内科护理习题集
第二章呼吸系统疾病病人护理习题集
一、填空题（每空0.5分，共20分）
1、呼吸系统主要由、、、、和组成。
2、肺被气管分为右肺和左肺，右肺有叶，左肺有叶。
3、肺有、双重血液供应，其中，称为功能血管，称为营养血管。
4、呼吸系统的主要生理功能是、，在肺泡水平进行气体交换。
5、呼吸系统疾病有、、、和等常见症状。
6、“三凹征”见于性呼吸困难。
7、呼吸衰竭按动脉血气分析分为和，按病程分为和，按病理生理分为和。
8、肺性脑病患者的临床表现为、、、甚至等。
9、慢性呼吸衰竭常见的合并症是、，急性加重时可能合并、
和等，应积极防治。
10、呼吸衰竭的诊断标准是病人在海平面、静息状态呼吸空气时，PaO2，PaCO2。
11、呼吸衰竭纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件是建立。
12、呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是而者。
13、对于慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸肌功能锻炼的目的是将————的呼吸变为————的有效呼吸。方法是：进行————、———
—等，加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。
14、支气管哮喘的临床表现主要为————、————、————或————等，常于————和（或）————发作、加重，部分病人可自行缓解或经治疗后缓解。
15、哮喘症状常因————、————、————、————、————、————等诱发。
17、肺炎球菌肺炎临床气病急骤，以————、————、————、———
—和————为特征。
18、肺炎球菌肺炎治疗时抗菌药物疗程一般为————天，或在热
退后————天停药。
19、部位分为———为明确病因，痰标本应尽可能在使用或更换—
———前采集。
24、肺癌按解剖学—和————。
28、II型呼吸衰竭的氧疗原则是————持续吸氧。29、呼吸衰竭的治疗必须迅速纠正严重的————和————潴留，慢性呼吸衰竭患者应每分钟吸氧———— L。
30、ARDS病人在保证血容量的前提下，在出入量上要使————量略多于———量。三大营养素的构成原则是高蛋白、高————、低
————。
二、选择题（每题0.5分，共24分）
1、临床上为病人施行气管切开的部位是第（）软骨环处。
A 、1~3
B 、2~4 C、 2~5 D、 2~3 E、 1~4
2、呼吸系统疾病最常见的原因是（）
A、感染
B、变态反应
C、粉尘和有害气体吸入
D、
其他肿瘤疾病 E、冷空气刺激
3、下列疾病中不可能引起杵状指的是（）
A、肺脓肿
B、支气管扩张症
C、肺内动静脉瘘
D、
支气管肺癌 E、肺炎球菌肺炎
4、支气管自哪一级开始参与气体交换？（）
A、终末细支气管
B、呼吸性细支气管
C、肺泡管
D、
肺泡囊 E、第16级细支气管
5、吸气性呼吸困难的常见诱因有（）
A、重症肺结核
B、急性肺水肿
C、支气管哮喘
D、
肺不张 E、支气管淋巴结结核
6、呼气性呼吸困难的常见诱因有（）
A、喉头水肿
B、重症肺炎
C、支气管哮喘
D、自发
性气胸 E、支气管淋巴结结核
7、刺激性呛咳伴金属音调的咳嗽应首先考虑（）
A、支气管哮喘
B、支气管肺癌
C、废脓肿
D、肺炎
E、喉返神经麻痹
8、关于体位引流的描述，下列错误的是（）
A、饭后30分钟进行
B、每次15~30分钟
C、引流时
鼓励患者咳嗽 D、可用于肺脓肿患者 E、适用于支气
管扩张患者
9、呼吸困难的护理措施中，下列哪项不正确？（）
A、保持呼吸道通畅
B、保持口腔、鼻腔清洁
C、补充
足够水分 D、一律给予氧气吸入 E、哮喘患者室内避
免有变应源
10、关于痰液在各种肺部疾病中的表现，下列哪项不正确？
（）
A、慢性支气管炎咳白色泡沫痰
B、支气管扩张症咳大量
脓痰 C、肺炎球菌肺炎咳铁锈色痰 D、克雷白杆菌肺炎
咳粉红色泡沫痰 E、阿米巴肺脓舯咳巧克力色痰
11、关于胸部叩击的时间，下列哪项正确？（）
A、每次1~3分钟为宜
B、餐后30分钟进行
C、每一肺
叶叩击1~3分钟 D、每次3~5分钟为宜 E、每一肺叶
叩击3~5分钟
12、夜间阵发性咳嗽多见于（）
A、慢性支气管炎
B、阻塞性肺气肿
C、右心衰竭
D、
支气管扩张症 E、急性左心衰
13、咳嗽伴大量黄脓痰见于（）
A、支气管扩张症
B、肺炎
C、肺结核
D、支气管肺
癌 E、阿米巴肺脓肿
14、犬吠样咳嗽伴声音嘶哑见于（）
A、喉返神经麻痹
B、喉癌
C、肺炎
D、支气管哮喘 E
气管异物
15、大咯血是指每次咯血量（）
A、大于500ml
B、100~300 ml
C、200~300 ml
D、
300~500 ml E、100~500 ml
16、呼气性呼吸困难的特点是（）
A、劳累性呼吸困难
B、鼻翼扇动
C、呼吸浅快
D、
呼气时间延长伴有广泛哮鸣音 E、常伴干咳及高调哮鸣
音
17、吸气性呼吸困难的特点是（）
A、吸气时出现“三凹征”
B、呼吸频率增快
C、呼气
时间延长伴有广泛哮鸣音 D、劳累性呼吸困难 E呼吸
幅度变浅
18、混合性呼吸困难的特点是（）
A、呼吸深而慢
B、呼气时间延长
C、常伴高调哮鸣音
D、呼吸频率增快、变浅
E、常出现“三凹征”
19、痰有恶臭气味提示感染（）
A、厌氧菌
B、绿脓杆菌
C、克雷白杆菌
D、肺炎球
菌 E、肺吸虫
20、肺炎球菌肺炎常出现（）
A、翠绿色痰
B、红棕色胶冻状痰
C、灰黑色痰
D、
铁锈色痰 E、果酱样痰
22、急性上呼吸道感染的病原体大部分是（）
A、流感病毒
B、溶血性链球菌
C、流感嗜血杆菌
D、
肺炎球菌 E、病毒
23、关于阻塞性肺气肿的诊断，下列错误的是（）
A、X线检查示胸廓扩张、肋骨平行、肋间隙增宽
B、呼
吸功能检查示残气量增加 C、
动脉血气分析早期即可出现动脉血氧分压降低 D、血常规检查示红细胞计数和血红
蛋白增多 E、心电图检查一般无异常
24、关于慢性阻塞性肺疾病患者的饮食护理，下列错误的是
（） A、咳痰后及进餐前后漱口，保持口腔清洁 B、进餐前适
当休息，减轻疲乏，避免不
良刺激 C、提供舒适的进餐环境 D、餐后避免平卧，有利于消化 E、采取煮、
蒸、炖、煎等烹调方法，提供色、香、味、形俱全的饮食25、关于慢性阻塞性肺疾病患者的保健指导，下列错误的是（）
A、严重低氧血症者应坚持长期家庭氧疗
B、家庭氧疗可
用氧枕供氧，每日一袋 C、避免吸烟和粉尘、刺激性气
体的吸入，有条件者改善生活环境 D、可进行步行、慢
跑、气功、体操等体育锻炼 E、持之以恒地进行腹式呼
吸
27、慢性肺源性心脏病最常见的病因是（）
A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、慢性支气管炎
D、
严重的胸廓畸形 E、先天性心脏病
29、下列哪项测定结果有助于阻塞性肺气肿的诊断？（）
A、肺活量降低 B残气量减少 C、血红细胞计数减少
D、动脉血PaCO2降低
E、以上都不对
30、训练阻塞性肺气肿病人腹式呼吸的措施，下列哪项不正确？
（）
A、取立位，吸气时尽力挺腹，胸廓不动
B、吸气时手放
于前胸部，抑制胸廓运动 C、可配合训练缩唇呼气法
D、用口吸气、用鼻呼气，要求缓慢深呼吸
E、初学时，
取半卧位，膝下垫小枕
31、肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予（）
A、高流量持续吸氧
B、高流量间歇吸氧
C、低流量间
歇吸氧 D、低流量持续吸氧 E、以上都不妥
33、心源性哮喘与肺源性哮喘最重要的鉴别点是（）
A、呼吸困难
B、咳嗽
C、咳粉红色泡沫样痰
D、浮
肿 E、紫绀
34、下列哪种疾病最易发生慢性呼吸衰竭？（）
A、COPD
B、肺癌
C、细菌性肺炎
D、大量胸腔积液
E、支气管扩张
35、肺性脑病不宜吸入高浓度氧的主要原因是（）
A、缺氧不是主要原因
B、可引起氧中毒
C、解除颈动
脉窦化学感受器的兴奋性 D、促使二氧化碳排出过快
E、诱发代谢性碱中毒
36、呼吸衰竭病人禁用（）
A、吗乙苯吡酮
B、碳酸氢钠
C、速尿
D、乳酸钠
E、
肾上腺皮质激素
37、引起二氧化碳潴留的主要机制是（）
A、通气不足
B、动静脉分流
C、无效腔通气
D、通
气/血流比例失调 E、弥散功能障碍
38、呼吸衰竭时出现电解质紊乱，少见的是（）
A、高钾血症
B、低钾血症
C、低钠血症
D、低氯血
症 E、高钙血症
39、慢性呼吸衰竭最常见的病因是（）
A、慢性阻塞性肺病
B、严重肺结核
C、肺动脉高压
D、
广泛肺间质纤维化 E、胸膜增厚、粘连
40、呼吸衰竭时二氧化碳潴留发生的主要机制是（）
A、通气/血流比例失调
B、弥散功能障碍
C、肺泡通气
不足 D、肺动静脉分流 E、电解质紊乱
41、慢性呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留者，不出现的是（）
A、头痛
B、上消化道出血
C、蛋白尿
D、精神、神
经症状 E、CO2CP降低
42、诊断呼吸衰竭，血气分析的主要指标是（）
A、标准重碳酸盐增高
B、CO2CP降低
C、PaO2小于8kPa，
PaCO2大于6.65kPa D、血钾增高，血氯增高 E、血pH
值降低
43、慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的吸氧方法是（）
A、高浓度氧
B、纯氧
C、高压吸氧
D、低浓度、低
流量持续吸氧 E、低浓度、低流量间歇吸氧
44、呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（）
A、呼吸深快
B、抽搐
C、烦躁不安
D、痰液粘稠不
易咳出 E、呼吸道通畅而呼吸浅快
45、对呼吸衰竭患者的护理，下列错误的是（）
A、肺源性心脏病病人昼夜睡眠颠倒，应给予巴比妥类药进
行调整 B、休克病人进行性呼吸困难伴紫绀，应警惕
ARDS C、机械通气上机前训练病人在呼气时咽东西
D、应用呼吸兴奋剂中出现抽搐，应停药
E、呼吸衰竭
改善后应及时停用呼吸机
46、吸痰可保持呼吸道通畅，但每次吸引时间不应超过（）
A、10秒
B、12秒
C、15秒
D、20秒 E30秒
47、发生紫绀最常见、最相关的机制是（）
A、SaO2小于80%
B、PaO2小于50mmHg
C、还原血红蛋
白大于50g/L D、血中存在异常血红蛋白衍生物 E、
血中亚硝酸盐增多
49慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因是
A 大量利尿
B 停用支气管舒张剂
C 停用抗生素 D
急性呼吸道感染 E 以上都不是
51诊断早期肺源性心脏病的主要依据是
A 有长期慢性胸、肺疾患病史
B 胸廓呈桶状，语颤减弱
C 肺动脉瓣区第二心音亢进
D 有肺动脉高压及右心室
增大征象 E 动脉血气分析示呼吸性酸中毒54支气管哮喘典型发作的临床表现
A 反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难
B 反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难
C 反复发作的带有哮鸣音的混合性呼吸困难
D 突然发作的夜间阵发性呼吸困难
E 逐渐加重的咳嗽、咳痰与呼吸困难
60肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是
A 患侧卧位
B 仰卧位
C 坐位
D 毽侧卧位
E 俯卧位61肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是
A 呼吸困难
B 咳铁锈色痰
C 语颤增强
D 咳嗽、胸痛
E 发热、寒战
62治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素是
A 先锋霉素
B 红霉素
C 青霉素
D 链霉素
E 四环素
63对肺炎病人的治疗主要是
A 多饮水或输液
B 祛痰、止喘
C 吸氧
D 选用对致病
菌敏感的抗生素
E 高热者用物理降温或给予小量退热剂
64最常见的细菌性肺炎是
A 葡萄球菌肺炎
B 绿脓杆菌肺炎
C 肺炎球菌肺炎 D
军团菌肺炎
E 克雷白杆菌肺炎
70男性，50岁，有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、左胸刺痛，逐渐加重。查体示：左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。该患者最可能的诊断是
A 急性心肌梗死
B 慢性支气管炎急性发作
C 自发性气
胸 D 支气管哮喘 E 急性肺水肿
79患者，青年女性，近2个月来轻度咳嗽，咳白色黏液痰，内带血丝；午后低热，面颊潮红，疲乏无力，常有心悸、盗
汗，较前消瘦。经X线拍片检查，发现右上肺第2肋部位
有云雾状淡薄阴影，无透光区。痰菌3次检验均为阴性。
下列哪项护理措施不必要？
A 住院隔离
B 给予高热量、高维生素、高蛋白饮食
C 按医嘱给予抗结核药物治疗，并观察药物不良反应
D 对患者的食具、用品、痰等进行消毒
E 做好保健指导
86支气管肺癌的发生与下列哪项的关系最为密切？
A 大气污染 B吸烟 C工业致癌物 D电离辐射 E 肺部
慢性炎症
87患者，男性，60岁，咳嗽、右胸痛2个月伴憋气，抽烟史30年，20支/日，胸片示右肺门增大，右侧胸腔积液。诊断为右肺癌胸膜转移。下列哪项检查有诊断价值？
A 胸部CT
B 胸水CEA
C 胸水ADA
D 胸水瘤细胞 E
胸水LDH
89患者，女性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史20年。于剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重。该患者最可能是发生了
A 急性心肌梗死
B 慢性支气管炎急性发作
C 气胸 D
支气管哮喘 E 胸腔积液
92Ι型呼吸衰竭的主要指标是
A 高碳酸血症
B PaCO2大于 6.65kPa
C PaO2小于
8kPa
D 低氧血症伴高碳酸血症
E 通气/血流比值失调
93呼吸衰竭病人出现下列哪种情况时是使用呼吸机的适应症？
A 出血性休克
B 大咯血
C 纵隔气肿
D 急性心肌梗
死
E 自主呼吸不能使PaCO2 和PaO2 维持在安全水平
94气管切开患者吸痰时，吸痰管插入气管内的深度至少应为
A 12cm
B 10cm
C 15cm
D 8cm
E 18cm
95气管切开处应每日消毒1次，内套管应几小时清洁消毒1次？
A 1~2小时
B 2~4小时
C 4~6小时
D 6~8小时 E
8~10小时
96呼吸衰竭时改善通气，下列哪项不正确？
A 保持呼吸道通畅，应用人工气管
B 持续低流量吸氧
C 应用呼吸兴奋剂
D 机械通气
E 应用糖皮质激素
97低氧血症不会出现
A 心慌、气短
B 球结膜水肿
C 头痛、腹胀
D 紫绀 E
脑损伤
98使用呼吸机前用于过渡的通气方式是
A IPPV
B CPAP
C PEEP
D SIMV
E IMV
99 对ARDS的治疗，最主要的是
A 氧疗
B 治疗基础病
C 运用糖皮质激素
D 呼气末正压通气
E 维持水电解质平衡
100．下列哪项反映了肺的顺应性？
A 肺血流量
B 肺的扩张性
C 呼吸功能 D气道阻力E 每分钟静息通气量
X型题（每题2分，共20分）
1、收集痰液脱落细胞检查的标本时应注意（）
A、留取清晨自然咳出的痰液
B、留取清晨用力由深部咳
出的痰液 C、标本应立即送检 D、挑选血性和脓性部
分痰液 E留取清晨第一口痰液
2、肺的防御功能包括（）
A、上呼吸道的湿化、机械拦阻作用
B、纤毛运载系统
C、
肺泡吞噬或中和解毒作用 D、咳嗽反射 E、免疫防御
作用
3、下列哪些方法可促进有效排痰？（）
A、深呼吸和有效咳嗽
B、体位引流
C、机械吸痰
D、
湿化呼吸道 E、胸壁震荡
4、吸气性呼吸困难的特点有（）
A、呼吸深而慢
B、呼吸频率增加
C、常伴干咳
D、
严重时出现“三凹征” E、高调的吸气性哮鸣音
5、“清理呼吸道无效”的护理措施可包括（）
A、环境清洁，室温18～20℃，湿度50%～60%
B、减少饮
水，以免痰液生成过多 C、教病人进行有效咳嗽 D、咯血后为病人做胸部叩击，以利于气道通畅 E、密切观
察咳嗽、咳痰情况
7、慢性阻塞性肺气肿的治疗要点是（）
A、控制感染
B、低浓度、低流量间断吸氧
C、应用止
咳、祛痰、平喘药物 D、呼吸肌功能锻炼 E、酌情手
术治疗
8、慢性呼吸衰竭时临床上可见（）
A、呼吸困难
B、紫绀
C、心律失常 D精神、神经症
状 E、弥散性血管内凝血
9、呼吸衰竭的治疗包括（）
A、控制感染
B、纠正缺氧
C、改善通气
D、机械通
气 E、纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱
10、关于呼吸衰竭的氧疗，下列哪些正确？（）
A、所有呼吸衰竭均应采取持续低流量氧疗
B、氧疗可通
过多种途径进行 C、吸入的氧气必须加温、湿化 D、在用呼吸兴奋剂时，可适当提高吸氧浓度 E、氧疗的目
标是使病人的PaCO2维持在正常范围内
11、下列哪些疾病可出现杵状指？
A 支气管肺癌
B 肺脓肿
C 佝偻病
D 支气管扩张 E
肺内动静脉瘘
12、体位引流适合于下列哪些病人？
A 慢性支气管炎
B 支气管哮喘
C 肺脓肿
D 支气管扩
张大咯血后 E 急性肺水肿
13、下列胸部叩击的方法中哪些是正确的？
A 自下而上，从内到外
B 每一肺叶可叩击1~3分钟 C
每次叩击5~15分钟
D 每分钟叩击120~180次
