名词解释
? T1WI（T1 Weighted Imaging）：反映组织间的T1差别,通过短TR、短TE获得。
?爆裂性骨折：椎体受垂直外力冲击，向前后左右碎裂（垂直方向上的粉碎性骨折）。
?腔隙性梗死：是深部髓质小动脉闭塞所致。CT上表现为10-15MM大小的低密度灶。无占位效应。好发于基底节、丘脑、脑脑和脑T。多见于中老年人
?CT值：是最化组织密度高低的数值，是组织对X线的吸收系数与水比较的相对值（1分）。按
以下公式计算：组织CT值（Hu） = （□组织一卩水）/p水X 1000,单位是Hounsfieldc （1分）
?DSA：DSA是利用计算机处理数字影像信息（1分），消除骨骼和软组织彩像（1分），使血管显影清晰的成像技术（1分）；在血管造影中应用普遍（1分）。
?青枝骨折:儿童由于骨骼柔韧性较大,外力不易使骨质完全断裂（1分），仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲（1 分），也可以表现为骨皮质发生皱褶、凹陷或隆突（1分），而看不见骨折线（1分）。这种骨折称为青枝骨折。
?结核球：结核球是指浸润性肺结核病人的一种表现（1分），表现为I员1形、卵闘形阴影，大小0.5-4cm不等，常见2?3cm （1分），边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶（1分），密度较高，内部常见斑点、层状或坏状住化，结核球周围常见散在的“卫星灶” （1分）。
?革袋状胃：浸润型胃癌侵犯整个胃壁（2分），使胃個硬，嫦动消失（2分），称为革袋状胃
?椒盐征：颈动脉体瘤血供丰富（2分），在MRI检查中，可见到血管流空影（2分），这个征像称为“椒盐征”。
?骨飾：为未完成发育的长骨末端。胎儿及幼儿时期为软骨，称師软骨，X线片上不能显示。師软骨冇骨化功能，在骨化初期于師软骨中出现一个或几个二次骨化中心，X线片上表现为小点状致密影。
?肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域。两侧透亮度基木相同。可分为上中下二个野和内中外三个带。
?充盈缺损：指顿剂涂布的轮廓有局限性内陷的表现，它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。
?X线的穿透性：X线具冇穿透力，能穿透nJ见光不能穿透的物体，在穿透过程中有一定程度的吸收（2分）。X线的穿透力与X线管电压有关，穿透物体的程度与物休的密度和厚度相关（1分）。X线穿透性是X线成像的基础（1分）。?椎弓环：是椎弓根在正位X线片上的成影（2分），表现为四周髙密度，中心低密度的环形结构（2分）。
?卫星灶：结核球周围散在的纤维增殖性病灶（2分），表现为条索状和或小结节状影（2分）。
?龛影：局限性溃疡形成的凹陷为锁剂所充盈，在切线位时呈局限性向外突的锲彩。见于胃溃疡、溃疡性胃癌等。
?占位效应：颅内肿块性病变，导致邻近结构的推压变形和移位（3分），如脑沟变浅、脑室受压变形、中线移位等。
?T2加权图象：反映组织T2弛豫时间差的图像（2分）。口旋回波序列中，TR时间显著大于成像组成的T1弛豫时间时, 可做到T2加权图象（2分）。
?骨膜增生：骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨（2分）。X线早期表现为长短不一的与骨皮质平等的细线状致密影。继而骨膜新生骨增厚，呈与骨皮质平等排列的线状、层状或花边状骨膜反应（1分）。多见于炎症、肿瘤、外伤、骨膜下出血等（1分）。
?肺纹理：肺野内口肺门向外呈放射分布的树枝状影（2分）。由肺动、静脉、支气管、淋巴管及少量间质组织组成，其
中主要是肺动脉分支（2分）。
?半月综合征：溃疡型胃癌的龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角（2分）。龛影位于胃
轮丿鄆内（1分），周用绕以不宽窄不等的透明带，即环堤（1分），轮廓不规则而锐利，其屮常见到结节状和指压迹状充盈缺损。以上表现被称为半刀综合征。
?脑膜尾征：脑膜瘤附着侧边缘脑膜增厚现彖（3分）。有时可见于其他侵犯脑膜病变（1分）。
?骨龄：骨骼二次骨化中心出现的年龄（1分），和術与干術端完全结合即術线完全消失吋的年龄。（1分）
?空腔：肺原有腔隙的病理性扩大所形成的含气囊腔（1分）。如肺人泡、肺气囊、含气的肺囊肿和囊状支气管扩张。?占位效应：局部脑室受压变窄或闭塞，中线结构向対侧移位（1分）。可山颅脑肿瘤、脑脓肿、血肿或水肿等所致。?增强CT扫描：是经静脉注入水溶性冇机碘剂，如60%-70%泛影匍胺后再行扫描的方法（1.5分）。血管内注入碘剂后，器官与病变内碘的深度可产生差别，形成密度差，可能使病变显彫更为清楚（（）.5分）。
?空气支气管征：实变的肺组织中可见到含气的支气管分支影（1.5分）。见于炎症、肺出血、肺水肿、肺泡癌等（0.5 ?肝“灯泡征”：在重T2W［上,正常组织信号已较低,而病灶信号仍较高（1.5分）。可见于肝血管瘤（0.5分）。
?脑CTA：即CT血管造影，是指注射造影剂增强扫描，采用三维软件显示脑动脉的检杳方法（1.5分）。可用于脑血管性病变的检查（0.5分）。
?高分辨力CT （HRCT）：获得良好空间分辨力CT图像的扫描技术（0.5分）。主要要求是薄层扫描和高分辨力算法重建
（1分）。用于肺和骨的微小病变显示（0.5分）。
?騎板：小儿长骨屮師与干師端不断骨化，二者间的软骨逐渐变薄而呈板状，称断板（1分）。X线片上呈横行半透明影（1分）。
许莫氏结节（乂名schmorl结节）：椎体的软骨板破裂，髓核可经裂隙突入椎体内，造成椎体内出现半圆形缺损阴影, 称为许莫氏结节。
?（肺）空洞：肺内病变组织发生坏死，并经支气管排出而形成的含气结构（1分）。如肺脓肿、肺结核、肺癌（1分）。?（胃）狭颈征：胃溃疡时，龛影口粘膜水肿，致龛影口明显狭小，犹如一个狭长的颈（2分）。
?出血性脑梗死：脑梗死区又继发出血（1分），CT表现为低密度梗死灶内出现不规则斑点状、片状高密度出血灶
?骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少（1分）。X线表现主要为骨密度减低（1分）。
?心胸比率心影最大横径与通过横膈顶的最大胸廓内径之比（1分）。正常小于0.5 （1分）。
?腔隙性脑梗死深部髓质小血管闭塞所致（1分）。CT±为10-15mm人小的低密度灶，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干（1分）。中老年人常见。
?骨质破坏：局部正常骨组织被病理性组织所代替，X线表现为局部骨密度减低。
?肺实变：正常肺组织含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所替代。X线表现为片状致密影。
M型超声
?半衰期：是指放射性核素的原子核数目减少一半所需的时间。
?超级骨影像：肾不显彩的骨骼彩像称“超级影像”，是显像剂聚集在骨组织明显增加的表现。对于恶性肿瘤患者，这种影像提示有广泛弥漫骨转移的可能。这种影像也是代谢性骨病的表现之一。
?核医学：应用放射性同位素（核素）进行疾病的诊断和治疗的医学学科。?
