心肺复苏基本生命支持术试题
[选择题]
[ A型题]
1．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的：
A．首先必须畅通气道 B．吹气时不要按压胸廓 C．吹气时捏紧病人鼻孔
D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min
2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的：
A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处
C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100次/min E．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点
3．判断有无脉搏，下列正确的是：
A．同时触摸双侧颈动脉 B．触摸颈动脉时，不要用力过大 C．检查时间不得短于10 s D．不能触摸股动脉
E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘
4．进行环甲膜穿刺时，患者应取：
A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰 B．侧卧位 C．仰卧位，头偏向一侧
D．头前屈 E．仰卧头前伸位
5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是：
A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅 C．降温和脱水疗法
D．加强基础护理 E．治疗原发疾病
6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的：
A．病人仰卧背部垫板 B．急救者用手掌根部按压 C. 按压部位在病人心尖区
D．使胸骨下陷4～5cm E．按压要有节律，每分钟100次
7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是：
A．呼吸停止 B．血压下降 C．瞳孔散大
D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应
8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察：
A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩小 C．吹气时阻力大小 D．病人胸廓是否起伏 E．剑突下隆起
9．胸外心脏按压的位置是：
A．剑突下 B．胸骨左旁第四肋间 C．左锁骨中线第四肋间
D．胸骨中下1/3交界处 E．胸骨中上1/3交界处
10．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为：
A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E．130次11．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为：
A．20％ B．25％ C．30％ D．16％ E．75％
12．简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为：
A. 100～200ml B．300～400ml C. 500～1000ml D. 1200～1500ml E．1800～2000ml
13．手法开放气道时，应给患者：
A. 仰卧位 B．头高足低位 C．头低足高位 D．侧卧位 E．仰卧位头偏向一侧
14．手法开放气道时，非专业急救者打开患者气道常使用的方法是：
A. 仰头举颏法 B．双手推举下颏法 C．头部前屈法
D．举头抬颈法 E．仰头(面)抬颈法
15．怀疑患者颈椎脊髓损伤时，专业救护者打开患者气道应使用的方法是：
A．仰头举颏法 B．举头抬颈法 C．双手推举(托)下颌法
D．头部前屈法 E．仰头(面)抬颈法
16．给外伤患者实施包扎前先要评估病人，评估的内容不包括：
A．患者病情、心理状态 B．创面部位、面积、深度，有无骨折及血管损伤
C．包扎方法 D. 受伤场所、原因 E．沟通、理解及合作能力17．为外伤患者实施包扎时要告知的内容哪项不对：
A．包扎的目的 B．包扎的方法及操作可能带来的不适 C．合作的方法
D．包扎后的护理要点 E．费用
18．螺旋法包扎，绷带倾斜向上缠绕，后圈覆盖前圈的：
A．1/3～3/4 B．1/3～2/3 C．1/2～2/3 D．1/3～1/4 E．1/3～1/2
19．关于外伤患者的处理，以下叙述不正确的是：
A．可疑厌氧菌感染者立即包扎 B．休克者取去枕仰卧位
C．出血量多、病情危重时备急救药物 D．条件受限时可就地取材
E．尽量按无菌要求清洗伤口
20．正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突：
A．下2～3cm B．上2～3cm C．下4～5cm D．上4～5cm E．下1～2cm
21．进行气管插管时，当导管超过声门多少时应拔除管芯：
A．0.5cm B．1cm C．1.5cm D．2cm E．3cm 22．成人气管插管高容量低压气囊注气量一般为：
A．3～5ml B．5～8ml C．8～10ml D．10～12ml E．12～15ml 23．气管插管低张气囊一般多长时间放气一次：
A．30min～1h B．1～2h C．2～3h D．4～6h E．7～8h 24．经口气管插管时，一放置牙垫的位置是：
A．上、下臼齿之间 B．上、下门齿之间 C．上、下智齿之间
D．上、下第三牙齿之间 E．上、下第四牙齿之间
25．使用止血带止血时，应注意：
A．扎止血带时间不宜＞2h，每30min松带一次，间歇30s～lmin
B．扎止血带时间不宜＞1h，每30min松带一次，间歇30s～lmin
C．扎止血带时间不宜＞lh，每30min松带一次,间歇30min～lh
D．扎止血带时间不宜＞30min，每1h松带一次，间歇30s～lmin
E．扎止血带时间不宜＞2h，每1h松带一次，间歇30s～lmin
26．创伤患者离断的肢体和器官其保留的方法,不正确的是：
A．将其用无菌敷料包裹 B．用清洁软物包裹 C．尽可能在O～4℃环境保存
D．避免浸泡 E．放于95％的酒精内浸泡保存
27．环甲膜穿刺时，注射器针头刺入的角度为：
A．30度 B．45度 C．50度 D．55度 E．60度28．环甲膜穿刺注射时，药物稀释用：
A．5％GS B．10％GS C．0.9％NaCl D．5％GNS E．0.5％NS 29．用手法开放气道的三步法是：
A．头后仰→抬下颌→张口 B．抬下颌→头后仰→张口 C．张口→抬下颌→头后仰
D．头后仰→张口→抬下颌 E．张口→头后仰→抬下颌
[X型题]
1．胸外心脏按压的主要并发症有：
A．肋骨骨折、血气胸 B．胸骨骨折 C．胃破裂 D．肝破裂 E．胃扩张
2．人工呼吸的方法有：
A．口对口 B．口对鼻 C．口对口鼻 D．口对气管切开导管 E．口对口咽导气管
3．下列哪些项目属于脑复苏的治疗措施：
A．维持血压 B．呼吸支持，保证脑组织充分供氧 C．除颤
D．低温 E．降低颅内压
4．胸外按压心脏时，要掌握的要点包括：
A．双手叠加，掌根部放在胸骨中下1/3处垂直按压
B．按压深度：成人为4～5cm，儿童为3～4cm
C．按压频率：成人100次／min
D．复苏者应在病人右侧
E．按压／放松时间比为1:1
5．心脏骤停时，心电图的表现有：
A．室颤 B．房颤 C．心电一机械分离 D．心室静止 E．室上性心动过速
6．对患者进行心肺复苏时，要对患者家属进行告知，告知内容包括：
A．患者的病情 B．医务人员正在采取的急救措施 C．效果、预后情况
D．心肺复苏时可能出现的一些并发症 E．嘱患者家属不要在现场
7．心肺复苏的有效指征是：
A．心跳、呼吸恢复 B．可扪及颈动脉、股动脉搏动 C．口唇、皮肤粘膜由苍白青紫转为红润 D．瞳孔由大变小
E．意识恢复，收缩压在60mmHg 以上
8．常用开放气道的方法有：