E 安排在进餐后2小时至餐前半
小时完成
14、为充分发挥呼吸道的自然防御功能，呼吸科病房要求
A 温度18~20℃
B 湿度20%~30%
C 紫外线照射消毒每
日一次，每次1小时
D 湿度50%~60%
E 哮喘病人室内避免出现过敏源
15、咳嗽、咳痰病人的护理评估应注意
A 病人的发病年龄、职业粉尘接触史
B 咳嗽、咳痰的性
质 C 留取痰液送检
D 既往和目前用药、治疗的情况
E 监测生命体征
16、慢性阻塞性肺气肿的常见并发症有
A 支气管哮喘
B 肺部急性感染
C 自发性气胸
D 慢性
肺源性心脏病 E 肺结核
19、患者，男，72岁，诊断为慢性肺源性心脏病10年，近两
天因咳喘加重伴尿少入院。查体示：神志清楚，半卧位喘
息状，口唇有明显紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，两肺有中
等量干湿罗音，心率110次/分，心律不齐，肝肋下2cm，下肢、阴囊明显水肿。白细胞11×109 /L。心电图提示快
速心房颤动。下列治疗措施哪些正确？
A 静脉滴注环丙沙星
B 大剂量使用呋塞米消除水肿 C
立即静脉推注西地兰，纠正快速心房颤动 D 持续吸氧，流量1L/分 E 静脉滴注氨茶碱
20、支气管哮喘常见的诱因或病因是
A 花粉
B 呼吸道感染
C 电离辐射
D 食物中缺乏维
生素A E 大气污染
22、协助病人排痰的护理措施是
A 指导有效咳嗽
B 排背与胸壁震荡
C 湿化呼吸道 D
体位引流 E 机械吸痰
23、下列哪种情况不宜体位引流？
A 大咯血
B 明显呼吸困难、紫绀
C 严重心血管疾病 D
极度衰竭 E 意识障碍
24、休克型肺炎的临床表现为
A 烦躁不安
B 意识模糊
C 体温升高
D 嗜睡
E 尿少
25、肺炎的解剖分类有
A 大叶性肺炎
B 真菌性肺炎
C 小叶性肺炎
D 病毒性
肺炎 E 间质性肺炎
26、下列哪些药物可引起肝功能损害？
A 异烟肼
B 利福平
C 乙胺丁醇
D 吡嗪酰胺
E 链霉
素
28、支气管肺癌的发病与下列哪些因素有关？
A 气候寒冷
B 长期吸烟
C 经常接触过敏物质
D 长期
接触或吸入工业有害物质
E 慢性肺疾患
29、遇到下列哪些情况药特别注意排除早期肺癌的可能？
A 年龄在40岁以上
B 刺激性咳嗽 C长期吸烟史 D 持
续痰中带血
E 单侧性局限性哮鸣音、
30、肺癌的肺外表现有 A 杵状指 B 库欣综合征 C 肥大性骨关节病 D 小脑性
运动失调
E 多发性周围神经炎
37、抢救呼吸衰竭病人，使用呼吸机不当可出现
A 加重心力衰竭
B 加重二氧化碳潴留
C 呼吸性碱中毒
D 继发感染
E 气胸
38、肺性脑病的主要诱因是
A 痰液阻塞支气管
B 使用镇静剂
C 高浓度吸氧
D 使用呼吸机通气，潮气量设置过大
E 急性呼吸道感染
39、II型呼吸衰竭的治疗措施包括
A 高浓度吸氧
B 控制感染
C 解痉平喘、止咳祛痰
D 使用呼吸兴奋剂，增加通气量
E 纠正酸碱失衡和电解质
紊乱
40、缺氧的发生机理有
A 肺泡通气不足
B 电解质紊乱 C耗氧量增加 D 弥散障
碍 E 通气/血流比例失调
41、肺源性心脏病呼吸衰竭表现为
A 低氧血症 B二氧化碳潴留 C 急性肺水肿 D 吸气性呼
吸困难 E 酸碱及电解质紊乱
42、关于呼吸衰竭的描述，下列正确的是
A 呼吸困难、紫绀即为呼吸衰竭
B 有I型、II型之分
C 电击、溺水可发生呼吸衰竭
D 多发性神经炎可致呼吸衰
竭
E Kussmaul呼吸标志着呼吸衰竭
43、呼吸衰竭病人禁用的镇静药有
A 水合氯醛 B安定 C 巴比妥钠 D 吗啡 E 度冷丁
44、关于急性呼吸衰竭的处理，下列哪些正确？
A 为维持呼吸通畅应尽早做气管切开
B 持续吸入40%氧
可预防氧中毒
C 氧疗应使氧分压维持在接近正常水平
D 有些呼吸衰竭不
宜使用兴奋剂
E 当PH值小于7.2时应给予乳酸钠，以纠正酸中毒
46、咳嗽伴咯血常见的疾病有
A 自发性气胸
B 支气管扩张症 C支气管肺癌 D 肺结核
E 大量胸腔积液
47、关于呼吸困难患者的护理措施，下列正确的是
A 病室内保持合适的温度和湿度 B预防便秘或腹胀 C 合
理的氧疗 D暂禁食
E 所有呼吸困难患者均应大量补充水分，以促进排痰
48、引起咳嗽、咳痰的常见原因是
A 呼吸道感染
B 吸入过冷空气
C 吸入异物
D 吸入烟
雾 E 肺水肿
三、名词解释
1、咳嗽
2、呼吸困难
3、咯血
4、慢性阻塞性肺疾病
5、肺炎 7、支气管哮喘 8、科赫（Koch）现象 9、Horner 综合征 12、咳痰 13、肺源性心脏病 14、周围性肺癌1
6、呼吸衰竭 1
7、急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 1
8、I型呼吸衰竭
19、II 型呼吸衰竭
四、问答题
1、试述呼吸困难的分类及各种类型的主要
表现。
2、试述慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的方法、
原理及其有效指标。
3、呼吸衰竭时保持呼吸道通畅的措施有哪
些？
4、对呼吸衰竭的病人如何进行保健指导？
5、对缺氧伴明显二氧化碳潴留的氧疗原则
为低浓度（小于35%）持续给氧，为什么？
6、肺炎病人并发感染性休克时如何抢救？
第二章呼吸系统疾病病人护理习题参考答案
一.填空题：
1、鼻，咽，喉，气管，支气管肺
2、3，2
3、肺循环，支气管循环，肺循环，支气管循环
4、吸入外界的氧，排出血液内过剩的二氧化碳
5、咳嗽，咳痰，咯血，胸痛，呼吸困难
6、吸气
7、I型呼吸衰竭，Ⅱ型呼吸衰竭，急性呼吸衰竭，慢性呼吸衰竭，泵衰竭，肺衰竭
8、表情淡漠，肌肉震颤，间歇抽搐，嗜睡，昏迷
9．慢性肺源性心脏病，右心衰竭，消化道出血，休克，多器官功能衰竭
10、小于60mmHg，大于50mmHg
11、通畅的气道
12、呼吸道通畅，呼吸表浅
13、浅而快，深而慢，腹式呼吸，缩唇呼气
14、反复发作性的喘息，呼气性呼吸困难，胸闷，咳嗽，夜间，清晨
15、吸入花粉，有机尘埃，冷空气，上呼吸道感染，运动，药物
16、支气管-肺组织感染，支气管阻塞
17、高热，寒战，咳嗽，血痰，胸痛 18、
5~7，3
19、抗生素 20、高热，咳嗽，咳大量脓痰
21、呼吸道，飞沫感染，尘埃感染，飞沫感染
22、原发型肺结核，血行播散型肺结核，浸润型肺结核，
慢性纤维空洞型肺结核，结核性胸膜炎
23、0.1ml(5IU),48~72,5mm
24、中央型肺癌，周围型肺癌 25、漏出液，渗出液
26、2，1，0~2 27、缺氧，胸腔内气体 28、低浓
度
29、缺氧，二氧化碳，1~2 30、出，入，脂肪，碳
水化合物
二．选择题
1.B
2.A
3.E
4.B
5.E
6.C
7.B
8.A
9.D 10.D 11.C 12.E 13.A 14.B 15.D 16.D 17.A 18.D 19.A 20.D 21.C 22.E 23.C 24.E 25B 26.A 27.C 28.E 29.A 30.D 31.D 32.B 33.C 34.A 35.C 36.D 37.A 38E 39.A 40.C 41.E 42.C 43.D 44.E 45.A 46C 47C 48A 49 D 50.A 51.D 52.E 53.E 54.B 55.B 56.C 57.A 58.D 59.E 60.A 61.B 62.C 63.D 64.C 65.C 66.C 67.D 68.E 69.C 70.C 71.B 72.A 73.D 74.D 75.B 76. D 77. A 78.C 79.A 80.D 81.D 82.E 83.B 84 .E 85.A 86.B 87.D 88.D 89.C 90A 91.B 92 C 93 E 94 C 95C 96 E
97B 98.D 99. E 100.B
X型题
1.BCE
2.ABCDE
3.ABCDE
4.ACDE
5.ACE
6.ABCDE
7.ACDE
8.ABCDE
9.ABCDE 10.BD 11.ABDE 12.AC 13.BCDE 14.ACDE 15.ABCDE 16.BCD 17.ABCDE 18.ACDE 19.ADE 20.ABE 21ABE 22.ABCDE 23.ABCDE 24.ABDE 25.ACE 26.ABD 27.ABDE 28.BDE 29.ABCDE 30.ABCDE 31.ABDE 32.BE 33.ABCE 34.ACDE 35.BCE 36.AB 37.ABCDE 38.ABCE 39.BCDE 40.ACDE 41.ABE 42.BCD 43.CDE 44.CD 45.ABC 46.BCD 47.ABC 48.ABCDE 49.ACD 50.ABC
三．名词解释
1、咳嗽：是呼吸道黏膜受刺激引起的一种防御动作，借以
清除呼吸道分泌物和防御异物吸入。
2、呼吸困难：是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力；客
观表现为呼吸活动用力，呼吸频率、深度与节律异常。
3、咯血：是指喉以下呼吸道和器官病变出血经口咳出。
4、慢性阻塞性肺疾病（COPD）：简称慢阻肺，由于大多数
肺气肿病人伴有慢性咳嗽、咳痰病史，很难与慢性支气
管炎截然分开，故临床上将具有气道阻塞特征的慢性支
气管炎和肺气肿统称为慢性阻塞性肺疾病。
5、肺炎：是指肺实质（包括终末气道、肺泡腔和肺间质等）
的炎症。
6、支气管哮喘：是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋
巴细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。
7、科赫（Koch）现象：机体对结核菌初感染与再感染所表
现出不同反应的现象。
8、Horner综合征：若肺癌压迫颈部交感神经，可引起病
侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无
汗或少汗。
9、咳痰：是借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌
的收缩和咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的
动作。
10、慢性肺源性心脏病；简称肺心病是由肺组织、肺动脉
血管或胸膜慢性病变引起的肺组织结构和功能异常，肺
血管阻力增加、肺动脉压力增高所致的右心扩张、肥大，
或伴有右心衰竭的心脏病。
11、周围型肺癌：是发生在段支气管以下的癌肿。
12、呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气
功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气
体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引
起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
13、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；指原心、肺功能正常，
由于严重感染、创伤、休克等肺外或肺内严重疾病袭击
后，引起广泛性肺毛细血管炎症性损伤，血管通透性增
加，继发急性高通透性肺水肿和进行性缺氧型呼吸衰竭
（I型呼吸衰竭），称为急性呼吸窘迫综合征，属于急
性肺损伤的严重阶段。
14、I型呼吸衰竭：仅有缺氧（PaO2 小于60mmHg）,无二
氧化碳潴留，PaCO2降低或正常，见于换气功能障碍。
15、II型呼吸衰竭：既有缺氧，又有二氧化碳潴留（PaO2
小于60mmHg，PaCO2 大于50mmHg）,是肺泡通气不足所
致的呼吸衰竭。
四、问答题
1、根据发病机制及临床症状不同，可将呼吸困难分为以下三种。1）吸气性呼吸困难：吸气时呼吸困难显著，重者出现“三凹征”，常伴干咳及高调哮鸣。2）呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。3）混合性呼吸困难：吸气和呼气均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音异常（减弱或消失），可有病理性呼吸音。
2、慢性阻塞性肺疾病患者因慢性低氧血症可引起运动受限、体重下降、精神、神经改变等，长期持续低流量吸氧能改善缺氧，延长患者生存时间。
1）、方法：一般采用鼻导管持续低流量吸氧（1～2升/分），低浓度（25%～29%）吸氧，每日10～15小时，以提高血氧分压，维持PaO2在60mmHg以上为宜。
2）、原理：慢性阻塞性肺疾病患者因长期CO2储留，主要通过缺氧刺激呼吸中枢，而持续低流量吸氧既能改善组织缺氧，也可防止因缺氧状态解除而抑制呼吸中枢。
3）、有效指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
3、呼吸衰竭保持呼吸道通畅的措施：1）指导并协助病人进行有效的咳嗽、咳痰。2）每1～2小时翻身一次，并予以拍背以助痰液流出。3）严重呼吸衰竭意识不清的病人因其口、咽及舌部肌肉松弛，咳嗽无力，神志不清、分泌物粘稠不易咳出或分泌物及舌堵塞气道者，可用多孔导管经鼻或经口给予机械吸引，以清除口、咽部潴留物，并刺激咳嗽，有利于气道内的痰液咳出。如有气管插管或气管切开，则给予气管内负压吸引吸痰，必要时也可用纤支镜吸痰并冲洗。4）吸痰时应注意无菌操作。5）饮水、口服或雾化吸入祛痰药可湿化痰液，便于咳出和吸出痰液。
4、1）向病人及家属讲解疾病的发病机制、发展和转归，语言应通俗易懂，对一些文化程度不高的病人或老年人，可借助简易图形进行讲解，使病人理解康复保健的意义和目的。2）鼓励病人进行呼吸运动锻炼，教会病人有效咳嗽、咳痰技术，如缩唇式呼吸、腹式呼吸、体位引流、拍背等方法，提高病人的自我护理能力，加速康复，延缓肺功能恶化。3）遵医嘱正确用药，熟悉药物的用法、剂量和注意事项等，指导并教会低氧血症的病人及家属学会合理的家庭氧疗方法及注意事项。4）指导病人制定合理的活动与休息计划，教会病人减少氧耗量的活动与休息方法。5）增强体质，避免各种引起呼吸衰竭的原因：①鼓励病人进行耐寒锻炼和呼吸功能锻炼，如用冷水洗脸等，以提高呼吸道抗感染的能力。②指导病人合理地安排膳食，加强营养，达到改善体质的目的。③避免洗入刺激性气体，劝告吸烟病人戒烟。④避免劳累，情绪激动等不良因素刺激。⑤少去人群拥挤的地方，尽量避免与呼吸道感染者接触，减少感染的机会。⑥若有咳嗽加剧，痰液增多、变黄，气急加重等变化，应尽早就医。
5、（1）慢性呼吸衰竭的病人由于高碳酸血症，其呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应性差，呼吸的维持主要靠低氧血症
对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的兴奋作用。若吸入高浓度氧，PaO2迅速上升，使外周化学感受器失去了低氧血症的刺激，可导致病人呼吸变慢、变浅，肺泡通气量下降，PaCO2 随之上升，严重时引起肺性脑病。
（2）吸入高浓度的氧气解除低氧性肺血管收缩，使肺内血流重新分布，加重通气/血流比例失调，肺泡无效腔增大，有效肺泡通气量减少，从而PaCO2使进一步升高。
（3）根据血红蛋白解离曲线的特性，在严重缺氧时，PaO2稍有升高，SaO2 便有较多的增加，所以低流量给氧，既可解除严重缺氧，而缺氧又未完全纠正，仍能刺激外周化学感受器，维持对通气的刺激作用。慢性阻塞性肺疾病引起的呼吸衰竭病人长期低流量吸氧（1~2L/min）,尤其是在夜间，能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心迹收缩力，从而提高病人的活动耐力，延长生存时间。
6、（1）体位和吸氧：取仰卧中凹位，抬高头、胸部20度，抬高下肢约30度，此种体位有利于呼吸和静脉血回流。高流量吸氧，维持动脉血氧分压在60mmHg以上，改善缺氧状况。按重症监护，注意保暖和安全。
（2）补充血容量：尽快建立两条静脉通道，遵医嘱给予低分子右旋糖酐或平衡溶液，以维持有效血容量，降低血液黏滞度，防止DIC；应用5%碳酸氢钠静滴时，因其配伍禁忌较多，宜单独输入。应随时观察病人全身情况、血压、尿量、尿密度、血细胞比容等，监测中心静脉压作为调整补液速度的指标，以中心静脉压不超过10cmH2O,尿量在30ml/h以上为宜。
（3）血管活性药物：在输入多巴胺、间羟胺等血管活性物质时，应根据血压随时调整滴速，维持收缩压在90~100mmHg，保证重要器官的血液供应，改善微循环。注意防止液体溢出血管外，引起局部组织坏死和影响疗效。
（4）控制感染：联合使用广谱抗生素时，注意观察药物的疗效和副作用。
（5）纠正水、电解质和酸碱失蘅：监测和纠正钾、氯及酸碱失调，输液不宜过多、过快，以免引起心力衰竭和肺水肿；如血容量已补足，尿量仍小于400ml/d，密度小于1.018，应及时报告医生，注意有无急性肾衰竭。
内科护理学循环系统习题集
一、填空题
1、循环系统由____、____和调节血液循环的____、____
组成，其生理功能是为全身组织器官运输血液，通过血液
将____、____和
____等供给组织，并将组织代谢废物运走，以保证人
体正常新陈代谢的进行。
2、心脏由四个心腔即左心房、左心室、右心房和右心室构成。同侧房室间有____相通，左心房室之间的瓣膜称为____,右心房室之间
的瓣膜称为____。
3、心脏是一个中空的肌性器官，位于心腔中纵隔内，其____在左侧，____在右侧。
4、心脏的传导系统包括____、____、____、____、____和____.