?（超声）吊床样改变：M型超声心动图町见收缩期二尖瓣叶关闭线（CD段）弓形后移超过2mm,常见于二尖瓣脱垂。驼峰征：接近肝包膜的肿瘤灶可向肝表而突出形成的征象。
?（超声）EPSS：即在M型超声心动图上二尖瓣前叶活动III］线E峰与室间隔距离（2分）。
?（超声）伪像：超声成像中出现的多种形式的伪差（1分）。其成因多与超声的物理特性有关，有的与仪器设计性能及调节冇关，冇的与人体生理或病理等情况冇关，从而可影响分析导致误诊，识别图像伪像可减少分析错误（1分）。
?（超声）城墙样图形：在二尖瓣狭窄的患者M型检査中，由于二尖瓣前瓣的EF斜率变慢，舒张末期瓣膜关闭速度增快，即A峰升高，EF斜率明显变慢时E峰与A峰相,呈城墙样改变的图形。
?（超声）“结中结征”：肿瘤增殖期的声像图，多见于原发性川:癌，在较人的肿瘤内有多个小肿瘤结节的征象，亦有人称其为镶嵌征。
?（超声）二尖瓣连枷样运动：二尖瓣连枷瓣是瓣膜支持装置破坏造成的最严重的二尖瓣叶运动界常（1分），其典型超声特征是受损瓣叶在其瓣环附着处呈180度或更大幅度的挥鞭样运动，即连枷样运动（1分）。
?（超声）声影：在超声波传播途径内，因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减，使其后方呈一回声缺少的条状暗区（1分）,结石、骨骼、疤痕组织、钙化灶等均可形成声影（1分）。
?脑血流灌注显像的原理：应用一?类能白由通过血脑屏障进入脑细胞的放射性示踪剂，其在脑细胞的分布最应与局部血流呈止比，通过计算机机断层显像显示脑内局部放射性分布状态，经计算机定量处理后，可计算局部脑血流血流量。
?放射防护基本三原则：实践的正当化、放射防护最优化、个人剂量的限制。
?声晕：在某些中心呈强回声区的病灶周围形成的圆环状低回声。（2分）
? PET：positron emission tomography的缩写（1分），正电子发射断层显像。（1分）
?201T1再分布：指正常心肌细胞清除201T1的速度较缺血心肌快，随时间延长，二者的放射性浓度差别减少，3-4 小时后，在延迟显像图可见到放射性“填充”现彖，核医学上叫再分布。（2分）
?标记率：指放射性核素被标记到待标记化合物上的量占放射性核素的总投入量的百分比。（2分）
?（超声）SAM征象：M型超声心动图可见二尖瓣前叶活动曲线收缩期询向运动（1分），表现为CD段出现为一个向上的突起，为肥厚性梗阻性心肌病较为特异的征象。（1分）或在肥厚型心肌病屮，由于室腔缩小，室壁肥厚致乳头肌等二尖瓣及其装置的方位发生改变，引起腱索松弛，二尖瓣叶延长以及低压腔在收缩期对二尖瓣叶和腱索的负压性吸引等作用可导致收缩期二尖瓣向前运动。
?闪烁现象：骨转移癌治疗（化疗或放疗）随访观察中，有时在治疗后2?3个刀内，复查骨显像所见病灶部位摄取骨显像剂增强，而临床症状却有好转，这种特殊表现称闪烁显像（2分）。
?心肌血流灌注显像：正常心肌能摄取正一价金属阳离子和99mTc标记的异睛类心肌灌注显像剂而显影，其摄取量与心肌局部的血流量成正相关。当冠状动脉发生狭窄时，局部心肌血流灌注减少，该部位摄取的显像剂也减少，且摄収减少程
度与病变严重程度成正比（1分）。根据心肌局部对显像剂摄取的多少可以达到诊断冠状动脉疾病的程度、部位和范围（1分）。
?放射性核素内照射治疗：：利用载体或介入措施将放射性核素及其标记物引入体内，浓聚于病变组织，利用核素发出射线（a、P粒子）的电离辐射纶物效应，使病变组织受到大剂量照射，抑制或破坏病变组织，达到内照射治疗目的
?（核素）交叉性小脑失联络现象：脑血流灌注显像时，一侧人脑皮质有局限性放射性分布减低或缺损，同时对侧小脑放射性分布亦见明显减低（2分）。
?（核素）甲状腺冷（凉）结节：甲状腺结节部位呈放射性分布缺损或放射性明显低于邻近卬状腺纽织（2分）。
?（核素）肿瘤代谢显像：利用肿瘤细胞与正常细胞在代谢率上的差杲，在给予放射性代谢显像剂后，被肿瘤摄取血聚集在肿瘤细胞内，从而获得肿瘤组织的阳性显像（2分）。
名词解释
一、总论
CT造影增强：静脉注入水溶性冇机碘对比剂，器官或病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，再进行扫描。
CT：用X线对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得该层面的重建图像。
CT值：由组织对X线的吸收系数换算而来，说明其密度高低的程度。
荧光效应：x线能激发荧光物质，它能使波长极短的x线转换成波长长的可见荧光。
造影检查：将对比剂引入器官或组织周围间隙，产生人工对比，借以成像。
自然对比：人体组织结构存在密度上的差别，如病变组织密度可与相邻组织密度不同，可产纶x线对比，称为自然对比。人工对比：对于缺乏白然对比的组织，可人为引入在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。
DSA：数字减影血管造影，通过计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管清晰显影的成像技术。
□加权图像（T|WI）：以磁共振信号T1参数构成的图像。
纵向弛豫：终止射频脉冲后，纵向磁化逐渐恢复到原状的过程。恢复所需时间简称T1。
流空效应：流动的液体，在成像过程屮采集不到信号而呈无信号黑影。如血管川快速流动的血液。
质子弛豫增强效应：顺磁性物质作对比剂可缩短周甫质子的弛豫时间。
二、骨骼
