三伏灸,三伏灸和三九灸

三伏灸,三伏灸和三九灸

2013-06-01 14:32:03| 分类：默认分类|字号订阅三伏灸治疗风寒湿痹证的临床体会在临床治疗风湿寒痹时,单

纯用口服药或针刺,有时效果不显,经配合适当的灸疗,往往会起到意想不到的疗效。正如<<医学入门>>中指出“药之不及,针之不到,必须灸之”。这就说明灸法在临床中能补

其针刺和药力所不及。灸法是一种温热的刺激,由于灸火的热力,能深透肌层,温经行气。灸用之艾绒的性能有壮元阳,行气血,通经络,逐寒湿等功效,两者相合,更能加强起温经气,散寒

邪的作用。其功效与治疗风湿寒痹的治则相同,所以在治疗此病症时,配合适当的灸法,以增强温经散寒,通经活络的作用，

从而取得相得益彰之功效。三伏灸治疗时与病人约定好

时间,一般于暑夏三伏天施灸为宜,平时晴天中午也可以。用

专用药物、麝香、去皮大蒜等於督脉处施灸，每年三伏天施

灸1次。有专人操作，一般灸3－5壮。灸后皮肤潮红，可

起水泡，于第２－３天用注射器把水泡内的液体吸出并搽以

美宝，覆盖消毒纱布，保持创面的干净，直至结痂脱落，皮

肤愈合，前后调养休息一个月。灸后一个月内禁食生冷辛辣，

禁房事，禁冷水洗浴。我们自1990年以来应用三伏灸治疗

风湿寒痹300余例，收到了非常满意的疗效，总有效率97%，尤其对于类风湿性关节炎和强直性脊柱炎疗效更好。如治疗

赵某，女，４8岁，患类风湿性关节炎５年，屡治无效。１９９５年８月１３日施灸。就诊时，全身关节酸痛，尤其阴

雨天更为加重，手指，肘，肩，膝关节疼痛明显，手指关节

出现晨僵，肿胀，面色无华，乏力，怕冷恶风，四肢发凉，

舌淡体胖，苔薄腻，脉沉细。化验：ＲＦ强阳性，ＥＳＲ４

０mm/h,ASO 1:250，双手X线拍片示骨质疏松。诊断为类风湿性关节炎，中医证属风湿寒痹。治予补肾壮阳，温经散寒，化痰祛淤，搜剔络邪。治法：口服自制骨痹威灵丸，每

次10丸，日服3次，饭后服。并外用三伏灸灸法。经过一个疗程的治疗，症状减轻，精神振作，面色红润。三伏灸连

续治疗2年，症状消失，化验复查均正常，身体恢复正常，下田干活已同常人，临床治愈。随访至今未见复发。三伏灸

对于慢性反复发作的风湿寒痹证有非常好的效果，功效较大，为一般灸法所不及。本法可促进机体组织毒素吸收，形成非

特异性蛋白体，产生免疫调节作用，提高细胞免疫和抑制体

液免疫的作用，并可通过受破坏组织的化脓及修复，对机体

形成一种比较持久轻微的良性刺激，促进网状内皮细胞增生，提高免疫力，调整机体植物神经系统的功能，增强机体代谢

机能，改善组织营养状况。据我们临床观察，本法对消除类

风湿因子转阴有效。运用三伏灸疗法，治疗面广，艾柱大，

火气足，温通力强，有温补督阳，回阳固脱，温通气血，散

寒通络之功效，特别适用于慢性虚寒类疾病，能充分体现了

“针之不为，灸之所宜”的经旨之义。三伏灸十年实践经验谈每到夏天三伏天.很多中医院,都会开展三伏灸,治疗多种慢性疾病.

方子：白芥子18克、元胡18克，甘遂9克、细辛9克，上4味药共研细末，用生姜汁调成糊状.

用法; 每年夏季三伏天使用，分别做成直径5公分的圆块，贴在背部肺俞、心俞、膈俞左右共6个穴位上，然后用胶布固定，一般贴4--12小时取下，每隔10天贴一次，即头伏、二伏、三伏各贴一次。

主治;体虚易感冒,慢性病(慢支,哮喘,过敏性鼻炎).四肢关节痛.

