处方点评工作总结
为了保证我院临床用药安全、有效、经济，促进合理用药，保障医疗安全，提高医疗质量；我院根据《处方管理办法》及《医院处方点评管理规范（试行）》开展处方点评工作；同时结合我院的实际情况，将点评工作侧重于抗菌药物的合理应用。
一、每月随机抽查100张处方进行点评。
1、合理处方为77.6%。
2、不合理的处方主要是不规范处方。
3、平均每张处方用2.56个药物、
4、用药金额47.8元，
5、基本药物使用率为57.4%、
6、通用名称的使用率为98.7%、
7、注射剂的使用率为22.9%、
8、抗菌药物的使用率为27.8%。
二、不规范处方包括：
1、费别、科别及年龄等处方前记内容模糊不清或不完整
2、规格、剂型有误或缺失，修改、超疗程没有签名或注明理由，
3、大额处方无患者签名同意，单位遗漏，药名书写不规范及非通用名书写等。
4、不规范的处方将会给医疗纠纷埋下隐患，一旦发生医疗纠纷，医院将无法提供有效的法律依据，而不规范处方占不合理处方的比例最高；
与2010年相比，不规范处方的情况没有得到明显的改善。因此，需要各科室加强对《医院处方点评管理规范（试行）》和《处方管理办法》进行学习，同时意识到不规范处方会给医疗纠纷埋下隐患，且我院需要加大对不规范处方的监督及惩处力度。
2007年卫生部《处方管理办法》第四十四条规定：医疗机构应当建立处方点评制度，填写处方评价表，对处方实施动态监测及超凡预警，登记并通报分歧理处方，对分歧理用药及时予以干预。2010年，卫生部印发了《医院处方点评管理规范（试行）》。根据上述规定，我院从2007年起坚持每个月进行一次处方点评。现将相干工作汇报以下：1、处方点评的工作情况我院处方点评工作在医院药事管理与药物医治学委员会和医疗质量管理委员会领导下，由医务科和药剂科共同组织实施。根据我院具体实际，每个月随机抽取门诊各科处方300张，住院病历50份，以《处方管理办法》、《抗菌药物临床利用管理办法》、卫生部《抗菌药物临床利用专项整治方案》、《抗菌药物临床利用指导原则》、《中国药典•临床用药须知》、《新编药物学》及药品说明书为根据，组织临床、药学和行政管理的专家对门诊处方实行定期检查评价，填写处方评价表，并对各项内容进行统计分析。处方点评的内容包括处方书写的规范性及药物临床使用的适合性，包括用药适应证、药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍忌讳等，发现存在或潜伏的题目，制定并实施干预和改进措施，增进临床药物公道利用。点评的指标包括每次救治均匀用药的品种数，救治利用抗菌药物量，救治利用注射剂量，利用通用名比例，基本药物占处方用药的比例，是不是存在分歧理用药。重点对点评中发现的用药不适合处方和超凡处方提出来进行分析，并将点评结果在全院通报。 2、公道用药的宣传教育我院进行了大量宣传教育工作，具体内容包括：①召开抗菌药物专项整治领导小组专题工作会议和抗菌药物临床使用专项整治活动全员动员大会。医院领导与科室主任签订抗菌药物临床公道使用责任状。②利用药讯和医院显示屏进行抗菌药物专项整治和公道用药的宣传。③针对我院在抗菌药物、中药注射剂、质子泵抑制剂和维生素药品使用中存在的题目，聘请上级医院临床和药学的相干专家教授来院授课，解决用药中的疑问题目。④药师利用药物咨询窗口向患者及家属宣传抗菌药物使用的基本知识和滥用抗菌药物的危害。 3、制定相干制度，并重视落实在进行宣传教育的同时，我院还做了以下工作：①制定了《抗菌药物专项整治活动方案》，成立了领导小组和工作专班，采取以教育为主，责任追究和经济处罚并重的原则，针对抗菌药物临床利用中存在的突出题目和关键环节进行集中治理。②控制抗菌药物品种不超过35个，并严格执行一品两规的规定。③制定了控制药占比的相干制度，规定医院药事管理和药物医治学委员会负责全院公道用药监督管理工作，成立公道用药专家督导组负责全院公道用药的平常监督检查工作。各临床科室主任为科室公道用药第一责任人，具体负责对本科公道用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的题目。④统计使用金额前3位的药品，暂停使用1月。⑤实施药占比公示制度和处方点评公示制度，对科室药占比、每个月药占比排名前10位的医生在院内通报、对存在用药分歧理的医生进行诫勉谈话，情节严重者予以经济处罚、暂停处方资历等处理；对药占比超标的科室和个人予以经济处罚。根据处方点评结果，我院对用药中存在分歧理的多位医师进行了诫勉谈话、暂停处方1月等处理。
A1#楼外墙保温样板点评验收会议记要 时间：2013年04月01日15:00 地点：项目部会议室 主持人：夏全胜 参会人员：详见签到表 记录人：李晓娟 会议内容如下： 一、施工单位作详细介绍： 各位专家、领导： 大家好！ 欢迎各位专家、领导莅临我现场参加金科·世界城一期（A区）A1#楼的外墙保温样板点评验收会，下面由我代表重庆市德感建筑安装工程有限公司金科·世界城项目部，向今天来参加A1#楼外墙保温样板点评的各位专家、领导做简要汇报： 1、施工情况介绍 1）工程概况 本项目工程属于一类高层居住建筑，总层数为32F/-1F，建筑总高度为92.8米，总建筑面积为25743.34㎡，设计年限：50年，安全等级：二级，抗震设防烈度：6度；主体结构形式为：剪力墙结构，
