国家基本医疗保险、工伤保险药品目录（西药部分）分类编号中文名称英文名称剂型备注
1抗微生物药物
1.1抗生素类
1.1.1青霉素类
1.1.1.1窄谱青霉素
甲类 1 青霉素Benzylpenicillin 注射剂
2 青霉素V Phenoxymethylpenicillin 口服常释剂型
乙类 3 苄星青霉素Benzathine Benzylpenicillin 注射剂
4 普鲁卡因青霉素Procaine Benzylpenicillin 注射剂
1.1.1.2耐青霉素酶青霉素及酶抑制剂
甲类 5 苯唑西林Oxacillin 注射剂
6 氯唑西林Cloxacillin 注射剂
乙类7 哌拉西林三唑巴坦Piperacillin and Tazobactam 注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染
8 哌拉西林舒巴坦Piperacillin and Sulbactam 注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染
1.1.1.3广谱青霉素及复方制剂
甲类9 阿莫西林Amoxicillin 口服常释剂型
10 氨苄西林Ampicillin 注射剂
11 哌拉西林Piperacillin 注射剂
乙类12 阿洛西林Azlocillin 注射剂
13 阿莫西林舒巴坦Amoxicillin and Sulbactam 注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染
14 阿莫西林克拉维酸钾Amoxicillin and 口服常释剂型限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染
Clavulanate Potassium
15 阿莫西林克拉维酸钾Amoxicillin and 注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染
Clavulanate Potassium
16 氨苄西林舒巴坦Ampicillin and Sulbactam 注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染
★(6) 氯唑西林Cloxacillin 颗粒剂
17 美洛西林Mezlocillin 注射剂
18 替卡西林克拉维酸钾Ticarcillin and Clavulanate Potassium 注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的中、重度感染1.1.2头孢菌素
1.1.
2.1第一代头孢菌素
1.1.
2.1.1口服用
甲类19 头孢氨苄Cefalexin 口服常释剂型/颗粒剂
20 头孢拉定Cefradine 口服常释剂型
乙类★(19) 头孢氨苄Cefalexin 缓释控释剂型
21 头孢羟氨苄Cefadroxi 口服常释剂型/颗粒剂
1.1.
2.1.2注射用
甲类22 头孢唑林Cefazolin 注射剂
乙类★(20) 头孢拉定Cefradine 注射剂
1.1.
2.2第二代头孢菌素
1.1.
2.2.1口服用
乙类23 头孢丙烯Cefprozi 口服常释剂型
24 头孢呋辛Cefuroxime 口服常释剂型
25 头孢克洛Cefaclor 口服常释剂型/颗粒剂
★(25) 头孢克洛Cefaclor 缓释控释剂型
1.1.
2.2.2注射用
乙类★(24) 头孢呋辛Cefuroxime 注射剂
26 头孢美唑Cefmetazole 注射剂
27 头孢替安Cefotiam 注射剂
28 头孢西丁Cefoxitin 注射剂
1.1.
2.3第三代头孢菌素
1.1.
2.
3.1口服用
乙类29 头孢地尼Cefdinir 口服常释剂型限序贯治疗
30 头孢克肟Cefixime 口服常释剂型/颗粒剂限序贯治疗
1.1.
2.
3.2注射用
甲类31 头孢噻肟Cefotaxime 注射剂限耐药菌引起的重度感染
乙类32 拉氧头孢Latamoxef 注射剂限耐药菌引起的重度感染
33 头孢米诺Cefminox 注射剂限耐药菌引起的重度感染
34 头孢哌酮Cefoperazone 注射剂限耐药菌引起的重度感染
35 头孢哌酮舒巴坦Cefoperazone and Sulbactam 注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染
36 头孢曲松Ceftriaxone 注射剂限耐药菌引起的重度感染
37 头孢他啶Ceftazidime 注射剂限耐药菌引起的重度感染
38 头孢唑肟Ceftizoxime 注射剂限耐药菌引起的重度感染
1.1.
2.4第四代头孢菌素
乙类39 头孢吡肟Cefepime 注射剂限耐药菌引起的重度感染
1.1.3碳青霉烯类
乙类40 美罗培南Meropenem 注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗
41 帕尼培南倍他米隆Panipenem and Betamipron 注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗
42 亚胺培南西司他丁钠Imipenem and Cilastatin Sodium 注射剂限产酶菌或怀疑产酶菌引起的重度感染的二线治疗1.1.4氨基糖苷类
甲类43 阿米卡星Amikacin 注射剂
44 庆大霉素Gentamicin 注射剂
乙类45 大观霉素Spectinomycin 注射剂限淋病二线用药
46 奈替米星Netilmicin 注射剂限肾功能有损害者
★(44) 庆大霉素Gentamycin 口服常释剂型
47 妥布霉素Tobramycin 注射剂
48 新霉素Neomycin 口服常释剂型
49 依替米星Etimicin 注射剂限肾功能有损害者
50 异帕米星Isepamicin 注射剂限肾功能有损害者
1.1.5酰胺醇类
甲类51 氯霉素Chloramphenicol 注射剂
1.1.6四环素类
甲类52 多西环素Doxycycline 口服常释剂型
53 四环素Tetracycline 口服常释剂型
54 土霉素Oxytetracycline 口服常释剂型
乙类55 米诺环素Minocycline 口服常释剂型/颗粒剂
1.1.7大环内酯类
甲类56 红霉素Erythromycin 口服常释剂型
★(56) 红霉素Erythromycin 注射剂
乙类57 阿奇霉素Azithromycin 口服常释剂型/颗粒剂
★(57) 阿奇霉素Azithromycin 注射剂限二线用药
58 琥乙红霉素Erythromycin Ethylsuccinate 口服常释剂型/颗粒剂
59 吉他霉素Kitasamycin 注射剂
60 罗红霉素Roxithromycin 口服常释剂型
61 乙酰螺旋霉素Acetylspiramycin 口服常释剂型
1.1.8糖肽类
乙类62 去甲万古霉素Norvancomycin 注射剂限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染
63 替考拉宁Teicoplanin 注射剂限万古霉素耐药菌感染或万古霉素不能耐受
64 万古霉素Vancomycin 注射剂限耐甲氧西林的金葡菌引起的重度感染1.1.9林可酰胺类
甲类65 林可霉素Lincomycin 注射剂
66 克林霉素Clindamycin 口服常释剂型限二线用药
★(66) 克林霉素Clindamycin 注射剂
★(65) 林可霉素Lincomycin 口服常释剂型
★(65) 林可霉素Lincomycin 栓剂
1.1.10其他
甲类67 磷霉素Fosfomycin 注射剂
乙类68 氨曲南Aztreonam 注射剂
69 多粘菌素Polymyxin 注射剂
70 夫西地酸Fusidic Acid 注射剂限耐甲氧西林的金葡菌引起的中、重度感染
71 粘菌素Colistin 口服常释剂型
1.2合成抗菌药
1.2.1磺胺类
甲类72 复方磺胺甲噁唑Compound Sulfamethoxazole 口服常释剂型
73 磺胺嘧啶Sulfadiazine 口服常释剂型
★(73) 磺胺嘧啶Sulfadiazine 注射剂
乙类★(72) 复方磺胺甲噁唑Compound Sulfamethoxazole 注射剂
74 磺胺嘧啶锌Sulfadiazine Zinc 外用散剂/软膏剂
75 磺胺嘧啶银Sulfadiazine Silver 外用散剂/软膏剂
76 甲氧苄啶Trimethoprim 口服常释剂型
★(76) 甲氧苄啶Trimethoprim 注射剂
77 联磺甲氧苄啶Sulfamethoxazole, Sulfadiazine and Trimethoprim 口服常释剂型
1.2.2喹诺酮类
甲类78 吡哌酸Pipemidic Acid 口服常释剂型
79 环丙沙星Ciprofloxacin 口服常释剂型
★(79) 环丙沙星Ciprofloxacin 注射剂
80 诺氟沙星Norfloxacin 口服常释剂型
81 氧氟沙星Ofloxacin 注射剂
乙类82 氟罗沙星Fleroxacin 注射剂
83 加替沙星Gatifloxacin 口服常释剂型
★(83) 加替沙星Gatifloxacin 注射剂
84 洛美沙星Lomefloxacin 口服常释剂型
★(84) 洛美沙星Lomefloxacin 注射剂
85 莫西沙星Maxioffoxacin 口服常释剂型
★(85) 莫西沙星Maxioffoxacin 注射剂
86 培氟沙星Pefloxacin 注射剂
★(81) 氧氟沙星Ofloxacin 口服常释剂型
87 左氧氟沙星Levofloxacin 口服常释剂型
★(87) 左氧氟沙星Levofloxacin 注射剂
1.2.3硝基咪唑类
甲类88 甲硝唑Metronidazole 口服常释剂型
★(88) 甲硝唑Metronidazole 注射剂
乙类89 奥硝唑Ornidazole 注射剂限二线用药
90 替硝唑Tinidazole 口服常释剂型
★(90) 替硝唑Tinidazole 注射剂
1.2.4硝基呋喃类
甲类91 呋喃妥因Nitrofurantoin 口服常释剂型
92 呋喃唑酮Nifurazolidone 口服常释剂型
1.3抗分枝杆菌药
1.3.1抗结核病类
甲类93 吡嗪酰胺Pyrazinamide 口服常释剂型
94 对氨基水杨酸钠Sodium Aminosalicylate 口服常释剂型
★(94) 对氨基水杨酸钠Sodium Aminosalicylate 注射剂
95 利福平Rifampicin 口服常释剂型
96 链霉素Streptomycin 注射剂
97 乙胺丁醇Ethambutol 口服常释剂型
98 异烟肼Isoniazid 口服常释剂型
★(98) 异烟肼Isoniazid 注射剂
乙类99 丙硫异烟胺Protionamide 口服常释剂型
100 利福喷汀Rifapentine 口服常释剂型
★(95) 利福平Rifampicin 注射剂
101 异烟肼/利福平Isoniazid and Rifampicin 口服常释剂型
102 异烟肼/利福平/吡嗪酰胺Isoniazid，Rifampicin and Pyrazinamide 口服常释剂型
1.3.2抗麻风病类
甲类103 氨苯砜Dapsone 口服常释剂型
104 醋氨苯砜Acedapsone 注射剂