骨质疏松：一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，有机成分与钙盐等比例减少。
骨质软化：一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少。
骨质破坏：局部骨质为病理组织所替代，造成骨组织消失。
骨质增生硬化：一定单位体积内骨量增多。
死骨：由于骨组织局部代谢的停止，形成了坏死的骨质。
寒性脓疡：骨结核骨质破坏吋产生的干酪样物质流入周围软组织形成的。
骨膜三^（Codmaifs三角）：引起骨膜增生的病变进展，已形成的骨膜新生骨可被破坏，破坏区两侧的残留骨膜新生骨呈三角形。
骨龄：骨的原始骨化中心与继发骨化中心的出现时间，骨箭与箭骨端骨性愈合时间与个体年龄呈规律性。
骨師线：骨怖与干怖端不断骨化，中间的软骨逐渐变薄呈线状半透明影。
许莫（Schmorl）氏结节：髓核向椎体突出，可于椎体上而或下而形成一圆形或半圆形骨质凹陷区，其边缘有硬化。青枝骨折：儿童骨骼柔软，外力不易使骨质完全断裂，形成不完全骨折，仅表现为骨皮质和骨小梁的扭Illi,看不见骨折线只看见骨皮质皱折、凹陷。
1.股骨恶性骨肉瘤（成骨肉瘤）的X线表现。20岁以下、干垢端骨质破坏、骨膜新生A/ codman三角、软骨肿块、肿瘤
骨呈云絮状致密影。
2.急性化脓性骨髓炎的X线表现如何？干垢端骨松质局限性骨质疏松、边缘模糊、骨小梁模糊消失，向骨T延伸。
3.椎体结核的X线表现？骨松质破坏、椎间隙狭窄、冷性脓疡
4.脊椎骨折的X线表现？椎体压缩呈楔形，可冇骨折线，无骨质破坏。
5.良恶性骨肿瘤的X线表现特点？骨巨细胞瘤为例，2（）4）岁，四肢长骨骨端，偏心性膨胀性骨质破坏（分房性）、
骨皮质变薄，不出现骨膜新生骨。无软组织肿块。
6.请从牛长情况，局部骨变化，骨膜增牛以及周围软组织变化这四个方面，叙述良.恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断（可以
用列表形式）P50
7.骨肉瘤分那儿型？各型的主要X线表现有哪些？成骨性、溶骨性、混合型
骨质增生、％更化、软组织瘤骨为主；骨质破坏、骨膜三角、无软组织瘤骨为主；混合。
三、肺部
空洞：肺内病变组织发生坏死后经引流支气管排出后形成。结核、肺癌。厚薄以3mm为界。
空腔：肺内生理性腔隙的病理性扩大。肺大泡、含气肺囊肿
增殖性病变
肺不张：支气管腔内完全阻塞、腔外压迫或肺内瘢痕组织收缩引起，肺泡内气体24H内被吸收，相应的肺组织萎缩塌陷。支气管气像/空气支气管征：人叶性肺炎时X片?、CT±呈密度均匀的致密实变影，其屮可见透亮的支气管影。
原发综合征：原发性肺结核X片上可见原发浸润灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大，呈哑铃状。
肺实变：终末细支气管以远的含气腔内的气体被病理性液体、细胞或组织所代替。
肺纹理：肺野屮可见H肺门向外呈放射状分布的树枝状影，由肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴管及少最间质组织。
分叶征：结节边缘呈细小深分叶或锯齿状，状如桑其。病理基础为肿瘤生长速度不均匀，遇到阻力不同，小叶间隔纤维性增生限制肿瘤生长。
胸膜凹陷征：病灶与胸膜间致密影，呈V字形或条索状，病理为肿瘤内瘢痕收缩致胸膜内陷，腺癌及细支气管肺泡癌多见。
五、腹部
龛影：顿剂涂布的伦廓有局限性外凸的影像。
项圈征：胃溃疡时，x片上龛影口部透明带，宽0.5-lcm,如一个项圈。
充盈缺损：顿剂涂布的轮丿廓有局限性内凹的表现。
filling defect 同上
蜗牛胃：小弯溃疡使小弯缩短，致贲门与幽门靠近。
葫芦胃：小弯溃疡使胃体呈环形狭窄。
游离气腹：某种病因导致腹腔内积气且随体位改变而移动。立位投影时，气体上浮至膈与肝或胃之间，显示为透亮的新月气体影。
环堤：溃疡型胃癌x片上，龛影周围绕以宽窄不等的透明带。
半刀综合征：溃疡型胃癌X片上，龛影多呈半刀状，外缘平直，内缘不整齐，有多个尖角?……UP146.
假包膜：肝癌CT平扫时，肿块多为低密度，周围可见更低密度的线状影。
“牛眼征”：肝转移瘤中央可见无增强的低密度灶（坏死），边缘强化呈高密度。
“双管征”：胰头癌时，胆总管与胰管都扩张形成的。
激惹征：做剂到达某部位后不宜停留，迅速排出。
六、神经五官
腔隙性脑梗塞：深部髓质小动脉闭塞，好发于基底节、丘脑、小脑和脑干。无占位效应。
硬膜外血肿：脑膜血管（脑膜中动脉）损伤所致，血液聚集硬膜外隙。
硬膜下血肿：桥静脉、静脉窦损伤所致，血液聚集于换膜下腔，沿脑表面分布。
脑膜尾征：脑膜瘤MRI呈均一强化，临近脑膜增厚并强化。
脑梗死的“模糊效应”：病灶部位由CT平扫低密度（发病后一天）变为等密度（2?3W）而不口J见。
8.硬膜外、硬膜下、脑内血肿这三种颅内血肿的急性期CT征象是什么？
脑内血肿为类圆形、线性或不规则形高密度灶，CT值约50-80HU,血肿可破入脑室或蛛网膜下腔，周围水肿，血肿较大时有占位效应，增强无强化。
独膜外血肿为颅板内侧梭形高密度影，多伴冇颅骨骨折，不跨越颅缝。
硬膜下血肿为颅板内侧新月形高密度影，沿脑表而广泛分布。
9.脑膜瘤的主要CT表现。平扫等密度，基底与脑膜相连，类圆形、边界清楚，瘤周水肿无，若压迫静脉可出现中重度
水肿。颅板侵犯引起骨质增主。增强显示均匀显著强化。
MRI可见“白质挤压征”与“脑膜尾征”。
10.脑挫裂伤的CT表现。低密度脑水肿区内，散在斑点状高密度出血灶，伴有占位效应。
11?血肿的信号：
急性期：T1WI和T2WI等或稍低信号