外墙保温形式为：热桥保温和填充墙自保温两种。热桥保温为建筑无机保温砂浆，设计厚度为：30mm。 2）施工质量介绍 在进行保温样板施工时，我项目部严格按照施工设计图以及施工质量验收规范进行检查施工，进场的原材料全部根据《合川区2012年1号文》的文件精神进行现场抽样送检的，进场的材料经抽样检测全部合格。 我项目部对现场施工的无机保温砂浆进行了严格的质量控制，对表面的平整度、大角的垂直度、保温的密实度（厚度）以及界面砂浆、抗裂砂浆的厚度和外墙门窗后塞口进行检查均满足设计及验收规范的要求，玻纤网格布铺设位置正确。 在保温材料进场时即要求保温生产厂家按规定提供了“保温型式检测报告”以及“备案登记证”等相关入场资料。 2、施工资料介绍 热桥保温部分：进场所有原材料严格按合川质监站颁发文件并经现场监理见证取样复检，所有原材料合格，书面报告未回。现场所有资料均与现场同步及真实。 自保温部分： 进场空心砖及加气混凝土均做节能检测，空心砖报告编号：
药事管理会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院____年第一季度药事管理与药物治疗学委员会于____年4月13日下午在医院门诊三楼会议室召开，院长高学才、副院长xx 等8名委员参加了会议，会议由药事会主任高学才院长主持。 会议听取了药事会副主任xx副院长对____年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对____年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和____年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种；药事会委员xx对____年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况及____年临床药师工作情况汇报。 会上，高院长充分肯定了药事管理与药物治疗学委员会（以下简称药事会）所取得的成绩，赞扬了药事会在药事管理中所发挥的作用，并对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《____年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。 会上戴院长传达了xx关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并在进行新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议： 1、非基本药物品种和医保品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种； 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。
处方点评汇总表
处方点评结果分析（门诊） 1.门诊处方点评依据：《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》（卫办医政发（2009）
38号）、《中国药典临床用药须知》2010年版、《医院处方点评管理规范（试行）》、《2011年医疗机构合理用药指标》以及《西安市长安区医院处方、医嘱专项点评制度》等各项管理规范，调查评价门急诊处方应用的合理性。 2.抽样办法：本月随机抽取2012年4月10日（周2）西药房门急诊处方，共200张，使用抗菌药物处方数93张，抗菌药物使用率 46.5%，合理处方数123张，不合理处方数67张，处方合格率61.5%。 3.结果： 1.统计出2012年4月处方合格率为：儿科43.3%。急诊科63.3%。眼科50%。皮肤科60%。内1科90%。内2科25%。内3科20%。 内5科73.3%。耳鼻喉科50%。外1科60%。外2科100%。妇产科70%。 2.2012年4月，典型不合理处方数29张。 4.不合理用药处方主要表现在： 1)处方的前记有缺项。 2)临床诊断书写不全。 3)处方书写无用法两字，用法用量含糊不清。 4)药品的剂量、规格、数量单位等书写不规范。 5)无适应症用药。 6)处方超量并未注明延长处方用量的理由。 7)未使用药品规范名称。 8)无适应症用药，未见会诊记录使用特殊级抗生素。 5.质量改进建议：将处方点评结果汇总后上报医务科和质控办。 其中对于儿科，眼科，内2科，内3科，耳鼻喉科的合格率较低，应在全院给予通报。希望各科室乃需加强学习处方管理办法规定，进一步规范化。 处方点评小组 2012.4.17
XXXXXXXX还房工程 XXX号楼 主体填充墙样板砌筑验收会议纪要 时间： 2016年3月16日 地点：合川土场建司项目部会议室 参与验收单位及人员：（后附会议签到表） 主持人：XXXX（总监理工程师） 建设单位：XXXXXX 监理单位：XXXXXXX 设计单位：XXXXXXXX 施工单位：XXXXXXXXXX。 2016年3月16日，在合川土场建筑工程有限公司工程项目部会议室召开了17、18、35号楼主体填充墙砌体样板验收会议，参加单位验收人员共同进行了工程实地察看和对资料的审核查验。验收会议内容如下： 一、施工单位情况介绍及自评结论： 1、工程概况 XXXXXXXXXXXXX还房17、18、35号楼，17、18号楼为住宅，总建筑面积均为9534.10M2，建筑分类为二类建筑,地上建筑高度:54.0米,地下建筑高度-5.1米,建筑层数18F/-1F,抗震设防烈度六度，要结构类型剪力墙，建筑合理使用年限:五十年，建筑抗震设防类别:丙类，安全等级:二级，基础型式:人工挖孔桩基础 35号楼总建筑面积538.07平方米,房屋总高-5.1米,为1层商业,该建筑属一般民用建筑,建筑物的抗震,级为四级,耐火等级为二级,结构设计基准期为50年，基础型式:独立柱基础。 2、墙体设计要求基本情况 外墙:采用200厚MU5厚壁型烧结页岩空心砖,M5水泥砂浆砌筑 内墙:采用200,100厚MU5烧结页岩空心砖(或轻质墙板隔断),M5水泥砂浆砌筑 住宅分户墙.楼梯间电梯间隔墙:采用200,100厚MU5烧结页岩空心砖,M5水泥砂浆砌筑
