妇科腹部手术术后护理
一、护理评估
1、了解麻醉方式，手术方式及术中情况。
2、观察患者意识，生命体征及病情变化，伤口敷料有无渗血，腹腔引流管，尿管是否通畅，观察引流物的颜色，性状，量，受压皮肤情况。
3、观察患者术后反应，及时告知医生并予处理。
二、护理措施
1、床边交接：患者回病房时，护士及时核对姓名，床号，住院号，并向麻醉师了解术中情况，观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况，做好床边交接班，搬动患者时动作轻稳，注意保暖，检查静脉输液是否通畅，正确连接各种引流装置，并妥善固定引流袋。
2、体位护理：根据手术及麻醉方式采取不同的卧位，全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物，分泌物误入气管引起窒息，硬膜外麻醉者，去枕平卧 6-8 小时，蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧 12 小时，以防头痛。如患者病情稳定，术后次日可取半卧位。
3、饮食护理：禁食 6-8 小时后可进流质饮食，忌食甜食及牛奶，肛门排气后可进半流质饮食，排便后进普食，鼓励进高蛋白，高维生素等营养丰富的食物。
4、病情观察
（1）生命体征：严密观察生命体征变化，测血压每半小时一次，共 6 次至平稳。术后每天测体温，脉搏，呼吸 4 次直至正常后 3 天改为每天 1 次，并做好记录。如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。
（2）切口护理：观察切口有无渗血，渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，如敷料浸湿，应及时更换。术后腹部放置沙袋 6 小时。
（3）引流管护理：凡引流管应做第二次固定。
①腹腔引流护理：如放置腹腔引流管，应保持引流管通畅，观察，记录引流液的颜色，性质及量，每天更换引流袋 1 次。
②尿管护理：保持尿道通畅，观察尿液颜色和量，一般于 24 小时后拔除尿管。保留尿管期间，用 0.5%碘伏棉球擦洗外阴，每天2 次，保持局部清洁。预防泌尿系统感染。
（4）腹胀：密切观察腹胀情况，一般术后 48 小时可自行排气，如腹部胀气，术后 24 小时肌肉注射新斯的明 0.5-1 毫克，或给予灌肠剂灌肠。严重胀气者，酌情给予胃肠减压，3 天未解大便者可给缓泻药。
（5）疼痛护理：术后伤口疼痛时，根据疼痛评分按医嘱给予双氯芬酸钠栓剂 50 毫克塞肛，4 小时后可重复使用，或肌肉注射盐酸哌替啶 50-100 毫克，用药前后应注意监测血压、脉搏、呼吸变化。
5、心理护理：加强与患者沟通，了解患者的心理状况，给予安
慰和解释，消除其不良心理。
6、健康指导：鼓励患者早期下床活动，术后 6-8 小时协助患者翻身，24 小时后下床活动。可促进肠蠕动，有利于伤口早期愈合。
三、健康指导要点
1、指导患者翻身，活动时保持各管道通畅，防止受压、扭曲、打折、脱出。
2、指导患者早期下床活动，防止肠粘连、下肢静脉血栓等并发症。
3、指导患者术后进高蛋白、高热量、高维生素饮食。
四、注意事项
1、从生理、心理、社会等方面为患者提供护理服务。
2、护士加强健康教育，指导患者早期活动，呕吐、咳嗽时双手压住腹部或用腹带减压，减轻不适促进康复。
3、注意定期随访的重要性。
1. 妇科防癌普查最常用的方法是A. 宫颈刮片检查B. 阴道分泌物悬滴检查C.B 超 D. 阴道镜检查 E. 双合诊2. 确诊宫颈癌的方法是A. 阴道涂片B. 宫颈刮片c. 宫颈活组织检D. 宫颈黏液检查E. 阴道窥器检查3. 子宫肌瘤中，下述可引起疼痛的是A. 玻璃样变性B. 红色变性C. 肌壁间肌瘤D. 黏膜下肌瘤E. 绝经后的肌瘤4. 确诊子宫内膜癌的依据是A. 官腔镜B. 淋巴造影C.B 超D. 分段诊刮将组织送病检E. 阴道镜5. 女性生殖器恶性肿瘤发生率最高的是A. 外阴癌B. 阴道癌c. 子宫颈癌D. 子宫内膜癌E. 原发性输卵管癌6. 妇科腹部手术其备皮范围应是A. 上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上l/3 处B. 上自脐部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上l/3 处c. 上自剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上1/3 处D. 上自剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上 1/3 处E. 上自剑突下，两侧至腋前 线，下达大腿上1/3 处7. 妇科腹部手术术后护理中，不正确的是A. 去枕平卧4hB. 按常规监测生命体征直至正常c.术后第2天，取半卧位D.当天禁食，术后I?2天进流食E.留置导尿管I?2天A，型题8.60岁妇女，绝经10年，现出现阴道出血数月。妇检：子宫稍大，较软，附件阴性。应主要怀疑的疾病是A. 老年性阴道炎B. 子宫肌瘤C. 宫颈糜烂D. 子宫内膜癌E. 卵巢浆液性囊腺瘤9. 一女士，31 岁，已婚，月经正常。妇科普查发现：子宫大小正常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大可能是 A. 恶性卵巢肿瘤B. 卵巢囊肿c. 子宫肌瘤D. 黄素囊肿E. 早期妊娠1.A 2.C 3.B 4.D5.C 6.A 7.A 8.D9.B 精品文档
妇科腹部手术病人护理常规 1、术前护理常规 (1)做好病人术前健康宣教，使其了解手术目的及术前、术中、术后的注意事项和配合。 (2)做好腹部皮肤准备并指导病人做好个人卫生。 (3)遵医嘱进行肠道的准备。必要时指导术前三日进食无渣饮食，并给予肠道抗生素。术前一日晚进软食并灌肠，术前8小时禁食，4小时前禁水。 (4)术前2天测T、P、R3次／日。有异常情况及时报告医师。 (5)术前1-3日1：20碘伏溶液作阴道冲洗BID，术晨一次。阴道流血者禁忌作阴道冲洗，可做阴道擦洗。 (6)根据医嘱作药物敏试并记录结果，阳性者及时报告医生并做好阳性标记。 (7)术前一日晚要保证病人充足的睡眠，必要时睡前给镇静药。 2、术晨护理常规 (1)取下活动假牙、发夹及贵重物品，交家属或护士长保管。更换干净衣裤。 (2)用1：20碘伏溶液阴道冲洗， 75％酒精与2％碘酒消毒宫颈。 (3)安置保留尿管，固定好尿袋。 (4)术前半小时按医嘱给鲁米那钠0.1g、阿托品0.5mg肌肉