亚急性期：T1WI和T2WI血肿周围信号增高并向中心推进
慢性期：T1WI和T2WI均呈高信号，周围出现环状低信号
囊变期：T1WI低信号，T2WI高信号，周围低信号环更加明显
问答题
二维超声心动图切面
二狭、二闭1?试述与X线成像和X线检查有关的特性。
答：穿透性：X线能穿透可见光不能穿透的物体，是X线成像的基础；
荧光效应：X线能激发荧光物质，使波长短的X线转换成波长长的可见荧光，是透视检查的基础；
感光效应：X线能使胶片感光，是摄影的基础；
电离效应:X线能物质电离，是放射治疗和放射防护的基础。
2?某校男生，16岁，左膝上方疼痛、肿胀2月，加重1周。体检示左大腿下段局部隆起，皮温较高，可见浅静脉怒张。
实验室检查示碱性磷酸酶增高。请提出可能的诊断与鉴别诊断，并简述其影像学表现。
答：可能的诊断为左股骨下端骨肉瘤，鉴别诊断主耍是骨巨细胞瘤、急性化脓性骨髓炎。
骨肉痫影像表现为骨髄腔内不规则骨破坏和骨增生，骨皮质的破坏，不同形式的骨膜增生及骨膜新生骨的再破坏，软组织肿块和其中的肿瘤骨形成。可分为成骨型、溶骨型和混合型。
3?试述肺曲球菌感染的CT表现。
答：（1）薄壁空洞或空腔内的孤立性球形病灶，边缘光滑锐利，大小数毫米至数厘米不等，可见斑点钙化或边缘钙化, 增强后未见明显强化；（2）可见球形致密影与空洞或空腔壁之间空气半月征；（3）曲菌球位置可变；（4）侵袭性曲菌病感染，可见在结节或肿块病灶周围环绕较低密度晕轮征象（即周围出血）
4?原发性肝细胞性肝癌的CT分型和CT表现答：巨块型，结节型和弥漫型。
（1）表现为肝脏内单发或多发、圆形或类圆形或不规则形肿块，有完整包膜者肿块边缘清晰光滑，弥漫型结节分布广泛，境界不清。肿块多数为低密度，少数表现为等密度或高密度。巨块型肝癌町发生中央坏死而出现更低密度区, 合并出血或发生钙化则肿块内表现高密度灶。（2）对比剂增强后肿块在肝动脉期显著强化，门脉期及平衡期，肿瘤对比増强迅速F 降，表现为低密度。
5
6 ?简述医学影像学工作范畴。答：医学影像学T作范畴包括影像显示、分析诊断和介入性放射学。前者包括普通X线检杳、CT检查、磁共振成像、超声和同位索成像（主要有ECT和PET）；后者指在各种影像观察卜通过导管或穿刺针对病患的治疗或活检。
骨肌部分：
7 ?试述骨肿瘤影像学诊断要求和观察重点。
判断骨骼病变是否为肿瘤，鉴别良恶性，原发还是转移，判断肿瘤的组织类型，观察肿瘤的仪犯范围。
观察重点在于病变发病部位，病变数目，骨质改变情况，有无骨膜增生及周围软组织变化。
&简述颅脑病变基本CT表现。
基本CT表现：（1）平扫密度改变：高密度病灶（血肿、钙化和富血管性肿瘤）、等密度病灶（某些肿瘤、血肿、血管性病变）、低密度病灶（炎症、梗死、水肿、囊肿、脓肿）及混合密度病灶。（2）增强扫描特征：均匀性强化（脑膜瘤、转移瘤、神经鞘瘤和肉芽肿）、非均匀性强化（胶质瘤、血管畸形）及无强化（脑炎、囊肿、水肿）。（3）脑室系统变化：占位效应（局部脑室受压变窄或闭塞，屮线结构向对侧移位）、脑萎缩（脑皮质萎缩：脑沟和脑裂增宽；脑髓质萎缩：脑室脑池扩大）及脑枳水（交通性脑积水：脑室系统普遍扩大，脑池增宽；梗阻性脑积水：梗阻近侧脑室扩人，脑池不增宽）（4）颅骨骨质改变：颅骨病变（骨折、炎症和肿瘤）、颅内病变（蝶鞍、内耳道和颈静脉孔扩大，协助定性、定位）。
9 ?良恶性骨肿瘤的放射学鉴别要点有哪些？
良性恶性
生长情况（1分）生长缓慢，无转移生长迅速，可有转移
局部骨变化呈膨胀性骨质破坏，边缘锐呈浸润性骨质破坏，边缘不整，与正常骨
（2分）利，与正常骨界限清晰,骨皮界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏
质变薄、膨胀、保持其连续性与缺损
骨膜新生骨一般无骨膜新生骨，病理骨折多出现不同形式的骨膜新牛骨，并可见
（2分）后可有少量，无Codman三角Codman三角
周围软组织变化不侵及临近组织，但可引起压易侵及临近组织、器官形成肯外肿块，与
（2分）迫移位，多无软组织肿块影，
周围组织分解不清
如有肿块，其边缘清晰
10?听神经瘤的典型的CT表现有哪些？
［1］.略简密度的圆形或椭圆形块影（1分）。［2］肿瘤居岩骨后缘，以内听道为中心生长（1分）。［3］.若瘤内有坏死或囊变, 可表现为均匀低密度或混杂低密度（1分）。［4］增强扫描多为均匀强化或环形强化（1分）。［5］常推压第四脑室使之变小、变形，向对侧移位（1分）。［6］内听道口扩大（大于5mm）, 口部多呈喇叭状,有时还有骨质破坏（2分）。11?简述纵隔的分区方法，以及各个分区常见的肿瘤种类。
在侧位胸片上，以胸骨柄体交界处与第四胸椎下缘画一水平线，其上为上纵隔，下为F纵隔（1分）。以气管、升主动脉及心脏前缘的连线作为前中纵隔的分界（1分），在以食管前壁及心脏后缘连线作为中后纵隔的分界（1分）。这样就把纵隔分为六个区。上纵隔，成人主要为甲状腺肿块，儿童主要为淋巴管瘤（1分）；前纵隔常见胸腺瘤和畸胎瘤（1 分）；屮纵隔以淋巴瘤最常见，其次为支气管囊肿（1分）：麻纵隔因神经组织丰富，以神经源性肿瘤多见，主要有神经纤维瘤，神经鞘瘤或节细胞神经瘤等（1分）。
12?鼻咽癌的影像学表现有哪些？
CT和MR主要表现为：咽隐窝闭塞、消失、隆起，咽顶、后、侧壁肿块突向鼻咽腔（1分）。病变向前突向后鼻孔, 侵犯翼腭窝，破坏蝶骨翼板及上颌窦、筛窦后壁进入眶内（1分）；向后侵犯头长肌、枕骨斜坡、环椎前弓侧块，侵犯舌下神经管（1分）；向外侵犯咽鼓管圆枕、腭帆张肌、腭帆提肌、翼内肌、翼外肌，累及频下窝、颈动脉管等（1分）; 向上破坏颅底并通过卵闘孔、破裂孔进入颅内累及海绵窦（1分）；向下侵犯口咽、喉（1分）。同时可见颈深部肿大淋巴结（1分）。增强检查病变呈不均匀明显强化（1分）。
