急救技术
第一部分：现场急救
在煤矿安全生产过程中，难免发生一些意外，造成人员伤害，但现场组织急救的科学合理和及时，就可减轻伤员痛苦，防止病情恶化，防止和减少并可挽救伤员生命。搞好现场急救的全员培训，目的就在于此。在我矿历年来的事故案例，大家可以看到，由于伤员没有得到及时有效的急救，有的落下更深的伤害，有的甚至失去了生命，这是我们每一个下井职工不愿意看到的结果。
第一节现场急救的基本原则
矿工互救是事故发生后，首先要进行的，但在现场急救的过程中，必须遵守“三先三后”的原则。
1、对于窒息（呼吸道完全堵塞）、（由于空气流通不畅或有毒有害气体中毒，刚刚停止呼吸）或心跳、呼吸骤停的伤员必须先进行人工呼吸或心脏复苏后再搬运。
2、对于出血伤员，先止血后搬运。
3、对于骨折的伤员，先固定后搬运。
第二节现场急救的关键
现场急救的关键在于“及时”，人员受伤后两分钟内急救，成功率可达到70%，4--5分钟内进行急救的成功率可达到43%，15分钟以后进行急救的成功率则较低。据统计，现场创伤急救做的好，可减
少20%伤员的死亡。
除在现场紧急要“及时”外，还需要有正确的方法，若方法不当，也可能导致伤员伤情的加重，更有甚者，伤者导致死亡。例如受电伤者，不能使用强心剂。
第三节现场急救的方法
现场创伤急救的方法包括人工呼吸、心脏复苏、止血、创伤包扎、骨折临时固定和伤员搬运。
1、人工呼吸
人工呼吸分为：口对口人工呼吸法、俯卧压背人工呼吸法、仰卧半臂压胸人工呼吸法。
A：口对口人工呼吸法；口对口人工呼吸法大多用于触电者，方法如下：
（1）让伤员平卧仰面，头部尽量后仰，鼻朝天，解开腰带、领扣和衣服。
（2）撬开嘴，清除口中异物，并将舌头拉出，以防止堵塞喉咙。
（3）深吸一口气，贴伤员嘴大口吹气，同时，捏紧伤员鼻子，防止气体短路，从鼻子跑掉。
（4）松开伤员的鼻子，让其自己呼吸。
如此反复操作，每分钟14--16次，直至伤员能自己呼吸为止。
B:俯卧压背人工呼吸法；俯卧压背人工呼吸法大多用于溺水者，
方法如下：
（1）伤员背部朝上，操作者骑跨在伤员的背上，双膝跪在他的大腿两旁，两手放在下背部两边，拇指指向脊椎柱上，其余四指向外上方伸开。
（2）握住伤员的肋骨，向前倾身，慢慢压伤员背部，以自身的重量压迫伤员的胸廓，使胸腔缩小，操作者身体抬起，两手松开，回到原来姿势，使伤员胸廓自然打开扩张，肺部松开，吸入空气。
如此反复操作，每分钟14--16次，直至伤员能自己呼吸为止。
C:仰卧半臂压胸人工呼吸法;此法不适用于有毒气体中毒或窒息，以及肋骨骨折的伤员，方法如下：
（1）伤员仰卧，腰部垫一个低枕或衣物，使其胸部抬起，肺部扩张。
（2）操作者跪在头部的两边，面对伤员，两手握其小臂，上举放平，2秒钟后再曲其两臂，永自己的肘部在胸部压迫2秒钟，使伤员胸廓收押后，把肺部的空气呼出来。
（3）把伤员的两臂向上拉直，使其肺部扩张，吸进空气。
如此反复均匀而有节奏地进行，每分钟14—16次，呼气时压胸，吸气时举臂，直至伤员复苏，能自己呼吸为止。
2：心肺复苏；心肺复苏是抢救已停止心跳伤员的有效办法，其方法如下：
（1）伤员仰卧，操作者站立或跪在伤员腰部的两旁。
（2）操作者两手相叠，手掌贴胸平放，借助自己的体重用力垂直向下挤压伤员的胸部，压下深度为3—4厘米。
（3）挤压后，突然防松，让胸部自然弹起。
反复有节奏地挤压和放松，每分钟约60—80次，直至伤员复苏。
3：止血法：
止血方法由很多，常用暂时性止血方法有指压止血法、加垫屈指止血法、止血带止血法和加压包扎止血法等。
指压止血法师用于四肢大出血的暂时性止血法，加垫屈指止血法是当前壁或小腿初学不能止血没有骨折和关节脱臼时采用；止血带止血法是用止血带压迫伤口的近心端进行止血的方法，加压包扎止血法主要使用于静动脉初学的止血。
4、包扎：
现场进行包扎的材料可就地取材，用毛巾，手帕，衣服撕成的布条等进行包扎。
包扎时注意事项：
（1）、包扎时，应做到动作迅速敏捷，不可碰触伤口，一面引起出血，疼痛和感染。
（2）、不能用井下的污水冲洗伤口，伤口表面的异物（如每块干矸石等）应去除，但深部异物需运至医院取出，防止重复感染。
（3）、包扎动作要轻柔，松紧适宜，不可过或过紧，结头不要打
在伤口上，应使用伤员体位舒适绷扎部位应维持在功能位置。（4）、脱臼的内脏不可纳回伤口，造成体腔内污染（应用碗状物扣在伤口外，再包扎）
（5）、包扎范围应超处伤口边缘5~10cm
5骨折的固定：
骨折固定可以减轻伤员的痛苦，防止因骨折偏移位，而刺伤邻近组织，血管，神经，也是防止创伤休克的有效急救措施。
操作要点如下：
（1）、要进行骨折固定时，应使用夹板、绷带、三角巾、棉垫等物品。
（2）、骨折固定应包括上、下辆个关节，在肩、肘、腕、股、膝、踝等关节处应垫棉花或衣物，以免压破关节处皮肤，固定应以伤肢不能运动为度，不能过松或过紧。
（3）、搬运时要做到轻、快、稳。
6伤员搬运。
搬运时应尽量做到不增加伤员的痛苦，避免造成新的损伤及合并症，现场常用的搬运方法有担架搬运法、单人或双人徒手搬运法等。
（1）、担架搬运法：
①担架可用特制的担架，也可用绳索、衣物、毛毯等做成简易担
架。
②用3~4人合成一组，小心谨慎地将伤员移上担架
③伤员头部在后，一边后面抬担架的人随时观察伤员的变化。
④向高处抬时如（上坡等），前面的人要放低，下坡相反。（2）单人徒手搬运法，单人搬运法使用于伤势比较轻的伤员，采区背、抱、扶等方法。
（3）双人徒手搬运法，一人搬托双下肢，一人搬托腰部，在不影响病伤的情况下，还可以用椅式、轿式或拉车式。
第二部分：对不同伤员的现场急救。
1、对中毒或窒息人员的急救。
（1）立即将伤员从危险区抢运到新风中，取平卧位，
（2）立即将伤员口、鼻内的粘液、血块、泥土、碎煤等出去、解开上衣和腰带，脱掉胶鞋。
（3）用衣物覆盖在伤员身上保暖。
（4）根据心跳、呼吸、瞳孔等特征和伤员神态情况，初步判定伤情的轻重。
（5）当伤员出现眼红肿、流泪、畏光、喉痛、咳嗽、胸闷现象时，说明是二氧化硫中毒所致。当出现眼红肿、流泪、喉
痛及手措、头发呈黄褐色现象时，说明伤员时受二氧化氮
中毒。一氧化碳周公度的显著特征是嘴唇呈桃红色，两颊
有红斑点。
对二氧化硫、二氧化氮的中毒只能进行口对口的人工呼
吸，不能进行压胸或压背法的人工呼吸
（6）人工呼吸持续的时间以恢复自主性呼吸或到伤员真正死亡为止，当救护队来到后，转由救护人员用苏生气苏生。
2、对外伤人员的急救：
对外伤人员的急救，包括对烧伤人员，出血人员和骨折人
员的急救，分别采用包扎伤面、止血和骨折临时固定，到
后迅速送到地面医院进行救治。
3、对溺水者的急救。
突水中，人员溺水时，可能会造成呼吸困难而窒息死亡，应采取如下措施急救：
（1）转送：把溺水者从水中救出后，立即送到比较暖和空气流动的地方，松开腰带，脱掉湿衣服，盖上干衣服保暖。
（2）检查：检查溺水者的口鼻，如有泥水和污物堵塞，应立即清除，擦洗干净，保持呼吸通畅。