注射。 (5)再次核查病人体温血压询问是否月经来潮。与手术室护士交接班。 (6)铺好麻醉床，备好术后用物（监护仪、氧气、沙袋等），冬天加用保暖设施。 3、术后护理常规 (1)与手术室护士和麻醉师交接班，安置病人于床上，硬膜外麻醉者去枕平卧6小时，腰麻病人去枕平卧12-24小时，全麻未清醒前去枕平卧，头侧向一旁，稍垫高一侧肩胸。 (2)了解病人术中情况：麻醉方式、特殊用药、出血量及术后诊断、手术名称、注意事项等，并接通各种管道，妥善固定。 (3)及时执行医嘱，保证输液、输血通畅及特殊药物的及时准确使用。 (4)观察病情变化监测生命体征，术后2小时Q1/2H测BP、P、R，至术后6-8小时平稳后止并做好记录，异常情况及时报告医生处理。术后3日内每日测T、P、R4次，高热病人按发热护理常规。 (5)注意观察切口有无渗血和阴道流血，沙袋压迫伤口6小时。保持血浆引流管的通畅，观察引流液的性状及引流量并记录。12小时内如引流量超过100m1，应通知医生。第三天更换血浆引流袋为负压吸引器。并隔日更换负压吸引器，直至血浆引流管拔除。 (7)保持尿管通畅，观察尿液性状，准确记录尿量，术后每小时尿量应>80ml，如有尿液异常及时通知医生处理。拔管3小时
第二十二章妇产科诊疗及手术病人的护理 【学习目标】 通过本章内容的学习，学生应该能： 1 ．列举生殖道脱落细胞检查的主要操作方法，说明检查结果的临床意义。 2 ．利用实物说明妇产科常用诊疗技术所需物品的用途。 3 ．复述常用诊疗技术操作的适应证、禁忌证和操作方法。 4 ．运用所学知识，对接受妇产科诊疗术的病人制订护理措施。 5 ．与病人有效沟通与交流。 【练习题】 一、名词解释 1 ．宫颈活组织检查 2 ．诊断性刮宫 3 ．分段诊断性刮宫 二、选择题 （一）A 1型题 1 ．筛查早期宫颈癌的重要方法是（) A ．阴道涂片 B ．宫颈刮片型题 C ．宫颈管涂片 D ．局部活组织检查 E ．诊断性锥形切除 2 ．生殖道细胞学检查阴道涂片的取材部位在（) A ．阴道上1 / 3 段前壁 B ．阴道上1 / 3 段后壁 C ．阴道上1 / 3 段侧壁 D ．阴道下1 / 3 段前壁 E ．阴道下1 / 3 段侧壁
3 ．胎头吸引术助产不应超过（) A . 1 次 B . 2 次 C ．3次 D . 4 次 E . 5 次 4 ．关于TBS 分类法描述不正确的是（) A ．使细胞学诊断与组织病理学术语一致 B ．不是以级别表示细胞改变的程度 C ．内容不包括对标本满意度的评估 D ．内容包括描述有关发现，做出诊断 E ．内容包括对细胞形态特征的描述性诊断 5 ．腹腔穿刺放腹水，一次不应超过（) A . 1000ml B . 2OO0ml C . 3000ml D . 4000ml E . 500Oml 6 ．会阴正中切开拆线的时间为术后（) A ．第1 天 B ．第3 天 C ．第5 天 D ．第7 天 E .第9 天 7 ．诊断子宫内膜异位症的金标准方法是（) A ．剖腹探查 B ．阴道后弯隆穿刺 C ．宫腔镜 D ．阴道镜 E ．腹腔镜 8 ．剖宫产术的禁忌证是（) A ．死胎 B ．前置胎盘 C ．头盆不称 D ．胎盘早期剥离 E ．胎儿宫内窘迫 （二）A2 型题 1 . 35 岁已婚女性向护士咨询生殖道细胞学检查时间，护士的建议是（) A . 1 次／年 B . 2 次／年 C . 3 次／年 D . 4 次／年 E . 5 次／年
最佳答案 术前（1）心理护理：耐心解释手术情况，消除病人的恐惧心理。 （2）全身准备情况，完善各项术前检查，加强营养。 （3）皮肤准备：备皮（上至剑突下，下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线）、淋浴等。 （4）消化道准备：术前晚半流质饮食，午夜后禁食、水，根据手术需要做清洁灌肠，如宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，禁止灌肠。 （5）阴道准备：作子宫全切等手术者，用1：5000P.P阴道冲洗，每日一次，共3日，有阴道流血者行阴道擦洗，并涂龙胆紫。 （6）膀胱准备：术前留置导尿。 （7）其它准备：术前一日遵医嘱做药物过敏试验，配血。手术前晚给予服镇静剂，格前1小时肌注基础麻醉药，取下假牙，首饰，并准备好病历，腹带等必需用物带至手术室。 妇科手术后护理： （1）病室准备：手术病人宜集中于一室，以便加强观察和护理。 （2）麻醉后护理：全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧，头偏向一侧。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时，以免发生头痛。 （3）术后观察：了解手术情况和处理，15-30分钟测血压一次，每4小时测T、P、R一次，直到正常。注意伤口有无渗血，有无内出血等异常情况。 （4）体位：术后第二天可取半卧位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。 （5）饮食：一般腹部大手术当日禁食，术后1-2天进流食，以后逐日改为半流质和普通饮食，阴道手术后6小时进流质，术后1天可进半流质，在不能进食或进食不足期间，应由静脉补液。 （6）伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。 （7）腹胀：一般手术后48小时可自行排气，如腹部排气，可予肛门排气，1、2、3溶液灌肠，腹部针灸等，如无效可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。 （8）保持导尿管通畅和会阴清洁：手术后留置导尿管1-2天，阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天，广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。