13?简述胃良性溃疡与恶性溃疡X线鉴别诊断要点。
良性溃疡恶性溃疡
龛影形状（1分）圆形或椭圆形，边缘光滑整齐不规则、扁平、有多个尖和
龛影位置（2分）突出于胃轮廓外位于胃轮廓之内
龛影周围及口部粘膜水肿表现如粘膜线、项圈有不规则环堤、可见指压痕、裂隙征，粘
（2分）征、狭颈征等。粘膜皱舉向龛膜皱舉屮断、破坏
影集中直达龛口
附近胃壁（2分）柔软，有蠕动波僵硬、悄肓、蠕动消失
16 ?简述心肌血流灌注显像的基本原理。
答：正常心肌细胞对某些单价阳离子具有选择性摄取能力，通过放射性标记后可使心肌显影，局部心肌聚集放射性药物的多少与该区域冠状动脉灌注血流最呈正相关，并与局部心肌细胞的功能密切相关。当冠脉发生明显狭窄时，狭窄冠脉的血流动力学出现变化，或局部心肌细胞受损及坏死时，界常冠脉支配心肌或受损心肌局部放射性分布明显减低。在一些不稳定性冠脉损伤中，由于内皮功能出现界?常，在轻度冠脉狭窄时也可出现心肌血流灌注减少。因此，通过心肌灌注显像可诊断局部心肌缺血的部位、程度和范Fit间接反映冠脉损伤，并能有效提示心肌细胞的存活性。
17?患者，男性，68岁，前列腺癌术后半年，一直行激素替代疗法。目前患者自诉腰部疼痛及右下肢活动障碍半月，查: 腰椎压痛，骨盆挤压痛阳性，右下肢外侧触觉减低，问：（1）为区分疼痛性质，该患者需作哪项核医学检查？其表现会怎样？（2）该项检查的临床适应症哪些？
答：（1）全身骨显像（1分）；可见异常浓聚灶（1分）。（2）临床适应症（以下任选5条）：原发和转移性骨肿瘤；创伤和骨折；各种代谢性骨病和骨关节病的诊断，畸形性骨炎病变的定位及治疗后的随访；观察移植骨的血供和成活情况，人T关节置换后的随访；急性骨髄炎的早期诊断和鉴别；股骨头〈无菌性〉坏死的早期诊断和分期；骨活检前的定位；诊断正常骨外的骨化组织或病变，如异位骨、骨化性肌炎、软组织钙化的诊断；评价各种骨病治疗后的疗效；肾功能和泌尿系统疾病的探查（3分）。
18试述18F-FDG PET用于肿瘤代谢显像的原理。
答：18F-FDG是匍萄糖代谢示踪剂，其分子结构和在体内的生物学行为与匍萄糖相似。注入人体内后，18F?FDG与葡萄糖一样通过细胞膜上的衙萄糖转运蛋白进入细胞内，在（己糖激）陆的作用下被磷酸化成6—磷酸一18FDG,但与葡萄糖不同的是，6—磷酸一18FDG不能进一步被代谢而滞昭、堆积在细胞内。细胞对18F-FDG的摄取量与其葡萄糖代谢率成正比，恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢增强，故能聚集18F-FDG而成像。
19试述MRI的图像特点。
答：MRI图像仍是灰度图像；是多参数图像，其灰度主要由Tl、T2弛豫时间和质了密度决定；采丿IJ不同的扫描序列和成像参数可得到不同图像，如T1WI、T2WI和PDWI等。
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21 ?男，46岁。突发寒颤高热10天后咳出大量脓臭痰，血白细胞及中性粒细胞明显增高。胸片发现右上肺空洞性病变。你认为可能的诊断是什么？进一步的影像检查应选什么？在该影像上的典型表现该怎样？需与哪些疾病鉴别?
答：急性肺脓肿。进一步检查可选CT。CT±可见右上肺厚壁空洞，内壁光整，壁有强化，空洞内有气液平面，壁外壁欠清晰，有渗出性病变。需与慢性空洞性结核、癌性空洞等鉴别。
22.VSD的超声表现。
答：二维：直接征象：正常连续完整的室间隔回声出现连续性中断。间接征象：左房左室增大，较大VSD 111现艾森蔓格综合征时，左房左室町正常大小，但右室壁明显增厚。2）频谱多普勒：脉冲或连续多普勒的探查可显示室间隔水平左向右室间隔的高速血流。典型的VSD左向右分流血流频谱为全收缩期血流频谱。3） CDFI：可清晰地显示跨室间隔的左向右异常
镶嵌彩色血流束。
23 ?胆囊结石超声表现
答：典型结石三大特征（I型）：（1）胆囊腔内强回声团（2）强凹声团后方伴声影（3）改变体位强回声团移动（4）合并炎症时囊壁增厚，边缘不光。2）充满型结石（II型）：囊壁、结石、声影三合征（WES）,仅见一条半月形的强回声带，后方伴声影，或在结石与囊壁间呈现一线状暗带。3） III型结石：细小的泥砂样结石后方无明显声影，胆囊颈管及囊壁内结石改变体位不会移动。
24?试述X线平片的图像特点。
答：灰图图像（2分）；各结构前后相互重叠（2分）；放大（1分）、失真（1分）、伴影（1分）。
25?试述X线、CT、MRI在骨关节疾病应用中的优缺点。
答：X线简便、便宜，显示整体结构好（2分）；CT断面成像，无重叠（1分），密度分辨力高，小病灶和软组织观察佳（1分）；MRI任意平面成像，观察全面（1分），观察软组织和骨髓病变好（1分），对钙化和细小骨化不如X线平片和CT （1分）。
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27?试述急性胰腺炎的典型CT表现。
答；胰腺局部或弥漫性肿人（2分），密度减低（1分），周用有炎症渗出，致边缘不清（2分），邻近肾筋膜增厚（1 分），可有积液或假囊肿（1分）。简述轴内和轴外占位形病变的鉴别。
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29?结核球与周围性肺癌在平片和CT±有何不同?