5、心脏传导系统的细胞均能发出冲动，但以____的自律性最高，成为正常人的心脏起搏点，每分钟产生激动____.
6、营养心脏的血管称为____。
7、循环系统的血管分为____、____和____三类，分别被称为____、____和____。
8、心原性水肿最常见的病因为____，其特点是早期出现在____,用指端加压水肿部位，局部____，故可称为____。
9、心源性晕厥是由于____而引起的一过性脑缺血、缺氧，表现为____。一般脑血流中断____即可产生黑朦；中断
____可出现意识丧
失；超过10秒除意识丧失外，还可出现 ____。
10、由于心排血量突然下降而产生的晕厥称为____。
11、心源性水肿是由于____和____使毛细血管内压力增高所致，其特征是水肿首先出现在____，为 ____、____水肿。
12、肝、脾大，腹水和肝颈静脉反流征呈阳性提示____，为____的征象。
13、循环系统疾病引起呼吸困难最常见的病因是____。
14、在心力衰竭时，最早出现也是病情最轻的一种呼吸困难形式是____。
15、病人平卧时有呼吸困难，常需要取高枕卧位、半卧位甚至端坐位才可使憋气好转，称为____。
16、心力衰竭是指心肌收缩力下降使____，器官组织血液灌注不足主要表现为____。
17、大多数心血管疾病的晚期都会出现____，是心血管疾病最主要的死亡原因。
18、慢性心力衰竭的基本病因是____和____。
19、诱发心力衰竭的因素有____、____、____、____、____。
20、左心衰竭是以____和____表现为主，右心衰竭以____表现为主。
21、病人患有心脏病但机体活动不受限制，其心功能为
____；体力活动轻度受限为____。
22、常用治疗心力衰竭的药物有____、____和____。
23、心脏病患者输液时应严格控制滴速，通常是____，以防止诱发急性肺水肿。
24、心力衰竭患者应适当控制体液摄入量，限制钠盐摄入，每日食盐摄入量少于____，服利尿剂者可适当放宽。
25、袢利尿剂和噻嗪类利尿剂最主要的副作用是产生
____，从而诱发心律失常或洋地黄中毒，应注意____。
26、洋地黄中毒的处理包括____、____和____。
27、洋地黄中毒最主要的反应是各类心律失常，最常见为____。
28、急性左心衰竭病情发展极为迅速且危重，表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率可达____，端坐呼吸，频繁咳嗽，____，有窒息感
而极度烦躁不安、恐惧，面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷。
29、急性肺水肿患者应____给氧，每分钟可达____，在吸氧过程中同时使用抗泡沫剂，使肺泡内泡沫表面张力降低而破裂，一般采用
30％乙醇湿化。
30、急性肺水肿是____不全最严重的类型，表现为极度呼吸困难，咳出大量____。
31、心力衰竭患者在静脉使用扩血管药物的过程中，须注意____的变化，调整____以防因给药速度过快引起____。
32、当心脏后负荷增高时，常以____作为主要代偿机制。
33、硝酸酯类药物主要扩张____和____，对____作用较弱。
34、ACEI类药物具有扩张____和____的作用，其治疗心力衰竭的主要作用机制是____、____、____和____。
35、临床上常用的排钾利尿剂有____、____。
36、洋地黄可使心肌收缩力____，同时____心脏传导系统，直接____迷走神经，从而____心率，改善心力衰竭病人的血流动力学变
化。临床上常用的洋地黄制剂有____、____、____三种。
37、急性肺水肿时，吸酒精湿化氧的目的是____、____。
38、临床上最常见的异味心律失常是____。
39、对于心房颤动发作应注意观察____和____，一次观察时间不少于____。
40、心房颤动的心电图特点是____、____、____。
41、成人窦性心律大于____称为窦性心动过速，小于____称为窦性心动过缓。
42、阵发性室上性心动过速的临床特点是____、____。
43、中止室上性心动过速首选药物是____，中止室性心动过速的首选药物是____，还可采用____。
44、临床上最常见的心律失常是____，其次是____。
45、房室传导阻滞是指冲动从____传入____过程中受到不同程度的阻滞。
50、脑复苏的主要措施包括____、____、____、____。
51、心肺复苏的有效指标有____、____、____。
52、脑复苏时采用高压氧治疗的目的是____、____、____、____。
53、一但确诊为心脏骤停，应立即____复律。
54、____是建立人工通气的最好方法。
55、引起动脉粥样硬化的原因____、____、____、____、____ 、____、____、____、____。
56、冠心病分为____ 、____ 、____ 、____、____。
57、心绞痛最基本的病因是____引起____。
58、劳累性心绞痛包括____、____、____。
59、自发性心绞痛包括____、____、____。
60、卧位性心绞痛常在____或____时发作。
61、B受体阻断剂抗心绞痛作用主要是通过____及____减少心肌耗氧。
62、钙通道阻断剂能____，从而抑制心肌收缩，降低心肌耗氧，还能扩张____，解除冠状动脉痉挛，达到缓解心绞痛作用。
63、心肌梗死发病的直接危险原因有____、____和____。
64、心肌梗死的基本病因是____，当官腔狭窄超过____则可发生心肌梗死。
65、心肌梗死最早出现的症状为____。
66、病人无症状，但静息时心电图有缺血表现，此种为____冠心病。
67、为预防心绞痛发作，患者常需服用硝酸酯类药物，B 受体阻断剂,____和____的药物。
68、急性心肌梗死的特征性心电图改变是____、____和T 波倒置。
69、心肌梗死的诊断主要根据典型的临床表现，特征性心电图改变和____。
70、急性心肌梗死后的心律失常多发生在起病1－2周内，以____小时内最多见。
71、心肌梗死病人给予止痛治疗可首选____或____。
72、左心衰竭是指____淤血,右心衰竭是指____淤血。
73、急性心肌梗死患者最突出的症状是____。
74、急性心肌梗死患者最常见的死亡原因是____。
75、典型心绞痛在含服____数分钟后缓解。
76、消除急性心肌梗死室性心律失常首选____静脉注射。
77、冠心病的主要危险因素包括：____、____、____、____。
78、目前诊断冠心病的精标准为____，其诊断标准是管腔狭窄超过____。
81、心脏瓣膜病是由于多种原因引起单个或多个瓣膜结构(包括____、____腱索、乳头肌）的功能或结构异常导致瓣口____或____。
82、心脏瓣膜病中____最常受累，其次为____。
83、重度二尖瓣狭窄患者的面容称为____，表现为____。
84、风湿性心瓣膜病最常见的死亡原因是____。
85、预防慢性风湿性心瓣膜病患者风湿活动复发的根本措施是____。
91、急性心脏压塞表现为____、____等。
92、奇脉常见于____的病人。
93、当心包内积液量超过____时,X线检查心脏呈烧瓶样。
94、奇脉是指吸气时脉搏搏动____，呼气时____的现象。
98、成人高血压的诊断标准是：收缩压____和舒张压____。95％的高血压病病因不明，称为____，5％的高血压病为某种疾病的表现，称为____。
99、高血压患者常损害的靶器官有____、____、____、____。100、高血压病的非药物治疗包括____、____、____、____。101、高血压药物治疗的一线降压药物有____、____、____、____、____和____。
102、ACEI主要的副作用有____，最严重的副作用是____。103、高血压最常见的死因是____。
104、高血压脑病的特征有____、____和____。
105、老年人高血压的临床特点有____、____、____、____。106、高血压的临床类型有____、____、____。
107、心血管疾病的危险因素有____、____、____、____。108、原发性高血压是指____、____为主要表现的临床综合征。
109、人工起博器由____、____和____三部分组成。110、起博器由____、____、____、____四种。
111、起博方式有____、____。
118、植入永久起博器的并发症有____、____、____、____。119、实行电复律的并发症有____、____、____、____。121、常用的介入性诊断技术有____、____、____、____。122、常见的介入性治疗有____、____、____、____、____、____、____、____。
123、心导管检查术包括____、____、____、____。124、心导管检查术一般采用____经皮穿刺法。最常穿刺的动脉有____、____，静脉有____、____等。
125、心导管检查术备皮术野是____及两侧腹股沟。126、选择性冠状动脉造影术是目前诊断____最可靠的方法。它可提供____病变的____、____、____等。
127、冠状动脉内支架植入术的目的是为防止和减少PTCA
术后____和____，以保证血流通畅。
二、选择题
1、下列哪项不是充血性心力衰竭的诱因（）？
A、严重贫血
B、输血过快、过多
C、呼吸道感染
D、妊娠和分娩
E、低盐饮食
2、体力活动受限，日常活动可引起呼吸困难的为（）
A、心功一级
B、心功二级
C、心功三级
D、心功四级
E、心功能代偿期
3、心力衰竭患者饮食应采用（）
A、低盐、低蛋白易消化饮食
B、低盐低热量易消化饮食
C、低胆固醇、低动物脂肪饮食
D、低盐少渣易消化饮食
E、以上都不是
4、下列那种疾病可引起右心室后负荷增加（）
A主动脉关闭不全 B、阻塞性肺气肿 C、三尖瓣关闭不全 D、房间膈缺损 E、主动脉瓣狭窄
5、引起左心室负荷增高的主要因素有( )
A、回心血量增加
B、体循环高压
C、肺循环高压
D、主动脉瓣关闭不全
E、红细胞压积增大
6、洋地黄药物治疗心力衰竭，下列那种中毒表现最危险（）
A、第二度AVB呈文氏现象
B、头晕头痛
C、心率减慢至60次/分
D、室性早博呈二联律
E、食欲减退、恶心呕吐和腹胀
7、对急性肺水肿诊断最具有特异性的是（）
A、气促、发绀、烦躁不安
B、肺动脉瓣区S2亢进
C、肺部哮鸣音
D、心尖区有奔马律、心率增快
E、咳粉红色泡沫痰
8、急性肺水肿时，下列处理错误的是（）
A、患者取平卧位
B、静脉推注吗啡
C、应用激素
D、酒精湿化氧高流量吸入
E、西地兰缓慢静脉推注
9、右心衰竭的主要表现有（）
A、心率加快
B、紫绀
C、胸闷、气促、呼吸困难
D、下肢水肿、颈静脉回流呈阳性征
E、咳嗽、咯血
10、下列哪项提示左心室功能衰竭（）
A、交替脉
B、氺冲脉
C、奇脉
D、速脉
E、洪脉
11、闻及两肺布满湿罗音，应首先考虑（）
A、两肺广泛炎症
B、急性支气管炎
C、支气管哮喘
D、急性肺水肿
E、阻塞性肺气肿
12、闻及舒张期奔马律常提示（）
A、大量心包积液
B、左心室功能低下
C、静脉压升高
D、主动脉瓣关闭不全
E、严重心律失常
13、护士每次给病人口服地高辛前均应测量（）
A、体温
B、脉搏
C、呼吸
D、血压
E、体重
14、下列哪种情况是应用地高辛的禁忌症（ )
A、肝功能损害
B、肾功能损害
C、第一度AVB
D、急性心肌炎
E、肥厚梗阻型心肌病
15、下列哪种疾病最容易发生夜间阵法性呼吸困难（）
A、肺动脉瓣狭窄
B、肺源性心脏病
C、房间隔缺损
D、高血压病
E、慢性缩窄性心包炎
16、左心功能不全的主要症状位（）
A、食欲不振
B、咳嗽咳痰
C、少尿
D、呼吸困难
E、肝区疼痛
17、洋地黄中毒病人首选利尿剂时宜选（）
A、安体疏通
B、速尿
C、双氢克尿塞
D、丁脲胺
E、环戊甲氯嗪
18、某患者服用地高辛0.25mg，每日一次，共两周，在下列哪种情况下应停药（）
A、血钾降低
B、BUN升高
C、心尖区收缩期杂音增强
D、心房颤动，心率由120次/分降至80次/分
E、心率40次/分，心尖区闻及大炮音
19、患者，男，58岁，左心功能不全，应用地高辛及速尿治疗，药物剂量不详，现感腹胀心慌，心电图提示室性早博二联律，血清
钾为2.1mmol/L，下列哪项措施最合适( )
A、口服氯化钾
B、静脉补钾
C、静脉注射利多卡因
D、静脉注射心律平
E、静脉注射苯妥英钠并补钾
20、下列哪项症状鉴别心源性哮喘和支气管哮喘最有价值（）
A、端坐呼吸
B、喘鸣
C、突发夜间呼吸困难
D、冬春季发病多见
E、咳粉红色泡沫痰
21、严重左心功能不全时，病人常取（）
A、侧卧位
B、端坐位
C、仰卧位
D、被动卧位
E、卷曲卧位
22、鼓励长期卧床的心力衰竭病人在床上做下肢活动，目的主要是（ )
A、减少回心血量
B、预防褥疮
C、防止肌肉萎缩
D、防止下肢静脉血栓形成
E、及早恢复体力
23、患者，女，30岁，咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难，大汗淋漓，心律120次/分，并可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿音，
应诊断为（）
A、急性左心衰竭
B、急性右心衰竭
C、肺气肿
D、肺梗死
E、急性心肌炎24、患者，女，46岁，反复心慌气促15年，再发加重伴双下肢浮肿一周，既往有风湿活动史，现诊断为风湿性心脏病合并( )
A、风湿活动
B、肺部感染
C、肝硬化
D、周围循环衰竭
E、充血性心力衰竭
25、某慢性心功能不全患者表现为夜间阵发性呼吸困难，尿量减少等症状，给予药物治疗后上述症状好转，但出现心慌、恶心、呕
吐、食欲不振、头晕、头痛、黄视、视物模糊等，应考虑为( )
A、慢性心功能不全症状反复
B、利尿剂的副作用
C、扩血管药物的反应
D、洋地黄药物中毒
E、洋地黄药物用量不足
26、对于急性肺水肿患者的护理，下列哪项不恰当（）
A、静脉滴注应快速给药
B、建立静脉通道
C、安慰患者稳定其情绪
D、酒精湿化吸氧4－6升/分
E、置患者两腿下垂坐位
27、治疗急性肺水肿时应用吗啡，不能改善下列哪项临床表现（）
A、烦躁不安
B、呼吸急促
C、血压下降
D、心动过速
E、肺部湿啰音
28、慢性心脏病患者诱发心力衰竭最常见的因素时（）
A、心律失常
B、身心过劳
C、水电解质紊乱
D、肺部感染
E、治疗不当
29、左心功能不全最常见的早期症状是（）
A、倦怠乏力
B、咳嗽咳痰
C、劳力性呼吸困难
D、夜间阵法性呼吸困难
E、心源性哮喘
30、病人出现右心功能不全最早出现的体征是（）
A、肝颈静脉反流征呈阳性
B、双下肢浮肿
C、胸水
D、腹水
E、紫绀
31、急性肺水肿首选利尿剂是（）
A、利尿酸
B、双氢克尿塞
C、安体疏通
D、速尿
E、氨苯蝶啶
32、左心舒张期负荷过重，见于（）
A、主动脉瓣狭窄
B、肺动脉瓣关闭不全
C、二尖瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、房间隔缺损
33、正常情况下，心脏自律性最高起博点是（）
A、房室节
B、浦肯野纤维
C、心室肌
D、房室束
E、窦房结
34、洋地黄中毒所致异位节律，除停止用洋地黄外，还应首选下列哪种药物？（）
A、慢心律
B、心得安
C、钾盐
D、镁盐
E、溴胺
35、室性心律失常首选下列那种药物？（）
A、西地兰
B、奎尼丁
C、心得安
D、利多卡因
E、阿托品
36、关于右心衰竭的描述，下列错误的是（ )
A、下肢水肿
B、颈静脉怒张
C、肝脏肿大
D、咳粉红色泡沫痰
E、肝颈静脉反流征呈阳性
37、左心功能不全最早出现的症状是（）
A、端坐呼吸
B、阵发性夜间呼吸困难
C、精神症状
D、劳累性呼吸困难
E、急性肺水肿
38、关于急性肺水肿的护理，下列哪项不正确？（）
A、半卧位
B、低流量氧气吸入
C、经酒精湿化吸氧
D、四肢轮流结扎止血带
E、协助病人咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅
39、关于急性左心衰竭的处理，下列哪项正确？（ )
A、静脉注射吗啡
B、口服心得安
C、静脉滴注低分子右旋糖苷
D、静脉注射去甲肾上腺素
E、忌用西地兰静脉推注
40、关于慢性新功能不全的护理措施，下列真确的是（）
A、低盐易消化清淡饮食
B、对严重新功能不全病人采用平卧位
C、一般采用低流量间断给氧
D、对心功能一级病人，应限制
日常活动 E、无需观察心律和心率
41、下列那种疾病不会引起阿－斯综合征？（）
A、风湿性主动脉瓣狭窄
B、完全性房室传导阻滞
C、急性心肌梗死
D、高血压病
E、原发性心肌病
42、某风湿性心脏病患者，全身水肿明显，稍事活动即感心慌、呼吸急促而被迫卧床，护士估计此病人易发生褥疮，该病人的护理问