最佳答案 术前（1 ）心理护理：耐心解释手术情况，消除病人的恐惧心理。 （2）全身准备情况，完善各项术前检查，加强营养。 （3）皮肤准备：备皮（上至剑突下，下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线）、淋浴等。 （4）消化道准备：术前晚半流质饮食，午夜后禁食、水，根据手术需要做清洁灌肠，如宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，禁止灌肠。 （5）阴道准备：作子宫全切等手术者，用 1 : 5000P.P阴道冲洗，每日一次，共 3 日, 有阴道流血者行阴道擦洗，并涂龙胆紫。 （6）膀胱准备：术前留置导尿。 （7）其它准备：术前一日遵医嘱做药物过敏试验，配血。手术前晚给予服镇静剂，格前1小时肌注基础麻醉药，取下假牙，首饰，并准备好病历，腹带等必需用物带至手术室。 妇科手术后护理： （1）病室准备：手术病人宜集中于一室，以便加强观察和护理。 （2）麻醉后护理：全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧，头偏向一侧。硬膜外阻滞 麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时，以免发生头痛。 （3）术后观察：了解手术情况和处理，15-30分钟测血压一次，每4小时测T、P、R - 次，直到正常。注意伤口有无渗血，有无内出血等异常情况。 （4）体位：术后第二天可取半卧位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。 （5）饮食：一般腹部大手术当日禁食，术后1-2天进流食，以后逐日改为半流质和普通饮食，阴道手术后6小时进流质，术后1天可进半流质，在不能进食或进食不足期间，应由静脉补液。 （6）伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。 （7）腹胀：一般手术后48小时可自行排气，如腹部排气，可予肛门排气，1、2、3溶 液灌肠，腹部针灸等，如无效可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。 （8）保持导尿管通畅和会阴清洁：手术后留置导尿管1-2天，阴道全子宫切除术和阴道 前后壁修补术留置3-5天，广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。 (9)阴道手术后护理特点：一
妇科腹部术前护理常规 术前护理常规 1、心理护理：负责医生决定患者手术日期及方式后，护士应深入了解患者的病 情及思想情况，进行术前宣教，护士应诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。 2、阅读病历，检查患者术前各项化验是否完善、正常，如发现问题及时通知医 生。 3、术前1日遵医嘱配血，自家采血者应在术前3日进行，并在采血后遵医嘱给 与静脉补液。 4、根据术中拟定使用的药物，术前遵医嘱做好药物过敏试验。阳性反应者需先 告知医生，并在病历封面上做明显标记。 5、皮肤准备：术前1日备皮，剃净手术部位汗毛及阴毛，范围自剑突下至会阴 部，两侧至腋前线，清洗脐部。用络合碘棉棍浸润脐窝5-10分钟，致使脐窝污垢软化，易于清除干净。 6、阴道准备：术前1日用1：40络合碘溶液冲洗阴道早晚各一次，如为开腹全 宫切除及肿瘤细胞减灭术者，应在2次冲洗阴道后，于宫颈处涂以龙胆紫做手术标记。开腹单纯子宫肌瘤剔除术及卵巢囊肿剔除术不需要阴道冲洗，合并妊娠或出血者禁止阴道冲洗。 7、肠道准备：根据病情需要遵医嘱在术前1日及术前3日进行肠道准备。妊娠 期、急诊手术如宫外孕、卵巢囊肿扭转者不必肠道准备。（1）一般子宫切除或肌瘤剔除术前1日准备为：甘油灌肠剂至肛导泻、口服25%硫酸镁40ml。 及时了解病人排便情况，遵其术前1日晚10时禁食，12时禁水；（2）肿瘤细胞减灭术前3日开始肠道准备：术前3日：半流食，口服20%甘露醇250ml+白开水250ml或肥皂水灌肠，口服庆大霉素8万U,bid。术前2日：流食，术前1日：禁食，清洁灌肠，口服庆大霉素8万U,bid并予以静脉补液。 8、术前1日测量体温3次，观察患者有无异常变化，如发热、上呼吸道感染、 月经来潮等，应及时通知医师。 9、嘱病人术前做好个人卫生：淋浴、剪指甲、准备好卫生巾和卫生纸。 10、遵医嘱术前晚8时予以病人口服安定5mg，有利于睡眠。 11、手术日晨告知患者取下义齿、发卡、手表、钱及贵重物品交给家属妥善保管。 12、术晨遵医嘱备好手术用药、用物，根据手术时间提前30分钟安置导尿管，手术接病人时应核对姓名、遵医嘱肌注应召针。 术后护理常规 1、病人单位及物品准备：手术后病人宜安置于单间，准备麻醉床及各种物品， 如血压计、听诊器、弯盘、别针、吸氧用物、引流瓶、沙袋、腹带等。 2、病人返回病房后，护士应及时向医生或麻醉师询问术中情况及术后注意事 项。 3、对硬膜外麻醉病人术后应去枕平卧4-6小时，全麻未清醒病人应去枕平卧头 偏向一侧，专人护理，随时清理呼吸道的分泌物，保持呼吸道通畅。有躁动患者应注意防护如加床挡，以免发生意外。