（3）控水：将溺水者取俯卧位，用木料、衣服等垫在肚子下面；施救者左腿跪下，把溺水者的腹部放在施救者右侧大腿上，使其头朝下，并压其背部，迫使水从体内流出。
（4）上述控水效果不理想时，应立即做俯卧压背法人工呼吸或口对口人工呼吸吹气，或胸外心脏按压。
4对触电者的急救
（1）立即切断电源，或触电者脱离电源。
（2）迅速观察伤员有无呼吸和心跳。如发现已停止呼吸或心音微弱，应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。
（3）若呼吸或心跳都已停止，应同时进行人工呼吸和胸外心脏
按压。
（4）对遭受电击者，如有其他损伤，如跌伤、出血等应作相应的急救处理。
5、对冒顶埋压人员的现场急救
（1）扒掘伤员时须注意不要损伤人体，靠近伤员身边时，把掘动作要轻而稳重，以免对伤员造成伤害。
（2）如果确知伤员头部位置，应先扒去其头部煤岩块，以使头部尽早露出外面，头部扒出后，要立即清除口腔、鼻腔的污物，与此同时再扒身体其他部位。
（3）此类伤员常常发生骨折，因此在扒掘与抬离时必须十分小心，严禁用手去拖拉伤员双脚或其他粗鲁动作，以免增加伤势。
（4）当伤员有呼吸困难或停止呼吸，可进行口对口人工呼吸。
（5）有大出血者，应立即止血。
（6）有骨折者，应用夹板固定，如怀疑有脊椎骨折的，应该用硬板担等转运，千万不能由人挟持或抬运。
（7）转运时有医务人员护送，以便对发生的危险情况给予急救。
6、对长期被困井下的人员急救
（1）严禁用矿灯照射遇难者的眼睛，应用毛巾，衣服片，纸张等蒙住其眼睛。
（2）用棉花或纸张堵住双耳。
（3）注意保温。
（4）不能立即升井，应将其放在安全地点，逐渐适应环境和稳定情绪，待情绪稳定、体温、脉搏、呼吸及血压等稍有好转后，方可升井送医院。
（5）搬运时要轻抬轻放、缓慢行走，注意伤情变化。
（6）升井后和治疗初期，劝阻亲属探视，以免伤员过度兴奋发生意外。
（7）不能让其吃过量或硬食物，限量吃一些稀软易消化的食物，使肠功能逐渐恢复。
思考题：如何在现场以最快的速度判断伤情并组织施救。
干部上讲台培训到现场
培
训
教
案
授课名称急救技术
备课人崔爱民
职务安装区总支书记
时间2013-10-11
杜儿坪矿职工教育学校理论教学教案
急救基本知识与技术 急救基本知识与技术 1、现场急救的目的和原则： 目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。 原则：快抢、快救、快送，即“三快”。 2、紧急救护的程序： ①拨打120 ②迅速将伤者移至就近安全的地方③快速对伤者进行分类④先抢救危重者⑤优先护送危重者 3、基本急救知识与技术： ⑴呼吸中断急救法——人工呼吸法 ⑵心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法 3、紧急止血法： 一)、止血 1、指压法：通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。例如，将颈总动脉压向第五颈椎横突， 将肱动脉压在肱骨干上。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。 2、压迫包扎法：常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。 3、加垫屈肢法：在肘、膝等侧加垫，屈曲肢体，再用三角
巾等缚紧固定，可控制关节远侧流血。适用于四肢出血，但已有或疑有骨关节损伤者禁用。 4、填塞法：用于肌肉、骨端等渗血。先用1—2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。 5、止血带法：能有效的制止四肢出血。但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此主要用于暂不能用其他方法控制的出血。使用止血带的注意事项：必须作出显著标志(如红色布条)，注明和计算时间，优先后送伤员。连续阻断血流时间一般不得超过1小时，勿用绳索、电线等缚扎;用橡胶管(带)时应先在缚扎处垫上1-2层布。还可用帆布带或其他结实的布带，。止血带位置应接近伤口(减少缺血组织范围)。但上臂止血带不应缚在中1/3处，以免损伤桡神经。 二)、包扎：目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾;抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。 1. 绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点(多在伤处)和走行方向顺序。 2. 三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且能适应各个部位，但不便于加压，也不够牢固。 三)、固定：骨关节损伤时均必须固定制动，以减轻疼痛、避免骨折片损伤血管和神经等，并能帮助法治休克。较重的软组织损伤，也宜将局部固定。固定前，应尽可能牵引伤肢和矫正畸形;
1.3? 院前急救做法不妥当的是 1.3? 关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥 1.1? 心跳骤停的患者黄金抢救时间为 1.1? 关于“反应时间”，正确的是 1.1? 关于急救医疗服务体系的说法，下列不正确的是 可在妙状元．ｃｏｍ查看完整版 2.2 为避免损伤坐骨神经，下肢出血止血带应捆扎在 2.2 不能捆扎止血带的位置是 2.2?止血带绑扎松紧合适的标准是 2.2 关于担架转运伤员的描述正确的是 2.2 关于固定术下面错误的是 可在妙状元．ｃｏｍ查看完整版 3.2 成年人口对口人工呼吸，每次吹出气体量约为 3.2 CPR后因缺氧最易引起的并发症是 3.2 一岁以下婴儿检查动脉搏动常选择在 3.2 胸外心脏按压正确部位是 3.2 成人胸外心脏按压频率为 4.4? 溺水初步急救首先应 4.3? 热射病的临床特征为 4.3? 小张连日来在炼钢炉旁工作，虽感疲乏，但仍坚持操作。今日上午工作不到2小时即感到头痛，头昏，随即出现嗜睡，颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉速气促，即去医院急诊室。你估计小张发生了什么情况？ 4.3? 预防高温季节露天作业者中暑，其主要预防措施为 4.3? 中暑高热首要应考虑到急救措施为