A．仰头(面)抬颈法 B．仰头(面)举颏法 C．双手推举(托)下颌法
D．头部前屈法 E．头偏向一侧后仰法
9．环甲膜穿刺的步骤：
A．患者取仰卧位，颈下垫枕，头后仰
B．消毒颈部皮肤
C．操作者戴无菌手套后以食指触诊环甲膜，拇指和中指将环甲膜两皮肤绷紧 D．将针头以45度刺入环甲膜，固定注射器，确定针尖在喉腔内后注入地卡因 E．移出针头，压迫穿刺点，用无菌纱布覆盖并固定
10．对有头颈椎损伤或疑有头颈椎损伤的患者，手法开放气道时禁忌使用：
A．仰头(面)抬颈法 B．仰头(面)举颏法 c．双手推举(托)下颌法
D．清理呼吸道时偏向一侧 E．急救时转动患者头部
11．用绷带包扎法包扎，包扎的方法有：
A．环形法 B．螺旋法 C．旋转法 D．螺旋反折法 E．“8”字包扎法
12．关于伤口的包扎，以下方法正确的是：
A．绷带包扎法适用于头部和四肢、胸腹伤口
B. 三角巾包扎法适用于全身各部位伤口
C. 多头带包扎法、胸腹带包扎法适用于胸腹部较大伤口和四肢的包扎
D. 孕妇及腹水患者禁忌胸部包扎
E. 开放性气胸者先关闭合伤口
13. 三角巾包括下列适用部位:
A.头部
B.面部
C.前胸或背部
D.上肢
E.臀部
14. 头部包扎下列正确的是:
A. 放三角巾的底边在下放在面部
B. 拉顶角到枕后
C．将底边从耳上向后扎紧,压住顶角 D. 在颈后交叉,经耳上拉至前额,拉紧打结
E. 三角巾底边在下放面部
15. 给患者实施面部包扎时,三角巾放置的位置正确的是:
A. 三角巾底边在下放面部
B. 将底边拉向枕部，上提两底角，拉紧交叉压住底边
C．向前绕到前部打结 D．将三角巾在眼部、鼻部、嘴部剪洞
E．将底边拉向头顶部，上提两底角，拉紧交叉压住底边
16．外伤出血的患者固定前首先要：
A．对伤口进行止血包扎 B．有休克时，先进行抗休克治疗 C．遇开放性骨折，不可以将刺出的骨端送入伤口，以免造成感染
D．准备好合适的夹板及其他固定用具 E．固定顺序自下而上
17．外伤患者固定时需要准备的用物有：
A．夹板、衬垫 B．绷带 C．三角巾 D．沙袋 E．急救药物和器材
18．颈椎骨折的患者固定时应：
A．颈下垫软枕，颈旁两侧置沙袋
B．将头以绷带固定于担架或平车或颈托固定
C．颈托固定时应由2人以上操作，防止颈部扭曲
D．甲双手托住患者头枕部向上牵引头部
E．乙将颈托后片置人患者颈后，前片放于患者颈前，调节松紧、固定
19．上、下肢包扎时应注意的是：
A．上肢包扎时平铺三角巾于患者胸前，顶角对着肘关节稍外侧
B．嘱患者屈曲前臂，压住三角巾
C．将三角巾底部边两头绕颈部，在颈后打结
D．肘部顶角反折用别针扣住
E．肢体包扎后适当制动，抬高，促进血液回流
20．给患者进行气管插管前要对患者进行评估，其评估的内容包括：
A．患者的年龄、体重、性别 B．病情、意识状况
C．有无喉头水肿或呼吸道梗阻 D．口腔、鼻腔情况 E．有无颈椎疾病
21．气管插管前要对患者或家属进行告知，告知的内容有：
A．气管插管的目的 B．气管插管的方法 C．可能出现的不适和并发症
D．导管型号大小 E．插管的风险
22．气管插管后确认导管位置的方法有哪些：
A．观察导管是否有气体随呼吸进出
B．无自主呼吸者用简易呼吸器压入气体，观察胸廓起伏情况
C．用简易呼吸器压入气体，听诊器听双肺呼吸音是否对称
D．必要时拍X胸片 E．B超检查导管前端位置
23．下列属于气管插管的适应症的是：
A．呼吸、心搏骤停行心肺复苏者 B．下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难
C．新生儿窒息 D．呼吸道分泌物不能自行咳出，需行气管内吸引者
E．各种全麻或静脉复合麻醉手术者
24．气管插管前要做好的准备包括：
A．操作者洗手、戴口罩、手套 B．准备气管插管用物、呼吸机
C．检查气管插管气囊有无漏气 D．插管前用人工呼吸球囊加压给氧
E．吸净口鼻腔分泌物
25．急救护理原则适用于：
A．各类疾病急性发作 B．异物进入体内
C．创伤或意外伤害造成生命处于危险状态患者的救护
D．一般急诊病人的护理 E．长期在急诊留观治疗病人的治疗和护理
26．急救护理原则应遵循：
A．先救命后治病 B．先重伤后轻伤 C．先复苏后处置
D．先止血后包扎 E．先救治后转运的原则
27．遇到成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类，并用四种颜色对轻、重、危重伤病员和死亡人员作出标志(分类标记用塑料胶材料制成腕带)，扣系在伤病员或死亡人员的手腕或脚踝部位，以便后续救治辩认或采取相应的措施。四种颜色分别是：
A．蓝色 B．黄色 C．红色 D．黑色 E．白色
28．外伤止血技术包括：
A．指压止血法 B．加压包扎止血法 C．填塞止血法
D．止血带止血法 E．螺旋反折法
29．使用止血带止血法时，特别注意：
A．止血带扎在伤口的近心端，上臂扎在上1/2处，大腿扎在上2/3处
B．松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜
C．时间不宜＞1h，每30min松带一次，间歇30～60s
D．止血带止血法除了用于上臂和大腿止血外，也适于前臂和小腿部位的止血 E．扎止血带的上方作明显标志，写上使用止血带的日期、时间，时间精确到分钟
30．遇到外伤出血的患者需要评估的内容有：
A．患者出血的部位 B．出血的性质、出血量 C．病情、意识状态
D．合作能力及心理状态 E．患者的经济情况
31．使用止血带止血期间，需要严密观察肢体远端血液循环情况，其中包括: A．皮肤颜色 B．皮肤温度 C．毛细血管充盈时间 D．脉
搏 E．呼吸
32．环甲膜穿刺时，将环甲膜两侧皮肤绷紧常用的手指是：
A．拇指 B．食指 C．中指 D．无名指 E．小指33．对环甲膜穿刺患者进行评估的内容有：
A．患者的病情、意识状况 B．伴随疾患，有无喉头水肿和梗阻 C．口腔粘膜、有无感染性疾病 D．沟通和理解能力 E．颈部皮肤情况
34．环甲膜穿刺的并发症有：
A．并发出血 B．假道形成 C．纵隔气肿 D．气管穿孔 E．皮下气肿
[名词解释]
1．心搏骤停
2．猝死
3．心肺脑复苏
4．仰头(面)抬颈法
5．仰头(面)举颏法
6．双手推举(托)下颌法
[判断题]
请判断下列方法、行为或概念是否正确，正确者，在括号处打“√”，错误者在括号处打“×”。
1．构成现代心肺复苏的三大要素是人工呼吸、胸外心脏按压、心脏电复律和除颤。( )
2．心肺脑复苏中的BLS(基础生命支持)包括保持气道畅通、人工呼吸、建立人
工循环、开放气道与，机械辅助通气。 ( )
3．在常温下，心脏骤停后主要脏器发生不可逆性损害的时间阈值是：大脑4～
6min，小脑10～15min，延髓20～30min，交感神经节60min，心脏．肾小管30min，肝细胞1～2h。 ( )
4．开放气道的方法有仰头抬颈法、仰头举颏法、双手托颌法三种，此三种方法适用于所有心肺复苏病人。 ( )
5．两人或多人参与CPR时，建议5个循环或2分钟后更换胸外按压者是为了避免操作者过度疲劳，影响复苏效果。 ( )
6．固定时除固定骨折部位上下端外，还应固定上、下关节，防止受伤部位移动。 ( )
7．遇开放性骨折，先将刺出的骨端送入伤口，再进行固定。 ( )
8．因病情危重，对骨折肢体的固定，夹板可以直接接触皮肤，以免延误抢救时机。 ( )
9．气管插管时，向气囊内注气，固定气管导管，先行外固定后行内固定。 ( ) 10．颈髓损伤患者经口插管需两人配合，一人用双手推举(托)下颌法打开气道，一人插管，插管时停牵引，待管插好后再行牵引。 ( )
11.抢救危重病人时，患者家属不在场时，其患者的财物保管，可在抢救结束后由值班护士清点登记。 ( )
12．使用止血带的部位要露在衣物内面，在止血带的上方作明显标示，写上使用止血带的日期时间，且精确到分钟。 ( )
13．准备松止血带前，先改用指压法或伤口加压法止血过渡，再慢慢放松止血带。 ( )
14．使用止血带止血时，止血带可直接扎在皮肤上。 ( )
15．进行环甲膜穿刺后，回抽注射器如有空气，则可确定针尖在喉腔内。 ( ) 16．为环甲膜穿刺患者注射药物时，嘱其勿吞咽或喉部上下运动，以免误
吸。 ( )
17．进行环甲膜穿刺时，患者出现剧烈咳嗽不能制止时，仍可继续穿刺。 ( ) [简答题]
1．心肺复苏新指南为什么主张按压与吹气比值设置在30:2 ?
