2017年上半年甘肃省空腔执业医师药理学：抗血小板药试
题
一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、铸造支托的厚度为（）
A．0.5～1.0mm
B．1.0～1.5mm
C．1. 5～2.0mm
D．2.0～2.5mm
E．2.5～3.0mm
2、患者男性，65岁，因舌癌术后放疗造成左下颌骨放射性骨坏死并继发感染，伴剧烈疼痛，局部反复肿胀，对此病人的治疗，下列方法错误的是
A．局部冲洗，保持引流通畅
B．全身抗生素治疗
C．高压氧
D．红外线理疗
E．可在死骨外正常骨内切除死骨
3、复发性口腔溃疡的病程一般为
A．数个月
B．7～14天
C．2～3天
D．1个月
E．长期不愈
4、心理测验方法的缺点是
A．样本小B．有常模C．标准化D．可能有损伤E．可能不真实
5、哪一种不是可摘局部义齿固位力的组成
A．摩擦力
B．吸附力
C．咬合力
D．大气压力
E．重力
6、妊娠瘤大，需手术治疗时，手术的时机应尽量选择在
A．妊娠第1～3个月切除
B．妊娠第2～5个月切除
C．妊娠第4～6个月切除
D．妊娠第5～7个月切除
E．妊娠第7～9个月切除
7、牙周膜的正常厚度为
A．0.1mm B．0.15～0.38mm C．0.4mm D．3～4mm E．1～2mm 8、第二腮裂囊肿多位于____
A．乳突附近B．下颌角附近C．颈前正中D．舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近E．颈根部
9、免疫组织化学染色中淀粉酶阳性的唾液腺肿瘤是
A．多形性腺瘤B．嗜酸性腺瘤C．腺样囊性癌D．腺泡细胞癌E．黏液表皮样癌
10、与牙周炎有关的菌属不包括
A．放线菌属B．真杆菌属C．拟杆菌属D．乳杆菌属E．梭杆菌属
11、男性，30岁，因咽痛服增效联磺片后，舌背起疱破溃，疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史，均因口服增效联磺片后发生。查舌背粘膜表面可见0.8cm ×1.2cm界限清楚的糜烂面，表面渗出较多。下列哪一项实验室检查对确诊最有帮助
A．血凝、出凝血时间B．血色素C．血沉D．嗜酸细胞直接计数E．血清钙
12、患者，女，50岁，近口角处颊黏膜白色斑块近1年，不能擦去。组织学见上皮增生，内有中性粒细胞浸润和散在微脓肿，角化层有垂直于上皮的PAS阳性菌丝，结缔组织内慢性炎性细胞浸润。最可能的病理诊断是
A．白斑
B．红斑
C．结核性口腔炎
D．念珠菌病
E．慢性盘状红斑狼疮
13、预防医学的研究对象是
A．个体
B．群体
C．个体和群体
D．健康人
E．患者
14、口腔颌面外科清创缝合的原则中，不正确的是
A．清创缝合时应注意面部外形与生理功能的恢复与重建
B．在彻底清创的同时尽量保留有生机的组织
C．外伤和超过24小时的创口均不能进行初期缝合
D．组织器官与解剖标志应准确对位
E．操作轻柔，缝合应细致，以免加重面部畸形与功能障碍
15、残疾人最主要的口腔疾病是
A．牙齿缺失B．咀嚼和吞咽困难C．颌面外伤D．语言功能障碍E．龋病和牙周病
16、患者，女，农民，烧伤总面积70%，1小时后送入当地卫生院并准备转上级医院治疗，当地卫生院在做医疗处理时应首先考虑
A．清创后包扎创面转送B．准备饮料路上服用C．联系运输工具，尽快转院D．建立可靠输液途径，准备输液E．肌内注射镇痛药
17、药物过敏性口炎临床诊断依据是
A．发病前的用药史、口腔黏膜明显充血、水肿、可出现红斑水疱B．发病前的用药史、病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血C．发病前的用药史、口
腔黏膜病损为突然发生的急性炎症、停用可疑致敏药物后，病损很快消退D．起病急，口腔黏膜明显充血、水肿，可出现糜烂和溃疡E．起病急，口腔黏膜出现红斑、水疱
18、两受试者接受了智力测验的测查后智商均为85。其中一位是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；另一位是某大学教授，结合其他临床表现，则考虑他有大脑退行性病变的可能。这样的分析和判断是遵循心理测验的
A．统一性原则B．标准化原则C．客观性原则D．保密性原则E．以上都不是
19、预防性树脂充填，错误的操作方法是
A．去净龋坏组织，并作预防性扩展B．酸蚀C．损害达牙本质时需垫底D．A型可用封闭剂充填E．清洁牙石，干燥隔湿
20、隐性根尖周炎
21、G.V.Black窝洞分类法的依据是
A．牙体的解剖形态
B．龋洞发生的部位
C．窝洞所在的部位
D．龋洞的大小
E．充填材料的性质
22、OT试验阳性表明
A．隐性感染过结核B．从未接触过结核C．隐性感染过肝炎D．细胞免疫有缺陷E．体液免疫有缺陷
23、患者，男性，28岁，右颈部淋巴结结核，下列哪种药物对治疗无效
A．青霉素B．链霉素C．异烟肼D．利福平E．乙胺丁醇24、鳃裂囊肿发生于肩胛舌骨肌以上者多为第几鳃裂来源
A．第—B．第二C．第三D．第四E．第五
25、医德修养的方法是
A．积极参加医院的各种政治学习B．让领导多督促自己C．让同事多提醒自己D．让患者多监督自己E．追求慎独
26、按一定方式以同等概率进行的抽样方法为
A．系统
B．整群
C．多级
D．分层
E．单纯随机
27、未参与闭颌运动的肌肉()
A．嚼肌
B．颞肌
C．翼内肌
D．翼外肌
E．以上都不是
28、关于修复前外科处理的内容，下列哪项是错误的
A．重度伸长牙的处理B．骨性隆突修整术C．前庭沟加深术D．牙槽嵴重建术E．牙槽嵴修整术
二、多项选择题（共27题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、在相同条件下，如果固定桥桥体的长度增加至原来的2倍，则其挠曲变形量变为
A．增加至原来的2倍B．增加至原来的4倍C．增加至原来的6倍D．增加至原来的8倍E．增加至原来的9倍
2、HbA的α亚基与O2结合后产生变构效应，从而
A．促进α-亚基与O2结合，抑制β-亚基与O2结合B．抑制α-亚基与O2结合，促进β-亚基与O2结合C．促进其他亚基与O2结合D．促进α-亚基与O2结合，同时促进β-亚基与CO2结合E．抑制α-亚基与O2结合，同时抑制β-亚基与O2结合
3、为了增加全冠的固位力，下列哪种方法是错误的
A．修复体与预备体的接触面要密合B．增大修复体与预备体的接触面积C．窝洞的点线角清楚D．备牙时增加预备体表面的粗糙度E．设计针道辅助固位形