乙类105 氯法齐明Clofazimine 口服常释剂型
106 沙利度胺Thalidomide 口服常释剂型
1.4抗真菌药
1.4.1吡咯类
1.4.1.1咪唑类
乙类107 克霉唑Clotrimazole 口服常释剂型
108 咪康唑Miconazole 口服常释剂型
★(108) 咪康唑Miconazole 注射剂
109 酮康唑Ketoconazole 口服常释剂型
1.4.1.2三唑类
乙类110 氟康唑Fluconazol 口服常释剂型限浅表感染二线用药及系统真菌感染★(110) 氟康唑Fluconazol 注射剂限浅表感染二线用药及系统真菌感染
111 伊曲康唑Itraconazole 口服常释剂型限浅表感染二线用药及系统真菌感染
★(111) 伊曲康唑Itraconazole 注射剂限浅表感染二线用药及系统真菌感染
1.4.2多烯类
甲类112 制霉素Nysfungin口服常释剂型
乙类113 两性霉素B Amphotericin B 注射剂
1.4.3丙烯胺类
乙类114 特比萘芬Terbinafine 口服常释剂型
1.4.4其他
乙类115 氟胞嘧啶Flucytosine 口服常释剂型
★(115) 氟胞嘧啶Flucytosine 注射剂
1.5抗病毒药
1.5.1广谱类
甲类116 阿昔洛韦Aciclovir 口服常释剂型
117 利巴韦林Ribavirin 口服常释剂型/颗粒剂
★(117) 利巴韦林Ribavirin 注射剂
乙类118 阿糖腺苷Vidarabine 注射剂
★(116) 阿昔洛韦Aciclovir 注射剂
119 泛昔洛韦Famciclovir 口服常释剂型
★(119) 泛昔洛韦Famciclovir 注射剂
120 更昔洛韦Ganciclovir 口服常释剂型限巨细胞病毒感染
★(120) 更昔洛韦Ganciclovir 注射剂限巨细胞病毒感染
121 膦甲酸钠Foscarnet Sodium 注射剂
1.5.2核苷类逆转录酶抑制剂
甲类122 拉米夫定Lamivudine 口服常释剂型限艾滋病病毒感染123 齐多夫定Zidovudine 口服常释剂型限艾滋病病毒感染
124 去羟肌苷Didanosine 口服常释剂型限艾滋病病毒感染
125 司他夫定Stavudine 口服常释剂型限艾滋病病毒感染乙类126 阿巴卡韦Abacavir 口服液体剂限艾滋病病毒感染★(126) 阿巴卡韦Abacavir 口服常释剂型限艾滋病病毒感染127 奥司他韦Oseltamivir 口服常释剂型限重症流感★(122) 拉米夫定Lamivudine 口服常释剂型限活动性乙型肝炎
1.5.3非核苷类逆转录酶抑制剂
甲类128 奈韦拉平Nevirapine 口服常释剂型限艾滋病病毒感染
乙类129 依非韦伦Efavirdine 口服常释剂型限艾滋病病毒感染
1.5.4蛋白酶抑制剂
甲类130 茚地那韦Indinavir 口服常释剂型限艾滋病病毒感染
乙类131 利托那韦Ritonavir 口服常释剂型限艾滋病病毒感染132 奈非那韦Nelfinavir 口服常释剂型限艾滋病病毒感染
133 沙奎那韦Saquinavir 口服常释剂型限艾滋病病毒感染
1.6其他
甲类134 乌洛托品Methenamine 口服常释剂型
135 小檗碱Berberine 口服常释剂型
乙类136 大蒜素Garlicin 口服常释剂型
★(136) 大蒜素Garlicin 注射剂
2抗寄生虫病药
2.1抗吸虫病药
甲类137 吡喹酮Praziquantel 口服常释剂型
138 硫氯酚Bithionol 口服常释剂型
139 乙胺嗪Diethylcarbamazine 口服常释剂型
2.2抗疟药
甲类140 伯氨喹Primaquine 口服常释剂型
141 蒿甲醚Artemether 口服常释剂型
142 奎宁Quinine 口服常释剂型
143 氯喹Chloroquine 口服常释剂型
★(143) 氯喹Chloroquine 注射剂
144 双氢青蒿素Dihydroartemisinin 口服常释剂型
145 乙胺嘧啶Pyrimethamine 口服常释剂型
乙类146 磺胺多辛Sulfadoxine 口服常释剂型
★(142) 奎宁Quinine 注射剂
147 咯奈啶Malaridine 口服常释剂型
★(147) 咯奈啶Malaridine 注射剂
148 哌喹Piperaquine 口服常释剂型
149 羟氯喹Hydroxychloroquine 口服常释剂型
150 青蒿琥酯Artesunate 口服常释剂型
★(150) 青蒿琥酯Artesunate 注射剂
151 青蒿素Artemisinin 栓剂
★(145) 乙胺嘧啶Pyrimethamine 贴剂
2.3驱肠虫药
甲类152 甲苯咪唑Mebendazol 口服常释剂型
乙类153 阿苯达唑Albendazole 口服常释剂型△ 154 氯硝柳胺Niclosamide 口服常释剂型
155 哌嗪Piperazine 口服常释剂型△ 156 双羟萘酸噻嘧啶Pyrantel Pamoate 口服常释剂型△★(156) 双羟萘酸噻嘧啶Pyrantel Pamoate 软膏剂
157 左旋咪唑Levamisole 口服常释剂型
2.4抗丝虫病及抗黑热病药
甲类158 喷他脒Pentamidine 口服常释剂型
159 葡萄糖酸锑钠Sodium Stibogluconate 口服常释剂型
乙类★(158) 喷他脒Pentamidine 注射剂
★(159) 葡萄糖酸锑钠Sodium Stibogluconate 注射剂
2.5抗阿米巴病药及抗滴虫病药
甲类★(88) 甲硝唑Metronidazole 口服常释剂型
★(88) 甲硝唑Metronidazole 注射剂
乙类160 双碘喹啉Diiodohydroxyquinoline 口服常释剂型
161 依米丁Emetine 注射剂
3解热镇痛及非甾体抗炎药
3.1解热镇痛及非甾体抗炎药
甲类162 阿司匹林Aspirin 口服常释剂型
163 布洛芬Ibuprofen 口服常释剂型
164 索米痛Somedon 口服常释剂型
165 吲哚美辛Indometacin 栓剂
乙类166 安乃近Metamizole 口服常释剂型
167 氨基葡萄糖Glucosamine 口服常释剂型限重度骨关节炎
168 白芍总苷Total glycosides of paeony 口服常释剂型
169 贝诺酯Benorilate 口服常释剂型
170 吡罗昔康Piroxicam 口服常释剂型/缓释控释剂型
★(163) 布洛芬Ibuprofen 缓释控释剂型
★(163) 布洛芬Ibuprofen 乳膏剂△
171 动物骨多肽注射制剂注射剂◇；限重度骨关节炎172 对乙酰氨基酚Paracetamol 口服常释剂型/咀嚼片剂/颗粒剂
173 复方阿司匹林Compound Aspirin 口服常释剂型
174 复方氨基比林(安痛定) Compound Aminophenazone(Antondine) 口服常释剂型
175 复方对乙酰氨基酚Compound Paracetamol 口服常释剂型
176 复方氯唑沙宗Compound Chlorzoxazone 口服常释剂型△
177 汉防己甲素Tetrandrine 口服常释剂型
178 缓解感冒症状的复方OTC制剂◇；△
179 金诺芬Auranofin 口服常释剂型
180 辣椒碱Capsaicin 软膏剂△
181 来氟米特Leflunomide 口服常释剂型
182 罗非昔布Rofecoxib 口服常释剂型限严重胃肠道溃疡、有出血史的慢性关节炎
183 洛索洛芬Loxoprofen 口服常释剂型
184 氯诺昔康Lornoxicam 注射剂
185 美洛昔康Meloxicam 口服常释剂型
186 萘丁美酮Nabumetone 口服常释剂型/缓释控释剂型
187 萘普生Naproxen 口服常释剂型/缓释控释剂型
188 尼美舒利Nimesulide 口服常释剂型
189 塞来昔布Celecoxib 口服常释剂型限严重胃肠道溃疡、有出血史的慢性关节炎
190 舒林酸Sulindac 口服常释剂型/缓释控释剂型
191 双氯芬酸Diclofenac 口服常释剂型/缓释控释剂型
192 吲哚美辛Indometacin 口服常释剂型/缓释控释剂型/缓释颗粒剂
3.2抗痛风药
甲类193 别嘌醇Allopurinol 口服常释剂型
194 秋水仙碱Colchicine 口服常释剂型
乙类195 苯溴马隆Benzbromarone 口服常释剂型
196 丙磺舒Probenecid 口服常释剂型
4镇痛药
甲类197 芬太尼Fentanyl 注射剂
198 吗啡Morphine 口服常释剂型
★(198) 吗啡Morphine 注射剂
199 哌替啶Pethidine 注射剂限急性疼痛、短期应用乙类200 氨酚待因[I号,II号] Paracetamol and Codeine Phosphate 口服常释剂型
201 苯噻啶Pizotifen 口服常释剂型
202 布桂嗪Bucinnazine 口服常释剂型
★(202) 布桂嗪Bucinnazine 注射剂
203 草乌甲素Bulleyaconitine A 口服常释剂型
204 丁丙诺啡Buprenorphine 口服常释剂型/舌下片
★(204) 丁丙诺啡Buprenorphine 注射剂
205 对乙酰氨基酚羟考酮(氨酚羟考酮) Paracetamol and Oxycodone 口服常释剂型
206 对乙酰氨基酚双氢可待因Paracetamol and Dihydrocodeine 口服常释剂型
★(197) 芬太尼Fentanyl 贴剂限晚期肿瘤不能口服者207 复方丙氧氨酚Propoxyphene Napsylate and Paracetamol 口服常释剂型
208 罗通定Rotundine 口服常释剂型
★(208) 罗通定Rotundine 注射剂
209 洛芬待因(布洛芬可待因) Ibuprofen and Codeine 口服常释剂型/缓释控释剂型
★(198) 吗啡Morphine 缓释控释剂型
210 美沙酮Methadone 口服常释剂型/口服液体剂
★(210) 美沙酮Methadone 注射剂
★(199) 哌替啶Pethidine 口服常释剂型
211 曲马多Tramadol 口服常释剂型/缓释控释剂型/口服液体剂
★(211) 曲马多Tramadol 注射剂
★(211) 曲马多Tramadol 栓剂
212 舒芬太尼Sufentanyl 注射剂
213 双氢可待因Dihydrocodeine 口服常释剂型/缓释控释剂型
214 四氢帕马丁Tetrahydropalmatine 口服常释剂型
★(214) 四氢帕马丁Tetrahydropalmatine 注射剂
5麻醉用药物
5.1全身麻醉药
5.1.1吸入麻醉药
甲类215 恩氟烷Enflurane 吸入剂
216 异氟烷Isoflurane 吸入剂
乙类217 七氟烷Sevoflurane 吸入剂
218 氧化亚氮Nitrous Oxide 气体剂
5.1.2静脉麻醉药
甲类219 硫喷妥钠Thiopental Sodium 注射剂
220 氯胺酮Ketamine 注射剂
乙类221 丙泊酚Propofol 注射剂
222 咪达唑仑Midazolam 注射剂
223 羟丁酸钠Sodium Hydroxybutyrate 注射剂
224 依托咪酯Etomidate 注射剂
5.2局部麻醉药
甲类225 布比卡因Bupivacaine 注射剂