2．胸外心脏按压时为什么要尽量减少中断，而且中断时间不能超过10秒?
3．为什么对心跳呼吸骤停患者进行现场急救时，施救者要对患者所处的环境进行评估?
[案例分析]
1．一患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，施救人员到达后立即用仰头(面)举颏法打开气道对患者进行人工呼吸和胸外心脏按压等抢救，请问：(1)选择打开气道的方法是否正确?(2)正确的处理方法应该是怎样的?
2．患者女性，62岁，因车祸致头面部及全身多处受伤，医生护士赶到现场给患者检查，发现患者左侧面部有一个3cm×4cm大小的伤口，左侧上肢开放性骨折，骨端露出于皮肤外面，两处伤口均有活动性出血，血压：90/60mmHg，脉搏：118次/分，呼吸：22次/分，需立即收入医院治疗，转院前请问：(1)现场需做哪些
处理?(2)包扎固定后要观察的内容有哪些?
3．患者男性，20岁，5分钟前与他人发生口角被人用尖刀刺伤右侧大腿，流血不止，即送来急诊，检查发现患者右大腿膝关节上方4cm处有一约3cm长的伤口，并有大量的鲜血流出，面色苍白，四肢湿冷，脉搏增快120次/分，血压90/50mmg。请问：(1)对患者评估的内容有哪些?(2)应给患者采取怎样的急救措施?(3)使用止血带止血，其止血带扎在什么部位?松紧度如何?
参考答案
[选择题]
[ A型题]
1．E 2．A 3．B 4．A 5．C 6．C 7．D 8．D 9．D 10．C 11．D 12．C 13．A 14．A 15．C 16．C 17．E 18．E 19．A 20．B 21．B 22．C 23．D 24．A 25．B 26．E 27．B 28．C 29．A
[X型题]
1．ABD 2．ABCDE 3．ABDE 4．ABCE 5．ACD 6．ABCD 7．ABCDE 8．ABC
9．ABCDE 10．ABDE 11．ABDE 12．ABCDE 13．ABCDE 14．ABCD 15．ABCD
16．ABCD 17．ABCDE 18．ABCDE 19．ABCDE 20．ABCDE 21．ABCE
22．ABCD 23．ABCDE 24．ABCDE 25．ABC 26．ABCDE 27．ABCD 28．ABC
29．ABCE 30．ABCD 31．ABCD 32．AC 33．ABDE 34．ABCDE
[名词解释]
1．心搏骤停(cardiac arrest)：是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等，导致心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。
2．猝死(sudden death)：是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停止，在发病6小时之内死亡。
3．心肺脑复苏：是指对心搏、呼吸骤停后所采取的抢救措施，主要包括开放气道、人工呼吸、胸外心脏按压、除颤和机械通气、心电监护、静脉输液、以及应用复苏药物等，以恢复自主循环、自主呼吸和恢复脑功能。
4．仰头(面)抬颈法：使患者平卧，救护者一手抬起患者颈部，另一手以小鱼际侧下按患者前额，使其头后仰，颈部抬起。
5．仰头(面)举颏法：患者平卧，救护者一手置于患者前额，手掌用力向后推，使头部向后仰，另一手的手指放在靠近颏部的下颌骨的下方，向上抬颏，下颏向上抬动。
6．双手推举(托)下颌法：患者平卧，救护者双手放置在病人头部两侧，肘部支撑在病人躺的平面上，双手同时将患者的左右下颌角用力向上托起，一面使其头
后仰，一面将下颌骨前移。
[判断题]
1．(√)
2．(×)正确：心肺脑复苏中的BLS包括保持气道畅通、人工呼吸、建立人工循环、开放气道与通气支持。
3．(√)
4．(×)正确：开放气道的方法有仰头抬颈法、仰头举颏法、双手托颌法三种，仰头抬颈法、仰头举颏法头颈外伤者禁用，用此方法可致头颈损伤加重甚至出现意外。
5．(√) 6．(√)
7．(×)正确：遇开放性骨折，不可以将刺出的骨端送入伤口，以免造成感染。8．(×)正确：因病情危重，对骨折肢体的固定，夹板不可以直接接触皮肤，内应加衬垫。
9．(×)正确：气管插管时，向气囊内注气，固定气管导管，先行内固定后行外固定。10．(×)正确：颈髓损伤患者气经口插管需两人配合j一人用双手推举(托)下颌法打开气道，一人插管，另一人保持持续的线性牵引。
11．(×)正确：抢救危重病人时，患者家属不在场，患者财物的保管，可在抢救结束后需三人同时清点登记，妥善保存。
12．(×)正确：使用止血带的部位要露在衣物外面，在止血带的上方作明显标示，写上使用止血带的日期时间，时间精确到分钟。
13．(√)
14．(×)正确：使用止血带止血时，止血带不可直接扎在皮肤上，应在衬垫上绕2～3周，扎紧。
15．(√)
16．(×)正确：为环甲膜穿刺患者注射药物时，嘱其勿吞咽或喉部上下运动，以免损伤喉部黏膜。
17．(×)正确：进行环甲膜穿刺时，患者出现剧烈咳嗽不能制止时，应放弃穿刺。 [简答题]
1．新指南将按压与吹气的比例设置为30：2，可使操作中胸外按压受到的干扰及停顿明显减少，提高主动脉平均压，并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。
2．持续不间断的按压能提高主动脉平均压，并可使脑部、心脏及其他重要器官的血液灌注量增加。
3．这是为了确保病人及施救人员在施救过程中安全。防止抢救时，患者和施救者所处位置的上面有坠落物体，患者周围及地面存在不安全因素(如倾斜的障碍物、电线、铁钉)等，避免导致意外伤亡的发生。
[案例分析]
1．(1)打开气道的方法欠正确。
①患者自高处坠地后出现心跳呼吸骤停，很大程度有头颈部损伤，施救人员到达后，没有对患者进行评估。
②如果患者有头颈部损伤，采用仰头(面)举颏法打开气道将会导致患者的头颈损伤加重，而出现严重的后果。
(2)正确的做法是：
①首先要对病人进行评估，检查受伤部位，排除是否存在头颈损伤，如无头颈
部损伤，可选择打开气道三种方法(仰头抬颈法、仰头举颏法、双手推举下颌法)中的任何一种都行。
②如有头颈损伤，只能选择双手推举(托)下颌法打开气道，而且清理呼吸道时头不能偏向一侧。
2．(1)现场需做以下处理：
①检查评估患者受伤的部位、受伤程度、出血情况、生命体征及病情.