4、适用于物体表面和空气消毒的方法是
A．干热灭菌法B．湿热灭菌法C．紫外线灭菌法D．电离辐射灭菌法E．超声波杀菌法
5、我国2000年目标12岁儿童DMFT不超过
A．0．8
B．0．9
C．1．0
D．1．1
E．1．2
6、位
7、腮腺导管的开口，相对于哪个牙冠的颊黏膜上
A．上颌第一前磨牙B．上颌第二前磨牙C．上颌第一磨牙D．上颌第二磨牙E．上颌第三磨牙
8、解剖式人工牙的牙尖斜度是
A．10°
B．20°
C．30°
D．40°
E．50°
9、一个高位近中阻生牙，为锥形融合根，其存在的阻力有
A．近中软组织阻力
B．牙冠部骨阻力
C．远中软组织阻力
D．牙根部骨阻力
E．邻牙阻力
10、有关角化不良的描述，正确的是
A．以上均正确
B．恶性角化不良时见不到细胞核
C．为上皮的异常角化，指在上皮棘层或颗粒层内出现角化
D．良性角化不良多在增生的上皮钉突中出现
E．可见粒层增厚
11、非手术治疗的道德要求可除外
A．重视药物毒副作用危害B．注意节约用药C．减轻病人负担D．不“搭车取药”E．不开保健药物
12、年轻恒牙活髓切断术的主要目的为
A．保护牙髓活力，牙根继续发育B．维持牙列完整行使功能C．不刺激根尖周组织D．牙髓活力正常有利于颌骨及颅面的发育E．减少患者就诊次数
13、合金的特性之一是
A．凝点高于熔点B．凝点低于熔点C．凝点等于熔点D．熔点恒定而凝点不规则E．凝点恒定而熔点不规则
14、在噬菌体的增殖过程中，子代噬菌体的蛋白质外壳是
A．在细菌DNA的指导下，用细菌的物质合成的
B．在噬菌体DNA的指导下，用噬菌体的物质合成的
C．在细菌DNA指导下，用噬菌体的物质合成的
D．在噬菌体DNA的指导下，用细菌的物质合成的
E．以上都不对
15、牙石的致病作用主要包括
A．表面常可形成未钙化的菌斑B．本身坚硬粗糙，对牙龈有机械刺激C．多孔结构容易吸附大量的细菌毒素D．妨碍日常口腔卫生措施的实施E．以上均是
16、患者女性40岁，左侧腮腺区反复发作肿胀14年，平时有胀感，口内有咸味，腮腺导管口有胶冻状液体溢出。腮腺造影：末梢导管呈球状扩张，排空迟缓，主导管无异常。该患者诊断最大可能是
A．急性腮腺淋巴结炎
B．急性化脓性腮腺炎
C．慢性复发性腮腺炎
D．流行性腮腺炎
E．腮腺混合瘤继发感染
17、男性，35岁，上腹痛2天，呕吐，腹胀，血淀粉酶750U(Somogyi)，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，最可能的诊断是
A．急性肾功能衰竭B．急性胰腺炎C．急性心肌梗死D．急性胃炎E．急性肝炎
18、大多数口腔单纯疱疹病毒感染根据临床表现都可以作出诊断，常用的辅助诊断方法不包括
A．组织活检B．涂片查找包涵体C．电镜检查受损细胞D．免疫学检查E．基因诊断
19、腭裂修复的目的包括
A．减少呼吸道感染
B．封闭口腔与鼻腔的通道
C．缩小咽腔
D．改善咀嚼功能
E．改善语言
20、患者，女性，56岁。右耳前发现核桃大小肿物近1年，有疼痛，渐进性长大史偶发疼痛，向耳颞部放射，触肿物扁平，质硬，动度差，与周围组织似有粘连，界限不十分清楚。最有可能的诊断是
A．腮腺混合瘤B．腮腺黏液表皮样癌C．腮腺区结核D．腮腺腺样囊性癌E．慢性阻塞性腮腺炎
21、龋病的定义是
A．牙齿在外在因素影响下，组织发生破坏和崩解的一种疾病
B．牙齿在内外因素影响下，组织发生崩解的一种疾病
C．牙齿在内外因素影响下，硬组织逐渐发生破坏和崩解的一种疾病
D．牙齿在内在因素影响下，硬组织逐渐发生破坏和崩解的一种疾病
E．牙齿在内在因素影响下，硬组织崩解的一种疾病
22、初戴全口义齿，前伸牙合时，后牙接触而前牙不接触，这时应调磨
A．上后牙牙尖的近中斜面或下后牙牙尖的近中斜面
B．上后牙牙尖的近中斜面或下后牙牙尖的远中斜面
C．上后牙牙尖的远中斜面或下后牙牙尖的远中斜面
D．加长下前牙
E．上后牙牙尖的远中斜面或下后牙牙尖的近中斜面
23、属于颞下颌关节功能区的是
A．关节结节后斜面与髁突前斜面B．关节窝顶与髁突前斜面C．关节结节后斜面与髁突横嵴D．关节窝顶与髁突后斜面E．关节结节前斜面与髁突后斜面
24、现代医学伦理学中，对生命的看法已转变为
A．生命神圣论B．生命质量论C．生命价值论D．生命质量与生命价值相统一的理论E．生命神圣与生命质量、生命价值相统一的理论
25、上前牙缺失，可摘义齿戴入后，基托前后翘动，常见的原因是
A．塑料填塞期选择不当B．基托伸展过长C．基托过薄D．弯制卡环时模型被磨损E．未设置卡环
26、按一定方式以同等概率进行的抽样方法为
A．系统
B．整群
C．多级
D．分层
E．单纯随机
27、未参与闭颌运动的肌肉()
A．嚼肌
B．颞肌
C．翼内肌
D．翼外肌
E．以上都不是
28、关于修复前外科处理的内容，下列哪项是错误的
A．重度伸长牙的处理B．骨性隆突修整术C．前庭沟加深术D．牙槽嵴重建术E．牙槽嵴修整术
GG1FSDfmxmoems B/EE;66] JHGVVRISGCVCV ]’23ERH 一、名词解释(每题3分，共18分) 1．药理学 2．不良反应 3.受体拮抗剂 7TF6GYYUIK LHOGKILP]GFH0U9KBBV TMJG F 4．道关效应（首过效应） 5.生物利用度 6.眼调节麻痹 二、单选题（每题2分，共40分） 1．药理学是（） A．研究药物代谢动力学 B．研究药物效应动力学C．研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D．研究药物临床应用的科学 2．注射青霉素过敏引起过敏性休克是（） A．副作用 B．毒性反应 C．后遗效应 D．变态反应3．药物的吸收过程是指（） A．药物与作用部位结合 B．药物进入胃肠道 C．药物随血液分布到各组织器官 D．药物从给药部位进入血液循环 4．下列易被转运的条件是（） A．弱酸性药在酸性环境中 B．弱酸性药在碱性环境中 C．弱碱性药在酸性环境中 D．在碱性环境中解离型药 5．药物在体内代谢和被机体排出体外称（） A．解毒B．灭活C．消除D．排泄E．代谢6．M受体激动时，可使（） A．骨骼肌兴奋 B．血管收缩，瞳孔散大 C．心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D．血压升高，眼压降低 7．毛果芸香碱主要用于（） A．胃肠痉挛 B．尿潴留 C．腹气胀 D．青光眼 8．新斯的明最强的作用是（） A．兴奋膀胱平滑肌B．