226 丁卡因Tetracaine 注射剂
227 利多卡因Lidocaine 注射剂
228 普鲁卡因Procaine 注射剂
乙类★(226) 丁卡因Tetracaine 溶液剂
★(226) 丁卡因Tetracaine 口服液体剂
229 复方阿替卡因Compound Articaine 注射剂限口腔科用★(227) 利多卡因Lidocaine 外用液体剂
★(227) 利多卡因Lidocaine 吸入剂
230 罗哌卡因Ropivacaine 注射剂
5.3麻醉辅助药
5.3.1肌肉松弛药
甲类231 氯化琥珀胆碱Suxamethonium Chloride 注射剂
乙类232 阿曲库铵Atracurium 注射剂
233 罗库溴铵Rocuronium Bromide 注射剂
234 哌库溴铵Pipecuronium Bromide 注射剂
235 泮库溴铵Pancuronium Bromide 注射剂
236 维库溴铵Vecuronium Bromide 注射剂
5.3.2其他
甲类237 麻黄碱Ephedrine 口服常释剂型
乙类238 艾司洛尔Esmolol 注射剂
★(237) 麻黄碱Ephedrine 注射剂
6维生素及矿物质缺乏症用药物
6.1维生素类
甲类239 维生素B 1 Vitamin B 1 注射剂
240 维生素B 12 Vitamin B 12 注射剂
241 维生素B 6 Vitamin B 6 注射剂
242 维生素C Vitamin C 注射剂
243 维生素D 3 Vitamin D 3 注射剂
乙类244 β-胡萝卜素β-Carotene 口服常释剂型△
245 复合维生素B Compound Vitamin B 口服常释剂型△246 干酵母Dried Yeast 口服常释剂型△
247 水溶性多种维生素Water-soluble vitamin 注射剂限配合肠外营养用
248 维生素A Vitamin A 口服常释剂型△★(239)维生素B 1 Vitamin B 1 口服常释剂型
249 维生素B 2 Vitamin B 2 口服常释剂型
★(249) 维生素B 2 Vitamin B 2 注射剂
★(241) 维生素B 6 Vitamin B 6 口服常释剂型
★(242) 维生素C Vitamin C 口服常释剂型
250 维生素D 2 Vitamin D 2 口服常释剂型
★(250) 维生素D 2 Vitamin D 2 注射剂
★(243) 维生素D 3 Vitamin D 3 口服常释剂型
251 烟酸Nicotinic Acid 口服常释剂型/缓释控释剂型△
★(251) 烟酸Nicotinic Acid 注射剂
252 烟酰胺Nicotinamide 注射剂
253 脂溶性多种维生素Fat-soluble vitamin 注射剂限配合肠外营养用
6.2矿物质类
甲类254 葡萄糖酸钙Calcium Gluconate 口服常释剂型
★(254) 葡萄糖酸钙Calcium Gluconate 注射剂
乙类255 混合微量元素Compound trace element 注射剂限配合肠外营养用256 氯化钙Calcium Chloride 注射剂
257 碳酸钙Calcium Carbonate 口服常释剂型△
258 维生素D 3 碳酸钙Vitamin D 3 and Calcium Carbonate 口服常释剂型△259 硒酵母Selenious Yeast 口服常释剂型△
7营养治疗药
7.1肠外营养药
7.1.1氨基酸类
甲类260 精氨酸Arginine 注射剂
乙类261 丙氨酰谷氨酰胺Glutamine Dipeptide 注射剂限配合肠外营养用262 复方α-酮酸Compound α-Keto Acid 口服常释剂型限慢性肾功能衰竭
263 复方氨基酸[18,18F,18AA,18AA-1] Compound Amino Acid [18,18F,18AA,18AA-1] 注射剂限配合肠外营养用
264 复方氨基酸[3AA] Compound Amino Acid [3AA] 注射剂限重症肝病辅助治疗
265 复方肝病用氨基酸Compound Amino Acid for Hepatic Disease 注射剂限重症肝病辅助治疗
266 复方肾病用氨基酸Compound Amino Acid for Kidney Disease 注射剂限重症肝病辅助治疗
7.1.2脂肪乳剂
甲类267 脂肪乳[中链及长链复合剂] Fat Emulsion [MCT/LCT] 注射剂限重症病人伴肠功能障碍乙类268 脂肪乳[长链] Fat Emulsion [LCT] 注射剂限重症病人伴肠功能障碍7.2肠内营养药
乙类269 氨基酸型肠内营养剂Enteral Nutrition(Amino Acid) 口服散剂◇；限重症病人不能进食270 短肽型肠内营养剂Enteral Nutrition (Short-Peptide) 口服散剂/口服液体剂◇；限重症病人不能进食
271 整蛋白型肠内营养剂Enteral Nutrition (Intacted-Protein) 口服散剂/口服液体剂◇；限重症病人不能进食
272 疾病特异型肠内营养剂Enteral Nutrition (Disease Specific) 口服散剂◇；限重症病人不能进食8激素及调节内分泌功能药
8.1下丘脑垂体激素及其类似物
甲类273 促皮质素Corticotrophin 注射剂
274 去氨加压素Desmopressin 口服常释剂型
275 绒促性素Chorionic Gonadotrophin 注射剂
乙类276 垂体后叶素Pituitrin 吸入剂
277 戈那瑞林Gonadorelin 注射剂限前列腺癌
278 戈舍瑞林Goserelin 口服常释剂型限前列腺癌
★(278) 戈舍瑞林Goserelin 注射剂限前列腺癌
279 亮丙瑞林Leuprorelin 注射剂限前列腺癌
280 尿促性素Menotropins 注射剂
281 曲普瑞林Triptorelin 注射剂限前列腺癌
★(274) 去氨加压素Desmopressin 吸入剂
★(274) 去氨加压素Desmopressin 注射剂
282 鞣酸加压素Vasopressin Tannic Acid 吸入剂
★(282) 鞣酸加压素Vasopressin Tannic Acid 注射剂
283 重组人生长激素Recombinant Human Somatropin 注射剂限工伤保险8.2肾上腺皮质激素类
甲类284地塞米松Dexamethasone 口服常释剂型
★(284) 地塞米松Dexamethasone 注射剂
285 泼尼松Prednisone 口服常释剂型
286 氢化可的松Hydrocortisone 口服常释剂型
★(286) 氢化可的松Hydrocortisone 注射剂乙类287 倍他米松Betamethasone 口服常释剂型
★(287) 倍他米松Betamethasone 注射剂
288 甲泼尼龙Methylprednisolone 口服常释剂型
★(288) 甲泼尼龙Methylprednisolone 注射剂
289 可的松Cortisone 口服常释剂型
290 泼尼松龙Prednisolone 口服常释剂型
★(290) 泼尼松龙Prednisolone 注射剂
291 曲安奈德Triamcinolone Acetonide 注射剂
292 曲安西龙Triamcinolone 口服常释剂型
★(292) 曲安西龙Triamcinolone 注射剂
8.3雄激素、抗雄激素及同化激素
甲类293 苯丙酸诺龙Nandrolone Phenylpropionate 注射剂
294 丙酸睾酮Testosterone Propionate 注射剂
295 甲睾酮Methyltestosterone 口服常释剂型乙类296 达那唑Danazol 口服常释剂型
297 普拉睾酮Pras terone 注射剂
298 十一酸睾酮Testosterone Undecanoate 口服常释剂型
★(298) 十一酸睾酮Testosterone Undecanoate 注射剂
299 司坦唑醇Stanozolol 口服常释剂型
300 替勃龙Tibolone 口服常释剂型
8.4雌激素、抗雌激素、孕激素及抗孕激素类
8.4.1雌激素及抗雌激素类
甲类301 己烯雌酚Diethylstilbestrol 口服常释剂型
★(301) 己烯雌酚Diethylstilbestrol 注射剂乙类302 苯甲酸雌二醇Estradiol Benzoate 注射剂
303 雌二醇Estradiol 凝胶剂△
304 结合雌激素Conjugated Estrogens 口服常释剂型△
305 结合雌激素/甲羟孕酮Conjugated estrogens and Medroxyprogesterone 口服常释剂型△
306 雷洛昔芬Raloxifene 口服常释剂型△
307 氯米芬Clomifene 口服常释剂型
308 尼尔雌醇Nilestriol 口服常释剂型△
309 戊酸雌二醇Estradiol Valerate 口服常释剂型△
310 烯丙雌醇Allylestrenol 口服常释剂型△8.4.2孕激素及抗孕激素类
甲类311 黄体酮Progesterone 注射剂
312 甲羟孕酮Medroxyprogesterone 口服常释剂型乙类313 地屈孕酮Dydrogesterone 口服常释剂型
★(311) 黄体酮Progesterone 口服常释剂型
314 己酸羟孕酮Hydroxyprogesterone Caproate 注射剂
315 甲地孕酮Megestrol 口服常释剂型
★(312) 甲羟孕酮Medroxyprogesterone 注射剂
316 炔诺酮Norethisterone 丸剂
317 孕三烯酮Gestrinone 口服常释剂型
8.5胰岛素及其他影响血糖的药物
8.5.1胰岛素
甲类318 动物源胰岛素注射剂△乙类319 重组人胰岛素注射剂△8.5.2口服降糖药
8.5.2.1磺酰脲类
甲类320 格列本脲Glibenclamide 口服常释剂型
乙类321 格列吡嗪Glipizide 口服常释剂型/缓释控释剂型322 格列喹酮Gliquidone 口服常释剂型
323 格列美脲Glimepiride 口服常释剂型/缓释控释剂型
324 格列齐特Gliclazide 口服常释剂型/缓释控释剂型
325 那格列奈Nateglinide 口服常释剂型
326 瑞格列奈Repaglinide 口服常释剂型
8.5.2.2双胍类
甲类327 二甲双胍Metformin 口服常释剂型
乙类★(327) 二甲双胍Metformin 缓释控释剂型
8.5.2.3α-葡糖苷酶抑制药
乙类328 阿卡波糖Acarbose 口服常释剂型
8.5.2.4 胰岛素增敏药
乙类329 吡格列酮Pioglitazone 口服常释剂型
330 罗格列酮Rosiglitazone 口服常释剂型
8.6甲状腺激素及抗甲状腺药
8.6.1甲状腺激素类
甲类331 甲状腺片Thyroid Tablets 口服常释剂型
乙类332 碘塞罗宁Liothyronine 口服常释剂型
333 左旋甲状腺素Levothyroxine 口服常释剂型
8.6.2抗甲状腺药
甲类334 丙硫氧嘧啶Propylthiouracil 口服常释剂型
335 复方碘溶液Compound Iodine 口服液体剂
336 甲巯咪唑Thiamazole 口服常释剂型
