肠结（肠梗阻）中医护理方案
一、常见证候要点
1、热结腑实
腹痛突发，疼痛剧烈而拒按，肠鸣有声，呕吐食物，口干口苦，大便闭结，苔黄腻，脉洪大或滑数。
2、寒邪直中
突然腹中绞痛，可触及包块，疼痛拒按，恶寒，面色青冷，舌质淡而暗、苔白润，脉沉紧。
3、虫积阻结
腹痛时作时止，面黄肌瘦，或颜面有白色虫斑，突发腹中剧痛，痛在脐周，按之有块，呕吐食物或清水，苔白，脉弦。
4、血淤气滞
腹部持续疼痛，胀气较甚，或痛处固定不移，痛而拒按，呕吐，大便闭，舌质紫暗、苔白或黄，脉弦细。
二、常见症状
（一）腹痛
1.观察疼痛的性质、部位、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，总结疼痛发作规律。出现疼痛加剧，伴呕吐、或出现厥脱先兆症状时应立即报告医师，采取应急处理措施。
2.急性发作时宜卧床休息，注意防寒保暖。
3.指导患者采用转移注意力或松弛疗法，如缓慢呼吸、全身肌肉
放松、听舒缓音乐等，以减轻患者对疼痛的敏感性。
4.遵医嘱耳穴贴压，取脾、胃、交感、神门等穴。
5.遵医嘱艾灸，取中脘、天枢、足三里等穴。
6.遵医嘱穴位贴敷，取脾俞、胃俞等穴。
（二）、恶心、呕吐
1、观察呕吐的性质、次数及呕吐物的性状、颜色、气味和量，及时报告医生。
2、遵医嘱给予止吐药物治疗，注意观察用药后反应。
3、协助病人去适宜体位，清醒且为一般呕吐者，可协助坐起，并轻拍背部，促使胃内容物吐出。如为重症者，取侧卧位或仰卧位头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息。呕吐后，协助患者漱口，保持口腔卫生。
4、及时清除呕吐物，以免引起恶性刺激。指导病人缓慢深呼吸，减轻或控制症状。
5、遵医嘱补液治疗，监测电解质及酸碱平衡情况。
6、做好情志护理，缓解患者的紧张情绪。
7、针刺或按摩内关、中脘等穴以缓解症状。
（三）腹胀
1.观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素、排便、排气情况及伴随症状。
2.患者宜卧床休息，给予半坐卧位。鼓励饭后适当运动，保持大便通畅。
3.遵医嘱给予肛管排气，观察排便、排气情况。
4.遵医嘱中药外敷，保留时间6～8小时。
5.遵医嘱艾灸，取中脘、肝俞等穴。
三、中医特色治疗护理
（一）中药内服治疗
（1）肠腑热结：
（主证）腹痛阵作，恶心呕吐，腹胀拒按，无排气排便，发热、
口渴、尿短赤。舌质红，舌苔黄燥，脉弦滑。
（治法）活血清热，通里攻下。
（方药）大承气汤加味：
生大黄15，枳壳10g，厚朴10g，芒硝10g，桃仁10g，，赤芍10g，
炒莱菔子10g，红花6g。湿热盛者加黄芩9g，茯苓15g，薏苡仁30g；
瘀证者加红藤10g，白芍9g
（2）肠腑气结：
（主证）腹满胀痛，叩之如鼓，恶心呕吐频繁，反逆如溢，端坐
气促，不能平卧，无排气排便。舌苔白厚，舌淡体胖，脉弦细。
（治法）行气消胀，活血通下。
（方药）厚朴三物汤
厚朴15g 木香 10g 沉香 3g 枳实 15g 大黄15g 归尾 10g 桃仁10g
(3) 肠腑水结：
（主证）腹痛阵剧，肠鸣漉漉，按之如囊裹水，恶心、呕吐、口
渴而不欲饮，便秘，不矢气，尿少，舌苔白腻，脉弦数。
（治法）理气通下，攻水逐饮。
（方药）甘遂通结汤加减：
生甘遂末0.5~1g 川朴15g 桃仁10g 大黄15g 牛膝
15g 当归12g 枳壳10g 赤芍10g
（4）肠腑寒结：
（主证）腹胀隐痛，阵阵加剧，得热缓解，遇寒加重，面色青晦，腹部胀满，恶心，呕吐清水，腹凉拘急，肢冷畏寒，无排便排气，舌
苔白，脉沉弦紧。
（治法）温经散寒，攻逐冷积。
（方药）三物备急丸加减：
干姜10g 生大黄15g 附子10g 当归10g 木香10g
（5）肠腑瘀结
（主证）病程日久，腹中阵痛或刺痛，痛有定处，伴有腹胀，大
便时干时稀，排便排气不畅，食欲不佳，饭后脘部堵闷。舌苔白，舌
质黯，有瘀斑，脉弦或涩。
（治法）活血破瘀，行气导下。
（方药）血府逐瘀汤加减：
桃仁12g 红花10g 全当归12g 鸡血藤20g 熟大黄10g 木香10g 炒莱菔子15g 白芍15g 甘草10g
（6）肠腑虚结：
（主证）病久体弱，面色不华，腹中隐痛阵作，腹胀痞闷，食少
乏味，大便干燥（或如羊粪），排便无力，或见肢冷畏寒，腰膝冷痛。舌苔薄白，舌质淡，脉沉细无力。
（治法）补肾润燥，益气导下。
（方药）黄芪汤合济川煎加减：
肉苁蓉30g 当归15g 火麻仁20g 补骨脂10g 白术10g 赤、白芍各10g 青、陈皮各6g 生黄芪15g 炒莱菔子15g 以上方剂的拟定只是按理想之证型建立，临床上不多见，临床上
多见兼杂证和变证，不能墨守成方，各医师要根据患者的体质、是否
术前术后、有无排气排便等情况选用治疗方法和调整方剂内容，谨遵
因时、因人、因病制宜的治疗原则。
（二）中药直肠滴入治疗可采用通里攻下、清热解毒等中药灌肠，
如大黄牡丹汤、复方大柴胡汤等煎剂150-200ml,直肠内缓慢滴入（滴
入管插入肛门内15cm以上，药液30分钟左右滴完），使药液直达下
段肠腔，加速吸收，以达到通腑泄热排毒的目的。
（三）针灸疗法：在保守治疗和术后病人尚可以使用中医针灸和穴位
注射治疗：可选用足三里为主穴，进行针灸治疗；穴位注射药物应用
可选用维生素B12或者新斯的明等。
（四）生油疗法：常用于治疗蛔虫性、粘连性和粪块阻塞性肠梗阻病人，用菜油或花生油60～100毫升，每日一次，口服或经胃管注入。四、健康指导
（一）生活起居
1.虚寒型患者住向阳病室为宜，阴虚型患者室温宜略低，凉爽湿润。
2.做好安全评估，防呕吐窒息、昏厥摔伤、自杀倾向等意外。
3.指导患者注意保暖，避免腹部受凉。
（二）饮食指导
1饮食有节避免饮食不洁和食后剧烈运动，养成规律排便习惯。
2养成良好的生活习惯积极预防和治疗肠道寄生虫病。
3鼓励多饮水多进蔬菜水果及富含纤维素的食物，忌烟酒辛辣等刺激性食物。
4.指导患者戒烟酒，宜食健脾养胃的食品，如山药、红枣等。根据食滞轻重控制饮食，避免进食过饱。
5.腹胀者，指导患者进食增加肠动力的食物，如苹果、番茄、白萝卜等，避免产气食物的摄入。
6.吞酸、嗳气者，应避免产酸的食物，如山楂、梅子、菠萝等。（三）情志调理
1.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力。
2.针对患者焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法。
3.多与患者沟通，了解其心理状态，指导患者和家属掌握缓解疼痛的简单方法，减轻身体痛苦和精神压力，多陪伴患者，给予患者安慰，精神支持。
4.鼓励病友间多交流疾病防治经验，提高认识，增强治疗信心。