4.3? 下列哪项不是中暑的病因 4.2? 火灾发生时，下列做法不正确的是 4.2? 下列关于烫伤的急救处理，不正确的是 4.2? 患者女性，35岁，双上肢烧伤患处疼痛较为迟钝。体检:双上肢布满小水疱，疱皮较厚。估计烧伤程度和预后正确的是 4.1? 踝关节扭伤伤员，下列措施不正确的是？ 5.5? 对急性乙醇中毒患者救护的措施中，下列哪项正确 5.5 对急性乙醇中毒患者救护的措施中，下列哪项最重要 5.2 某中毒患者呼出气体中有大蒜臭味，应考虑 5.2 有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要表现是 5.1 以下关于毒物在体内过程描述错误的是 6.8 关于癔症抽搐大发作与癫痫抽搐大发作的比较，描述不正确的是： 6.7 中风发作时的紧急处理不正确的是： 6.6 关于冠心病的描述不正确的是： 6.6 冠心病发作时下列急救处理措施错误的是： 6.5预防高血压急症发作的主要措施不包括： 6.4哮喘发作时急救处理措施不正确的是 6.4 哮喘发作常见的刺激因子不包括： 6.3需要立即送往医院的情况不包括： 6.2 关于晕厥的描述不正确的是： 6.1 关于高热的急救处理描述错误的是？
操作流程及评分标准 一、成人机械通气（经口）操作流程 （一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 （二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2～3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 （三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 （四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，放置备用。 （五）准备牙垫、固定胶布和听诊器。 （六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 （七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔，并对准声门送入气管内，请助手帮助将导丝拔除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21～23cm。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如
声门暴露不满意，可请助手从颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 （八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊胃区、双肺底、双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 （九）固定导管：放置牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。 （十）机械通气准备物品: 氧气瓶、流量表、通气管道、复苏器、模拟肺. （十一）安装流量表、通气管道、复苏器、模拟肺。 （十二）开启氧气瓶，观察流量表氧气量，选择复苏器工作模式，设定为15/400模式。 （十三）检查复苏器运转情况. 观察3组通气。 （十四）去掉模拟肺，连接病人，观察病人呼吸及缺氧改善情况。 二、成人基础生命支持操作流程 （一）评估周围环境安全。 （二）判断意识：拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，确认意识丧失，无颈动脉搏动。 （三）启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 （四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。
“第五届急救技能”培训资料 一、中暑 1、轻微中暑：若出现大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、恶心、全身疲乏、四肢无力、注意力不集中等症状时，或体温略有升高，这很可能就是中暑了。我们应将患者迅速带离高热环境，移至荫凉通风处休息，解开衣领，为其扇风，用风油精擦其额部或太阳穴,并给予清凉饮料、浓茶、淡盐水和十滴水,人丹、解暑片（每次1～4片）或藿香正气丸（每次1粒）等解暑药物。这就是轻微中暑病人，一般在短时间内中暑症状可消失。 2、高热型中暑： （1）发病原因：乃人体受高温及阳光之直接照射，使体温调节机能失常而发生排汗困难，因而体温急剧上升。如长时间曝露于高温之日光下，可引起脑膜高度充血而影响中枢神经系统失去了体温调节作用。发生症状患者感觉闷热难受，体温升高（往往超过四十度）。皮肤潮红但干燥无汗，继而意识模糊、头晕虚弱、畏光、恶心呕吐、血压降低、脉搏快而弱、终至昏迷（可于数小时内致死）。 （2）处理方法：1）迅速将患者移往荫凉而通风之处所，放低头部，抬高双腿。2）解除其负荷，松开衣服,使其平卧且垫高头部(晕眩则抬高下肢)。在头部用冰袋或冷水湿敷；当身体出现高热时，用冷水或冰水擦身（擦至皮肤发红）或用40%的酒精擦身。亦可在额、颈、腋下和腹股沟等处放置冷湿毛巾或冰袋。3)症状重或昏迷患者，可按压人中、合谷等穴刺激其苏醒并迅速送院处理。 4）如发现患者呼吸困难，应立即施行人工呼吸。 5）患者清醒后，应请医生或送至附近医疗机构检诊以利作进一步之治疗。 6）供给水份（患者意识清醒才可经口给予水份，否则应经由点滴给予）。 3.痉挛型中暑 ⑴发病原因因暴露于热环境下，身体所散发汗液使体内盐份损耗过多所致。(这是比较常出现的中暑问题，由于军训时排汗过多，身体的微量元素大量流失所致.) ⑵发生症状主要为各部骨骼肌肉发生疼痛性收缩、皮肤潮湿寒冷、全身抽搐、体温正常或稍增高。 ⑶处理方法1. 立即给予适量的盐水。 2. 不能饮用水的患者或意识不清的患者，可进行生理食盐水静脉灌注（亦可用消毒棉签润湿后将食盐水沿口唇滴入）。 3. 其它与高热型中暑相同。 二、急救时如何按压人中、合谷穴 人中穴位于人体鼻唇沟的中点，是一个重要的急救穴位。平掐或针刺该穴位，可用于救治中风、中暑、中毒、过敏以及手术麻醉过程中出现的昏迷、呼吸停止、血压下降、休克等。在实际操作中用拇指尖掐或针刺人中穴，以每分钟揿压或捻针20－40次，每次连续0.5-1秒为佳。 合谷穴位于大拇指和食指的虎口间。取穴：将拇指和食指张成45度角时，位于骨头延长角的交点即是合谷穴。按压方法：右手拇指弯曲成90度，垂直按在合谷穴上，用力向下按压，然后松开，这样有节奏的按压，频率为每2秒一次。为使按压效果更好，按下后并左右揉一揉，就可以断定最敏感的正确位置。 三、晕厥 定义：晕厥是由一时性、广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态。 症状：面色苍白，出冷汗，意识丧失，摔倒。 生活中常见的晕厥病因有以下3种：①单纯性晕厥：疲劳、空腹、失眠、情绪紧张、疼痛等诱因，引起回心血量减少，血压下降而导致脑供血不足。②体位性低血压：由于体位改变，如从卧位突然转为直立，或长时间站立引起血压下降。③由于血糖明显降低而导致大脑能量供应减少。 晕厥是一过性的，而休克则可危及生命，所以，对这两种情况须加以区别。 方法：压迫指甲背部，如果按压3秒后放松，未见到血色恢复，则提示为休克。