兴奋骨骼肌C．瞳孔缩小 D．腺体分泌增加 9．氯解磷定可与阿托品合用治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（） A．中枢神经兴奋B．视力模糊 C．骨骼肌震颤 D．血压下降 10．阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是( ) A．支气管B．子宫 C．痉挛状态胃肠道 D．胆管 11．肾上腺素与局麻药配伍目的主要是( ) A．防止过敏性休克B．防止低血压 C．使局部血管收缩起止血作用 D．延长局麻作用时 12．肾上腺素对心血管作用的受体是( ) A．β1受体 B．α、β1和β2受体 C．α和β1受体 D．α和β2受体13．普萘洛尔具有（） A．选择性β1受体阻断B．内在拟交感活性C．个体差异小D．口服易吸收，但首过效应大14．对β1受体阻断作用的药物是（） A．酚妥拉明 B．酚苄明 C．美托洛尔D．拉贝洛尔 15.地西洋不用于( ) A．高热惊厥 B．麻醉前给药 C．焦虑症或失眠症 D．诱导麻醉 16.下列地西泮叙述错误项是( ) A．具有广谱的抗焦虑作用 B．具有催眠作用 C．具有抗抑郁作用 D．具有抗惊原作用 17.地西泮抗焦虑作用主要作用部位是( ) A．大脑皮质 B．中脑网状结构 C．下丘脑 D．边缘系统 18．下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是( ) A．苯巴比妥 B．地西洋(安定) C．乙琥胺D．苯妥英钠 19．下列不属于氯丙嗪的药理作用项是（） A．抗精神病作用 B．调节体温作用 C．激动多巴胺受体D．镇吐作用
药理学模拟试题一 一、名词解释（每题3分，共15分） 1. 副作用 2. 肾上腺素作用翻转 3. 拮抗剂 4. 肝肠循环 5. 一级动力学消除 二、填空（每空1分，共15分） 1. β受体阻断剂通常具有_______________, ________________和作用. 2. 用于治疗癫痫小发作的首选药是和。 3. 心肌梗塞引起的室性心动过速首选治疗. 4. 卡托普利为酶抑制剂，特别适用于高型高血压。5．格列本脲主要用于治疗。 6．胰岛素的最常见和严重的不良反应是。 7. 根治良性疟最好选用和 . 8. 磺胺药物的抗菌作用是抑制细菌酶。 9．青霉素主要与细菌结合而发挥抗菌作用。 10．可引起灰婴综合征的抗生素是。 三、选择题（请选择一个正确答案。每题1分，共30分） 1. 有关β-受体的正确描述是 A. 心肌收缩与支气管扩张均属β1效应 B. 心肌收缩与支气管扩张均属β2效应 C. 心肌收缩与血管扩张均属β1效应 D. 心肌收缩与血管扩张均属β2效应 E. 血管扩张与支气管扩张均属β2效应
2. 下列哪种效应为M受体兴奋效应 A. 骨骼肌收缩 B. 瞳孔开大肌收缩 C. 睫状肌松弛 D. 唾液分泌增加 E. 血管平滑肌收缩 3. 术后尿潴留可选用 A. 琥珀酰胆碱 B. 新斯的明 C. 匹鲁卡品 D. 阿托品 E. 东莨菪碱 4. 某青年患者用某药后出现，心动过速，体温升高， 皮肤潮红，散瞳，此药是 A. 阿托品 B. 阿片类生物碱 C. 神经节阻断药 D. 抗胆碱酯酶药 E. 奎尼丁 5. 抗胆碱酯酶药不能用于 A. 青光眼 B. 重症肌无力 C. 术后腹气胀 D. 房室传导阻滞 E. 尿潴留 6. α受体阻断后，不产生下列哪种效应 A. 血压下降 B. 体位性低血压 C. 鼻塞 D. 心率减慢 E. 心收缩力增加 7. 神经节阻断药无哪种作用 A. 血管扩张 B. 流涎 C. 散瞳 D. 心输出量减少 E. 肠蠕动减慢 8. aspirin不适用于 A. 缓解关节痛 B. 缓解内脏绞痛 C. 预防手术后血栓形成 D. 治疗胆道蛔虫 E. 防止心肌梗塞 9. 解热镇痛药解热镇痛抗炎和 抗风湿作用是由于 A. 促进前列腺素的合成 B. 促进前列腺素的代谢 C. 抑制前列腺素的代谢 D. 抑制前列腺素的合成 E. 抑制和对抗前列腺素的作用 10. 与吗啡相比，哌替啶的特点是 A. 镇痛作用强 B. 镇咳作用弱 C. 无成瘾性 D. 能用于分娩止痛 E.对胃肠道无作用 11. heparin的抗凝机理是 A. 激活抗凝血酶Ⅲ, 灭活多种凝血因子 B. 激活纤溶酶, 加速纤维蛋白的溶解 C. 与Ca2+结合, 降低血中Ca2+浓度 D. 与维生素K竞争拮抗影响多种凝血因子的合成 E. 以上均不是 12. 强心甙对心功能不全的疗效以何者效果最佳 A. 高血压所致的心功能不全 B. 维生素B1缺乏所致的心功能不全 C. 肺心病所致的心功能不全 D. 甲亢所致的心功能不全 E. 心肌炎所致的心功能不全 13. 治疗强心甙中毒引起的窦性心动过缓，应选用的药物是 A. 普萘洛尔 B. 氯化钾 C. 阿托品 D. 利多卡因 E. 胺碘酮 14. 硝酸甘油不作口服给药原因是 A. 口服不吸收 B. 口服易被肠液破坏 C. 该药有首过效应 D. 口服易被胃液破坏 E. 胃肠道刺激明显 15. 水肿伴高血钾患者禁用下列哪种利尿药 A. 氢氯噻嗪 B. 依他尼酸 C. 呋噻米 D. 螺内酯 E. 布美他尼 16.肝素用量过大中毒宜用何药解救 A. 维生素K B. 硫酸鱼精蛋白 C. 垂体后叶素 D. 氨甲环酸 E. 华法令 17. 巨幼红细胞性贫血可选用那个药物 A. 维生素B12 B. 叶酸 C. 硫酸亚铁 D. 甲酰四氢叶酸钙 E. 维生素B12加叶酸 18. 硫脲类抗甲状腺药的作用机理是 A. 抑制过氧化酶, 抑制碘的活化 B. 抑制碘化物的摄取 C. 抑制甲状腺球蛋白的合成 D. 抑制促甲状腺素的释放 E. 阻止甲状腺素的释放 19. 碘的摄取不足可引起 A. 促甲状腺激素的分泌降低 B. 甲状腺萎缩 C. 血液中甲状腺素的浓度降低 D. 血液中甲状腺素浓度升高 E. 基础代谢率增加 20. 大剂量应用时，下面哪个不是糖皮质激素的不良反应 A. 低血钾 B. 高血压 C. 肌无力 D. 低血糖 E. 浮肿