题应书写为（）
A、风湿性心脏病
B、新功能而级
C、皮肤完整性受损
D、潜在皮肤完整性受损
E、有发生褥疮的可能
43、有一心脏病病人，休息时无呼吸困难及水肿，日常生活如扫地、洗衣时感心悸、气促，休息片刻后好转，对该病人的活动该如何
限定？（）
A、日常生活照常
B、起床稍事活动
C、卧床休息，限制活动量
D、严格卧床休息
E、坐位或半卧位，日常活动均需他人照顾
44、某女性患者因心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导病人不可过多使用下列那种调味品？（）
A、味精
B、黄酒
C、蒜
D、番茄醤
E、米醋
45、某心脏病人休息时无呼吸困难、心慌及水肿等，但是日常生活如洗衣、扫地均可感到疲乏、心慌，休息后很快缓解，下面能正确
表示病人心功能情况的是（）
A、心功能一级
B、心功能二级
C、心功能三级
D、心功能四级
E、该病人应严格卧床休息
46、使用治疗剂量的强心甙治疗慢性心功能不全时，下列说法错误的是（）
A、对心脏有抑制房室传导的作用
B、可减慢心率
C、可增加心肌收缩力
D、反射性使周围血管阻力下降
E、综合其对心脏的
各种作用，最终使心肌耗氧增加
47、左心衰竭发展至全心衰竭，下列哪项临床表现是错误的？（）
A、三尖瓣区收缩期杂音
B、发绀增加
C、咳嗽减少
D、呼吸困难减轻
E、肺淤血加重
48、系列那种情况不是洋地黄中毒的适应症？（）
A、心力衰竭
B、心包炎
C、快速心事率的心房扑动
D、慢性心室率的心房颤动
E、阵法性室上性心动过速
49、血管扩张剂治疗心力衰竭时通常发生的严重副作用是（）
A、心率增快
B、水、钠储留
C、心肌收缩力下降
D、血压降低
E、心律失常
50、窦房结及房室交界区的供血来自于（）
A、右冠状动脉
B、左回旋支
C、左前降支
D、左冠状动脉
E、左、右冠状动脉均可
51、动脉的主要功能不包括（）
A、为组织器官输送氧气
B、运送营养物质
C、运输激素
D、运输代谢废物
E、改变外周阻力
52、血液与组织液交换营养物质和代谢产物的场所是（ )
A、容量血管
B、静脉
C、毛细血管
D、营养血管
E、动脉
53、交感神经兴奋时，不会出现的反应是（）
A、心率增快
B、心肌收缩力增强
C、外周血管收缩
D、血管阻力降低
E、血压升高
54、迷走神经兴奋时，不会出现的反应是（）
A、心率减慢
B、血管阻力减少
C、血压升高
D、周围血管扩张
E、心肌收缩力减弱
55、对体液过多的患者，护理措施不当的是（）
A、鼓励病人卧床休息
B、给予低盐、高蛋白、易消化饮食
C、定期测体重
D、静脉补充球蛋白
E、使用利尿剂
56、关于心源性水肿的描述，下列不正确的是（）
A、早期出现在身体低垂部位
B、为压陷性水肿
C、晨起出现或加重
D、尿量可减少
E、休息后可减轻或消失
57、体循环淤血最可靠的体征为（）
A、平卧时颈静脉充盈
B、右肋弓下可触及肝脏
C、腹水
D、下肢浮肿
E、静脉压升高
58、关于慢性心力衰竭患者的保健指导，下列不正确的是（）
A、预防感冒，避免上呼吸道感染
B、饮食宜清淡、易消化、富含营养
C、避免情绪激动
D、多食蔬菜、水果，防止便秘
E、坚持服药，若症状缓解，可自行停药
59、目前比较肯定能降低慢性心力衰竭患者死亡率的药物为（）
A、洋地黄
B、利尿剂
C、多巴酚丁胺
D、钙离子拮抗剂
E、卡托普利
60、单纯左心功能不全不会出现下列哪项表现？（）
A、劳累性呼吸困难
B、咳嗽、咳痰
C、咳粉红色泡沫痰
D、下肢浮肿
E、疲乏、无力
61、某患者半小时前急起气短，咳粉红色泡沫痰。查体示：心率120次/分，血压170/100mmHg，双肺可闻及散在的失落音和哮鸣音。
下列治疗用药那组最为合理？（）
A、度冷丁、西地兰、氨茶碱、硝苯吡啶
B、吗啡、速尿、地塞米松、地高辛
C、度冷丁、西地兰、速尿、硝普钠 E、苄胺
唑啉、多巴酚丁胺、西地兰、氨茶碱
62、患者，男性，56岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，测其血压为200/105mmHg，应选何药？（）
A、洛贝林
B、异丙肾上腺素
C、肾上腺素
D、硝普钠
E、利血平
63、患者，女性，72岁，突起胸闷、气促、烦躁不安。查体示：血压180/110mmHg，呼吸30次/分，脉搏30次/分，肺底可闻及干湿啰
音，心律齐。患者最有可能发生了（）
A、左心衰竭
B、右心衰竭
C、全心衰竭
D、呼吸衰竭
E、高血压脑病
64、患者，女性，60岁，诊断为冠心病、心力衰竭，服用地高辛、双氢克尿塞1周后症状加重，心电图示有多发性室性早博。下列处
理哪项是错误的？（）
A、吸氧
B、补钾
C、利多卡因
D、西地兰
E、停用双氢可尿塞改用安体舒通
65、对风湿性心力衰竭患者的出院指导最重要的是（）
A、避免过度劳累
B、避免饮食过咸
C、预防呼吸道感染
D、保持心情愉快
E、定期门诊复查
66、抢救肺水肿病人时，加压给氧，常给湿化瓶中加入20％－30％的酒精，是因为酒精可以（）
A、降低肺泡表面张力
B、降低肺泡表面张力，增加通气面
C、增加肺泡表面张力，增加通气量
D、可使肺泡内压力减少，增
加通气面 E、可改善肺泡内循环，改善气体交换不足的状态
67、患者，男，72岁，反复咳嗽咳痰20年，劳累后心悸气促3年，入院时紫绀明显，呼吸困难，应取（）
A、仰卧位
B、侧卧位
C、头高足低位
D、端坐位
E、膝胸位
68、观察使用洋地黄药物的患者，出现下列那种情况可以继续用药（）
A、恶心呕吐
B、视力模糊
C、心率70次/分
D、室性早博呈二联律
E、原房颤心律转为规则心律
69、肺水肿患者加压吸氧的目的是（）
A、使肺泡内压力增高
B、使肺泡内压力降低
C、使肺泡表面张力降低
D、使肺泡内肺泡表面张力降低
E、使肺泡内肺泡表面
张力升高
70、预防夜间阵法性呼吸困难发作，最主要的护理措施（）
A、保持安静，减少声光刺激
B、夜间继续吸氧
C、夜间睡眠保持半卧位
D、睡前给小剂量镇静剂
E、注意保暖
71、最常见的洋地黄中毒表现是（）
A、恶心呕吐
B、头晕头痛
C、黄视绿视
D、原来规则心率变为不规则
E、原来不规则心率变为规则
72、某休克病人进行扩容疗法快速输液时，检测CVP为
15cmH2O,血压80/60mmHg，应采取的措施是（）
A、大量输液，加快速度
B、控制速度减慢输液
C、减慢输液加用强心剂
D、暂停输液
E、用升压药
73、某风湿性心脏病患者，心功四级，24小时尿量380ML，对该病人的治疗护理中最慎重的措施是（）
A、半卧位休息
B、吸氧
C、应用强心剂
D、应用血管扩张剂
E、应用安体舒通
74、对心源性水肿的描述，下列哪项是错误的（）
A、是左心衰竭的表现
B、早期出现在身体低垂部位
C、是压陷性水肿
D、晨起减轻或消失
E、心源性水肿患者的尿量减少
75、治疗室性心律失常应首选下列那种药物（）
A、心得安
B、苯妥英钠
C、利多卡因
D、西地兰
E、奎尼丁
76、下列哪项不符合室性早博的心电图特点（）
A、T波与QRS波群主波方向一致
B、QRS波群提前出现
C、提前出现的QRS波群无相关的P波
D、有完全代偿间歇
E、异位起
博点在心室
77、关于窦性心动过速的心电图特征，下列哪项是错误的（）
A、P-P间期大于0.6秒
B、窦性P波在I,II导联直立
C、P波在AVR倒置
D、P-R间期大于0.12秒
E、心率110次/分
78、关于房颤的特点，下列哪项是错误的（）
A、心房率350－600次/分
B、脉搏短促
C、P波消失
D、心室率必须大于100次/分
E、心房内异位起博点急快而不规则的
发出冲动
79、在心电图上观察到提前出现宽大畸形的QRS波，其前无相关P波可考虑位（）
A、房颤
B、室性早博
C、房性早博
D、交界区早博
E、房室传导阻滞
80、心电图上主要特征位窦性P波消失代之以大小形态及规律不一的f波，R-R间期完全不规则可考虑为（）
A、室性早博
B、房性早博
C、房颤
D、阵法性室上性心动过速
E、房室传导阻滞
81、窦性P波在哪一导联倒置（）
A、I
B、II
C、III
D、AVR
E、AVF
82、心室早博最主要的心电图特征是（）
A、QRS波群较早出现
B、QRS波群后无相关P波
C、QRS波群宽大畸形
D、R-R间期不等
E、代偿间歇完全
83、心室颤动脉搏的特征是（）
A、不规则
B、快而规则
C、消失而摸不到
D、快而不规则
E、慢而规则
84、最危急的心律失常是（）
A、室上性心动过速
B、室性心动过速
C、房颤
D、室颤
E、室性早博
85、阵法性心动过速的特征是（ )
A、按压颈动脉窦能停止发作
B、心电图无室性融合波
C、心律大于100次/分
D、静脉推注利多卡因后停止发作
E、静脉推注强心药后停止发作
86、洋地黄中毒引起阵法性室性心动过速的治疗应是( )
A、应用利多卡因
B、同步电复律
C、应用速尿
D、KCl静脉滴注
E、心得安口服
87、持续房颤用洋地黄治疗的主要目的是（）
A、增强心肌收缩力
B、减慢心房律
C、恢复窦性心律
D、预防栓塞
E、减慢心室律
88、治疗室颤、下列哪些措施最有效（）
A、电击出颤
B、心脏按压
C、人工呼吸
D、静推利多卡因
E、心脏内注射肾上腺素
89、下列哪项最易导致室性心动过速和室颤（）
A、偶发室性早博
B、室性早博二联律
C、室性早博三联律
D、RonT型室性早博
E、成对室性早博
90、下列哪项不是治疗室性早博的药物( )
A、阿托品
B、利多卡因
C、慢心律
D、钾盐
E、苯妥英钠
91、成人窦性心律的频率超过多少次为窦性心动过速（ )
A、80次/分
B、100次/分
C、110次/分
D、90次/分
E、120次/分
92、下列哪项药物可引起窦性心动过速（）
A、心得安
B、阿托品
C、胺碘酮
D、洋地黄
E、硝苯地平
93、下列哪项药物是治疗窦性心动过速的最佳药物（）
A、倍它乐克
B、洋地黄
C、心痛定
D、阿托品
E、肾上腺素
94、成人窦性心律低于多少次为窦性心动过缓（）
A、40次/分
B、45次/分
C、50次/分
D、55次/分
E、60次/分
95、有症状的病窦综合症患者最宜选用的药物（ )
A、阿托品
B、心得安
C、异丙肾上腺素
D、麻黄碱
E、人工心脏起博器
96、急性心急梗死并伴室性早博患者、宜选下列哪项药物治疗（）
A、维拉怕米
B、慢心律
C、胺碘酮
D、利多卡因
E、心律平
97、阵法性心动过速是由几个连续发生的期前收缩形成（ )
A、2个
B、3个
C、4个
D、5个
E、3个或3个以上
98、阵法性室上性心动过速发作时、心室律一般在（）
A、130次/分
B、140次/分
C、150次/分
D、150－250次/分
E、140－220次/分
99、阵法性室性心动过速的心室率一般在（）
A、140－220次/分
B、150－250次/分
C、130－220次/分
D、150－220次/分
E、160－250次/分
100、第一度房室传导阻滞P-R间期应为（）
A、大于0.12秒
B、小于0.12秒
C、大于0.20秒
D、小于0.20秒大于0.12秒
101、当心率失常患者出现胸闷心悸时，应避免采用下列哪项卧位（）
A、高枕卧位
B、平卧位
C、半卧位
D、左侧卧位
E、右侧卧位
102、病人突然晕倒，意识丧失，抽搐，大动脉搏动消失，呼之不应，此时首要的抢救措施是（）
A、吸氧
B、吸痰
C、胸外按压
D、胸骨中下1/3交界处捶击
E、电出颤
109、心脏胸外捶击部位是（ )
A、心前区
B、心尖区
C、胸骨中下1/3交界处
D、胸骨柄
E、胸骨角与锁骨中线交汇处的心前区
110、胸外按压频率是（ )
A、60－80次/分
B、80－100次/分
C、60－70次/分
D、80－90次/分
E、65－75次/分
111、两人行心肺复苏时，应多长时间使肺扩张一次（） A、1秒 B、2秒 C、3秒 D、4秒 E、5秒
112、一人行心肺复苏时，应多长时间使肺扩张一次（） A、5秒 B、10秒 C、15秒 D、20秒 E、25秒113、在室颤时，使用肾上腺素的药理作用是（ )
A、收缩血管，使血压升高
B、增强心肌收缩力
C、扩张血管
D、直接引起小动脉收缩
E、使细颤变粗颤，增加电复律机会
114、低温疗法应在心脏骤停后多长时间内开始（）
A、1分钟
B、3分钟
C、5分钟
D、10分钟
E、15分钟
115、低温疗法一般肛温以保持什么温度为宜（）
A、22度
B、30度
C、32度
D、34度
E、36度116、心肺复苏后应将病人送至监护病房行心电监护多长时间（）
A、48－72小时
B、24－48小时
C、72－96小时
D、96－120小时
E、24小时
117、一般认为脑组织对缺氧的耐受时间是（）
A、2分钟
B、4分钟
C、6分钟
D、8分钟
E、10分钟
118、下列那种药物为脱水剂（）
A、5％碳酸氢钠
B、速尿
C、异丙肾上腺素
D、5％葡萄糖注射液
E、脂肪乳
119、急性心肌梗死发生下列那类心律失常经及时除颤易获复律成功（）
A、原发性室颤
B、房室传导阻滞 c、房颤 D、房扑 E、室上性心动过速
123、急性心急梗死容易发生猝死的时间是（）
A、发病24小时内
B、发病后24－48小时 c、发病后一周左右 D、平均在发病后1个月 E、平均在发病后2个月
124、急性心急梗死最早出现的症状是（）
A、疼痛
B、心源性休克
C、心律失常
D、心力衰竭
E、胃肠道症状
125、急性心肌梗死时，为了迅速解除疼痛常首选（） A、安定一支肌肉注射 B、度冷丁50－100mg肌肉注射C、地塞米松5mg肌肉注射 D、阿托品0.5mg肌肉注射 E、硝酸甘油口服
126、急性心肌梗死常见的致死原因（）
A、心源性休克
B、心律失常
C、心力衰竭
D、心脏破裂
E、疼痛
127、典型心绞痛的疼痛性质为（）
A、针刺样疼痛
B、持久的剧痛
C、牵扯痛
D、紧闷、缩窄性或窒息感
E、钝痛
128、心绞痛在休息或含服硝酸甘油多长时间后缓解（） A、3－5分钟 B、5－10分钟 C、15－20分钟 D、20－30分钟 E、30－60分钟
129、急性心肌梗死病人排便护理，错误的指导是（） A、进食清淡易消化含纤维丰富的饮食 B、每日清晨给予蜂蜜20ML加适量开水同饮 C、适当地腹部按摩 D、少进食，用力排便
E、适当使用缓泻剂
130、急性左心衰竭伴肺水肿时，下列处置错误的是（） A、酒精湿化氧气，高流量吸入 B、度冷丁肌肉注射C、毛花苷丙静脉缓慢注射 D、地塞米松静脉推注 E、让患者平卧
131、冠心病伴心力衰竭者，宜进的饮食是（）
A、低盐、低脂、易消化饮食
B、低盐、少渣饮食
C、低盐、低热量饮食
D、低热量、低脂饮食
E、以上都不是
132、右心衰竭最主要表现是（）
A、心率加快
B、紫绀
C、胸闷、气促、呼吸困难
D、咳嗽、咳血
E、下肢水肿，肝颈静脉反流征呈阳性133、严重左心功能不全病人常取（）
A、侧卧位
B、平卧位
C、端坐位
D、仰卧位
E、被动卧位
134、急性心肌梗死患者避免用力排便，主要是为了防止（）
A、心肌破裂
B、心跳骤停
C、脑卒中
D、脑血栓形成
E、以上都是
135、治疗心肌梗死后的室性心律失常首选（）
A、利多卡因50－100mg静脉注射
B、肾上腺素1mg静脉注射
C、阿托品1mg静脉注射
D、糖皮质激素静滴
E、毛花苷丙静脉
缓慢注射
136、典型心绞痛不出现下列哪项症状（ )
A、焦虑、恐惧
B、左肩放射痛
C、体温升高
D、心率加快
E、血压升高
137、最易出现“潜在心跳骤停”护理诊断的疾病是（） A、急性心肌炎 B、原发性心肌病 C、急性心肌梗死D、风湿性心脏病 E、肺源性心脏病
138、急性心肌梗死病人在起病24小时内最主要的死因是（）
A、急性左心衰竭
B、心源性休克
C、心律失常
D、心脏破裂
E、乳头肌功能不全
139、冠心病卒死的最主要原因是（）
A、严重心律失常
B、心脏破裂
C、肺梗死
D、脑梗死
E、窒息
140、为使冠心病人保持大便通畅不宜采用（）
A、供给纤维含量丰富食物
B、定时排便
C、服用缓泻剂
D、开塞露塞肛
E、盐水灌肠
141、下列那种情况符合典型心绞痛症状（）
A、上腹部痛含服硝酸甘油后缓解
B、心尖区一过性刺痛
C、阵法性胸骨后压榨性疼痛
D、胸骨后持续性灼烧痛
E、情绪波动
后心前区不适休息后逐渐减轻
142、心绞痛发作时应首选下列那种药物（）
A、心得安
B、心得宁
C、潘生丁
D、阿托品
E、硝酸甘油
143、对下列哪种疾病硝酸甘油能迅速发挥止痛作用（） A、神经官能症 B、典型心绞痛 C、变异性心绞痛 D、梗死前综合症 E、心急梗死
144、下列哪项是诱发心绞痛的因素（）
A、激烈体力劳动
B、情绪激动
C、饱餐
D、寒冷
E、以上均是
145、急性心急梗死病人，原则上应怎样休息（） A、绝对卧床1周，以后逐渐增加活动量 B、绝对卧床1月 C、第2周可下床活动 D、只要无症状即可活动 E、可听广播，看报
纸，以消除紧张