8.7甲状旁腺及钙代谢调节药
甲类★(243) 维生素D 3 Vitamin D 3 注射剂
乙类337 阿法骨化醇Alfacalcidol 口服常释剂型限肾性骨病
338 阿仑膦酸钠Alendronate Sodium 口服常释剂型限癌症骨转移及工伤保险★(338) 阿仑膦酸钠Alendronate Sodium 注射剂限癌症骨转移及工伤保险339 骨化三醇Calcitriol 口服常释剂型限肾性骨病
340 降钙素Calcitonin 注射剂限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折
★(340) 降钙素Calcitonin 吸入剂限癌症骨转移、高钙血症、多发骨折
341 氯膦酸二钠Clodronate Disodium 注射剂限癌症骨转移及工伤保险
342 帕米膦酸二钠Pamidronate Disodium 注射剂限癌症骨转移及工伤保险
343 羟乙膦酸钠Etidronate Disodium 口服常释剂型限癌症骨转移、严重骨质疏松及工伤保险★(250) 维生素D 2 Vitamin D 2 口服常释剂型
★(250) 维生素D 2 Vitamin D 2 注射剂
★(243) 维生素D 3 Vitamin D 3 口服常释剂型
344 无水氯膦酸二钠Clodronate Disodium 口服常释剂型限癌症骨转移及工伤保险
8.8其他激素及调节内分泌功能药
乙类345 甲钴胺Mexobalamin 口服常释剂型限糖尿病严重并发症★(345) 甲钴胺Mexobalamin 注射剂限糖尿病严重并发症
346 胰激肽原酶Pancreatic Kininogenase 口服常释剂型限微循环障碍性疾病
9调节免疫功能药
9.1免疫抑制药
甲类347 环孢素Ciclosporin 口服常释剂型/口服液体剂限器官移植及工伤保险★(347) 环孢素Ciclosporin 注射剂限器官移植及工伤保险
348 雷公藤多苷Tripterysium Glucosides 口服常释剂型
349 硫唑嘌呤Azathioprine 口服常释剂型
乙类350 吗替麦考酚酯Mycophenolate Mofeti 口服常释剂型限器官移植351 咪唑立宾Mizoribine 口服常释剂型限器官移植
352 他克莫司Tacrolimus 口服常释剂型限器官移植
353 西罗莫司Sirolimus 口服常释剂型/口服液体剂限器官移植
9.2生物反应调节药
乙类354 α-干扰素α-Interferon 注射剂◇；限白血病、淋巴瘤、黑色素瘤、肾癌、
多发性骨髓瘤、丙肝355 乌苯美司Ubenimex 口服常释剂型△
356 乌体林斯Mycobacterium Phlei 注射剂
357 胸腺肽Thymosin 注射剂
358 重组人白介素－2 Recombinant Human Interleukin-2 注射剂限肾细胞癌、黑色素瘤
10抗肿瘤药物
10.1细胞毒药物
10.1.1作用于DNA化学结构的药物
甲类359 阿霉素Doxorubicin 注射剂
360 白消安Busulfan 口服常释剂型
361 氮芥Chlormethine 注射剂
362 环磷酰胺Cyclophosphamide 口服常释剂型
★(362) 环磷酰胺Cyclophosphamide 注射剂
363 卡铂Carboplatin 注射剂
364 塞替派Thiotepa 注射剂
365 顺铂Cisplatin 注射剂
366 丝裂霉素Mitomycin 注射剂
367 司莫司汀Semustine 口服常释剂型
乙类368 阿柔比星Aclarubicin 注射剂
369 奥沙利铂Oxaliplatin 注射剂
★(360) 白消安Busulfan 注射剂
370 苯丁酸氮芥Chlorambucil 口服常释剂型
371 吡柔比星Pirarubicin 注射剂
372 表柔比星Epirubicin 注射剂
373 氮甲Formylmerphalan 口服常释剂型
374 福莫司汀Fotemustine 注射剂限黑色素瘤、脑瘤、恶性淋巴瘤
375 卡莫司汀Carmustine 注射剂
376 六甲蜜胺Altretamine 口服常释剂型
377 洛莫司汀Lomustine 口服常释剂型
378 尼莫司汀Nimustine 注射剂限肺癌、消化道恶性肿瘤、恶性淋巴瘤
379 柔红霉素Daunorubicin 注射剂
380 硝卡芥Nitrocaphane 注射剂
381 异环磷酰胺Ifosfamide 注射剂
10.1.2影响核酸合成的药物
甲类382 阿糖胞苷Cytarabine 注射剂
383 氟尿嘧啶Fluorouracil 口服常释剂型
★(383) 氟尿嘧啶Fluorouracil 注射剂
384 甲氨蝶呤Methotrexate 口服常释剂型
★(384) 甲氨蝶呤Methotrexate 注射剂
385 羟基脲Hydroxycarbamide 口服常释剂型
乙类386 氟达拉滨Fludarabine 注射剂限慢性淋巴细胞白血病二线用药387 吉西他滨Gemcitabine 注射剂限晚期非小细胞癌、胰腺癌
388 卡培他滨Capecitabine 口服常释剂型限晚期乳腺癌、大肠癌
389 硫鸟嘌呤Tioguanine 口服常释剂型
390 巯嘌呤Mercaptopurine 口服常释剂型
391 脱氧氟尿苷Doxifluridine 口服常释剂型
10.1.3作用于核酸转录的药物
甲类392 放线菌素D Dactinomycin 注射剂
393 平阳霉素Bleomycin A5 注射剂
10.1.4作用于DNA复制的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂
乙类394 美法仑Melphalan 口服常释剂型
395 美法仑Melphalan 注射剂
396 拓扑替康Topotecan 注射剂
10.1.5作用于微管蛋白合成的药物
甲类397 长春新碱Vincristine 注射剂
398 高三尖杉酯碱Homoharringtonine 注射剂
399 羟喜树碱Hydroxycamptothecin 注射剂
400 依托泊苷Etoposide 注射剂
乙类401 长春地辛Vindesine 注射剂
402 长春碱Vinblastine 注射剂
403 长春瑞宾Vinorelbine 注射剂限非小细胞肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌
404 多西他赛Docetaxel 注射剂限晚期卵巢癌、非小细胞癌、乳腺癌
405 三尖杉酯碱Harringtonine 注射剂
406 替尼泊苷Teniposide 注射剂限小细胞肺癌、急性淋巴瘤、颅内恶性肿瘤★(400) 依托泊苷Etoposide 口服常释剂型
407 紫杉醇Paclitaxel 注射剂限卵巢癌、非小细胞肺癌、乳腺癌
10.1.6其他细胞毒药物
甲类408 门冬酰胺酶(L-门冬酰胺酶) Asparaginase 注射剂限急性淋巴细胞白血病
10.2激素类及抗激素类抗肿瘤药
甲类409 氨鲁米特Aminoglutethimide 口服常释剂型
410 他莫昔芬Tamoxifen 口服常释剂型
乙类411 阿那曲唑Anastrozole 口服常释剂型限晚期乳腺癌412 比卡鲁胺Bicalutamide 口服常释剂型限前列腺癌二线用药
413 福美坦Formestane 注射剂限晚期乳腺癌
414 来曲唑Letrozole 口服常释剂型限晚期乳腺癌
415 托瑞米芬Toremifene 口服常释剂型限晚期乳腺癌
416 依西美坦Exemestane 口服常释剂型限晚期乳腺癌
10.3其他
甲类417 丙卡巴肼Procarbazine 口服常释剂型
418 替加氟Tegafur 口服常释剂型
乙类419 安吖啶Amsacrine 注射剂限急性白血病、恶性淋巴瘤二线用药420 达卡巴嗪Dacarbazine 注射剂限何杰金病、黑色素瘤、软组织肉瘤
421 靛玉红Indirubin 口服常释剂型
422 氟他胺Flutamide 口服常释剂型
423 甲异靛Meisoindigotin 口服常释剂型
424 卡莫氟Carmofur 口服常释剂型
425 美司钠Mesna 注射剂
426 米托蒽醌Mitoxantrone 注射剂限恶性淋巴瘤、乳腺癌、急性白血病
427 维A酸Tretinoin 口服常释剂型
★(418) 替加氟Tegafur 注射剂
★(418) 替加氟Tegafur 栓剂
428 维胺酯Viaminati 口服常释剂型
429 亚砷酸Arsenious acid 注射剂
430 亚叶酸钙Calcium Folinate 口服常释剂型
★(430) 亚叶酸钙Calcium Folinate 注射剂
11抗变态反应药物
11.1H1受体阻断药
甲类431 苯海拉明Diphenhydramine 口服常释剂型
[ 模拟] 基本医疗保险法规与政策 单项选择题 第1 题： 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险费由用人单位与职工共同缴纳，具体比例是( ) 。 A. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的1.5% B. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2% C. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2.5% D. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的收入的2%5%左右，职工缴费率一般为本人工资6%左右，职工缴费率一般为本人工资6%左右，职工缴费率一般为本人工资8%左右，职工缴费率一般为本人工资 参考答案：B 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确立的城镇职工基本医疗保险的缴费办法是：基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。 第2 题：关于城镇职工基本医疗保险个人账户，下列陈述正确的是( ) 。 A. 个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费 B. 个人账户本金利息归个人所有，但不可以继承 C. 个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用 D. 个人账户的管理由医院负责 参考答案：D A项，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。B项，个人账户的本金和利息归个 人所有，可以结转使用和继承。C项，不在统筹基金支付范围的医疗费用都可以由个人账户支付。 第3 题：根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，下列人员中属于城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围的是( ) 。 A. 国有企业职工 B. 机关事业单位人员 私人企业雇员C. D.中小学生
国家基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目 录说明 文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]