现场急救基本技术 一、基本步骤 通气——止血——包扎——固定——搬运 二、通气 1.正常人体呼吸道包括 鼻腔、口腔、咽喉、气管、支气管、细支气管、肺泡 当伤员的鼻咽腔、气管被泥土或呕吐物等阻塞或昏迷后舌后坠均可造成窒息，严重者几分钟之内就会危及生命，因此应立即用下列方法恢复呼吸道通气。 2.恢复方法 2.1指抠口咽法 适用情形： 用于血块、异物堵塞口咽部儿导致呼吸道梗塞者。 操作方法： 一手用拇指、食指拉出舌头，另一手食指沿颊（jia)内侧深入口腔和口咽部，迅速将血块、异物取出。
2.2击背法 适用情形： 用于异物进入气管阻塞呼吸道者。 操作方法： 将伤员上半身倾斜，一手支托其胸骨前，用另一手掌部猛击于背部，两肩胛骨之间3~4次，促使咳嗽将上呼吸道堵塞物咳出。 2.3捶俯压腹法 适用情形：用于异物进入气管阻塞呼吸道者 操作方法：救护人员从背侧用双手臂围抱伤员上腹部，一手放在正中间线脐上，另一手紧握此手，将伤员用力压腹6~10次，促使上呼吸道堵塞物吐出。 2.4托颌牵舌法 适用情形：用于昏迷伤员的舌后坠堵塞深吻者 操作方法：病人仰卧，头偏向一侧，用手从下颌骨后方拖向前侧，将舌伸出使声门出气。
三、止血 1.定义 是由血管破裂而引起的。当皮肤或黏膜裂开，血流出体外时，称外出血；血管破裂，皮肤黏膜完整或内脏出血时，称内出血。 2.“外出血”的止血法 2.1指压法 适用情形：中等以上动脉的出血 操作方法：用手指或手掌紧压伤口近心端的血管，把血管压扁、血流中断以达到止血的目的，这是现场急救最紧急的应急措施。 全身走向体表的中等以上动脉主要有： 颞（nie四声)浅动脉面动脉枕动脉颈总动脉肱动脉尺动脉桡（rao三声）动脉股动脉腘（guo二声）动脉锁骨下动脉静前动脉静后动脉 （1）颞（nie四声)浅动脉压迫法 适用情形：一侧头顶部出血 操作方法：先在同侧外耳门前上方全功根部摸到颞（nie四声)浅动脉搏动点，然后用食指或拇指将其压向下颌关节面。（2）面动脉压迫法
2020急救知识考试题及答案 （一）A1型题 1. 护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护，应该做到以下几点，但除外（B） A 必须依照诊疗技术规范 B 必须有医师在场指导 C 根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护 D 避免对患者造成伤害 E. 以上均正确 2. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为（Ａ） A仰头举颏法 B双手推举下颌法 C托颏法 D环状软骨压迫法 E.托颈法 3. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。环甲膜穿刺点是：（Ａ） Ａ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。 Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。 Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。 4. 四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：（D） A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 5. 四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:（Ａ） A. 加压包扎止血法 B.按压止血法 C. 指压止血法 D. 止血带止血法 E. 用止血钳直接夹闭血管的断端 6. 血红蛋白低于或等于？时，应嘱患者卧床休息，活动时动作要缓慢，避免突然体位改变：（C）
A. 30g/L B. 40g/L C. 60g/L D. 80g/L E.100g/L 7. 心肺复苏指南建议应用AED时，给予一次电击后即重新进行胸外按压，而循环评估应在 实施（E ）个周期（约2分钟）CPR后进行。 A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 8. 双人或多人实施CPR，施救者应在（ A ）秒内完成转换（IIb级推荐）。 A. 5 B. 7 C. 9 D. 11 E. 15 9. 心肺复苏指南建议对婴儿实施双人CPR均按照（ B ）的比例给予按压和通气。 A. 5:1 B. 15:2 C. 30:2 D. 15:1 E. 20:1 10. 2015心肺复苏指南继续强调将（ D ）的重要意义。 A. 迅速开放呼吸道； B. 迅速判断意识 C. 有效的人工通气； D. 有效不间断胸外按压 E. 除颤 11.双人CPR时，若高级人工气道已建立，患者自主循环未恢复，以下哪种方式是较为合理 的？（ A ） A. 按压者连续胸外按压，另一施救者以频率8-10次/分给予通气； B. 按压者与另一施救者以30：2的比例给予按压和通气； C. 按压者与另一施救者以15：2的比例给予按压和通气； D. 按压者与另一施救者以5：1的比例给予按压和通气 E. 按压者与另一施救者以15：1的比例给予按压和通气 12.在车祸伤现场，作为奔向伤员的现场急救人员，应如何正确向伤员喊话？（ C ） A. 大声呼喊伤员的名字，确定其是否能活动和反应； B. 大声喊出自己是来营救的急救人员，让伤员放心； C. 大声警告伤员不可随意活动，等待急救的处理； D. 大声报出自己名字，让伤员放心。 E. 不向伤员喊话，该处理什么就做什么措施。 13.作为一名跳楼致高处坠落伤患者的现场目击者，以下哪种做法是最正确及时的？（ E ） A. 立刻拨打120急救电话，等待救援人员的到来； B. 立刻离开现场，以免惹祸上身； C. 立刻给患者行心电图，宣布患者死亡； D. 围观患者，议论纷纷，摇头叹息； E. 迅速判断患者意识和伤情，呼吁现场群众协助救治，同时拨打急救电话呼叫急救措 施，必要时立刻进行CPR或止血、固定等处理。 14.对于一位无目击者且可能丧失意识的呼吸、心跳骤停患者，您应该采取（ B ）初步判断 意识最为合理。 A. 摇晃法 B. 轻拍呼唤法 C. 呼唤法 D. 拍打患者脸部 E. 针刺法 15.以下说法中哪一条可能不正确（ D ） A. 肺脏在正常时含有足够的氧，在呼吸停止后能防止严重的血氧不饱和达30秒左右； B. 单纯施行胸外心脏按压的患者存活率明显高于未接受CPR者； C. 在SCA导致心搏骤停早期，即使不通气，单纯胸外心脏按压可能也足以维持机体基本 的通气要求； D. 双人实行CPR时，应按照15:2的按压通气比进行。 E. 双人实行CPR时，应按照30:2的按压通气比进行。 16.在对未建立高级气道的心跳呼吸骤停患者进行CPR时，应进行（. B ）次人工通气。 A. 1 B. 2 C. 3 D. 4 E. 5 17.在对心跳呼吸骤停患者进行基本生命支持时，以下哪种说法不正确。（ C ） A. 用6-10秒（不超过10秒）检查是否存在正常呼吸； B. 对除怀疑颈椎损伤的所有病人使用仰头抬颏法开放气道；