我原来在湖南湘潭某中医院工作.该院夏天三伏灸开展到现

在已有三十年.该疗法曾获湖南省中医药科技进步二等奖.我曾参与该顶工作十多年.每年有5-6百人次.亲历亲为.亲眼见到很多病人因用三伏灸治好多年顽症.

三伏灸的第一个关键是背部肺俞、心俞、膈俞左右共6个穴位.每个穴位一是要找准,二是贴后要有反应,

三伏灸的第二个关键是药物调配.白芥子是主药,发疱药,要炒后才能用,炒白芥子要求刚刚黄,不过黄!过黄则发疱不佳.不够黄则发疱过度,引起皮肤过敏.

找准背部肺俞、心俞、膈俞左右共6个穴位的关键是体位.患者端正坐好.充分露背,双上肢相拥.含胸拔背.背部双肩胛

岗最低点联线就是肺俞(第三胸椎),下推二个胸椎为心俞(第五胸椎),再下推二个胸椎为膈俞(第七胸椎).左右相隔三寸(患者一掌).

冬病夏治——入伏可选三伏灸

三伏灸是中医学里最具特色的伏天疗法，属于

天灸疗法中的一种，因为治疗的时间是每年的三伏天，所以

称为三伏灸。“天灸”是中医传统灸法中的一种，也称“药物发泡”或“敷贴发泡”。这种方法是选用一些对皮肤有刺激作用的药物，贴敷在人体的穴位上，利用药物的刺激作用，引起穴

位局部皮肤的潮红充血，甚至起泡，来达到治疗疾病的目的。三伏天指的是夏至过后第三、四个庚日及立秋后第一个庚日，

具体到今年来说，是从7月19日开始进入初伏，7月29日是中伏，末伏是8月8日，这几十天是一年中气温最高的时候，也是三伏灸的最佳时机。为什么要选在这个时间来做灸法呢？它的原理就是我们中医理论中的“冬病夏治”。一

般在冬天容易发作的疾病，例如哮喘、慢性支气管炎等，大

都由于体质阳虚，体内阴寒太盛，加上冬天寒冷气候的刺激

而发作。而三伏天是一年中气温最高的时候，自然界的阳气

最盛，人体内的阳气也最充沛，热能温阳，阳能祛寒，另外，天气热，人体毛孔大开，药性容易渗透进去，三伏灸借助天

时，能一举扫荡体内的阴寒之气，防止冬季复发。三伏灸适应症：很多疾病都能用三伏灸的方法治疗，除了

上面提到的哮喘、慢性支气管炎以外，还包括肺气肿、慢性

阻塞性肺病、风湿性关节炎等属于阳虚寒凝范围的疾病。所

谓的阳虚寒凝，主要是指有怕冷、鼻涕或痰液白而清稀、受

寒后症状会明显加重等表现。三伏灸主要是在人体穴位上贴敷药物，因为很多药物都有刺激性，所以贴敷的穴位一

般都是选择在背部。但是，不同的人、不同的疾病所用的药

物和穴位也不尽相同，用中医的话来说就是要“辨证”选穴、

选药。下面我就给大家介绍一些常见病的三伏灸法。1、慢性支气管炎：症状：咳嗽、咳痰或气喘的症状出现在

两年以上，每次发作持续三个月以上的。发作有明显的季节

性，冬季发作，春夏缓解。穴位：初伏取天突穴、大椎穴、双侧肺俞穴、双侧膏育俞穴；中伏取双侧定喘穴、双侧风门穴、双侧脾俞穴；末伏取膻中穴、双侧百劳穴、命门穴、双侧肾俞穴。药物：白芥子、生甘遂、延胡各