30?简述肝海绵状血管瘤CT表现。
平扫为为类圆形低密度区，境界清楚，密度均匀（2分）。增强早期边缘出现结节状强化（1分），与肝内血管的密度相近，以后增强的范围逐渐向屮心扩展（1分），密度则逐渐减低最后整个血管瘤被对比剂填满，与正常肝密度相同（1 分）。对比剂在血管瘤内呈“快进慢出”的特点（1分）。
30?原发性肝癌和肝海绵状血管瘤均属富血供肿瘤，在动态增强CT上各有什么特点？
川:海绵状血管瘤CT增强动脉期可见肿瘤边缘结节状强化，密度高于正常川:。门静脉期强化灶互相融合，同时向肿痫屮心扩展，最后整个肿瘤强化，密度也逐渐下降，与周用正常肝实质密度相同。幣个过程表现为“早出晚归”的特征。而原发性肝细胞癌CT增强动脉期肿瘤明显强化，迅速达到高峰，比止常肝实质密度高。门静脉期肿瘤强化迅速下降。实质期肿瘤强化继续下降，明显比正常肝实质低。呈“快进快出”特征。
31 ?简述硬膜外血肿和硬膜下血肿的鉴别。
硬膜外血肿锁膜下血肿
形态（3分）双凸形新月形
颅盖骨骨折（1分）常见少见
血肿与脑之间硬脑膜（1分）冇时可见不可见
与颅缝关系2分）不跨越颅缝可跨颅缝较广分布
32.长骨的急性骨髓炎和转移瘤在临床上和X线平片上有何异同点？（可列表）
33.男，26岁。体检胸片发现左上肺直径l?5cm边缘清晰光滑的小结节3天。体检和实验室检査未见异常。你认为可能的诊断是什么？进一步的影像检查应选什么？其目的是什么？在该影像上的典型表现该怎样？
答：可能的诊断是结核球（1分）。进一步检查应选CT （1分）。目的是对结节及周围组织结构作全而的观察评价（1 分）。结核球的典型表现为上叶尖后段或下叶背段】一2CM的结节，边缘光滑清晰规则，无分叶毛剌，内可有斑点状、环状钙化，可有空洞，周围可有卫星灶。一般无纵隔淋巴结肿大（2分）。
34.男，48岁。确诊乙肝、肝硬化十余年。近日常规复査AFP明显升高。根据有限病史资料，你认为可能的新发疾病是什么？首选的影像检查方法该是哪项？进一步影像检查需选择什么？在此影像上的典型表现怎样？
答：可能的新发疾病是肝癌（1分）。首选的影像检查方法该是B超（1分）。进一步影像检杏需选择CT （1分）。在此影像上的典型表现为平扫呈低密度结节，增强后呈“快进快出"强化表现（2分）。
35.肥厚型梗阻性心肌病的超声诊断要点。
答：（1）左室相对变小（正常或小于正常）（0.5分）。（2）非对称性室间隔增厚，室间隔与左室后壁比值人于1.5 （1分）。（3） SAM现象（0.5分）。（4）二尖瓣前叶EF斜率下降,EPSS下降，前后叶逆向运动（1分）。（5）左室流出道变窄。川SS小于20mm （0.5分）。（6）主动脉瓣活动异常：收缩期完全（中期）关闭，瓣叶收缩期振颤（1分）。（7）室间隔回声朵乱（0.5分）。
36.试述肾细胞肾癌的超声诊断要点。
答：（1）肾内出现占位病灶，圆形或椭圆形（0.5分）；（2）肾包膜局部隆起（0.5分）；（3）肾窦受压（0.5分）；（4）肿块内部结构不清，回声不一（0.5分）。实质性肿块：回声强度不定（强回声、低回声、混合回声），边界不清晰, 内回声欠均（1分）；囊实性肿块：内可见液性暗区及实质性回声，轮廓不规则（1分）：也有球型，边界尚清，易误诊为
结核等（0.5分）；（5）发生转移时除了后腹膜淋巴结肿人外，少数病人可见肾静脉、卜?腔静脉及右房内癌栓, 彩色多普勒町显示血管移位及肿块血供（0.5分）。
37.PET肿瘤显像的适应症？
答：适应症：⑴异常肿块的良恶性鉴别及恶性程度的判断。⑵肿瘤病程的分期及患者预后的评价。（3）临床治疗效果的评价。⑷鉴别肿瘤治疗后的残存组织的性质，即局部病灶，已坏死或仍冇存活的肿瘤。（5）肿瘤复发的早期判断及复发或转移灶定位。（6）肿瘤的转移诊断及组织的活检部位的选择。（回答5项以上即可，每项1分）
3&患者，男性，68岁，因反复咳嗽、咳痰30年，活动后气急10年，再发3月入院。胸部CT示：左肺癌伴纵隔淋巴结转移。目前患者自诉腰部疼痛及右下肢活动障碍半月，问：该患者需作哪项核医学检查？该项检查的适应症？
答：该患者需作全身骨骼显像（1分）。骨显像的适应症：早期诊断恶性转移性骨肿瘤；原发性骨骼肿瘤累及范围的判断和疗效观察；急性骨髓炎的早期诊断；骨折的诊断；股骨头无菌性坏死的早期诊断；移植骨和假体的监测；代谢性骨病；畸形性骨炎。（每项0.5分）
39.简要描述核医学显像甲状腺各类结节的临床意义？
答：热结节：结节部位放射性高于止常卬状腺组织，或仅结节显影而止常组织不显影，或结节显影而结节周围冇不同程度的显影;上述图像均应考虑有功能口主性甲状腺瘤的町能。若结节处放射性浓度和大小与首次显像一样而且结节周围的放射性亦消失，则诊断确立;若重复显像结节处放射性浓度变淡，则应诊断为增牛性结节或单纯增生（3分）。温结节：结节部位放射性等于或接近正常甲状腺组织,多为良性甲状腺腺瘤（1分）。冷（凉）结节：结节部位呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织。可见于甲状腺癌或甲状腺囊肿、钙化、纤维化，共至个别慢性淋巴细胞性叩状腺炎或亚急性甲状腺炎均可出现“冷结节〃。（1分）
40?试述PACS的组成和优点。
答：PACS有图像信息的获取、传输、存储与压缩和处理组成（2分）。PACS使医住在远离放射科的地方及时看到图像, 提高效率与诊断水平；避免照片的借调手续和照片的丢失与错放；减少照片的存放空间和胶片的使用量；调用不同地方和不同手段的多帧图像，便于对照比较；将图像存于磁盘，可避免重复检查，有利于诊断和会诊（3分）。
41 ?中心型肺癌在CT上有哪些表现？与平片比较有什么优点？
答：中心型肺癌在CT的衣现有肺门部肿块、支气管壁增厚、支气管腔变窄、三阻（阻塞性肺气肿、肺不张、肺炎）、淋巴结肿人、纵隔浸润等（3分）°与平片比较，CT的优势在于能发现被纵隔所掩盖的肿块、能发现早期的肿瘤、能对淋巴结转移和纵隔浸润较准确的评价（2分）。