如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 中医护理知识考试试题及答案 一、单选题（每题1分，共70分） 1、在中医观察舌象的目的中哪项不对：（E） A.判断正气盛衰 B.辨别病位深浅 C.区别病邪性质 D.推断病情进展 E.了解病位深浅 2、春季人体肝气、脾气相对不足，易精神倦怠，嗜睡，应适当控制睡眠时间，起居方 面应遵循:（C） A.早卧早起 B.早卧晚起 C.夜卧早起 D. 夜卧晚起 E.以上均不对 3.入秋后，白昼渐短，夜来提前，人身阳气渐内收，阴气渐长，秋季起居方面应遵循: （A） A.早卧早起 B.早卧晚起 C.晚卧早起 D.晚卧晚起 E.以上均不对 4.护理人员应设法消除病室嘈杂之声不能超过（C） A、60-80分贝 B、20-40分贝 C、40-60分贝 D、40-50分贝 E、50-70分贝 5．普通病室的室温应在（B） A、16～20℃ B、18～22℃ C、20～24℃ D、24～26℃ E、26～28℃ 6、老年患者、新生儿、沐浴者、阳虚证、寒证病人的病房的室温应在（E） A、18～26℃ B、18～28℃ C、20～24℃ D、24～26℃ E、20～28℃ 7．病房的温度最好维持在（C） A、30%-40% B、40%-50% C、50%-60% D、60%-70% E、70%-80% 8、吸收快，能迅速发挥疗效，作用强，并可根据病情变化加减使用的中 药剂型是（D） A.散剂 B.丹剂 C.冲剂 D.汤剂 E、丸剂 9、中药汤剂的质量与选用的煎药器有密切的关系，最好选用（B） A、铁锅 B、瓷罐 C、铝锅 D、搪瓷锅 E、不锈钢锅 10、煎中药时，一般第一煎加水量应淹过药面（A） A、3-4cm B、4-5cm C、5-6cm D、6-7cm E、8-10cm 11、煎中药前需将中药用凉水浸泡，一般，根茎种子、果实宜浸泡（E） A、20分钟 B、30分钟 C、40分钟 D、50分钟 E、60分钟 12、煎药的火候应（B） A、先文后武 B、先武后文 C、直接用文火煮沸 D、直接用武火煮沸 E、文武交替使用 13、下列哪味中药需先煎（C） A、茯苓 B、白术 C、石膏 D、甘草 E、大黄 14、下列哪味中药需包煎（A） A、旋覆花 B、陈皮 C、连翘 D、甘草 E、黄芪
中医护理方案临床实施应用工作方案 为贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》， 规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，特制定本工作方案。 一、指导思想 深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。 二、实施目标 到2015年1月医院每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院 实施中医护理方案数达到20个以上，每个病种完成病例20-30例（不 足者按实际收治病例数实施）。 三、实施步骤 1、培训、考核阶段：2014.6—2014.12制定实施方案，组织全院培 训及科室培训，进行培训效果考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。 2、实施阶段：2015.1—2015.6各科室对所收治病人第一诊断为相 应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作。 3、效果评价分析阶段：2015.6.1—2015.6.15对所实施病种中医护 理方案护理效果进行总结分析。 四、重点内容 1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理
人员应用中医护理方案的能力。 2、按照国家中医药管理局印发的《33个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20个优势病种中医护理方案分科室进行实施。 3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。 4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。 五、工作要求 （一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。 （二）、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组 组长：杜爱书 副组长：袁法林 成员：焦雪彦武志清王会敏 职责： 1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案，并组织实施。 2、制定相关制度，完善工作机制。 3、对相关科室人员进行培训。 4、指导并监督各科室实施情况。 （三）、护理部成立中医护理方案临床应用工作实施小组 组长：焦雪彦
中医护理方案试题（一）姓名科室得分一、单选题（每天2分、共8 分） 1、腰腿疼痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，仰卧活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑舌苔 薄白或薄黄（ A ） A、气滞血瘀证 B 、寒湿痹阻证 C 、湿热痹阻证 D 、肝肾亏虚证 2、腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。 （ C ） A、气滞血瘀证 B、寒湿痹阻证 C、湿热痹阻证 D、肝肾亏虚证 3、心痛发作期，遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩（ B ） A、气滞血瘀证 B、寒凝血瘀证 C、气虚血瘀症D气阴两虚、心血淤阻症 E 、痰 阻血瘀证。 4、心痛发作期，疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。 （ B ） A. 气虚血瘀证 B. 气滞血瘀证 C. 寒凝血瘀证 D. 痰阻血瘀证 二、多选题（每题3分、共24 分） 1、胸痹心痛病患者出现心悸、气短，遵医嘱穴位按摩：选取（ABCE ）等穴 位，伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。 A、心俞 B 、肾俞 C 、神门D、皮质下E、三阴交 2、胸痹心痛病患者出现便秘，可予（ABCD ） A.腹部按摩：顺时针按摩，每次15?20分钟，每日2?3次； B.遵医嘱穴位贴敷：可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神阙穴； C.遵医嘱穴位按摩：虚寒性便秘，取穴天枢、上巨虚等穴位；实热性便秘取穴足 三里、支沟、上髎、次髎等穴位； D.晨起饮温水一杯约200?300ml （消渴患者除外），15分钟内分次频饮； 3、腰间突出症肢体麻木，可给予（ABC ） A、评估麻木部位，程度以及伴随的症状，并做好记录。 B协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。 C遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山。 D遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞、关元穴 4、腰椎整复应给予的护理有（ABD ） A、整复前应告知整复方法，及配合注意事项。 B整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。 C复位3天后可正常下床，逐渐进行腰背肌锻炼。 D卧床休息，定时双人直线翻身，增加患者舒适度，仰卧时腰部加垫，维持生理曲度。 5、胸痹心痛病的情志护理包括（BCD ） A、出现异常或胸痛加剧时，汗出肢冷时，立即汇报医师。 B保持情绪稳定，避免不良刺激。