妇科腹部手术前后护理常规 [术前护理] 1、按手术前一般护理常规。 2、心理护理管床医生下达手术医嘱后，护士进行术前宣教，设法消除患者顾虑。 3、术前1日遵医嘱配血、备皮、清洁脐部、药物皮试，阳性反应告知医生，做好各处标识。根据医嘱准备好术中用药。 4、遵医嘱行阴道准备术前2日每日行碘伏阴道擦洗1次，合并妊娠或出血者禁止阴道擦洗。 5、遵医嘱行肠道准备妊娠期、宫外孕不必行肠道准备，一般子宫切除或肌瘤剔除术术前晚10时起禁饮禁食，清洁灌肠2次。卵巢细胞减灭术术前3日进无渣半流饮食，并按医嘱予肠道抑菌剂。 6、术晨导尿，备好手术用药，病历，手术接患者时注意核对腕带信息，做好交接。 [术后护理] 1、根据麻醉方式选择麻醉护理常规，准备麻醉床及各种物品，如监护仪，沙袋，吸氧用物，弯盘、棉签等。 2、病人回病房后，护士向麻醉师了解术中情况及注意事项。 3、安置病人，腰硬联合麻醉者去枕平卧6小时，全麻未清醒者去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，有躁动者加床栏防护，以免发生意外。保持患者静脉通路通畅。 4、使用心电监护仪监测生命体征，每小时测P、R、BP，至血压平稳后遵医嘱改测。每日测体温3次，超过37.5°C，按规定定时监测。 5、注意伤口渗血及阴道流血情况。如患者出现口唇苍白、烦躁不安、出冷汗等应警惕发生内出血或休克，立即通知医生进行处理。如伤口渗血应及时更换，班班交接。 6、加强管道护理，保持尿管、腹腔引流管通畅，勿折叠弯曲，定时挤捏引流管，观察引流液的色、质、量，并记录。留置尿管期间嘱患者多饮水，保持外阴清洁，温水外阴擦洗2次/日，0.5%碘伏消毒1次/日。每周更换尿袋2次，并观察尿量及性状。
^` 最佳答案 术前（1）心理护理：耐心解释手术情况，消除病人的恐惧心理。 （2）全身准备情况，完善各项术前检查，加强营养。 （3）皮肤准备：备皮（上至剑突下，下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线）、淋浴等。 （4）消化道准备：术前晚半流质饮食，午夜后禁食、水，根据手术需要做清洁灌肠，如宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，禁止灌肠。 （5）阴道准备：作子宫全切等手术者，用1：5000P.P阴道冲洗，每日一次，共3日，有阴道流血者行阴道擦洗，并涂龙胆紫。 （6）膀胱准备：术前留置导尿。 （7）其它准备：术前一日遵医嘱做药物过敏试验，配血。手术前晚给予服镇静剂，格前1小时肌注基础麻醉药，取下假牙，首饰，并准备好病历，腹带等必需用物带至手术室。 妇科手术后护理： （1）病室准备：手术病人宜集中于一室，以便加强观察和护理。 （2）麻醉后护理：全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧，头偏向一侧。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时，以免发生头痛。 （3）术后观察：了解手术情况和处理，15-30分钟测血压一次，每4小时测T、P、R一次，直到正常。注意伤口有无渗血，有无内出血等异常情况。 （4）体位：术后第二天可取半卧位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。 （5）饮食：一般腹部大手术当日禁食，术后1-2天进流食，以后逐日改为半流质和普通饮食，阴道手术后6小时进流质，术后1天可进半流质，在不能进食或进食不足期间，应由静脉补液。 （6）伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。 （7）腹胀：一般手术后48小时可自行排气，如腹部排气，可予肛门排气，1、2、3溶液灌肠，腹部针灸等，如无效可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。 （8）保持导尿管通畅和会阴清洁：手术后留置导尿管1-2天，阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天，广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。 ^`
妇科手术后护理常规 一、麻醉后护理： 1.体位：给患者采取合适的体位，全麻患者去枕平卧，头偏向一侧直到麻醉完全清醒，持续硬膜外麻醉硬去枕平卧6小时，腰麻病人去枕平卧6-12小时，以免发生术后头痛。依据病情术后次日可取半卧位。 2.保持呼吸道通畅：全麻病人完全清醒前应给予吸氧，氧饱和度较低者应寻找原因，如是否体位不当所致，如改变体位后仍较低者应给予吸氧2升/分，保持吸氧道通畅，维持氧饱和度95％以上并将病情报告医生； 二、术后护理 1、伤口护理：患者应包扎腹带，并放置沙袋压6小时。注意伤口有无渗血， 2、严密观察患者生命体征：给予持续心电监测24小时。记录心率，血压，呼吸，氧饱和度六小时以内1次/半小时，六小时以后酌情1次/1-2小时。监测体温4/日。 3、管道护理:妥善固定尿管、腹腔引流管、胃管，保持其通畅注意观察引流液的颜色、量，按无菌操作技术做好管道护理，每日更换尿袋、引流袋。拔尿管后嘱病人多喝开水，拔管后6~8小时自解小便，如排尿困难，应采取多种方法诱导排尿。 三、加强基础护理: 1.预防口腔感染:用复方替硝唑行口腔护理2次/日,禁食水时用温开水润湿口唇,防止嘴唇干裂,必要时予涂唇膏保护。 2.预防泌尿系统感染:用温开水行会阴擦洗后洁悠神消毒尿道口。 3.预防肺部感染:每2-3小时指导患者咳嗽、深呼吸,并拍背促进排痰。 4.预防皮肤褥疮:指导并协助患者翻身每2-3小时1次,有褥疮高危因素病人可使用水垫预防褥疮。
四、术后并发症的预防: 1、恶心呕吐轻微者可观察，严重者可遵医嘱给予止吐药，呕吐时注意头偏向一侧，避免误吸； 2、高碳酸血症表现为乏力、烦燥、呼吸缓慢等症状，应给予低流量吸氧提高氧分压，加快二氧化碳排出，预防酸中毒； 3、疼痛根据疼痛及病情，遵医嘱及时给予止痛药； 4、感染加强呼吸道管理和伤口、外阴护理； 五、饮食护理: 术后6小时内禁食水，6小时后酌情进食无糖非奶的流质饮食；肛门排气后,进食高热量、高蛋白饮食，少量多餐，循序渐进。 六、鼓励活动: 术后可以床上翻身,尿管拔除后或术后第二天即可下床活动。 七、心理护理: 加强护患交流,帮助患者消除不良情绪，树立战胜疾病的信心。 八、康复指导: 1、加强营养的补充,进食高蛋白,高热量,高维生素,易于消化的食物,少食多餐； 2、术后多休息,适当下床活动,逐步增加活动时间及活动量； 3、遵医生建议按期返院复查，在医生指导下恢复盆浴和性生活；