一份，细辛半份，烘干磨粉，用生姜汁调成稠糊状，做成直

径约为10mm，厚约为3mm大小的饼状，备用。具体操作：把做好的药饼放在上述穴位上，用30×30mm橡皮膏固定。每次贴药时间视年龄、病情轻重而定，15周岁以下和病情较轻的贴4~6小时，其他的贴6~8小时。从初伏的第1天开始贴，然后中伏、末伏的第一天各贴药1次。2、哮喘：症状：有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等

表现。最典型的症状是呼气的时候很难受，发作性的时候有

哮鸣音出现。严重的需要坐起来才能正常呼吸，经常干咳或

咯大量白色泡沫痰。哮喘容易在夜间及凌晨发作，秋冬寒冷

的季节常常会病情加重。穴位：取大椎穴、双侧肺俞穴。药物：白芥子、甘遂、细辛、延胡索等研末，治疗前1天用姜汁及凡士林调成膏状备用。具体操作：分别在初伏、中伏和末伏的第一天施灸。在穴位上放约 2.5×3cm、厚约0.3cm的鲜生姜片，在姜片上放直径为1cm的圆锥形艾炷，先灸到局部皮肤潮红，连续灸三次。然后把调好的膏药贴到

穴位上，一般贴4~24小时以后撕掉即可。3、过敏性鼻炎：症状：喷嚏、鼻痒、流涕和鼻堵是最常见的四大症状。通常是突然和剧烈的打喷嚏；鼻痒，鼻涕多，但是经常

是清鼻涕；鼻子不通气，还常伴眼睛发红、发痒以及流泪，

甚至头晕、头痛等症状。穴位：初伏取双侧百劳穴、双

侧肺俞穴、双侧膏肓俞；中伏取大椎穴、双侧风门穴、双侧脾俞穴；末伏取双侧大杼穴、双侧肺俞穴、双侧肾

腧穴。药物：甘遂、麻黄、细辛、半夏、麝香，各等分

研成粉末，加新鲜的姜汁调匀，做成直径约为10mm，厚约为3mm大小的膏药饼，备用。具体操作：分别在初伏、中伏和末伏的第一天贴药，穴位按照上面的次序，每次贴药

保留4h左右。4、预防感冒：症状：平常体质虚弱，气候稍微变化或到寒冷季节极易感冒的人。穴位：大椎穴、双侧风门穴、双侧肺俞穴、双侧定喘穴、双侧膏肓俞穴。

药物：生白芥子、细辛各1份，甘遂、玄胡各半份，烘干研

成粉末，用生姜汁调成稠糊状，做成直径为 2.0 cm，厚约0.5 cm大小的药饼，正中放少许麝香，备用。具体操作：将新鲜生姜切成5分硬币厚， 2 cm×2 cm大小的姜片，放在大椎、风门穴上，在姜片上放直径为1cm的圆锥形艾炷，先灸到局部皮肤潮红，连续灸三次。然后把做好的药饼放在穴

