状态常见于 A. 原发性高血压川期 B. 慢性贫血 C. 肺动脉高压 D. 主动脉瓣关闭不全 E. 肺动脉瓣关闭不全 5?心力衰竭最常见的诱因是 A. 静脉输液过多过快 B. 情绪激动 C. 不当使用3受体阻滞剂 D. 肺部感染 E. 缺血加重 6. 反应心脏收缩功能障碍最敏感的指标是 A. SV B. CO C. EF D. P CWP E. E / A 7. 左心衰竭的临床表现主要是因为 A. 肺淤血、肺水肿所致 B. 左心室扩大所致 C. 体循环静脉压增高所致 D. 肺动脉压增高所致 E. 心室重构所致 8. 下列不是左心衰竭症状体征的是 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 咯血 C. 劳力性呼吸困难 D. 心源性哮喘 E. 肝颈静脉回流征阳性 9. 右心衰竭较早出现的症状体征是 A. 眼睑水肿 B. 腹水、胸水 C. 肝颈静脉回流征阳性 D. 肝大 E. 踝部水肿 10. 不能反映心功能状态的检查是 A. X线 B. 超声心动图 C. 心电图 D. SPECT 11. 无二尖瓣狭窄时PCW不能反映的指 标是 A. 肺静脉压 B. 肺动脉压 C. 肺毛细血管压 D. 左房压 E. 左心室舒张末压 12. 左心衰发展至全心衰时不出现 A. 呼吸困难加重 B. 下肢水肿 C. 呼吸困难减轻 D. 咳嗽减情 E. 乏力、疲倦加重 13. 心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治 疗措施中，不正确的是 A. 根据病情适当安排休息、活动。 B. 绝对卧床休息 C. 控制钠盐摄入 D. 合理应用利尿剂 E. 合理应用血管扩张剂 14. 扩血管药物在下列哪种疾病中慎 用 A. 二尖瓣重度关闭不全 B. 二尖瓣重度狭窄 C. 主动脉重度关闭不全 D. 室间隔缺损 E. 扩张型心肌病 15. 长期应用增加心衰患者死亡率的药 物 A. 洋地黄 B. 3受体阻滞剂 C. ACEI D. 多巴胺 E. 硝酸酯类 16. 不属于洋地黄使用禁忌证的是 A. 病态窦房结综合征 B. 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C. 肥厚梗阻性心力衰竭 D. 预激综合征伴心房纤颤 E. 单纯舒张性心力衰竭 17. 治疗洋地黄中毒所致的阵发性室 性心动过速，最有效的是 A. 苯妥英钠和钾盐 B. 乙胺碘呋酮（胺磺酮）和钾盐 C. 异搏定（维拉帕米）和钾盐 D. 心律平和钾盐 E. 奎尼丁和钾盐 18. 治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律 失常有误的是 A. 停用洋地黄 B. 补钾 C. 阿托品 D. 安装临时起搏器 E. 洋地黄特异性抗体 19. 下列哪项与洋地黄中毒无关 A. 恶心、呕吐 B. 心电图ST段鱼钩样改变 C. 频发室性早搏 D. 黄视、绿视 E. 川度房室传导阻滞 20. 3受体阻滞剂治疗心衰时错误的 是 A. 慢性心力衰竭时使用
人体三大功能系统
人体内的三大供能系统 在人体内有三大供能系统，它们 是：ATP-磷酸肌酸供能系统、无氧 呼吸供能系统和有氧呼吸供能系 统。 （1）ATP在肌肉中的含量低，当 肌肉进行剧烈运动时，供能时 间仅能维持约1～3秒。 （2）之后的能量供应就要依靠ATP的再生。这时，细胞内的高能化合物磷酸肌酸的高能磷酸键水解将能量转移至ADP，生成ATP。磷酸肌酸在体内的含量也很少，只能维持几秒的能量供应。人在剧烈运动时，首先是 ATP-磷酸肌酸供能系统供能，通过这个系统供能大约维持6～8秒左右的时间。 （3）这两项之后的供能，主要依靠葡萄糖和糖元的无氧酵解所释放的能量合成ATP。无氧酵解约能维持2～3分钟时间。 （4）由于无氧呼吸产生的乳酸易导致肌肉疲劳，所以长时间的耐力运动需要靠有氧呼吸释放的能量来合成ATP。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