妇产科手术患者护理差异性分析及对策200字 目的：研究妇产科临床护理差异性及对策。方法：随机选取2013年6-12月入住笔者所在医院的60例妇产科患者作为观察组，对英采用优化护理干预，另选60例同期未进行优化护理的妇产科患者作为对照组，对比两组产妇的护理满意度、实施护理F预前后各种消极情绪的改善情况及疼痛缓解情况。结果：观察组产妇护理满意度（100%）与对照组（73.33%）相比明显要高，差异有统计学意义（P0.05）,可对比。 1.2方法 对照组产妇实施常规护理干预：制左护理方案并实施：积极与患者进行交流沟通，密切观察患者病情变化与生命体征，及时发现想者提岀合理要求并做适当处理。 观察组产妇实施全程优质化护理服务，具体内容如下。 1.2.1术前护理所有研究对象入院后即对英及家属进行医院环境、注意事项等入院指导, 护理人员对病房及时通风换气，保持病房温度24回?26 0,湿度50%?60%,并根据季节不同发放薄厚不同的棉被。对于即将行剖宫产手术的患者，在术前对苴进行心理疏导，陪同产妇交流，为其讲解各类成功分娩案例及产房趣事，有效缓解产妇紧张、焦虑、恐惧等不良情绪。术前密切监测产妇体温、血压、脉搏等各项生命体征。对于输液患者，要将液体加温至39回左右再输注给患者。 1.2.2术中护理术中护理人员严格配合医生执行无菌操作，同时在术中以眼神、动作、语言给予患者支持，鼓励，分散其注意力，减少患者手术中的痛苦。采取暧水袋或毛毯对手术患者进行保温，嘱咐其进行正确呼吸深度及频率，密切监测患者心率、血压、脉搏等各项生命体征，对于指标异常的患者立即采取相应的救治。 1.2.3术后护理术后指导患者采取舒适体位，并协助英进行翻身。术后通过音乐疗法等分散患者注意，同时及时安慰患者以减少术后疼痛。指导想者家属为英准备髙蛋白质、淸淡、易消化的食物，保证合理饮食。 1.2.4生理护理（1）给予休克患者吸氧护理，改善想者缺氧情况，避免患者发生窒息危险。（2）针对失他性休克患者及时补液，保持循环血量在正常范囤内。（3）密切观察患者伤口敷料是否淸洁干燥，避免感染。此外，保持想者床单淸洁，协助患者变换体位，增强营养，防止压疮的发生。（4）在患者出现腹痛的情况下，严禁给予患者止痛药，以防延误病情。 （5）阴道岀血时，严禁用纱布塞入阴道进行止血，以免不能准确计算出血量而延误病情。 1.2.5心理护理（1）向患者详细介绍医院概况和规章制度，使想者快速了解医院环境，顺利的角色转换，介绍患者的新身份。护七以友善的眼神，和蔼的语气，得体的肢体语言与患者进行沟通。良好的亲和力可以消除患者与护士之间的陌生感，提髙患者依从性。（2）护士向患者详细讲解手术的目的、手术中的注意事项，并进行健康教冇。对于有再孕计划的患者，要详细告知患者手术后虽然减少受孕几率，但还是有受孕可能的。减少患者紧张、焦虑的消极情绪。（3）护理过程中护七增加与患者的沟通时间，培养护士患者之间的信任感，消除患者自卑心理，鼓励患者树立信心战胜病魔。（4）同时使患者家属了解患者病情和治疗情况，鼓励家属尤其是患者丈夫或男友给予患者精神上的支持，多安慰鼓励患者，促进患者身心健康。（5）在护理过程中尽量满足患者各方面的需要，使妇产科患者在治疗期间保持心情舒畅。 1.3观察指标 （1）对比两组产妇的护理满意度情况，护理人员在护理干预后发放满意度调査问卷， 评分285分为非常满意：评分60?85分为满意；评分<60分为不满意。总满意度二非常满意率+
妇产科手术护理常规 妇科腹部手术阴道手术护理常规 术前护理 1．作好心理护理，消除病人思想顾虑。 2．术前一日改测体温、脉搏、呼吸三次。 3．术前一日按医嘱备皮，并做卫生处理。 4．按医嘱更改饮食。 5．术前晚进半流汁，术晨禁食。 6．术前二日用1‰新洁尔灭抹洗阴道，每日两次。 7．术前晚按医嘱灌肠。 8．行子宫全切术者，术晨阴道抹洗后涂龙胆紫，重消毒后，并导尿留置导尿管。 9．全麻病人有假牙应取下，贵重物品代为保管。 10．按医嘱给术前药。 11．根据麻醉及手术种类准备病床单位。 术后护理 1．迎接安置病人，了解术中情况。 2．按医嘱测血压、脉搏、呼吸并记录之。 3．输卵管吻合术后平卧六小时，半坐卧位两天。 4．留置导尿管者保持通畅，注意尿量、尿色。 5．测体温、脉搏、呼吸每日三次，连续三天，正常后改为每日一次。6．会阴抹洗每日二次，阴道手术者大便后随时抹洗。 7．肠蠕动未恢复前，可进流质饮食(免奶)。 8．观察伤口渗血情况，保持敷料清洁干燥。 （三）腹腔镜下手术护理常规 术前护理 1、术前做好心理护理，消除思想顾虑。 2、术前腹部、外阴部及麻醉区备皮，尤其注意脐孔及周围皮肤清洁。 3、术前做青霉素及普鲁卡因皮试，抽送血交叉。 4、手术前4小时肥皂水灌肠一次，术前八小时禁食，术前四小时禁水。 5、已婚者，术前一小时阴道术前准备。 6、手术前1天及当日阴道冲洗并消毒一次。 7、术前晚八时及次晨测T、R、P各一次，术前测血压一次，有异常通知医生。
9、进手术室前更换好消毒衣裤，取下假牙，有贵重物品交家属或代为保管。 术后护理： 1、术后测血压、脉搏1时测1次，共3次；再2小时测1次，共3次；以后4小时测1次至24小时。 2、术后6小时内去枕平卧，以后鼓励下床活动及自行排尿。 3、根据病情确定恢复性生活时间。 4、遵医嘱于术后6小时起改半流质，排气后改软食。 （四）宫腔镜下电切术护理常规 术前护理 1、外阴皮肤准备、清洁指甲、清除指甲油。 2、做青霉素、普鲁卡因皮试。 3、术前8小时禁食，4小时禁水。 4、术前1天下午及当日阴道冲洗消毒1次。 5、术前晚及次晨各测体温、脉搏1次，术前测血压1次。 6、遵医嘱术前半小时米索2片舌下含服或塞肛。 7、按麻醉要求术前用药。 8、排空膀胱不需要留置导尿管。 9、去手术室前更换病人衣裤，取下假牙，妥善保管。 术后护理 1、术后测血压、脉搏，先1小时测1次，共3次；再2小时测1次，共3次；以后4小时测1次至24小时。 2、术后6小时内去枕平卧（如静脉麻醉清醒后可以取舒适卧位），以后鼓励起床活动及自行排尿。 3、麻醉清醒后遵医嘱给半流质或软食。 4、严密观察阴道流血的量、色及性状，必要时留纸垫。 5、保持会阴清洁，勤换纸垫，每晚洗会阴1次，便后温水洗净，避免性生活及盆浴1个月。 （五）阴道镜检查护理常规 1、检查前24小时内禁止性交及阴道内操作。 2、排空膀胱，取膀胱截石位。 3、术后应注意阴道流血情况，观察病人1—2小时才能离去。遵医嘱定时取出阴道内纱布。
妇科腹部手术病人护理常 规 This manuscript was revised by the office on December 10, 2020.