凡例 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。 “凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。 一、目录构成 （一）《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2535个，包括西药1297个，中成药1238个（含民族药88个）。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。 （二）《药品目录》收载的西药甲类药品402个，中成药甲类药品192个，其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。 二、编排与分类 （三）药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类。临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。 （四）西药、中成药分别按药品品种编号。同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。 三、名称与剂型 （五）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下，同一通用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。 （六）西药剂型在《中国药典》“制剂通则”的基础上合并归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。合并归类的剂型所包含的具体剂型见下表：
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》 (2013年12月15日起实施) 第一章总则 第一条为保障城镇从业人员的基本医疗，合理利用医疗资源，根据国家的有关规定，结合本省实际，制定本条例。 医保法律法规条例全文 第二条本省城镇下列单位及其从业人员必须按照本条例参加基本医疗保险： （一）企业及其从业人员; （二）机关、事业单位、中介机构、社会团体、民办非企业单位及其从业人员; （三）部队所属用人单位及其无军籍的从业人员。 上述单位的退休人员适用本条例。 第三条建立城镇从业人员基本医疗保险基金，实行个人医疗帐户（以下简称个人帐户）与基本医疗统筹基金（以下简称统筹基金）支付相结合的制度。 个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。 第四条基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。 第五条基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位，实行属地化管理。 第六条基本医疗保险费由本省地方税务机关（以下简称征收机关）征缴。 第二章基本医疗保险费征缴 第七条基本医疗保险费由用人单位和从业人员共同缴纳。其中用人单位按本单位从业人员月工资总额的５％—７％缴纳，从业人员缴纳基本医疗保险费费率不低于本人月工资总额的２％。 第八条从业人员的月缴费工资额按本人实际工资总额确定，但不得低于所在市、县、自治县上年度从业人员月平均工资的６０％，低于部分应当由本人缴纳的医疗保险费改由用人单位缴纳。 第九条从业人员本人月工资总额超过所在市、县、自治县从业人员上年度社会月平均工资３００％以上的部分，不缴纳基本医疗保险费，也不作为核定个人帐户定额的基数。 第十条用人单位在取得营业执照或者获准成立后３０日内，必须到社会保险经办机构办理基本医疗保险登记。登记事项发生变更或者依法终止缴纳义务时，应当及时办理变更登记或者注销登记。社会保险经办机构应当将登记情况及时通知征收机关。
基本医疗保险考试题答案 一、填空题 1. 参保人员就医时（包括入院和转诊转院等），应当履行（身份核实制度） （住院参保患者填写身份核实记录单），对其（身份）与（社会保障卡）进行核验，发现证件无效、人证不符的，不得进行（医疗保险结算）；有骗保嫌疑的，应当及时报告（医保局）。 2. 参保人员因急症未携带（社会保障卡）的，可在门诊留观或住院时声明 参保身份，进行登记并出示相关凭证资料，经初步确认后，于（72）小时内出 示社会保障卡，要补录其医疗费用。（72）小时之后出示社会保障卡的，自出示之时起，按参保人员处理，在此之前的医疗费用，由（个人）负担。 3. 执行医疗费用知情制度，保证参保人员知情权，向参保人员提供（门诊）、 （住院费用结算清单）和（住院日费用清单），参保人员对医疗费用有疑义的，应做出合理解释。 4. 执行自费费用参保人员知情确认制度。使用（自费的药品）和（诊疗项目） 应事先告知并征得参保人员或家属同意，并在同意书上签字（（急诊抢救或手术）除外）。 5. 城镇职工及城镇居民意外伤害实行审核制度，暂用（现金）垫付，填写《基本医疗保险意外伤害住院患者情况表》，经（医保局）审核后，符合医保政策规定的意外伤害费用补录，出院时可以在医院直接刷卡结算。大中小学生发生意外伤害需要门诊治疗时用现金结算，治疗结束后医疗费按规定到（医保局）报销。 （未经审核）及（不符合医保政策规定）的意外伤害发生的费用医保不予支付。对于意外伤害的患者，医生要认真核实（意外伤害）的原因，病历资料记载（详实清楚），合理（检查），合理（用药）。 6. 应当做到住院（医嘱）、（病程记录）、（检查结果）、（治疗单记录）和（票据）、（费用清单）等相吻合。 7. 入院基础检查项目是（血常规）、（尿常规）、肝功）、（血糖）、（乙型肝炎）和（丙型肝炎）测定、（艾滋病）筛查、（心电）、（胸部X光照相）。 8. 根据参保人员的病情按照诊疗常规进行（辅助检查），（近期内）做过的检查，如
国家基本医疗保险诊疗项目范围国家基本医疗保险是由用人单位及劳动者共同缴费建立医疗保险基金，用以避免或减轻劳动者因疾病风险造成的经济损失而进行的一项社会保险制度。那么，国家基本医疗保险诊疗项目范围是如何规定的呢？详情请见下文。 国家基本医疗保险诊疗项目范围： 一、国家基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。 2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。 2、各种减肥、增胖、增高项目。 3、各种健康体检。 4、各种预防、保健性的诊疗项目。 5、各种医疗咨询、医疗鉴定。 (三)诊疗设备及医用材料类 1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。
2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。 4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。 (四)治疗项目类 1、各类器官或组织移植的器官源或组织源。 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。 3、近视眼矫形术。 4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 (五)其他 1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目。 2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 二、国家基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围 (一)诊疗设备及医用材料类 1、振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。 2、体外震波碎石与高压氧治疗。 3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。
[模拟] 基本医疗保险法规与政策 单项选择题 第1题： 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险费由用人单位与职工共同缴纳，具体比例是( )。 A.用人单位缴费率控制在职工工资总额的5%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的1.5% B.用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2% C.用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2.5% D.用人单位缴费率控制在职工工资总额的8%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2% 参考答案：B 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》确立的城镇职工基本医疗保险的缴费办法是：基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位缴费率应控制在职工工资总额的6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的2%。 第2题： 关于城镇职工基本医疗保险个人账户，下列陈述正确的是( )。 A.个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费 B.个人账户本金利息归个人所有，但不可以继承 C.个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用 D.个人账户的管理由医院负责 参考答案：D A项，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费，全部计入个人账户。用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。B项，个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。C项，不在统筹基金支付范围的医疗费用都可以由个人账户支付。 第3题： 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，下列人员中属于城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围的是( )。 A.国有企业职工 B.机关事业单位人员 C.私人企业雇员