瘿病中医护理方案 瘿病(甲状腺功能亢进)中医护理方案 一、常见证候要点 (一)气郁痰阻证:颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛;颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情的波动常与情志因素有关，苔薄白，脉弦。 (二)痰结血瘀证:颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质黯或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。 (三)肝火旺盛证:颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软光滑，性情急躁易怒，心烦，怕热，容易出汗，面部烘热，口苦，眼球突出，手指颤抖，舌质红，苔薄白，脉弦数。 (四)心肝阴虚证:瘿肿或大或小，质软，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干目涩，倦怠乏力，或兼胁痛隐隐，舌质红，苔少或无苔，舌体颤动，脉弦细数。二、常见症状/证候施护 (一)颈部肿大 1.观察患者颈部肿块的大小、范围、改变、温度，若肿块迅速长大、疼痛、吞咽困难、声音嘶哑等，应立即报告医生。 2.不要用力挤压甲状腺。 3.可选用乌蔹莓等中药外敷颈部。 4.疼痛明显者，予以耳穴埋籽，取穴神门、交感、甲状腺等。 (二)眼突 1.观察患者的眼突度、视力、视野等变化，角膜有无损伤。 2.眼球突出者，取高枕卧位，以减轻局部水肿;外出戴有色眼镜以防强光及灰尘刺激。 3.眼睑不能闭合者睡觉时用油纱布或眼罩保护眼睛，少看书和电视。 4.眼勿向上凝视，以免加重突眼和诱发斜视。
5.经常做眼球运动，使眼部肌肉放松。 6.必要时遵医嘱使用眼药水。 (三)心悸 1.保持室内光线温和，环境幽雅。 2.注意休息，根据患者具体情况适当进行锻炼，以促进气血流畅，不要做高温及费力的运动。 3.甲亢患者急性期必须卧床休息，减少消耗 (四)高热 1.保持皮肤干燥，汗出较多时及时更换衣服、被服，防止受凉。 2.保持皮肤和口腔清洁。 3.观察体温、脉搏、血压、呼吸、心率、心律等情况。当患者体温高于39?出现情绪激动、面赤、怕热多汗、多食善饥、眼凸手颤等，应警惕甲亢危象，立即报告医生。 (五)失眠 1.肝火旺盛伴失眠者可予耳穴埋籽，取穴神门、交感、肝等。 三、中医特色治疗护理 (一)内服中药 遵医嘱用药，中药汤剂宜温服，观察用药后反应。 (二)外用中药 观察用药后反应，如出现灼热、发红、瘙痒、刺痛等局部症状时，及时报告医师配合处理。 (三)特色技术 1.甲状腺炎患者，颈部可予乌蔹莓等中药外敷 2.肝火旺盛伴失眠者可予耳穴埋籽，取穴神门、交感、肝等。 四、健康指导 (一)饮食指导
臁疮（下肢溃疡）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）湿热毒蕴证：疮周有痒痛，疮面腐肉较多，或秽臭难闻，疮周皮肤灼热，可伴发热，大便秘结，夜难入寐。舌质红，舌苔黄腻，脉数。 （二）湿热瘀阻证：疮面腐肉未完全脱尽，脓水淋漓，大便秘结。舌质偏红，苔黄腻，脉数。 （三）气虚血瘀证：疮面腐肉已尽，新肌难生或不生，肉芽色暗淡不鲜，脓水清稀。舌质淡，或有瘀斑，舌苔薄，脉细。 二、常见症状/证候施护 （一）发热 1.发热者限制患者活动，宜卧床休息。病室温湿度适宜，空气流通，阳光充足。 2.严密监测生命体征，高热者给予物理降温，出汗较多者及时擦干皮肤，保持皮肤和床单位清洁、干燥。 3.鼓励患者多饮水约1500ml/天，可用菊花、金银花泡水代茶饮，以清热解毒。饮食易消化，均衡营养，注意优质蛋白的摄入，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。忌食海腥发物及辛辣刺激、助火食品，如牛羊肉、海鱼、虾、蟹、葱、蒜、辣椒等。 （二）疮面腐肉未脱 1.保持病室空气新鲜、流通，温湿度适宜。 2.卧床时适当抬高患肢15～30°，以促进下肢血液回流。 3.根据医嘱，疮面脓腐较多难以清疮者，外敷提脓祛腐药物或油膏，如逐腐祛瘀胶囊、红油膏等；渗出较多者，予清热解毒利湿收敛的中药煎液湿敷患处，如黄连、马齿苋、土槿皮等，外用油膏贴敷。 4.疮周红肿灼热明显者，遵医嘱予清热解毒消肿油膏贴敷，如金黄膏等，观察有无药物过敏等不良反应。 5.脓水多而臭秽，引流通畅者，遵医嘱予中药熏蒸局部疮面，每日1次。 6.保持疮周皮肤清洁干燥，敷料渗出较多者及时更换。 （三）疮面新肌不生 1.根据医嘱，疮面较干燥者，予补虚活血生肌中药油膏贴敷，如橡皮生肌膏；新生肉芽及上皮生长缓慢者，予补虚活血通络生肌中药煎剂湿敷，如黄芪水煎液等。 2.新肌难生或不生者，遵医嘱予中药熏蒸、艾灸疮面，每日1次。 3.疮面无渗出，肉芽组织生长良好者，适当延长换药间隔时间。换药时，动作轻柔，避免用力擦拭疮面，以免损伤新生组织。胶布过敏者，用绷带缠缚疮面，使用弹力绷带或弹力袜，注意缠缚的松紧度，肢端皮肤的色泽、患肢肿胀情况。 （四）疮周痒痛 1.保持疮周皮肤清洁、干燥，避免摩擦。 2.指导患者戒烟、酒，穿着合适的鞋袜和棉制衣物，注意保暖，避免穿着化纤毛织品。 3.忌用热水烫洗局部皮肤，避免搔抓，用力擦拭等加重损害。 4.局部瘙痒者，遵医嘱予清热利湿收敛药物或止痒洗剂外涂，如紫草油、三黄洗剂、三石散、青黛散或青黛膏、黄连膏等，以收涩止痒，减少皮肤浸渍。 5.遵医嘱穴位按摩，根据病情需要，可选择中脘、足三里、内关、合谷、曲池等穴位。 三、中医特色治疗护理 （一）特色技术 1.中药外敷：适用于疮周红肿、痒痛者。药物涂抹薄厚均匀，约0.1～0.2mm，部位准确，固定松紧适宜（详见附录2）。 2.中药湿敷：适用于疮周皮肤瘙痒、渗出者。六层纱布浸透药液，以不滴水为宜（详见附录2）。 3.中药熏蒸：适用于疮面不敛，久不收口者。应用智能中药熏蒸仪，达到设定温度90°时喷气口开始喷出雾气，喷气口与皮肤之间最佳距离为25～30cm，防止烫伤（详见附录2）。 4.艾灸：适用于疮面不敛，久不收口者。距疮面5～10cm，以旋灸方式艾灸疮面10分钟，及时弹去艾灰，防止烫伤（详见附录2）。