厨房.卫生间隔墙:采用200,100厚,MU10烧结页岩实心砖,M5水泥砂浆砌筑,离地面200mm高处捣C20混凝土墙基,同墙厚 内地面以下外墙:采用200厚MU10砖砌,M5水泥砂浆砌筑 地坪下60mm处设水平防潮层,采用20mm厚1:2.5水泥砂浆掺5%%%防水剂作防潮层凡不同墙体材料交接处加铺一层金属网,网宽400mm 凡墙上预留或后凿的孔洞,安装完毕后须用C20细石混凝土填实,然后再做粉刷饰面层 突出外墙的挑板及雨篷等嵌入墙体处应设置同墙厚的翻边,高度不小于120mm,雨篷根部 外墙迎水面自雨篷顶面起600mm高度范围内宜做防水处理. 烟道抹灰时满挂钢丝网,与墙面搭接宽度不小于100mm 节能要求基本情况：填充墙体主要材料的导热系数（限值λ≤0.54W/m·K）、干密度800kg/m3.12孔以上，宽度方向孔洞排数≥5排，矩形孔，交错排列。 3、现场施工管理情况介绍 我项目部根据现场实际情况，对场地进行了机械布置、材料堆场等规划，施工场地能满足砌体工程施工的需要；在样板砌筑和后续的砌筑施工中，我项目部将严格按照《建筑工程施工质量验收统一标准》（GB50300-2001）、《砌体工程施工质量验收规范》（GB50203-2002）等现行规范执行砌体砌筑、原材料进场控制、取样送检、实体检测、报验程序和建设程序等的施工和管理工作。 施工过程中均严格按照设计图纸和说明要求、经审批后的施工组织设计、施工方案、现行规范等执行和操作。我项目部对砌体的平整度、垂直度、二次构件、二次预埋、后塞口、灰缝、门窗洞口要求、砌体植筋、拉结筋等施工操作和细部构造进行现场和会议上的技术交底，保证砌体施工质量的进行和现场的施工管理。 4、检测情况 在主体填充墙砌筑前，我项目部已完成了以下的检测和取样送检复检工作 水泥、河沙、碎石、烧结页岩空心砖及实心砖、二次构件钢筋等原材料均在监理的见证下按取样频率取样送检，检测结果均为合格。 砼试压件检验报告全部合格。所用砂浆配合比实验室已出具报告。 混凝土构件实体检测（混凝土强度、保护层厚度）全部合格。 植筋抗拔检测全部合格。
处方点评工作小结 为规范我院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《合理使用抗菌药物》、《处方管理办法》等相关制度，我院处方点评工作小组对2016年9、10、11、12月处方各随机抽取100张进行点评。旨在规范处方管理，规范抗菌药物临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。 一、点评方式：每月随机抽取100张处方进行点评，点评内容包括不合格处方、抗生素使用处方和注射剂使用处方。其中不合格处方具体点评，包括不规范处方、用药不适宜处方和超常处方。 二、点评结果： 1、2016年9、10、11、12月合格处方率、抗生素使用处方率和注射剂使用率如下图： 月份合格处方率抗生素使用处方率注射剂使用率9月85% 78% 56% 10月83% 75% 50% 11月84% 73% 47% 12月87% 65% 43% 2、2016年9、10、11、12月不合格处方总数，其中不规范处方、用药不适宜处方和超常处方如下图：
月份不合格处方总数不规范处方用药不适宜处方超常处方9月15 10 2 3 10月17 10 2 5 11月16 11 1 4 12月13 8 1 4 三、点评结果分析： 1、不合格处方分析：出现不规范处主要问题是药房电脑系统录入药品名不规范，另外是医生开具处方不规范和药房人员审阅处方后未及时签名；用药不适宜处方主要问题是医生对患者有诊断，但未针对用药或不用药，另外出现个别重复用药情况；超常处方主要问题是医生未对患者有诊断而进行用药。 2、抗生素使用处方分析：总体上，抗菌药物处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降，抗生素使用比例未能有效控制的主要原因是基层卫生院药品品种少和辅助治疗方法缺乏，医生针对用药的治疗选择较少，另外医生对预防感染而使用抗生素、患者对抗生素认识缺乏而主动选择使用抗生素等情况。 3、注射剂使用处方分析：总体上，注射剂使用处方数占总处方数的比例每月在逐渐下降，注射剂使用比例未能有效控制的主要原因是患者对注射剂认识缺乏，认为打点滴是治愈疾病比较好的选择而主动选择使用注射剂的情况，另外存在在缺乏有效实验室检查的情况，医生使用抗生素注射剂更能有效控制感染而使用注射剂。
东莞友华医院质量与安全管理委员会会议暨质量与安全工作专题研讨会会议记录 （2018年） 时间：2018年6月19日 会议地点：医院一楼会议室 参加人员：总经理副总院长、专员、医院质量与安全管理委员会成员 主持人：院长 会议内容（摘要）： 一、医院各职能科室做2018年上半年工作总结及下半年计划。 （一）医务科：2018年结合医院实际修订完善医疗质量相关文件、制度，根据医院人事变动修订医疗委员会成员进一步修订职责等。2018年按照医疗质量管理实施方案，每月组织医疗质量检查并负责汇总各职能科室检查情况进行质量通报。截止6月进行医疗质量检查及通报各5次，将质量问题与医院绩效考核进行挂钩，对责任人按要求进行处罚，医疗质量整体情况有一定持续改进。按要求落实医疗不良安全实际收集及整理，截止今日接到上报不良事件共3例，均按要求妥善处置，未造成不良后果。按照医院投诉管理办法对投诉进行日常管理，截止目前接到投诉共3起，其中市卫