综上所述，短时间大强度的运动，如100米短跑，主要依靠ATP-磷酸肌酸供能；长时间低强度的运动，主要靠有氧呼吸提供能量；介于二者之间的较短时间的中强度运动，如400米跑，则主要由无氧呼吸提供能量。 人在剧烈运动呼吸底物主要是糖。但在长时间剧烈运动时，如马拉松式的长跑运动，人体内贮存的糖是不够用的，在消耗完贮存的糖类物质后，就动用体内贮存脂肪和脂肪酸。 一、运动时供能系统的动用特点 (一)人体骨骼肌细胞的能量储备 (二)供能系统的输出功率 运动时代谢供能的输出功率取决于能源物质合成ATP的最大速率。 (三)供能系统的相互关系 1．运动中基本不存在一种能量物质单独供能的情况，肌肉可以利用所有能量物质，只是时间、顺序和相对比率随运动状况而异，不是同步利用。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3
A1题型 1.不会引起心力衰竭的疾病是 A.风湿性瓣膜病 B.急性心肌梗死 C.失血性休克 D.急性心肌炎 E.高血压 答案：C 2.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为 A.主动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.三尖瓣关闭不全 答案：A 3.下列哪项引起右室压力负荷过重 A.三尖瓣关闭不全 B.肺动脉瓣关闭不全 C.严重贫血 D.肺动脉高压 E.静脉回流量增高 答案：D 5.心力衰竭最常见的诱因是 A.静脉输液过多过快 B.情绪激动 C.不当使用β受体阻滞剂 D.肺部感染 E.缺血加重
7.左心衰竭的临床表现主要是因为 A.肺淤血、肺水肿所致 B.左心室扩大所致 C.体循环静脉压增高所致 D.肺动脉压增高所致 E.心室重构所致 答案：A 8.下列不是左心衰竭症状体征的是 A.夜间阵发性呼吸困难 B.咯血 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.肝颈静脉回流征阳性 答案：E 9.右心衰竭较早出现的症状体征是 A.眼睑水肿 B.腹水、胸水 C.肝颈静脉回流征阳性 D.肝大 E.踝部水肿 答案：C 12.左心衰发展至全心衰时不出现 A.呼吸困难加重 B.下肢水肿 C.呼吸困难减轻 D.咳嗽减情 E.乏力、疲倦加重 答案：A 13.心力衰竭时下述减轻心脏负荷的治疗措施中，不正确的是
B.绝对卧床休息 C.控制钠盐摄入 D.合理应用利尿剂 E.合理应用血管扩张剂 答案：B 14.扩血管药物在下列哪种疾病中慎用 A.二尖瓣重度关闭不全 B.二尖瓣重度狭窄 C.主动脉重度关闭不全 D.室间隔缺损 E.扩张型心肌病 答案：B 18.治疗洋地黄中毒所致的缓慢心律失常有误的是 A.停用洋地黄 B.补钾 C.阿托品 D.安装临时起搏器 E.洋地黄特异性抗体 答案：B 19.下列哪项与洋地黄中毒无关 A.恶心、呕吐 B.心电图ST段鱼钩样改变 C.频发室性早搏 D.黄视、绿视 E.Ⅲ度房室传导阻滞 答案：B 21.心源性哮喘与哮喘难于鉴别时，治疗宜选用 A.洋地黄 B.氨茶碱
人体三大循环系统介绍 Document number：BGCG-0857-BTDO-0089-2022