146、下列哪项是急性心急梗死的心肌凝固性坏死期（） A、20－30分钟 B、1－2小时 C、1－2周 D、6－8周 E、30分钟－1小时
147、急性心急梗死时最早发生改变的是（ )
A、谷丙转氨酶
B、谷草转氨酶
C、碱性磷酸酶
D、乳酸脱氢酶
E、肌酸磷酸激酶
148、下列哪项不是急性心急梗死的并发症（）
A、急性室间隔穿孔
B、栓塞
C、室壁膨胀瘤
D、心脏破裂
E、以上均是
149、关于急性心肌梗死的紧急处理，下列哪项不正确？（ )
A、心电图监护
B、止痛
C、吸氧
D、安装心脏起博器
E、镇静
150、下列哪项不是急性心急梗死的护理要点（）
A、绝对卧床休息
B、止痛、吸氧
C、端坐位休息
D、清淡饮食
E、保持大便通畅
151、下列哪项是溶栓疗法的禁忌症（）
A、重度高血压，血压高于200/100mmHg
B、发病在3－6小时内
C、年龄在65岁以下
D、心电图检查示在超急损伤期
E、
硝酸甘油不能缓解
152、下列哪项不是急性心肌梗死溶栓治疗的指征（） A、出现病理性Q波 B、发病在6小时以内 C、胸痛持续30分钟以上 D、年龄在65岁以下 E、相邻2个以上导联ST段抬高大
于2cm
153、患者，女性，65岁，3周前突发胸骨后剧痛，除冷汗，面色苍白，血压80/60mmHg，经治疗病情好转。心电图检查示：窦性心
律，II、III、aVF导联出现异常Q波。结合病程，诊断应考虑为（）
A、急性前侧壁心肌梗死
B、亚急性下壁心肌梗死
C、亚急性下侧壁心肌梗死
D、亚急性前间壁心肌梗死
E、亚急性正后壁
心急梗死
154、对冠状动脉狭窄性病变的诊断价值的检查是（ ) A、心电图 B、超声心动图 C、胸部X线 D、冠状动脉造影 E、血清心肌酶
155、能够中止心绞痛的药物是（）
A、美托洛尔
B、硝心痛
C、阿司匹林
D、心痛定
E、卡托普利
156、关于心急梗死的治疗下列能使闭塞的冠状动脉再通的治疗是（）
A、吗啡皮下注射
B、利多卡因静脉注射
C、尿激酶静脉滴注
D、硝酸甘油含服
E、安装起博器
157、频发室性早博是指每分钟发生室早多于（）
A、一次
B、5次
C、10次
D、20次
E、30次158、患者，男、50岁，突感胸骨后压榨性疼痛，伴出汗恶心，含服硝酸甘油休息后任不能缓解，该患者最可能的诊断是（）
A、高血压性心脏病
B、心绞痛
C、心肌炎
D、急性心肌梗死
E、充血性心力衰竭
159、某急性广泛前壁心急梗死患者入院后6小时应首选下列哪项治疗（）
A、尿激酶溶栓治疗
B、口服美托洛尔
C、静脉注射西地兰
D、口服巯甲丙脯酸 E静脉滴注的低分子右旋糖苷
160、利尿剂于下列何种情况下慎用（）
A、急性肺水肿
B、急性右心室梗死
C、脑溢血
D、高血压伴肾功能减退
E、嗜铬细胞瘤
161、下列那种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作时（）
A、硝酸酯类
B、B受体阻滞剂
C、钙离子拮抗剂
D、洋地黄类
E、乙胺碘呋酮
162、冠心病心绞痛发作的典型部位是（）
A、胸骨体下段
B、胸骨体中段或上段胸骨后
C、心前区
D、心尖区
E、剑突下
163、下列哪项情况适合于尿激酶溶栓治疗（）
A、急性心急梗死发生后4－6小时
B、AMI伴高血压病，血压为220/140mmmHg
C、不稳定型心绞痛反复发作
D、AMI病人合并
甲型血友病 E、AMI合并糖尿病视网膜病变
164、急性心急梗死合并第三度房室传导阻滞时，最好的治疗方法是（）
A、应用异丙肾上腺素
B、应用阿托品
C、应用麻黄素
D、安装临时起博器
E、应用地色米松
165、急性心急梗死时，缓解疼痛最有效的药物为（） A、安定 B、硝酸甘油 C、消心痛 D、吗啡 E、去痛片
166、主动脉粥样硬化的主动脉瘤最常见于( ) A、冠状动脉开口处 B、升主动脉 C、主动脉弓 D、肾动脉开口处 E、腹主动脉
167、进行性动脉粥样硬化最具有特征性的病变是（ ) A、局限于动脉内膜的脂质条纹病变 B、纤维斑块病变引起管腔狭窄 C、纤维斑块发生出血坏死，溃疡的复合病变 D、血管内
瞙表面破溃形成血栓及机化 E、动脉壁的弹力层和肌层破坏后血管破裂引起出血
168、初发劳力性心绞痛患者的冠状动脉造影大多可见严重的阻塞性病变，以何处最常见（）
A、左冠状动脉主干
B、左前降支
C、左回旋支
D、右冠状动脉
E、室间隔前动脉
169、无症状心肌缺血发生的阈值在早上降低，在此期药物治疗最好选用（）
A、尼莫地平
B、硝心痛
C、氨酰心安
D、硝酸甘油
E、尼群地平
170、在下列冠心病患者中，何者是经PTCA的最佳适应症（）
A、稳定型心绞痛，单支冠状动脉近端局限性病变
B、多支冠状动脉的孤立性病变
C、不稳定型心绞痛
D、冠状动脉旁路移
植术后症状复发 E、急性心急梗死伴心源性休克171、决定心急梗死患者预后的最主要因素为（）
A、心律失常
B、心功能
C、心肌坏死的数量
D、年龄及病程
E、冠心病危险因素控制的程度
172、应用尿激酶进行溶栓治疗可能出现最严重并发症为（）
A、过敏反应
B、颅内出血
C、血压降低
D、脑栓塞
E、再灌注心律失常
173、急性心急梗死发生心脏破裂最常见的先兆为（） A、休克 B、气促 C、胸痛 D、晕厥 E、心律失常174、目前认为对冠心病猝死有预防价值的药物为（） A、利多卡因 B、阿司匹林 C、美托洛尔 D、乙胺碘呋酮 E、维拉怕米
175、某患者发生心急梗死后进行二级预防，选用下列哪种药物肯定有效（）
A、洛伐他汀
B、阿司匹林
C、尼群地平 d、消心痛 E、卡托普利
176、下列何种药物对心急梗死患者由于心律失常所致的猝死有效（）
A、美多心胺
B、地尔硫卓
C、胺碘酮
D、美卡胺
E、莫拉噻
177、B受体阻滞剂可作为低危组以外的心急梗死患者的2级预防用药，应用方法为（）
A、AMI后立即服用，持续半年
B、AMI后一周持续服用一年
C、AMI后立即服用，持续一年
D、AMI后一个月起持续服用三年
E、AMI后立即服用，以后间断服用终生
178、某急性前壁心急梗死患者，并发第III度AVB，首选治疗为（）
A、给予异丙肾上腺素
B、给予阿托品
C、冠状动脉溶栓
D、PTCA
E、安装临时起博器
179、下列哪项不符合静脉溶栓的治疗原则（）
A、应及早用药，以起病6小时用药最佳
B、尿激酶用药应先用地塞米松及异丙氰
C、同时口服阿司匹林并长期服用
D、溶栓剂
的剂量应尽量小，以防出现副作用 E、严重高血压患者不宜应用
180、关于急性心急梗死的诊断，下列哪项不正确（） A、心急梗死发生后十天血清酶学检查已无改变 B、心电图未出现具有诊断意义的病理性Q波,不能排除急性
心急梗死的诊断 C、
CPK-MD比其他酶学检查特异性更高且最能准确反映心急梗死的范围 D、血和尿的肌蛋白的峰值较心肌酶出现更早 E、心内瞙下
心急梗死患者各导联S-T段压低，但aVR导联S-T段反而升高
181、下列哪项不是典型心绞痛的特点（）
A、疼痛部位常位于胸骨体中上段之后
B、疼痛常为压迫、发闷或紧缩感
C、疼痛常由体力劳动或情绪激动诱发
D、疼痛常持
续15－30分钟 E、休息或含服硝酸甘油后缓解
182、下列那种疾病无心绞痛表现（）
A、肥厚梗阻型心肌病
B、隐匿型冠心病
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、风湿性冠状动脉炎183、下列疾病均可出现心绞痛，不宜用硝酸甘油的是（） A、肥厚型梗阻型心肌病 B、主动脉瓣关闭不全 C、冠心病心绞痛 D、风湿性冠状动脉炎 E、心急梗死184、下列哪项可以排除X综合征（）
A、典型劳力性心绞痛
B、运动试验阳性
C、左室功能及冠脉造影的两项结果均异常
D、麦角新碱激发试验阴性（排除大冠
状动脉痉挛 E、运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低185、下列哪种疾病不引起心绞痛（）
A、冠心病
B、肥厚型心肌病
C、高血压病
D、主动脉瓣狭窄或关闭不全
E、风湿性冠状动脉炎
186、下列哪项不是心绞痛型冠心病胸痛的特点（）
A、部位在胸骨体上段或中段之后
B、性质为压迫发闷或紧缩感
C、发作常由体力劳动或情绪激动所激发
D、舌下含服硝酸
甘油无效 E、疼痛在3－5分钟后消失
187、无Q波心急梗死的心电图改变中，下列哪项不正确（）
A、S-T段压低持续存在
B、T波倒置
C、S-T段抬高
D、起病早期均有高尖T波
E、与病变相应导联上的R波电压进行性降低
188、下列哪项急性心急梗死的并发症不引起心包摩擦音（）
A、早期纤维素性心包炎
B、心急梗死后综合症
C、心室壁穿孔
D、肺栓塞
E、室间隔穿孔
189、某患者胸痛常于夜间发作，心电图有S-T段上抬，下列哪项用药不当（）
A、肠溶阿司匹林
B、倍他乐克
C、潘生丁
D、消心痛
E、地尔硫卓
190、缺血性心肌病最常见的病因是（）
A、主动脉瓣狭窄
B、心肌肥厚
C、严重贫血
D、冠状动脉粥样硬化
E、主动脉瓣关闭不全
191、我国冠心病最主要的致病因素是（）
A、高血压病
B、高脂血症
C、吸烟
D、遗传因素
E、糖尿病
192、动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支（） A、左冠状动脉主干 B、左冠状动脉回旋支 C、左冠状动脉前降支 D、左冠状动脉窦房结支 E、右冠状动脉后降支
193、下列哪项对确诊冠心病最有效（）
A、X线检查示左室增大
B、心电图有ST段降低及T波倒置
C、选择性冠状动脉造影
D、心电图二级梯双倍运动试验呈阳性
E、超声心电图显示左室后壁运动减弱
194、临床最常用下列哪项检查诊断隐形冠心病（）
A、X线及临床化验
B、超声心动图
C、选择性冠状动脉造影及心向量图
D、心电图及心电图负荷试验
E、心功能检查与
放射性核素检查
195、下列哪项是劳力型心绞痛的典型心电图改变（）
A、ST段水平或下斜型下降，T波倒置
B、ST段抬高，T波高耸
C、ST段抬高，异常Q波，T波倒置
D、ST-T呈鱼钩样降低，T波
倒置 E、J点下降
196、下列哪项最符合典型心绞痛发作（）
A、心尖部一过性疼痛
B、胸骨后压榨性疼痛持续15分钟
C、劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3分钟内缓解
D、上腹部疼痛，
含服硝酸甘油后1分钟缓解 E、情绪激动后心前区不适，卧床2天后逐渐减轻
197、心绞痛的主要特征是( )
A、躺卧或休息时发生心绞痛
B、疼痛持续时间长，程度重
C、含服硝酸甘油不易缓解
D、心绞痛发作时ST 段抬高
E、以上都
不是
198、心肌损伤的心电图特征表现是（）
A、ST段弓背型抬高
B、T波深倒置
C、ST段下斜型降低
D、病理性Q波
E、ST-T鱼钩样降低
199、心肌坏死的心电图特征性表现是（）
A、ST段弓背型抬高
B、病理性Q波
C、T波深倒置
D、ST段下斜型降低
E、ST-T鱼钩样降低
200、急性心急梗死时下列哪项检查诊断的特异性最高（）
A、超声心动图
B、血白细胞及血沉
C、放射性核素心肌显影
D、血清谷草转氨酶
E、血清肌酸磷酸激酶－MB及乳酸脱氢酶
201、某急性心急梗死患者突然出现心尖区收缩样杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是（）
A、左室扩大，引起二尖瓣关闭不全
B、心率增快
C、合并亚急性细菌性心内瞙炎
D、室间隔穿孔
E、乳头肌功能失调或断裂
202、急性心急梗死合并心源性休克的主要机制是（） A、收缩期排血受阻 B、舒张期充盈不足 C、血容量不足 D、神经反射机制 E、心肌广泛坏死，导致心排血血量急剧下降
203、心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别最有意义的是（） A、ST段抬高 B、ST段抬高伴高耸T波 C、异常Q波 D、冠状T波 E、T波高耸
204、下列哪项不是心急梗死的并发症（）
A、心脏破裂
B、乳头肌功能不全
C、栓塞
D、室壁瘤
E、主动脉瓣穿孔
205、急性心急梗死最常见的心律失常是（） A、窦性停搏 B、阵法性室上性心动过速 C、房扑 D、室性早博和室性心动过速 E、交界性心律
206、急性心急梗死时应用链激酶或尿激酶，其作用在于（）
A、调节离子代谢
B、疏通心肌微循环
C、溶解冠状动脉内粥样硬斑块
D、促进心肌能量代谢
E、溶解冠状动脉内的血栓
207、在急性心急梗死时采用极化液治疗法（钾盐＋葡萄糖＋胰岛素），其主要目的在于（）
A、提高血钾水平
B、增加血容量
C、促进心肌细胞代谢
D、提供葡萄糖补充能量
E、促进钾离子进入心肌细胞，促进细胞膜
恢复极化状态
208、患者，男，60岁，患急性广泛前壁心急梗死2天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图示第三度房室传导阻滞。首选治疗是（）
A、麻黄素
B、阿托品
C、异丙肾上腺素
D、人工心脏起博
E、溴苯辛
209、对于急性心急梗死所致的心源性休克，目前最好的治疗方法是（）
A、使用缩血管药物升压
B、使用苄胺唑啉
C、使用硝普钠
D、使用快速强心剂
E、应用体内气囊反搏器210、急性心急梗死早期最有效的治疗是（）
A、静滴利多卡因
B、吸氧
C、静脉注射溶栓药物
D、静脉滴注极化液
E、静滴肝素
211、急性心急梗死在经静脉注射链激酶溶栓的过程中，最常见的不良反应是（）
A、寒战发热
B、低血压，休克
C、颅内出血
D、心包积液
E、肾功能不全
212、急性心急梗死溶栓治疗的禁忌症是（）
A、距胸痛出现时间大于6小时
B、年龄超过70岁
C、既往有心急梗死史
D、有糖尿病史
E、一个月前患出血性脑卒中
213、关于急性心急梗死与心绞痛的临床表现，下列哪项为主要鉴别点（）
A、疼痛的部位
B、疼痛的性质
C、疼痛的程度
D、疼痛持续时间的长短
E、是否合并休克
214、急性心急梗死发病后1－2周时，检查哪种血清酶对诊断有帮助（）
A、GOT
B、CPK
C、LDH1同工酶
D、CPK-MB同工酶
E、GPT
215、患者，男，58岁，因剧烈持续胸痛数小时入院。心
电图示V1-V6ST段明显上台。患者气急不能平卧，双肺可
闻及湿啰音，下列那
组为首选（）
A、度冷丁，双克塞，西地兰
B、硝酸甘油，多巴酚
丁胺，低分子右旋糖苷 C、吗啡，速尿，多巴酚丁胺 D、毒毛旋花子甙K，
速尿，开搏通 E、度冷丁，氨茶碱，倍它乐克
216、某老年患者，胸痛持续加重，右胸导联心电图示ST
段明显上台，血压70/50mmHg,肝肿大，水肿。首选治疗宜用（）
A、速尿
B、硝酸甘油
C、大量输液
D、硝普钠
E、多巴分丁胺
217、某冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至80/40mmHg,应诊断为（）
A、冠心病心力衰竭
B、急性前壁心急梗死伴衰竭
C、冠心病合并急性心包填塞
D、急性右心梗死
E、急
性心急梗死并室间
隔破裂
218、患者，男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸，气促，疑为急性心急梗死。为确诊，最有帮助的酶学检查是（）
A、LDH
B、GOT
C、CPK
D、GTP
E、CPK同工酶219、患者男，68岁，胸痛持续8小时，确诊为急性前间隔心肌梗死。病理性Q波等心电图特征改变见于下列哪一导
联（）
A、V1,V2,V3
B、V3,V4,V5
C、I,aVF,V5,V6
D、V1-V5
E、II,III,aVF
220、患者男，50岁，于睡眠中痛醒，夜间胸骨后剧痛半
小时，为压榨性疼痛，并向左臂放射。病人曾先后含服硝酸甘油4片，疼痛稍
减轻，但仍烦躁不安，出汗。近两年血压偏高未治疗。查体示：T36.5，血压90/60mmHg,脉率100次/分，心界不大，律齐，第一
心音低钝，未闻及奔马律和杂音，双肺可闻及少许湿啰音，肝脾未扪及。该患者最有可能的诊断是（）
A、不稳定型心绞痛
B、心源性休克
C、急性肺动脉栓塞
D、急性心急梗死
E、纪新心包炎
221、患者男，60岁，间发心前区痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图II,III,aVF 导联ST段抬高，
该患者最有可能的诊断是（） A、稳定性心绞痛 B、恶化型心绞痛 C、急性心肌梗死 D、变异型心绞痛 E、卧位型心绞痛
222、急性心急梗死患者，血压80/60mmHg，四肢冷，出汗，中心静脉压为90mmH2O，尿密度为1.024。首选治疗是应用（）
A、硝普钠
B、西地兰
C、速尿
D、低分子右旋糖苷
E、阿拉明
223、患者男，45岁，间发心前区闷痛1个月，常夜间发作。发作时心电图II,III, aVF导联ST段抬高,考虑为冠心病心绞痛，在缓解期
治疗中最好选用下列哪种药物（）
A、长效硝酸甘油
B、心得安
C、地尔硫卓
D、消心痛
E、潘生丁
224、某患者常于熟睡时发生胸骨后疼痛，心功能检查左室射血分数为45％，并需坐起以缓解气促。该患者应诊断为（）