位上，用风湿膏固定。每次贴药时间视年龄而定，15岁以下者贴4~6 小时，15岁以上者贴6~24小时，从初伏的第一

天开始贴，中伏、末伏各贴药1次。以上这几种疾病是

三伏灸中最常见的，其实，凡事属于阳虚或者寒凝的疾病，

都可以用“冬病夏治”的方法来治疗。三伏灸禁忌症

但是我们也不得不提醒大家，三伏灸虽然是解除“冬病”的捷

径，可不是所有的病都适合用三伏灸的方法。现在很多医院

和诊所都开展了三伏灸，吸引了大批的患者前来治疗，我们

看到，有一些身体很壮、或是患有热性疾病的人也来“凑热闹”，作为一名医生，我有义务告诫大家，三伏灸不能包治百病，

是有禁忌症的，不能盲目跟“贴”。那什么样的疾病不适

合做三伏灸呢？应该说，一切属于热性的疾病都不适合用“夏治”的方法，因为夏天是火热的季节，三伏灸选择的中药都属

辛温大热的，热天用热药，无异于“火上浇油”。例如咳喘但

是伴有发烧的患者、肺结核活动期伴有咯血的人都不能用“三

伏灸”法治疗，从中医角度说，患有这些疾病的人，或者阳盛，

或者阴虚，总之体内都存着不少的“火气”，如果再用热性的

药物，会使阳更盛，阴更虚，不仅会加重发热、咯血等病情，甚至有危及生命的可能。还有，皮肤娇嫩或有破损，以

及少数极易过敏的患者也禁止用“三伏灸”，“三伏灸”又称“发泡灸”，药物贴敷之后会使皮肤发热、充血，甚至起泡，就是

皮肤正常的也要细心护理，否则容易引起局部感染。所有“三伏灸”虽然对小儿支气管炎、免疫力低引起的感冒有很好的疗效，但是两岁以下的小儿由于皮肤娇嫩，为了您的孩子，还

是“忍痛”放弃吧。另外，患有严重心肺功能不全的人，

也不能用“三伏灸”来治疗。因为药物贴敷后机体会出现一系

列的反应，如加快血液循环和新陈代谢的速度等，这些反应

会加重心肺的负担，引起水肿、心慌、气急，严重的还会发

生心衰。心肺功能不全在老年人中多见，所以建议老年朋友

们在选择冬病夏治的时候，一定要慎重再慎重。三伏灸的注意事项因为三伏灸使用的药物大多有刺激性，贴敷

后常常会使皮肤起泡，所以在灸后的护理上就有很多需要注

意的事情了。1、敷药前应先洗澡或清洗干净要贴敷的

穴位；2、贴敷当天避免吹电风扇、空调，禁止洗澡；

3、如果局部皮肤出现瘙痒时，不要用手搔抓，可以用手掌

轻轻拍打患处，防止抓拍后感染；4、贴敷4~24小时后，局部如果有发痒发热，皮肤发红为正常；如果疼痛难忍，皮

肤有水泡，涂烫伤膏或紫药水；如果水泡超过0.5cm，最好

去贴敷的医院，让医生处理；5、贴敷24小时内不能晒

太阳，要注意休息；6、贴敷后1个月内忌烟、酒，禁

食生冷腥味及辛辣的食物。三伏灸的延伸——三九灸

“三九灸”是“三伏灸”的延续和补充，就是在“三九天”的时候进行天灸。三九天是从冬至这一天算起，九天称为一九，往后

每隔九天为一阶段，称二九，三九……，九九共八十一天。

和“三伏天”相对，“三九天”是一年中气温最低的一段时间，也是我们前面说的那些“冬病”最容易复发的时候。此时气候寒

冷，无论自然界还是人体都是阳气最弱的时候，而且皮肤上

毛孔闭塞，很容易患呼吸道疾病。选择此时用天灸法贴敷穴

位，能温补阳气，祛风散寒，起到通络止痛的作用。夏养三

能显著提高人体伏、冬补三九，“三九灸”与“三伏灸”相配合，

免疫能力，取得1+1>2的疗效。三九灸和三伏灸的

适应症一样，也适合用于慢性疾病，，特别是对呼吸系统疾

病的效果比较理想，例如慢性气管炎、支气管炎、支气管哮

喘以及慢性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等，能增强患者

的机体抵抗力，具有保健强身的作用。另外，虚寒性胃痛、

腹痛、慢性腹泻、体虚怕冷、肩周炎、风湿性关节炎、类风

湿性关节炎、颈肩腰腿痛、肌肉疲劳及冻疮等，也在三九灸

治疗适应症的范围内。同样，三九灸能提高免疫力，但

也是有禁忌的急性发作期的患者不适合用这种方法治疗，例

如处于哮喘急性发作期，病人呼吸困难，应该及时去医院诊

治，以免耽误治病的时机，加重病情。如今夏至已过，三伏天就要来临，如果有上述阳虚寒凝疾病的人，不妨趁着

这大好时机，去医院做做三伏灸，等到寒冬的时候就不必再

受病痛的折磨了。但要注意，三伏灸不能包治百病，一定要

经过医生的“辨证”之后，才能做药物贴敷啊。三伏灸，灸灸

更健康、