国家基本医疗保险药品目录西药部分分类编号药品名 称剂型限制使用 一、西药部分 限制药品名称使用分类编号剂型 中文名称英文名称范围 1 抗微生物药 1.1 抗生素类抗感染药 1.1.1 青霉素类 甲类 片剂、胶 1 阿莫西林(羟氨苄青霉素) Amoxicillin 囊剂 2 氨苄西林钠(氨苄青霉素) Ampicllin Sodium 注射剂 3 苯唑西林钠(苯唑青霉素) Oxacillin Sodium 注射剂 4 氯唑西林钠(邻氯青霉素) Cloxacilin Sodium 注射剂 Benzylpenicillin 5 青霉素[钠盐、钾盐] 注射剂 [Sodium,Potassium] Phenoxymethyl [Penicillin 片剂、颗 6 青霉素V钾 Potassium] 粒剂 乙类 7 阿洛西林钠（苯咪唑青霉素） Azlocillin Sodium 注射剂 * Amoxicilin and Clavulanate 8 阿莫西林克拉维酸钾片剂 * Potssium Amoxicillin Sodium and 9 阿莫西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate Potassium Ticarcillin Sodium and 10 替卡西林钠克拉维酸钾注射剂 * Clavulanate Potassium Ampicllin Sodium and 11 氨苄西林钠舒巴坦纳注射剂 * Subactam Sodium Bemzathine 12 苄星青霉素注射剂 Benzylpenicillin
13 氯唑西林钠（邻氯青霉素） Cloxacillin Sodium 颗粒剂 14 美洛西林钠 Mealocillin Sodium 注射剂 15 派拉西林钠 Piperacillin Sodium 注射剂 16 普鲁卡因青霉素 Procaine Benzylpenicllin 注射剂 限制药品名称使用分类编号剂型 范围中文名称英文名称 17 阿莫西林钠 Amoxicillin Sodium 注射剂 18 他唑巴坦/哌拉西林钠 Tazobuctam/Piperacillin Na 注射剂 1.1.2 头孢菌素及碳青酶烯类 甲类 片剂、胶囊 19 头孢氨苄 Cefatexin 剂、颗粒剂 片剂、胶囊 20 头孢拉定 Cefradine 剂 21 头孢噻肟钠 Cefotaxime Sodium 注射剂 22 头孢唑林钠 Cefazolin Sodium 注射剂 乙类 23 氨曲南 Aztreonam 注射剂 * 缓释片24 头孢氨苄 Cefalexin 剂 25 头孢呋辛 Cefuroxime 片剂 * 26 头孢呋辛钠 Cefuroxime 片剂 * 片剂、胶囊 27 头孢克洛 Cefaclor * 剂、颗粒剂 28 头孢美唑钠 Cefmetazole Sodium 注射剂 * 29 头孢哌酮钠 Cefoperazone Sodium 注射剂 30 头孢哌酮钠舒巴坦钠 Sodium and Sulbactam Sodium 注射剂 * 片剂、胶囊 31 头孢羟氨苄 Cefadroxil * 剂、颗粒剂
基本医疗保险知识问答 一、基本医疗保险如何缴费 基本医疗保险费实行员工和企业双方负担、共同缴纳的原则，其中员工按本人上年度月平均工资的２％再加3元缴纳基本医疗保险费。企业按全部员工缴费工资基数之和的10％缴纳基本医疗保险费。 员工本人上年度月平均工资低于北京市月平均工资60％的，以上一年北京市月平均工资的６０％为缴费工资基数；员工本人上年度月平均工资高于北京市月平均工资300％以上的部分，不作为缴费工资基数，不缴纳基本医疗保险费。 二、参加医保后如何看病就医 1、在北京市看病就医时 需同时携带本人社会保障卡（简称社保卡）和医疗保险手册（即蓝本），到本人定点医疗机构就医（或到北京市定点药店购药）。 结算时，员工只需支付本人应负担的医疗费，其余费用由医疗保险基金实时结算。 本人所选定点医疗机构未开通刷卡结算的，需要本人先垫付
所有医疗费用，治疗结束后，将有关票据交由公司进行手工报销。在已开通持卡结算服务的定点医疗机构就医时未提供社保卡的，所发生费用由本人全额负担，医保基金不予支付。 2、在北京市看病就医时，可选择医院范围包括： ①医保手册记载的本人定点医疗机构； ②北京市定点中医医院； ③北京市定点专科医院； ④北京市A类医院（19家）。 北京市定点中医医院、定点专科医院的有关信息，员工可以登陆北京市“基本医疗保险定点医疗机构”平台（https://www.doczj.com/doc/9814631020.html,/LDJAPP/search/ddyy/index.jsp）进行查询。 北京市A类医院名单
3、在异地医院看病就医时 员工在北京市以外地区看病就医（含门诊、住院）时，应注意： ①只能到本人医保手册记载的“异地医院一”、“异地医院二”两家医疗机构就医，否则医疗费用个人全额负担； ②不需携带医保手册，但应向医院说明本人已参加北京市基本医疗保险，要求医院尽量按照基本医疗保险药品目录、诊疗服务目录和服务设施目录（详见办公网人力资源部部门专区）进行诊治，减少个人负担； ③治疗结束后，将有关票据交由公司进行手工报销。 4、急诊就医时 出现急诊情况时，员工可到当地任意一家医保定点医疗机构就医，病情稳定后应转入本人定点医疗机构进行治疗；治疗结束后，将有关票据交由公司进行手工报销。 注意：急诊时，诊断证明书应开具为“急诊诊断证明”，票据、明细、处方等单据应加盖医疗机构的“急诊专用章”。 三、手工报销的起付线是多少 1、门诊费用 门诊费用的起付线是1800元，即员工在一个自然年度内（每年1月1日—12月31日），门诊医疗费用累计超过1800元的部
国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险 药品目录 一、凡例 二、西药部分 三、中成药部分 四、协议期内谈判药品部分 五、中药饮片部分
凡例 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医疗保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。工伤保险基金支付药品费用范围参照本目录执行。 “凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。 一、目录构成 （一）《药品目录》西药部分、中成药部分、协议期内谈判药品部分和中药饮片部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中西药部分1279个，中成药1316个（含民族药93个），协议期内谈判药品部分48个（含西药43个、中成药5个），共计2643个。 （二）西药、中成药和协议期内谈判药品分甲乙类管理，西药甲类药品398个，中成药甲类药品242个，其余为乙类药品。协议期内谈判药品按照乙类支付。 （三）中药饮片部分除列出基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付的品种892个外，同时列出了不得纳
入基金支付的饮片范围。 （四）《药品目录》包括限工伤保险基金准予支付费用的品种6个；限生育保险基金准予支付费用的品种4个。工伤保险和生育保险支付药品费用时不区分甲、乙类。 二、编排与分类 （五）药品分类上西药品种主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类，中药饮片按中文笔画数排序。临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。 （六）西药、中成药、谈判品种分别按药品品种编号。同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。 三、名称与剂型 （七）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下，同一通用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。 （八）西药剂型以《中国药典》“制剂通则”为基础进行合并归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。
嘉兴市本级基本医疗保险包括三种类型：单统、统账一、统账二 嘉兴市本级基本医疗保险包括三种类型：单统、统账一、统账二。用人单位应以一个单位整体选择一种类型参保。 参保人员当年个人账户资金只能用于符合医保规定的门（急）诊医疗费用和购药费，历年个人账户资金可用于门（急）诊医疗费用、购药费和住院费用中个人自负部分。当年个人账户有结余的，可结转下一年继续使用并按规定结息。 参保人员当年个人账户资金用完后，符合职工基本医疗保险支付范围的门诊医疗费用在3000元以内部分，在职职工自费500元、退休人员自费300元后，参加单统、统账一和统账二由统筹基金分别给予30%、40%和50%的补助。建国前参加革命工作的老工人门诊医疗费统筹基金补助标准在对应档次上增加二十个百分点。 基本医疗保险统筹基金的住院起付标准，是指在基本医疗保险统筹基金支付参保人员住院医疗费用前，应由个人先自负一定数额的医疗费。 基本医疗保险统账一和统账二：结算年度内第一次住院起付标准为1000元，第二次住院为800元。基本医疗保险单统：第一次住院
起付标准为3000元，第二次住院为2400元。 结算年度内第三次及以后各次住院均不设起付标准。 $ H5 `- V% F. j6 Y 符合基本医疗保险支付范围的住院医疗费用，基本医疗保险统筹基金和补充医疗保险基金的支付比例： （1）基本医疗保险统账二：在职 支付段（元）一级医院二级医院三级医院 统筹基金支付1000（不含）-20000 87% 84% 81% 20000（不含）-40000 91% 88% 85% 40000（不含）-65000 95% 92% 89% 补充保险支付65000以上85% 退休人员统筹基金支付比例在在职员工对应档次上增加五个百
国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分 注： 1、药品名称：药品中文名称为通用名。为方便临床使用，部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。
2、剂型：“片剂”指普通口服片剂，包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。“胶囊剂”指普通胶囊剂，包括硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针（含冻干粉针）。其他剂型以本目录规定的剂型为准。 3、药品分类：药品根据临床药物学和科室用药分类，临床各科用药不受本目录分类的限制。 4、个别复方制剂用复方成分表示，各复方成分间用“/”分开。 5、药品前的编号为顺序编号，重复药品及剂型以“**”注明，每类药品按拼音排序，先后次序无特别涵义。 6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品，各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。
一、西药部分 注： 1、药品名称：药品中文名称为通用名。为方便临床使用，部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。 2、剂型：“片剂”指普通口服片剂，包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。“胶囊剂”指普通胶囊剂，包括硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针（含冻干粉针）。其他剂型以本目录规定的剂型为准。 3、药品分类：药品根据临床药物学和科室用药分类，临床各科用药不受本目录分类的限制。 4、个别复方制剂用复方成分表示，各复方成分间用“/”分开。 5、药品前的编号为顺序编号，重复药品及剂型以“**”注明，每类药品按拼音排序，先后次序无特别涵义。 6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品，各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。 7、本目录所列药品，不包含“地标品种”。