②立即进行止血、包扎固定处理，快速建立静脉通道。
(2)包扎固定后要观察的内容有：
①要密切观察病情、生命体征、包扎部位出血及固定情况、包扎固定肢体血液循环和神经功能情况。
②询问患者的主诉,及时调整固定的松紧度。
③固定好后要将患肢置于功能位置。
④发现异常及时告知医生并协助处理。
3．(1)评估患者出血的部位、性质、出血量、病情、意识状态、合作能力及心理状态。
(2)立即对患者采取止血带止血法止血，快速建立静脉通道，补充有效血容量，纠正休克。
(3)止血带应扎在伤口的近心端，患者右侧大腿的上2／3部位。松紧度以出血停止，远端摸不到动脉搏动为宜。
心肺复苏最新标准 心肺复苏 一(心脏骤停的原因:1.严重的系统疾病(如心血管疾病，呼吸系统疾病等)2.电击伤3.外伤4.溺水5.药物中毒6.酸碱失衡与电解质紊乱7.各种原因引起的中毒8.手术意外等等。 二(心肺复苏的重要意义:目前世界公认在心跳呼吸骤停后，病人脑细胞于4分钟开始死亡，10分钟内脑死亡已成定局，为此对心脏骤停的病人于4分钟内开始 即进行基本生命支持可获得较高的复苏成功率。 三(心跳呼吸骤停诊断: 1.临床表现:病人突然意识丧失，昏迷，触不到颈动脉搏动，心音消失，呼吸 断续，继而停止，双侧瞳孔散大。 2.心电图表现:?心跳完全停止(心电图描记为一条直线，表明心肌处于静止状态，完全不收缩)?心电机械分离(心电图显示宽而振幅低畸形的QRS波，其频率小于20-30次/分，表明心肌缺乏有效的收缩与射血)?心室颤动(呈粗细不等的纤维颤动波，心肌仅有不规则的蠕动，不能射血，临床上此种类型最为常见，其恢复自主心搏的可能性最大) 3.诊断依据:当病人突然神志丧失，大动脉(如颈动脉或股动脉)搏动消失，即 可做出诊断，抢救立即开始。 4.注意事项(四不要):?不要等待静听心音有无才开始抢救。?不要等待以上诊 断心跳呼吸骤停的各项临床诊断依据均具备才开始抢救。3.不要等待心电图证实才开始抢救。4.创伤所致者更不要等待静 脉或动脉输血才开始抢救。
四(CPR-BLS(basic life support)基础生命支持: 1.判断意识、呼救:判断病人有无意识，可轻拍病人肩膀大声呼救，“喂，你怎么了,”判断时间不超过10秒，一旦确定病人意识丧失立即呼救求助，或拨打急救电话，(不正确的呼救:剧烈摇动病人肩膀，常可加重骨折等损伤) 2.放置适当CPR体位:?将病人翻身整体转动置于水平仰卧位，注意保护颈部?摆放于地面或硬板床上?单人抢救——站在或跪在病人一侧肩部;双人抢救——分别站在或跪在病人的双侧?解开病人衣领、领带及拉链 3.心肺复苏程序[C-A-B]: C.(circulation/compressions)建立人工循环(胸外按压) 1.判断有无脉搏，即触摸颈动脉(?触摸颈动脉不能用力过大，以免颈动脉受压影响头部血液供应，不能在正常人体练习触摸颈动脉，不能同时触摸两侧颈动脉，?检查时间不可超过10秒?应避免触摸感觉错误，误以为自己手指搏动为病人脉搏) 2.胸外按压机制:心泵机制和胸泵机制 3.胸外按压术:病人应仰卧于硬板床或地上，按压手掌的下缘应置于病人剑突上方2横指的胸骨正中处(胸骨中下1/3交界处或两乳头连线的中点)，一手掌根部置于按压区，另一手掌根部重叠于前者之上，两臂伸直，依靠施术者的体重和肩、背部力量，有节奏和冲击性地向脊柱方向垂直按压，每次使胸骨下陷5cm以上(老年人应适当减少) 后突然松开，按压时间和放送时间大致相等。成人CPR，胸外按压与吹气比为30:2，婴幼儿为15:2。按压频率为每分钟至少100次。 4.按压有效指标:可扪及大动脉搏动，血压维持在60mmHg以上，恢复了自主呼吸，恢复了瞳孔对光反射。 5.常见错误:?按压部位不正确?按压时肘部弯曲?冲击式按压、猛压?摇摆式按压?放松时双手离开胸骨 A.(airway)开放气道:
一、选择题（每题2.5分，共20分） 1、心脏按压与呼吸比值为（ A ） A. 30：2 B.15：2 C.2：30 D.2：15 2、在心肺复苏中，每（ B ）分钟按压者更换，以免疲劳所致按压频率和深度不够。 A. 1分钟 B. 2分钟 C. 3分钟 D. 5分钟 3、2010年版成人、儿童及婴儿的基础生命支持顺序（ B ） A. A →B → C B. C → A → B C. C →B →A D. A →C → B 4、胸外心脏按压部位：正确的按压部位是（ A ） A. 胸骨中、下 1/3 B. 胸骨中、下 2/3 C. 胸骨中、上 2/3 D. 胸骨中、上 1/3 5、颈动脉搏动的正确位置是（ A ） A.甲状软骨旁开两横指 B.胸锁乳突肌前缘 C.环状软骨旁开两横指 D.胸骨上凹两横指 6、在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是（ E ） A.听心音 B.观察心尖搏动情况 C.测血压 D.做心电图 E.摸颈动脉搏动 7、现场心肺复苏操作首要步骤是（B ） A.心前区叩击 B.心脏按压 C.口对口人工呼吸 D.按额托项，保持呼吸道通畅 E.心内注射 8、心搏骤停应用复苏药物，首选（ A ） A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C 利多卡因 D.氯化钙 E.碳酸氢钠 二、填空题（每题1分，共30分） 1、心搏骤停的心电图表现 、 、 。 2、胸外心脏按压最常见的并发症是 。 3、心肺复苏成功与否的关键是 。 4、ＣＰＲ时用于提高心脑血流灌注的药物是 。 5、按压频率为每分钟______，按压幅度为_______并保证每次按压后_____________。 6、非专业救护人员仅凭 和 或 就应该紧急启动心肺复苏。 护理人员急救技能培训考试试卷（一）
心肺复苏基本生命支持技术 心肺复苏术简称CPR，是针对呼吸、心跳骤停的患者采取的抢救措施，即胸外按压形成暂时的人工循环，采用人工呼吸代替自主呼吸，来恢复患者的自主呼吸、循环功能的急救技术。CPR技术是医护人员人人必需掌握的急救技术。 一、目的 1、通过实施心肺复苏，恢复患者的自主呼吸、循环和意识。 2、保证重要脏器的血液供应。 二、注意事项 1、抢救时应动作敏捷，争分夺秒。 2、胸外按压部位要准确，用力适宜，要保证足够的频率和深度（频率：至少100次/分，深度：胸骨下陷成人：至少5厘米）。 3、胸外按压时，操作者的肩、肘、腕应在一条直线上，并与患者身体保持垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁，尽可能不中断胸外按压。 4、按压后，要使胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 5、人工呼吸时，清除口咽分泌物、异物，保证气道通畅。 6、人工呼吸时，送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 三、常见并发症的预防及处理 常见并发症： 1、肋骨骨折； 2、损伤性血气胸； 3、心脏创伤； 4、胃、肝、脾破裂； 5、栓塞。预防： 1、行胸外按压时，按压应平稳、有规律地不间断地进行，不要左右摆动，不能冲击式猛压，放松时掌根不要离开胸骨定位点，以免造成下次按压部位错误。 2、根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量。对于老年病人按压时酌情降低压力。 处理措施： 1、肋骨骨折： （1）单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。 （2）多根多处肋骨骨折的处理，除了上述原则外，尤其注意消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸、循环功能紊乱和防治休克。
2、损伤性血气胸： （1）闭合性气胸：气体量小时无需特殊处理，气体可自行吸收。 （2）张力性气胸：可安装胸腔闭式引流装置将气体持续引出。 （3）血气胸若出血不止，除抽气排液和适当的输血外，应考虑开胸结扎出血的血管。 3、心脏创伤：伤员需卧床休息，心电监护，给予相应的药物治疗。 4、胃、肝、脾破裂：严密观察病情，胃破裂者行裂孔修补术或部分切除术；肝破裂的处理原则是彻底清创，确切止血、通畅引流。脾破裂者应作缝合修补术或切除术。 5、栓塞：发生栓塞后，最重要的是吸氧，并根据医嘱使用激素、抗凝药。 四、操作前准备 1、评估患者：评估患者的病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。 2、患者准备：对患者的体位进行调整，便于抢救的需要。 3、用物准备：纱布2块、弯盘2个、手电筒。 4、护士准备：仪表端庄，衣帽整洁。 5、环境准备：安全、光线充足、患者床单位周围宽敞，必要时屏风遮挡，避免影响其他患者。 五、操作步骤 1、判断：检查患者，判断意识及大动脉搏动。 （1）判断意识：轻拍患者肩部，（拍双肩，呼唤双耳，轻拍重唤），呼唤：“喂！ 你怎么了？”判断：“患者无反应，意识丧失。” (2)触摸颈动脉搏动是否消失：示指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉 结部位）旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处（时间为5-10秒钟）。口述：“颈动脉搏动消失。”同时看患者胸廓有无起伏，用颊部感觉有无气流，识别呼吸是否停止。口述：“患者无自主呼吸，胸廓无起伏。” 2、立即呼救：呼叫：“医生快来”。 3、摆放心肺复苏体位：患者取仰卧位于硬板床或地上，如是卧于软床上的患者， 其肩背下需垫心脏按压板，去枕、头后仰。解开上衣，暴露胸部，松开裤带。 4、胸外心脏按压：操作者跪或站于患者一侧肩旁。确定部位：胸骨中下段1/3