附件 19个病种中医护理方案（试行）目录 1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案 3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案 5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案 6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案 7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案 8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案 9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案 10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案 11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案 12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案 13、结直肠癌中医护理方案 14、痔病（外痔）中医护理方案 15、骨痹（骨关节病）中医护理方案 16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案 17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案 18、胫腓骨骨折中医护理方案 19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案
附录：一、中药应用注意事项 二、特色技术应用注意事项 三、“中医护理效果评价表”填表说明
胃疡（消化性溃疡）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）肝胃不和证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。舌质淡红，苔薄白或薄黄。 （二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。舌淡苔白。 （三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。舌体胖，边有齿痕，苔薄白。 （四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。 （五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。舌红少津裂纹、少苔、无苔或剥脱苔。 二、常见症状/证候施护 （一）胃脘疼痛 1.观察疼痛部位、性质、程度、持续时间、诱发因素及伴随症状，做好疼痛评分，可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 2.指导患者卧床休息，避免活动及精神紧。出现呕吐或便血时立即报告医师，协助处理。 3.遵医嘱穴位贴敷，隐痛取中脘、建里、神阙、关元等穴；胀痛取气海、天枢等穴。 4.遵医嘱穴位按摩，取中脘、气海、胃俞、合谷、足三里等穴。
肛漏病（肛瘘）中医诊疗方案 一、诊断要点 1. 症状：反复发作的肛周肿痛、流脓，急性炎症期可发热。 2．局部检查：视诊可见外口形态、位置和分泌物。浅部肛瘘肛门周围可触及条索状硬结及其行径。直肠指诊可触及内口、凹陷及结节；可大体评估肛门括约功能。 3. 辅助检查： （1）探针检查：初步探查瘘道的情况。 （2）肛门直肠镜检查：与双氧水或亚甲蓝配合使用，可初步确定内口位置。 （3）瘘道造影：可采用泛影葡胺等造影剂，尤其对于复杂性肛瘘的诊断有参考价值。 （4）直肠腔内超声：观察肛瘘瘘管的走向、内口、以及判断瘘管与括约肌的关系。 （5）CT或磁共振成像：用于复杂性肛瘘的诊断，能较好地显示瘘管与括约肌的关系。 4.肛瘘的分类： （1）低位肛瘘 低位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道通过外括约肌皮下部或浅部，与皮肤相通。 低位复杂性肛瘘：有两个以上内口或外口，肛瘘瘘道在外括约肌皮下部和浅部。 （2）高位肛瘘 高位单纯性肛瘘：内口在肛隐窝，仅有一个瘘道，走行在外括约肌深层以上。 高位复杂性肛瘘：有两个以上外口，通过瘘管与内口相连或并有
支管空腔，其主管通过外括约肌深层以上。 二、中医治疗方法 1、一般治疗：目的是减轻症状和减少发作。 （1）注意休息、加强营养，饮食宜清淡，忌食辛辣刺激食物。 （2）保持大便规律、通畅，防止腹泻或便秘，以减少粪便对肛瘘内口的刺激。 （3）保持肛门清洁。 2、内治法：主要用于减轻症状、控制炎症发展。 辨证分型论治： （1）湿热下注证 证候：肛周有溃口，按之有索状物通向肛内，经常溢脓，脓质稠厚，色白或黄，局部红、肿、热、痛明显，纳呆，大便不爽，小便短赤，形体困重，舌红、苔黄腻，脉滑数。 治法：清热利湿。 代表方剂：萆薢渗湿汤加减。 常用药物：黄柏、苍术、银花、蒲公英、紫花地丁、萆薢、茯苓、栀子、车前子、白术、茵陈等。 （2）正虚邪恋证 证候：肛周瘘口经常流脓，脓质稀薄，肛门隐隐作痛，外口皮色暗淡，时溃时愈，按之较硬，多有索状物通向肛内，可伴有神疲乏力，面色无华，气短懒言，舌淡、苔薄，脉濡。 治法：扶正祛邪。 代表方剂：托里消毒饮加减。 常用药物：生黄芪、当归、穿山甲、皂刺、川芎、白术、茯苓、白芍、熟地、甘草等。 （3）阴液亏虚证 证候：瘘管外口凹陷，周围皮肤颜色晦暗，按之有索状物通向肛
《膝痹中医护理方案》中医理论考试（A） 科室姓名成绩 一. 单项选择题（每题3分） （）1.：以下不属于膝痹病证候的是：A风湿热痹证B肝肾亏虚证C肝肾不足 （）2. ：以下关于瘀血闭阻证说法不正确的是：A肢体关节刺痛B痛处不固定 C舌质紫暗，苔白而干涩 （）3.：风寒湿痹证患者可以吃以下什么食物：A辣面条 B柿子 C海带 （）4.：膝痹患者需要采用什么样的火罐：A 口径大 B 口径小或适中 C口径小或偏大（）5.：膝痹围手术期患者进行药熨法可采用什么穴位：A 阿是穴 B三阴交 C关元（）6. ：膝痹患者膝关节肿胀不能进行以下哪种中医治疗：A药熨法 B 中药外敷 C 中药塌渍 二、多项选择题（每题3分） （）1. ：以下关于风湿热痹证说法正确的是：A起病较急 B得冷则舒 C苔白腻 （）2. ：膝关节疼痛患者遵医嘱拔火罐可选用的穴位：A阴陵泉 B 阿是穴 C足三里（）3. ：排尿困难患者遵医嘱艾灸可选用的穴位：A 气海 B关元 C中极 （）4. ：肝肾亏虚证患者饮食正确的是： A 鸡蛋 B 山药 C枸杞 （）5. ：膝痹患者晚期行手术后说法正确的是：A手术当日平卧位，抬高患肢 B人工膝关节置换术后患者不能使用下肢关节功能康复机C术后6小时指导患者进行踝关节背伸（）6. ：膝痹患者健康指导说法正确的是：A避风寒湿邪入侵，注意保暖 B患肢可垫软枕抬高 C增加户外活动，日光照射 三. 判断题（每题3分） ( )1. 