人体内三大主要循环系统介绍人体内三大主要循环系统是血液循环系统,淋巴循环系统和组织液循环系统 血液循环是封闭式的,由体循环和肺循环两条途径构成的双循环.血 液由左心室射出经主动脉及其各级分支流到全身的毛细血管,在此与组织液进行物质交换,供给组织细胞氧和营养物质,运走二氧化碳和代谢产物,动脉血变为静脉血；再经各级静脉汇合成上,下腔静脉流回右心房,这一 循环为体循环.血液由右心室射出经肺动脉流到肺毛细血管,在此与肺泡 气进行气体交换,吸收氧并排出二氧化碳,静脉血变为动脉血；然后经肺 静脉流回左心房,这一循环为肺循环. 淋巴循环是循环系统的重要辅助部分,可以把它看作血管系统的补充.在哺乳动物,由广布全身的淋巴管网和淋巴器官（淋巴结,脾等）组成.最细的淋巴管叫毛细淋巴管,人体除脑,软骨,角膜,晶状体,内耳,胎盘外,都有毛细淋巴管分布,数目与毛细血管相近.小肠区的毛细淋巴管叫乳糜管.毛细淋巴管集合成淋巴管网,再汇合成淋巴管.按其所在部位,可分为深,
浅淋巴管：浅淋巴管收集皮肤和皮下组织的淋巴液（简称淋巴）；深淋巴管与深部血管伴行,收集肌肉,内脏等处的淋巴.全部淋巴管汇合成全身最大的两条淋巴导管,即左侧的胸导管和右侧的右淋巴导管,分别进入左,右锁骨下静脉（见图）.胸导管是全身最粗,最长的淋巴管,由左,右腰淋巴干和肠区淋巴干汇成.下段有膨大的乳糜池.胸导管还收集左上半身和下半身的淋巴 ,约占全身淋巴总量的3／4.右淋巴导管由右颈淋巴干,右锁骨下淋巴干和右支气管纵隔淋巴干汇成,收集右上半身的淋巴,约占全身淋巴总量的1／4.淋巴循环的一个重要特点是单向流动而不形成真正的循环. 组织液循环是存在于组织间隙中的体液,是细胞生活的内环境.为血液与组织细胞间进行物质交换的媒介.绝大部分组织液呈凝胶状态,不能自由流动,因此不会因重力作用流到身体的低垂部位；将注射针头插入组织间隙,也不能抽出组织液.但凝胶中的水及溶解于水和各种溶质分子的弥散运动并不受凝胶的阻碍,仍可与血液和细胞内液进行物质交换.凝胶的基质主要是透明质酸.邻近毛细血管的小部分组织液呈溶胶状态,可自
内科学-循环系统疾病-复习总结-考试重点
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第二章、循环系统疾病 心力衰竭 心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症 诱因 1、感染 2、心律失常 3、血容量增加 4、过度劳累或情绪激动 5、药物治 疗不当 慢性心力衰竭 左心衰竭临床表现（肺淤血及心排血量降低表现为主） 症状： 呼吸困难：劳力性、端坐呼吸、夜间阵发性 咳嗽、咳痰、咯血 疲乏、头晕、心慌 体征：肺部湿性罗音；心率加快 右心衰竭临床表现（体循环淤血表现为主） 症状： 消化道症状：腹胀、食欲不振、恶心、呕吐。 劳力性呼吸困难 体征：肝肿大、颈静脉征、水肿、心脏体征 慢性心力衰竭的药物分类： 1、利尿剂 2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 3、血管紧张素受体拮抗剂（ARB ） 4、醛固酮拮抗剂 5、β受体阻滞剂 6、正性肌力药物 急性左心衰竭 临床表现： 症状： 呼吸困难：呼吸急促、端坐呼吸。 咳粉红色泡沫痰 烦躁、大汗淋漓 体征： 1、两肺满布湿性罗音和哮鸣音 2、心率快，奔马律 3、面唇紫绀 治疗： 1、患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流 2、吸氧 3、吗啡4快速利尿5、血管扩张剂6、洋地黄类药物7、氨茶碱
心律失常 心律失常是指心脏冲动的起源部位、频率、节律、传导速度与激动次序的异常过早搏动 房性过早搏动特征： 1.Ⅱ导联可见一提前出现的P'波,P'-R间期>0.12秒 2.P'波后QRS波群正常 3.其后代偿间歇不完全 房室交界性过早搏动特征： 1.提前出现正常的QRS波群,其前面有逆行P'波,P'-R 间期<0.12秒 2.其后代偿间歇完全 室性过早搏动特征： 1.提前出现增宽变形的QRS波群,其前无相关的P波，呈二联律 2.