妇科腹部手术病人护理常规1、术前护理常规 （1）向病人讲解手术治疗目的及术前准备、术中情况、术后注意事项以及主动配合的重要性。 （2）协助病人沐浴、洗头、剪指（趾）甲、更衣等个人卫生处置，特别注意腹部及脐部的清洁处理。老年及重症病人给 予床上擦浴，注意保护病人勿受凉。 （3）按医嘱服蓖麻油40ml，并观察排便情况，肠道的手术应于术前三日进食无渣半流饮食，并按医嘱给予肠道抗生素， 术前一日进流质饮食并清洁灌肠。 （4）测T、P、R3—4次/日。 （5）发现病人有异常情况，如发热、皮肤感染或月经来潮等，应及时通知医师。 （6）用1：20碘伏溶液作阴道冲洗，上下午各一次。阴道流血者禁忌作阴道冲洗，可做阴道擦洗。 （7）根据医嘱做青霉素皮试，并记录结果，阳性反应者应立即报告医生，并做好阳性标记。 （8）腹部皮肤准备，范围上自剑突、下至会阴部及大腿内上1/3，两侧至腋中线，肚脐用松节油去除污垢，最后用消毒 溶液消毒备皮区域。 （9）术前6—8小时禁食禁饮。 （10）睡前按医嘱给镇静药物，保证病人充足的睡眠。
2、手术晨护理常规 （1）术晨取下活动假牙、发夹、手表、戒指等饰物，清点贵重物品交护士长或家属保管。排空小便，更换衣裤。 （2）用碘伏消毒宫颈及阴道。 （3）安置保留尿管。用无菌纱布包好管口，固定于阴埠以下的部位。 （4）术前半小时按医嘱给基础麻醉药物。‘ （5）核对病人姓名、床号。按手术需要将病历牌及术中用药随同病人送手术室。 （6）根据病情需要作好病人回术后复苏室或病室的准备。如监护仪、吸引器、胃肠减压器及无菌尿袋等。冬天注意保暖。 3、术后护理常规 （1）接待病人，与手术室护士和麻醉师做好交接班，安置病人于床上，硬膜外麻醉者，去枕平卧6小时。 （2）了解病人手术中情况，如术中用药、出血量及术中发现和术后注意事项，并接通各种管道，妥善固定。 （3）及时执行医嘱，保持输液、输血通畅及特殊药物的及时准确使用。 （4）密切观察生命体征，根据手术及病情每半小时至1 小时测BP、P、R一次，6小时后改为2—4h一次至平稳止，并做 好记录，如病情变化，应及时通知医生处理。
妇产科手术患者护理差异性分析及对策 目的：研究妇产科临床护理差异性及对策。方法：随机选取2013年6-12月入住笔者所在医院的60例妇产科患者作为观察组，对其采用优化护理干预，另选60例同期未进行优化护理的妇产科患者作为对照组，对比两组产妇的护理满意度、实施护理干预前后各种消极情绪的改善情况及疼痛缓解情况。结果：观察组产妇护理满意度（100%）与对照组（73.33%）相比明显要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇经优质护理后，焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧发生率明显低于优质护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组产妇护理干预前后的消极情绪无明显改善，差异无统计学意义（P>0.05）。经过优化护理后，观察组产妇疼痛缓解总有效率（96.67%）明显高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：妇产科临床优质护理可有效减少患者消极情绪，缓解患者疼痛，提高患者对护理的满意度，促进患者预后身心健康的恢复。 标签：妇产科；临床护理；差异性；对策 随着社会的发展与医疗水平的提高，人们对医疗护理服务的要求逐年提高。由于妇产科与其他科室的护理内容存在一定差异，患者治疗期间情绪紧张及术后伤口疼痛都可一定程度上影响对护理的满意情况及生活质量，护理服务常出现一些问题，因此采取相应的对策可有效提高护理质量[1]。研究显示，通过践行全程优质护理、改善周围环境等护理措施对妇产科患者进行干预，可以有效减少患者消极情绪，缓解患者疼痛，提高患者对护理的满意情况[2]。为进一步分析妇产科临床护理差异性及对策，将2013年6-12月入住笔者所在医院妇产科的60例患者作为研究对象，对其采用优化护理进行干预，分析报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2013年6-12月入住笔者所在医院妇产科的120例患者作为研究对象，根据数字表法随机分为对照組和观察组，每组60例。纳入标准：（1）意识清楚、神智正常，能对事物进行清晰表达的患者；（2）主动配合调查，各项生命体征平稳的患者。排除标准：（1）心、肝、肾严重疾病的患者；（2）血压、血糖水平严重异常的患者。对照组产妇年龄17～35岁，平均（27.32±6.98）岁，阴道手术21例，剖宫产手术23例，子宫附件摘除手术11例，子宫全切除手术5例。观察组产妇年龄18～34岁，平均（27.47±5.16）岁，阴道手术22例，剖宫产手术22例，子宫附件摘除手术9例，子宫全切除手术7例。两组产妇平均年龄、手术类型等方面均有良好的平衡性，差异无统计学意义（P>0.05），可对比。 1.2 方法 对照组产妇实施常规护理干预：制定护理方案并实施；积极与患者进行交流沟通，密切观察患者病情变化与生命体征，及时发现患者提出合理要求并做适当
第二十二章妇科诊疗及手术病人的护理 第一节阴道及宫颈细胞学检查 阴道脱落细胞主要来自阴道上段和子宫颈阴道部，也可来源于子宫腔、输卵管、卵巢及腹腔。 适应证 1.协助诊断阴道、子宫颈、子宫腔、输卵管等部位的肿瘤。 2.卵巢功能检查。 3.子宫颈炎症。 4.宫颈癌筛选：30岁以上的妇女每年检查1次。 5.胎盘功能检查用于疑似妊娠期间胎盘功能减退的孕妇。 禁忌证 1.月经期。 2.生殖器官急性炎症期。 物品准备：清洁玻片、阴道窥器、长棉签、装固定液的小瓶、宫颈刮片、一次性手套。 操作方法 1.阴道涂片 （1）阴道侧壁刮片法：用于已婚妇女，病人取膀胱截石位，用窥器扩张阴道（窥器上不涂润滑剂），用刮片在阴道侧壁上1/3处轻轻刮取分泌物，将分泌物薄而均匀地涂于玻片上，放入装有固定液的小瓶中。取材时宜轻轻采取，切勿用力，以免将深层细胞混入而影响诊断。 （2）棉签采取法：用于幼女及未婚者，方法是将卷紧的消毒棉签浸湿后，伸入阴道在其侧壁上1/3处