42?男，48岁。体检B超发现右肝内8cm强回声肿块。CT平扫呈低密度，增强动脉期呈边缘结节状明显强化，门脉期和实质期增强的范围逐渐向中心推进，密度高于正常肝组织。根据有限资料，你认为可能的诊断是什么？进一步影像检查还可选择什么？在此影像上的典型表现怎样？
答：肝海绵状血管瘤（1分）。进一步检查可川MRI （1分）。MR1 T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号（灯泡征）, 动态增强类似于CT动态增强（3分）。
43?简述血管性脑水肿的影像表现。
答：CT上呈低密度（1分）。MRI白旋冋波序列扫描，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号（2分）。轻度水肿带状包绕病灶；明显的水肿沿神经束蔓延，呈手指状或漏斗状（2分）。
44?扩张型心肌病的超声表现。
答：（1）二维超声心动图1）全心扩人，尤以左心室扩大更为明显；2）左室形态改变，由正常的椭圆形变为圆球形；3）室壁运动弥漫性减弱；4）各瓣膜运动幅度降低；5）心腔内血栓较为帘见，于心尖部及具它的血栓好发部位可见附壁团块状稍强异常回声（2分）。（2）M型超声心动图1）室间隔明显上移，左室后壁则明显卜-移，左室腔明显增大。
2）二尖瓣开放幅度减低,E峰距室间隔的距离（EPSS）明显增人;3）室间隔和左室示壁正常或稍薄，活动幅度及短轴缩
短率明显减低（2分）。（3）CDFI：瓣膜返流。扩张型心肌病患者的各个瓣膜均可出现不同程度的返流，尤以二尖瓣返流最为常见（（）.5分）。（4）频频多普勒：各瓣膜口血流速减低（（）.5分）。
45.试述胰腺癌超声表现。
答：1）胰腺内肿物多为低回声块，无包膜，后方衰减，肿瘤边界不规则，呈蟹足样向四周浸润，内回声不均，少数出现坏死灶呈无回声区（1分）。2）胰腺人小改变多为局限性肿人，全胰腺癌时可呈弥漫性肿人（1分）。3）胰腺伦廓和边缘改变：肿瘤较大吋胰腺轮廓不清，与周围器官分界不清（1分）。4）胰管不同程度均匀扩张，内壁平滑。胰头部癌出现阻塞性黄疸（胆道扩张，胰管扩张）（1分）。5）周围血管压迫和浸润。周围器官侵犯：十二指肠、胃、脾（1分）。
46?患者，女，17岁。间断全身抽动5年余，曾有头部外伤史。CT、MRI检查脑实质未见异常。请问：（1）常规还需做哪项核医学检査？（2）该检査原理及临床应用？
答：（1）：脑血流灌注显像（1分）。（2）：原理:应用一类能自由通过BBB进入脑细胞的放射性示踪剂,其在脑细胞的分布量应与局部血流呈正比，通过计算机机断层显像显示脑内局部放射性分布状态，经计算机定量处理后，可计算局部脑血流血流量（2分）。临床应用（以下任选5条）：脑血管病的早期诊断、血流灌注和功能受损范围的评价; 癫痫致痫灶的定位诊断、辅助诊断和鉴别诊断；Alzheimer病、痴呆的诊断与鉴别诊断；偏头痛的定位诊断和疗效评价；锥体外系疾病和共济失调疾病的诊断和鉴别诊断；脑外伤后辅助诊断和预后评价；精神神经心理疾病的辅助诊断；新生儿缺氧缺血脑病功能损伤定位、治疗方案选择和疗效评价；了解脑肿瘤的血运、评价治疗效果、监测复发；CO中毒、潜水病脑血流灌注及功能状态的评价（1分）。
47 ?请简要描述甲状腺显像各类甲状腺结节的表现及临床意义。
答：（1）热结节：结节部位放射性高于正常甲状腺组织，或仅结节显影而正常组织不显影，或结节显影而结节周围有不同程度的显影。应考虑有功能口主性甲状腺瘤、增生性结节、单纯甲状腺增生等（2分）。（2）温结节：结节部位放射性等于或接近正常甲状腺纟R织。多为良性甲状腺腺瘤（1分）。（3）冷（凉）结节：结节部位呈放射性缺损或放射性明显低于邻近甲状腺组织。可见于甲状腺癌或甲状腺囊肿、钙化、纤维化，其至个别慢性淋巴细胞性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎均可出现“冷结节“（2分）。
48?简述肿瘤,8F-FDG葡萄糖代谢显像的临床应用。
答：探查肿瘤原发病灶；探测恶性肿瘤转移灶；良恶性病变的鉴别；评价肿瘤侵犯范围、恶性程度、临床分期，为治疗决策提供依据；肿瘤放疗后或手术后复发与瘢痕组织的鉴别；放、化疗疗效监测与评价；显示肿瘤病灶内活力状态, 辅助制定放疗计划；预后判断（每项1分，答出其中5项即滿分）。
49?长骨的溶骨型骨肉瘤和溶骨型转移瘤在临床上和X线平片上有何异同点？（可列表）
50?男，76岁，平时吸烟，发现痰中带血丝5天。胸片示右肺门明显增大增浓，肺门角消失，边缘较清。体检和实验室检查未见异常。你认为可能的诊断是什么？进一步的影像检查应选什么？其目的是什么？在该影像上的典型表现该怎样？确诊首选什么？
答：右侧屮央型肺癌（1分）。CT （1分）。进一步明确诊断，观察气管支气管、纵隔结构侵犯情况及淋巴结转移，作术前评价（1分）。CT表现为肺门部肿块，明显强化，分叶状，支气管增厚，管腔狭窄，远侧肺可能有三阻征象，纵隔淋巴结肿大，纵隔内结构如心脏大血管侵犯等（1分）。支气管镜检查并活检（1分）。
51 ?试述肝转移瘤典型CT表现。
答：CT平扫示肝实质内多发大小不等的低密度肿块（1分），少数可单发，密度均匀，发生钙化、出血、坏死时密度不均匀（1分）。增强后动脉期呈不规则边缘强化，门静脉期出现整个瘤灶均匀或不均匀强化，平衡期增强消退（2 分）。少数中央不强化，边缘强化，外周有一稍低于肝密度的水肿带，呈现“牛眼征” （1分）。
52?简述垂体瘤的CT表现。
答：蝶鞍扩大，鞍内肿块向上突入鞍上池，可侵犯一侧或者两侧海绵窦（1分）。肿块呈等或略鬲密度，内常有低密度灶，均匀、不均匀或环形强化（1分）。局限于鞍内小于10mm的称为微腺瘤（1分），平扫不易显示，增强呈等、低或稍高密度结节（1分）。间接征象有垂体高度大小等于8mm,垂体上缘隆突，垂体柄偏移和鞍底下陷（1分）。
53?试述先天性心脏病房间隔缺损的超声诊断要点及治疗方法。