新沂市“心肺复苏培训”理论考试试题 科室：姓名：得分:______________ 一、填空题：（每题3分，共60分）。 1、《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐胸外按压频率为（100-120 ） 次/ 分。 2、《2015AHA心肺复苏与心血管急救指南》推荐单或双人复苏时胸外按压与通 气的比率为：（30:2 ）。 3、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院内心脏骤停生存链 共分为（ 5 ）个步骤。 4、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中推荐的院外心脏骤停生存链， 第一个步骤是（识别和启动应急系统）。 5、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，如果使用双相波除颤， 首次使用的能量为（120-200 ）J。 6、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐,成人心肺复苏时胸外按 压的深度为：（5-6 ）cm。 7、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（仰头举颌法）。 8、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（仰卧在坚硬的平面 上）。 9、心肺复苏时急救者在电击除颤后应先行（胸外按压），在( 5 ) 组心肺复苏 后再进行心跳检查）。 10、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》推荐，应每（ 2 ）分钟 轮换按压者，以避免疲劳.
11、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》不推荐大剂量使用肾上腺素即（0.1-0.2 ）mg/kg为心脏骤停常规治疗。 12、β-肾上腺能阻滞剂提高儿茶酚胺活性，可诱发（心律失常）。 13、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》认为，对心脏骤停病人使用标准剂量肾上腺素，每3-5分钟（1.0mg ）mg是合理的。 14、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为，对已知或怀疑鸦片过量，确定有脉搏无呼吸或仅叹气（即呼吸停止）的病人，除给标准BLS急救外，培训BLS医务人员经鼻或肌注（纳洛酮）是合理的。 15、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏时（多巴胺）药物主要用于自主心跳恢复后的血压维持。 16、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏出现症状性心动过缓时可选用（阿托品）。 17、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为无脉性电活动/心室停博应给予（肾上腺素），不推荐使用（阿托品）。 18、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏后心脏节律和血流动力学监测和管理目标血压是：（收缩压>90 mm Hg） 19、《2015AHA心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为呼吸兴奋剂在（循 环复苏满意后）情况下使用。 20、2015AHA《心肺复苏与心血管急救更新指南》中认为心肺复苏后血糖应控制在（8～1O ）mmoI／L
word word 心肺复苏相关知识 心肺复苏：CPR 是由于外伤、疾病、中毒、意外、低温、淹溺和电击等各种原因，导致 呼吸、心跳骤停，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。 基础生命支持：BLS 又称现场急救，是指在事发的现场，对患者实施及时、有效的初步 救护，是指专业或非专业人员进行的徒手抢救。 呼吸心跳骤停的原因 1、意外事件 2、器质性心脏病 3、神经系统病变 4、手术和麻醉意外 5、水电解质及酸碱平衡紊乱 6、药物中毒或过敏呼吸心跳骤停的临床表现 1、面色突然死灰、意识丧失 2、大动脉搏动消失 3、呼吸停止 4、瞳孔散大 5、皮肤苍白或发绀 6、心尖搏动及心音消失 7、伤口不出血 颈动脉及股动脉的位置 因颈动脉表浅，且颈易暴露，一般作为判断的首选部位。颈动脉位于气管与胸锁乳突肌 之间，可用示指、中指指端先触及气管正中，男性可先触及喉结，然后滑向颈外侧气管与肌 群之间的沟内，触摸有无搏动。其次选股动脉，股动脉位于股三角区，可于腹股沟韧带稍下 方触摸有无搏动。触摸脉搏不少于5~10 秒。 成人胸外心脏按压的部位 胸骨中下1∕3 交界处，即男性在两乳头中点与胸骨交界处，也可以沿着肋缘向上至剑突 两横指。 胸外心脏按压的频率、深度与呼吸比成人：使胸骨下陷至少5cm 儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1∕3 儿童至少5cm 婴儿至少4cm 频率至少100 次∕分，按压与放松时间之比为1:2 在置入高级气道前，按压与通气比率：单人30:2 双人：成人30:2 ，儿童和婴儿15:2 ，新生儿3:1 （如果考虑是心脏源性心搏骤停为15:2 ），按压间断不超过10 秒。 开放气道的方法 1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法：头、颈部损伤患者禁用 3、双下颌上提法：适用于怀疑有颈部损伤的患者 人工呼吸 1、口对口人工呼吸法 频率：每6~8 秒一次呼吸（每分钟8~10 次呼吸），大约每次呼吸 1 秒钟时间，简易呼吸 器的通气量是500~600ml，每次吹气时间不超过 2 秒。 有效指标：患者胸部起伏，且呼气时听到或感到有气体逸出。2、口对鼻人工呼吸法频率：20 次∕分，用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者，适用于婴儿，吹起时间要短，均 匀缓缓吹气，防止气体进入胃部，引起胃膨胀。 心肺复苏有效指标 1、能扪及大动脉搏动（收缩压在60mmH以g上） 2、口唇、面色、甲床等颜色由发绀转为 红润3、散大的瞳孔缩小，有时可有对光反应4、自主呼吸逐渐恢复5、意识逐渐恢复，昏迷变浅，出现反射或挣扎6、有尿7、心电图波形有所改善，室颤波由细小变为粗大， 甚至恢复窦性心律。 心肺复苏并发症 1、肋骨骨折 2、血、气胸 3、肺损伤 4、心脏压塞 5、肝、脾破裂
东方医院心肺复苏理论考试试题2015.7 姓名：科室：得分： 一、选择题：（每题1分，共计20分） 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分 3、2010心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟 D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部 C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 200J； B 300J； C 360J； D 150J 9、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 11、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 12、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位
心肺复苏考题 Revised final draft November 26, 2020
心肺复苏考题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部；（C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4. 成人心肺复苏时胸外按压的深度为：C （A）胸廓前后径的一半；（B）2-3 cm；（C）4-5 cm；（D）6-7cm 5. 在成人心肺复苏中，潮气量大小为：A （A）500-600ml；（B）600-700ml；（C）400-500ml；（D）800-1000ml 6. 2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为：A （A）超过1秒；（B）小于1秒；（C）与呼气时间等同；（D）快速用力吹气7. 在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 8. 成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为：D （A）5分钟；（B）3分钟；（C）10分钟；（D）2分钟 9. 使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 10. 使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 11. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：A （A）仰头举颏法；（B）双手推举下颌法；（D）托颏法；（D）环状软骨压迫法 12. 心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：A （A）1次；（B）3次；（C）2次；（D）4次