A、变异型心绞痛
B、中间综合症
C、卧位心绞痛
D、恶化型心绞痛
E、混合型心绞痛
225、某高血压患者，胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早博，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用
何种药物治疗（）
A、地尔硫卓
B、维拉怕米
C、倍它乐克
D、硝苯地平
E、消心痛
226、患者男，60岁，因急剧胸痛8小时入院，含服硝酸甘油效果不佳，血压为164/98mmHg，心率110次/分，并偶发室性早博，心电图
示胸导联T波高尖，宜首选下列哪项治疗（）
A、静脉注射美多洛尔继而口服
B、口服地尔硫卓
C、静脉注射利多卡因
D、口服慢心律
E、口服巯甲丙脯酸227、某急性前壁心肌梗死患者，于起病后第2天发生房颤，查体示：心率184次/分，血压84/60mmHg，气急发绀。宜选下列哪项治疗
（）
A、静注西地兰
B、静注美多心安
C、同步电击除颤
D、静注多巴酚丁安
E、静注乙胺碘呋酮
228、某患者3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉搏细弱，PCWP与左室舒张末期压力均明显增高。为早期进行冠状动脉再灌注
，宜首选下列何种方法（）
A、尿激酶溶栓治疗
B、急诊冠状动脉旁路移植术
C、大量输液补充血容量
D、PTCA
E、主动脉内气囊反搏
内科学选择题附带答案 1．慢性肺心病急性加重期应慎用 ( E) E．镇静药 2．支气管哮喘发作时禁用( B ) B．吗啡 3．男性，56岁，高血压及慢支病史多年。睡眠中突然气促、端坐呼吸、咳吐泡沫样痰，血压升高200/130mmHg，下列哪种药物禁用( C ) C．硝苯地平4．阻塞性肺气肿最常见的病因是(D ) D．肺结核 5．肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是(D ) D．红细胞破坏后释放出的含铁血黄素 6．支气哮喘与心源性哮喘难以鉴别时可用下列哪种药物( C ) C．氨茶碱7．肺性脑病病人不能吸入高浓度氧气是因为 (C ) C．解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性 8．对诊断慢性左心功能不全最有价值的表现是( B ) B．睡眠中出现阵发性呼吸困难 9．血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机理是 ( C ) C．降低心脏的前后负荷 15．拟诊为急性胃炎，下述哪项处理不妥( A ) A．腹痛剧烈者，可用吗啡或杜冷丁 16．关于溃疡病的临床症状，不正确的说法是( C ) C．消化性溃疡患者均有上腹痛 17．下列哪项症状最能提示消化性溃疡发生了并发症( D)疼痛的节律发生改变 18．上消化道大出血最常见的病因是( C ) C．溃疡病 19．下列哪项不是诊断肝硬化的依据( C ) C．低热、腹胀 20．急性胰腺炎的血清淀粉酶测定，下列哪项不正确( D ) D．淀粉酶值的高低与病情成正比 21．上消化道大量出血时，紧急处理首选哪项( A ) A．快速输血输液，补充血容量 22．引起急性肾盂肾炎最常见的病原体是( B ) B．链球菌 23．与免疫复合物无关的肾小球肾炎是( C ) C．轻微病变性肾炎
内科护理学试卷（二） 1. 大量咯血 2. 呼吸衰竭 3. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 4. 肝性脑病 5. Horner 综合征 1. 十二指肠溃疡疼痛的节律性是 。 2.心房颤动表要临床表现 、 、 。 3. 肺结核化疗原则是 、 、 、 、 。 4. 肝性脑病从轻到重分为四期 , , , 。 5. 体位引流常适用于痰液过多的 , 。 1.余小姐,22岁,1型糖尿病。给予饮食控制的主要目的是： A.减慢肠蠕动 B.减轻体重 C.延缓消化吸收 D.减轻胰液分泌 E.减轻胰岛B 细胞负担 2.患者女性,28岁,妊娠甲亢。测心率120次/分,白细胞2.4×109/L 。下列需慎用的药物是： A.甲硫咪唑 B.卡比马唑 C.放射性碘 D.丙基硫脲嘧啶 E.甲基硫尿嘧啶 3.患者女性,60岁。患2型糖尿病15年,近3个月感左下肢疼痛,走路时常跛行。提示可能并发 A.周围神经病变 B.缺血性脑血管病 C.糖尿病足 D.肢体动脉硬化 E.右下肢感染 4.王女士,26岁,未婚,系统性红斑狼疮。面部有严重的蝶形红斑,且有脱发及糖皮质激素治疗引起的容貌改变,该病人最主要的护理诊断是： A.焦虑 B.知识缺乏 C.自我形象紊乱 D.疼痛 E.活动无耐力 5.患者女,32岁。常在晨起及晚间躺下时咳大量脓痰,且痰液放置后分三层,可能是 A.肺癌 B.慢性支气管炎 C.肺气肿 D.肺结核 E.支气管扩张 6.患者男,45岁。咳嗽、咳痰,痰液粘稠,不易咳出,对此提出的护理诊断是 A.知识缺乏 B.活动无耐力 C.气体交换受损 D.低效性呼吸型态 E.清理呼吸道无效 7.患者男,20岁。受凉后寒战、高热2天,体温39.5℃,咳嗽,咳少量白色黏液痰,右胸部刺痛,深呼吸时加重。体检：急性病容,右下肺部叩诊浊音,可闻及病理性支气管呼吸音。血常规：白细胞12×109/L,中性粒细胞87%。首选抗生素是 A.红霉素 B.利福平 C.链霉素 D.环丙沙星 E. 青霉素 8.患者女,29岁。因肺结核抗结核治疗已3个月,近几日出现视力减退、视野缩小。最可能引起上述副作用的药物是 A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺 9.患者女,58岁。诊断为慢性支气管炎急性加重期,慢性阻塞性肺气肿。血气分析结果示：PaO253mmHg,PaCO261mmHg,其氧疗原则是 一、名词解释（每题3分,共15分） 二、填空题（每空1分,共15分）
呼吸系统疾病 肺炎 一、单项选择题 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。 B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌： A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎 B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎 D．G—杆菌肺炎 E．厌氧菌性肺炎 4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T 39.5℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC 26.0×109／L，N90%，最恰当的诊断为： A．右上肺干酪性肺炎 B．病毒性肺炎 C．支原体肺炎 D．肺炎链球菌肺炎 E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹 B．肺部空洞形成 C．肺部留下瘢痕条索影 D．支气管扩张 E．脓胸 6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是： A．痰及体位引流 B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗 E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是：
第5章 第1节 562. 血细胞来源于骨髓的： A、网织细胞 B、原血细胞 C、T细胞 D、B细胞 E、造血多能干细胞 563. 贫血的定义是指外周血液中： A、红细胞低于正常 B、红细胞压积低于正常 C、红细胞数及血红蛋白量低于正常 D、红细胞数、血红蛋白或红细胞压积低于正常 E、循环血容量较正常者减少 564. 造血系统包括： A、血液 B、骨髓 C、脾 D、淋巴结及全身各部位的淋巴和单核吞噬细胞系统 E、以上均是 565. 造血系统疾病的主要临床表现有： A、血细胞量和质的变化所引起的相应症状 B、肝脾淋巴结肿大 C、血浆成分发生病理性改变 D、以上均是 E、以上均不是 566. 血液患者应注意询问一下那种病史： A、营养障碍病史及职业情况 B、慢性疾病史及过敏史 C、家族史 D、月经史 E、以上均是 第2节 567. 试验结果为 MCV＜80立方微米，MCHC＜30%符合下列哪种贫血： A、急性失血性贫血 B、营养性巨幼细胞性贫血 C、再生障碍性贫血 D、骨髓病性贫血 E、缺铁性贫血 568. 贫血按细胞形态学分为： A、小细胞低色素性贫血及大细胞性贫血 B、正常细胞性贫血及正常细胞性贫血 C、小细胞低色素性贫血及正常细胞性贫血 D、小细胞低色素性贫血，大细胞性贫血及正常细胞性贫血 E、只有正常细胞性贫血 569. 贫血按病因和发病机理分为： A、造血物质缺乏和红细胞破坏过多 B、骨髓造血功能障碍和造血物质缺乏 C、红细胞和血红蛋白生成减少，红细胞破坏过多及失血性贫血 D、失血性贫血和红细胞破坏过多 E、失血性贫血和骨髓造血功能障碍 570. 世界卫生组织诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于 130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L B、成年男性低于 120g/L，成年女性低于130g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于 120g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L D、成年男性低于 130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于120g/L E、成年男性低于 110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于130g/L 571. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是： A、成年男性低于 120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L B、成年男性低于 110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L C、成年男性低于 120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L D、成年男性低于 130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L E、成年男性低于 130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L 572. 贫血患者治疗应首选： A、药物治疗 B、病因治疗 C、脾切除 D、输血 E、骨髓移植
内科学试题库及答案(一) 1．垂体危象时，下列何种情况最为多见 A.低钾性麻痹 B.低血糖性昏迷 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷 正确答案：B 2．结核性腹膜炎治疗中最重要的是 A.穿刺抽腹水 B.加强营养支持疗法 C.手术治疗肠梗阻、肠穿孔 D.加用糖皮质激素 E.联合足量全程的抗结核治疗 正确答案：E 3．类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A.骨组织 B.软骨组织 C.滑膜组织 D.韧带 E.关节囊 正确答案：C
4．慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的 A.可以引起恶性贫血 B.有时症状酷似消化性溃疡 C.消化性溃疡的发生率增高 D.胃酸偏低 E.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状 正确答案：A 5．肾盂肾炎最主要的治疗措施是 A.多饮水或输液 B.卧床休息 C.应用糖皮质激素 D.应用抗生素 E.解痉止痛 正确答案：D 6. Budd-Chiari综合征时肝肿大是由于 A.肝淤血 B.代谢异常 C.肿瘤 D.血液病 E.中毒 正确答案：A 7. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A.急性咽炎 B.慢性鼻炎
C.再生障碍性贫血 D.链霉素过敏 E.足癣合并感染 正确答案：D 8. 皮下出血面积的直径多大称为紫癜 A.<2mm B.2～3mm C.3～5mm D.>5mm E.以上均可 正确答案：C 9. 引起出血性疾病较常见的因素是 A.血管外因素 B.凝血因子缺乏 C.肝素或香豆类药物 D.抗凝血物质活性增加 E.血小板因素 正确答案：E 10. 轻度肿大的脾脏在仰卧位时触不到，医生可用双手触诊，病人应取哪种体位 A.右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲 B.右侧卧位，右下肢屈曲，左下肢伸直
内科学考试试题及参考答案试卷 一、单项选择题：（A 型题，请从 A，B，C，D，四个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，每题 1 分，共计 30分） 1、支气管扩张最有意义的体征 D A、贫血貌 B 、杵状指 C 、局限性哮鸣音 D 、固定性湿啰音 2、高血压患者合并糖尿病或慢性肾病，血压控制目标 A A、130/80mmHg B、140/90mmHg C、 160/90mmHg D、 150/90mmHg （原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平，目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg 糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者，血压控制目标值<130/80mmHg 。） 3、男性，52岁吸烟 20年，每日 20支近 2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗， X线胸片左上肺大片阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性最可能的诊断是 A A、浸润性肺结核空洞形成 B 、慢性纤维空洞性肺结核 C、左上肺癌性空洞形成 D 、左上肺炎左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性。最可能的诊断是浸润型肺结核空洞形成。纤维空洞性肺结核的特点是病程长，反复进展恶化，肺组织破坏重，肺功能严重受损，双侧或单侧出现纤维厚壁空洞和广泛的纤维增生，造成肺门抬高和肺纹理呈垂柳样，患侧肺组织收缩，纵隔向患侧移位，常见胸膜粘连和代偿性肺气肿 4、胰岛素的主要不良反应是 B A、水肿 B 、低血糖反应 C 、视力模糊 D 、过敏反应
5、心绞痛发作时，最具有诊断价值的心电图变化是B A、 T波倒置 B 、ST段压低 C 、低电压 D 、Q波出现 6、心功能不全合并下列哪种情况最适宜用血管扩张剂D A、心房纤颤 B 、少尿 C 、水肿 D 、高血压 7、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 B A、雷尼替丁 B 、奥美拉唑 C 、西沙比利 D 、氢氧化铝 8、缺铁性贫血最有诊断价值的检查是 B A、血清铁减少 B 、细胞呈小细胞低色素 C 、血清铁蛋白减少 D 、血红蛋白减少 9、关于结核菌素试验检查的意义不正确的是 A A、结核菌素试验阴性提示肯定没有结核菌感染 B、结核菌素试验阳性仅表示结核感染，并不一定患病 C、结核分枝抗菌感染的 4-8 周内，结核菌素试验可阴性 D、应用免疫抑制剂患者，结核菌素试验可阴性 10、男，32 岁，反酸胸骨后烧灼感 1年，饱餐后明显，无胸痛、消瘦、黑便等可能的诊断是 B A、弥漫性食管痉挛 B 、胃食管反流病 C 、反流性食管炎 D 、消化性溃疡 11、左心衰竭最早出现的临床症状是 A A、劳力性呼吸困难 B 、夜间阵发性呼吸困难 C 、疲倦乏力及少尿 D 、咳嗽 . 咳痰 12、诊断急性心肌梗死最敏感的心肌坏死标记物指标是A
内科学选择题