凡例 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方、参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。 “凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、备注等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容与目录正文具有同等政策约束力。 一、目录构成 （一）《药品目录》西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品，共2535个，包括西药1297个，中成药1238个（含民族药88个）。其中仅限工伤保险基金准予支付费用的品种5个；仅限生育保险基金准予支付费用的品种4个。 （二）《药品目录》收载的西药甲类药品402个，中成药甲类药品192个，其余为乙类药品。基本医疗保险基金支付药品费用时区分甲、乙类，工伤保险和生育保险支付药品费用时不分甲、乙类。 二、编排与分类 （三）药品分类及分类代码执行《社会保险药品分类与代码》行业标准。药品分类西药主要依据解剖-治疗-化学分类（ATC），中成药主要依据功能主治分类。临床具有多种治疗用途的药品，选择其主要治疗用途分类。临床医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限制。
（四）西药、中成药分别按药品品种编号。同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。药品排列顺序及编号的先后次序无特别含义。 三、名称与剂型 （五）除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。中成药名称采用中文通用名，剂型不单列。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径、备注相同的情况下，同一通用名称下的不同剂型并列，其先后次序无特别含义。 （六）西药剂型在《中国药典》“制剂通则”的基础上合并归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。合并归类的剂型所包含的具体剂型见下表：
《基本医疗保险知识培训要点》 ——开封市中医院-医保科臧华夫 2016-10-09 一、门诊重症慢性病-疾病谱
二、医保相关法律（一）中华人民共和国社会保险法【摘要】
（２０１０年１０月２８日第十一届全国人民代表大会常务委员 会第十七次会议通过） 第一章总则 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 第三章基本医疗保险 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分，由政府给予补贴。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的；
福建省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录 （2010年版） 福建省人力资源和社会保障厅 二〇一〇年六月 凡例 《福建省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2010年版）》（以下简称《药品目录》）是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方和参保人员购买与使用药品不受《药品目录》的限制。 “凡例”是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、限定支付范围等内容的解释和说明，是《药品目录》的组成部分，其内容具有政策约束力。 一、目录构成 （一）《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。 西药部分和中成药部分所列药品为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金准予支付费用的药品。其中，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金均准予支付费用的西药品种1261个，中成药1089个，民族药46个；仅限工伤保险基金准予支付费用的西药品种20个；仅限生育保险基金准予支付费用的西药品种4个。 中药饮片部分所列中药饮片为基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付费用的中药饮片，包括中药饮片127种及1个类别。其中，单方不予支付的有99种；单、复方均不予支付的有28种和1个类别。 （二）西药部分和中成药部分基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类药品品种349个，乙类药品品种936个；中成药部分甲类药品品种154个，乙类药品品种935个。 工伤保险和生育保险在药品费用支付时不分甲、乙类。 二、编排与分类 （三）西药、中成药、民族药分别按药品品种编号，同一品种只编一个号,重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无特别含义。
作者：ZHANGJIAN 仅供个人学习，勿做商业用途 基本医疗保险知识问答 甘肃法律服务网作者：2007-5-15 20:53:55 第538位浏览者 1、基本医疗保险正在走进我们的生活，您知道它是怎么回事吗？ 基本医疗保险是用人单位和职工共同参加的一种对参保人提供基本医疗服务的社会保险制度。基本医疗保险制度由政府制定，它是社会保障体系的重要组成部分，是社会主义市场经济体制的一项基础性建设。这项制度的主要内容是：基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹与个人帐户相结合。 2、什么是基本医疗保险费？ 基本医疗保险费是按法定或约定方式由参加基本医疗保险的单位和个人按规定费率或额度向社会保险费征缴机构缴纳的费用。缴纳基本医疗保险费是享受基本医疗保险待遇的前提。 3、什么是医保统筹基金？ 医保统筹基金是基本医疗保险基金的重要组成部分，统筹基金一般从单位缴纳的基本医疗保险费中按一定比例（国务院《决定》
规定为70%左右）划入，由参保人共同拥有，调剂使用，体现基本医疗保险的共济性。 4、什么是医保个人帐户？ 医保个人帐户是医疗保险机构为每位参保人设立的一种特殊帐户。医疗保险机构根据医疗保险政策规定将个人缴纳的医疗保险费的全部和参保单位缴纳的医疗保险费的一部分（30%左右）划入这一帐户，只能用于支付参保人本人的医疗费用，不能挪作他用。个人帐户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。具体到每个地区，各地个人帐户金的注入比例允许有所差别。 5、什么是社会保障卡？ 社会保障卡是由医疗保险经办机构为参保人就医、购药而办理的用于验明身份，记录、储存个人帐户资金使用情况的电子信息卡片。参保人持本人社会保障卡，可在本市任何一家定点医疗机构就医或定点零售药店购药。 6、什么是起付标准？ 起付标准是指在一个医疗年度内对住院和门诊规定病种的医疗费用，先由个人帐户或个人负担一部分的额度。 7、什么是最高支付限额？ 最高支付限额是指在一个医疗年度内医疗保险基金支付医疗费用的最高数额。如国务院《决定》规定以职工年平均工资的4倍左右确定统筹基金“封顶线”。封顶线设置的目的在于防止统筹基金
国家医保药品目录公布基本药物今起全额报销 2009年11月30日23:36 人民网我要评论(35) 第 1 2 页 人民网北京11月30日电人力资源社会保障部30日正式发布了2009年版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》,将《国家基本药物目录》中的治疗性药品全部纳入《药品目录》甲类部分。 新版《药品目录》是基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金支付参保人员药品费用和强化医疗保险医疗服务管理的政策依据及标准。《药品目录》分西药、中成药和中药饮片3部分。其中,西药部分和中成药部分用准入法,规定基金准予支付费用的药品,基本医疗保险支付时区分甲、乙类,工伤保险和生育保险支付时不分甲、乙类;中药饮片部分用排除法,规定基金不予支付费用的药品。 按照规定,统筹地区对于甲类药品,各地需按照基本医疗保险的规定全额给付,不得再另行设定个人自付比例。对于乙类药品各地可根据基金承受能力,先设定一定的个人自付比例,再按基本医疗保险的 规定给付。 新版《药品目录》中,西药和中成药品种共2151个。西药部分共有药品1164个,其中甲类349个,乙类791个,另有20个仅限工伤保险用药,4个仅限生育保险用药;中成药部分共有药品987个,其中甲 类154个、乙类833个。 据人力资源社会保障部医疗保险司司长姚宏介绍,与2004年版《药品目录》相比,新版《药品目录》
主要有以下几个方面的变化: 一是把《国家基本药物目录》的药品,全部纳入《药品目录》甲类部分。按照规定,甲类目录的药品参保人员不设个人自付比例且各地不得进行调整,保证了国家基本药物的报销比例高于非基本药物。 二是适当增加了新药品种。与2004年版药品目录相比,新版《药品目录》共增加了260个药品,增幅为13.7%,其中甲类药品增加了53个,增幅为11.8%。 三是对原目录中部分可以被更好的药物替代或无人使用的药品予以调出,使药品目录的结构更趋合 理。 四是加强对医疗机构用药的管理。明确每一最小分类下的同类药品不得叠加使用,对部分易滥用的 药品在支付范围上进行了限定。 五是对目录外的临床紧急抢救和特殊疾病治疗必需的药品,要求各地要建立定点医疗机构申报制度并明确相应的审核管理办法,保证参保患者的治疗需要。 据了解,人力资源社会保障部要求各地在今年12月开始执行甲类目录。考虑到各地用药习惯的不同,地方对乙类目录可以在15%的范围内进行调整,并在明年3月底前完成调整工作,尽快执行新的药品目录。 医保全额报销药品新增53种 国家基本药物不需自付费鼓励医生开方首选便宜药
国家基本医疗保险药品 目录 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分
注：1、药品名称：药品中文名称为通用名。为方便临床使用，部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。 2、剂型：“片剂”指普通口服片剂，包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。“胶囊剂”指普通胶囊剂，包括硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针（含冻干粉针）。其他剂型以本目录规定的剂型为准。 3、药品分类：药品根据临床药物学和科室用药分类，临床各科用药不受本目录分类的限制。 4、个别复方制剂用复方成分表示，各复方成分间用“/”分开。 5、药品前的编号为顺序编号，重复药品及剂型以“**”注明，每类药品按拼音排序，先后次序无特别涵义。 6、在限制使