计局转发一起，经妥善沟通解决，未发展成医疗纠纷，得到投诉方满意。下一步计划结合医院实际进一步修正完善医院医疗管理制度，加强日常管理督查，及时提出问题并整改，途径严重医疗问题发生，杜绝医疗纠纷的发生。 （二）护理部：护理质量整体较上年有持续改进，主要在病历管理和记录方面问题较多，治疗服务中有不足，也接到患者投诉服务态度不好等。下一步工作中，要求各科室护士长加强管理，加强培训，落实护理制度等，避免医疗质量问题发生，杜绝医疗事故发生。 （三）院感科：针对上半年院感质量检查做简要汇报，并针对个别问题较多科室进行批评，提出整改措施并进一步加强督查。下一步工作继续落实医院院感相关规章制度，加强医院医务人员培训工作，针对个别科室如外科、妇科等手术科室加强管理。 （四）药剂科：左右莎代表药事管理小组对上半年药事管理工作进行简要汇报。药事委员会严格按照文件要求落实工作制度、职责，定期召开会议，针对检查问题做探讨、剖析及整改落实。对科室申请新药品及药械严格按照程序进行讨论。每月同医务科进行处方点评，抗生素合理使用，针对问题处方进行通报。下一步将继续按文件落实工作，进一步提高药事管理工作。
2013年处方点评总结 2013年以来，按照卫生部《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范【试行】》等规范要求。我院为了医疗质量的持续改进，以及《抗菌药物临床应用专项治理活动》要求，对我院的处方点评、临床合理用药工作做了重要调整和加强，首先医院班子领导非常重视处方点评、临床合理用药工作，从今年1月开始“医院处方点评小组”总共召开组织多达9次会议，2013年1-12月总计抽查处方1885张。其中不合格的处方为81张，全年的处方合格率为95.7%。每月对我院门诊处方和病例进行点评与不合理用药分析，对医师不合理用药处方和病例进行了处罚，对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院2013年1-12月份处方点评及临床不合理用药存在的问题归纳如下： 一、不规范处方（31张） 1、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。如使用“安必仙”、“三乐喜”等商品名开具药品。(4张) 2、处方前记填写欠完整，存在缺项，例如无“年龄”、“临床诊断”等。（3张） 3、临床诊断不全。例如临床诊断为“冠心病”开具“罗红霉素”“莲花清瘟胶囊”、临床诊断为“脑供血不足”开具“苯溴马隆”“奥美拉唑胶囊”等等。（17张） 4、处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。例如
“罗红霉素缓释胶囊一日三次，每次两粒”，“左氧氟沙星注射 液”“甲硝唑注射液”无规格等等。（7张） 二、不适宜处方（48张） 1、重复用药:如临床诊断为“上感”开具“利巴韦林注”“单磷酸阿糖腺苷”；临床诊断为“酒精中毒”开具“生脉注” “参附注”。（5张） 2、溶媒选用不适宜，溶媒与药物存在配伍禁忌，例如“奥美拉唑注”使用“葡萄糖”作为溶媒，“多种微量元素”使用“盐水”作为溶媒等等。（7张） 3、中西药混用，例如“参麦注”加“氯化钾注”;“参附注”加“氯化钾注”等等。中成药注射液里加氯化钾会影响溶解度,不溶性微粒呈几何级数增加,甚至能导致沉淀，从而大大增加不良反应的发生率，所以坚决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。（7张） 4、有配伍禁忌和不良相互作用：例如“水溶性维生素注”加入“氯化钾注”,“脂溶性维生素注”加入“氯化钾注”等。（5张） 5、抗菌药物不合理应用（24张） （1）超计量使用，例如“头孢曲松钠注”2.0g Q8h，一 日用量为6g,超过说明书一日4g极量。（1张） （2）联合应用不合理，例如临床诊断为“上呼吸道感染”， 开具“阿莫西林匹脂片”和“罗红霉素缓释胶囊”；临床诊断 为“肺部感染”开具“头孢曲松钠注”和“哌拉西林舒巴坦注” 等。（7张）
盛世普天B区一期砌体样板验收会议纪要 地点：盛世普天B区项目部会议室 参会时间：2015年12月15日上午10:30 主持人：雍凯 参加单位及人员：（详见签到表） 质监单位：高新区建设工程质量安全监督站 建设单位：重庆晋愉峰岚房地产有限公司 设计单位：中国中铁二院工程集团有限责任公司 监理单位：重庆渝海建设监理有限公司 施工单位：重庆富田建筑安装工程有限公司 主要内容： 雍凯： 今天进行盛世普天B区一期砌体样板点评会议，首先由施工单位介绍施工控制情况及要点。 施工单位： 一、工程概况: B区1#楼和12#楼为地下1层，地上7层C户型底商花园洋房，9#～11#楼为地下2层，地上8+1层A户型花园洋房，13#楼和14#楼为地下1层，地上2层商业建筑，总建筑面积约3.9万平方米，建筑高度H=24.00m。 本工程于2015年12月9日进行了钢筋混凝土分项工程验收,验收合格。现进入框架填充墙、构造柱施工。 二、施工过程简介： 1、在施工中项目部严格按设计施工图、施工规范、施工组织设计组织施工，并对作业班组进行了主体工程的施工技术交底和安全文明施工交底。 2、填充墙砌体工程所用的材料砖、水泥、砂经监理见证取样送检，强度等级均达到设计要求。 3、工艺流程： 作业准备砖浇水砂浆搅拌砌砖墙后塞
构造柱钢筋绑扎构造柱支模砼浇筑拆模验收 4、严格按报验程序，凡进场材料、设备均及时向监理报验，每一工序严格执行班组自检、项目部复检合格后报业主、监理检查，待其认可后进入下一道工序。 5、样板房经过监理、甲方、施工单位实测实量数据显示，各项指标偏差均在规范允许范围内。 6、本工程样板墙置于B区10#楼一层A户型中，请各位领导予以点评，并申请进入下一道工序施工。 建设单位、监理单位、设计单位、质监站意见： 1、砌体材料严格按图纸范围落实，电梯井筒部位为页岩多孔砖； 2、注意砂浆配合比及强度控制； 3、构造柱布置设应按设计确认的布置图设置。 综合上述情况，盛世普天 B区一期砌体样板砌筑满足设计及填充墙砌体施工验收规范要求，技术档案资料齐全、完整、真实、有效。现场存在的问题整改完成，报监理复检合格后，同意展开填充墙砌体工程施工。 建设单位(章) 监理单位(章) 代表：代表： 设计单位(章) 施工单位(章) 代表：代表：