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一、呼吸系统疾病 肺部感染性疾病 1．肺炎最常见的病因是： A 病毒性 B 支原体 C 真菌性 D 细菌性 E 其它病原体 2．下列哪项为需氧革兰氏染色阴性菌： A 肺炎克雷白氏杆菌 B 衣原体 C 棒状杆菌 D 梭形杆菌 E 支原体 3．关于院外获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法不正确： A 致病菌以革兰氏阳性球菌为主 B 在阳性球菌中，肺炎球菌最常见 C 在阴性杆菌中，流感嗜血杆菌最常见 D 肺炎支原体也较常见 E 无嗜肺军团菌所引起 4．关于院内获得性肺炎的病原学方面，下列哪项说法为正确： A 最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌 B 需氧G+菌最为常见 C 需氧G—菌约占50% D 真菌感染最为常见 E 除绿脓杆菌外，其它G—杆菌极少见 5．肺炎球菌肺炎的发病机制中，下列哪项说法不正确： A 当呼吸道防御功能受损时，细菌被吸入呼吸道 B 被吸入的细菌是在肺泡内繁殖 C 该细菌靠其溶血毒素与血浆凝固酶对组织侵袭 D 肺泡被侵袭后，其腔内可有大量浆液性渗出物 E 最终导致病变的肺组织实变 6．关于肺炎球菌肺炎的临床表现，下列哪项不正确： A 患者多有急性起病史 B 有畏寒、高热及咳嗽、脓痰 C 临床症状典型者可咳砖红色胶冻状痰 D 病变累及胸膜时，患侧有胸膜性胸痛 E 严重感染者可发生神志模糊，烦躁不安，昏迷等 7．关于肺炎球菌肺炎的临床体征，下列哪项不正确： A 口角或鼻周可出现单纯性疱疹 B 所有病例的早期肺部均有明显的异常体征发现 C 早期肺部可以仅有病变部位呼吸音减弱和湿罗音 D 若肺实变范围较大时可有典型肺实变体征 E 可闻及支气管呼吸音8．关于肺炎球菌肺炎的实验室检查，下列哪项不正确： A 血白细胞计数大多增高 B 中性粒细胞比例大多增高 C 细胞浆内可见到中毒性颗粒 D 痰液作细菌培养可确定病原菌 E 痰涂片可有大量白细胞和革兰氏染色阴性非成对或非短链状球菌 9．关于肺炎球菌肺炎，下列哪项是错误的： A 可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎 B 一般不引起肺组织坏死和形成空洞 C 治疗首选青霉素G D 肺炎消散后，多留有纤维瘢痕 E 少数的人可并发脓胸 10．铁绣色痰出现在肺炎球菌肺炎的哪一病理分期： A 充血期 B 水肿期 C 红色肝变期 D 消散期 E 以上各期均可出现 11．关于肺炎球菌肺炎的X线表现，下列哪项是错误的： A 可显示叶、段分布的炎性实变阴影 B 在其实变中可见支气管气道征象 C 肋膈角可有少量胸腔织液 D X线示两肺上、中部对称分布、大小不均、新旧密度不等的病灶 E X线的早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊12．关于肺炎球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是错误的： A 临床上多见急性起病及寒战高热咳嗽、咳痰等症状 B 有肺实变体征或细湿罗音 C 血白细胞总数和中性粒细胞增高 D X线呈现叶、段分布的炎性实变阴影 E 病原菌检测不是确诊本病的主要依据 13．肺炎球菌致病力主要取决于： A 细菌产生的外毒素 B 细菌产生的内毒素 C 高分子多糖体的荚膜对肺组织的侵袭力 D 细菌对组织的破坏作用 E 以上均不是14．肺炎球菌肺炎常不需与下列哪种疾病相鉴别： A 葡萄球菌肺炎 B 干酪性肺炎 C 急性肺脓肿 D 支气管哮喘 E 肺炎支原体肺炎 15．有关肺炎球菌肺炎的治疗首选是： A 红霉素 B 青霉素G C 头孢唑啉 D 林可霉素 E 以上均可用 16．肺炎球菌肺炎的对症疗法，下列哪一项说法是错误的： A 重症患者、呼吸困难应予吸氧 B 血PaO2<60mmHg 者应给予氧疗 C 失水者应静脉补液 D 存在水、电解质紊乱时应予纠正 E 发热>37.5℃即应予以服药降温 17．有关肺炎球菌肺炎引起感染性休克方面，哪项说法不正确： A 细菌性肺炎因严重毒血症可导致感染性休克 B 引起感染性休克时，补足有效循环量是抗休克的重要措施 C 因细菌所致的感染性休克，不可使用糖皮质激素 D 血管活性药物应用要使收缩压维持在90-100mmHg E 在控制感染方面要足量静脉应用 18．葡萄球菌肺炎的临床表现，下列哪项是错误的： A 起病大多急骤 B 寒战高热、体温可达40℃ C 重者早期可出现休克 D 此病只能在晚期才出现休克 E 肺部可闻及散在湿罗，也可出现胸腔织液体征 19．葡萄球菌肺炎的诊断方面，下列哪项是正确： A 据临床表现及血白细胞计数即可诊断 B 临床表现加上血白细胞计数，X线检查可确诊 C X线阴影多变、易变和液气囊腔形成非金黄色葡萄球菌肺炎的特征性表现 D 痰培养分离到病原菌才是确诊依据 E 以上说法均为正确 20．葡萄球菌肺炎的治疗方面，下列哪项说法不正确：
内科考试试卷(二卷) 2011- 3- 11 ————————————————————————————————— A1 型题 (最佳选择题——肯定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。————————————————————————————————— 1. 48岁男患,脾大四年,一周来周身不适全身骨痛,伴发热,T38.5℃,以"上感,发热"于 急诊就诊。血象Hb70g/L,WBC52×10/L,嗜碱粒细胞0.10,嗜酸粒细胞0.01,原粒 细胞0.25,早幼粒细胞0.25,中幼粒0.07,杆状核0.14,分叶0.30,L0.18,此患最可 能的诊断是: A.多发性骨髓瘤 B.淋巴瘤 C.类白血病反应 D.慢粒急变 E.急性白血病 2. 一28岁女性肠结核患者,应用抗结核药物出现肝区疼痛,肝肿大,转氨酶增高时,应 采用下列哪组抗结核药为最妥? A.异菸肼+链霉素+吡嗪酰胺 B.异菸肼+对氨水扬酸钠 C.异菸肼+利福平 D.链霉素+利福平+乙胺丁醇 E.链霉素+对氨水扬酸钠+乙胺丁醇 3. 女性24岁,眼睑下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出现吞咽费力,呼吸困难。体检:口唇轻度紫绀,双眼睑下垂,眼球各向运动均受限,四肢肌力Ⅱ°-Ⅲ°,呼吸 活动度明显减弱,新斯的明试验(+),应诊断为: A.格林-巴利综合症 B.周期性麻痹 C.重症肌无力 D.急性脊髓炎 E.进行性肌营养不良 4. 一33岁男性,因活动时心慌气短3月,加重伴双下肢水肿、纳差,腹胀2周收住院。体检:半卧位,口唇紫绀,颈静脉怒张,两肺下部可闻及少量细湿罗音,心界向两侧 扩大,心率120次/分,律齐,心音减弱且可闻及病理性S,肝脏肿大,有腹水征, 下肢高度水肿,心电图示频发室早,问该患者腹水产生最主要的原因是由于:
内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状? A.1～5ml B.5～10ml C.10～15ml D.15～20ml E.20～25ml 答案：C 题号：3/2345 肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显著: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜
答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量 C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345 麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345 盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱 答案：D 题号：8/2345 异位妊娠常发生的部位是下述哪项: A.卵巢 B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角 E.腹腔
2015年普通内科学主任副主任医师考试题库（模拟试题） 一、单项选择题 1、以下哪项不是血清阴性脊柱关节病的特点 答案选项： A．附着点炎 B．HLA-B27阳性 C．骶髂关节炎 D．RF(+) E．血沉增快 正确答案: D 2、常用于检测抗核抗体(ANA)的实验方法为 答案选项： A．酶联免疫吸附法(ELISA) B．间接免疫荧光法(ⅡF) C．胶体金标记和快速膜渗滤技术 D．乳凝法 E．WesternBlot法检测 正确答案: B 3、ACR1991年髋关节骨性关节炎的临床标准之一是 答案选项： A．三个月来多数日子髋关节疼痛 B．晨僵≤30分钟 C．ESR≥45mm／小时 D．年龄≥40岁
E．ESR未查，髋屈曲≤115° 正确答案: E 4、系统性硬化病首发症状是 答案选项： A．雷诺现象(Rayhaud'sphenomenon) B．手指呈腊肠样肿胀 C．手背肿胀 D．关节疼痛 E．面具脸 正确答案: A 5、30％～50％白塞病患者伴有关节疼痛，最常累及的关节是 答案选项： A．肘关节 B．肩关节 C．膝关节 D．髋关节 E．腕关节 正确答案: C 6、血清抗主动脉抗体阳性达91．5％的血管炎病是 答案选项： A．变应性肉芽肿血管炎 B．风湿性多肌痛 C．巨细胞动脉炎
D．结节性多动脉炎 E．大动脉炎 正确答案: E 7、关于大动脉炎的预后，错误的是 答案选项： A．受累动脉不易形成侧支循环 B．5年生存率为93．8％ C．10年生存率为90．9％ D．只要不累及重要脏器供血多数预后良好 E．常见死亡原因为脑出血 正确答案: A 8、小血管血管炎中不包括 答案选项： A．Wegener肉芽肿 B．变应性肉芽肿血管炎 C．显微镜下多血管炎 D．巨细胞动脉炎 E．过敏性紫癜 正确答案: D 9、干燥综合征最早由 答案选项： A．眼科医师系统描写
精选文档 1 / 11 南阳卧龙医院 2018第二季度三基三严考试试卷（临床） 姓名：科别：分数： 一、选择题（每小题2分，共80分） 1.对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是（） A.血清结核杆菌抗体 B. PPD实验 C.痰结核杆菌PCR D.痰结核杆菌培养 E.γ﹣干扰素释放实验 2.COPD、慢性肺源性心脏病患者发生Ⅱ型呼吸衰竭时。下列治疗措施中不恰当的是( ) A.无创通气 B.持续高浓度吸氧 C.静脉点滴糖皮质激素 D.静脉点滴祛痰药物 E.雾化吸入支气管舒张剂 3.发生肺血栓栓塞时，应首先考虑溶栓的情况是（） A . 明显咯血 B. 剧烈胸痛 C.严重低氧血症 D.持续低血压 E.合并深静脉血栓形成 4.男，67岁，反复咳嗽、咳痰、喘息5年，再发加重1周。查体：嗜睡，口唇发绀，两肺可闻及哮鸣音和湿性啰音，心率120次／分，动脉血气分析：pH7.10，PaO254mmHg，PaCO2103mmHg，该患者发生呼吸衰竭最主要的机制是（） A．肺泡通气量减少B弥散功能障碍 C．呼吸中枢抑制D．胸廓扩张受限E．无效腔通气减少 5.70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体：T39.5°C，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片见双下肺斑片状影，多发小气囊腔。血WBC18．2×109／L，N0．92。该患者最可能感染的病原体是( ) A．肺炎克雷伯杆菌B．肺炎链球菌 C．军团菌D．肺炎支原体E．金黄色葡萄球菌 6.男，34岁。咯鲜血半小时。就诊时仍有鲜血咯出。咳嗽不显著，无咳痰及呼吸困难。既往有类似情况出现，可自行停止。否认慢性心肺疾病史。查体：双肺呼吸音清晰。胸部X线片未见异常。为明确诊断，首先应进行的检查是( ) A．上呼吸道检查 B.支气管镜 精选文档 2 / 11 C．肺动脉造影D．胸部CT E．支气管动脉造影 7.支原体肺炎最常见的胸部X线表现是（） A，早期为下叶间质性改变，肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影 B．肺叶和小叶实变，叶间隙呈弧形下坠，多发性蜂窝状脓肿形成 C．肺叶或肺段实变，呈多发性、周围性肺浸润，可伴气囊肿 D．呈叶、段分布的炎性实变阴影，在实阴影中可见支气管气道征 E．病变多在肺上部，呈大片浓密阴影，密度不均，长久不消散，可形成空洞 8.介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径（） A. ＜5mm B. ＞20mm C.10～19mm，1周后留有色素
呼吸系统疾病肺炎 单 选 多选 1. BCD 2. CD 3. BCE 4. ACDE 5. BCE 6 .CDE 7. CDE 8 .BD 9. BCD 10. ABD 11. ABCDE 1．下列对肺炎的描述哪个是错误的 A．肺炎是指由细菌感染引起的终末气道，肺泡和肺间质炎症。B．大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。C．感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。D．肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。E．HAP常发生于高龄，有心肺基础疾病，免疫力低下的人群。 2．经口腔痰定量培养分离的细菌在下列那种情况下可以认为是肺部感染的致病菌：A．细菌浓度＞104cfu/ml B．连续两次以上分离到相同细菌，浓度≥104cfu/ml C．细菌浓度＜104cfu/ml D．细菌浓度≥107cfu/ml E．细菌浓度105cfu/ml～106cfu/ml 3．感染性肺炎在胸部X片上出现空洞改变，可能性最小的诊断是 A．金葡菌肺炎B．真菌性肺炎 C．肺炎链球菌肺炎D．G—杆菌肺炎E．厌氧菌性肺炎4．18岁男性患者，既往健康，受凉后突然发热，寒战，胸痛，体检：T ℃，P110次/分，R28次/分，右上肺有管样呼吸音。X片示：右上肺大片密变阴影。WBC ×109／L，N90%，最恰当的诊断为：A．右上肺干酪性肺炎B．病毒性肺炎C．支原体肺炎D．肺炎链球菌肺炎E．急性肺栓塞 5．肺炎链球菌肺炎经青霉素及对症支持治疗后，其预后最可能是： A．完全吸收，不留痕迹B．肺部空洞形成C．肺部留下瘢痕条索影D．支气管扩张E．脓胸6．男性患者，45岁，因高热，咯大量臭脓痰伴咯血住院。X线胸片诊断：右肺下叶背段肺脓肿，先后应用青霉素、甲硝唑等多种抗生素治疗七个月仍有反复咯痰，咯血，咯血量最大可达500ml，下一步最佳的治疗方案是：A．痰及体位引流B．痰培养+药敏，选用敏感抗生素 C．抗感染同时加强止血剂应用 D．外科手术治疗E．气管内滴入药物治疗 7．急性吸入性肺脓肿最典型的临床表现是： A．寒战，持续高热B．发病后10～14天，突然咯大量脓臭痰，随即体温下降，症状缓解C．咳嗽，咯大量臭脓痰，反复咯血D．胸痛伴脓胸 E．精神不振，全身乏力，食欲减退8．MRSA临床抗感染治疗首选： A．苯唑青霉素B．阿齐霉素C．大剂量青霉素D．头孢他定E．万古霉素 9．?-内酰胺类抗生素对支原体肺炎治疗无效的主要原因是：A．肺炎支原体没有细胞壁 B．致病性可能与患者对病原体或其代谢产物过敏有关 C．产生?-内酰胺酶 D．?-内酰胺类抗生素肺/血浓度低 E．支原体细胞膜对?-内酰胺类抗生素通透性低 10．男性患者，30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日寒战，高热，8天后咳嗽，咯脓痰，WBC ×109/L，N 90%，胸片示双肺中下肺野散在渗出斑片阴影，其间可见多个空洞伴液平，此例首选抗生素应是A．环丙沙星B．青霉素C．苯唑青霉素D．洁霉素E．庆大霉素 11．肺炎链球菌其致病力主要在于： A．内毒素B．外毒素C．多糖荚膜D．透明质酸酶E．以上都不是 12．20岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。WBC ×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是： A．X线胸片B．胸部CT扫描C．维支气管镜D．痰细菌培养E．痰涂片查抗酸杆菌多选 1. BCD 2. CD 1．有关肺念珠菌病哪些描述是正确的：BCD A．在痰中查见念珠菌即可诊断肺念珠菌病B．感染途径主要是吸入，其次为血源性播散C．有较