涂抹，取出棉签，横放在玻片上向一个方向滚涂，然后将玻片置于固定液。 2.子宫颈刮片法 为早期发现子宫颈癌的重要方法。取材应在子宫颈外口鳞柱状上皮交界处，以子宫颈外口为圆心，将木质小脚刮板（毛刷）轻轻刮取一周，然后放入装有固定液的小瓶中。 3.子宫颈管吸引涂片法 先将子宫颈表面分泌物拭净，用吸管轻轻放入子宫颈管内，吸取子宫颈管分泌物，制成涂片；也可用生理盐水棉签伸入子宫颈管内，轻轻旋转一周取出做涂片。 4.子宫腔吸引涂片 疑有子宫腔恶性病变者，可采用子宫腔吸片。消毒外阴、阴道及子宫颈口，了解子宫腔方向及深度。将塑料吸管伸入子宫腔，上下左右移动，吸取标本后制片固定。 检查结果及临床意义 1.测定雌激素对阴道上皮的影响程度：通过计算阴道上皮的底层细胞、中层细胞及表层细胞数的百分比得到。正常情况下涂片看不到底层细胞，全部为表层细胞。如果卵巢功能低落时出现底层细胞。 分度 轻度低落者底层细胞占20%以下；中度低落者底层细胞占20%～40%；高度低落者则占40%以上。 2.宫颈细胞学诊断标准及临床意义 Ⅰ级正常的阴道涂片，细胞形态及细胞质比例正常。 Ⅱ级炎症，细胞核普遍增大。
妇产科诊疗及手术病人的护理 阴道及宫颈细胞学检查 阴道脱落细胞主要来自阴道上段和子宫颈阴道部，也可来源于子宫腔、输卵管、卵巢及腹腔。 适应证 1.协助诊断阴道、子宫颈、子宫腔、输卵管等部位的肿瘤。 2.卵巢功能检查月经紊乱、异常闭经。 3.子宫颈炎症。 4.宫颈癌筛选：30岁以上的妇女每2年检查1次。 5.胎盘功能检查用于疑似妊娠期间胎盘功能减退的孕妇。 禁忌证 1.月经期。 2.生殖器官急性炎症期。 物品准备 清洁玻片、阴道窥器、长棉签、装固定液的小瓶、宫颈刮片、一次性手套。 操作方法 1.阴道涂片 （1）阴道侧壁刮片法：用于已婚妇女，病人取膀胱截石位，用窥器扩张阴道（窥器上不涂润滑剂），用刮片在阴道侧壁上1/3处轻轻刮取分泌物，将分泌物薄而均匀地涂于玻片上，放入装有固定液的小瓶中。取材时宜轻轻采取，切勿用力，以免将深层细胞混入而影响诊断。 （2）棉签采取法：用于幼女及未婚者，方法是将卷紧的消毒棉签浸湿后，伸入阴道在其侧壁上1/3处涂抹，取出棉签，横放在玻片上向一个方向滚涂，然后将玻片置于固定液。 2.子宫颈刮片法 为早期发现子宫颈癌的重要方法。取材应在子宫颈外口鳞柱状上皮交界处，以子宫颈外口为圆心，将木质小脚刮板（毛刷）轻轻刮取一周，然后放入装有固定液的小瓶中。 3.子宫颈管吸引涂片法 先将子宫颈表面分泌物拭净，用吸管轻轻放入子宫颈管内，吸取子宫颈管分泌物，制成涂片；也可用生理盐水棉签伸入子宫颈管内，轻轻旋转一周取出做涂片。 4.子宫腔吸引涂片 疑有子宫腔恶性病变者，可采用子宫腔吸片。消毒外阴、阴道及子宫颈口，了解子宫腔方向及深度。将塑料吸管伸入子宫腔，上下左右移动，吸取标本后制片固定。 检查结果及临床意义 1.测定雌激素对阴道上皮的影响程度：通过计算阴道上皮的底层细胞、中层细胞及表层细胞数的百分比得到。正常情况下涂片看不到底层细胞，全部为表层细胞。如果卵巢功能低落时出现底层细胞。 分度 轻度低落者底层细胞占20%以下；
妇科腹部手术病人的护理 【章节框架】 妇科腹部手术病人的一般护理 （一）妇科腹部手术种类 按手术急缓程度，可分为择期手术、限期手术和急诊手术。 按手术范围区分，有剖宫产探查手术、附件切除术、次全子宫切除术、全子宫及双侧附件切除术、子宫根治术、剖宫产术。 （二）手术前准备 1.心理护理。 2.手术前指导 （1）术前护理人员应指导病人学会胸式呼吸，老年病人还应学习咳嗽和排痰，预防发生术后坠积性肺炎。 （2）术前指导病人如何应对术后的疼痛，如何使用自控式镇痛泵，减少或避免并发症的发生。 （3）指导病人翻身、起床和活动的技巧，鼓励术后早期活动，以利术后康复。术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。 （4）术前应指导病人在床上练习使用便器。 3.术前准备手术前1日的准备: （1）皮肤准备:手术前1日进行皮肤准备。腹部皮肤备皮范围是上起剑突下缘，下至两大腿上1/3，左右到腋中线，剃去阴毛。脐部用液体石蜡棉签（或碘附棉签）清洁后再用乙醇棉签擦拭。整个备皮过程中护理人员动作要轻柔，切忌损伤病人表皮，以免微生物侵入而影响手术，备皮完成后用温水洗净、拭干。 （2）手术前1日采血做血型及交叉配血试验；做普鲁卡因、青霉素等药物过敏试验。 （3）手术前晚及手术当日清晨测量生命体征，注意有无月经来潮，上呼吸道感染，如有上述情况应及时与医师取得联系。 （4）阴道准备:术前1日为病人冲洗阴道两次，第二次冲洗后在子宫颈口及阴道穹隆部涂甲紫，为手术切除宫颈标记之用。行次全子宫切除术，卵巢囊肿剔除术及子宫肌瘤剔除术时不需要涂甲紫。阴道流血及未婚者不做阴道冲洗。 （5）胃肠道准备:妇科一般手术病人肠道准备于术前1日开始。手术前1日清洁肠道，可口服20%甘露醇250ml加生理盐水250ml导泻，也可用1%肥皂水灌肠，服药或洗肠后护士注意观察病人的反应，如服药后8小时左右病人仍无排便，应给予1%肥皂水洗肠1次。术前8小时禁止由口进食，术前4小时严格禁水。 妇科恶性肿瘤病人，特别是卵巢癌病人，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中需要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管，肠道准备从术前3日开始。术前3日进半流食，口服20%的甘露醇250ml加生理盐水