排尿困难者遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴 ( )2.术后患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。 ( )3. 排尿困难可热敷下腹部。 ( )4. 膝关节疼痛，遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴 ( )5. 瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡汤等。 ( )6. 拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。 ( )7. 膝关节疼痛评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分 ( )8. 艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴 ( )9. 肝肾亏虚，膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。( )10. 排尿困难遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴 ( )11. 膝关节疼痛可应用疼痛自评工具“数字评分法（NRS）”评分，记录具体分值。 ( )12. 对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节湿敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效果。 四.填空题（每空3分）
2015年上半年中医护理方案实施工作总结 一、基本情况 上半年，我院在2014年开展的基础上，进一步推进了中医护理方案的开展。开展中医护理方案科室共2个，开展中医护方案数13个，各科室每月按时对开展的中医护理方案实施的基本情况、护理效果评价、中医护理技术效果、依从性、满意度等进行汇总上报，现总结如下： 二、护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况 1.科室开展中医护理方案病种情况 科室开展中医护理方案病种 内儿科中风（脑梗死恢复期）、眩晕病（原发性高血压）、胸痹心痛病、心衰病（心力衰竭）、喘病（慢阻肺急性发作期）、胃脘痛（慢性胃炎）、消渴病（2 型糖尿病）、肺癌、促脉证（阵发性心房颤动、呕吐（急性胃炎）、肺胀（慢阻肺稳定期）、尫痹、急性非淋巴细胞白血病 外科 腰椎间盘突出症、项痹病（神经根型颈椎病）、面瘫病（面神经炎）、混合痔、胆胀（胆囊炎）、臁疮（下肢溃疡） 2.科室开展中医护理技术应用情况
科 室 开展中医护理技术 内儿科 艾灸、耳穴埋豆、穴位贴敷、中药涂擦、中药熏洗、中药泡脚、雷火灸、穴位埋线、中药药熨、穴位注射。 外 科 中药烫疗、穴位按摩、拔罐、艾灸、贴药法、涂药法 3.护理方案的效果分析 通过开展辩证施护、实施中医护理技术和健康指导，综合治 疗对绝大多数患者的治疗有良好的效果。 4.依从性和满意度分析 科 室 方案名称 开展中医护理方案 病例数次 （人次） 护理效果（%） 好 较好 一般 差 内儿科 胃脘痛 12 7 2 3 0 眩晕病（原发性高血压） 36 24 10 2 0 中风（脑梗死恢复期） 5 3 2 0 0 喘症 1 0 0 1 0 胸痹心痛 3 0 2 0 0 消渴症 9 4 2 2 0 积聚 2 2 0 0 0 尫痹 1 1 0 0 0 外 科 项痹病（神经根型颈椎病） 24 17 6 1 0 腰椎间盘突出症 35 25 2 7 1 面瘫病（面神经炎） 4 4 0 0 0 痔（混合痔）
常见病种中医护理方案试题及答案 ——国医通（2016）年度护理人员必修 1“骨痹”出自哪部古代著名医书？（D） A、《伤寒杂病论》 B、《金匮要略》 C、《千金方》 D、《素问·痹论》 2“取仰卧位，双下肢最大限度地外展，内收。”说的是哪种髋关节锻炼方法？（C ） A、卧位抬腿法 B、卧位抱膝法 C、卧位空蹬法 D、卧位分腿法 3“双下肢盘腿，双手压膝，使髋关节外旋。”说的是哪种髋关节锻炼方法？（D） A、坐位分合法 B、推膝分足法 C、坐位交叉法 D、坐位盘腿法 4外感发热风寒束表证的食疗方不正确的是：( D) A、红糖生姜饮
B、西瓜汁 C、绿豆汤 D、芹菜瘦肉粥 5便秘患者，采取艾灸穴位（A ） A、神阙、天枢、关元 B、肝、肾、大肠 C、神门、肾俞、太溪 D、关元、中极、涌泉 6刺络放血不正确的是：(C ) A、耳尖 B、大椎 C、合谷 D、委中 7风寒湿痹型饮食（A ） A、宜进温经散寒、祛湿通络之品，当归红枣煲羊肉 B、清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜 C、宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳 D、宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子 8术后体位护理中不正确的是（D） A、抬高患肢，屈曲15° B、术前有屈曲畸形的病人，膝下不垫枕
C、术前有屈曲畸形将软枕垫在小腿部位，靠自然重力使膝关节伸直，矫正屈曲畸形 D、患肢抬高，屈曲40°为宜 9风湿热痹证关节疼痛特征（D ） A、痛处固定，畏风寒，得热则舒 B、关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感 C、膝关节隐隐作痛，关节活动不利 D、关节红肿，灼热，疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征 10患者诉两月来膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，关节活动不利，伴头晕，耳鸣，目眩。观舌质红，少苔，脉沉细无D A、风寒湿痹证 B、风湿热痹证 C、瘀血闭阻证 D、肝肾亏虚证 11进行功能锻炼的原则是什么？（A ） A、关节伸展到最大但不疼痛为宜，全身不觉得疲乏劳累为度 B、加大锻炼，活动越多越好 C、加强越痛效果越好 D、锻炼越累越好 12髋关节功能位是指? （A）
常见病种中医护理方案试题及答案 ――国医通（2016）年度护理人员必修 1骨痹”出自哪部古代著名医书？（D） A、《伤寒杂病论》 B、《金匮要略》 C、《千金方》 D、《素问痹论》 2取仰卧位，双下肢最大限度地外展，内收炼方法？（ C ） A、卧位抬腿法 B、卧位抱膝法 C、卧位空蹬法 D、卧位分腿法 3双下肢盘腿，双手压膝，使髋关节外旋。方法？（D） A、坐位分合法 B、推膝分足法 C、坐位交叉法 D、坐位盘腿法 4外感发热风寒束表证的食疗方不正确的是: A、红糖生姜饮 ”说的是哪种髋关节 锻 ”说的是哪种髋关节锻炼 (D)