1、熟练掌握个人防护装备和通讯装备的使用，属于应急训练的基础培训与训练（√） 2、.在高温场所，作业人员出现体温在39℃以上，突然昏倒，皮肤干热、无汗等症状,应该判定其为重症中暑（√） 3、对受伤人员进行急救的第一步应该是对出血部位进行包扎（×） 4、在下列确认患者有无意识的方法中,不宜采用的是用力敲打患者头部（√） 5、四肢开放性损伤合并大血管损伤，使用止血带时，连续阻断血流时间不得超过30分钟（×） 6、应判断为患者无呼吸的是胸部有起伏,但口鼻处感受不到空气进出（√） 7、下颚抬高,头部后仰方法不利于保持患者的呼吸道畅通（×） 8、进行口对口人工呼吸时,每分钟吹气次数不得超过10次是错误的。（√） 9、进行心脏按摩时,应用手背面放在按压位置。（×） 10、对成人进行心脏按摩时,操作人员肘部要伸直,用身体的力量将患者胸部向下按压约1~2厘米。（×） 11、.进行人工呼吸和心脏按摩时,在患者有一定反应情况下可以停止进行。（×） 12、以下物品中铁丝不能用作止血带。（√） 13、搬运交通事故伤员，首先固定伤者颈部，由4～5人同时平抬起伤者，使伤者脊椎姿势固定不动是正确的。（√） 14、对于脊柱受伤的伤员, 多人搬运,保持伤员身体平直,动作均衡是正确的。（√） 15、眼睛被消毒液灼伤后，首先采取的正确方法是立即开大眼睑，用清水冲洗眼睛。（√） 16、动脉出血最具危险性，如不及时处理将造成生命危险。（√） 17、腹部创伤患者在医生诊治前,如其口渴应用水湿润其嘴。（√） 18、当身上的衣服烧着后,就地打滚,压灭火焰做法是正确的。（√） 19、心跳停止并有肋骨骨折的不宜采用胸外心脏按摩。（√） 20、掐"人中"穴（位）急救措施对解救休克病人有作用。（√）
急救基本技术 一：清创术 Gong xiaochuan 1.哪些开放性伤口考虑清创后一期缝合 答：伤口6~8 小时内；伤口污染轻的不超过12 小时；头面部伤口在24~48 小时内可考虑 一期缝合 2.清创的目的是什么 答：最大程度减少伤口的污染，为组织愈合创造良好条件。 3.伤口处理结束后，如何预防破伤风感染 答：术后应注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。 4.对开放性伤口进行检查时，要注意检查哪些组织有损伤？ 答：要检查有无神经、血管、肌腱及骨骼等组织损伤. 5.清创时清理伤口要尽可能保留哪些组织？ 答：应尽可能保留重要的血管、神经和肌腱 二、骨折 1.如果没有夹板类硬物，四肢骨折还可以如何固定？ 答：下肢骨折可以应用健肢固定法，将患肢与健肢捆扎固定；上肢可以用三角巾悬吊固定于胸廓上。 2.夹板长度为什么要超过骨折处上下关节？ 答：通过限制骨折两端的活动，减少骨折断的移位，避免加重疼痛或导致更大的损伤。
3.如果伤员伴有颈椎损伤，搬运时还应注意什么？ 答：一个托住其头部并向头端牵引，其余人协助一致将伤员平直抬到硬板上或木板上，然后 头部的左右两侧用软枕或衣物等固定。 4.脊柱损伤患者的搬运原则是什么？ 答：保持伤员脊柱伸直位，严禁脊柱弯曲。 5.骨折外固定目的？活动性出血要如何处理？ 答：固定可以保持整复后的位置不变，促进骨折愈合。急救时外固定能避免二次损伤，并能避免骨折端活动，减轻病人痛苦。最有效的紧急止血法是加压于出血处，压住出血伤口或肢体近端的主要血管，然后在伤口处用敷料加压包扎，并将伤部抬高，以控制出血。慎用 止血带，但对出血不止的四肢大血管破裂，则可用橡皮止血带或充气止血带，须衬以布料。记录上带时间，每1 小时松解1 次，每次1－2 分钟。解开止血带时不可突然松开，同时应压住出血伤口以防大出血造成休克。 6.胸椎骨折的搬运和脊柱损伤的搬运一样吗？ 答：搬运是一样的，应注意保护颈部。 7.外固定有多少种？小夹板固定的应用指征？? 答：骨折外固定包括夹板固定、石膏固定和牵引固定。? 小夹板固定的指征：? ①四肢闭合性管状骨骨折，但股骨骨折因大腿肌牵拉力强大，需结合持续骨牵引。
情境化院前急救训练系统技术参数 一、系统概述 情境化急救训练系统利用计算机、虚拟现实(VR)和图像图形处理技术，模拟不同的急救场景。学员通过裸眼和VR头盔等不同模式，利用真实的高级抢救模拟人在可视化交互式情境中全面训练急救技能。 ★1.交互性：虚拟场景中的虚拟病人与高级抢救模拟人同步，具有相同的病例和生命体征；虚拟场景中施救者对被救者的虚拟操作与学员在真实世界中对高级抢救模拟人的实际操作完全对应。 ★2.空间定位：虚拟病人与真实的急救模拟人通过定位系统精准融合。学员对高级抢救模拟人施行心肺复苏的同时可在VR视野中观察到自己的双手。 3.可编辑功能：开放式情境设计，可自行编辑情境以及高级急救模拟人病情的严重程度，可保存自定义病例。 4.沉浸性：360°全景，沉浸式音影技术，融合声、光、电等技术，逼真表现急救现场情境。 5.急救场景：火灾、交通事故、溺水、地震等院外以及抢救室、门诊室、手术室和ICU等院内场景。 ▲6.高级抢救模拟人、监控平板电脑、情景控制器、融合系统以及工作站主机之间均无线连接。 7.可通过情景控制器无线切换不同急救场景，随时显示/隐藏生命体征、场景动画和场景特写等要素。 二、系统功能 (一) 虚拟病人 1.对虚拟病人可进行病史采集(问诊)、心电检查、体格检查、实验室检查、临床干预、药物治疗、器械干预。对虚拟病人的所有操作，均能自动反馈结果。 2.虚拟病人系统内置独特的生理驱动模拟技术，可以对学生的处置(如问诊，听诊，吸氧，除颤，心电监护等)实时响应，并表现为生理参数的对应改变。 3.问诊功能：从临床常用分类的项目中选取问题问诊虚拟病人，通过问诊获得对虚拟病人的初步诊断。 3.1在问诊框中选择问诊内容，虚拟病人可同时用文字和语音来回答提问。 3.2每个病例内置至少25种以上问诊问题，含既往病史、用药史、营养情况、现病史等。病人回答的问题会根据病情的进程而变化。 3.3系统自动评估问诊记录，指出遗漏的问诊内容。 4.体检项目选择：学员可根据不同目的选择体检工具和体检部位，基于临床数据、影像学资料和临床思维做出鉴别诊断。 ▲5.临床检查 5.1生命体征监测：监测指标包括ECG、血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等，通过模拟监护仪显示。