药理学 第一单元药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）。 2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。 第二单元拟胆碱药 一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药） 作用：直接作用于受体。 缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。 用途：治疗青光眼。 二、新斯的明（抗胆碱酯酶药） 作用：影响递质的代谢。 兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。 用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 第三单元有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂 2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。 第四单元抗胆碱药 一、阿托品 作用：1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管，改善微循环 6、提起抗诉乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统 用途：1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒 禁忌：青光眼；前列腺肥大者 二、山莨菪碱654－2 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 第五单元拟肾上腺素药 一、a和b受体激动药 （一）肾上腺素 用途：心跳骤停； 抗休克； 支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。 局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 不良反应：心律失常，室颤 （二）麻黄碱 用于腰麻术中所致的血压下降 二、a受体激动药 （一）去甲肾上腺素 用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压 上消化道出血 延长局麻药的局麻作用。 不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明） 急性肾衰。 （二）间羟胺三、b受体激动药 （一）异丙肾上腺素 用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞 支气管哮喘 休克 （二）多巴酚丁胺 用途：心源性休克；充血性心衰（首选强心苷） 四、a、b、DA受体激动药 多巴胺 用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。 充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰 急性肾衰常合用利尿药。 第六单元抗肾上腺素药 一、a受体阻断药酚妥拉明（苄胺唑啉） 用途：外周血管痉挛性疾病 静滴去甲肾上腺素发生外漏 休克（感染性、出血性） 充血性心衰和急性心梗 防治手术时发生高血压危象 二、b受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔） 用途：心律失常、心绞痛、高血压 急性心梗早期 甲亢（辅助用药） 青光眼（原发性开角型） 偏头痛 禁忌证：严重左室心功能不全；支气管哮喘；我不是度房室传导阻滞；窦性心动过速。 第七单元镇静催眠药 一、安定（地西泮）――苯二氮卓类 用途：抗焦虑首选药 镇静催眠首选药 治疗癫痫持续状态的首选药 中枢性肌肉松弛。 二、巴比妥类（苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠） 用途：主要是抑制中枢神经系统 苯巴比妥：常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。 麻醉：硫喷妥钠 第八单元抗癫痫药 一、苯妥英钠 用途：治疗大发作和部分性发作的首选药 不良反应：过敏反应；长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。 二、苯巴比妥――防治大发作的首选药 三、乙琥胺――防治小发作的首选药失神发作 四、氯硝基安定――失神小发作 五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用 六、卡巴西平――精神运动性发作（三叉神经痛） 第九单元抗精神失常药 一、氯丙嗪（冬眠灵） 作用： 1、中枢神经系统：镇吐作用――部位：延脑第四脑室底部；降低体温 2、内分泌系统（溢乳、闭经：阻滞结节－漏斗通路D2受体） 3、植物神经系统：降血压
211大学试题 课程名称药理学开课学院医学院 使用班级考试日期 题号一二三四五六七八总分核查人签名 得 分 阅卷教师 一、名词解释（每题2分，共20分） 1. 副作用： 2. 配体： 3. 半数有效量： 4. 生物利用度： 5. 半衰期： 6. 后除级： 7. 耐受性： 8. 抗菌谱： 9. MIC ： 10. 化学治疗： 命题教师： 共 4 页第1 页 学 生所在学院专 业、班级学 号姓 名
211 大学试题第2页 二、填空题（每空1分，共20分） 1. 药物体内过程包括、、、。 2. 毛果芸香碱对眼的作用是、、 。 3．可用于缓慢型心律失常的药物是和。 4．胺碘酮对心肌最显著的电生理特性影响是，临床主要用于。 5．苯二氮卓的药理作用有、、和中枢性肌松作用。6．许多药物通过干扰某些酶的活性而显示其作用，写出下列药物的作用机理所影响的酶：阿斯匹林青霉素 喹诺酮利福平 奥美拉唑新斯的明 三、选择题（每题1分，共20分） 1．药动学是研究（） A 机体如何对药物进行处理 B 药物如何影响机体 C 药物发生动力学变化的原因 D 合理用药的治疗方案 E 药物的量效关系 2．过敏性休克首选下列哪种药（） A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 苯海拉明 D 糖皮质激素 E 多巴胺 3．新斯的明通过抑制胆碱酯酶发挥间接拟胆碱作用，但不可应用于（） A 重症肌无力 B 阵发性室上性心动过速 C 腹胀气 D 青光眼 E 尿贮留 4．下列哪种不良反应为阿斯匹林过量所致( ) A 胃肠道反应 B 凝血障碍 C 过敏反应 D 水杨酸反应 E 瑞夷综合症 5．下列哪一疾病不是β受体阻断剂的适应症( ) A 支气管哮喘 B高血压 C 甲状腺功能亢进 D 心绞痛 E 窦性心动过速 6. 氯丙嗪临床主要用于（） A 抗精神病、镇吐、人工冬眠 B 镇吐、人工冬眠、抗抑郁 C 退热、防晕、抗精神病 D 退热、抗精神病及帕金森病 E 低血压性休克、镇吐、抗精神病 7. 维拉帕米是（） A β受体阻断药 B Ca++通道阻滞药 C Ｈ1受体阻断药 D Ｈ2受体阻断药 E Na+通道阻滞药 8. 中枢性降压药是（） A 可乐定 B 利血平 C 拉贝洛尔 D 肼苯哒嗪 E 硝苯地平