2016年第一季度 药事管理会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2016年第一季度药事管理委员会于2016年5月6日下午在医院门诊三楼会议室召开，副院长、药事会主任：王德培主持，药事委员会全体人员参加。 会议听取了药事会主任王德培副院长对2016年第一季度医院药事管理工作总结和第二季度药事管理主要工作安排；对2016年第一季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和2016年第一季度销售金额前十位药品品种和抗菌药物销售金额前十位品种；对2 016年第一季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况汇报。对药事管理工作作了重要指示： 第一强调药事委员会的职责和任务； 第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。 第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。 会上王德培副院长传达了贵州省关于印发《关于开展治理医药购销和医疗服务中的腐败问题集中整治工作实施方案》文件的通知；并
在进行新药引进评审中，强调了新药评审工作的目的——最大限度地减轻广大患者的经济负担，建议： 1、非基本药物品种和医保品种不得考虑； 2、目前我原有的品种或类同的品种不考虑； 3、价格高的非特效药的品种谨慎考虑； 4、此次7个新药申请，根据临床需要最多不超过3个品种； 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。 最后王德培副院长进行了总结发言，他强调： 1、关于药事管理方面的规定、文件要贯彻落实好。医改工作涉及药事方面很大的工作量，在经济上有很大的影响如单病种用药多少费用等，一定要领会好上级的文件精神； 2、合理使用药物。对于不合理用药，如用药与诊断不符，医保可能不付费，医院自己付费，在座的各位都有责任，要根据《抗菌药物临床应用指导原则》、《诊疗指南》合理使用抗菌药物，根据处方医师的权限、职称、职务的调整而调整，严格执行使用权限； 3、整治医药购销活动中的腐败行为； 4、这次会议内容进行整理下发至各科室。 2016年5月6日 敖溪中心卫生院
我院12月份处方点评情况总结（700字） 字数：700?手机看范文 ?处方点评工作总结700字 ?处方点评总结20xx2200字 ?医院处方点评工作总结21400字 ?处方点评总结20xx2900字 ?处方点评总结500字 ?处方点评总结400字 20xx年x月份处方点评情况总结 一、12月份抽取的216张处方，具体参数通报如下： （1）平均每张处方用药品种数为1.83种。 （2）国家基本药物占处方用药的13.29%。 （3）抗菌药物使用率为18.57%。 （4）注射剂使用率8.78%。 （5）药品通用名的使用率为94.6%。 （6）合理处方占92.6%，不合理处方占5.3%。 （7）不合格处方12张。 二、处方书写不规范分布情况 三、分析： 1、平均每张处方用药品种数为1.83种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超 过5种药品，抽取的处方中，有2张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。
2、国家基本药物占处方用药的13.29%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。 3、门诊抗菌药物使用率为18.57%，符合国家卫生部要求的20%以下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。 4、注射剂使用率8.78%，根据WHO制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会。 5、药品通用名的使用率为94.60%，药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。我院医师存在的问题与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系，大部分的医生都为了“快”，“方便”，而忽略了其可能给患者带来不便与安全隐患的可能性。 6、应加强规范处方管理，提高处方质量。 年1-10月份共抽查处方500张，对我院门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。今年已进行10期，均以药讯形式发放至各临床科室。其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。同时制定了《*****关于临床合理用药管理规定》，对医师不合理用药处方进行了处罚。对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院20xx年1-10月份临床不合理用药存在的问题归纳如下： 一、处方书写不规范 1、个别处方存在无医师签名，或无带教老师签名，或模仿带教老师签名，药师仍然予以调配。个别调配处方存在无调剂、复核签名现象。 2、处方前记填写欠完整，存在缺项，更多的无“临床诊断”。 3、每张处方不得超过5种药品。部分处方同一输液组中药物达八、九种之多，穴位注射中中西药混用达七、八种之多，如当归、麝香、夏天无、VitB1、VitB12、利多卡因、地塞米松、复方骨肽等，存在严重安全隐患。 4、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。如使用 “感康”、“吗叮啉”、“芬必得”等商品名开具药品。