急救基本知识与技术有哪些 1、现场急救的目的和原则： 目的：最大限度的降低死亡率和伤残率，提高伤者愈后的生存质量。 原则：快抢、快救、快送，即“三快”。 2、紧急救护的程序： ①拨打120②迅速将伤者移至就近安全的地方③快速对伤者进行分类④先抢救危重者⑤优先护送危重者 ⑴呼吸中断急救法——人工呼吸法 ⑵心脏停止跳动急救法——胸外心脏挤压法 3、紧急止血法： 一)、止血 1、指压法：通常是将中等或较大的动脉压在骨的浅面。例如，将颈总动脉压向第五颈椎横突， 将肱动脉压在肱骨干上。此法仅能用于短时间控制动脉血流。应随即继用其他止血法。 2、压迫包扎法：常用于一般的伤口出血。注意应将裹伤的无菌面贴向伤口，包扎要松紧适度。 3、加垫屈肢法：在肘、膝等侧加垫，屈曲肢体，再用三角巾等缚紧固定，可控制关节远侧流血。适用于四肢出血，但已有或疑有骨关节损伤者禁用。
4、填塞法：用于肌肉、骨端等渗血。先用1—2层大的无菌纱布铺盖伤口，以纱布条、绷带等其充填其中，外面加压包扎。此法的 缺点是止血不够彻底，且增加感染机会。 二)、包扎：目的是保护伤口、减少污染、固定敷料和帮助止血。常用的材料是绷带和三角巾;抢救中也可将衣裤、巾单等裁开作包扎用。无论何种包扎法，均要求包好后固定不移和松紧适度。 1.绷带卷包扎法：有环行、螺旋反折包扎，“8”字形包扎。包 扎时要掌握“三点一走行”，即绷带的起点、止点、着力点(多在伤处)和走行方向顺序。 2.三角巾包扎法：三角巾制作较为方便，包扎时操作简捷，且能适应各个部位，但不便于加压，也不够牢固。 四)、搬运：背、夹、拖、抬、架。注意事项：对骨折、特别是 脊柱损伤的伤员，搬运时必须保持伤处稳定，切勿弯曲或扭动。对 昏迷伤员，搬运时必须保持呼吸道通畅。 急救：迅速脱离有毒环境，吸入新鲜空气。 6、触电急救：导致人体电生理紊乱，特别是心脏电生理紊乱， 发生严重的心律失常，甚至心脏骤停。 1.现场急救：现场急救是整个抢救工作的关键，目的是将中毒者救出现场，防止继续吸收毒物并给子必要的紧急处理，保护已受损 伤的身体，为进一步治疗赢得时间打下基础。 现场情况较复杂，应根据农药的品种、中毒方式及中毒者当时的病情采取不同的急救措施。 (1)去除污染源：去除农药污染源，防止农药继续进入患者身体 是现场急救的重要措施之一。 ①经皮引起的中毒者。根据现场观察，如发现身体有被农药污染的迹象，应立即脱去被污染的衣裤，迅速用清水冲洗干净，或用肥 皂水(碱水也可)冲洗。如是敌百虫中毒，则只能用清水冲洗，不能 用碱水或肥皂(因敌百虫遇碱性物质会变成更毒的敌敌畏)。若眼内
现场救护基本知识与技能 合肥市红十字会 救护培训部王仰扩 合肥市红十字会开展现场救护培训是《中华人民共和国红十字会法》赋予的法定职责，普及现场救护知识，掌握自救互救技能，需要大家积极参与。 前言 《中华人民共和国宪法》把维护全体公民健康，提高各族人民健康水平列为社会主义建设的重要任务。为了保障国家经济发展、社会进步和民族兴旺，国家已把健康看做一个重要的社会目标。为此，卫生部发布了《中国公民健康素养—基本知识和技能》（66条）。在66条中，现场救护知识和技能是其中的重要内容。此外2008年5月12日发生在四川汶川的特大地震灾害的救助中，也可以看到在现实生活中大家多需要掌握健康知识和现场自救互救的基本知识和技能。从中我们深刻体会到，红十字会开展救护培训和社会群众接受培训的重要性。 在卫生部发布《中国公民健康素养—基本知识和技能》（66条）中，现场救护知识是公民健康素养重要内容。第20条指出，遇到呼吸、心跳骤停伤病员，可通过人工呼吸和胸外心脏按压急救。第25条指出，发生创伤性出血，尤其是大出血时，应立即止血、包扎、固定骨折，慎重搬动。第48条指出，劳动者要了解工作岗位存在的危险因素，遵守操作规程，注意个人防护。第60条指出，需要紧急医疗救助时拨打120急救电话是一种基本技能。第65条指出，抢救触电者时，不直接接触触电者身体，会首先切断电源。第66条指出，发生火灾时会隔离烟雾，用湿毛巾捂住口鼻，低姿逃生，会拨打火警电话119 。 在四川汶川大地震救助现场，救助人员在紧急救助时，需要规范的救护技能，北京宣武医院著名神经外科专家凌教授，依据现场救护知识和技能要求编了脍炙人口的现场救护知识常识口诀：发现生命先送水，未能饮水快补液；清理口鼻头偏侧，呼吸通畅式原则；臀部肩膀往外拖，不可硬拽伤关节；伤口出血靠压迫，夹板木棍定骨折；颈腰损伤勿扭曲，硬板移送多人托。这易记易懂的救护知识口诀，必将在大地震中现场救护中发挥重要的救人并保障生命安全和健康的作用。可见，无论在日常生活中，还是在突发灾害事件时，人们都必须掌握一定的救护知识和技能。这也是合肥市红十字会在上级红十字会领导下，致力于卫生救护培训的目的所在。 第一部分现代救护基础理论 一、救护新概念 1、新概念： ?现代社会发展，人类生活模式结构更新； ?危重急症、意外伤害，多发生在工作、学习、生活现场，与医疗机构存在距离；
中医常用急救技术 概述急救？ 谈到急救，一百个人中，至少会有九十九个心中可能都会想到救护车、氧气瓶、止血袋、注射针等现代西医急救的一系列工具和器材。 是否会有一个人心中想到针灸、中药？这恐怕有很大的疑问。其实，在中国数千年的历史中，中医学是惟一的医学，因此，中医学必然有很多急救的理论和方法，否则中国古代的人一旦遇到紧急情况，岂非就要等死？非常可惜的是， 中医急救学现在差不多快要失传了，除了在我们农村，真正用中医来急救人的生命的，真的是凤毛麟角。其实急救，中医不输西医 认为中医救缓不救急的观念完全是误解。为什么现代中 医的急救功能消失或者说萎缩了呢 其中的原因很复杂。最主要的原因可能在于：西药服用较方便，西药的原理非常明确。相对的，中医的理论较模糊，中药服用非常不方便。在同样疗效的情况下，人们当然愿意选择用方便且原理明确的西医来急救性命。这就是中医急救日渐没落的主要原因。 但没落归没落，中医可以急救病人的这个事实，是无可 否认的
中医急救方法 1. 针灸 2. 刮痧 3. 放血 4 . 中医急救方剂针灸急救 针灸不仅可以用于治疗各种常见病、多发病，而且具有可靠的急救作用。早在几千年前就有用针灸进行急救、治疗突发疾病的记载。临床上针灸急救围较广，具有方法简便，起效迅速，经济实用等特点。针灸最常用于晕厥、抽搐、胃痛、腹痛、胆绞痛、头痛等急症的治疗。 十大急救穴位人中、合谷、关、公、足三里、神阙、太冲、风池、定喘、肩井。 晕厥 一、诊断要点: 是指突然昏倒、不省人事、颜面苍白、汗出肢冷为主要特点的病症。一般病情轻者晕厥时间较短，醒后无后遗症；病情严重者，昏厥时间较长，甚至一厥不复而死亡。常见于西医学中各种原因引起的休克、反射性晕厥、心源性晕厥、脑源性晕厥、中暑、低血糖昏迷以及癔病性昏迷等疾病。 二、针灸治疗 1.治则：厥开窍，实证只针不灸，泻法；虚证针灸并用，重灸，补法。 2.主穴：以督脉腧穴为主。人中百会关合谷 加减：气厥实证配太冲、行间；虚证配足三里、气海；血厥实证配行间或涌泉；虚证配关元、膈俞、足三里；痰厥配中脘、丰隆；热厥配大椎、中冲；寒厥灸神阙、关元；牙关紧闭加颊车、下关。 穴位定位人中：在面部，当人中沟的上1／ 3 与中1／ 3 交点