B、西瓜汁 C、绿豆汤 D、芹菜瘦肉粥 5便秘患者，采取艾灸穴位（A ） A、神阙、天枢、关元 B、肝、肾、大肠 C、神门、肾俞、太溪 D、关元、中极、涌泉 6刺络放血不正确的是：（C ） A、耳尖 B、大椎 C、合谷 D、委中 7风寒湿痹型饮食（A） A、宜进温经散寒、祛湿通络之品，当归红枣煲羊肉 B、清热利湿通络之品，如丝瓜、冬瓜 C、宜进行气活血化瘀之品，如黑木耳 D、宜进食滋阴填精、滋养肝肾之品，如枸杞子 8术后体位护理中不正确的是（D） A、抬高患肢，屈曲15 ° B、术前有屈曲畸形的病人，膝下不垫枕
C、术前有屈曲畸形将软枕垫在小腿部位，靠自然重力使膝关节伸直，矫正屈曲畸形 D、患肢抬高，屈曲40。为宜 9风湿热痹证关节疼痛特征（D） A、痛处固定，畏风寒，得热则舒 B、关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感 C、膝关节隐隐作痛，关节活动不利 D、关节红肿，灼热，疼痛，甚至痛不可触，得冷则舒为特征 10患者诉两月来膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，关节活动不利，伴头晕，耳鸣，目眩。观舌质红，少苔，脉沉细无D A、风寒湿痹证 B、风湿热痹证 C、瘀血闭阻证 D、肝肾亏虚证 11进行功能锻炼的原则是什么？（A） A、关节伸展到最大但不疼痛为宜，全身不觉得疲乏劳累为度 B、加大锻炼，活动越多越好 C、加强越痛效果越好 D、锻炼越累越好 12髋关节功能位是指？（A）
《膝痹中医护理方案》中医理论考试( A) 科室___________________ 姓名 _____________________ 成绩_________________ 一.单项选择题(每题3分) ( )1.：以下不属于膝痹病证候的是：A风湿热痹证B肝肾亏虚证C肝肾不足 )2.:以下关于瘀血闭阻证说法不正确的是：A肢体关节刺痛B痛处不固定C舌质紫暗，苔白而干涩 ( )3.：风寒湿痹证患者可以吃以下什么食物：A辣面条B柿子C海带 )4.：膝痹患者需要采用什么样的火罐：A 口径大B 口径小或适中C 口径小或偏大 )5.:膝痹围手术期患者进行药熨法可采用什么穴位：A阿是穴B三阴交C关 元 ( )6.:膝痹患者膝关节肿胀不能进行以下哪种中医治疗：A药熨法B中药外敷C 中药塌渍 二.多项选择题(每题3分) ( )1?:以下关于风湿热痹证说法正确的是：A起病较急B得冷则舒C苔白腻 ( )2.:膝关节疼痛患者遵医嘱拔火罐可选用的穴位：A阴陵泉B阿是穴C足三里)3.:排尿困难患者遵医嘱艾灸可选用的穴位：A气海B关元C中极 )4.:肝肾亏虚证患者饮食正确的是：A鸡蛋B山药C枸杞 ( )5.:膝痹患者晚期行手术后说法正确的是：A手术当日平卧位，抬高患肢B人工膝关节置换术后患者不能使用下肢关节功能康复机C术后6小时指导患者进行踝关节背伸( )6.:膝痹患者健康指导说法正确的是：A避风寒湿邪入侵，注意保暖B患肢可垫软枕抬高C增加户外活动，日光照射 三.判断题(每题3分) ( )1.排尿困难者遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴 ( )2.术后患肢可垫软枕抬高，避免爬山，以免关节过度负重。 ( )3.排尿困难可热敷下腹部。 ( )4.膝关节疼痛，遵医嘱耳穴贴压，取神门、交感、皮质下、膝等穴 ( )5.瘀血闭阻证：宜食活血通络、温经壮阳的食品，如山楂、木耳、黑豆、核桃、乌鸡 汤等。 ( )6.拔火罐，取阴陵泉、足三里、解溪等穴。 ( )7.膝关节疼痛评估诱因、性质、部位、持续时间以及伴随症状，做好疼痛评分 ( )8.艾灸，取阿是穴、阳陵泉、内膝眼、外膝眼等穴 ( )9.肝肾亏虚，膝关节隐隐作痛，腰膝酸软无力，酸困疼痛，遇劳更甚。舌质红、少苔。( )10.排尿困难遵医嘱药熨法，取气海、关元、阴陵泉等穴 ( )11.膝关节疼痛可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS ”评分，记录具体分值。 ( )12.对风湿热痹症肿胀患者局部予膝关节湿敷治疗，注意防止皮肤冻伤，观察治疗效 果。
20XX年中医护理方案实施情况总结 20XX年12月黔东南州中医医院护理部 一、基本情况 为了进一步贯彻国家中医药管理局“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则，更好的发挥中医护理特色优势，实施“全员培训、全面推行、动态管理”的原则，据我院实际情况，开展中医护理方案科室共9个，20XX年以来共实施中医护理方案病种数20个，病例数892例；其中腰椎间盘突出症365例、中风（脑梗死急性期）9例、中风（脑梗死恢复期）31例、项痹病（神经根型颈椎病）127例、尪痹（类风湿关节炎）4例、面瘫病（面神经炎）63例、胸痹心痛病25例、眩晕病（原发性高血压）40例、混合痔51例、胆胀（胆囊炎）55例、肺胀（COPD稳定期）20例、喘病（COPD急性发作期）25例、吐酸病（胃食管返流）1例、胃脘痛（慢性胃炎）21例、呕吐（急性胃炎）10例、肺癌16例、白疕3例、消渴病（2型糖尿病）22例、紫癜风（过敏性紫癜）3例、乳腺癌1例。各科室对开展的中医护理方案实施的基本情况、护理效果评价、中医护理技术效果分析及护理存在问题进行总结汇报。 二、护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况 1、各科室开展中医护理方案病种情况
2、各科室开展中医护理技术应用情况 （二）依从性和满意度分析 各科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度
（三）各科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施存在问题：1、治疗时间不定，患者有时不能及时得到治疗 2、开展中医护理技术应用单一 3、护患沟通欠缺 4、患者对护士健康指导的满意度有待提升 整改措施：1、各科室应根据科室情况同一时间为患者治疗，以免患者不在病房耽误治疗时间，造成患者不满。 2、各科室加强护患沟通，通过加强护士培训，提高与患者的沟通能力，提高患者满意度。 3、各科室根据情况，在临床治疗中，多沟通，结合其他中医护理技术联合治疗。 4、由于患者文化程度不同，对宣教理解能力不同；个别科室护理人员忙于护理操作，未能充分进行健康指导；在今后护理操作中要多与患者沟通、交流，取得患者的信任，建立良好的护患关系，使患者处于最佳治疗状态，提高患者满意度。 三、中医护理方案的效果分析 1、评价方法 对各科室开展的中医护理方案及中医护理技术（应用天数及次数），对护理效果进行评价。 2、评价标准 将护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差 3、护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。