基础护理学操作——心肺复苏基本生命支持术 心肺复苏基本生命支持术 （一）目的： 以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。 （二）实施要点： 1.评估患者： （1）判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部。确认患者意识丧失，立即呼救，寻求他人帮助。 （2）判断患者呼吸：通过看、听、感觉（看：胸部有无起伏；听：有无呼吸音；感觉：有无气流逸出。）三步骤来完成，判断时间为10秒钟，无反应表示呼吸停止，应立即给予人工呼吸。 （3）判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为10秒钟。如无颈动脉搏动，应立即进行胸外按压。 2.操作要点： （1）开放气道： 将床放平，如果是软床，胸下需垫胸外按压板，将患者放置于仰卧位。 如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿。 开放气道，采用仰头抬颏法。 （2）人工呼吸： 口对口人工呼吸：送气时捏住患者鼻子，呼气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可。 应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量8-10升/分，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600毫升，频率10-12次/分。 （3）胸外按压： 按压部位：胸骨中下1/3处。 按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。 按压幅度：使胸骨下陷4-5厘米，而后迅速放松，反复进行。 按压时间：放松时间=1：1.按压频率：100次/分。 胸外按压：人工呼吸=30：2.操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及人工呼吸10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏考试，大网站收集动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 （三）注意事项： 1.人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 2.胸外按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 3.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。 【
心肺复苏基本生命支持法操作流程 1.用物检查，呈备用状态：按压板，对合二弯盘内盛纱布2块，备手套1只（放在治疗盘内），护理记录单（内夹 记录纸）、笔、电筒。 2.自身准备：服装、鞋帽整洁，仪表大方、举止端庄 3.自我介绍：“老师您好，我是江桥社区卫生服务中心某某，我今天执行的是《心肺复苏基本生命支持术》操作，首 先做到服装鞋帽整洁、仪表大方、举止端庄、行动干练。我自身准备完毕，物品已呈备用状态，请问老师可以开始吗”。 4.检查用物并放治疗盘于治疗车（治疗车上备快速手消毒液）推至床头与床平行放置，口述：评估病人 5．评估病人：判断意识、呼吸、颈动脉搏动。 判断意识：呼叫病人名字，口述：呼之不应，打铃呼救口述：×××，一床王芳，病情危重，请医生抢救，送急救物品 判断呼吸：（看、听、感觉方法正确逼真时间10秒种）口述：看胸部无起伏，听无呼吸音，感觉无气流逸出，病人没有呼吸。 判断颈动脉搏动：用食指、中指触摸病人喉结或甲状软骨，向对侧旁开两指、横两指，在胸锁乳突肌前缘凹陷处触摸颈动脉搏动，时间5～10秒，口述无搏动。 6. 环境准备：请家属离开，屏风遮挡， 7. 放置体位：摇平床头，（软床）垫胸外按压板，去枕平卧位，解开衣领，腰带，暴露胸部。 简易呼吸器连接吸氧装置，氧流量调至8～10升/分。 8. 打开气道： 戴手套，清除口鼻腔分泌物，有义齿一并取下。打开气道（仰面举颌法）（知道三种方法：仰头抬颌位、仰头托颈法、双手拖颏法）。 简易呼吸器辅助呼吸2次:面罩盖住患者口与鼻，以左手拇指和食指紧紧压住，使面罩紧贴面部（即EC法）。右手有规律的挤压呼吸器，挤压深度适宜，约1/2深度，潮气量为400～600毫升。 9. .胸外心脏按压：按床口述此床为硬板床无需按压板 （1）按压部位：胸骨中下1/3处。（判断动作：急救着右手食、中、无名3指摸到患者右测肋缘，然后沿着肋缘往上摸到患者剑突，取剑突上4横指处急救者左手手掌根部固定于处，急救者右手平行重叠于左手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位。 （2）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指并拢，只以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压。 （3）按压频率：≥100次/分 （4）按压深度：胸骨下陷≥5厘米 （5）按压与放松比是1：1 （6）胸外按压与人工呼吸比：30：2 操作5个循环后，再次判断。 10. 再次判断5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸，时间10秒钟，如已恢复，进行进一步生命支持；如颈动脉搏动及人工呼吸未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断，直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 11..观察病情：能扪到大动脉搏动，收缩压>60mmHg；面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红；呼吸改善或出现自主呼 吸；散大的瞳孔缩小。 12.安置病人：用枕，病人取舒适体位，注意保暖。 13.抬手看手表，口述看到的时间。 14.快速手消毒液消毒手， 15.健康教育口述：“王芳”，目前抢救成功，还需要进一步观察治疗，请不要紧张。 16.推车至污洗室处理用物。洗手，回治疗室，物归原处，三擦。洗手，正确填写重病护理记录单。 17.口述：操作完毕，请老师指教 18.注意事项 A人工呼吸时送气量不宜过大，以免引起患者胃部胀气。 B胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压，每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流 C.胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁。 备注：掌握该操作的相关理论；掌握简易呼吸器的应用和相关理论
松桃孟铁医院 2015心肺复苏理论考试试题 姓名：科室：得分： 一、选择题（每题3分）： 1、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟 D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、 2015成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 10、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、 75度
2015版心肺复苏试题 姓名得分 一、选择题： 1、现场心肺复苏包括 A、B、C三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为： （） A 至少80-100次/分; B至少100次/分; C至少120次分; D至少60-80次/分 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为： （）A 30：2；B 15：2；C 30：1；D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10-12次/分钟 B、20-24次/分钟 C、5-6次/分钟D 12-20分钟 5、心肺复苏指南中胸外按压的部位为： （） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五间 6、2015成人心肺复苏时胸外按压的深度为：