份处方点评情况总结 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
萧县祖楼镇中心卫生院2017年7月份处方点评情况总结 根据安徽省卫计委《关于公布2017年重点药品监控目录的通知》（卫药秘2017-327号）基层医疗卫生机构重点药品监控目录，我院组织药事管理小组成员，于7月28日对全院临床科室所有使用监控目录中七类药品的70张处方进行专项点评，具体点评结果如下： 一、7月份抽取的70张处方，具体参数如下： （1）平均每张处方用药品种数为1.8种。 （2）国家基本药物占处方用药的95%。 （3）抗菌药物使用率为15.57%。 （4）注射剂使用率42%。 （5）药品通用名的使用率为96%。 （6）合理处方占95.6%，不合理处方占4.4%。 二、分析： 1、平均每张处方用药品种数为1.8种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有2张处方超出5种药品，下一步尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。
2、国家基本药物占处方用药的950%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。 3、门诊抗菌药物使用率为15.57%，符合国家卫生部要求的20%以下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。 4、注射剂使用率42%，根据WHO制定的标准，平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，由于是对重点监控药品进行专项点评，所以注射剂使用率明显偏高，下一步要严格控制静脉给药的形式。 5、下一步加强规范处方管理，提高处方质量。
处方点评情况总结 The latest revision on November 22, 2020
萧县祖楼镇中心卫生院2017年7月份处方点评情况总结根据安徽省卫计委《关于公布2017年重点药品监控目录的通知》（卫药秘2017-327号）基层医疗卫生机构重点药品监控目录，我院组织药事管理小组成员，于7月28日对全院临床科室所有使用监控目录中七类药品的70张处方进行专项点评，具体点评结果如下： 一、7月份抽取的70张处方，具体参数如下： （ 1 ）平均每张处方用药品种数为 1.8种。 （ 2 ）国家基本药物占处方用药的 95% 。 （ 3 ）抗菌药物使用率为 15.57% 。 （ 4 ）注射剂使用率 42% 。 （ 5 ）药品通用名的使用率为 96% 。 （ 6 ）合理处方占95.6 %，不合理处方占4.4% 。 二、分析： 1、平均每张处方用药品种数为 1.8种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有2张处方超出5种药品，下一步尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。 2、国家基本药物占处方用药的950%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。
3、门诊抗菌药物使用率为15.57%，符合国家卫生部要求的20%以下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。 4、注射剂使用率42%，根据WHO制定的标准，平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，由于是对重点监控药品进行专项点评，所以注射剂使用率明显偏高，下一步要严格控制静脉给药的形式。 5、下一步加强规范处方管理，提高处方质量。
处方点评及临床合理用药工作总结 为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全，根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范(试行)》和《医疗机构药事管理规定》的要求,我院于2008年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析,现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下: 在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组，具体工作由临床药学室开展，临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任，由于未参加正规的临床药师培训,知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累,点评的依据以药品说明书为准,严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选,由处方点评工作小组进行初评，并将初评结果汇总,每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评，临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方,通报临床科室和当事人，并在药讯上刊登，并要求各科组织学习,并将学习情况及意见反馈临床药学室,以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高,同进将处方点评结果报行风办，判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。 根据制定的处方点评制度结合医院实施情况，坚持科学、公正、务实的点评原则,三年来医院处方点评和不合理用药分析工作深入细致开展工作到临床药学实际工作中，以理论为基础，结合实际中遇到的不合