答：（1）二维图像：在剑突下四腔及心尖四腔切而见房间隔连续性屮断，有时可见缺损残端的飘动。原发孔型表现：连续性中断位于房间膈下部累及十字交叉继发孔型：连续性中断未累及十字交义。右心房、右心室大（2） M 型超声心动图，右房右室增大，室间隔少左心室后壁同向运动（3） CDFI：房间隔水平左向右分流，伴肺动脉高压时可见右向左反流，原发孔房缺可伴有二尖瓣、三尖瓣反流（4）多普勒超声心动图：房缺处可见双期的湍流, Vmax大于lm/s。
（5）治疗方法：封堵治疗，手术治疗。（每项各1分）
54?试述原发性肝癌的声诊断要点。
答：（1）肝癌声像图表现与肿瘤人小，肿瘤内组织结构成分的含量密切相关，癌肿肝内占位形态表现：巨块型、结节型、弥漫型。（2）|叫声强度表现：a.低回声型：以小肝癌常见，肿块＜3cm； b.强回声型：肿块稍人，多伴声晕；c 混合型：肿块常较大，内伴冇出血坏死形成回声杂乱；d等回声型:较少见，肿块与肝组织回声强度相似，此型易漏诊。小肿块球形多见，大肿块伦廓多不规则，边不清，回声强弱不均或呈结中结样改变，有时在大的肿块外周伴冇了结节。（3）肿块可导致肝体积增大，形态失常，或局部肝包膜隆起（驼峰征），肝内血管移位（如抬高或压低）, 门静脉或川:静脉内栓塞，川:内胆管局限性或广泛性扩张，肿块周边出现声杲。（4）部份肿块后方回声衰减，尚可合并肝硬化及腹水等。（5）彩色多普勒及声学造影：动脉血供,肿块血供丰富，动脉流速及阻力指数增快、增高，声学造影显示动脉期增强。（每项各1分）
55?试述肺灌注显像的基本原理。
答：经静脉注射大于肺毛细血管直径（8Pm）的放射性颗粒后，这些颗粒与肺动脉血混合均匀并随血流随机一过性地嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，其在肺内的分布与局部肺血流最成正比，通过体外测定肺内放射性分布并进行肺显像即可反映局部肺血流灌注情况，故称为肺灌注显像（3分）。由于一次常规显像注入的颗粒数在20?70万Z间，一过性阻塞的肺毛细血管数量仅占全部肺毛细血管的1/1500,不会引起任何血液动力学改变。放射性颗粒在肺内的生物半衰期为2?6h,分解后被巨噬细胞吞噬（2分）。
56?简述常见异常肾图类型。
答：（1）持续上升型（2）高水平延长线型（3）抛物线型（4）低水平延长线型（5）低水平递降型（6）阶梯状下降型。（每项各1分，答对5项即可）
57?简要列举核素内照射治疗的种类和相应的治疗药物。
答：1）选择性/特异性内照射治疗：131IT甲亢/甲癌、89Sr/153Sm-EDTMF 转移癌、1311-MIBG^恶性嗜锯细胞瘤、32PT血液病和肿瘤。2）腔内治疗：32P胶体T癌性胸、腹水。3）敷贴治疗：90S1?敷贴器一皮狀科、眼科、妇科疾病。4）组织间种植治疗：1251粒子植入T前列腺癌等。5）放射免疫、受体介导靶向及基因介导核索治疗：放射免疫治疗（1311-铁蛋口抗体、1311-抗AFP抗体等）、受体介导治疗（纶长抑素受体、血管活性肠肽受体）、基因介导治疗（放射性反义治疗、基因转染介导核索治疗）。6）其他：32P或90Y玻璃微球T肿瘤动脉栓塞等。（每项各1分，答对5项即可）
58?请回答骨质增生硬化的基本概念及X线表现。
一定单位体积内骨量增多（1分），X线表现是骨质密度增高（2分），伴或不伴冇骨骼的增人，骨小梁增粗、增多、
密集（I分），骨皮质增厚（1分），骨髓腔变窄或消失（1分）。
59?请简述腰椎结核的X线表现。
A.椎体骨质破坏（2分），累及相邻椎体和椎间盘（1分）,椎间隙变窄（1分）;
B.椎体塌陷变扁或呈楔形，常出现后突变形（1分）；
C.一侧或两侧腰大肌脓肿形成（1分）。
60?试述从哪些方面进行颅脑疾病CT分析。
A.平扫密度改变（1.5分）
B.增强扫描特征（1.5分）
C.脑室系统变化（1.5分）
D.颅骨改变（1.5分）
61 ?简述骨骼和肌肉系统疾病的影像学检査选择原则。
答：四肢骨骼的外伤、感染、肿瘤和瘤样病变、全身性骨病可以用X线检查，结合临床病征和实验室检查。若特征明确，即可确诊。如有疑问，可选择CT、MRI检杳；
脊椎病变由于解剖结构复杂，若要观察脊椎冇无骨折和骨折小碎片情况，应选择CT检查。若冇骨髓压迫症状，应选择MRI检查；
恶性骨肉瘤可在X线检查的基础上，如有条件应用MRI检查，以明确病灶的范囤；
关节、软组织应首选MRI检查。
62?男，50岁，因痰中带血1周就诊。X线胸片示右肺门增大，建议CT检查。其意在于通过CT显示哪些方面表现达到什么目的？CT检查时扫描技术方面有什么要求？
答：通过CT检查明确冇无肺门部肿块。如冇，则通过进一步观察肿块的大小、形态、内部冇无钙化、空洞、周围冇无侵犯邻近结构、周围肺组织情况、纵隔淋巴结有无肿大等，明确肿块的性质。
CT检杳必须增强扫描。
63?简述食管癌、胃癌和结肠癌进展期病理形态分型及顿餐造影表现。
答：可分为浸润型、增生型、溃疡型，相应X线表现主要为管腔狭窄、充盈缺损和龛影，同吋有粘膜破坏和管壁僵硕。
64?某校男生，16岁，左膝上方疼痛、肿胀2月，加重1周。体检示左大腿下段局部隆起，皮温较高，可见浅静脉怒张。实验室检査示碱性磷酸酶增高。请提出可能的诊断与鉴别诊断，并简述其影像学表现。
答：可能的诊断为左股骨下端骨肉瘤，鉴别诊断主要是骨巨细胞瘤、急性化脓性骨髓炎。
骨肉瘤影像表现为骨髄腔内不规则骨破坏和骨增生，骨皮质的破坏，不同形式的骨膜增生及骨膜新生骨的再破坏，软组织肿块和其中的肿瘤骨形成。可分为成骨型、溶骨型和混合型。
65?对疑有肠梗阻者有哪些检查方法？首选哪一种检査及其影像学表现是什么？
答：可用X线平片、超声、CT （、MRI）检查。
首选X线平片。表现为梗阻近端肠］11|胀气扩人，肠内有高低不等的阶梯状气液面，梗阻远湍肠腔内无气体或仅少许气体。
老师提到但资料里没有的东西：
1.残根征
2.指压征
3.SAM征象
4.肺实质&肺间质
5.荧光效应
6.肺门舞蹈征
问题：肺结核、周围型肺癌在X光片上的表现区别