（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为： （） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为： （） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 9、现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤D 、早期高级生命支持 10、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面xxD 俯卧位 11、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、75度
心肺复苏 一、测试情景 患者李xx，72岁，诊断为“心绞痛”，在去卫生间时，突然倒地，颜面、口唇发绀，呼之不应，意识丧失，发生呼吸、心跳骤停，需立即进行徒手心肺复苏术，抢救病人。 二、考核要点 1、心肺复苏术的目的 2、评估的内容：①环境安全；②判断患者的意识及呼吸： 3、复苏的体位 4、检查颈动脉搏动的方法 5、胸外按压的部位、方法、频率、按压与放松时间比、按压与人工呼吸比 6、使用简易呼吸器时，固定面罩的方法、通气量、频率 7、心肺复苏的有效指征 三、考生可能询问的问题及应对内容 1、会呼唤患者的姓名：请患者配合不做声，无表情。 2、考生会对患者的卧位进行调整：请患者配合。 3、考生会解开患者的衣扣和裤袋：请患者配合 4、考生会给患者胸部按压、人工呼吸 5、复苏成功考生会再次呼唤您：请您患者做呼吸动作，表示呼吸心跳恢复 四、监考老师常问考题 1、心肺复苏的目的是什么？ ①通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能 ②保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复 2、检查颈动脉搏动的方法 术者食指和中指并拢，以喉结为标志，指尖沿甲状软骨向靠近抢救者一侧滑行2-3cm，至胸锁乳突肌凹陷处，无颈动脉搏动，病人心跳停止。同时观察患者无呼吸或呼吸异常，判断时间大于5s小于10s。 3、心肺复苏的注意事项是什么？ ①评估现场环境安全，患者仰卧，争分夺秒就地抢救。
②轻拍重唤，在患者两侧耳旁大声呼唤无反应确认患者意识丧失，观察患者无呼吸或呼吸异常 ③清除口咽分泌物、异物，保证气道通畅。 ④按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋骨压折。严禁按压胸骨角、剑突下及左右胸部。 4、胸外按压的部位、方法、频率、按压与放松时间比、按压与人工呼吸比 ①胸外按压的部位：按压部位胸骨中下1/3（在胸骨中线与两乳头连线的相交处 ②按压方法：一手掌根部放于按压部位，另一只手平行重叠于此手背上，两手手指紧紧相扣，以掌根部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，肩、肘、腕在一条直线上，与病人身体长轴垂直，手掌掌根不能离开胸壁，利用上身重量垂直下压，使胸骨下陷5-6cm，迅速放松，胸廓完全回弹；反复进行； ③按压频率100-120次/分； ④按压与放松时间比为1：1； ⑤按压与人工呼吸比为30：2。 5、呼吸心跳骤停的原因有哪些？ ①意外事件：如雷击、电击、溺水、自缢、窒息等②器质性心脏病：如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等均可致室速，室颤、III度房室传导阻滞的形成而致心脏停搏。③神经系统病变：如脑炎，脑血管意外、脑部外伤等疾病致脑水肿、颅内压增高，严重者可因脑疝引起生命中枢受损致心搏呼吸停止。④手术和麻醉意外：如麻醉药剂量过大、给药途径有误、术中气管插管不当、心脏手术或术中出血过多致休克等。⑤水电解质及酸碱平衡紊乱：严重的高血钾和低血钾均可引起心搏骤停；严重的酸碱中毒，可通过血钾的改变最终导致心搏停止。 ⑥药物中毒或过敏：如洋地黄类药物中毒、安眠药中毒、化学农药中毒、青霉素过敏等。 6、呼吸心跳骤停的临床表现有哪些？ ①突然面色死灰、意识丧失。轻拍重唤，观察患者有无反应。②大动脉搏动消失。颈动脉表浅，且颈部易暴露，一般作为判断的首选部位。 ③呼吸停止：应在气道开放的情况下判断。④瞳孔散大：须注意循环完全停止后超过1分钟才会出现瞳孔散大，且有些患者可始终无瞳孔散大，同时药物对瞳孔的改变也有一定影响。⑤皮肤苍白或发绀：一
2020年普外二科急救相关知识考试（第一季度）姓名：得分： 一、选择题：（40分） 1、现场心肺复苏包括C 、A、B三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少120次/分; D 100-120次/分 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10次/分钟 B、20-24次/分钟 C、8-10次/分钟 D 12-20分钟 5、2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 5-6cm； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 200J； B 300J； C 360J； D 150J 9、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 11、院外现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 12、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位
实验一心肺复苏—基础生命支持技术（院内）【目的】 1.通过实施CPR，促进患者的循环和呼吸功能； 2.保证重要脏器的血液供应； 3.抢救生命，降低死亡率。 【要求】 1.掌握呼吸气囊各部件连接和具体使用方法； 2.掌握胸外心脏按压的方法，并保证按压的中断时间不超过10S。 【患者评估】 1.年龄、病情、体重、体位、意识状态等； 2.呼吸状况（频率、节律、深浅度）、呼吸道是否通畅、有无活动义齿等。 【准备】 1.患者准备：对患者的体位进行调整，以便满足抢救的需要。 2.护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手。 3.用物准备：简易呼吸器、氧气装置、加压面罩、脚踏板，必要时准备手电筒、纱布数块，胸外按压木板、屏风等。 4.环境准备：光线充足、安静，患者床单位周围宽敞，必要时用屏风遮挡，避免影响其他患者情绪。【操作流程】
【评分标准】
【重难点提示】 1.开放气道方法正确；面罩固定，挤压不漏气； 2.挤压气囊频率、潮气量正确； 3.胸外心脏按压姿势、手法、部位、深度、频率正确； 4.按压-呼吸比值正确，中断时间不超过5~7秒。 【注意事项】 1.患者仰卧，争分夺秒就地抢救，尽可能在15～30秒内进行；若在中途换人，不得使抢救中断时间超过5~7秒。 2.口腔有异物者清除口鼻腔异物和活动义齿，保证气道通畅。 3.按压部位、手法正确，按压时手指不可接触胸壁，抬手时不可离开胸壁，以免移位。 4.使用简易呼吸气囊时应注意活瓣有无漏气，病人出现自主呼吸应同步挤压呼吸囊。 5.遇有肋骨骨折、血气胸、心包填塞、心脏外伤等，应立即配合医生进行胸内心脏按压术。 【思考题】 A1型题 1．胸外心脏按压的正确位置是（） A．心前区 B．胸骨上段1／3 C．胸骨上l／3与中1／3交界处 D．胸骨中段1／3 E．胸骨中1／3与下1／3交界处
心肺复苏理论考试试题 姓名：科室：得分： 一、选择题：（40分） 1、现场心肺复苏包括C 、A、B三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 2、2015心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 至少100次/分; C 至少120次/分; D 100-120次/分 3、2015心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：（） A 30：2； B 15：2； C 30：1； D 15：1 4、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（） A、10次/分钟 B、20-24次/分钟 C、8-10次/分钟 D 12-20分钟 5、2015心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A 双乳头之间胸骨正中部； B 心尖部； C 胸骨中段； D 胸骨左缘第五肋间 6、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 5-6cm； B 至少3cm； C 至少5cm； D 至少6cm 7、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 8、使用单向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 200J； B 300J； C 360J； D 150J 9、使用双向波除颤仪，电击能量选择为：（） A 100J； B 100-150J； C 150-200J； D 300J 10、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 11、院外现场救护的“生命链”中第二个环节是（） A、早期心肺复苏 B、早期高级心肺复苏 