创伤急救基本技术 止血 常用的止血方法有以下几种： 1．加压包扎法：用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。这种方法急救中最常用。 2．填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾成四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。 3．指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。 4．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作"8"字固定。注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。 止血带止血： 适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。使用时应注意以下几点： 1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节以下的伤口，应将止血带扎在上臂，膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。 2．在上止血带前先包一层布或单衣。
3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血流量。 4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松止血带一次，每次放松时间为3～5分钟；松开止血带之前用手压迫动脉于近端。 5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。 6．不可用电线、铁丝等作止血带用。 具体操作方法：橡皮带止血法：先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中指持止血带头端，另一手拉紧止血绕肢体缠2～3圈，并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。 绞紧止血法：先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。 包扎 包扎在急救中应用广泛，其主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。 1．一般伤口包扎时要注意以下几点： （1）迅速暴露伤口并检查，采用急救措施。 （2）有条件者应对伤口妥善处理，如清除伤口周围油污，碘酒、酒精消毒皮肤等。
救护新概念 是指在现代社会发展和人类生活新的模式结构下，利用科技进步成果，针对生产、生活环境下发生的危重急症、意外伤害，向公众普及救护知识，使其掌握先进的基本救护理念与技能，成为“第一目击者”，以便能在现场及时、有效地开展救护，从而达到“挽救生命、减轻伤残”的目的，为安全生产、健康生活提供必要的保障。 现代救护 ?是指在事发现场，对病人实施及时、先进、有效地初步救护。 现代救护的特点 ?是立足于现场的抢救。在医院外的环境下，“第一目击者”对伤病人实施有效的初步紧急救护措施，以挽救生命，减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统，将伤病人迅速送到就近的医疗机构，继续进行救治。 “第一目击者” 是指在现场为突发伤害、危重疾病的病人提供紧急救护的人。 “第一目击者”包括现场上病人身边的人（亲属、同事、警察、消防员等），平时参加救护培训并获取培训相关证书，在事发现场利用所学的救护知识、技能救助病人 现场评估 现场评估（首先注意观察上海程度及现场的安全性。其次是对各种疾病和损伤的原因进行判断，并确定人数）
?评估情况保障安全个人防护设备 判断危重病情 意识气道呼吸循环体征瞳孔反应 紧急呼救 ?救护启动 ?呼救电话须知（病人事发地、病情、其他相关情况） ?单人及多人呼救 现场挽救生命的原则 无论是在家庭、会场，或在马路等户外还是在情况复杂、危险的现场，发现危重伤病人的救护原则都必须十分明确清楚。 ?首先要保持镇定，沉着大胆，细心负责，理智科学的判断。 ?评估现场，确保自身与伤病人的安全。 ?分清轻重缓急，先救命，后治伤。 ?可能的情况下，尽量采取减轻病人的痛苦等措施。 ?充分利用可支配的人力、物力协助救护。 救护步骤 ?判断意识 ?立即呼救 ?救护体位 ?打开气道（仰头举颌法、仰头抬颈法、双下颌上提法、手钩异物）?呼吸 ?循环
急救基本知识与技术第六章答案 6.8 关于癔症抽搐大发作与癫痫抽搐大发作的比较，描述不正确的是： A. 癫痫抽搐大发作见于所有年龄群，以儿童多见 B. 癔症抽搐大发作时意识完全丧失 C. 癫痫抽搐大发作会伴有大小便失禁 D. 癫痫抽搐大发作一般持续3-10分钟后会自行停止 E. 癔症抽搐大发作一般在白天起病 2 【单选题】(10分) 6.7 中风发作时的紧急处理不正确的是： A. 保持呼吸道通畅 B. 防止舌咬伤 C. 病人出现大小便失禁时，移开至干净处进行处理 D. 禁止摇晃病人 E. 禁止背送病人去医院 3 【单选题】(10分) 6.6 关于冠心病的描述不正确的是： A. 脑力劳动者发病多于体力劳动者 B.
冠状动脉粥样硬化导致冠心病的发生 C. 常见类型为心绞痛及心肌梗塞 D. 心绞痛发作时疼痛持续时间较久，一般不能自行缓解 E. 高血压、糖尿病均为冠心病发作的危险因素 4 【单选题】(10分) 6.6 冠心病发作时下列急救处理措施错误的是： A. 舌下含服硝酸甘油片 B. 病人平卧休息，保持呼吸道通畅 C. 含服硝酸甘油片无效时可反复应用 D. 病情加重应立即拨打120 E. 辨别冠心病类型，如为心肌梗塞立即拨打120 5 【单选题】(10分) 6.5预防高血压急症发作的主要措施不包括： A. 作息规律，不熬夜 B. 饮食清淡，少量多餐 C. 规则监测血压，有异常及时就诊 D. 血压平稳后可不服用降血压药 E.
严格戒烟，限制饮酒 6 【单选题】(10分) 6.4哮喘发作时急救处理措施不正确的是 A. 让病人平卧休息 B. 适当给病人吸氧 C. 协助病人吸入气喘喷雾剂 D. D病情加重，拨打120 E. 注意病人保暖，缓解病人紧张情绪 7 【单选题】(10分) 6.4 哮喘发作常见的刺激因子不包括： A. 尘螨 B. 易致敏的食物 C. 妊娠 D. 强烈情绪波动 E. 扑热息痛 8 【单选题】(10分) 6.3需要立即送往医院的情况不包括： A. 外伤后出现腹痛 B.