其后代偿间歇完全 阵发性心动过速 房室结内折返性心动过速的诊断： 1、心率150－250次/分，节律绝对规则 2、逆行P波可埋藏于QRS波群内或位于其终末部分，不能辨认，P、QRS关系恒定 3、QRS波群一般正常 房室结内折返性心动过速的治疗： 急性发作期： 1、刺激迷走神经 2、腺苷与钙拮抗剂 3、洋地黄与β受体阻滞剂 4、心律平 5、同步直流电复律 6、经静脉心房或心室起搏或经食管心房起搏 预防复发：洋地黄；β受体阻滞剂；长效钙拮抗剂 室性心动过速的诊断： 1、3个以上的连续室性早搏 2、心室率100－250次/分，节律可略不规则 3、QRS波群宽大畸形，时限＞0.12s，ST-T波方向与QRS波群主波方向相反 4、P、QRS间无固定关系，形成房室分离 5、心室夺获与室性融合波是确诊室速的主要依据 室性心动过速的治疗： 终止发作： 1、药物治疗：胺碘酮、利多卡因、β受体阻滞剂 2、同步直流电复律 3、超速起搏 预防复发： 1、去除病因及诱因 2、抗心律失常药物：胺碘酮、索他洛尔、β受体阻滞剂
心脏体格检查 一、视诊：（光线来源于左侧） 1.胸廓畸形：正常人基本对称 1）心前区隆起：由心脏肥大所致 2）鸡胸、漏斗胸、脊柱畸形 2.心尖搏动：位于第5肋间，左锁骨中线内侧0.5-1.0cm，搏动范围以直径计算为2.0-2.5cm。 2）波动范围和强度 （1）生理因素：体瘦、儿童、交感神经兴奋 搏动增强，范围扩大： 病理因素：甲亢、发热、贫血 （2）生理因素：体胖、迷走神经兴奋 搏动减弱，范围缩小： 病理因素：甲减、心肌受损、气胸、胸腔积液、肺气肿（3）负性心尖搏动：缩窄性心包炎（Broadbent征）、严重的右心室肥大。 3．心前区异常搏动 1）胸骨左缘第2肋间收缩期搏动：交感神经兴奋、肺动脉高压、肺动脉扩张 2）胸骨左缘第2肋间及胸骨上窝收缩期搏动：升主动脉瘤（或扩张）、主动脉弓瘤（或扩张）、主动脉关闭不全、甲状腺功能亢进、严重的贫血 3）胸骨左缘第3、4肋间收缩期搏动：右心室肥厚 4）剑突下搏动：右心室肥厚、腹主动脉瘤、消瘦 二、触诊： 1.心尖搏动、心前区搏动及剑突下搏动（临床意义多同心脏视诊） 心尖区抬举性搏动：左心室肥厚胸骨左下缘抬举性搏动：右心室肥厚 2.震颤（器质性病变体征）：机制：狭窄或产生涡流，与血流速度、病变狭窄程度、两侧压
3.心包摩擦感：胸骨左缘3、4肋间处、前倾位、呼气末易触及，见于心包炎。 三、叩诊：心界——相对浊音界。左侧轻扣，右侧重扣。 正常心脏浊音界及其组成 右界（cm）肋间左界（cm）2~3（升主动脉、上腔静脉）II 2~3（肺动脉段）2~3（右心房）III 3.5~4.5（左心耳）3~4 IV 5~6（左心室）（左锁骨中线距胸骨中线8~10cm）V 7~9（左心室）心浊音界改变的心脏因素 1、心率 2、心律 3、心音
选择题 1．脉管系统的构成 A. 心血管系统和淋巴管组成 B. 心、动脉、毛细血管和静脉 C.心、血管系统和淋巴器官 D.心、动脉、静脉和淋巴导管 E.心血管系统和淋巴系统 2．有关心脏正确的说法是 A. 心前面两心耳之间为主动脉根 B. 右心房构成心右缘 C. 居于胸腔的正中 D. 位于两侧肺之间的前纵膈内 E. 冠状沟将心脏分为左、右半 3．关于心脏各腔的位置正确的是 A. 左心室构成心前壁大部 B. 右心室构成心脏的右缘 C. 右心房构成心后壁大部 D. 左心房构成心脏的左缘 E. 心尖由左心室构成 4．关于心脏胸肋面正确的描述是 A. 朝向左下方 B. 左、右心耳位于主动脉根部两侧 C. 由右心房、右心室构成 D. 隔心包与胸骨、肋骨直接相贴 E. 右心室构成此面大部分 5．关于心脏表面标志正确的说法是 A. 冠状沟分隔左、右心房 B. 界沟分隔心房、心室 C. 室间沟深部为室间隔 D. 心尖处有心尖切迹 E. 冠状沟位于人体的冠状面上 6．关于右心房出、入口结构错误的描述是 A. 上腔静脉口通常无瓣膜 B. 冠状窦口位于房室交点的深面 C. 冠状窦口周围多数具有瓣膜 D. 出口处有二尖瓣 E. 下腔静脉瓣连于卵圆窝缘 7．有关右心房错误的描述是 A. 界嵴分隔腔静脉窦和固有心房 B. 固有心房的前上部为右心耳 C. Koch三角的深面为房室结 D. 右心房收集除心脏以外体循环的静脉血 E 梳状肌起自界嵴