用范围一栏中标“*”的药品，各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。 国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分 注：1、药品名称：药品中文名称为通用名。为方便临床使用，部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。
2、剂型：“片剂”指普通口服片剂，包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。“胶囊剂”指普通胶囊剂，包括硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针（含冻干粉针）。其他剂型以本目录规定的剂型为准。 3、药品分类：药品根据临床药物学和科室用药分类，临床各科用药不受本目录分类的限制。 4、个别复方制剂用复方成分表示，各复方成分间用“/”分开。 5、药品前的编号为顺序编号，重复药品及剂型以“**”注明，每类药品按拼音排序，先后次序无特别涵义。 6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品，各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。 7、本目录所列药品，不包含“地标品种”。 国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分
[ 模拟 ] 基本医疗保险法规与政策 单项选择题 第 1 题： 根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险费 由用人单位与职工共同缴纳，具体比例是 ( A. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的 资收入的 1.5% B. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的 资收入的 2% C. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的 资 收入的 2.5% D. 用人单位缴费率控制在职工工资总额的 资 收入的 2% 参考答案： B 《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 确立的城镇职工基本医疗 保险的缴费办法是： 基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。 用人单位缴费 率应控制在职工工资总额的 6%左右，职工缴费率一般为本人工资收入的 2%。 第 2 题： 关于城镇职工基本医疗保险个人账户，下列陈述正确的是 ( )。 A. 个人账户资金全部来源于个人缴纳的基本医疗保险费 B. 个人账户本金利息归个人所有，但不可以继承 C. 个人账户可用于支付起付标准以下的医疗费用 D. 个人账户的管理由医院负责 参考答案： D A 项，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗 保险费，全部计入个人账户。 用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分， 一部 分用于建立统筹基金，一部分划入个人账户。 B 项，个人账户的本金和利息归个 人所有，可以结转使用和继承。C 项，不在统筹基金支付范围的医疗费用都可以 由个人账户支付。 第 3 题： 根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，下列人员中 属于城镇居民基本医疗保险制度覆盖范围的是 ( ) 。 A. 国有企业职工 B. 机关事业单位人员 C. 私人企业雇员 D. 中小学生 参考答案： D )。 5%左右，职工缴费率一般为本人工 6%左右，职工缴费率一般为本人工 6%左右，职工缴费率一般为本人工 8%左右，职工缴费率一般为本人工
国家基本医疗保险和工伤保险药品目录凡例凡例 凡例 《国家差不多医疗保险和工伤保险药品名目》（简称《药品名目》）是差不多医疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师依照病情开具处方及参保人员购买和使用药品不受《药品名目》的限制。“凡例”是《药品名目》的组成部分，是对《药品名目》中药品的分类与编号、名称与剂型、使用范畴限定等内容的讲明和讲明。 一、名目构成 (一)《药品名目》中的药品分西药、中成药和中药饮片三部分。其中，差不多医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分不为1027个和1031个，中成药品种823个，民族药品种47个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮片127种及1个类不，其中，单方不予支付的有99种，单、复方均不予支付的有28种和1个类不。 (二)差不多医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类品种有315个，乙类品种有712个；中成药部分的甲类品种有135个，乙类品种有688个。工伤保险药品不分甲、乙类。
二、编排与分类 (三)西药、中成药、民族药分不按药品品种编号，不同剂型的同一品种只编一个号,重复显现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次序无专门涵义。 (四)西药要紧依据临床药理学和临床科室用药分类，中成药要紧依据临床科室用药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药，不受《药品名目》分类的限制。 三、名称与剂型 (五)除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采纳中文通用名和英文国际非专利药名（INN）中表达化学成分的部分，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列。 中成药名称采纳药品标准中的正式品名。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径相同的情形下，对正式品名相同但剂型不同的药品并列。如藿香正气丸、藿香正气颗粒、藿香正气胶囊、藿香正气软胶囊、藿香正气片、藿香正气滴丸、藿香正气口服液7个品种表达为藿香正气丸（颗粒、胶囊、软胶囊、片、滴丸、口服液）。
国家基本医疗保险药品 目录 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分 注：1、药品名称：药品中文名称为通用名。为方便临床使用，部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。2、剂型：“片剂”指普通口服片剂，包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。“胶囊剂”指普通胶囊剂，包括硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针（含冻干粉针）。其他剂型以本目录规定的剂型为准。3、药品分类：药品根据临床药物学和科室用药分类，临床各科用药不受本目录分类的限制。4、个别复方制剂用复方成分表示，各复方成分间用“/”
分开。5、药品前的编号为顺序编号，重复药品及剂型以“**”注明，每类药品按拼音排序，先后次序无特别涵义。6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品，各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。 国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分 注：1、药品名称：药品中文名称为通用名。为方便临床使用，部分药品用小括号注明曾用名称。中括号内的内容为注释。英文名称主要为INN。2、剂型：“片剂”指普通口服片剂，包括包衣片(含糖衣片、薄膜衣片、肠溶片等)、分散片、阴道片、划痕片。“胶囊剂”指普通胶囊剂，包括硬胶囊、软胶囊（胶丸）、肠溶胶囊。注射剂包括注射用溶液、注射液、注射用粉针（含冻干粉针）。其他剂型以本目录规定的剂型为准。3、药品分类：药品根据临床药物学和科室用药分类，临床各科用药不受本目录分类的限制。4、个别复方制剂用复方成分表示，各复方成分间用“/”分开。5、药品前的编号为顺序编号，重复药品及剂型以“**”注明，每类药品按拼音排序，先后次序无特别涵义。6、在限制使用范围一栏中标“*”的药品，各地应对使用该药的临床适应症或医疗机构、医师级别或科别作出限制规定。7、本目录所列药品，不包含“地标品种”。 国家基本医疗保险药品目录 一、西药部分
《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》 凡例 《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》（简称《药品目录》）是基本医 疗保险、工伤保险基金支付药品费用的标准。临床医师根据病情开具处方及参保人 员购买和使用药品不受《药品目录》的限制。“凡例”是《药品目录》的组成部 分，是对《药品目录》中药品的分类与编号、名称与剂型、使用范围限定等内容的 解释和说明。 一、目录构成 ( 一 ) 《药品目录》中的药品分西药、中成药和中药饮片三部分。其中，基本 医疗保险、工伤保险基金准予支付费用的西药品种分别为1027 个和 1031 个，中成 药品种 823 个，民族药品种 47 个。医疗保险、工伤保险基金不予支付费用的中药饮 片 127 种及 1 个类别，其中，单方不予支付的有 99 种，单、复方均不予支付的有 28 种和 1 个类别。 ( 二) 基本医疗保险药品分甲、乙类。西药部分甲类品种有315 个，乙类品种有 712 个；中成药部分的甲类品种有 135 个，乙类品种有 688 个。工伤保险药品不分甲、乙类。 二、编排与分类 ( 三) 西药、中成药、民族药分别按药品品种编号，不同剂型的同一品种只编一 个号 , 重复出现时标注“★”，并在括号内标注该品种编号。药品编号的先后次 序无特别涵义。 ( 四 ) 西药主要依据临床药理学和临床科室用药分类，中成药主要依据临床科室用 药和功能主治分类。临床各科医师依据病情用药，不受《药品目录》分类的限 制。 三、名称与剂型 ( 五) 除在“备注”一栏标有“◇”的药品外，西药名称采用中文通用名和英 文国际非专利药名（INN）中表达化学成分的部分，未包括命名中的盐基、酸根部分，剂型单列 ( 如青霉素钠粉针 , 三磷酸腺苷二钠注射液 , 盐酸利多卡因注射液 , 葡萄糖氯化钠 ) 。 中成药名称采用药品标准中的正式品名。为使编排简洁，在甲乙分类、给药途径相同的情况下，对正式品名相同但剂型不同的药品并列。如藿香正气丸、藿 香正气颗粒、藿香正气胶囊、藿香正气软胶囊、藿香正气片、藿香正气滴丸、藿香 正气口服液 7 个品种表达为藿香正气丸（颗粒、胶囊、软胶囊、片、滴丸、口服 液）。 ( 六) 西药剂型在《中国药典》（ 2000 年版）“制剂通则”规定的基础上进行 归类处理，未归类的剂型以《药品目录》标注的为准。