[A1型题] 1. 不良反应不包括 A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环C．中枢抑制作用 D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小
10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻D．心肌梗塞E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美幸 13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平E．尼卡地平 14．对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪 15．氢氯噻嗪的主要作用部位在 A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端 16．用于脑水肿最安全有效的药是 A．山梨醇B．甘露醇 C．乙醇 D，乙胺丁醇 E．丙三醇 17．有关肝素的叙述，错误的是 A．肝素具有体内外抗凝作用 B．可用于防治血栓形成和栓塞 C．降低胆固醇作用 D．抑制类症反应作用 E．可用于各种原因引起的DIc 22．幼儿期甲状腺素缺乏可导致 A．呆小病 B．先天愚型 C．猫叫综合征D. 侏儒症 E．甲状腺功能低下25．青霉素的抗菌作用机制是 A．阻止细菌二氢叶酸的合成 B．破坏细菌的细胞壁 C．阻止细菌核蛋白体的合成 D．阻止细菌蛋白质的合成 E．破坏细菌的分裂增殖
《药理学》模拟题 一、名词解释 首过效应（首关消除）药酶诱导剂副作用药源性疾病半衰期生理依赖性极量半数致死量 二、选择题 1、药物的副作用是在下列哪种情况下发生的 A、极量 B、治疗剂量 C、最小中毒量 D、LD50 2、下列哪一种给药方法起效最快 A、皮下注射 B、肌肉注射 C、静脉注射 D、口服 3、药物与血浆蛋白结合后 A、易转运 B、起效慢，维持时间长 C、起效快，维持时间短 D、起效慢，维持时间短 4、下列剂量中最大的是 A、极量 B、最大治疗量 C、最小中毒量 D、半数致死量 5、直接激动M受体的药物是 Ａ、新斯的明 B、毒扁豆碱 C、吡斯的明 D、毛果芸香碱 6、治疗胃肠绞痛最好选用 A、毛果芸香碱 B、阿托品 C、后马托品 D、加兰他敏 7、阿托品用于麻醉前给药的主要目的 A、增强麻醉药的作用 B、兴奋呼吸中枢 C、预防心动过缓 D、减少呼吸道腺体分泌 8、有机磷中毒的原理是 A、抑制AChE B、激活AChE C、抑制磷酸二酯酶 D、激活磷酸二酯酶 9、有机磷中毒的表现不包括 Ａ、瞳孔缩小Ｂ、骨骼肌松弛Ｃ、尿失禁、流涎Ｄ、呼吸困难 10、治疗有机磷中毒，阿托品不能缓解的症状是 A、中枢症状 B、消化道症状 C、骨骼肌震颤 D、呼吸困难 11、普萘洛尔的禁忌证为 A、高血压 B、过速型心律失常 C、心绞痛 D、支气管哮喘 12、普鲁卡因不宜用于 A、浸润麻醉 B、表面麻醉 C、传导麻醉 D、硬膜外麻醉 13、哌替啶比吗啡常用的原因 A、镇痛作用比吗啡强 B、成瘾性产生慢且轻 C、无呼吸抑制作用 D、有平滑肌解痉作用 14、阿司匹林预防脑血管栓塞应采用 A、大剂量突击治疗 B、大剂量长疗程 C、小剂量长疗程 D、大剂量短疗程 15、室性心律失常的首选 A、普萘洛尔 B、利多卡因 C、普鲁卡因胺 D、普罗帕酮 16、阿托品禁用于A、麻醉前给药B、胃肠绞痛C、心动过缓D、青光眼 17、阿托品用于麻醉前给药的主要目的 A、增强麻醉药的作用 B、兴奋呼吸中枢 C、预防心动过缓 D、减少呼吸道腺体分泌 18、同阿托品相比，抑制腺体分泌作用强，不易引起心慌，更适于作为麻醉前给药的是 A、硫喷妥钠 B、苯巴比妥钠 C、东莨菪碱 D、哌替啶 19、解除平滑肌痉挛作用选择性高而副作用少的是A、阿托品B、东莨菪碱C、山莨菪碱 D、新斯的明 20、有机磷中毒的原理是 A、抑制AChE B、激活AChE C、抑制磷酸二酯酶 D、激活磷酸二酯酶 21、有机磷中毒的表现不包括Ａ、瞳孔缩小Ｂ、骨骼肌松弛Ｃ、尿失禁、流涎Ｄ、呼吸困难 22、治疗有机磷中毒，阿托品不能缓解的症状是 1
《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面：这份东西是根据一位马师兄（很抱歉我忘记名字了）的题目提纲整理的，里面的 一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了，答案我是尽量按照书上的，可能会有漏的点请大家自己补充，PS，由于我只是一名考试党，只能说尽量帮助大家度过 考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了，但是背完它大题基本就没问题的。另外，下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险，参考需谨慎！第二章第三章：药效学和药动学 基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头 的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME过程中的一 些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。 总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有： 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？ （1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 （2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂 量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药 物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药？ 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干 扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即使增大激动药的剂量 也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加，激动药量效 曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？ 第六章到十一章：传出神经系统药 一般会出简答题，但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次 是阿托品。
1：24．弱酸性或弱碱性药物的pKa都是该药在溶液中：3 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 %非离子化时的pH值 2：28．高血压合并消化性溃疡者宜选用2 1.甲基多巴 2.可乐定 3.肼屈嗪 4.利血平 5.胍乙啶 3：33．急慢性骨髓炎患者最好选用2 1.金霉素 2.林可霉素 3.四环素 4.土霉素 5.乙酰螺旋霉素 4：2．ACEI降低慢性心衰死亡率的根本作用是3 1.扩张血管 2.阻止缓激肽降解 3.逆转左室肥大 4.改善血流动力学 5.改善左室射血功能 5：27．高血压合并有精神抑郁者不宜用1 1.利血平 2.可乐定 3.硝普钠 4.硝苯地平 5.肼屈嗪 6：1.有选择性扩张脑血管作用的钙拮抗药是2 1.硝苯地平
3.尼群地平 4.维拉帕米 5.地尔硫卓 7：5.男性，30岁，高烧、胸痛、吐铁锈色痰，右肺下叶实变，诊断为大叶性肺炎。青霉素试验阴性，宜选用4 1.青霉素Ⅴ口服 2.头孢唑啉静脉点滴 3.头孢呋辛静脉点滴 4.青霉素G静脉点滴 5.头孢曲松静脉点滴 8：6．产生副作用的剂量是：1 1.治疗量 2.极量 3.无效剂量 5.中毒量 9：4．不属于呋塞米不良反应的是5 1.低氯性碱中毒 2.低钾血症 3.低钠血症 4.低镁血症 5.血中尿酸浓度降低 10：14．镇咳作用可与可待因相当，无成瘾性和耐受性的镇咳药是1 1.右美沙芬 2.苯左那酯 3.溴乙胺 4.氯化胺 5.喷托维林 11：42. 双胍类药物治疗糖尿病的机制是2 1.增强胰岛素的作用 2.促进组织摄取葡萄糖等 3.刺激内源性胰岛素的分泌
药理学模拟试题(一) [A1型题] 1. 不良反应不包括 A．副作用B．变态反应C．戒断效应D．后遗效应E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩血管改善微循环 C．中枢抑制作用 D．松弛脏平滑肌 E．升高眼压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻
D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林B．保泰松C．非那西丁D．吡罗昔康E．吲哚美 13．高血压并伴有快速心律失常者最好选用 A．硝苯地平 B．维拉帕米 C．地尔硫草 D．尼莫地平E．尼卡地平 14．对高肾素型高血压病有特效的是 A．卡托普利 B．依那普利 C．肼屈嗪 D．尼群地平 E．二氮嗪 15．氢氯噻嗪的主要作用部位在 A．近曲小管B．集合管C．髓袢升支D. 髓拌升支粗段E．远曲小管的近端 16．用于脑水肿最安全有效的药是 A．山梨醇 B．甘露醇 C．乙醇 D，乙胺丁醇 E．丙三醇 17．有关肝素的叙述，错误的是 A．肝素具有体外抗凝作用 B．可用于防治血栓形成和栓塞 C．降低胆固醇作用 D．抑制类症反应作用 E．可用于各种原因引起的DIc 18．法莫替丁可用于治疗 A．十二指肠穿孔 B．急慢性胃炎 C．心肌梗塞D．十二指肠溃疡 E．胃癌 19．氢化可的松入血后与血浆蛋白结合率可达 A．70％ B，80％ C．90％ D．85％ E．95％ 20．平喘药的分类和代表药搭配正确的是
药理学 药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药：既有亲和力双有内在活性。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 药动学 药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。 胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃 肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌 增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激 动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。 应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注 胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明