妇产科患者手术切口的护理与观察 【摘要】目前，开腹手术是治疗妇产科疾病的主要手段，但术后不容忽视的并发症，即切口裂开，给患者带来很大不便，如果处理不当，还会引发生命危险。所以为提高手术成功率， 给院方和病患带来双赢，对腹部切口进行有效的护理是十分必要的。文章以此为研究内容， 并进行护理探讨与观察分析。 【关键词】妇产科；手术切口；护理；观察 当前医学技术不断在发展，妇产科疾病患者的主要治疗方式也逐渐发展成为了外科手术治疗 的方式，而其治疗的效果也比较令人满意，基于女性特殊性的存在，衡量手术后康复的一项 重要指标就是手术切口的愈合度。如果患者在手术后切口没有得到正确的处理，那么就有可 能引起患者切口出现并发症的情况，常见的有切口感染、开裂或者脂肪液化等等，严重影响 了患者身心健康。所以，需要对患者在手术后进行合适的护理，让其切口可以得到尽快的愈合。本文现将相关的实验报道反馈如下。 1一般资料 选择我院于2014年6月至2015年7月收收治的妇产科手术患者140例作为研究对象，对其随机分为实验组和对照组，每组有70例。其中，实验组患者的年龄介于26~56岁之间，平 均年龄为（40.35±14.88）岁；患者接受的手术治疗类型为：异位妊娠术21例、剖宫产术29 例和子宫全切术20例。对照组患者的年龄介于27~55岁之间，平均年龄为（41.25±13.38）岁；患者接受的手术治疗类型为：异位妊娠术20例、剖宫产术26例和子宫全切术24例。140例患者都属于初次手术，切口取横切口。拆线在手术的一个星期后。两组患者在年龄、 症状和手术方式上的比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 2护理 2.1术前护理 2.1.1术前准备 医者应在术前做好手术操作的相关准备，保证设备器械在术中正常运行，并对手术过程中可 能出现的突发情况有所预防。 2.1.2饮食调节 总体原则是适宜能量、低脂肪、低膳食纤维，少量多餐，但也要根据病人体质进行相应调整：对于患糖尿病的患者，可以采用饮食控制和药物调整的方法来控制血糖；对营养不良消瘦的 患者，应增加高蛋白、维生素丰富的食物的摄取，增强机体抵抗力和组织修复能力；而对于 贫血的患者，应给予药物补充铁剂，积极纠正贫血。 2.1.3健康指导 术前配合医护人员进行常规检查，为避免咳嗽导致切口开裂，应向患者讲述咳嗽的重要作用 及咳嗽时如何保护好伤口，并指导患者学会有效咳嗽。 2.2术中护理 根据具体手术情况可选用横切口以减少缝合张力；关腹时应保证满意的麻醉，动作轻柔，避 免腹壁组织的撕裂；还要考虑选择适当的缝合材料进行逐层确切缝合，做好切口的保护，并 预防感染。术中必须保证无菌操作。 2.3术后护理
. 1.妇科防癌普查最常用的方法是A.宫颈刮片检查B.阴道分泌物悬滴检查 C.B超 D.阴道镜检查 E.双合诊2.确诊宫颈癌的方法是A.阴道涂片 B.宫颈刮片c.宫颈活 组织检 D.宫颈黏液检查E.阴道窥器检查3.子宫肌瘤中，下述可引起疼痛的是A.玻璃样变 性 B.红色变性C.肌壁间肌瘤 D.黏膜下肌瘤E.绝经后的肌瘤4.确诊子宫内膜癌的依据是A.官腔镜B.淋巴造影C.B超D.分段诊刮将组织送病检E.阴道镜5.女性生殖器恶性肿瘤发生 率最高的是A.外阴癌 B.阴道癌c.子宫颈癌 D.子宫内膜癌E.原发性输卵管癌6.妇科腹部 手术其备皮范围应是A.上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上l/3处B.上自脐 部，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上l/3处c.上自剑突下，两侧至腋前线，下达阴阜和大腿上1/3处D.上自剑突下，两侧至腋中线，下达大腿上1/3处E.上自剑突下，两侧至腋前线，下达大腿上1/3处7.妇科腹部手术术后护理中，不正确的是A.去枕平卧4hB.按常规监测生命体征直至正常c.术后第2天，取半卧位D.当天禁食，术后l～2天进流食E.留置导 尿管l～2天A，型题8.60岁妇女，绝经l0年，现出现阴道出血数月。妇检：子宫稍大， 较软，附件阴性。应主要怀疑的疾病是A.老年性阴道炎B.子宫肌瘤C.宫颈糜烂D.子宫内膜癌E.卵巢浆液性囊腺瘤9.一女士，31岁，已婚，月经正常。妇科普查发现：子宫大小正 常，右侧附件扪及一拳头大小、表面光滑、活动的囊性包块。最大可能是 A.恶性卵巢肿瘤 B.卵巢囊肿c.子宫肌瘤 D.黄素囊肿E.早期妊娠1.A 2.C 3.B 4.D5.C 6.A 7.A 8.D9.B 精品文档
妇科腹部手术术后护理 一、护理评估 1、了解麻醉方式，手术方式及术中情况。 2、观察患者意识，生命体征及病情变化，伤口敷料有无渗血，腹腔引流管，尿管是否通畅，观察引流物的颜色，性状，量，受压皮肤情况。 3、观察患者术后反应，及时告知医生并予处理。 二、护理措施 1、床边交接：患者回病房时，护士及时核对姓名，床号，住院号，并向麻醉师了解术中情况，观察患者意识恢复和麻醉苏醒情况，做好床边交接班，搬动患者时动作轻稳，注意保暖，检查静脉输液是否通畅，正确连接各种引流装置，并妥善固定引流袋。 2、体位护理：根据手术及麻醉方式采取不同的卧位，全身麻醉患者在尚未清醒前应去枕平卧，头偏向一侧，以免呕吐物，分泌物误入气管引起窒息，硬膜外麻醉者，去枕平卧 6-8 小时，蛛网膜下腔麻醉者，去枕平卧 12 小时，以防头痛。如患者病情稳定，术后次日可取半卧位。 3、饮食护理：禁食 6-8 小时后可进流质饮食，忌食甜食及牛奶，肛门排气后可进半流质饮食，排便后进普食，鼓励进高蛋白，高维生素等营养丰富的食物。 4、病情观察
（1）生命体征：严密观察生命体征变化，测血压每半小时一次，共 6 次至平稳。术后每天测体温，脉搏，呼吸 4 次直至正常后 3 天改为每天 1 次，并做好记录。如有内出血和休克症状立即通知医生进行处理。 （2）切口护理：观察切口有无渗血，渗液情况，保持伤口敷料清洁干燥，如敷料浸湿，应及时更换。术后腹部放置沙袋 6 小时。 （3）引流管护理：凡引流管应做第二次固定。 ①腹腔引流护理：如放置腹腔引流管，应保持引流管通畅，观察，记录引流液的颜色，性质及量，每天更换引流袋 1 次。 ②尿管护理：保持尿道通畅，观察尿液颜色和量，一般于 24 小时后拔除尿管。保留尿管期间，用 0.5%碘伏棉球擦洗外阴，每天2 次，保持局部清洁。预防泌尿系统感染。 （4）腹胀：密切观察腹胀情况，一般术后 48 小时可自行排气，如腹部胀气，术后 24 小时肌肉注射新斯的明 0.5-1 毫克，或给予灌肠剂灌肠。严重胀气者，酌情给予胃肠减压，3 天未解大便者可给缓泻药。 （5）疼痛护理：术后伤口疼痛时，根据疼痛评分按医嘱给予双氯芬酸钠栓剂 50 毫克塞肛，4 小时后可重复使用，或肌肉注射盐酸哌替啶 50-100 毫克，用药前后应注意监测血压、脉搏、呼吸变化。 5、心理护理：加强与患者沟通，了解患者的心理状况，给予安