8．关于心腔内结构正确的说法是 A. 冠状窦口位于左心房 B. 右心室的出口为主动脉口 C. 三尖瓣口连接左心房与左心室 D. 界嵴为左心室的分部标志 E. 节制索位于右心室 9．心脏收缩射血期瓣膜的状态是 A. 主动脉瓣、肺动脉瓣开放 B. 二尖瓣、三尖瓣开放 C. 主动脉瓣开放，肺动脉瓣关闭 D. 二尖瓣关闭、三尖瓣开放 E. 二尖瓣开放，主动脉瓣关闭 10．心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是 A. 主动脉瓣和二尖瓣 B. 肺动脉和三尖瓣 C. 主动脉瓣和三尖瓣 D. 主动脉瓣和肺动脉瓣 E.二尖瓣和三尖瓣 11．关于心壁的正确说法是 A. 卵圆窝位于室间隔的上部 B. 房间隔缺损常见于膜部 C. 室间隔中部凸向右心室 D. 整个心脏右心室室壁最厚 E. 心房肌和心室肌相互移行 12．心传导系右束支经何结构至右心室前壁 A. 室上嵴 B. 界嵴 C. Todaro腱 D. 隔缘肉柱 E. Koch三角 13．关于心室壁结构正确的描述是 A. 肉柱布满心室壁 B. 室间隔左侧连有膈侧乳头肌 C. 隔缘肉柱在左心室的下部 D. 心室条索含Purkinje纤维 E.室上嵴为左心室分部标志 14．通过心脏右纤维三角的结构是 A. 房室束 B. 左束支 C. 右束支 D. 结间束 E. 窦房结支 15．含有心传导系束支的结构是 A. 界嵴
内科学题库循环系统冠状动脉粥样硬化性心脏病 单选题 1. 冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: （） A．30秒B．1分钟C．3分钟D．15分钟E．30分钟 （标答: D） 2. 属于典型心绞痛的特点是： （） A．通常无诱因B．部位多为右中上腹 C．疼痛性质为针刺样痛D．持续20-30分钟多可缓解 E．去除诱因或含服硝酸甘油可缓解 （标答: E） 3.初发型心绞痛是指初次发生劳累性心绞痛时间未到： （） A．一周B．两周C．三周D．一月E．两月 （标答: D）
4. 治疗变异型心绞痛宜选择的药物是： （）A．硝酸酯制剂 B．β受体阻滞剂 C．钙拮抗剂D．强心甙E．镇静剂 （标答: C） 5. 男，65岁，有高血压及糖尿病史十余年，近数月来劳累后发生心前区闷痛，每次持续1-3分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，发作前后心电图有动态改变，对该患者冠心病有确诊意义的检查是： （）A．运动平板试验 B．超声心动图 C．胸片D．冠状动脉造影 E．胸部CT （标答: D） 6. 冠心病患者，男，70岁，曾有稳定型心绞痛，现已数月无心绞痛发作，近三周来，患者心绞痛再次发作，频率、程度、时限、诱因和既往相同，发作时心电图：V3-6导联ST 水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（）A．急性心内膜下梗死 B．初发型心绞痛
C．稳定型心绞痛D．恶化型心绞痛 E．变异型心绞痛 （标答: B） 7.患者，男性，68岁，心绞痛反复发作，发作往往在凌晨休息时，硝酸甘油及吸氧难以缓解，心电图监测可见疼痛发作时V2ST段抬高3mm，对应导联压低，其诊断是：（） A．变异型心绞痛B．卧位型心绞痛 C．急性冠状动脉功能不全D．恶化型心绞痛 E．初发型心绞痛 （标答: A） 8. 冠心病患者，男，70岁，既往行走500米常有心绞痛发作，持续5分钟，含服硝酸甘油可迅速缓解，近三月来，患者步行100米就出现胸骨后压榨样痛，疼痛明显加重，持续十余分钟才可缓解，发作时心电图：V3-6导联ST水平型压低1mm，T波倒置，发作后恢复正常，心肌酶测定在正常范围内，其诊断是：（） A．急性心内膜下梗死B．初发型