1．药物的何种不良反应与用药剂量的大小无关：D A．副作用B．毒性反应C．继发反应D．变态反应E．特异质反应 2．毛果芸香碱对眼的作用是：C A．瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛B．瞳孔缩小，眼内压降低、调节麻痹C．瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛D．瞳孔散大，眼内压升高，调节麻痹E．瞳孔散大，眼内压降低，调节痉挛 3．毛果芸香碱激动M受体可引起：E A．支气管收缩B．腺体分泌增加C．胃肠道平滑肌收缩 D．皮肤粘膜、骨骼肌血管扩张E．以上都是 4．新斯的明禁用于：B A．重症肌无力B．支气管哮喘C．尿潴留D．术后肠麻痹 E．阵发性室上性心动过速 5．有机磷酸酯类的毒理是：D A．直接激动M受体B．直接激动N受体C．易逆性抑制胆碱酯酶 D．难逆性抑制胆碱酯酶E．阻断M、N受体 6．有机磷农药中毒属于烟碱样症状的表现是：C A．呕吐、腹痛B．出汗、呼吸道分泌增多C．骨骼肌纤维震颤 D．呼吸困难、肺部出现口罗音E．瞳孔缩小，视物模糊 7．麻醉前常皮下注射阿托品，其目的是D A．增强麻醉效果B．协助松弛骨骼肌C．抑制中枢，稳定病人情绪 D．减少呼吸道腺体分泌E．预防心动过缓、房室传导阻滞 9．肾上腺素不宜用于抢救D A．心跳骤停B．过敏性休克C．支气管哮喘急性发作 D．感染中毒性休克E．以上都是 10．为延长局麻作用时间和防止局麻药吸收中毒，常在局麻药液中加少量：B A．去甲肾上腺素B．肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．阿托品11．肾上腺素用量过大或静注过快易引起： A．激动不安、震颠B．心动过速C．脑溢血D．心室颤抖E．以上都是E 12．不是肾上腺素禁忌症的是：B A．高血压B．心跳骤停C．充血性心力衰竭D．甲状腺机能亢进症E．糖尿病13．去甲肾上腺素使用时间过长或用量过大易引起：C A．兴奋不安、惊厥B．心力衰竭C．急性肾功能衰竭D．心动过速 E．心室颤抖 14．酚妥拉明能选择性地阻断：C A．M受体B．N受体C．α受体D．β受体E．DA受体 15．哪种药能使肾上腺素的升压效应翻转：D A．去甲肾上腺素B．多巴胺C．异丙肾上腺素D．酚妥拉明E．普萘洛尔16．普鲁卡因不用于表面麻醉的原因是：B A．麻醉作用弱B．对粘膜穿透力弱C．麻醉作用时间短D．对局部刺激性强E．毒性太大 17．使用前需做皮内过敏试验的药物是：A A．普鲁卡因B．利多卡因C．丁可因D．布比卡因E．以上都是 18．普鲁卡因应避免与何药一起合用：E A．磺胺甲唑B．新斯的明C．地高辛D．洋地黄毒甙E．以上都是
执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总 药理学 第一章药物效应动力学 【考纲要求】 1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。 2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。 3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。 【考点纵览】 1．副作用与毒性反应的区别？ 2．何谓后遗效应、停药反应？ 3．治疗指数的概念与意义？ 4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？ 【历年考题点津】 1．药物的副反应是 A．难以避免的 B．较严重的药物不良反应 C．剂量过大时产生的不良反应 D．药物作用选择性高所致 E．与药物治疗目的有关的效应 答案：A 2．有关药物的副作用，不正确的是 A．为治疗剂量时所产生的药物反应 B．为与治疗目的有关的药物反应’ C．为不太严重的药物反应气 D．为药物作用选择性低时所产生的反应 E．为一种难以避免的药物反应 答案：B (3～4题共用备选答案） A．快速耐受性 B．成瘾性 C．耐药性 D．反跳现象 E．高敏性 3．吗啡易引起 答案：B 4．长期应用氢化可的松突然停药可发生 答案：D 第二章药物代谢动力学 【考纲要求】 1．首关消除。 2．血脑屏障和胎盘屏障。 3．生物利用度。 4．一级消除动力学和零级消除动力学。 【考点纵览】 1．什么是首关消除？ 2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？ 3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。 4．何谓生物利用度？ 5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。【历年考题点津】 1．用药的间隔时间主要取决于 A．药物与血浆蛋白的结合率 B．药物的吸收速度 C．药物的排泄速度 D．药物的消除速度 E．药物的分布速度 答案：D 2．按一级动力学消除的药物特点为 A．药物的半衰期与剂量有关
1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM：指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质
药理学题库及答案 一．填空题 1．药理学的研究内容是（）和（）。 2．口服去甲肾上腺素主要用于治疗（）。 3．首关消除较重的药物不宜（）。 4．药物排泄的主要途径是（）。 受体激动时（）兴奋性增强。 5．N 2 6．地西泮是（）类药。 7．人工冬眠合剂主要包括（）、（）和（）。8．小剂量的阿司匹林主要用于防治（）。 9．山梗菜碱属于（）药。（填药物类别） 10．口服的强心甙类药最常用是（）。 11．阵发性室上性心动过速首选（）治疗。 12．螺内酯主要用于伴有（）增高的水肿。 受体阻断药主要用于（）过敏反应性疾病。 13．H 1 14．可待因对咳漱伴有（）的效果好.但不宜长期应用.因为它有（）性。 15．胃壁细胞H+泵抑制药主要有（）。 16．硫酸亚铁主要用于治疗（）。 17．氨甲苯酸主要用于（）活性亢进引起的出血。 18．硫脲类药物用药2-3周才出现作用.是因为它对已经合成的（）无效。硫脲类药物用药期间应定期检查（）。 19．小剂量的碘主要用于预防（）。 20．伤寒患者首选（）。 21．青霉素引起的过敏性休克首选（）抢救。 22．氯霉素的严重的不良反应是（）。 23．甲硝唑具有（）、（）和抗阿米巴原虫的作用。 24.主要兴奋大脑皮层的中枢兴奋药物药物有__________,主要通过刺激化学感 受器间接兴奋呼吸中枢的药物有____________。