内科理化 一、单5选1 (共23分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.患者：男，20岁，既往健康。在使用自来水过程中出现意识障碍，发现后立即抢救，复苏后患者出现缺氧性脑病，其中毒原因最大可能是： A.溶解于水的毒物中毒 B.由于煤气泄漏造成的CO中毒 C.心源性卒中 D.脑梗死 E.心源性猝死 答案：B 2.CO中毒的主要机制是： A.与含二价铁的肌球蛋白结合，损害线粒体功能 B.与红细胞的Hb结合，引起组织缺氧 C.抑制细胞色素氧化酶的活性 D.产生高铁血红蛋白 E.影响呼吸链的电子传递 答案：B 3.急性中毒时，关于血液灌流治疗的描述，不正确的是： A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物 B.清除血液中巴比妥类 C.清除百草枯 D.用于血液中毒物浓度明显增高者 E.对血液的正常成分无影响 答案：E 4.碘解磷定和氯磷定对以下哪种中毒疗效差： A.内吸磷 B.对硫磷 C.甲胺磷 D.甲拌磷 E.DDV 答案：E 5.患者，女，42岁，口服马拉硫磷20ml后出现口吐白沫、呼吸困难入院，经洗胃、复能剂及阿托品治疗后症状缓解，但24小时后再次出现呼吸困难。体检：昏迷，呼吸困难，皮肤湿冷，针尖样瞳孔，Bp112／65mmHg，HR40～50次／分，双肺湿啰音。急诊处理正确的是：A.立即解毒治疗(复能剂+抗胆碱能药物)，重复洗胃，必要时气管插管 B.立即气管插管机械通气治疗，然后给予解毒剂治疗 C.立即给予呼吸兴奋剂+解毒治疗 D.立即解毒治疗后行血液灌流 E.立即气管插管机械通气，强心、利尿治疗 答案：A 6.忌用1:5000高猛酸钾溶液洗胃的是： A.对硫磷 B.敌百虫 C.DDV D.乐果 E.4049 答案：A 7.在有机磷中毒的治疗中，最重要的是： A.早期复能剂的应用 B.阿托品治疗 C.早期阿托品与复能剂合用 D.早期血浆置换 E.维持心肺功能 答案：C 8.在有机磷杀虫剂中毒诊断中，有确诊意义的是： A.有机磷杀虫剂接触史 B.呼出气有蒜味 C.有毒蕈碱和烟碱样症状 D.全血胆碱酯酶活力降低 E.阿托品治疗有效 答案：D 9.忌用2％碳酸氢钠溶液洗胃的是： A.对硫磷 B.敌百虫 C.DDV D.乐果 E.4049
XX医科大学XX临床学院 内科学临床实习出科考试辅导 此为考试辅导题，主要介绍考试题型及基本难度，不代表考试真题。 1.一． A1型选择题。每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、 D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将答案填写在答题卡上。 2.男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼 吸困难，则可能是由于（） 3.A．发生肺栓塞 4.B．心肌梗塞 5.C．肺气肿 6.D．急性左心衰竭 7.E．自发性气胸 8.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体： 双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（） 9.A．慢性支气管炎 10.B．支气管扩张 11.C．支气管哮喘 12.D．慢性肺纤维化 13.E．慢性阻塞性肺气肿 14.女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前忽然咯出鲜血100ml。 其可能的病因为（）。 15.A．慢性支气管炎 16.B．先天性支气管囊肿 17.C．支气管肺癌 18.D．肺动-静脉畸形 19.E．支气管扩张 20.某肺结核患者突发大咯血，血压下降，最恰当的治疗措施是（）。 21.A．垂体后叶素10～20U加入5%葡萄糖液500ml静滴 22.B．输注右旋糖酐维持血容量 静滴 23.C．5%葡萄糖液500ml加止血敏、维生素K 1 24.D．气管雾化吸入异丙肾上腺素 25.E．气管镜下气囊压迫止血 26.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支 气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性粒细胞80%，下列哪项诊断可能性最大（）。 27.A．急性支气管炎 28.B．细菌性肺炎 29.C．肺结核 30.D．支原体肺炎 31.E．病毒性肺炎
呼吸系统疾病 A1型题（单个最佳选择题） 1．诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项 A．白细胞总数和中性粒细胞均增高 B．肺部湿性啰音 C．咳铁锈痰 D．肺实变体征 E．痰培养肺炎球菌阳性 答案：C 2．慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是 A．缺氧引起肺小动脉痉挛 B．肺小动脉炎 C．血容量增加 D．血液粘稠度增加 E．肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 答案：A 3．下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘 A．肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音 B．呼气性呼吸困难为主 C．心脏增大伴心尖部S3 D．心率快偶有期前收缩E．氨茶碱有效 答案：C 4．肺心病的首要死亡原因是 A．肺性脑病 B．DIC C．上消化道出血 D．心律失常 E．休克 答案：A 5．支气管哮喘的临床特征是 A．反复发作阵发性呼吸困难 B．夜间阵发性呼吸困难 C．反复发作混合性呼吸困难 D．反复发作吸气性呼吸困难 E．肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音 答案：A 6．肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是 A．肺部遗留纤维化 B. 造成胸膜粘连增厚 C. 肺组织完全恢复正常 D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡 E. 肺间质性改变 答案：C 7．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是: A．血液粘稠度增加B．缺氧引起肺动脉痉挛 C. 肺小动脉炎 D. 血容量增加 E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少 答案：B 8．引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见 A．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿 B．肺结核 C．胸部畸形 D．原发性肺动脉高压症 E．支气管哮喘 答案：A 9．慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病 A．肺动脉瓣区第二心音亢进 B．活动后呼吸困难 C．剑突下心脏搏动 D．双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E．桶状胸 答案：C 10．下列哪种肺炎最易并发肺脓肿 A．葡萄球菌肺炎 B．克霉白杆菌肺炎 C．支原体肺炎 D．军团菌肺炎 E．病毒性肺炎 答案：A 11．关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的 A．发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音 B. 进行性呼吸困难 C. 病情越重哮鸣音越强 D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音 E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音 答案：E 13．肺心病心电图诊断的主要依据为 A．窦性心律不齐 B. QRS波群低电压 C. 左心室肥大 D. 肺性P波 E. 左心房肥大 答案：D 16．下列哪项不是支气管哮喘的表现 A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽 B．两肺有广泛的湿啰音及哮喘音 C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解 D. 夜间及凌晨可加剧 E．严重发作可有发绀表现 答案：B 17．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是 A．大气道阻塞B．小气道阻塞 C．双肺哮鸣音D．桶状胸 E．胸片示肺纹理增粗 答案：B 18．肺气肿时，其主要症状是 A．突发性呼吸困难B．夜间阵发性呼吸困难 C．心悸D．紫绀
内科学选择题题库答案 Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】
内科选择题题库 题号：1/2345 答题指南：各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳一项肝硬化并上消化道出血导致肝昏迷的原理主要是 A.血容量减少 B.肝解毒功能受限 C.脑缺血及缺氧 D.肠道积血致产氨增多 E.肾血流量减少，使排氨减少 答案：D 题号：2/2345 输入异型血液多少毫升即产生溶血反应的症状 ～5ml ～10ml ～15ml ～20ml ～25ml 答案：C 题号：3/2345
肝脾肿大在急性白血病各型中，以哪一型最为显着: A.急性淋巴细胞性白血病 B.急性单核细胞性白血病 C.红白血病 D.急性粒细胞性白血病 E.以上都不是 答案：A 题号：4/2345 为昏迷病员作口腔护理时，应特别注意: A.压舌板轻轻撑开颊部 B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面 C.血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多 D.操作时动作要轻 E.观察口腔粘膜 答案：C 题号：5/2345 硝酸甘油，β受体阻滞药，钙拮抗药治疗心绞痛的共同作用是 A.扩张血管 B.减少心肌耗氧量
C.减慢心率 D.抑制心肌收缩力 E.减少心脏容积 答案：B 题号：6/2345麻疹出疹的特点是: A.发热1-2日出疹，出疹后体温高 B.发热1-2日，热退后出疹 C.发热2-3日出疹，出疹同时有发热 D.发热3-4日出疹，出疹同时体温升高 E.发热3-4日 答案：D 题号：7/2345盐酸肾上腺素注射剂如何保管 A.冷藏 B.密闭 C.干燥 D.避光 E.温箱
肝硬化 腹水的形成机制： 1．门脉压力增高 2．低蛋白血症 3．淋巴液生成过多 4．继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加 5．抗利尿激素分泌增多致水重吸收增多 并发症： 1.上消化道出血 2.肝性脑病 3.感染 4.肝肾综合征 5.原发性肝癌 6.电解质和酸碱平衡紊乱 7.肝肺 急性胰腺炎 腹痛机制：①胰腺的急性水肿，炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢。②胰腺的炎性渗出液和胰液外溢刺激腹膜和腹膜后组织。③胰腺炎症累及肠道，肠充气，肠麻痹。④胰管阻塞或胆囊炎、胆石症引起疼痛。2）恶心、呕吐及腹胀3）发热4）低血压与休克5）水、电解质和酸碱平衡紊乱6）其他：呼吸窘迫综合征、急性肾衰、心力衰竭与心律失常 鉴别诊断1.消化性溃疡急性穿孔2.胆石症和急性胆囊炎3.急性肠梗阻-4.心肌梗塞 溃疡性结肠炎 临床表现： 多数起病缓慢， 腹泻：见于多数患者，黏液脓血便为活动期的表现。 腹痛：疼痛-便意-变后缓解，里急后重；中毒性结肠扩张或炎症波及腹膜可有剧痛。 其他症状：腹胀、恶心、呕吐等。体征：左下腹压痛。发热、贫血、低蛋白血症 心肌梗死myocardial infarction， MI心电图表现特征性改变： 1）有Q波心肌梗死者：1. 病理性Q波 2. ST段抬高, 呈弓背向上型 3. T波倒置 2）无Q波心肌梗死者：1无病理性Q波--相应导联ST段压低≥0.1mV 2其中心内膜下心肌梗死3 ST 段普遍性压低→T波倒置但始终不出现Q波ST-T改变持续存在1～2 试述慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则： 1积极治疗原发病和诱因：感染是最常见诱因 2控制呼吸衰竭 3治疗心力衰竭；效果不佳时或病情重时1）利尿剂2）强心剂3）扩管剂 4并发症的治疗：主要与呼吸衰竭有关。有肺性脑病、酸碱失衡与电解质紊乱、心律失常、休克、消化道出血和DIC。 5营养支持治疗 6缓解期治疗：增强免疫力，去除诱发因素，减少或避免急性加重期的发生
中医内科学题库(第1套) 一、单项选择题，每题1分，共30分（在备选答案中选择1个最佳答案，并把它的标号 写在题后的括号内） 1．下例哪项不是内科疾病发生的内部因素？（） A.体质 B.情志 C.行为 D.时间 2．首先出现感冒之名的医着是：（） A.《内经》 B.《丹溪心法.伤风》 C.《仁斋直指方．诸风》 D.《诸病源候论》3．患者恶寒重，发热轻，头身困重而痛，无汗，鼻塞，流清涕，脘闷腹胀，纳呆便溏，舌苔白腻，脉浮缓。最佳选方是：（） A.荆防败毒散 B.藿香正气散 C.补中益气丸 D.新加香薷饮 4．外感发热的主要病因是：（） A.热邪 B.暑邪 C.六淫或疫毒之邪 D.湿热之邪 5．湿阻的病位主要在：（） A.肝胆 B.脾肝 C.脾胃 D.肺肾 6．下列除哪一项外均是痢疾的主症？（） A.腹痛腹泻 B.里急后重 C.便下赤白脓血 D.泻下粪便如米泔水 7．疟疾是通过哪种途径传播于人体？（） A.消化道途径 B.臭虫叮咬 C.蚊虫叮咬 D.人体接触 8．外感咳嗽常以下列那种病邪为先导？（） A.寒邪 B.燥邪 C.风邪 D.湿邪 9．哮病发作的诱因下列哪一项最主要？（） A.饮食不节 B.情志失调 C.气候因素 D.劳倦过度 10．喘证的病位主要在：（） A.肝肺 B.心肺 C.脾肺 D.肺肾 11．患者时时振寒，壮热不寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳则加重，转侧不利，咳吐浊痰量多，有腥味，呈黄绿色，舌苔黄腻，脉滑数。属肺痈那一期？（） A.初期 B.成痈期 C.溃脓期 D.恢复期 12．下列病症除那一项外均可出现咳喘症状？（） A.喘证 B.哮病 C.肺胀 D.感冒 13．肺胀的病性多属：（） A.本虚标实证 B.实证 C.虚证 D.上实下虚证
XX医科大学XX临床学院 科学临床实习出科考试辅导 此为考试辅导题，主要介绍考试题型及基本难度，不代表考试真题。 1.一． A1型选择题。每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、 D、E 5个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并将答案填写在答题卡上。 男性，60岁，咳喘反复发作10年，昨晚一阵剧烈咳嗽后突感左侧胸痛，呼吸困难，则可能是由于（） A．发生肺栓塞 B．心肌梗塞 C．肺气肿 D．急性左心衰竭 E．自发性气胸 2.患者，男，65岁，慢性咳嗽，咳白色粘液样痰10年，每年冬季加重，查体： 双肺呼吸音略减低，右下肺可闻及少许湿性罗音；X线胸部正位像示肺纹理增强，则该病人最可能的诊断是（） A．慢性支气管炎 B．支气管扩 C．支气管哮喘 D．慢性肺纤维化 E．慢性阻塞性肺气肿 3.女，40岁，自幼咳嗽，常于感冒后加重，咳黄痰。1天前忽然咯出鲜血100ml。 其可能的病因为（）。
A．慢性支气管炎 B．先天性支气管囊肿 C．支气管肺癌 D．肺动-静脉畸形 E．支气管扩 4.某肺结核患者突发大咯血，血压下降，最恰当的治疗措施是（）。 A．垂体后叶素10～20U加入5%葡萄糖液500ml静滴 B．输注右旋糖酐维持血容量 C．5%葡萄糖液500ml加止血敏、维生素K1静滴 D．气管雾化吸入异丙肾上腺素 E．气管镜下气囊压迫止血 5.男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支 气管呼吸音。血白细胞为12.0×109/L，中性粒细胞80%，下列哪项诊断可能性最大（）。 A．急性支气管炎 B．细菌性肺炎 C．肺结核 D．支原体肺炎 E．病毒性肺炎 6.一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复，缓解症状，抽液 过程中，患者忽然出现头晕，大汗、面色苍白、诉心悸，查体发现脉搏细速，四肢发凉。可能是发生了（）