急救基本知识与技术全部优秀笔记 急救理念：时间就是生命，急救从现场开始。急救知识+急救技能=有效的第一目击者有效的第一目击者是指在事故现场、患者身边，能对患者进行及时有效的救护的人。急救标志：“生命之星”生命之星的含义：整个图案以蓝色为主体，寓意宁静祥和。橄榄枝代表和平和安全。 3. 中间六个角代表了急救医疗服务系统的六个功能：伤病患检视、报告、救护车出勤、现场处置、远送及途中照顾、送至特定医疗单位。蛇绕拐杖也称蛇徽，是医学的象征，代表了救死扶伤之爱心、救死扶伤之能力，是为了纪念太阳神阿波罗儿子神医阿斯克勒庇俄斯。时间就是生命——心搏骤停的严重后果以秒计算： 5~10秒——意识丧失、突然倒地 30秒——可出现全身抽搐 60秒——瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止 3分钟——开始出现脑水肿 4分钟——开始出现脑细胞死亡 黄金救援时间：交通事故大出血、休克、电击、溺水、心搏骤停——黄金救护时间4分钟地震——救难黄金72小时严重创伤——黄金救护时间30分钟急救电话：我国“120”、美国“911”、英国“999”、法国“15”、日本“119”、香港地区“999”。如何正确拨打120： 1.应说明呼救人电话号码与姓名、患者的姓名、性别、年龄和联系电话。 2.说明患者所在确切地点，尽可能指出周围明显标记和最佳路径等。 3.说明患者目前最危急的情况，如昏迷、大出血、呼吸困难等。 4.遇到灾害事故、突发事件时要说明伤害性质、严重程度、发生的原因、受伤人数等及现场已采取的救护措施。 5.寻找相对安静的环境，保持镇静，语言精炼、准确、清楚。 6.听从120接线员的指令，采取必要现场救护措施。通话结束时等120先挂电话。（注：120中心在接警后已经通知救护车出车。） 7.到小区或单位门口等待救护车，或通知门卫。 ? 急救医疗服务体系【EMSS】——急诊科，ICU，院前急救，生命绿色通道院前急救：现场急救和转运和途中监护急诊科和ICU【强化治疗的场所】：院内救护生命绿色通道：是指急救绿色生命安全通道，是指对危急重症病人一律实施优先抢救、优先检查、优先住院的原则，医疗相关手续酌情补办。急救医疗服务体系特点——为急危重症患者提供及时、连续的急救医疗服务。三者既分工明确，又密切联系。既适合平时的急诊工作，又适合于大型灾害或意外事故的急救。 EMSS 流程——发现伤情拨打120，接警通知救护车出勤，医务人员到达后进行现场救护，运送到医院途中进行病情监护，到达医院通过生命绿色通道进行治疗发展急救医疗服务体系的必要性—— 救护水平和要求不断提高：“抬起来就跑”的办法转变成为“暂时等待，稳定伤情后再转移”意外灾害和伤害事故增加：伤害是第五位死亡原因。最常见伤害主要有交通事故、自杀、溺水、中毒、高空跌落等。疾病谱改变和人口老龄化进程加快：心脑血管病急救医疗服务体系的管理要求——完善的通讯指挥系统现场救护监测和急救装置的运输工具强化治疗 ?
急救基础知识与技术 备注：每个人的选项顺序不一定一样，但是题目和答案都是一样的，希望大家在借鉴的时候仔细核对，我已经很认真的做了，但是也不能保证百分百正确，因为现在只有前三章老师是打了分的，全是100分，后面还没有分数的大家谨慎参考，我能帮你们的只有这么多了，^_^... 第一章单元检测 1. 院前急救做法不妥当的是 A.先施救后排险 2.关于现场救护体位摆放，以下哪项不妥 C.无意识、无呼吸、无心跳者，应置于侧卧位 3. 心跳骤停的患者黄金抢救时间为 B.4分钟 4. 关于“反应时间”，正确的是 B.市区要求15分钟以内 5. 关于急救医疗服务体系的说法，下列不正确的是 E.不适合于大型灾害或意外事故的急救， 第二章单元检测 1.为避免损伤坐骨神经，下肢出血止血带应捆扎在 E.大腿中、下1/3处 2.不能捆扎止血带的位置是 B.前臂和小腿 3.止血带绑扎松紧合适的标准是 B.出血停止、远端摸不到脉搏 4. 关于担架转运伤员的描述正确的是 A.特点是较舒适平稳，不受道路、地形等限制 5. 关于固定术下面错误的是 E.固定夹板不能超过骨折上下关节 第三章单元检测 1.成年人口对口人工呼吸，每次吹出气体量约为
B.500～600ml 2.CPR后因缺氧最易引起的并发症是 B.脑水肿 3. 一岁以下婴儿检查动脉搏动常选择在 D.肱动脉 4.胸外心脏按压正确部位是 B.胸骨中、下1/3交界处 5.成人胸外心脏按压频率为 D.至少100次/分 第四章单元检测 1.溺水初步急救首先应 B清除口腔异物 2.热射病的临床特征为 A高热、无汗、意识障碍 3.小张连日来在炼钢炉边工作，虽感疲乏，但仍坚持操作。今天工作不到2小时感到头痛、头昏，随即出现嗜睡，面色潮红、皮肤干燥无汗，脉速气促，即送到医院急诊室。你估计小张发生了什么情况？D重症中暑 4.预防高温季节露天作业者中暑，其主要预防措施为 D给予盐+白开水 5.中暑高热首先要考虑到急救措施为 C降温 6.下列哪项不是中暑的原因 A饮水过多
战伤救护基本常识 一、战伤救护的意义 战伤救护是战时为减少伤亡，迅速恢复战斗力，以保持战争实力而必须采取的一项重要措施。 进行战伤救护的基本原则是：加强敌情观念和灭菌观念，要迅速、准确、及时地抢救伤员。在救护中要先抢后救，先重后轻，先近后远。要做到不用手接触伤口，不用碘酒涂擦伤口，不随便用水冲洗伤口（化学烧伤和磷弹伤例外），不随便取出伤口的异物，不准塞回突出的脏器，不轻易放弃和停止抢救时机。 二、战伤分类 （1）贯通伤：子弹、弹片、刺刀将人体组织击穿、刺穿，伤口有入口和出口。 （2）盲管伤：子弹或弹片进入人体，只有入口而无出口。 （3）擦伤：子弹或弹片擦过人体的体表，伤区呈沟状或仅有体表擦破者。 （4）穿透伤和非穿透伤：子弹、弹片穿透体腔及其保护膜（脑膜、胸膜、腹膜及关节囊），与外界相通者，叫穿
透伤，把之中非穿透伤。 按受伤部位还可分为头部伤（包括颅脑伤与颌面伤）、颈部伤、胸部伤、腹部伤、骨盆伤、脊柱脊髓伤、上肢与下肢伤。 三、战伤救护的六项技术 (一）通气 呼吸道一旦发生阻塞，伤员在数分钟就会因窒息、缺氧而死亡，必须分秒必争地除去各种阻塞因素，使气道通畅。常见的通气术有： 1、手指掏出术适用于口腔气道阻塞，多为面颌部伤。急救者用手指伸入口腔将碎骨片、碎组织片、血凝块、泥土、分泌物等掏出。 2、托下颌角术适用于颅脑损伤或火器伤后舌根后坠、深度昏迷而窒息者。急救时将伤员取仰卧位，急救者用双手托起伤员两侧下颌角，即可解除呼吸道阻塞。呼吸通畅后改俯卧位。 （二）止血 1、出血的种类与特征 血液从伤口向外流出称外出血。皮膜没有伤口，血液由破袭的血管流入组织、脏器、体腔等称为出血。