C、早期心脏电除颤 D 、早期高级生命支持 12、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位 13、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（）为宜 A、60度 B、120度 C、90度 D、75度 14、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为：（） A 1次； B 3次； C 2次； D 4次 15、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（） A 心脏停搏； B 无脉性室颤； C 室颤； D 电-机械分离 16、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（） A 胸外按压； B 静脉推注利多卡因； C 静脉推注胺碘酮； D 立即除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应：（） A 先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏； B 行12导心电图检查； C 建立深静脉通道； D 准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击除颤后应：（） A 立即检查心跳或脉搏； B 先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查； C 立即进行心电图检查； D 调节好除颤仪，准备第二次除颤
基础心肺复苏 心肺复苏术（cardiopulmonaryresuscitation）简称CPR，取自上述三个英文字母的字头，其中C的中文意思是心脏的，P的意思是肺的，R的意思是复苏。指当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按摩来进行急救的一种技术，其主要目的是通过胸部按压迫使患者心脏泵血，重新建立有氧血液循环，通过人工呼吸给患者输送氧气，以避免其器官缺氧坏死，进而挽救患者的生命。 晕厥是短暂的、可逆的，大多数情况下是不会超过20秒钟，而心脏骤停或心脏性猝死，是致命的若不及时进行CPR，大多是不可逆的。 晕厥是由于各种原因导致一过性脑供血不足而引起的意识障碍。大部晕厥的原因如下： 1.自主神经调节失常，血管舒缩障碍 如体位性低血压可引起晕厥，体质弱者多见；一次性大量排尿或排便或连续咳嗽、吞咽等可使回心血量减少引起晕厥。 利尿剂导致的容积缺失，血管扩张药物（特别是与负性变力变时药联用时）。 自主神经病：MAS/Shy-Drager综合征、原发性即帕金森氏病、、Lewy体痴呆、直立位心动过速综合征；继发性即酒精依赖、糖尿病、淀粉样变性和慢性肾脏病。
2.心血管源性： 这种晕厥最严重，多见于严重的心动过缓/心动过速的心律失常、心脏停搏等，任何体位均可发生。由于心律失常经常是短暂的，许多情况下需要做激发试验以明确诊断。 3.脑血管疾病 这种情况多为突然发生的脑干供血不足所致，因脑干网状结构上行激活系统缺血而不能维持正常的意识状态，应称为短暂性脑缺血发作。 4.其他原因 晕厥也可见于低血糖、低氧血症、过度换气者、惊厥/癫痫、重度贫血、发作性嗜睡病等。 不仅是昏厥，当在遇到患者溺水、心脏病、高血压、车祸、触电等导致呼吸终止、心跳停顿的情况下，均可使用CPR维护脑细胞及器官组织不致坏死。 正确的基础心肺复苏（CPR）必须是启动有氧血液循环，如果启动的是无氧血液循环（运行的血压中缺乏氧气），就无法拯救患者生命。 开通呼吸道 1．仰面垫肩法
心肺复苏基本生命支持术试题 [选择题] [ A型题] 1．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的： A．首先必须畅通气道 B．吹气时不要按压胸廓 C．吹气时捏紧病人鼻孔 D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min 2．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的： A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处 C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100次/min E．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点 3．判断有无脉搏，下列正确的是： A．同时触摸双侧颈动脉 B．触摸颈动脉时，不要用力过大 C．检查时间不得短于10 s D．不能触摸股动脉 E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘 4．进行环甲膜穿刺时，患者应取： A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰 B．侧卧位 C．仰卧位，头偏向一侧 D．头前屈 E．仰卧头前伸位 5．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是： A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅 C．降温和脱水疗法
D．加强基础护理 E．治疗原发疾病 6．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的： A．病人仰卧背部垫板 B．急救者用手掌根部按压 C. 按压部位在病人心尖区 D．使胸骨下陷4～5cm E．按压要有节律，每分钟100次 7．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是： A．呼吸停止 B．血压下 降 C．瞳孔散大 D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应 8．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察： A．口唇紫绀是否改善 B．瞳孔是否缩 小 C．吹气时阻力大小 D．病人胸廓是否起伏 E．剑突下隆起 9．胸外心脏按压的位置是： A．剑突下 B．胸骨左旁第四肋 间 C．左锁骨中线第四肋间 D．胸骨中下1/3交界处 E．胸骨中上1/3交界处 10．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为： A．50次 B．80次 C．100次 D．120 次 E．130次 11．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为： A．20％ B．25％ C．30％ D．16％ E．75％ 12．简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为： A. 100～200ml B．300～ 400ml C. 500～1000ml D. 1200～1500ml E．1800～2000ml
心肺复苏理论考核试题 姓名：科室：得分： 一、选择题（共40分，每题4分）： 1、2010心肺复苏指南中胸外按压的频率为：（） A 至少80-100次/分; B 100-120次/分; C 至少 120次/分; D 至少60-80次/分 2、现场心肺复苏包括C、A、B三个步骤，其中A是（） A、人工循环 B、人工呼吸 C、开放气道 3、心肺复苏指南中胸外按压的部位为：（） A胸骨下1/2； B 心尖部； C 胸骨中段 D 胸骨左缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为：（） A 至少胸廓前后径的一半； B 至少3cm； C 5-6cm D 6cm以上 5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为：（） A 500-600ml； B 600-700ml； C 400-500ml； D 800-1000ml 6、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为：（） A 仰头举颏法； B 双手推举下颌法； C 托颏法； D 环状软骨压迫法 7、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（） A、侧卧位 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、仰卧在坚硬的平面上 D 俯卧位
8、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：（） A 心脏停搏； B 无脉性室颤； C 室颤； D 电-机械分离 9、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为：（） A 胸外按压； B 静脉推注利多卡因； C 静脉推注胺碘酮； D 立即除颤 10、常温下心搏停止几秒后可出现抽搐症状：（） A 3S B 5-8S C 10-15S D 15-30S 二、简答题（共60分，每题30分）： (一）简述心肺复苏的有效指标。 （二）何时终止心肺复苏？