理用药情况，不断整改督查。处方书写规范明显提高，用药不适宜现象及超常处方明显减少,处方点评前住院医嘱中抗菌药物使用率大于90%,三联抗菌药物联用,三线抗菌药物的使用极普遍，几乎达５０%,门急诊处方中普遍存在三线、三联使用情况，抗菌药物使用率大于５0%，现在住院医嘱中三联、三线抗菌药物的使用率小于10%,抗菌药物使用率70％左右，门急诊处方己无三联使用抗菌药物, 三线己停用。抗菌药物使用率己低于3０%，其它活血药、营养支持药联用、滥用也得到了有效控制。总之点评前大于５0%的药占比也降至4０%左右。 基层医院由于临床药师的缺乏和自身专业水平的不足，对于临床不合理用药现象的分析点评仍不能突破,某些常规治疗的定式,某些不合理用药现象仍不能有效改观,因此定期组织临床医务人员药学人员进行合理用药相关知识培训才能切实提高医院合理用药意识和知识水平,才能提高处方调配人员的处方适宜性审核水平,使不合理用药现象控制在病人用药前，达到处方点评及不合理用药分析的真正目的，让药学服务的目的、病人效益最大化得到真正的体现。 二0一一年十月二十日
《医疗质量会议记录4》 医疗质量管理委员会会议记录（xx年第一季度）会议时间：xx 年1月21日会议地点：三楼会议室 参加人员：赵向忠 高世荣（外） 李富荣 李立宪 蔚秀荣 缑存满 王福仁 刘爱平 赵玉峰 冯丽 王成 贾树梅 张文锦 高世荣（内） 马舜芳 马继 王新平 曹安 会议内容：
为了进一步加强医疗安全管理工作，持续提高医疗服务水平，迎接等级医院的评审，我们完善了院、科两级医疗安全管理组织，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了医疗安全工作监管，定期召开相关医疗安全的各专业委员会会议。今天，我们召开xx年全年总结性医疗安全管理委员会会议。议程： 1、各位科主任结合等级医院的评审准备，简要汇报一下今年的科室工作，针对科室在等级医院评审准备方面、医疗安全、医疗质量方面以及病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。 2、医务科主任作上半年医疗安全管理工作的总结，主要从各科按等级医院要求安全开展医疗技术的情况、医疗安全核心制度落实情况、处方与病历质量、抗生素合理应用、投诉处理等方面进行总结，提出具体的整改意见及建议，布置xx年的工作。 3、医院管理委员会成员相继发言，医院管理委员会主任总结：刚才，各位科主任对本科室上半年的医疗安全工作作了很好的发言，医务科对xx年的医疗安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，xx年共接受医疗投诉0起，医疗安全管理里工作有所提高，医疗安全方面做得较好，至今没有重大医疗纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。医疗安全管理与持续改进是医院管理的永恒主题。今年，我们在医疗安全常规管理的基础上，结合等级医院的评审，加强了病历点评制度，强化了“三基”培训与考核，注重有技术含量的医疗技术的开展，加大了抗感染药物专项整治的力度，进一
药事管理会议记录集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
2015年第一次药事管理委员会会议记录2015年3月我院召开临时药事管理委员会，对近期出现的一些药事问题进行讨论与总结。会议由王生标院长主持，主要议题包括：进一步合理用药，规范住院病人临时用药，新药引进必要性。 1.按照我院处方点评细则，严格执行点评制度，进一步促进合理用药、阳光用 药，确保医疗安全 2.住院病人用药合理性，临时用药更加规范，可以适当备一些常用药，必要 药，但一定要严格管理，医嘱，病历，病程记录一定要吻合，做到有据可 查。 3.新药的引进必要性讨论，引进门诊确实有需求的新药，提升医院临床用药水 平，切实满足临床需要 2015年3月16日 *****医院 2015年第二次药事管理委员会会议记录 为了进一步加强我院药物临床应用管理，促进临床规范用药合理用药，提高医疗质量，保障医疗安全，我院2015年第二季度药事管理委员会于2015年6月15日下午在医院三楼会议室召开，院长王生标、门诊主任罗兵等委员参加了会议，会议由药事会主任王生标院长主持。 会议对2015年第二季度医院药事管理工作总结和第三季度药事管理主要工作安排；对2015年第二季度药品采购、销售情况及门诊处方点评情况汇报，和对2015年第二季度药品不良反应监测情况和抗菌药物临床应用监测情况
会上，王院长对药事管理工作作了重要指示：第一强调药事委员会的职责和任务；第二继续按照卫生部“三好一满意”活动的要求和《2014年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，抓好抗菌药物的规范化管理，加强督导检查。第三充分发挥院药事管理委员会的作用，深入开展药事管理工作，将药品质量监控、不良反应监测、合理用药评价与管理、特别是抗菌药物合理应用的管理、处方质量评价等作为我院药事管理工作的重点予以落实。 委员们对临床提出的新药进行认真讨论，以实名投票的方式进行了表决是否投入临床应用，并对药事管理工作提出建设性的意见和的建议。 2015年6月15日 *****医院