中医护理方案试题（一） 姓名科室得分 一、单选题（每天2分、共8分） 1、腰腿疼痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，仰卧活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑舌苔薄白或薄黄（A） A、气滞血瘀证 B、寒湿痹阻证 C、湿热痹阻证 D、肝肾亏虚证 2、腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。 （C） A、气滞血瘀证 B、寒湿痹阻证 C、湿热痹阻证 D、肝肾亏虚证3、心痛发作期，遇冷则疼痛发作，或闷痛，舌淡暗、苔白腻，脉滑涩（B）A、气滞血瘀证B、寒凝血瘀证C、气虚血瘀症 D、气阴两虚、心血淤阻症 E、痰阻血瘀证。 4、心痛发作期，疼痛剧烈，多与情绪因素有关，舌暗或紫暗、苔白，脉弦滑。 （B） A.气虚血瘀证 B.气滞血瘀证 C.寒凝血瘀证 D.痰阻血瘀证 二、多选题（每题3分、共24分） 1、胸痹心痛病患者出现心悸、气短，遵医嘱穴位按摩：选取（ABCE）等穴位，伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。 A、心俞 B、肾俞 C、神门 D、皮质下 E、三阴交 2、胸痹心痛病患者出现便秘，可予（ABCD） A.腹部按摩：顺时针按摩，每次15～20分钟，每日2～3次；
B.遵医嘱穴位贴敷：可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神阙穴； C.遵医嘱穴位按摩：虚寒性便秘，取穴天枢、上巨虚等穴位；实热性便秘取穴足三里、支沟、上髎、次髎等穴位； D.晨起饮温水一杯约200～300ml（消渴患者除外），15分钟内分次频饮； 3、腰间突出症肢体麻木，可给予（ABC） A、评估麻木部位，程度以及伴随的症状，并做好记录。 B、协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。 C、遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山。 D、遵医嘱穴位贴敷，取中脘、天枢、胃俞、关元穴 4、腰椎整复应给予的护理有（ABD） A、整复前应告知整复方法，及配合注意事项。 B、整复后注意观察患者腰部疼痛、活动度、双下肢感觉运动及大小便等情况。 C、复位3天后可正常下床，逐渐进行腰背肌锻炼。 D、卧床休息，定时双人直线翻身，增加患者舒适度，仰卧时腰部加垫，维持生理曲度。 5、胸痹心痛病的情志护理包括（BCD ) A、出现异常或胸痛加剧时，汗出肢冷时，立即汇报医师。 B、保持情绪稳定，避免不良刺激。 C、鼓励患者表达内心的感受，针对性给予心理支持。 D、指导患者掌握自我排解不良情绪的方法。 6、腰椎牵引的护理有（ABC） A、牵引前做好解释工作，告知患者注意事项以取得配合。
深化中医特色优质护理实施方案 为了发挥中医药优势，传承中医技术操作，夯实基础护理、发挥中医护理特色，改进工作模式，改善服务品质，优化服务流程，全面提升护理质量，积极响应我院开展中医特色护理，特制订实施方案如如下： 一、成立实施方案工作小组： 组长：王伟杰 副组长：邹志杰李峰卫 成员：金妍河、王丽、邱春艳、赵敏、田俊月、张海英职责：制定考核标准，定期考核、督导。 二、工作目标： 在临床护理工作中，深入推进优质护理服务工作，进一步突出中医药的优势和特色，发挥中医护理优势，改善护理服务，提高护理质量，保障护理安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务， 三、实施标准： 1、中医护理工作指南 2、医院中医护理特色评价标准 3、患者满意度 4、中医护理质量考核评价标准 四、实施方案： （一）、加强中医理论和技能的培训，开展中医特色辩证护
理。 1、积极开展辨证施护。在每月进行的护理查房及护理病例讨论中，突出中医特色的护理内涵，并针对其中医优势开展中医特色护理质量评价，持续改进工作。护理人员能够熟练掌握本专科中医护理常规和中医护理技术操作，并能为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。同时护理部增设中医特色护理质量检查组，每月对科室的中医护理工作进行检查、评价、反馈，有效地促进了我院中医护理工作的开展。 2、开展以聘请专家授课、组织科室讲座、进行晨间学习提问等方式，强化中医基础理论知识的培训。并对学过的知识每月进行考核。鼓励护理人员积极参加自学考试和各种形式函授学习，提高护士个人文化素质修养。 3、每季度进行全院中医护理技术操作学习和考核一次，并通过参加中医传统疗法技术观摩和技术比赛等形式，积极开展中药灌肠、拔火罐、艾灸、推拿、穴位按摩、耳穴压豆、贴敷等传统技术疗法。 4、针对科室收治范围，制定了中医辨证施护病种。根据病种制定辨证护理常规，并逐年进行评价、改进和完善。发挥了中医护理在心血管科疾病和养生康复中的作用，将辨证施护的理论和方法应用到了病人的生活起居、饮食、情志、康复护理之中。将治未病的预防贯穿于患者健康教育全过程,
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2014年中医护理方案考试题 2019 年中医护理方案考试题病区________________ 姓名________________ 得分________________ 一、填空题（每空 1 分，共 40 分） 1、国家中医药管理局 2019 年下发 了促脉等（）个病种中医护理方案。 2、丹毒患者患体局部肿胀时应将患肢抬高（），患 侧肢体严禁（、）。 当水泡超过（）cm 时，遵医嘱抽吸疱液。 发热患者多饮水约每天（）ml。 3、呕吐（急性胃炎）患者内服中药时勿（）服药，服 药前宜先进食少量易消化食物。 呕吐严重者中药汤剂宜（），服药期间禁食（）之品，以免影响药效。 呕吐严重者应禁食（）小时，呕吐停止后应遵循（流质-半流 质-软食-普食）的原则，少食多餐，细嚼慢咽。 4、面瘫病（面神经炎）患者康复指导包括六个训练方式： （）、（）、（）、（）、（）、（）等。 5、肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）患者呼吸功能锻炼时 采取的方式有（）及腹式呼吸和（）。 1 / 5
6、混合痔患者饮食指导： 忌食（）的食品。 术后初期避免进食（）食品。 7、胃癌患者出现吞酸嗳气遵医嘱使用粘膜保护剂与抑酸剂，粘膜保护剂应在（）服用，以起保护作用；抑酸剂应在（）服用，以中和高胃酸；抗菌素应在（）服用，以减少抗菌素对胃黏膜的刺激。 若空腹时出现反酸嗳气症状应立即（）以缓解不适。 8、中药泡洗水温以（）℃为宜，时间（）分钟。 9、中药保留灌肠时，药液温度应保持在（）℃，每次灌注量不超过（）ml。 10、吐酸病（胃食管反流病）患者出现烧心、反酸、嘈杂时饭后（）不宜平卧，就寝时抬高床头（）。 10、尪痹（类风湿关节炎）患者出现晨僵症状时告知他要注意（），必要时戴（、、、）等；并教会患者晨起时关节的锻炼方法： （）手关节锻炼前先（）。 11、乳腺癌术后患者出现肢体肿胀者平卧时应（）使其与（）保持同一水平；并且患肢不宜进行（）；指导患者做（）活动，每次