25.久用糖皮质激素可产生停药反应.包括（1）._______________（2）.__________ 26．抗心绞痛药物主要有三类.分别是；和药。27．药物的体内过程包括、、和排泄四个过程。 28．氢氯噻嗪具有、和作用。30．联合用药的主要目的是、、。31．首关消除只有在（）给药时才能发生。 32．药物不良反应包括（）、（）、（）、（）。33．阿托品是M受体阻断药.可以使心脏（）.胃肠道平滑肌（）. 腺体分泌（）。 34．氯丙嗪阻断α受体.可以引起体位性（）。 35．腹部手术止痛时.不宜使用吗啡的原因是因为吗啡能引起（）。36．对乙酰氨基酚也叫（）。 37．解热镇痛药用于解热时用药时间不宜超过（）。 38．洛贝林属于（）药。 39．硝酸甘油舌下含服.主要用于缓解（）。 40．心得安不宜用于由冠状血管痉挛引起的（）型心绞痛。 41．小剂量维持给药缓解慢性充血性心衰.常用药物是（）。 42．螺内酯主要用于伴有（）增多的水肿。 43．扑尔敏主要用于（）过敏反应性疾病。 44．对β 受体选择性较强的平喘药有（）、（）等。 2 45．法莫替丁能抑制胃酸分泌.用于治疗（）。 46．硫酸亚铁用于治疗（）。 47．氨甲苯酸可用于（）活性亢进引起的出血。
总论 单选题 1．下列对选择作用的叙述，哪项是错误的 A．选择性是相对的B．与药物剂量大小无关C．是药物分类的依据 D．是临床选药的基础E．大多数药物均有各自的选择作用 2．药物的副作用是在下列哪种情况下发生 A．极量B．治疗量C．最小中毒量D．特异质病人E．半数致死量 3．受体激动剂与受体 A．只具有在活性B．只具有亲和力C．既有亲和力又有在活性 D．既无亲和力也无在活性E．以上皆否 4．受体拮抗药和受体 A．有亲和力而无在活性B．既有亲和力又有在活性 C．既无亲和力也无在活性D．无亲和力而有在活性E．具有较强亲和力，却仅有较弱在活性 5．下列有关受体部分激动药的叙述，哪项是错误的 A．药物与受体有亲和力B．药物与受体有较弱的在活性C．单独使用有较弱的受体激动药的效应D．与受体激动药合用则增强激动药的效应E．具激动药和拮抗药的双重特点 6．下列对药物副作用的叙述，正确的是 A．危害多较严重B．多因剂量过大引起C．属于一种与遗传有关的特异质反应 D．不可预知E．与防治作用可相互转化 7．下列有关毒性反应的叙述，错误的是 A．治疗量时产生B．多与剂量有关C．多对机体有明显损害甚至危及生命 D．临床用药时应尽量避免毒性反应出现E．分为急性毒性反应和慢性毒性反应 8．下列有关变态反应的叙述，错误的是 A．严重时可引起过敏性休克B．是一种病理性免疫反应C．与剂量无关 D．不易预知E．与用药时间有关 9．下列有关药物依赖性的叙述，错误的是 A．精神依赖性又称习惯性B．分为身体依赖性和精神依赖性C．多在连续应用时产生 D．身体依赖性又称心理依赖性E．一旦产生身体依赖性，停药后就会产生戒断症状 10．下列对成瘾性的叙述，错误的是 A．又称生理依赖性B．病人对药物不敏感C．病人停药后可产生戒断症状 D．又称身体依赖性E．使用麻醉药品时产生 11．药物最常用的给药方法是 A．口服给药B．舌下给药C．直肠给药D．肌肉注射E．皮下注射 12．影响药物吸收的因素不包括 A．给药途径B．药物理化性质C．剂型D．药物与血浆蛋白的结合力E．吸收环境 13．酸化尿液，可使弱碱性药物经肾排泄时 A．解离增加、再吸收增加、排出减少B．解离减少、再吸收增加、排出减少 C．解离减少、再吸收减少、排出增加D．解离增加、再吸收减少、排出增加 E．解离增加、再吸收减少、排出减少 14．药物的肝肠循环可影响 A．药物作用发生的快慢B．药物的药理活性C．药物作用持续时间D．药物的分布E．药物的代谢15．当以一个半衰期为给药间隔时间，经给药几次血中浓度可达到坪值 A．1次B．2次C．3次D．4次E．5次 16．药物的半衰期长，则说明该药 A．作用快B．作用强C．吸收少D．消除慢E．消除快 17．作用产生最快的给药途径是
药理学 1 一、名词解释 1 受体是存在于细胞膜上或细胞浆内的一种特殊蛋白质。能与配体结合，传递信息，引起相应的效应，具有高度特异性、高度敏感性和饱和性等特性。 2 治疗指数指药物的LD50与ED50的比值，用来反映药物的安全性。 3 零级动力学消除体内药量单位时间内按恒定的量消除。 4 半衰期血药浓度下降一半所需要的时间。 二、填空题 1. 受体激动可引起心脏____兴奋_____________, 骨骼肌血管和冠状血管_____扩张, 支气管平滑肌_____松弛______________, 血糖___升高。 2. 有机磷酸酯类中毒的机理是使胆碱酯酶的酯解部位磷酰化，从而使CHE失去水解ACH的能力, 表现为胆碱能神经功能亢进的症状, 可选用阿托品和氯解磷定解救。 3. 癫痫强直阵挛性发作首选苯妥英钠, 失神性发作首选乙琥胺。 复杂部分性发作首选卡马西平, 癫痫持续状态首选地西泮。 4. 左旋多巴是在_脑内多巴脱羧酶作用下_转变为__多巴胺__而发挥抗震颤麻痹作用. 5. 哌替啶的临床用途为_____镇痛__, __心源性哮喘的辅助治疗_, ___麻醉前给药__, ___人工冬眠__。 6. 强心苷的毒性反应表现在胃肠道反应，中枢神经系统反应和心脏毒性三方面。 7.西米替丁为H2受体阻断剂, 主要用于胃、十二指肠溃疡。 8.糖皮质激素用于严重感染时必须与足量有效的抗菌药物合用, 以免造成感染病灶扩散。 三、A型选择题（只选一个最佳正确答案。） C 1. 两种药物产生相等效应所需剂量的大小，代表两药 C 2. 丙磺舒增加青霉素的药效是由于 D 3. 治疗重症肌无力首选 C 4. 阿托品解除平滑肌痉挛效果最好的是 C 5. 治疗过敏性休克首选 B 6. 选择性作用于β1受体的药物是 D 7. 选择性α1受体阻断药是 B 8. 地西泮不具有下列哪项作用 D 9. 在下列药物中广谱抗癫痫药物是 C 10.治疗三叉神经痛可选用 C 11. 成瘾性最小的药物是 B 12. 吗啡中毒最主要的特征是 D 13. 下列哪个药物是最强的环氧酶抑制剂之一 D14．治疗急性心肌梗塞并发室性心律失常的首选药物是 D 15．强心苷治疗心衰的原发作用是 E 16．下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关 C 17．呋塞米利尿的作用是由于 A 18．肝素过量引起自发性出血的对抗药是 C 19. 下列哪个药属于胃壁细胞H+泵抑制药 B 20. 下列哪个药物适用于催产和引产 D 21．磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是 D 22. 环丙沙星抗菌机理是 E 23. 与β-内酰胺类抗菌作用机制无关者为 A 24. 下列药物中哪种药物抗铜绿假单胞菌作用最强 D 25. 能渗透到骨及骨髓内首选用于金葡菌骨髓炎的抗生素为 四、简答题 1. 氯丙嗪中枢神经系统的药理作用。P.92 ①抗精神病作用；②镇吐作用；③抑制体温调节中枢；④加强中枢抑制药的作用。