6月份处方点评情况总结一、6月份抽取的185 张处方，具体参数通报如下：（ 1 ）平均每张处方用药品种数为 3.4 种。 （ 2 ）国家基本药物占处方用药的 97.6% 。 （ 3 ）抗菌药物使用率为 47.6% 。 （ 4 ）注射剂使用率 60% 。 （ 5 ）药品通用名的使用率为 93.4% 。 （ 6 ）合理处方占86 %，不合理处方占14% 。（7）不合格处方26张。 二、处方书写不规范分布情况
三、分析： 1、平均每张处方用药品种数为 3.4 种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有1张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。 2、国家基本药物占处方用药的 97.6%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。 3、抗菌药物使用率为47.6%，符合国家卫生部要求的50%以下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。 4、注射剂使用率60%，根据WHO制定的标准，发展中国家平均处
方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会。 5、药品通用名的使用率为93.4%，药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。我院医师存在的问题与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系， 医务科 二0一一年六月二十八日
重庆融汇泉景B区7#楼室内抹灰 样板点评会议纪要 时间：2010年11月25日 地点：项目部会议室 出席人：见签到表 主持人：王军 一、施工单位发言： 本工程7#楼均为剪力墙结构，结构抗震等级为三级，内墙抹灰采用1：2.5水泥砂浆。 进场的各种原材料（水泥、河砂、石子）均按规范要求进行了见证取样送检，检测结果均合格。现场施工过程中严格按照配比进行计量配料，并用标示牌悬挂在搅拌机附近醒目处。 抹灰施工程序：基层清理干净→浇水湿润基层→找规矩、做灰饼→铺设钢板网→阳角做护角→抹底灰、中灰→抹面灰→浇水养护→清理→班组自检→项目部检查验收-报监理检查验收-样板点评。 前期工作的各种技术资料、自检资料与工程同步，收集、整理齐全。 现场严格按照《建筑装饰装修工程施工质量验收规范》进行控制，经检查：主控项目全部合格，一般项目：表面平整度、立面垂直度、阴阳角方正、室内净宽等均符合要求，施工单位自评合格。 现报请各位领导对本次7#楼室内抹灰样板进行点评! 二、监理单位发言： 1、注意烟道位置每边留200mm宽待烟道安装后再挂网抹灰。 2、注意局部厚度超过35mm的必须挂网，爆模砼面抹灰前注意剔打。 3、注意阳角护角用1:2水泥砂浆处理，高度2米。
4、注意窗台压顶钢筋必须每边锚入墙内60mm。 5、同意7号楼抹灰展开施工。 三、设计单位发言： 参见各方意见，同意7号楼抹灰展开施工。 四、建设单位发言： 局部墙面挂网不完整，注意抹灰前打灰饼，管线位置必须按设计要求挂钢丝网，门窗二次接搓处不能留置在阳角处。参见各方意见，同意7#楼抹灰展开施工。 五、质监单位发言： 主体结构施工时漏浆处先处理再抹灰，抹灰前必须打灰饼。参见各方意见，同意7#楼大面积抹灰施工。 建设单位：监理单位： 施工单位：设计单位：
药剂科7月份处方点评情况总结 尊敬的院领导和医务办领导： 药剂科抽查了我院2016年7月份门诊和住院处方，进行了处方点评，现将点评情况做如下汇报： 一、7月份抽取的200张处方，具体参数通报如下： （ 1 ）平均每张处方用药品种数为 3.4 种。 （ 2 ）国家基本药物占处方用药的 97.6% 。 （ 3 ）抗菌药物使用率为 91.2% 。 （ 4 ）注射剂使用率 60% 。 （ 5 ）药品通用名的使用率为 93.4% 。 （ 6 ）合理处方占86 %，不合理处方占14% 。 （7）不合格处方26张。 二、处方书写不规范分布情况
三、分析： 1、平均每张处方用药品种数为 3.4 种，符合要求。《处方管理办法》规定每张处方不得超过5种药品，抽取的处方中，有1张处方超出5种药品，我们应提倡尽量减少多种药物联用，因为用药品种越多，发生药品不良反应的机会也就越大。 2、国家基本药物占处方用药的 97.6%，基本药物目录是按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便的原则遴选的，应该大力宣传和使用基本药物。 3、抗菌药物使用率为47.6%，符合国家卫生部要求的50%以下的标准。为防止滥用抗菌药物，减缓细菌耐药性的发生，降低不良反应的发生率，应严格执行抗菌药物分级管理原则。 4、注射剂使用率60%，根据WHO制定的标准，发展中国家平均处方注射剂使用率应为13．4％一24．1％，药物的使用原则是，能口服的尽量口服，特别是抗菌药物的使用，要严格控制静脉给药的形式。而频繁使用注射剂增加感染和不良反应的机会。 5、药品通用名的使用率为93.4%，药品通用名的使用可减少处方错误，有利于学术交流，并且在一定程度上预防商业贿赂。我院医师存在的问题与医生个人习惯有关及之前没有重视药品通用名有很大关系，大部分的医生都为了“快”，“方便”，而忽略了其可能给患者带来不便与安全隐患的可能性。 6、为规范处方管理，提高处方质量，我院已下发《关于调整药事管理委员会人员及规范抗菌药物临床合理使用》的通知，但是从数据来看，执行情况还不够理想。 汇报人：药剂科 2016年7月