穴位注射技术操作流程（12 分钟）
一、仪表：仪表端庄，戴表。
二、核对：核对医嘱。
老师请您帮忙核对：一床，李力，男，36 岁，诊断：眩晕（肝阳上亢型）天麻
注射液2ml，曲池穴，穴位注射日一次。医嘱正确，谢谢老师。
三、评估
（一）临床症状、既往史、凝血机制、是否妊娠或者月经期。（2）穴位注射部
位的皮肤情况、对疼痛耐受程度。
（二）敲门携带医嘱单，核对床头卡：一床，李力，男，36 岁，住院号123456.
您好，我是您的责任护士xx，能告诉您的名字吗？
患者：李力
护士：看一下您的腕带，一床，李力，男，36 岁，住院号123456.。（注意核对腕带时医嘱卡与腕带距离不可以过远，在同一平面，勿压迫患者，注意保暖），您现在感觉怎么样？哪里不舒服？患者：头晕, 头痛。
护士：出现这种症状多久了？患者：两个小时了。护士：除了这个症状还有其他的不舒服的吗？患者：没有了。
护士：根据您的情况，遵医嘱给您做穴位注射治疗，选择的穴位是曲池穴。我刚才看了您的病历，体温36.3度，血压120/80mmHg无发热，既往健康，凝血功能正常，无药物过敏史。
（三）查看皮肤情况：护士：我来看下您注射部位皮肤完好，暴露手臂。您皮肤无感染、破溃、瘢痕、硬结，也没有瘀血和水肿。按下注射部位，询问患者：这样按疼吗?力度可用吗？穿好衣服注意保暖。
四、告知护士：李先生您以前有做过穴位注射吗？患者：没有。护士：给您介绍一下，
穴位注射就是在穴位内进行药物注射的一种操作技术方法，它是将针刺及药物，对穴位的渗透刺激和药物的药理作用结合在一起，发挥综合效果能达到治疗疾病的目的。穴位注射进针时会有点疼，请您不要移动体位，以免刺入穴位偏差，影响治疗效果。操作结束后局部会有麻，胀，痛及轻度不适属于正常现象，请您不要紧张。我给您讲的你都明白了吗?您愿意配合我做这项治疗吗？患者：明白了，愿意。护士：您有需要去趟卫生间吗？不需要。请您稍等，我去准备物品。
五、用物准备
物品：处置车（1）处置车（2）
处置车（1）
上层：治疗盘、75%乙醇、棉签、砂轮、一次性无菌治疗巾、天麻注射液、2ml 注射器。
下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒。
处置车（2）
上层：治疗盘、0.5%碘伏、棉签、0.1%盐酸肾上腺素、弯盘。下层：生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒。
开始加药：1、洗手，戴口罩2 、铺无菌盘3 、核对医嘱药物4 、加药并检查所有物品
1. 洗手：六步洗手法洗手（用手背按压取洗手液，每步不少于5 次，时间15 秒），戴口罩。
2. 铺无菌盘
口述：一次性无菌纱布包装完好，挤压无漏气在有效期内。在处置车（2）上铺好无菌盘。
3. 核对医嘱药物
一床，李力，男，36岁，诊断：眩晕（肝阳上亢型）天麻注射液2ml,曲池穴，穴位注射日一次。
检查物品及查看药品：药品有效期2020.8 。瓶身无裂痕,上下摇晃对光检查口述：药物无浑浊及沉淀絮状物）。
4. 加药
弹药液至瓶底T消毒（75%乙醇砂轮据T二次消毒T折断。
查看并口述：注射器包装完好,挤压无漏气,在有效期内。松动活塞,调整针头。将针帽放在无菌盘内。抽药。
抽药后核对：一床，李力，男，36岁，天麻注射液2ml，曲池穴，穴位注射日一次。
封盘,写日期,封棉签。
洗手（速消手）,摘口罩。
口述：物品已经准备完毕,符合要求,以备抢救药0.1%盐酸肾上腺素。
六、环境与患者准备
敲门推车至床旁。
评估环境：病室环境安静,光线充足,温湿度适宜,必要是关闭门窗,屏风遮挡。
取体位,暴露操作部位。
七、操作过程
（一）洗手,戴口罩。
开无菌盘操作前查对：一床请问叫什么名字？李力。一床，李力，诊断：眩晕
（肝阳上亢）天麻注射液2ml，曲池穴，穴位注射日一次。
取穴：我来为您取下穴位。
曲池穴：请您屈肘成直角，曲池穴在肘横纹尽头和肱骨外上髁连线中点。请问您有什么感觉吗？（拇指按压询问患者感觉）
（二）消毒
护士：为您消毒皮肤，有些凉，口述：消毒面积大于5x5cm。请您不要活动消毒部位的肢体以免污染消毒部位。待干，二次消毒。
（三）操作中核对
一床请问叫什么名字？李力。一床李力，诊断：眩晕（肝阳上亢型）天麻注射
液2ml，曲池穴，穴位注射日一次。
（四）备干棉球，再次排气。
（五）注射：拇指、食指绷紧皮肤，中指固定针栓，对准穴位快速刺进皮下，缓慢上下提拉，询问患者是否深得酸胀等得气感应。
护士：李先生，我要为您进行穴位注射了请您不要躲闪。将针快速刺入皮下，
上下提拉针，询问患者：有什么感觉吗？酸，患者已得气。抽动活塞，口述：
无回血。李先生，我要为您推药了，有不舒适的地方及时告诉我。口述：注射
过程中如发现有晕针、弯针、折针、药物过敏等情况发生，快速拔针注射。注射完毕，过程顺利，无弯针，晕针，折针等现象。
（六）注射结束，按压注射部位。
口述：穿刺部位无渗血。扔棉签于医用垃圾桶，弃针针头于锐器盒。
（七）告知：李先生请您保持穿刺部位皮肤清洁干燥，24 小时内不要沾水，以免发生感染，注射部位局部轻度的疼痛和酸胀是正常现象，请您不要紧张。
（八）协助患者穿衣、取舒适体位、整理床单位：协助患者穿衣服，您这个体位可以吗？整理床单位。呼叫器置于您的枕旁了，有什么需要及时与我联系。
（九）洗手，核对。
洗手：速消手。
核对：拿药瓶核对，一床请问叫什么名字？李力。一床，李力，眩晕（肝阳上亢型）天麻注射液2ml，曲池穴，穴位注射日一次。
八、操作后处置
（一）用物按《医疗机构消毒技术规范》处理。
（二）洗手，摘口罩。
（三）记录。（操作者、操作项目、时间、日期）