中医护理方案临床实施应用工作方案为贯彻落实国家中医药管理局制定的《33 个病种中医护理方案》，规范优势病种中医护理，发挥中医药特色优势，提高中医临床疗效，按照四川省中医药管理局关于进一步加强中医医院持续改进活动的通知（川中医药发[2014]6 号）精神，特制定本工作方案。 一、指导思想 深入贯彻落实国家中医药管理局制定的《33 个病种中医护理方案》，发挥中医护理特色优势，提高中医护理效果，规范中医护理行为，为病人提供更好的护理服务。 二、实施目标 到2014 年底医院每个病区均实施相应病种中医护理方案，全院实施中医护理方案数达到20个以上，每个病种完成病例20-30 例（不足者按实际收治病例数实施）。 三、实施步骤 1、培训、考核阶段：2014.8.5 —2014.8.31 制定实施方案，组织全院培训及科室培训，进行培训效果考核，达到相关人员熟练掌握方案的应用。 2、实施阶段：2014.9.1 —2014.12.31 各科室对所收治病人第一诊断为相应病种者实施中医护理方案，同时做好数据收集工作。 3、效果评价分析阶段：2015.1.1 —2015.1.15 对所实施病种中医护理方案护理效果进行总结分析。 四、重点内容
1、进行中医护理方案及中医护理技术操作培训、考核，提高护理人员应用中医护理方案的能力。 2、按照国家中医药管理局印发的《33 个病种中医护理方案》结合医院实际，选择20 个优势病种中医护理方案分科室进行实施。 3、加强医护配合，重点落实辨证施护及中医特色技术的应用，提高中医护理效果。 4、收集数据，对实施的中医护理方案进行护理效果总结分析。 五、工作要求 （一）、提高认识，加强组织领导全院医护人员要统一思想，充分认识发挥中医药特色，提高中医护理效果的重要性，切实提高思想认识，认真落实各项工作，确保中医护理方案落到实处。 （二）、成立医院中医护理方案临床实施应用工作领导小组 组长： 副组长：成员：职责： 1、制定医院实施中医护理方案的工作目标和实施方案，并组织实施 2、制定相关制度，完善工作机制。 3、对相关科室人员进行培训。 4、指导并监督各科室实施情况。 （三）、护理部成立中医护理方案临床应用工作实施小组 组长： 成员：职责： 1、指导科室实施相关病种的中医护理方案。
肠梗阻中医护理方案 一、常见症候要点 （一）痞结型：腹痛阵作，痛无定处，叩之如鼓，伴有肠鸣音亢进，腹部可见肠型或蠕动波或持续性胀痛，腹稍胀，恶心，呕吐。无排气排便，腹软，无腹膜刺激征，舌苔白薄，脉弦细。 （二）瘀结型：腹痛剧烈，痛有定处，腹胀明显，可见明显肠型，腹痛有定位的压痛，反跳痛，轻度肌紧张。可扪及腹冶痛性包块，肠鸣亢进，可闻及气过水声或金属音，伴有胸闷，气促，呕吐，无大便无排气，发热，小便短赤，舌质红，甚或绛紫，苔黄腻，脉弦数或滑数。 （三）疽结型：脘腹胀痛，痞满，腹如鼓，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失，呕吐剧烈，有呕血或自肛门排出血性液体，全身情况差，伴发热自汗，四肢厥冷，口干舌燥，苔黄腻或燥，脉细数无力。 二、常见症状/证候施护 （一）腹痛腹胀 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免寒冷或空气干燥等减少环境的不良刺激。 2.使患者卧床休息，保持舒适体位。 3.密切观察腹痛的部位、性质、程度及伴随症状。 4.遵医嘱放置胃肠减压引流管，并使其固定、通畅。 5.观察引流液的颜色、气味、性质和引流量。发现血性引流液时，应报告医师。 6.肠梗阻为缓解前禁食水。 7.胃肠减压抽出积聚在梗阻上端的气体和液体，降低肠内张力，有利于改善肠壁血循环， 减轻全身中毒症状，改善呼吸、循环功能。有效的胃肠减压对单纯性肠梗阻和麻痹性肠梗阻可达到解除梗阻的目的，对于需要手术者也是一种良好的术前准备。 8.每日清洁口腔2次，保持空腔卫生，有助于预防口腔感染等。 （二）排气排便停止 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免寒冷或空气干燥等减少环境的不良刺激。 2.密切观察有无排气、排便以及大便的性状。 3.完全性肠梗阻患者多不再排便排气。高位梗阻与肠套叠、肠系膜血管栓塞则例外，可有 少量排便。 4.中药灌肠：遵医嘱给予中药灌肠、肥皂水灌肠，促进肠蠕动。 （三）呕吐 1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜，避免寒冷或空气干燥等减少环境的不良刺激。 2.密切观察呕吐发生的时间、次数以及呕吐物的量、色、气味、性状。 3.遵医嘱补充液体，纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡。 4.早期呕吐为反射性，吐出物为食物或胃液，进食即吐。后期为反流性。呕吐频率与吐出 物随梗阻部位高低而有所不同。梗阻部位愈高，呕吐出现愈早、愈频繁，吐出物少、多为胃十二指肠内容物；低位梗阻时呕吐出现迟、次数少、吐出物多、可为粪性。结直肠梗阻很晚才出现呕吐。麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐。 5.每日清洁口腔2次，保持空腔卫生，有助于预防口腔感染等。
中医护理方案试题(一) 姓名科室得分 一、单选题(每天2分、共8分) 1、腰腿疼痛剧烈,痛有定处,腰部僵硬,仰卧活动艰难,舌质暗紫, 或有瘀斑 舌苔薄白或薄黄( A ) A、气滞血瘀证 B、寒湿痹阻证 C、湿热痹阻证 D、肝肾亏虚证 2、腰筋腿痛,痛处伴有热感,或见肢节红肿,活动受限,口渴不欲饮,苔黄腻。 ( C ) A、气滞血瘀证 B、寒湿痹阻证 C、湿热痹阻证 D、肝肾亏虚证 3、心痛发作期,遇冷则疼痛发作,或闷痛,舌淡暗、苔白腻,脉滑涩( B ) A、气滞血瘀证 B、寒凝血瘀证 C、气虚血瘀症 D、气阴两虚、心血淤阻症 E、痰阻血瘀证。 4、心痛发作期,疼痛剧烈,多与情绪因素有关,舌暗或紫暗、苔白,脉弦滑。( B ) A、气虚血瘀证 B、气滞血瘀证 C、寒凝血瘀证 D、痰阻血瘀证 二、多选题 (每题3分、共24分) 1、胸痹心痛病患者出现心悸、气短,遵医嘱穴位按摩:选取( ABCE )等穴位,伴失眠者配伍交感、内分泌等穴位。 A、心俞 B、肾俞 C 、神门 D、皮质下 E、三阴交 2、胸痹心痛病患者出现便秘,可予( ABCD ) A、腹部按摩:顺时针按摩,每次15～20分钟,每日2～3次; B、遵医嘱穴位贴敷:可用醋调大黄粉、吴茱萸粉或一捻金贴敷神阙穴; C、遵医嘱穴位按摩:虚寒性便秘,取穴天枢、上巨虚等穴位;实热性便秘取穴足 三里、支沟、上髎、次髎等穴位; D、晨起饮温水一杯约200～300ml(消渴患者除外),15分钟内分次频饮; 3、腰间突出症肢体麻木,可给予( ABC ) A、评估麻木部位,程度以及伴随得症状,并做好记录。 B、协助患者按摩拍打麻木肢体,力度适中,增进患者舒适度,并询问感受。 C、遵医嘱予穴位注射,常用穴位:足三里、环跳、委中、承山。 D、遵医嘱穴位贴敷,取中脘、天枢、胃俞、关元穴 4、腰椎整复应给予得护理有( ABD )